医学三基(医师):病理生理学考试资料(强化练习)
2020-01-30 03:02:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  DlC最主要的病理特征是()

A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量消耗
E.溶血性贫血


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2、单项选择题  MODS时急性肾功能障碍不易出现()。

A.少尿或无尿
B.尿钠减少
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症


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3、单项选择题  下列何种因素不引起血氨升高()。

A.肠道PH>5.0
B.消化道出血
C.原尿PH降低
D.门-体静脉吻合术
E.尿素合成障碍


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4、问答题  简述引起心力衰竭的原因和诱因。


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5、判断题  肝性脑病病人血氨增高可降低星形胶质细胞GABA的摄入并增强GABA的释放,从而使突触间隙GABA水平增高。


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6、单项选择题  急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()

A.醛固酮分泌增加
B.抗利尿素释放增多
C.肾小球钠水滤过下降
D.肾小球毛细血管通透性升高
E.血浆胶体渗透压减低


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7、单项选择题  慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()。

A.低血磷
B.低血钙
C.高血钾
D.尿毒症毒素
E.氮质血症


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8、问答题  心功能不全时为什么会出现心率加快?


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9、单项选择题  低渗性脱水时血浆渗透压低于()。

A.320mmol/L
B.310mmol/L
C.300mmol/L
D.290mmol/L
E.280mmol/L


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10、单项选择题  不符合休克早期的临床表现是()。

A.面色苍白
B.心率加快
C.脉压差增大
D.尿量减少
E.四肢发凉


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11、单项选择题  全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是()。

A.抗凝物质合成障碍
B.血液高凝状态
C.单核-吞噬细胞系统功能受损
D.微循环障碍
E.纤溶系统受抑制


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12、判断题  由于肺叶的切除,患者在静息状态下就会由于气体交换不充分而发生低氧血症。


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13、问答题  什么叫细胞凋亡?有何临床意义?


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14、名词解释  干细胞黄疸


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15、问答题  重高钾血症对心脏最严重的危害是什么?为什么?


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16、问答题  信号转导障碍在疾病发生和发展中起什么作用?


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17、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因()。

A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿PH升高
E.肌肉活动增强


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18、判断题  心肌顺应性降低主要影响心肌收缩功能。


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19、问答题  何谓尿毒症?目前已认识的常见尿毒症毒素有哪些?


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20、问答题  试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制?


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21、问答题  试述肝性脑病的发生机制中,高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。


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22、单项选择题  节钾跨细胞转移的基本机制是()。

A.各种钾的通道
B.细胞膜上钠-钾泵
C.泵-漏机制
D.钾离子电压门控通道
E.钾离子化学门控通道


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23、单项选择题  左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是()。

A.体力活动时部分血液转移到躯体下半部
B.体力活动时膈肌位置相对下移
C.体力活动时机体需氧增加
D.体力活动时迷走神经相对兴奋
E.体力活动时神经反射敏感性降低


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24、问答题  阻塞性通气障碍的原因有哪些?


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25、单项选择题  下列哪型休克MODS的发生率最高()。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.神经源性休克


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26、单项选择题  DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是()。

A.尿激酶作用减弱
B.α1-抗胰蛋白酶抑制减轻
C.D-二聚体分解为小分子物质
D.纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱
E.凝血酶分解纤维蛋白原减少


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27、单项选择题  血氨升高引起肝性脑病的主要机制是()。

A.影响大脑皮质的兴奋及传导功能
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞的能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱


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28、判断题  肾前性急性肾功能衰竭,常见于各种休克的早期,又称功能性急性肾功能衰竭。


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29、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是()。

A.血磷↑,血钙↑
B.血磷↑,血钙↓
C.血磷↓,血钙↑
D.血磷↓,血钙↓
E.血磷正常,血钙↑


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30、单项选择题  高钾血症对机体的最大危害是()。

A.低血糖
B.心肌收缩性降低
C.骨骼肌麻痹
D.酸中毒
E.心室纤颤和停跳


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31、单项选择题  应首选缩血管药治疗的休克类型是()。

A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克


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32、单项选择题  正常成人的每天最低尿量为()。

A.1000ml
B.800ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml


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33、问答题  什么叫限制性肺通气功能不足?简述其主要病因。


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34、问答题  简述创伤性休克引起高钾血症的机理。


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35、单项选择题  弥散障碍与下列哪项无关()。

A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒
B.严重贫血
C.肺泡壁透明膜形成
D.肺叶切除
E.间质性肺水肿


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36、问答题  临床上测某病人血液pH正常,能否肯定其无酸碱平衡紊乱?为什么?


