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妇产科(医学高级)：妊娠合并症考试答案（最新版）
2020-01-30 04:19:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  妊娠合并糖尿病


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2、单项选择题  25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

A．妊娠肝内胆汁淤积症
B．妊娠并重症肝炎
C．妊娠高血压疾病肝损害
D．妊娠脂肪肝
E．药物性肝损害


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3、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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4、单项选择题  初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是()

A．肌肉注射缩宫素
B．按摩子宫
C．排空膀胱
D．肌注麦角新碱
E．静注西地兰


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5、单项选择题  

如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加，阑尾的位置向什么方向移动()

A．向上、向外、向后
B．向下、向外、向后
C．向上、向内、向后
D．向上、向内、向前
E．向下、向外、向前


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6、单项选择题  乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()

A．粪-口传染
B．母婴垂直传染
C．输血
D．注射血浆制品
E．密切生活接触


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7、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是（）

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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8、填空题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。


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9、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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10、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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11、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是（）

A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图


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12、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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13、判断题  弓形虫在人体内仅有滋养体和包囊两种形态。()


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14、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A．第二产程中应肌注吗啡
B．产前达到洋地黄饱和量
C．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E．急性心力衰竭时应立即行剖宫产


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15、单项选择题  36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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16、多项选择题  下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病（）

A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
C.任何一次血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）


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17、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有()

A．肝肋缘下可触及，无压痛
B．腹部皮肤有抓痕
C．巩膜和皮肤有轻度黄染.
D．心肺无异常发现
E．宫高30cm，胎心及胎位正常


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18、单项选择题  21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B＜90pg／ml


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19、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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20、单项选择题  妊娠贫血的诊断标准是()

A．血红蛋白<100g/L，血细胞比容<0.30
B．血红蛋白<80g/L，血细胞比容<0.25
C．血红蛋白<60g/L，血细胞比容<0.20
D．血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33
E．血红蛋白<120g/L，血细胞比容<0.30


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21、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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22、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是（）

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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23、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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24、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此时，最恰当的处理是（）

A.立即住院治疗
B.等待自然分娩
C.预防性应用洋地黄
D.行急症剖宫产术
E.以上都不是


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25、单项选择题  有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是不对的()

A．孕早期，立即行人工流产终止妊娠
B．妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C．妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D．妊娠晚期无需特殊处理
E．即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养


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26、单项选择题  女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊，防止炎症扩散危及孕妇生命


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27、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A．妊娠高血压疾病性心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心脏病


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28、单项选择题  第二产程心脏负担最重不是由于（）

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大，内脏血液涌向心脏


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29、单项选择题  26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%


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30、单项选择题  38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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31、配伍题  

下列再生障碍性贫血的孕妇，首选的治疗是什么?

35岁，初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数80×109/L()

30岁，经产妇，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数70×109/L()

A．吸氧
B．抗生素预防感染
C．少量多次输血
D．右旋糖酐铁肌注
E．输血后终止妊娠


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32、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A．抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B．出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C．查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D．查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E．查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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33、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是()

A．预防肝肾综合征
B．控制肝炎进展恶化
C．杀伤病毒预防内源性感染
D．抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成
E．预防肠道感染


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34、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位，此外，____心脏病，____心肌病，心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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35、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害


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36、单项选择题  一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（）

A.全血黏度比值，血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测红细胞比容
D.测尿雌激素／肌酐比值
E.测谷丙转氨酶


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37、单项选择题  对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）

A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％
C.症状可有寒战、发热、恶心、呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个


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38、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

此患者最可能的诊断是()

A．淋菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．细菌性阴道病
E．梅毒


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39、单项选择题  新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A．1～2周内
B．24小时内
C．1周内
D．2周以后
E．1月以后


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40、单项选择题  诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的()

A．鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B．细胞培养分离衣原体
C．直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D．测血清衣原体1gM、1gG抗体
E．眼底荧光显微镜检查


