1、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿 B.呼吸中枢衰竭 C.休克 D.心跳骤停 E.感染
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2、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速 B.心室颤动 C.无脉性室性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
3、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期 B.休克期 C.休克后期 D.微循环衰竭期 E.以上都不对
4、单项选择题
患者男,10岁,外伤后感患处疼痛,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
5、单项选择题 AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用 B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状 C.与有机磷结合直接排出 D.将有机磷氧化还原成无毒物质 E.直接增加ChE活力
6、单项选择题 关于小肠的运动的叙述,错误的是()
A.小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波 B.紧张性收缩是其他运动方式的基础 C.蠕动将食糜向前推进 D.分节运动有助于血液和淋巴的回流 E.分节运动对食糜的推动作用很大
7、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()
A.35~45pmol/L B.45~100pmol/L C.100~145pmol/L D.35~145pmol/L
8、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
A.0.1~0.5mg/kg B.1.0~1.5mg/kg C.1.5~2.0mg/kg D.2.0~2.5mg/kg E.0.5~1.0mg/kg
9、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有()
A.轻微性格和行为改变 B.睡眠障碍和行为失常 C.精神错乱 D.昏迷 E.以上都有
10、单项选择题 休克临床表现错误的是()
A.中心静脉压增高至12cmH2O以上 B.脉压降至4kPa以下 C.尿量不足30ml/h D.神志烦躁或淡漠 E.血压下降至12kPa以下
11、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴休克 D.腹痛伴神志改变 E.腹痛伴腹胀
12、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在()
A.高血磷 B.低血钙 C.酸中毒 D.甲状旁腺激素分泌减少 E.1,25-(OH2)D3D3合成减少
13、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()
A.小动脉 B.冠状动脉 C.小静脉 D.毛细血管括约肌
14、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶 B.细胞色素氧化酶 C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶 E.含巯基的酶
15、单项选择题 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()
A.中枢神经系统抑制 B.中枢神经系统兴奋 C.休克 D.肝毒性损害 E.心力衰竭
16、单项选择题 下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()
A.Mg2+ B.Na+ C.K+ D.Ca2+
17、单项选择题 患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.食管心房调搏 D.心腔内心电生理检查 E.超声心动图
18、多项选择题 需与过敏性休克相鉴别的是()
A.感染性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.血管抑制性休克 E.神经源性休克
19、单项选择题 在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()
A.自身调节 B.反射调节 C.正反馈调节 D.负反馈调节 E.前馈调节
20、单项选择题 长期用药易引起牙龈增生的药物是()
A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.氯硝西_泮 D.丙戊酸钠 E.氟桂利嗪
21、单项选择题 颅高压治疗中错误的用药方式为()
A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次 B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每12~24小时一次 C.呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注,每8~12小时一次 D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100~200ml,每天静脉滴注1~2次 E.地塞米松10~20mg静脉推注或滴注,每天一次
22、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
23、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道 B.有效循环血量减少 C.心肌损伤使心肌收缩力降低 D.血管扩张而外周阻力降低 E.以上都是
24、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()
A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前区捶击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
25、单项选择题 蛇毒引起的局部损伤()
A.肢体麻木 B.瘫痪 C.肿胀 D.坏死 E.以上都是
26、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄 B.缩窄性心包炎 C.肥大性心肌病 D.高血压性心脏病
27、单项选择题 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.β受体阻滞剂 D.阿司匹林 E.利多卡因
28、单项选择题 决定血氧饱和度最主要的因素是()
A.血液pH值 B.血液温度 C.血氧分压 D.血液CO2分压 E.红细胞内2,3-DPG的含量
29、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A.糖皮质激素 B.抗过敏类药物 C.茶碱类 D.钙拮抗剂 E.拟肾上腺素能药物
30、单项选择题 上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间()
A.1~2分钟 B.2~3分钟 C.3~4分钟 D.4~5分钟 E.5~10分钟
31、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
32、单项选择题 关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()
A.弥散障碍 B.肺泡通气与血流比例失调 C.酸碱失衡 D.肺泡通气不足
33、单项选择题 感染性休克的最常见病因是()
A.革兰阴性菌 B.革兰阳性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌
34、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A.解磷定 B.胃复安 C.阿托品 D.乙酰胆碱 E.尼可刹米
35、单项选择题 男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A.过敏性休克 B.双硫醒反应 C.感染性休克 D.低血糖反应 E.急性心力衰竭
36、单项选择题 使用米力农的禁忌证是()
A.对儿茶酚胺反应差的患者 B.快速心律失常的患者 C.心肌梗死的心衰患者 D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者 E.对洋地黄类药物反应差的患者
37、单项选择题 失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是()