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37、判断题  右心衰引起肺循环淤血。


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38、问答题  引起心室顺应性降低的常见的原因有哪些?


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39、单项选择题  慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是()。

A.细胞外液代偿
B.呼吸代偿
C.细胞内代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿


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40、单项选择题  肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生()。

A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
B.肺泡Ⅱ型上皮细胞
C.肺内巨噬细胞
D.单核细胞
E.肺内淋巴细胞


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41、单项选择题  肝性脑病常见的诱因是()。

A.胃肠蠕动增强
B.上消化道出血
C.脂肪摄入增多
D.糖类摄入增多
E.肠道内细菌活动减弱


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42、问答题  何谓肝外胆道阻塞性黄疸?


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43、单项选择题  急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致()。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.粘液性水肿
E.水中毒


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44、单项选择题  机体的正常代谢必须处于()。

A.弱酸性的体液环境中
B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中


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45、单项选择题  下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大()。

A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病


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46、判断题  小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。


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47、单项选择题  低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是()。

A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.γ-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.ATP生成增多


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48、名词解释  受体下调


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49、单项选择题  休克时交感神经一直处于()。

A.先兴奋后抑制
B.强烈兴奋
C.先抑制后兴奋
D.强烈抑制
E.改变不明显


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50、问答题  缺血再灌注时氧自由基生成过多的机制是什么?


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51、问答题  产科意外时为何易发生DIC?


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52、单项选择题  使AT-Ⅲ消耗增多的情况是()。

A.肝功能严重障碍
B.口服避孕药
C.DIC
D.肾病综合征
E.AT-Ⅲ缺乏、异常症


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53、单项选择题  性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是()。

A.中央性气道阻塞
B.呼气时气道内压大于大气压
C.胸内压升高压迫气道,气道狭窄加重
D.肺泡扩张,小气道口径变大,管道伸长
E.小气道阻力增加


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54、问答题  什么是发绀?缺氧患者都会出现发绀吗?


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55、问答题  什么是疾病?


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56、问答题  何谓肾小球系膜?试述系膜细胞的功能及在急性肾功能衰竭中作用。


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57、问答题  试述呼吸性酸中毒的基本特征及产生原因。


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58、问答题  试述休克与DIC的关系


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59、问答题  什么是D-二聚体?D-二聚体升高、不变或下降各说明什么?


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60、单项选择题  急性期蛋白不来自下列哪一种细胞?()

A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞


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61、问答题  试述输入库存血导致高钾血症的机制。


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62、单项选择题  溶血性黄疸患者,临床生理特点是()。

A.血清酯型胆红素增多
B.凡登堡直接反应阳性
C.尿胆红素升高
D.尿中尿胆素原升高
E.粪中粪胆素原减少


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63、判断题  全身适应综合征的抵抗期,体内起主要作用的激素是儿茶酚胺。


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64、问答题  高钾血症与低钾血症时心电图各有何改变?


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65、单项选择题  高压氧治疗缺氧的主要机制是()。

A.提高吸入气氧分压
B.增加肺泡内氧弥散入血
C.增加血红蛋白结合氧
D.增加血液中溶解氧量
E.增加细胞利用氧


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66、问答题  试述频繁呕吐引起低钾血症的机理。


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67、问答题  简述慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的主要机制。


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68、单项选择题  肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于()。

A.缺氧
B.应用镇静剂
C.感染
D.电解质紊乱
E.以上都是


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69、问答题  肝性肾衰竭有几类?它们的基本区别在哪里?


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70、问答题  简述心力衰竭的患者为什么会出现端坐呼吸??


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71、问答题  什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?


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72、单项选择题  应激时,下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系?()

A.促进蛋白分解
B.抑制炎症介质释放
C.稳定溶酶体膜
D.急性期蛋白的合成
E.维持机体对儿荼酚胺的反应性


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73、单项选择题  阴离子间隙增高时反映体内发生了()。

A.正常血氯性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒
E.高血氯性呼吸性酸中毒


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74、问答题  何谓肿瘤的浸润和转移?转移方式有哪几种?