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41、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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42、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图，新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A．宫内感染
B．软产道感染
C．羊水感染
D．产后感染
E．血液感染


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43、单项选择题  妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠合并胆结石
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠急性脂肪肝


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44、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％问最确切的诊断是：（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是


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45、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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46、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确（）

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应＜4μg／ml


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47、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()

A．青霉素
B．红霉素
C．头孢
D．氧氟沙星
E．阿昔洛韦


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48、单项选择题  27岁初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠（）

A.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
B.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级


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49、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行（）

A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查


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50、单项选择题  28岁，G1P0，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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51、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
F.妊娠剧吐引起的肝损伤


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52、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎错误的是（）

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难


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53、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠


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54、单项选择题  26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

A.给地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠


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55、单项选择题  34岁，初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A．胰岛素治疗
B．缩宫素静滴引产
C．行人工破膜术终止妊娠
D．继续控制饮食
E．立即行剖宫产术


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56、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当（）

A.抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
B.积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C.先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
D.先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术
E.先行人工流产，后行阑尾切除


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57、单项选择题  妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征（）

A.心房颤动
B.室性早搏
C.舒张期奔马律
D.心尖区舒张期杂音
E.Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音


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58、单项选择题  妊娠期血容量最多增加（）

A.10％
B.20％
C.45％
D.50％
E.60％


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59、单项选择题  慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）

A.妊娠前血肌酐＜1.5mg／dl
B.蛋白尿微量，肾功能正常
C.不合并糖尿病
D.不合并慢性高血压
E.妊娠前尿素氮＞30mg／dl


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60、单项选择题  女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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61、多项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是（）

A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时


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62、多项选择题  初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）

A.风心病，心力衰竭
B.心脏病待除外
C.正常妊娠改变
D.妊娠高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病


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63、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A．突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B．常有腹泻，下腹转移性疼痛症状
C．一般无畏寒，发热症状
D．常放射至右肩部或背部
E．严重时，少数出现黄疸


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64、单项选择题  29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常．2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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65、单项选择题  23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇


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66、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级


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67、问答题  对怀疑妊娠合并弓形虫感染者，你应该如何进行处理?


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68、单项选择题  足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是（）

A.胸部X线片
B.血小板，凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查


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69、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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70、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

A.严密监护下经阴道分娩
B.立即剖宫产
C.临产后行剖宫产
D.米索引产
E.顺其自然，无须特殊处理


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71、单项选择题  关于沙眼衣原体，下列哪项描述不正确()

A．衣原体经性传播为主
B．衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织
C．沙眼衣原体感染不是常见的一种性病
D．男性感染衣原体，表现为非淋菌性尿道炎
E．孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播


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72、多项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（）

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿，药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周一个疗程


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73、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人进一步的主要检查以及该病人目前的治疗原则


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74、单项选择题  初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠


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75、单项选择题  溶出速率方程为dC/df=kSCs，以下叙述不正确的是（）

A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度


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76、单项选择题  心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠32～34周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠20~22周
E.妊娠36～37周


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77、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择（）

A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口


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78、单项选择题  28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×109／L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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79、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

应进行下列哪项检查()

A．阴道分泌物悬滴法检查
B．宫颈刮片细胞学检查
C．分泌物加10%氢氧化钾镜检
D．衣原体培养
E．宫颈分泌物涂片革兰染色并镜检


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80、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。


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81、单项选择题  妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外（）

A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g／L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形


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82、单项选择题  妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当（）

A.血糖控制情况
B.餐后2小时血糖水平
C.孕早期血糖水平
D.饮食是否合理
E.胰岛素可导致胎儿畸形


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83、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％其治疗药物哪一项为首选？（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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84、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是（）

A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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85、单项选择题  某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后出血较多时，尽量避免输血


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86、单项选择题  最常用的衣原体抗原检测法是()