A.补充血容量不足 B.使用强心剂 C.使用扩血管药物 D.补液试验 E.使用缩血管剂
38、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙 B.伤口近心端肢体结扎 C.局部注射胰蛋白酶 D.局部外敷草药 E.局部伤口烧灼
39、单项选择题 一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()
A.副作用 B.毒性作用 C.停药反应 D.继发反应 E.后遗效应
40、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速 B.低血压 C.反常的心动过缓 D.头痛 E.低氧血症
41、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
A.面罩给氧流量4L/min B.机械通气 C.鼻导管给氧流量1L/min D.鼻导管给氧流量4L/min E.给碳酸氢钠
42、单项选择题 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()
A.尿8-ALA B.尿中粪卟啉 C.红细胞ALA-D D.红细胞锌原卟啉(ZPP) E.点彩红细胞、网织红细胞
43、单项选择题 休克时,最早发生损伤的是()
A.线粒体 B.细胞浆 C.内质体 D.溶酶体 E.细胞膜
44、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状()
A.<3% B.<6% C.<10% D.<12% E.<15%
45、单项选择题
女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为
A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.胆囊腺肌增生症 E.胆道梗阻
46、单项选择题 心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是()
A.0期 B.1期 C.2期 D.3期 E.4期
47、单项选择题 患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()
A.1.015~1.025 B.1.010~1.020 C.1.010~1.015 D.1.020~1.030 E.1.015~1.020
48、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP()
A.急性心肌梗死 B.休克 C.心脏手术 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压
49、单项选择题 半规管壶腹嵴的适宜刺激是()
A.直线加速运动 B.直线减速运动 C.直线变速运动 D.旋转变速运动 E.旋转匀速运动
50、单项选择题 正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项()
A.气道阻力 B.肺顺应性 C.胸壁顺应性 D.气道阻力和肺胸壁顺应性 E.呼吸频率
51、单项选择题 急性下壁心肌梗死常可合并()
A.右室心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.高侧壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前壁心肌梗死
52、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味 B.水果香味 C.苦杏仁味 D.鞋油味 E.臭鸡蛋味
53、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A.尽快补充凝血因子 B.尽快补液 C.早期使用抗纤溶的药物 D.尽快输入血小板 E.给予足量的肝素
54、单项选择题 下列哪项不是重症哮喘的表现()
A.可平卧 B.意识模糊 C.胸腹部矛盾运动 D.奇脉 E.气急不能讲话
55、单项选择题 哪一种中毒最易引起白细胞减少()
A.铊中毒 B.锰中毒 C.砷中毒 D.汞中毒 E.苯中毒
56、单项选择题 对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()
A.3%~5% B.6%~8% C.7%~10% D.10%~14% E.15%~20%
57、单项选择题 关于视锥系统的描述,错误的是()
A.视锥细胞主要集中在中央凹处 B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小 C.视锥细胞含有视紫红质 D.对物体的精细分辨能力强 E.有较强的辨别颜色能力
58、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
59、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体 B.伤口清创 C.外敷和内服蛇药 D.注射单价特异抗蛇毒血清 E.注射多价抗蛇毒血清
60、单项选择题 关于冠脉循环的血流特点,正确的是()
A.冠脉血流量占心排血量的8% B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E.心率加快,冠脉血流量增加
61、单项选择题
女,62岁,左下腹持续性疼痛3天,伴恶心、呕吐,左侧附件区扪及一囊性包块,活动,表面光滑,压痛明显,CT和MRI检查如图所示,下列说法错误的是()
A.左侧附件区一囊性占位性病变 B.该病灶包膜完整,边界清晰 C.膀胱向下压移位 D.结合临床症状,考虑为卵巢囊肿扭转 E.结合临床症状,考虑为卵巢囊腺瘤
62、单项选择题 下列不属于心力衰竭病因的是()
A.心脏前负荷过重 B.心脏后负荷过重 C.心肌代谢障碍 D.弥漫性心肌病 E.体力负荷过重
63、单项选择题 关于体液调节,下述哪项是错误的()
A.通过化学物质来实现 B.体液调节不受神经系统的控制 C.分泌激素的细胞有内分泌功能 D.体液调节不一定都是全身性的 E.激素有特定的靶细胞
64、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是()
A.QT间期延长 B.PR间期和QRS时限延长 C.心脏传导阻滞 D.心室颤动 E.T波末端倒置
65、单项选择题 抑制胃液分泌的物质是()
A.促胃泌素 B.组胺 C.盐酸 D.乙酰胆碱
66、单项选择题 下列选项,不属于ACEI的不良反应的是()
A.红斑性狼疮样综合征 B.低血压 C.刺激性干咳 D.高血钾
67、单项选择题 急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()
A.呼吸兴奋剂 B.阿托品 C.糖皮质激素 D.强心苷(毛花苷C. E.解磷定
68、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()
A.躯干到四肢 B.头到脚 C.哪里出血先处理哪里 D.个人习惯 E.从前面到后面
69、单项选择题
女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹壁囊肿 B.右侧腹股沟疝 C.小肠梗阻 D.腹壁纤维瘤 E.腹壁血肿
70、单项选择题 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()
A.运动对前庭器官的过度刺激所致 B.成年人易感性最高 C.晕动病与视觉刺激有一定关系 D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器 E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病
71、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药 B.氨基甲酸酯类杀虫药 C.百草枯 D.拟除虫菊酯类杀虫药 E.有机磷类杀虫药
72、单项选择题 阿卡波糖的降糖作用机制是()
A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α-葡萄糖苷酶 D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
73、单项选择题 下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制()
A.钙超载 B.自由基作用 C.白细胞作用 D.高能磷酸化合物缺乏 E.无复流现象
74、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
75、单项选择题
女,52岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,摔倒在自家楼下,CT检查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑梗死 B.脑出血 C.脑膜瘤 D.转移瘤 E.胶质瘤
