神经内科基础知识:神经内科基础知识综合考点巩固(最新版)
2020-01-30 03:35:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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2、单项选择题  患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()。

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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3、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()。

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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4、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()。

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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5、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)表现为()。

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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6、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()。

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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7、单项选择题  男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()。

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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8、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()。

A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段


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9、单项选择题  女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()。

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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10、单项选择题  患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是()。

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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11、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是()。

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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12、单项选择题  患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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13、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()。

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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14、单项选择题  患者,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现()。

A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭


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15、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()。

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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16、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()。

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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17、单项选择题  关于胃癌发生中正确的是()。

A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变


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18、单项选择题  立克次体病()。

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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19、单项选择题  隐性感染的特点是()。

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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20、单项选择题  男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。 心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()。

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全


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21、单项选择题  男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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22、单项选择题  吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()。

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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23、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()。

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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24、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是()。

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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25、单项选择题  不属于主动性异位心律的是()。

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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26、单项选择题  心排血量与下列无关的是()。

A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小


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27、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()。

A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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28、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大()。

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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29、单项选择题  女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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30、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()。

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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31、单项选择题  女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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32、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()。

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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33、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()。

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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34、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()。

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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35、单项选择题  早期糖尿病肾病()。

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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36、单项选择题  以上突发突止,常无器质性心脏病的是()。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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37、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()。

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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38、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的()。

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性


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39、单项选择题  男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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40、单项选择题  以上突发突止,又易复发的是()。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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41、单项选择题  关于Goodpasture综合征,下列正确的是()。

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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42、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()。

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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43、单项选择题  运动性腹泻()。

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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44、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()。

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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45、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()。

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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46、单项选择题  患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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47、单项选择题  消化性溃疡出血()。

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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48、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是()。

A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛


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49、单项选择题  与1型糖尿病有关的是()。

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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50、单项选择题  Gilbert综合征()。

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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51、单项选择题  男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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52、单项选择题  进行性吞咽困难()。

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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53、单项选择题  患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()。

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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54、单项选择题  女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()。

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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55、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()。

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素


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56、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()。

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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57、单项选择题  阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现()

A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症


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58、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 降糖药物首选()。

A.二甲双胍
B.混合胰岛素
C.阿卡波糖
D.中效胰岛素
E.长效胰岛素


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59、单项选择题  第一心音形成的主要机制是()。

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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60、单项选择题  肺炎链球菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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61、单项选择题  患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。 除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。

A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定


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62、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()。

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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63、单项选择题  以上为抗酸染色阳性的细菌是()。

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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64、单项选择题  HBV复制的指标是()。

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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65、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()。

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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66、单项选择题  男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()。

A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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67、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()。

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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68、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()。

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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69、单项选择题  难辨梭状芽孢杆菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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70、单项选择题  属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是()。

A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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71、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于()。

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾


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72、单项选择题  DIC()。

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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73、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()。

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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74、单项选择题  甲状腺激素()。

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体


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75、单项选择题  咳黄绿色痰见于()。

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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76、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是()。

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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77、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述正确的是()。

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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78、单项选择题  患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()。

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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79、单项选择题  患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()。

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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80、单项选择题  咳嗽伴发热()。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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81、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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82、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的()。

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎


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83、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()。

A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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84、单项选择题  下列药物属于襻利尿药的是()。

A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯


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85、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是()。

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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86、单项选择题  呼吸节律不规整()。

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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87、单项选择题  男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 训练和改变呼吸方式,应选择()。

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用


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88、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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89、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()。

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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90、单项选择题  男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()。

A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器


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91、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()。

A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚


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92、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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93、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()。

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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94、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()。

A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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95、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()。

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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96、单项选择题  女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()。

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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97、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()。

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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98、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选()。

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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99、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是()。

A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应


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100、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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101、单项选择题  男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()。

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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102、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()。

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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103、单项选择题  夏秋季伤寒主要的病理特征是()。