A．免疫斑点法
B．酶联免疫法
C．直接免疫荧光法
D．PCR技术
E．以上都不是


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87、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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88、单项选择题  妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理（）

A.立即终止妊娠
B.积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠
C.内科治疗好转后终止妊娠
D.视家人意见决定是否终止妊娠
E.以上都不对


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89、判断题  孕妇红细胞平均体积＞8Ofl，红细胞平均血红蛋白＞20pg，可诊断为巨幼细胞性贫血。()


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90、单项选择题  女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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91、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在


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92、单项选择题  

生殖器疱疹(如图)无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程.除局部治疗外，全身用药抑制疱疹病毒增殖和控制感染.为抑制病毒DNA合成多选用()

A．阿昔洛韦
B．青霉素
C．红霉素
D．氧氟沙星
E．阿奇霉素


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93、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外（）

A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高


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94、单项选择题  关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的（）

A.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B.妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%
C.巨大儿发生率25%～42%
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗


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95、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息，吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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96、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并慢性肾炎
B.子痫前期合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫前期合并慢性高血压


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97、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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98、填空题  梅毒最主要的传播途径是____，患早期梅毒的孕妇可通过____传给胎儿。


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99、单项选择题  妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（）

A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量
B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征
C.胰岛素用量高峰在孕35～36周
D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩
E.易合并妊娠期高血压疾病


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100、单项选择题  35岁孕妇，G1P0，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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101、判断题  孕妇患沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。()


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102、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）

A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程


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103、单项选择题  妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是（）

A.向上、内、前移位
B.向上、外、后移位
C.向上、内、后移位
D.向上、外、前移位
E.向上、后移位


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104、多项选择题  妊娠期急性阑尾炎可出现的症状有()

A．发热
B．恶心
C．视物模糊
D．头痛
E．呕吐


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105、单项选择题  女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列哪项是正确的（）

A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠


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106、多项选择题  急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是()

A．宜取仰卧位
B．取侧卧位休息，左右轮换
C．一旦确诊应住院治疗
D．首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．进高蛋白饮食


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107、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最有可能的诊断是下列哪项？（）

A.妊娠期肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎


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108、单项选择题  早期潜伏梅毒是指()

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
D．感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性


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109、单项选择题  妊娠中期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在（）

A.发热
B.恶心和呕吐
C.转移性腹痛
D.腹膜炎体征
E.血常规白细胞增高


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110、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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111、单项选择题  治疗淋病目前通常首选的抗生素()

A．青霉素
B．喹诺酮类药物
C．红霉素
D．氨苄青霉素
E．头孢曲松钠


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112、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的（）

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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113、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠影响，哪项不正确()

A．妊娠晚期发病，妊娠高血压疾病的发生率高
B．易发生产后出血
C．早产发生与围产儿死亡率明显增高
D．易发生DIC
E．孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25%


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114、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）

A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检查


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115、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是（）

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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116、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的（）

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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117、单项选择题  女性，32岁，经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是()

A．卡那霉素
B．磺胺类药
C．氨苄青霉素
D．四环素
E．氯霉素


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118、单项选择题  妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是（）

A.孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象
B.妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍
C.孕晚期血清白蛋白浓度下降
D.分娩后转氨酶可上升
E.孕晚期转氨酶可稍下降


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119、单项选择题  关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是（）

A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高


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120、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%


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121、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产
B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生
C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D．产后24小时应行输卵管结扎术
E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养


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122、单项选择题  产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血


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123、单项选择题  下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）

A.心率稍增快而有心悸感
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快，气促


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124、判断题  孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险。()


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125、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是（）

A.在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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126、单项选择题  下列哪项不是胎传梅毒晚期表现()

A．楔状齿
B．皮肤大疱
C．间质性角膜炎
D．鞍鼻
E．骨膜炎


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127、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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128、单项选择题  29岁，初孕妇，37周妊娠，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理()