76、单项选择题 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是()
A.胃酸 B.内因子 C.肠激酶 D.组织液
77、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声
78、单项选择题 心指数是指在空腹、安静条件下的()
A.心排血量/体表面积 B.心排血量/体重 C.心排血量/身高 D.每搏心输出量/心排血量 E.心排血量/心室充盈血量
79、单项选择题 导致暖休克的病原体多见于()
A. G-杆菌 B. G+球菌 C.病毒 D.真菌 E.支原体
80、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.格列本脲 E.罗格列酮
81、单项选择题 男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物 B.眼球后壁钙斑 C.眼球后壁出血 D.脉络膜骨瘤 E.视网膜母细胞瘤
82、多项选择题 机械通气撤离指征包括()
A.全身情况好转,原发病已有效控制,呼吸频率<25次/分 B.动脉血气正常(Fi02=O.4~O.6) C.最大吸气压(MIP)>20cmH20 D.VT>6ml/kg E.Sa02为70%~80%
83、多项选择题 尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()
A.补镁 B.补钾 C.电超速起搏 D.异丙肾上腺素 E.电复律
84、单项选择题 下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤,错误的是()
A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处 B.三联管结构处的信息传递 C.肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积 D.兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+
85、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()
A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟
86、单项选择题 关于酒精中毒,下列说法不正确的是()
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度 B.90%乙醇在肝代谢、分解 C.乙醇的耐受性个体差异较大 D.血液乙醇致死浓度个体差异较大 E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
87、单项选择题 毒鼠强中毒的主要发病机制是()
A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道 B.直接作用于副交感神经 C.增强肾上腺素能作用 D.抑制细胞色素氧化酶 E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环
88、单项选择题
在标准条件下(PCO2为40mmHg,温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100%),用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为()
A.AB B.BE C.SB D.BB
89、单项选择题
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
A.氧输送(D0)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
90、单项选择题 对眼的适宜刺激的光波的波长是()
A.370~740nm B.340~770nm C.370~470nm D.470~740nm
91、单项选择题 原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生()
A.2小时 B.4小时 C.5小时 D.6小时 E.10小时
92、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项,正确的是()
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型 B.含A抗原的为B型 C.含有A与B两种抗原的为O型 D.A和B两种抗原都没有的为O型
93、多项选择题
开放气道中哪种方法是正确的()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
94、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括()
A.激素和生长因子失衡 B.EB病毒 C.理化因素 D.免疫因素 E.HIV
95、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.糖尿病肾病尿毒症昏迷 E.血管意外所致昏迷
96、单项选择题 正常人全血的比重主要取决于()
A.血浆蛋白质的含量 B.血浆中晶体物质的含量 C.红细胞的数量 D.白细胞的数量 E.血小板的数量
97、单项选择题 内源性肝性脑病的主要原因是()
A.急性轻型肝炎 B.门脉性肝硬化 C.晚期血吸虫病 D.急性重型肝炎 E.慢性胆囊炎
98、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25% B.45% C.35% D.15%
99、单项选择题 自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml
100、多项选择题 人工呼吸有哪些()
A.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 E.球囊面罩通气
101、单项选择题 人类小脑受损后可出现一些症状,但不会出现的是()
A.运动共济失调 B.肌张力减弱 C.平衡失调 D.位置性眼震颤 E.静止性震颤
102、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接 B.口服过量的铅笔芯粉 C.蓄电池安装 D.长期用锡壶饮酒 E.服用过量的樟丹、黑锡丹
103、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体 B.平滑肌V2-受体 C.多巴胺R1 D.多巴胺R2 E.β受体
104、多项选择题 关于电击的治疗,正确的是()
A.首先应切断电源 B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏 C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术 D.积极防治急性肾衰竭 E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理
105、单项选择题 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()
A.空气 B.脂肪 C.瘤栓 D.羊水 E.血栓
106、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素
107、单项选择题 人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()
A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒
108、单项选择题 奇脉见于()
A.心绞痛 B.高热 C.心包大量积液 D.严重贫血 E.主动脉瓣关闭不全
109、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油()
A.心动过缓 B.右室心肌梗死 C.严重的心动过速 D.心绞痛 E.心肌梗死相关的充血性心衰
110、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是()
A.激活胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱能神经 D.抑制乙酰胆碱的释放 E.促进乙酰胆碱的合成
111、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注 B.阿托品 C.抗生素 D.吸氧 E.洗胃
112、单项选择题 淡水淹溺不会表现为()
A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿
113、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