A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变


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104、单项选择题  突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()。

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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105、单项选择题  二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()。

A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大


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106、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()。

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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107、单项选择题  患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()。

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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108、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。 首选的治疗措施是()。

A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗


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109、单项选择题  患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()。

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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110、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()。

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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111、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是()。

A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白


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112、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()。

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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113、单项选择题  患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()。

A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素


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114、单项选择题  呼吸困难伴一侧胸痛见于()。

A.心包积液
B.阻塞性肺气肿
C.肺栓塞
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘


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115、单项选择题  导致肺动脉高压最重要的诱因是()。

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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116、单项选择题  血友病A为()。

A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病


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117、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()。

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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118、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()。

A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病


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119、单项选择题  男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()。

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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120、单项选择题  下列不是干啰音特点的是()。

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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121、单项选择题  患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()。

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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122、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()。

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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123、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断,最有意义的检查是()。

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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124、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()。

A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药


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125、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 造成患者贫血最可能的原因是()。

A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血


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126、单项选择题  肾性水肿的主要表现是()

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小


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127、单项选择题  上运动神经元()。

A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞


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128、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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129、单项选择题  患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()。

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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130、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。

A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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131、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()。

A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热


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132、单项选择题  柏油样便可见于()。

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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133、单项选择题  有关蛋白尿下列说法错误的是()。

A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见


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134、单项选择题  女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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135、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()。

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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136、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()。

A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素


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137、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()。

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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138、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。

A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义


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139、单项选择题  心脏压力负荷是指()。

A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷


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140、单项选择题  三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()。

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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141、单项选择题  患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()。

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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142、单项选择题  不稳定型心绞痛()。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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143、单项选择题  根据病因和发病机制贫血分类为()。

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类


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144、单项选择题  女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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145、单项选择题  间停呼吸(Biots)见于()。

A.颅内压增高
B.支气管哮喘
C.胸部严重外伤
D.抑郁症
E.胸膜炎


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146、单项选择题  男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是()。

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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147、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()。

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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148、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()。

A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0m
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm


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149、单项选择题  女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()。

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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150、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。 本次就诊首先考虑()。

A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层


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151、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()。

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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152、单项选择题  男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()。

A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐


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153、单项选择题  以上具有保护力的是()。

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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154、单项选择题  男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()。

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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155、单项选择题  可出现嗜睡等副作用的是()。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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156、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()。

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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157、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现()。

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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158、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是()。

A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加


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159、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为()。

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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160、单项选择题  男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()。

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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161、单项选择题  男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()。

A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣


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162、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()。

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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163、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()。

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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164、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()。

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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165、单项选择题  患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速


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166、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 为明确诊断,应做()。

A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视


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167、单项选择题  铜绿假单胞菌()。

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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168、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()。

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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169、单项选择题  显性感染的特点是()。

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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170、单项选择题  患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()。

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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171、单项选择题  女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()。

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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172、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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173、单项选择题  女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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174、单项选择题  自发性心绞痛()。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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175、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()。

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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176、单项选择题  患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()。

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮


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177、单项选择题  女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()。

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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178、单项选择题  女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()。

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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179、单项选择题  女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()。

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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180、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()。

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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181、单项选择题  肝大质软,表面光滑()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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182、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()。

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸


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183、单项选择题  有关激素水平测定正确的是()。

A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关


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184、单项选择题  男,60岁,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()

A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌


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185、单项选择题  中水泡音多发生在下列部位中的()。

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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186、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()。

A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影


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187、单项选择题  男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()。

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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188、单项选择题  患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()。

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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189、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()。

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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190、单项选择题  原发性痛风的主要发病机制是()。

A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多


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191、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()。

A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液


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192、单项选择题  患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为()。

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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193、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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194、单项选择题  男性,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是()。

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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195、单项选择题  肺栓塞最常见的咯血类型为()。

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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196、单项选择题  患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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197、单项选择题  患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级 首先考虑的诊断()。