A．人工破膜了解羊水性状
B．做OCT
C．行B超生物物理评分
D．立即剖宫产
E．3天后复查NST


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129、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

哪项检查与诊断关系不密切()

A．GPT+胆红素
B．胸透
C．乙肝五项
D．血型+血红蛋白
E．血小板


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130、多项选择题  以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是()

A．胰岛素抵抗
B．与高钙有关
C．与NO升高有关
D．与血浆内皮素升高有关
E．胎盘浅着床有关


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131、单项选择题  27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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132、单项选择题  33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）

A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠


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133、单项选择题  有关妊娠期急性肾盂肾炎的诊治正确的是（）

A.尿常规检查：白细胞每高倍视野超过10个，可有蛋白尿、血尿及管型尿
B.中段尿培养细菌数≥105／L，主要是大肠杆菌，其次为厌氧菌
C.对无症状性菌尿治疗2周为1个疗程
D.治疗周期2～3周，停药后7～10天复查尿常规
E.对症状性肾盂肾炎治疗4周为1个疗程


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134、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

为明确诊断，首选下列哪项检查()

A．胆固醇测定
B．OGTT
C．脂蛋白测定
D．夫妇双方血型测定
E．血清HPL测定


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135、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是（）

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠
B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠
C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理
D.建议患者放弃胎儿
E.以上都不对


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136、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

A.糖尿病患者任何时候血糖均高
B.无变化
C.糖尿病患者白天血糖高
D.糖尿病患者夜间血糖高
E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低


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137、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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138、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关（）

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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139、名词解释  晚期潜伏梅毒


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140、单项选择题  关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项描述是正确的()

A．感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
B．感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性
D．感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性
E．感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性


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141、名词解释  妊娠合并贫血


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142、单项选择题  产后，阑尾回到接近原来位置的时间是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天


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143、单项选择题  关于妊娠期胆囊的描述正确的是（）

A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄


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144、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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145、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

你认为应如何确定其分娩方式()

A．剖宫产
B．剖宫产+子宫切除
C．宫口开大于7cm以上时穿颅
D．如无剖宫产指征，可经阴道分娩
E．以上都不妥当


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146、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温降至正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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147、多项选择题  关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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148、多项选择题  围生期心肌病发病可能与哪些因素有关（）

A.细菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.营养不良


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149、填空题  妊娠期患急性阑尾炎的预后与____和____相关。


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150、填空题  一期梅毒取材检查部位为____，梅毒常规筛查方法为____试验。


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151、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（）

A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎


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152、名词解释  妊娠期糖尿病


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153、单项选择题  对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是（）

A.妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置
B.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指
C.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平
D.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指
E.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3横指


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154、单项选择题  下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

A.巨大胎儿，有相对头盆不称
B.胎位不正
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者


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155、填空题  妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____


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156、多项选择题  甲亢孕产妇发生甲状腺危象时表现为()

A．高热
B．脉速
C．脉压增大
D．脉缓
E．以上都不对


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157、单项选择题  25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）

A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血


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158、单项选择题  21岁孕妇，孕28周，血小板48×109／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3～6个月
E.输注血小板


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159、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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160、填空题  新生儿感染尖锐湿疣，主要通过____感染。


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161、单项选择题  为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（）

A.为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食
B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
D.当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部
E.产后需给广谱抗生素，预防感染


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162、填空题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。


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163、名词解释  淋病(gonorrhea)


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164、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法（）

A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D.立即隔离，终止妊娠（引产）
E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠


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165、填空题  关于妊娠合并糖尿病，实验室检查有确诊意义的有：______、______。


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166、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()

A．复查尿常规
B．眼底检查
C．血胆酸测定
D．碱性磷酸酶检查
E．测二氧化碳分压


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167、多项选择题  重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是（）