114、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分 B.8~10次/分 C.10~12次/分 D.12~14次/分 E.14~16次/分
115、单项选择题 体温每升高1℃,基础代谢率提高()
A.10% B.13% C.15% D.23%
116、单项选择题 临床判断气胸类型的主要依据是()
A.呼吸困难的程度 B.X线胸片检查 C.动态胸腔内测压 D.诱发因素 E.有无休克
117、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症 B.ARDS C.频发室性早搏 D.消化道出血 E.酸中毒(代谢性)
118、单项选择题 损伤的现场急救不包括()
A.心肺复苏 B.控制外出血 C.内脏复位 D.骨折固定 E.解救窒息
119、单项选择题 ABO血型分类的根据是()
A.红细胞膜上受体的类型 B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异凝集素的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型
120、单项选择题 合成血红蛋白的基本原料是()
A.蛋白质和铜 B.蛋白质和锌 C.蛋白质和铁 D.蛋白质和锰 E.蛋白质和钴
121、单项选择题 急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()
A.血压不变,中心静脉压下降 B.血压下降,四肢干燥、温度低 C.双下肢水肿,颈静脉怒张 D.血压下降,肺毛细血管楔压上升 E.血压下降,心率增快
122、单项选择题 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()
A.选择性阻断α1受体 B.直接激动β2受体 C.促进钾通道开放 D.释放一氧化氮 E.阻滞Ca2+通道
123、单项选择题 小剂量多巴胺的主要作用是()
A.兴奋α受体 B.兴奋β受体 C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体 D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体 E.直接作用于血管平滑肌
124、多项选择题 休克的治疗措施有()
A.处理原发病因 B.补充血容量 C.纠正代谢紊乱 D.改善心功能 E.改善微循环
125、单项选择题 患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()
A.宫外孕破裂出血 B.急性盆腔炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.卵巢囊肿破裂 E.肠梗阻
126、单项选择题 下列反射不属于脊髓躯体反射的是()
A.肌反射 B.姿势反射 C.对侧伸肌反射 D.牵张反射
127、单项选择题 患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所
128、单项选择题 应用止血带时错误的方法是()
A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口 B.前臂和小腿不适于扎止血带 C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经 D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤 E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察
129、单项选择题 体重60kg的正常人,其血量约为()
A.3L B.3.8L C.4.8L D.5.2L E.6.8L
130、单项选择题 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤 B.应用利尿剂促进毒物排泄 C.应用阿托品 D.支持及对症处理 E.应用胆碱酯酶复活剂
131、单项选择题 临床上最常见的急性脑血管病是()
A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.高血压脑病 E.蛛网膜下腔出血
132、单项选择题 下列关于肾性贫血的发生机制中,错误的是()
A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍 B.促红细胞生成素生成减少 C.体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制 D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血
133、单项选择题 从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂 B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂 C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂 D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂 E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
134、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A.心房颤动 B.心室纤颤 C.频发室性早搏 D.休克 E.室上性心动过速
135、单项选择题 排便反射的初级中枢位于()
A.脊髓腰骶段 B.脊髓胸段 C.延髓 D.脑桥 E.中脑
136、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.给予阿托品 E.给予解磷定
137、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()
A.左冠脉前降支 B.右冠脉 C.左冠脉回旋支 D.左冠脉主干 E.以上都不是
138、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()
A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂
139、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是()
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽 D.壁内神经释放生长抑素 E.肠~胃反射
140、单项选择题 患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()
A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量 B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品 C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量 D.发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量 E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品
141、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
142、单项选择题 伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用()
A.利尿药 B.钙通道阻滞药 C.α肾上腺素受体阻断药 D.β肾上腺素受体阻断药 E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
143、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()
A.组织内钾释放过多 B.肾中毒 C.醛固酮分泌不足 D.肾缺血 E.败血症
144、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境 B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射 C.补液加速毒物排出 D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射 E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
145、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP) B.心肌钙蛋白T(CTn-T) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB. E.肌红蛋白(MB.