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75、单项选择题  关于紫绀的描述何项是错误的()。

A.缺氧不一定有紫绀
B.毛细血管中还原红蛋白超过5g%便出现紫绀
C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80%时易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显,还和皮肤粘膜中的血量有关


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76、单项选择题  有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确()。

A.应急性粗调假说
B.内生性解热系统假说
C.温敏神经元突触闸门机制假说
D.体温正调节受限和负调节加强假说
E.体温调节中枢麻痹


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77、单项选择题  高钙血症对机体的影响不包括()。

A.肾小管损伤
B.异位钙化
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌传导性降低
E.心肌兴奋性升高


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78、问答题  何谓休克?


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79、问答题  述DIC病人出血的机制。


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80、问答题  哪种类型的水、电解质代谢紊乱时,出现细胞内液水分向细胞外转移?其机制如何?


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81、单项选择题  白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血,其主要机制是()。

A.单核吞噬细胞系统封闭
B.血小板粘附聚集为微血栓
C.产生大量凝血活酶样物质
D.组织器官的微循环障碍
E.血液的高凝状态


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82、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭的叙述,下述哪一项是不正确的()。

A.肾单位进行性破坏
B.肾小球功能障碍,肾小管正常
C.病情呈渐进性
D.最终导致尿毒症
E.肾脏产生生物活性物质功能障碍


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83、单项选择题  下述哪种情况可引起低镁血症()。

A.肾功能衰竭少尿期
B.甲状腺功能减退
C.醛固酮分泌减少
D.糖尿病酮症酸中毒
E.严重脱水


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84、单项选择题  肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在()。

A.肝脏摄取胆红素障碍
B.肝脏合成胆红素障碍
C.肝脏酯化胆红素障碍
D.肝脏运载胆红素障碍
E.肝脏排泄胆红素障碍


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85、名词解释  肾小球过度滤过学说


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86、问答题  简述低容量性低钠血症的原因?


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87、问答题  何谓新生儿生理性黄疸及其发病机制?


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88、问答题  何谓循环性缺氧?其产生原因如何?


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89、问答题  某婴儿腹泻3天,每天10余次,为水样便。试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么??


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90、问答题  试述急性肾功能衰竭(ARF)少尿产生机制。


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91、问答题  什么叫缺血-再灌注损伤?


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92、判断题  急性代谢性酸中毒时,机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。


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93、问答题  试述肺通气障碍的类型和原因。


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94、问答题  试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。


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95、单项选择题  引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是()。

A.影响肝合成代谢,损伤肝细胞
B.影响肝转化功能,损伤肝细胞
C.影响肝贮存功能,损伤肝细胞
D.影响细胞免疫功能,损伤肝细胞
E.影响肝灭活功能,损伤肝细胞


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96、问答题  试述休克晚期微循环变化的特征及其对机体的影响。


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97、问答题  何谓限制性通气不足及其常见产生原因?


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98、单项选择题  MODS最常见的病因是()。

A.营养不良
B.严重创伤和感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下


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99、问答题  试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。


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100、单项选择题  APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了()。

A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa


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101、问答题  发热对中枢神经系统功能有何影响?


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102、问答题  何谓肺水肿?根据发病机制不同可分为哪两类?


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103、单项选择题  阻塞性通气不足,主要是由于()。

A.肺顺应性降低
B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺循环短路增加


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104、问答题  为什么急性低钾血症时心肌收缩性增强,而严重慢性低钾血症却引起心肌收缩性降低?


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105、单项选择题  代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的()。

A.碳酸酐酶活性降低
B.谷氨酸脱羧酶活性升高
C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低
E.丙酮酸脱羧酶活性升高


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106、问答题  为什么休克病人容易发生DIC?


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107、单项选择题  客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生()。

A.客易发生心室过度扩张
B.心室壁静息张力增加
C.心肌氧耗量增加
D.心输出量增加
E.呼吸困难


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108、问答题  试述细胞分化的调控。


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109、问答题  机体通过哪四个方面对酸碱平衡进行调节?各有何特点?


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110、单项选择题  心肌重构是指()。

A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化


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111、填空题  成人24小时尿量少于_____mL称少尿,24小时尿量超过_____mL称为多尿。


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112、单项选择题  血浆中含量最多的阴离子是()。

A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质


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113、配伍题  早期阻塞性黄疸患者()
肝细胞性黄疸患者()

A.血清醇型胆红素升高
B.血清非酯型胆红素升高
C.两者均有
D.两者均无


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114、单项选择题  发热病人最常出现()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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115、问答题  何谓肝细胞性黄疸及其产生常见原因?