A.大量使用解痉药
B.大量使用降压药
C.血液浓缩
D.腹压突然下降
E.血浆内钠离子增多


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168、单项选择题  关于妊娠合并肠梗阻正确的是（）

A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻


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169、单项选择题  初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±），首选治疗方案应是（）

A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜，终止妊娠
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术


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170、填空题  孕妇早、晚期梅毒首选____抗生素治疗。


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171、单项选择题  女，26岁，G3P0，宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）

A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸


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172、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）

A.妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠＜12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素


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173、单项选择题  女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗


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174、判断题  妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。()


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175、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A．抗生素
B．观察
C．中药治疗
D．肾上腺皮质激素
E．控制饮食


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176、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。最确切的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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177、单项选择题  急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是（）

A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠
C.妊娠继续时，注意防止子痫前期
D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E.产后用抗生素预防感染


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178、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首先需排除哪项并发症()

A．妊娠期糖尿病
B．风疹病毒感染
C．前置胎盘
D．母体与胎儿血型不合
E．巨细胞病毒感染


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179、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____，母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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180、多项选择题  妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是（）

A.减少肺循环血量
B.减少静脉回心血量
C.改善肺气体交换
D.增加心肌收缩力
E.减轻心脏前后负荷


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181、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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182、单项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A．可引起流产、早产和死胎
B．可促进垂体促性腺激素的作用
C．均不影响妊娠
D．硫脲类药物不能通过胎盘
E．一般不影响宫缩和产后流血


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183、判断题  糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。()


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184、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为（）

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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185、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。


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186、判断题  妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()


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187、问答题  对于妊娠合并巨细胞病毒感染患者，你应该如何进行处理?


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188、配伍题  淋菌最容易侵犯()
早期梅毒主要表现为()

A．皮肤硬下疳
B．大、小阴唇
C．子宫颈管
D．骨骼
E．心脏
F．上肢皮肤


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189、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

A.16～20周
B.20～24周
C.24～28周
D.28～32周
E.32～36周


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190、单项选择题  下列哪种说法不正确（）

A.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖
B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平
C.糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平
D.孕期不能只监测空腹血糖
E.定期检查三餐前和三餐后2小时血糖


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191、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。


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192、单项选择题  初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()

A．适当加腹压缩短第二产程
B．剖宫产
C．待宫口开全，阴道助产
D．缩宫素引产
E．自然分娩


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193、多项选择题  关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是（）

A.是妊娠期最常见的外科疾病
B.妊娠期本病发生率明显升高
C.临床表现与非妊娠期不同
D.可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见
E.70％急性胆囊炎患者合并胆石症


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194、单项选择题  女，妊娠4个月，腹痛，经确诊为急性阑尾炎，最佳的治疗方案是（）

A.子宫缩抑制药及镇静药
B.予抗生素预防感染
C.予大剂量抗生素同时，尽快手术治疗
D.观察不必处理
E.手术同时终止妊娠


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195、判断题  近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇，不应该放宽剖宫产指征。()


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196、多项选择题  下列哪些情况不宜妊娠（）

A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
B.发绀型心脏病
C.严重心率失常
D.既有心力衰竭史
E.心脏病并发细菌性心内膜炎


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197、填空题  淋病绝大多数通过____传播，少部分通过____传播。


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198、问答题  妊娠期阑尾位置有什么变化?


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199、单项选择题  关于胎传梅毒，下列除哪项外都是其早期表现()

A．皮疹
B．皮肤大疱
C．楔状齿
D．鼻炎
E．肝脾淋巴结肿大


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200、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响（）

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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201、填空题  在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第____位。


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202、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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203、单项选择题  关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是（）

A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显


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204、单项选择题  GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）

A.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产


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205、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法错误的有（）

A.可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B.妊娠期间免疫抑制加强，病情可能有所缓解
C.丙硫氧嘧啶不能通过胎盘，是孕期治疗甲亢的首选药物
D.母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E.孕期甲亢病情减轻或稳定后，可停用抗甲亢药