146、多项选择题 下列可暂停心肺复苏的情况是()
A.气管插管时 B.电击除颤时 C.转运途中出现问题时 D.上下楼时 E.启动急救医疗服务系统时
147、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A.2mg/kg B.3mg/kg C.1.5mg/kg D.2.5mg/kg E.3.5mg/kg
148、单项选择题 交感神经兴奋可引起()
A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.肠蠕动增强 D.心率加快 E.支气管平滑肌收缩
149、单项选择题 需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是()
A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经口腔气管插管术 D.气管切开术 E.气管插管术
150、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA
151、单项选择题 关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()
A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显 B.心率减慢时,脉压减小 C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大 E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降
152、多项选择题 急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为()
A.活动性内脏出血 B.血小板计数<100×109/L C.癫痫发作 D.疑有蛛网膜出血 E.颅内新生物
153、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法 B.俯卧法 C.恢复体位 D.半坐卧位 E.头低足高位
154、单项选择题 反映肺一次通气最大能力的是()
A.潮气量 B.补吸气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.功能残气量
155、单项选择题 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.促进脑细胞功能恢复 D.防治并发症 E.血液透析
156、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史+毒物分析 E.毒物接触史+临床表现
157、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述,错误的是()
A.使输卵管平滑肌活动增强 B.促进阴道上皮细胞增生 C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化 D.促进乳腺发育 E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
158、单项选择题 在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()
A.庆大霉素 B.头孢氨苄 C.甲硝唑 D.美西林 E.氨曲南
159、单项选择题 AOPP诊断,有确诊意义的是()
A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血ChE活力降低 E.阿托品治疗有效
160、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1% B.5%~10% C.10%~15% D.小于5% E.以上都不是
161、多项选择题 扩血管活性药是()
A.硝酸甘油 B.阿拉明 C.多巴酚丁胺 D.酚妥拉明 E.新福林
162、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流 B.伤肢休息减少毒素吸收 C.清创排毒 D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒 E.伤口局部使用抗生素
163、单项选择题 最易引起心室颤动的是哪种电流()
A.交流电50~60Hz B.直流电50~60Hz C.交流电100Hz D.直流电100Hz E.交流电150Hz
164、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物 B.药物 C.农药 D.食物添加剂 E.有毒动、植物
165、单项选择题 血清中含量最多的阳离子是()
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
166、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷
167、单项选择题 男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。MBsAg(+),可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂症 E.肝硬化食管静脉破裂出血
168、单项选择题 体温调节的重要中枢位于()
A.脊髓 B.延髓 C.中脑 D.大脑 E.下、丘脑
169、单项选择题 从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标测定结果将受影响()
A.SD B.AB C.BE D.BB E.BD
170、单项选择题 男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是()
A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.前列腺损伤 D.膀胱破裂 E.睾丸血肿
171、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化 B.硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿
172、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
173、单项选择题 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
A.神志不清 B.少尿 C.血气状况进行性恶化 D.心肺复苏术后 E.休克
174、单项选择题 有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A.平卧于硬板床或地上 B.头颈偏向一侧 C.托起下颌骨使头充分后仰 D.放松衣领 E.颈椎损伤患者禁忌仰头
175、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例()
A.30∶2 B.15∶2 C.5∶1 D.15∶1 E.15∶3
176、单项选择题 患者,男,70岁。家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为()
A.脑卒中 B.一氧化碳中毒 C.安眠药中毒 D.乙醇中毒 E.有机磷中毒
177、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是()
A.急性胃炎 B.急性阑尾炎 C.化脓性胆管炎 D.溃疡穿孔 E.肠梗阻
178、单项选择题 下列有关阿莫西林的正确叙述是()
A.口服易被胃酸破坏 B.对β-内酰胺酶稳定 C.可杀灭幽门螺杆菌 D.可抗铜绿假单胞菌 E.不能用于治疗伤寒
179、单项选择题 下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病
180、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
181、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h B.>500ml/24h C.>750ml/24h D.>1000ml/24h E.>1500ml/24h
182、单项选择题 下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是()
A.收缩相关蛋白质的破坏 B.心肌兴奋-收缩耦联障碍 C.心肌肥大的平衡生长 D.心肌能量代谢紊乱
183、单项选择题 治疗军团菌病的首选药物是()
A.氧氟沙星 B.阿奇霉素 C.林可霉素 D.多西环素 E.氨苄西林
184、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E.亚甲蓝
185、单项选择题 有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()