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116、判断题  血压下降是判断休克早期的指标。


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117、单项选择题  从基因水平看,细胞增殖分化异常实际上是()。

A.癌基因表达过度
B.抑癌基因表达受抑
C.细胞增殖分化基因的调控异常
D.凋亡基因表达受抑
E.与分化有关的基因表达异常


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118、单项选择题  中枢神经系统内的真性神经递质是指()。

A.苯乙胺
B.酪胺
C.多巴胺
D.苯乙醇胺
E.羟苯乙醇胺


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119、问答题  举例说明气体弥散障碍的病因。


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120、单项选择题  TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了()。

A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ


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121、单项选择题  慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是()。

A.血小板数量下降
B.血小板寿命缩短
C.骨髓造血功能障碍
D.肾性高血压促进血管破裂
E.血小板功能障碍


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122、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是()。

A.血磷↑,血钙↑
B.血磷↑,血钙↓
C.血磷↓,血钙↑
D.血磷↓,血钙↓
E.血磷正常,血钙↑


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123、单项选择题  水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是()。

A.动脉端毛细血管通透性大
B.动脉端血压大于血浆胶渗压
C.血浆胶渗压大于血压
D.组织胶渗压大于血浆胶渗压
E.组织间液负压


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124、单项选择题  下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因()。

A.严重腹泻
B.剧烈呕吐
C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类)
D.盐皮质激素过多
E.低钾血症


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125、单项选择题  下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化()。

A.肌肉松弛无力
B.心律失常
C.T波高尖,Q-T间期缩短
D.钾外流减慢,3期复极化时间延长
E.心肌传导阻滞


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126、问答题  为什么感染是心力衰竭的常见诱因?


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127、问答题  简述对血清钾浓度过高患者可采取的措施及原理。


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128、单项选择题  急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢()。

A.肾小球滤过功能
B.肾血流量
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能


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129、单项选择题  引起发热的最常见的病因是()。

A.淋巴因子
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染


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130、单项选择题  肝性脑病时的假性神经递质是()。

A.苯乙胺
B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺
D.血氨
E.5-羟色胺


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131、单项选择题  心血管系统的应激反应常表现为()。

A.心率减慢、心输出量下降
B.心率加快、心输出量增加
C.心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显升高
D.心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显降低
E.冠脉血流量下降、心肌缺血


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132、单项选择题  述有关钾平衡的描述哪一项是正确的()。

A.体内的钾主要从食盐中摄入
B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高
C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度
D.多吃肾多排,少吃少排,不吃不排
E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节


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133、问答题  为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克?


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134、判断题  海平面情况都可采用此标准,海平面以外情况可采用呼吸衰竭指数指标。


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135、问答题  临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?


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136、单项选择题  体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加()。

A.5次
B.10次
C.15次
D.18次
E.20次


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137、判断题  肝性脑病病人血氨增高的主要原因是氨清除障碍。


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138、判断题  发热属于基本病理过程论述的内容。


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139、问答题  不恰当使用6-氨基己酸为什么可促进DIC形成?


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140、单项选择题  常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是()。

A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热


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141、单项选择题  尿毒症患者心前区疼痛,体检可听到包摩擦音,说明有()。

A.心室穿孔
B.心力衰竭
C.无菌性心包炎
D.化脓性心包炎
E.心包积血


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142、名词解释  MODS(多器官功能障碍综合征)


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143、问答题  简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。


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144、单项选择题  肾小管原尿反流是指()。

A.肾小管内液反流到肾小球
B.髓袢内液反流到近曲小管
C.髓袢升支内液反流到髓袢降支
D.肾小管内液反流到肾间质
E.集合管内液反流到远曲小管


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145、单项选择题  发热病人最常见出现()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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146、判断题  急性代谢性酸中毒时,机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。


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147、判断题  新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。


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148、单项选择题  肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于()。

A.肾小管阻塞
B.原尿流速过慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.肾小球滤过率下降


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149、单项选择题  血小板的激活剂不包括()。

A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素


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150、问答题  试说明休克与DIC相互关系。


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151、问答题  试述休克发生的始动环节。


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152、名词解释  系统生物学


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153、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。


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154、单项选择题  下列哪项不属于典型的膜受体()。

A.乙酰胆碱受体
B.异丙肾上腺素受体
C.胰岛素受体
D.γ干扰素受体
E.糖皮质激素受体


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155、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高,血培养阳性,肺、肝,肾功能不全,临床表现似脓毒症,但未发现感染灶。分析感染可能来自()。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染


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156、问答题  什么是脱水热?