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206、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素没有关系()

A．妊娠期孕激素水平增高
B．妊娠晚期子宫压迫胆囊
C．妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少
D．妊娠期雌激素水平增高
E．妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积


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207、判断题  孕妇血清铁＜8.5μmol/L(35μg%)，可诊断为缺铁性贫血。()


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208、单项选择题  生殖器疱疹潜伏期为()

A．24小时
B．14天
C．10天
D．2～7天
E．1个月


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209、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（）

A.34周
B.35周
C.39周
D.37周
E.40周


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210、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了（）

A.减少游离氨及其他毒素的形成
B.预防感染
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌


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211、多项选择题  妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别（）

A.右侧卵巢囊肿蒂扭转
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.右侧输尿管结石
D.右侧急性肾盂肾炎
E.急性胆囊炎


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212、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物（）

A.氨苄西林类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类


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213、单项选择题  有关梅毒，下列哪项描述是错误的()

A．早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B．晚期能侵犯心血管，神经系统
C．患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D．早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E．妊娠合并梅毒引起死胎，早产与胎盘病变无关


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214、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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215、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当()

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产 
D.分娩时应尽量避免屏气用力 
E.可适当助产以缩短第二产程 


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216、单项选择题  妊娠晚期感染巨细胞病毒，以下哪项处理措施最为恰当()

A．无需特殊处理，待足月时行剖宫产
B．积极应用抗病毒药物
C．立即引产
D．无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩
E．以上都不是


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217、问答题  

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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218、问答题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?


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219、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）

A.亚急性肝炎
B.慢性肝炎
C.病毒携带者
D.重型肝炎
E.急性黄疸型


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220、单项选择题  27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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221、单项选择题  心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是()

A．产褥期7天之后
B．妊娠28～31周
C．妊娠24～27周
D．妊娠32～34周
E．妊娠35～34周


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222、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（）

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显


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223、单项选择题  下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是()

A．大剂量广谱、高效抗生素应用
B．妊娠早期合并急性阑尾炎，为防止流产，无论如何不能手术治疗，而应该保守治疗，如应用抗生素，黄体酮等
C．妊娠期行阑尾切除，切口位置与妊娠时期有关
D．一经确诊，无论妊娠何期，均应积极手术治疗
E．如术中发现阑尾穿孔，可放腹腔引流


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224、单项选择题  22岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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225、单项选择题  以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（）

A.孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状
B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者
C.严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等
D.有明显的心界扩大及心脏结构异常
E.孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音


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226、单项选择题  对妊娠合并甲亢，下述哪项治疗原则正确（）

A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗


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227、名词解释  早期潜伏梅毒


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228、单项选择题  尖锐湿疣的好发部位是()

A．阴道
B．宫颈
C．外阴部
D．肛门周围
E．以上都不是


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229、单项选择题  

28岁，孕2产0，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm，胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁6.5mmol/L，白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L首选的诊断是()

A．妊娠合并再障
B．早期心力衰竭
C．妊娠合并心脏病
D．妊娠合并缺铁性贫血
E．妊娠合并巨幼红细胞性贫血


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230、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕者有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳


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231、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确（）

A.易发生巨大儿
B.易并发胎儿畸形
C.孕期宫内死胎发生率增高
D.合并妊娠期高血压疾病的发生率增高
E.胎儿肺成熟晚，故应在38周后终止妊娠


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232、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠


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233、单项选择题  下列情况不易引起肝功能损害的是（）

A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期


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234、单项选择题  妊娠8月末阑尾的位置为（）

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指


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235、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠


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236、填空题  心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。


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237、多项选择题  有关再生障碍性贫血的描述正确的是（）

A.易发生贫血性心脏病及子痫前期
B.尽量经阴道分娩
C.有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D.妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E.产褥期广谱抗生素预防感染


