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放射医学(医学高级)：腹部找答案（考试必看）
2020-02-02 01:46:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  婴幼儿最常见的肾肿瘤是（）

A.肾细胞癌
B.肾盂乳头状瘤
C.肾血管平滑肌脂肪瘤
D.肾胚胎瘤
E.成神经细胞瘤


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2、单项选择题  患者男，25岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。（提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。） 根据上述特点，可以除外的诊断为（提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉，使其向前移位。）（）

A.腹膜后淋巴瘤
B.腹膜后转移瘤
C.腹膜后纤维化
D.原发性腹膜后肿瘤
E.腹膜后良性肿瘤
F.腹膜后恶性肿瘤


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3、单项选择题  患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。 最可能的诊断为（提示CT示胆囊壁呈局限性不规则增厚，厚度＞10mm，增强扫描呈持续明显强化。）（）

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊结石
D.胆囊息肉
E.胆囊癌
F.胆囊腺肌症


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4、单项选择题  男，28岁，主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛，并可触及腹块。 如患者结核菌素试验阳性，则还需要考虑的病变是（）

A.溃疡性结肠炎
B.消化性溃疡
C.Crohn病
D.小肠淋巴瘤
E.肠结核
F.慢性结肠炎


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5、单项选择题  患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。） 可以明确诊断的检查是（）

A.超声检查
B.CT平扫检查
C.CT增强检查
D.MR检查
E.诊断性清宫
F.子宫动脉造影检查（提示诊断性清宫病理结果为：高分化子宫内膜样癌。）


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6、多项选择题  右上腹痛伴黄疸，可能的诊断为（）

A.胆囊癌
B.胆囊结石
C.急性胆囊炎
D.胰腺炎
E.肝血管瘤


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7、单项选择题  患者男，68岁，被诊断为“肾细胞癌”。 肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断，应根据（）

A.肿瘤大小
B.肿瘤边界
C.肿瘤密度是否均匀
D.瘤内有无脂肪
E.肿瘤有无强化


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8、单项选择题  最常发生肾上腺转移瘤的原发性肿瘤是（）

A.甲状腺瘤
B.黑色素瘤
C.肺癌
D.脑膜瘤
E.淋巴瘤


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9、多项选择题  根据肝包虫囊肿的CT表现和特征，可分为（）

A.单纯型
B.内囊分离型
C.实质钙化型
D.实质强化型
E.多子囊型


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10、单项选择题  患者女，50岁，体检B超发现脾占位。临床表现无特殊。 如果腹部CT提示早期仅见病灶周边结节样强化，延迟期呈均匀等密度强化。则最可能的诊断是（）

A.脾淋巴瘤
B.脾错构瘤
C.脾血管瘤
D.脾淋巴管瘤
E.脾转移瘤


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11、多项选择题  肾结石的特征性形状是（）

A.分层状
B.桑葚状
C.长条形
D.同心圆形
E.鹿角形


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12、单项选择题  患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。 为进一步明确诊断，该患者目前最恰当的检查方法为（提示除强回声团及声影，超声还可见胆囊增大，壁增厚，回声增强。）（）

A.MRI
B.CT
C.多普勒
D.腹平片
E.ERCP
F.胆囊造影


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13、多项选择题  关于子宫腺肌症，以下说法正确的是（）

A.多发生于绝经前妇女
B.子宫体积均匀性增大，边缘轮廓光滑
C.腺肌症呈浸润性生长，病灶边界模糊
D.联合带的厚度（弥漫性或局限性）超过12mm
E.低信号病变中所见的高信号灶


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14、单项选择题  患者男，45岁，间断低热2个月，体检发现脾肿大，腋窝可触及多个结节。质硬，可推动。 腹部CT提示脾内多个结节样低密度影，腹膜后可见多发增大淋巴结。为进一步明确诊断，有助于确诊的检查是（）

A.腹部B超
B.腹部MRI平扫
C.腹部MRI增强
D.腹部CT增强
E.血管造影


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15、单项选择题  观察前列腺的最佳的MR扫描断面是（）

A.横轴位
B.冠状位
C.矢状位
D.斜位
E.斜冠位


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16、单项选择题  

关于子宫平滑肌瘤，下列说法不正确的是（）
 

A.是女性生殖系统最常见的良性肿瘤
B.分为壁间型、黏膜下型和浆膜下型
C.可发生于子宫的任何部位，以体部最多见
D.好发于绝经后妇女
E.典型的子宫肌瘤T1WI及T2WI均呈等或低信号改变