A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病


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198、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()。

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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199、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于()。

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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200、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 患者病情若继续加重,会出现()。

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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201、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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202、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是()。

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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203、单项选择题  紫癜伴黄疸()。

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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204、单项选择题  患者男。呼吸困难2个月。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有()。

A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张


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205、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()。

A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸


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206、单项选择题  下列选项中与原发性肺结核特点相符的是()。

A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变


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207、单项选择题  肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()。

A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核


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208、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是()。

A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外


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209、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()。

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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210、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()。

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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211、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()。

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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212、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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213、单项选择题  患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是()。

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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214、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()。

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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215、单项选择题  男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()。

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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216、单项选择题  早期肝大,晚期缩小()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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217、单项选择题  患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是()

A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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218、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于()。

A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦


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219、单项选择题  病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()。

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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220、单项选择题  5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()。

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等


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221、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()。

A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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222、单项选择题  霍乱确诊主要依靠()。

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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223、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()。

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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224、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()。

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素


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225、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是()。

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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226、单项选择题  与心排血量无关的是()。

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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227、单项选择题  男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()。

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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228、单项选择题  临床上不易引起意识障碍的病变是()。

A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制


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229、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()。

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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230、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()。

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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231、单项选择题  患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率37次/分,最佳治疗应选()。

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素


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232、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的()。

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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233、单项选择题  患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。 此患者出现的并发症为()。

A.左心衰竭
B.血栓、栓塞
C.肾衰竭代偿期
D.糖尿病
E.薄基底膜肾病


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234、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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235、单项选择题  检查正常人脾脏,下列哪项是正确的()

A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及


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236、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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237、单项选择题  男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()。

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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238、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是()。

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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239、单项选择题  男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()。

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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240、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()。

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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241、单项选择题  脑囊虫()。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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242、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()。

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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243、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()。

A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎


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244、单项选择题  男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。 该患者最可能是().

A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎


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245、单项选择题  胆囊癌()。

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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246、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑()。

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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247、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()。

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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248、单项选择题  呼气末正压最常见于()。

A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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249、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()。

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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250、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于()。

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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251、单项选择题  下列疾病中不会引起吞咽困难的是()。

A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝


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252、单项选择题  男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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253、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()。

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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254、单项选择题  肾分泌的激素是()。

A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮


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255、单项选择题  波状热()。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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256、单项选择题  女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()。

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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257、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()。

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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258、单项选择题  可以行雾化吸入的是()。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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259、单项选择题  小脑病变().

A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态


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260、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()。

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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261、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()。

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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262、单项选择题  烧灼样痛()。

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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263、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 治疗措施首选()。

A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血


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264、单项选择题  肝明显大,肝颈回流征阳性()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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265、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()。

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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266、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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267、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是()。

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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268、单项选择题  男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。 该患者应诊断为()。

A.异常血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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269、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()。

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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270、单项选择题  判断糖尿病控制程度的最好指标是()。

A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖


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271、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是()。

A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度


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272、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的()。

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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273、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()。

A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液


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274、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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275、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()。

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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276、单项选择题  什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭()。

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死


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277、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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278、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()。

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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279、单项选择题  由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()。

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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280、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()。

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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281、单项选择题  女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是()。

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成


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282、单项选择题  男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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283、单项选择题  男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是()。

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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284、单项选择题  女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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285、单项选择题  碘剂主要用于治疗()。

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备


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286、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()。

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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287、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()。

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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288、单项选择题  男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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289、单项选择题  腓神经麻痹().

A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态


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290、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 该患者可能是()

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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291、单项选择题  有关心源性水肿,下列不正确的是()。

A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少


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292、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是()。

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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293、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()。

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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294、单项选择题  二尖瓣狭窄不典型的体征是()。

A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音


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295、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()。

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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296、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。

A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml


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297、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()。

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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298、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括()。

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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299、单项选择题  女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()。

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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300、单项选择题  咳嗽伴咯血()。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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