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157、问答题  试述低张性缺氧的最主要特点和产生的主要原因。


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158、单项选择题  在DIC继发性纤溶期,下列哪一项叙述是错误的?()

A.纤溶酶活性增加
B.凝血酶时间延长
C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少
D.纤维蛋白原含量减少
E.血中无纤维蛋白降解产物存在


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159、单项选择题  心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况()。

A.高血压
B.甲状腺功能亢进
C.输液过量
D.低钾血症
E.急性心肌炎


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160、单项选择题  氰化物中毒所致的缺氧,血氧变化特点中哪项是错误的()。

A.动脉血氧分压正常
B.氧饱和度正常
C.氧含量正常
D.静脉血氧含量较高
E.动-静脉氧含量差大于正常


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161、问答题  何谓紫绀?与缺氧有何关系?


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162、单项选择题  下列哪项是心肌向心性肥大的特征()。

A.肌纤维长度增加
B.心肌纤维呈并联性增生
C.心腔扩大
D.室壁增厚不明显
E.室腔直径与室壁厚度比值大于正常


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163、单项选择题  引起急性肾功能不全肾后性因素是()。

A、高胆红素血症
B、挤压伤
C、前列腺肥大
D、血红蛋白性肾病
E、磺胺中毒


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164、问答题  试述休克中期微循环变化的特点及其机制。


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165、单项选择题  慢性肾衰终末尿毒症阶段时内生性肌酐清除率下降至正常值的百分之多少?()

A.30%以上
B.25~30%
C.20~25%
D.20%以下
E.10%以下


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166、单项选择题  氨对脑能量代谢的影响中,下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多?()

A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C.糖酵解增强
D.丙酮酸氧化脱羧
E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱


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167、单项选择题  剧烈呕吐合并感染并有发热时,易引起()。

A.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒


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168、问答题  休克时血细胞压积有什么变化?为什么?


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169、单项选择题  导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是()。

A、严重缺氧
B、溶血
C、急性酸中毒
D、严重挤压伤
E、以上都是


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170、单项选择题  某溃疡病并发幽门梗阻病人.因反复呕吐入院.血气分析结果为:pH7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3- 36mmol/L.该病人应诊断为()

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒


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171、名词解释  钙超载


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172、单项选择题  产生肾素依赖性高血压的主要机制是()。

A.钠水潴留
B.外周阻力增加
C.心输出量增加
D.血液粘度增加
E.扩血管物质减少


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173、单项选择题  中枢神经系统在应激反应中()。

A.是重要的调控中心
B.只在心理应激反应中起作用
C.只是应激反应的一个靶器官,并无主要作用
D.常处于兴奋状态
E.应激反应是一种局部反应,不需要中枢神经系统的参与


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174、问答题  试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。


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175、问答题  试述水肿时钠水潴留的基本机制。


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176、单项选择题  有关急性肾功能不全的描述,下列哪一项是错误的()。

A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者
B.水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症
C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症
D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主


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177、问答题  肺源性心脏病的发生机制是什么?


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178、问答题  简述严重感染导致DIC的机制。


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179、单项选择题  急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括()。

A.ATP合成减少和离子泵失灵
B.自由基增多
C.还原型谷胱甘肽增多
D.磷脂酶活性增高
E.细胞骨架结构改变


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180、问答题  何谓容量负荷过重及其常见原因?


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181、判断题  休克是指动脉血压下降、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速及尿量减少而言。


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182、单项选择题  心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起()。

A.红细胞增多
B.血流重分布
C.紧张源性扩张
D.肌红蛋白增加
E.细胞线粒体数量增多


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183、单项选择题  神经肌肉应激性增高可见于()。

A.高钙血症
B.低镁血症
C.低磷血症
D.低钾血症
E.酸中毒


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184、填空题  在休克期出现微循环_____、其组织灌流特点是_____、_____。


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185、判断题  肺性脑病时,引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。


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186、名词解释  低钾血症


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187、单项选择题  下列哪项属于大脑功能停止()。

A.昏迷
B.意识丧失
C.对光反射消失
D.前庭反射消失
E.体液调节功能丧失


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188、单项选择题  左心衰时心功能变化应为下列哪一项()。

A.(心指数)、(射血分数)、(左心室舒张末期压力)均降低,(右心室舒张末期压力)正常,(肺动脉楔压)升高。
B.CI、EF降低,LVEDP、PAWP升高,RVEDP正常。
C.CI降低,EF、LVEDP、PAWP升高,RVEDP正常。
D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高,PAWP降低。
E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低,PAWP升高。


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189、单项选择题  肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是()。

A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出
C.支链氨基酸经肾脏排出
D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入中枢神经系统


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190、单项选择题  热限是指发热时()。

A.体温升高持续时间受限制
B.体温升高的高度限于一定水平
C.发热激活物的强度受限制
D.内生致热原产生的量受限制
E.内生致热原的作用受限制


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191、问答题  全身炎症反应综合征时为何肺最容易受损?