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238、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A．青霉素
B．氨苄青霉素
C．丁胺卡那霉素
D．红霉素
E．喹诺酮类


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239、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流（）

A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流


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240、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳


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241、单项选择题  23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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242、单项选择题  关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是()

A．忌用吗啡
B．缩短第二产程
C．剖宫产
D．无感染者不需用抗生素
E．为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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243、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的()

A．妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加
B．炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限
C．妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死
D．不容易造成弥漫性腹膜炎
E．以上都不正确


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244、单项选择题  28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
C.积极控制心衰，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产


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245、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()

A．吸氧
B．保持腹腔引流通畅
C．纠正水、电解质平衡紊乱
D．卧床休息
E．继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产


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246、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。正确的治疗是（）

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠


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247、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的（）

A.可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
B.注意休息，加强营养，服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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248、单项选择题  妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）

A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染


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249、单项选择题  

如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观，利用White分类法进行糖尿病分期，正确的是()

A．A、B、C、D期
B．A、B、C、D、F期
C．A、B、C、D、F、R期
D．A、B、C、D、F、R、H期
E．A、B、C、D、F、R、H、T期


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250、多项选择题  再生障碍性贫血与妊娠之间的关系恰当的是（）

A.妊娠可使再生障碍性贫血加重
B.妊娠可使贫血加重，易发生贫血性心脏病
C.再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征
D.再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭
E.再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染


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251、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的治疗是（）

A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K
D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠


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252、判断题  孕期梅毒的治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。()


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253、填空题  妊娠早期合并肺结核时，应首选____和____治疗。


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254、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的治疗，下列哪项是没有错误的()

A．妊娠期合并急性阑尾炎，无论妊娠期限如何，一经确诊，在大剂量广谱抗生素应用的同时，应尽快行手术治疗，术后给予保胎治疗
B．妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊，首先应积极保守治疗，待病情稳定后，方可考虑手术探查，以防炎症扩散
C．为防止炎症扩散，无论什么情况下均应积极行保守治疗，而不应进行手术治疗
D．妊娠期急性阑尾炎，如不能确诊，即使高度可疑，也不能进行剖腹探查，以免增加胎儿流产、早产机会
E．妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时，无论什么情况下均不宜放腹腔引流，以免过多刺激子宫，增加胎儿流产、早产机会


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255、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状明确诊断后首选的治疗方法是（）

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗


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256、单项选择题  25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊妊娠合并病毒性肝炎，下列对诊断最有价值的是（）

A.血清谷丙转氨酶明显升高
B.血清谷草转氨酶明显升高
C.血清总胆红素明显升高
D.血清HBsAg阳性
E.凝血功能明显异常


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257、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K


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258、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）

A.心率达120次／分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常，有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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259、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响，正确的是()

A．孕期尿糖不能正确反映病情
B．不易发生酮症酸中毒
C．孕早期抗胰岛素分泌显著增多
D．孕中晚期抗胰岛素分泌正常
E．孕期糖耐量试验无明显变化


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260、单项选择题  以下哪项不是妊娠期糖尿病的并发症（）

A.易并发子痫前期
B.易发生泌尿生殖系统感染
C.肝功能损害
D.易发生难产
E.易发生产后出血


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261、单项选择题  关于妊娠期糖尿病的检查错误的是（）

A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM


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262、单项选择题  心脏病孕妇最危险的时期是（）

A.妊娠35～38周
B.妊娠32～34周
C.妊娠24～27周
D.妊娠28～31周
E.产褥期7天之后


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263、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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264、填空题  弓形虫感染分____感染和____感染两类。


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265、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是（）

A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变，诊断困难
E.容易并发腹膜炎


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266、单项选择题  初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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267、单项选择题  下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.肺底部出现持续少量湿啰音，咳嗽后不消失
C.呼吸每分钟20次以下
D.轻微活动后即有胸闷、气急
E.休息时心率110次／分


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268、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

如果经检查，在宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗()

A．青霉素
B．红霉素
C．丁胺卡那霉素
D．链霉素
E．头孢曲松钠加红霉素


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269、问答题  妊娠合并淋病常见的临床表现有哪些?