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17、单项选择题  有关脐尿管癌，不正确的是（）

A.脐尿管癌是在残留脐尿管组织发生的一种罕见的恶性肿瘤，恶性度较高，转移较早
B.位于膀胱顶部中轴线上软组织肿块，并沿着Retzius间隙延伸到脐部
C.脐尿管癌好发于老年人
D.CT检查表现为膀胱顶部的充盈缺损或斑点状钙化
E.螺旋CT矢状面重组图像及MR矢状图像上能够明确肿瘤的起源


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18、单项选择题  患者男，65岁，消瘦、乏力半年，实验室检查未见异常。超声示腹部包块，其内回声不均匀。 如病变内发现脂肪成分，首诊考虑（）

A.脂肪瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.脂肪肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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19、单项选择题  患者女，40岁，CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化。 泌尿系统肿瘤最主要的临床特点是（）

A.无痛性全程血尿
B.尿频和尿痛
C.排尿困难
D.腹部肿块
E.尿失禁
F.尿痛


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20、单项选择题  患者男，68岁，被诊断为“肾细胞癌”。 关于肾癌，不正确的说法是（）

A.主要症状为无痛血尿和肿块
B.IVP可阴性
C.肿瘤无钙化
D.肾盏受压及破坏
E.可继发肾积水


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21、单项选择题  患者男，45岁，间断低热2个月，体检发现脾肿大，腋窝可触及多个结节。质硬，可推动。 该患者进行了PET-CT检查，病变高度摄取18F-FDG。最终诊断是（）

A.脾脓肿
B.脾结核
C.脾淋巴瘤
D.脾血管瘤
E.脾转移瘤


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22、单项选择题  

关于宫颈癌，下列说法不正确的是（）
 

A.是妇科最常见的恶性肿瘤
B.病理上以鳞癌多见
C.肿瘤在T2WI上表现为高信号
D.MRI检查可发现Ⅰa期肿瘤
E.矢状位和横轴位T2WI是显示宫颈癌的较好的层面


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23、单项选择题  患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。 为明确病变的定位及定性，进一步的检查是（）

A.超声检查
B.X线平片
C.膀胱造影
D.CT平扫、增强及三维重组
E.MR检查


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24、单项选择题  患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。 最有可能的影像学表现为（）

A.胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化
B.胆囊壁局限性增厚
C.肝内外胆管扩张
D.胆囊内肿块影
E.“囊壁-结石-声影”三合征


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25、多项选择题  

患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×1012/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。

其CT表现可为（）

A.胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊
B.胰腺密度不均，可见片状低密度区
C.假性囊肿
D.肾前筋膜增厚
E.胰周积液
F.胰腺囊腺瘤


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26、多项选择题  患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。） 可用于确定该病变临床分期的检查是（）

A.X线检查
B.CT平扫加增强检查
C.MR平扫加增强检查
D.子宫动脉造影检查
E.超声检查
F.子宫动脉造影检查


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27、单项选择题  

患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。

对该患者的治疗预后，阐述错误的是（）

A.该病大多数为良性，手术切除可以根治
B.手术治疗前应采用α受体阻断药使血压下降，一般应用不少于1周
C.该病在手术切除过程中具有一定危险性，可出现血压骤升和（或）心律失常
D.病变切除术后1周，血压仍可偏高
E.病变为恶性的患者治疗困难，对放疗和化疗不敏感


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28、单项选择题  患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。 根据以上病史，最可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.急性胰腺炎


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29、单项选择题  慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变为（）

A.狭窄
B.扩张
C.平行双轨
D.不规则串珠状
E.截断


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30、单项选择题  

患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC：14×109/L。中性粒细胞0.85。

最具有确诊意义的检查方法是（）

A.CT平扫+增强
B.腹部B超
C.MRI
D.腹部X线平片
E.动脉造影


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31、多项选择题  常见的腹膜后肿瘤包括（）

A.平滑肌肉瘤
B.成神经细胞瘤
C.脂肪肉瘤
D.畸胎瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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32、单项选择题  男，28岁，主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛，并可触及腹块。 为明确诊断，最适宜的检查方法为（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.消化道造影
E.X线平片
F.CT仿真结肠镜（提示检查发现多节段肠管呈线样狭窄，并可见多发纵行溃疡和横行裂隙。）