A.M型受体敏感性降低 B.胆碱能神经递质老化 C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
186、单项选择题
CO2在血液中运输的主要形式是()
A.物理溶解 B.形成碳酸 C.形成碳酸氢盐 D.形成氨基甲酸血红蛋白
187、单项选择题 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()
A.少食多餐 B.进较干食物 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 E.低纤维饮食
188、单项选择题 女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()
A.急性有机磷杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.拟除虫菊类杀虫药中毒 D.杀虫脒中毒 E.中暑
189、单项选择题 在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
190、单项选择题 控制哮喘急性发作最好选用()
A.吸入倍氯米松 B.吸入色甘酸钠 C.吸入沙丁胺醇 D.口服特布他林 E.口服氨茶碱
191、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在()
A.神志改变 B.面色改变 C.脉搏细速 D.血压下降 E.少尿
192、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病的发病机制是()
A.运动时脑水肿 B.运动时脑缺氧 C.运动对前庭器官的过度刺激 D.运动时小脑受损 E.运动时第8对脑神经受损
193、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml B.500~1000ml C.500ml D.>1000ml E.>5000ml
194、单项选择题 休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()
A.使用缩血管药 B.使用扩血管药 C.继续补充血容量 D.强心剂 E.使用利尿剂
195、单项选择题 下列各项中不属于癫痫发作病因的是()
A.低血糖症 B.高血糖症 C.停用抗癫痫药 D.高钙血症 E.低钙血症
196、多项选择题 失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()
A.失血量 B.血压 C.尿量 D.脉率 E.中心静脉压
197、单项选择题
患者男59岁,半月前与人打架后感头痛头晕,双侧肢体无力,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.双侧额顶部硬膜下血肿 B.双侧额顶部硬膜外血肿 C.双侧额顶部脑挫裂伤 D.双侧额顶部急性硬膜外血肿 E.双侧额顶部慢性硬膜外血肿
198、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.③④⑤ E.①④⑤
199、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子 B.肝脾撕裂伤 C.血胸 D.胃扩张 E.肋骨骨折
200、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流 B.1期主要是Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流 D.3期主要是K+外流 E.4期有K+内流
201、单项选择题 心肌微循环灌注的决定性因素是()
A.心肌收缩力 B.心排出量 C.心排血指数 D.动脉收缩压 E.动脉舒张压
202、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节 C.自主神经的支配 D.存在自身调节 E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
203、单项选择题
患者女,6岁,咳嗽发热3天,体温39度,胸片如图,最合理的诊断是()
A.右肺细菌性炎症 B.右肺结核 C.右侧胸腔积液 D.右肺脓肿 E.肝脓肿
204、单项选择题 呼吸衰竭通常是指()
A.空气中氧含量过低的结果 B.血液运输氧的能力降低 C.外呼吸功能障碍的结果 D.内呼吸功能障碍的结果 E.呼吸系统病变造成机体缺氧
205、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
206、单项选择题 BMR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()
A.±(3%~5%) B.±(5%~8%) C.±(10%~15%) D.±(15%~25%) E.±(20%~30%)
207、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞与入胞式物质转运
208、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
209、多项选择题 决定经胸电阻抗的因素包括()
A.除颤器置于皮肤上的压力 B.电极片大小 C.除颤次数和时间间隔 D.呼吸时相 E.能量选择
210、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.心房颤动
211、单项选择题 女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤 B.左侧肢体血栓形成 C.左侧肢体脉管炎 D.左侧肢体横纹肌溶解症 E.丹毒
212、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位,头偏向一侧 D.去枕仰卧位,头偏向一侧 E.头低脚高位
213、单项选择题 关于心肌自律性的叙述,错误的是()
A.正常人窦房结自律性最高 B.正常时浦肯野纤维自律性最低 C.心肌自律性的机制是4期自动去极化 D.正常心脏的起搏点是窦房结 E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性
214、单项选择题
男性患者,38岁,突感胸部不适,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.肺部炎症 B.胸腔积液 C.肺结核 D.正常心、肺、膈 E.气胸
215、单项选择题 不符合休克失代偿期微循环特点的是()
A.组织间液移向血管内 B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C.毛细血管流出道阻力增加 D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E.血管自律运动消失
216、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()
A.闭目养神 B.观看沿途来往车、船或看书 C.半卧位并头部固定 D.呼吸新鲜空气 E.口服晕海宁
217、单项选择题 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化铝 B.牛奶 C.鸡蛋清 D.活性炭 E.吐根糖浆
218、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()
A.栓子大小和数量 B.是否同时存在其他心肺疾病 C.个体反应的差异 D.血栓溶解的快慢 E.患者肺活量
219、单项选择题 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是()
A.氨中毒学说 B.假性神经递质学说 C.综合学说 D.γ-氨基丁酸学说 E.血浆氨基酸失衡学说
220、单项选择题 氯霉素在临床应用受限的主要原因是()
A.严重的胃肠道反应 B.影响骨骼和牙齿生长 C.抑制骨髓造血功能 D.易发生二重感染 E.易引起过敏反应
221、单项选择题 不宜用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.荨麻疹 B.湿疹 C.麻疹 D.风湿性心肌炎
222、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛
223、单项选择题 下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能()
A.机动车事故中的受伤者 B.超过站立高度的地方坠落 C.外伤后颈部或背部疼痛 D.外伤后主诉肢体麻木无力感 E.以上都包括
224、单项选择题 下列有关传导特点的选项,错误的是()
A.双向性 B.安全性 C.不衰减性 D.有"全或无"现象
225、单项选择题 包扎的作用除外()
A.防止休克 B.保护创面 C.压迫止血 D.固定辅料和夹板 E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