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192、单项选择题  下列哪项不是激活NF-KB的因素()。

A.TNF
B.病毒
C.糖皮质激素
D.活性氧
E.内毒素


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193、单项选择题  体温下降期的热代谢特点是()。

A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热等于散热
D.产热减少
E.散热增加


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194、判断题  在休克期。又称可逆性失代偿期,微循环出现淤血,病人出现休克的典型症状。


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195、判断题  心肌肥大始终发挥着强大的代偿作用。


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196、单项选择题  慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制,下列哪项不符合()。

A.血磷增高
B.肝脏25-羟化酶活性正常
C.肾脏1-羟化酶活性增强
D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损,使钙的吸收减少


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197、单项选择题  大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为()。

A.组织凝血活酶大量入血
B.血管内皮细胞广泛受损
C.增加溶酶体膜稳定性
D.单核-吞噬细胞系统功能抑制
E.肝素的抗凝活性减弱


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198、问答题  简述心功能不全的心内代偿方式。


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199、问答题  简述尿毒症时神经症状的发生机制。


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200、问答题  输液过程中出现的发热反应多数由什么原因所致?


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201、单项选择题  DIC患者最初常表现为()。

A.少尿
B.出血
C.呼吸困难
D.贫血
E.嗜睡


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202、问答题  试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。


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203、问答题  简述意识障碍的发病机制。


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204、判断题  ATP不足不影响心肌收缩功能。


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205、问答题  休克对肾功能有何影响?


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206、问答题  何谓慢性肾衰竭?根据其发展进程怎样进行分期?


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207、问答题  酸中毒对中枢神经系统有何影响?


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208、问答题  试分析碱中毒与血钾变化的相互关系。


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209、单项选择题  对DIC发病机制的描述哪项是不正确的()

A.血管内皮细胞损伤.激活凝血因子Ⅺ
B.组织严重破坏.大量组织因子进入血液
C.血细胞大量破坏,释放促凝血物质
D.羊水进入血液,激活内源性凝血系统
E.癌细胞进入血液,激活内源性凝血系统


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210、问答题  为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?


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211、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高,血培养阳性,肺、肝,肾功能不全,临床表现似脓毒症,但未发现感染灶。分析感染可能来自()。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染


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212、单项选择题  单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是()。

A.恶性肿瘤
B.银屑病
C.白癜风
D.家族性红细胞增多症
E.高IgM血症


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213、问答题  急性肾衰少尿期的主要代谢变化。


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214、问答题  试述休克病人用扩血管药的先决条件。


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215、单项选择题  休克Ⅰ期“自身输血”主要是指()。

A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
B.醛固酮增多,钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多,重吸收水增加
D.容量血管收缩,回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多


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216、单项选择题  下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降()。

A.肾上腺素
B.组胺
C.前列环素
D.心肌抑制因子
E.醛固酮


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217、单项选择题  应激时分泌增多最明显的激素是()。

A.生长激素
B.加压素
C.肾上腺糖皮质激素
D.肾素
E.甲状腺素


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218、单项选择题  下列哪一物质属于发热激活物?()

A.白细胞致热原
B.内生致热原
C.干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.白喉毒素


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219、问答题  左心衰时出现呼吸困难的形式有哪三种?


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220、单项选择题  影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是()。

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素


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221、问答题  何谓压力负荷过重及其常见原因?


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222、判断题  休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。


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223、判断题  代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。


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224、填空题  肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素_____,非酯型胆红素_____,尿中尿胆原_____、尿胆红素_____。粪色_____。


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225、单项选择题  正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是()。

A.皮肤
B.肺
C.肝
D.肾
E.胃肠道


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226、名词解释  乏氧性缺氧


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227、单项选择题  尼克酸使发热反应减弱的机制是()。

A.增强磷酸二脂酶活性
B.扩张血管
C.抑制前列腺素E合成
D.使肾上腺素能神经末梢释放介质
E.降低脑内5-羟色胺含量


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228、单项选择题  慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大()。

A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%


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229、单项选择题  严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型()。

A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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230、问答题  何谓尿毒症和尿毒症脑病?