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33、单项选择题  患者女，40岁，CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化。 关于肾盂癌的描述，错误的是（）

A.平扫肾窦内不规则软组织密度肿物
B.肿物周围常有肾窦脂肪包绕
C.侵入肾实质，局部呈低密度肿块
D.增强扫描可清晰显示肾盂内肿物
E.需除外肾盂内阴性结石及凝血块
F.是成人最常见的肾肿瘤


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34、多项选择题  患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。） 最常采取的治疗措施包括（）

A.手术切除
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.综合治疗
F.化学药物治疗+放射治疗


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35、单项选择题  患者女，40岁，CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化。 最可能的诊断为（）

A.肾细胞癌
B.高密度囊肿
C.肾结石
D.肾错构瘤
E.肾盏积水
F.肾癌


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36、多项选择题  醛固酮腺瘤患者的临床表现包括（）

A.高血压
B.皮肤紫纹
C.肌无力
D.麻痹
E.夜尿增多


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37、多项选择题  胰腺癌的临床表现包括（）

A.胰腺局部实质肿块
B.肿块远端腺体萎缩
C.胰管不规则钙化
D.胰周血管受侵包绕
E.胰周脂肪消失


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38、单项选择题  关于脾淋巴瘤的描述，错误的是（）

A.是脾最常见的原发性肿瘤
B.免疫组化以LCA、CD20、及CD45阳性率较高
C.临床表现与脾结核不易区别
D.增强后呈斑片状不均匀强化
E.多伴有腹腔或腹膜后淋巴结增大


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39、单项选择题  卵巢恶性肿瘤的诊断依据不包括（）

A.下腹部位置固定的肿块，形态不规则，边界不清
B.肿瘤壁厚且不规则，壁结节融合成块
C.肿瘤周围可见化学位移伪影
D.常合并腹腔积液
E.可见淋巴结转移灶


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40、单项选择题  

患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC：14×109/L。中性粒细胞0.85。

为该患者实施动脉造影，不符合影像学表现的是（）

A.乏血供性
B.动脉早期出现棉花团状浓影
C.毛细血管期肿块呈现边缘不规则而模糊的充盈缺损
D.脾血管移位、变直
E.无血管区的膨胀性肿块


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41、单项选择题  厚壁型胆囊癌胆囊壁增厚，厚度多大于（）

A.5mm
B.7mm
C.10mm
D.20mm
E.15mm


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42、多项选择题  男，28岁，主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛，并可触及腹块。 Crohn病影像学表现为（）

A.黏膜粗乱变平
B.肠壁边缘不规则
C.肠管狭窄呈线样征
D.病变跳跃式分布
E.鹅卵石征
F.假憩室样本袋状征象
G.易形成瘘管或窦道
H.主要累及末段小肠和结肠


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43、单项选择题  腹膜后淋巴瘤的典型特点为（）

A.腹膜后广泛纤维化为特征
B.典型表现为腹膜后大血管“漂浮征”
C.密度不均，坏死、囊变多见，多呈不均一强化
D.最常转移至肝，转移灶呈“牛眼”征
E.团块状或环状钙化是特征性表现


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44、单项选择题  男，28岁，主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛，并可触及腹块。 最可能的诊断为（）

A.溃疡性结肠炎
B.消化性溃疡
C.Crohn病
D.小肠淋巴瘤
E.肠结核
F.结肠憩室
G.慢性结肠炎


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45、单项选择题  患者女，40岁，CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化。 成人最常见的肾肿瘤是（）

A.血管平滑肌脂肪瘤
B.肾盂癌
C.肾腺瘤
D.成肾细胞瘤
E.肾细胞癌
F.肾囊肿


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46、单项选择题  

患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。

当患者出现高血压危象时，应立即静脉缓慢推注（）

A.酚妥拉明
B.利多卡因
C.地塞米松
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺


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47、单项选择题  关于肝脏淋巴瘤的影像学表现，错误的是（）

A.表现为单发肝脏肿块、多发局灶性结节、弥漫性病变
B.增强后无强化或轻度强化
C.少数可见“靶征”
D.出血、坏死多见
E.肝脏肿大


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48、多项选择题  典型门静脉瘤栓的表现包括（）

A.平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异
B.门静脉扩大或不规则
C.平扫时门静脉显示高密度
D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损
E.可向两侧延伸至肝内和（或）肠系膜上静脉