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270、单项选择题  患心脏病可以妊娠的是（）

A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓，现恢复尚不完全
E.以上都不是


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271、单项选择题  女，24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术


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272、单项选择题  再活化的诱发型生殖器疱疹，自然痊愈的时间为()

A．1周左右
B．4天
C．3天
D．2周左右
E．1个月


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273、判断题  对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇，主张保守治疗。()


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274、单项选择题  乙肝母婴传播途径中哪项除外（）

A.经胎盘传播
B.分娩时接触母血及羊水传播
C.产后接触母亲唾液
D.乳汁传播
E.粪便传播


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275、单项选择题  

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()

A．妊娠期高血压
B．妊娠期糖尿病
C．妊娠期心脏病
D．妊娠期贫血
E．妊娠期肾病


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276、单项选择题  初孕妇，妊娠37周，合并妊娠期糖尿病，NST无反应，胎心140次／分，应首先采用下列哪项处理为宜（）

A.立即B超做生物物理评分
B.立即做OCT
C.行人工破膜，了解羊水性状
D.立即行剖宫产术
E.3天后复查NST


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277、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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278、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别，错误的是()

A．妊娠高血压疾病引起的肝损害
B．急性脂肪肝
C．药物性肝损害
D．妊娠剧吐
E．肝内胆汁淤积


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279、单项选择题  女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕28周，血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是（）

A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮
B.每周称体重
C.每周测尿蛋白定量
D.每周做尿常规
E.肝功能


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280、单项选择题  妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（）

A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>110次／分
C.心脏浊音界扩大
D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张


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281、填空题  梅毒早期主要表现为____，晚期可侵犯____、____等重要脏器。梅毒的传染源是____。


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282、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有（）

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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283、多项选择题  目前妊娠合并贫血的标准是（）

A.红细胞计数＜3.5×1012／L
B.红细胞计数＜3.2×1012／L
C.血红蛋白＜100g／L
D.血细胞比容＜0.30
E.血清铁＜6.5μmol／L


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284、单项选择题  初产妇，孕期检查HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），孕39周自娩一女婴，为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要（）

A.其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查
B.停止母乳喂养
C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗
D.母婴隔离
E.新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次


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285、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答()

A．可以
B．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养
C．边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养
D．不可以
E．先人工喂养4周后，再进行母乳喂养


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286、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）

A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩


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287、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉
C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉


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288、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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289、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是（）

A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗


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290、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
F.以上均正确


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291、单项选择题  属于妊娠期生理性变化的项目是（）

A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失


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292、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A．输血
B．性交经粘膜擦伤处
C．医源性传播
D．接吻
E．衣物传染


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293、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A.第一产程适当应用镇静剂
B.产程开始即予抗生素预防感染
C.尽可能缩短第二产程
D.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E.如出现产后出血严禁使用催产素


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294、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜237nmol／L
E.血清维生素B12＜74pmol／L


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295、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法？试述该病人的治疗原则和具体措施。


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296、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）此时首选的检查是：（）

A.全血细胞计数
B.碱性磷酸酶
C.胆酸
D.肝炎病毒抗原抗体七项
E.血糖


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297、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为（）

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量


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298、单项选择题  心脏病孕妇死亡的主要原因是（）

A.心脏病的种类
B.孕妇的年龄
C.心衰和感染
D.未经产前检查
E.医疗条件


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299、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并肠痉挛
B．重型胎盘早剥
C．妊娠合并子宫肌瘤变性
D．妊娠合并急性阑尾炎
E．妊娠合并急性肾盂肾炎


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300、多项选择题  lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括（）

A.孕期血小板＜50×109／L，有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3～6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏


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