226、单项选择题 符合休克不可逆期微循环特点的是()
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩 B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛 C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩 D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛 E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
227、单项选择题 属于胆碱能受体的是()
A.M、α B.M、β C.M、α、β D.M、N1、N2 E.M、N、α、β
228、多项选择题 心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()
A.脉压小 B.血压低 C.心律不齐 D.呼吸交换量不够 E.肌张力异常
229、单项选择题 血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()
A.15s B.45s C.1min D.3min E.4min
230、单项选择题 休克指数的定义为()
A.收缩血压/脉率 B.脉率/舒张血压 C.脉率/平均动脉压 D.脉率/收缩血压 E.舒张血压/脉率
231、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.血管升压素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺
232、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量 B.均有蛋白质参与 C.可逆过程 D.顺浓度差和电位差转运 E.均是转运大分子物质
233、单项选择题 男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异性心绞痛 D.主动脉夹层 E.心肌梗死
234、单项选择题 正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是()
A.20%~30% B.30%~40% C.40%~50% D.60%~65% E.65%~70%
235、单项选择题 不符合急发型过敏性休克特征的是()
A.药物注射多见 B.约占80%~90% C.皮肤可有血管神经性水肿 D.预后较好 E.接触过敏原<30分钟内发生
236、单项选择题 治疗过敏性休克应首选()
A.去甲肾上腺素 B.地塞米松 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.阿托品
237、多项选择题 低镁血症的心电图改变有()
A.QT和PR间期延长 B.胸前导联P波低平或倒置 C.ST段压低 D.T波倒置 E.尖端扭转性室性心动过速
238、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.颅内压升高 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.锥体系神经损害
239、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢 B.动作电位幅度大,传导速度快 C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢 D.阈电位水平下移,传导速度快 E.心肌处在超常期内,传导速度快
240、单项选择题 脊柱骨折的正确搬运法()
A.单人搀扶 B.双人搀扶 C.抱扶 D.背负 E.平卧式
241、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()
A.砷化氢 B.苯胺 C.硝基苯 D.亚硝酸盐 E.毒蕈
242、单项选择题 患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A.磷类杀虫药中毒 B.除虫菊酯类杀虫药中毒 C.基甲酸酯类杀虫药中毒 D.杀虫脒中毒 E.百草枯中毒
243、单项选择题 休克早期最易受损的器官是()
A.心 B.肺 C.脑 D.肝 E.肾
244、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症 B.呼吸性酸中毒 C.血红蛋白浓度增加 D.白细胞增多 E.低碳酸血症
245、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
246、单项选择题 细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()
A.容量失调 B.成分失调 C.浓度失调 D.渗透压不变
247、多项选择题 关于高原病的发病机制()
A.大脑皮质脑细胞最易受损 B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒 C.可致肺源性心脏病 D.可致高血红蛋白血症 E.可致血液粘稠度升高
248、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
249、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()
A.创伤性休克 B.神经性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
250、单项选择题 严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病 B.中毒性心肌炎 C.溶血性贫血 D.周围神经麻痹 E.铅中毒脑病
251、单项选择题 在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()
A.<5.3kPa B.<6.67kPa C.<8.0kPa D.<9.3kPa E.<10.6kPa
252、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起潮红面容()
A.阿托品 B.烟酸 C.甲醇 D.氧化铅 E.溴甲烷
253、单项选择题 AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用 B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合用 D.早期血浆置换 E.维持心肺功能
254、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70% B.30%~50% C.30%以下 D.10%~20% E.<10%
255、单项选择题 提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()
A.肛温与腋温差0.5~1℃ B.肛温与腋温差1~1.5℃ C.肛温与腋温差1.5~2℃ D.肛温与腋温差<0.5℃ E.肛温与腋温差>2~3℃
256、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
257、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.60小时
258、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.锥体系神经损害 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.颅内压升高
259、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量 B.血中胆碱酯酶活力 C.大便细菌培养 D.动脉血气分析 E.呕吐物毒物检测
260、单项选择题 患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()
A.癔症 B.癫痫 C.低钙血症 D.阿-斯综合征 E.脑瘤
261、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量 B.进口额 C.工资额 D.国民收入
262、单项选择题 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()
A.120~150mmHg B.100~120mmHg C.60~80mmHg D.50~70mmHg E.30~60mmHg
263、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()
A.重金属中毒 B.氰化物中毒 C.有机磷中毒 D.急性一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒
264、单项选择题
气管插管正确的方法是()
265、单项选择题
CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
266、单项选择题 腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()
A.尿失禁 B.尿潴留 C.多尿 D.少尿 E.无尿
267、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()
A.AB B.SB C.PaCO2 D.BE
268、单项选择题 休克早期的尿量逐渐减少,其趋向是()
A.<30ml/h B.40~30ml/h C.50~40ml/h D.60~50ml/h E.70~60ml/h
269、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J B.50~100J C.100~200J D.200~300J E.360J
270、单项选择题 在急性毒物泄漏事故中,对毒物接触者的处理,下列哪一项最为重要()
A.就地抢救 B.将患者送到条件好的医院救治 C.迅速脱离现场,脱去污染衣物,清洗皮肤、粘膜 D.寻找并使用特效解毒剂 E.建立静脉通道并进行对症支持治疗
271、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多 B.容量血管过度收缩 C.心功能不全 D.血容量不足 E.肺循环阻力增大
272、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、血气分析检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液COHb含量测定
273、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
A.DO2 B.SaO2 C.CO D.SVR E.MAP
274、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选()
A.β受体阻断药 B.钙通道阻滞药 C.α1受体阻断药 D.利尿药 E.血管紧张素转化酶抑制药
275、单项选择题 哪种电解质紊乱可危及生命()
A.钠 B.镁 C.锌 D.钙 E.钾
276、单项选择题 促进间质细胞分泌睾酮的激素是()
A.黄体生成素 B.促卵泡激素 C.促性腺激素释放激素 D.雄烯二酮 E.双氢睾酮
277、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是()
A.血氨基酸浓度 B.血脂肪酸浓度 C.血糖浓度 D.激素作用 E.神经调节
278、单项选择题 休克时,监测尿量的主要目的是了解()
A.肾皮质功能 B.血压 C.酸中毒 D.心功能 E.器官血液灌注状态
279、单项选择题 猝死最常见的病因是()
A.冠心病 B.脑出血 C.急性肺动脉栓塞 D.癫痫大发作 E.急性坏死性胰腺炎
280、单项选择题 亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救()
A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒
281、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是()
A.头部抬高固定,闭目养神 B.乘车时看书,转移注意力 C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳 D.呼吸新鲜空气 E.服用晕海宁
282、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 测定肾小球滤过率的“金标准”是()
A.血肌酐(Cr) B.菊粉清除率 C.微球蛋白测定 D.血BUN E.蛋白质负荷试验
283、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.急性传染性肝炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.细菌性痢疾 E.毒蕈中毒
284、多项选择题 关于中暑的治疗,以下正确的是()
A.体内降温 B.体外降温 C.药物降温 D.监测尿量和体温 E.对症治疗
285、多项选择题 失血性休克的处理原则是()
A.补充血容量 B.尽快止血 C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药 D.使用强心剂 E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施
286、单项选择题 王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()
A.包扎止血法 B.加压包扎止血法 C.直接压迫止血法 D.指压止血法 E.止血带止血法
287、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml B.12~16次,1000~2000ml C.10~12次,700~1100ml D.10~12次,500~600ml E.8~10次,500~600ml
288、单项选择题 患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100~120mmHg B.40~60mmHg C.60~100mmHg D.80~100mmHg E.50~60mmHg
289、单项选择题 患者,男性,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐;查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高。最可能的诊断是()
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.高血压脑病 D.蛛网膜下腔出血 E.脑供血不足
290、单项选择题 滤过分数是指()
A.肾小球滤过率/肾血浆流量 B.肾小球滤过率/肾血流量 C.肾血浆流量/肾血流量 D.肾血流量/肾血浆流量 E.肾血流量/心排血量
291、单项选择题 维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为()
A.1~2mg B.2.5~5mg C.5~7.5mg D.5~10mg E.7.5~15mg
292、单项选择题 女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B.由鲜红色血便变成黑便 C.红细胞计数、血红蛋白继续下降 D.血尿素氮持续升高 E.中心静脉压不稳定
293、单项选择题 与临床关系最密切的是()
A.ABO血型系统和Rh血型系统 B.ABO血型系统和Kell血型系统 C.Rh血型系统和MNSs血型系统 D.Rh血型系统和Kell血型系统 E.ABO血型系统和Duff血型系统
294、单项选择题 丘脑非特异投射系统的主要作用是()
A.引起触觉 B.引起牵涉痛 C.调节内脏活动 D.维持大脑皮质的兴奋状态 E.维持睡眠状态
295、单项选择题
动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/Fi02)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()
A.25.33~30.33 B.15.33~20.O C.20.O~25.33 D.25.O~37.33 E.10.O~20.O
296、单项选择题 下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()
A.血细胞受损 B.大量组织因子入血 C.血管内皮细胞损伤 D.ADP缺乏
297、单项选择题 AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退 B.呕吐、腹痛、腹泻 C.多汗 D.瞳孔针尖样缩小 E.心率减慢
298、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙 B.二巯丁二钠 C.二巯丙醇 D.二巯基丙璜酸钠 E.二乙烯三胺三五乙酸
299、单项选择题 关于铅中毒,不正确的说法是()
A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒 B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒 C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别 D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病 E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害
300、单项选择题 引起发热的最常见的病因是()
A.药物反应 B.恶性肿瘤 C.变态反应 D.细菌感染 E.病毒感染