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231、问答题  肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液?为什么??


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232、问答题  为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?


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233、单项选择题  严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的()。

A.去除呼吸道梗阻
B.使用呼吸中枢兴奋剂
C.使用呼吸中枢抑制剂
D.控制感染
E.使用碱性药物


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234、单项选择题  砒霜中毒导致缺氧的机制是()。

A.丙酮酸脱氢酶合成减少
B.线粒体损伤
C.形成高铁血红蛋白
D.抑制细胞色素氧化酶
E.血红蛋白与氧亲和力增高


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235、问答题  试述肝硬化产生腹水的机制。


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236、单项选择题  室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者,以下哪一项不符合()。

A.血氧容量正常
B.动脉血氧含量降低
C.静脉血氧含量降低
D.动脉血氧分压降低
E.动、静脉氧含量差增大


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237、单项选择题  局部外用维甲酸和VitD3衍生物治疗银屑病,是通过激活核受体作用,促使()。

A.角质生成细胞分化
B.角质生成细胞增殖
C.郎罕细胞增殖
D.表皮细胞抑制
E.成纤维细胞抑制


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238、问答题  试述水肿的发病机制。


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239、问答题  何谓热惊厥?


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240、名词解释  溶血性黄疸


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241、问答题  简述缺血与再灌注时氧自由基产生过多的可能机制。


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242、问答题  简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。


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243、单项选择题  心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确?()

A.心脏肌原性扩张
B.心输出量低于正常水平
C.血流重新分布
D.血压不变或降低
E.静脉淤血,静脉压升高


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244、名词解释  判断脑死亡有哪些标准?


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245、问答题  简述体内自由基防护系统。


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246、问答题  性水中毒对机体有何危害?为什么?


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247、单项选择题  产生无复流现象的主要病理生理学基础是()。

A.中性粒细胞激活
B.钙超载
C.血管内皮细胞肿胀
D.ATP减少
E.微循环血流缓慢


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248、单项选择题  下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭?()

A.一侧输尿管结石
B.前列腺肥大
C.前列腺癌
D.尿道结石
E.盆腔肿瘤


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249、问答题  简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。


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250、单项选择题  应激性溃疡的发生主要是因为()。

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸过多
C.胃蛋白酶分泌过多,消化自身胃粘膜
D.胃粘膜缺血和H+反向扩散
E.A+B+C


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251、单项选择题  梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于()。

A.酯型胆红素
B.胆汁酸盐
C.胆红素
D.胆固醇
E.其他胆汁成分


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252、单项选择题  氨进入脑内可引起()。

A.α-酮戊二酸增多
B.NADH增多
C.谷氨酰胺增多
D.乙酰辅酶A增多
E.ATP产生增多


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253、问答题  试述心功能不全引起的持久神经-体液代偿反应对心力衰竭的影响。


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254、单项选择题  肝性脑病的正确概念应是()

A.肝脏疾病并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.严重肝病所致的神经精神综合征


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255、判断题  低张性缺氧时弥散入组织细胞的氧减少,主要是由于弥散的速度降低引起的。


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256、单项选择题  慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠()。

A.呼吸代偿
B.脏代偿
C.血液系统代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿


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257、单项选择题  下列哪项说法不准确()。

A.脑功能障碍与病变部位密切相关
B.认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的
C.退行性变是一种与调亡、坏死不同的病理过程
D.成熟神经元不具备再生能力
E.相同的病变发生在脑的不同部位可引起不同的后果


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258、单项选择题  急性肾衰竭发病的中心环节是()。

A.GFR降低
B.囊内压增高
C.血浆胶渗压降低
D.体内儿茶酚胺增加
E.肾素-血管紧张素系统激活


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259、单项选择题  缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关?()

A.钠的平衡障碍
B.细胞膜通透性增高
C.溶酶体酶的释放
D.线粒体受损
E.钙泵功能障碍


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260、单项选择题  下述哪种情况属于发热?()

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高
B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C.环境高温引起的体温升高
D.妊娠期出现的体温升高
E.抗原抗体复合物引起的体温升高


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261、单项选择题  与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是()。

A.P53
B.Myc
C.P16
D.RB
E.Ras


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262、判断题  血浆氨基酸失衡学说是指支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值由正常值3~3.5下降至0.6~1.2,血中支链氨基酸水平下降,而芳香族氨基酸明显增加。


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263、问答题  引起代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因分别有哪些?


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264、判断题  氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖,互为因果,共同促进肝性脑病的发生。


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265、单项选择题  人体内胆红素的70~80%是来自()。

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶


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266、单项选择题  临床上输液反应出现的发热,其产生的重要原因是()。

A.变态反应
B.药物的毒副作用
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.内生性致热原污染


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267、问答题  如何正确理解疾病的概念?


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268、单项选择题  下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因()。

A.严重休克
B.汞中毒
C.严重挤压伤
D.免疫复合物
E.严重溶血


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269、名词解释  受体脱敏


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270、单项选择题  引起肾病性水肿的直接原因是()。

A.肾小球滤过率明显减少
B.醛固酮增多
C.抗利尿激素增多
D.利钠激素下降
E.肾小球基底膜的通透性升高


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271、单项选择题  经典神经递质与神经肽的区别在于()。

A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢


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272、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,对病人威胁最大的并发症是()。

A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钠血症


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273、问答题  简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。


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274、单项选择题  TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活()。

A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ


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275、单项选择题  家族性肾性尿崩症发病的关键环节是()。

A.腺垂体合成和分泌ADH减少
B.肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低
C.基因突变使ADH受体介导的信号转导障碍
D.基因突变使腺苷酸环化酶含量减少
E.肾小管上皮细胞上的水通道增多


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276、单项选择题  肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是()。

A.TXA2
B.NO
C.TM
D.TFPI
E.PC


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277、名词解释  阿尔茨海默病


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278、单项选择题  正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近()。

A.1~1.5
B.2~2.5
C.3~3.5
D.4~4.5
E.5~5.5


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279、单项选择题  引起肾小球滤过分数升高常见于()。

A.肾髓质产生前列腺素A2增加
B.肾皮质形成缓激酞增加
C.充血性心力衰竭
D.抗利尿激素分泌增加
E.利钠激素生成增加


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280、单项选择题  下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点()。

A.肾小管上皮细胞坏死、脱落
B.基底膜完整
C.病变累及肾小管各段
D.病变呈异貭性
E.可见于肾中毒和肾持续缺血


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281、问答题  试述肝细胞性黄疸患者血清、粪和尿中胆色素代谢的变化特点。


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282、判断题  肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩,肾血流量减少,GFR严重降低。


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283、单项选择题  “超极化阻滞”是指()。

A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓


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284、问答题  试述休克早期机体的代偿方式及其意义。


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285、单项选择题  下列哪项是由于物理性因素所致()。

A.佝偻病
B.高山病
C.高血压病
D.类风温性关节炎
E.地方性甲状腺肿


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286、单项选择题  哪种关于意识障碍的脑结构基础的说法欠妥()。

A.大脑皮层适宜的兴奋状态是维持清晰意识的基础
B.大脑皮质的代谢状态及脑干网状结构上行激动系统决定了大脑皮质的兴奋性
C.大脑皮质是完整意识的高级中枢,但并非只有大脑皮质受损时才会引起意识障碍
D.丘脑主要参与维持大脑皮层觉醒状,故此区受损只引起觉醒障碍并不会导致意识内容的异常
E.网状结构的上行激动系统与上行抑制系统及其与大脑皮质的相互联系决定意识水平


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287、问答题  结合认知障碍的发病机制,我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型?


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288、单项选择题  列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制?()

A、肾缺血
B、肾小管阻塞
C、肾小管原尿返流
D、有效滤过压下降
E、肾小球超滤系数增加


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289、单项选择题  述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素()

A.毛细血管流体静压
B.微血管壁通透性
C.淋巴回流
D.血浆晶体渗透压
E.血浆胶体渗透压


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290、问答题  仅测定血pH值来判断酸碱失衡有何局限性?


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291、判断题  肺性脑病的发生与高碳酸血症及低氧血症都有关。


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292、单项选择题  哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症


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293、问答题  试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点


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294、单项选择题  休克肺的主要发病环节是()。

A、肺内DIC形成
B、急性肺淤血水肿
C、急性肺不张
D、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
E、肺泡内透明膜形成


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295、问答题  高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?


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296、问答题  何谓低钾血症?产生的原因有哪些?


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297、单项选择题  枯否细胞功能障碍可导致()。

A.生物转化功能障碍
B.内毒素清除减少
C.基质金属蛋白酶表达降低
D.穿孔素合成减少
E.胶原合成障碍


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298、问答题  多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些?


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299、问答题  DIC最常见的临床表现是什么?其发生机制如何?


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300、问答题  何谓肾性水肿?为什么先出现于眼睑或面部?


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