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49、单项选择题  关于肝脏淋巴瘤，说法错误的是（）

A.合并免疫抑制疾病或状态以及其他部位淋巴瘤病史
B.分为肝脏原发淋巴瘤和继发淋巴瘤
C.原发淋巴瘤很少，在所有结外淋巴瘤中占＜1%
D.继发性肝脏淋巴瘤即淋巴瘤浸润肝脏
E.继发性肝脏淋巴瘤以HL多见


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50、单项选择题  患者男，45岁，间断低热2个月，体检发现脾肿大，腋窝可触及多个结节。质硬，可推动。

胸部X线提示未见异常。血WBC7×109/L，淋巴细胞比例0.80。结核菌素试验（－）。可以排除的诊断是（）

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.脾淋巴瘤
D.脾血管瘤
E.脾转移瘤


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51、单项选择题  患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。 首选的检查方法为（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.血常规
E.尿常规


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52、单项选择题  患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。 判断病变起源于膀胱还是脐尿管，最有利于鉴别的断面是（）

A.横轴位
B.冠状位
C.矢状位
D.斜位
E.斜冠位


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53、单项选择题  患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。 最可能的诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胰腺炎
D.胆管炎
E.肝脓肿


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54、单项选择题  大多数前列腺癌发生在（）

A.中央带
B.周边带
C.移行带
D.尿道周围腺体
E.前纤维肌肉基质区


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55、多项选择题  脾内原发囊性病变可见于（）

A.脾错构瘤
B.脾囊肿
C.脾淋巴管瘤
D.脾淋巴瘤
E.脾血管瘤


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56、单项选择题  

患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。

根据病史和影像学表现，患者最可能的诊断为（）

A.肾上腺囊肿
B.肾上腺转移瘤
C.肾上腺髓样脂肪瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺腺瘤


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57、单项选择题  患者男，65岁，消瘦、乏力半年，实验室检查未见异常。超声示腹部包块，其内回声不均匀。 为明确病变起源于腹膜腔还是腹膜后，首选的检查方法为（）

A.多普勒
B.MRI
C.CT平扫及增强
D.消化道钡餐造影
E.腹部平片


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58、单项选择题  患者男，25岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。（提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。） 该患者最可能的诊断为（提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。提示PET-CT显示异常高度摄取18F-FDG。）（）

A.腹膜后淋巴瘤
B.腹膜后转移瘤
C.腹膜后纤维化
D.原发性腹膜后肿瘤
E.腹膜后良性肿瘤
F.腹膜后恶性肿瘤


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59、多项选择题  急性胰腺炎的可能病因包括（）

A.胆石症与胆道疾病
B.大量饮酒和暴饮暴食
C.感染
D.内分泌与代谢障碍
E.手术与创伤


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60、多项选择题  下列关于嗜铬细胞瘤的描述，正确的是（）

A.多见于10岁以下儿童
B.为圆形或椭圆形肿块
C.既有实性肿块，也有囊性肿块
D.增强扫描后肿瘤强化明显
E.肿瘤大小不能鉴别良性与恶性


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61、多项选择题  

患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×1012/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。

入院后检查应包括（提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。）（）

A.血、尿淀粉酶
B.胰腺B超
C.上腹部CT
D.上腹部MR
E.腹部立位片
F.上消化道造影


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62、多项选择题  以下临床或影像表现符合原发性硬化性胆管炎的是（）

A.肝内外胆管弥漫性扩张
B.肝内胆管扩张呈不对称性或局限性分布
C.增强检查，呈“靶征”
D.胆管节段性狭窄及串珠样改变
E.胆管扩张呈跳跃性


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63、单项选择题  含钙化的肾上腺肿瘤是（）

A.嗜铬细胞瘤，皮质腺瘤
B.嗜铬细胞瘤，皮质腺癌
C.副神经节瘤，皮质腺瘤
D.副神经节瘤，皮质腺癌
E.皮质腺瘤，皮质腺癌


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64、单项选择题  患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。 超声的表现提示患者存在（提示超声示胆囊内强回声团，后方伴声影。）（）

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊结石
D.胆囊息肉
E.肝炎
F.胆囊癌
G.胆囊腺肌症


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65、多项选择题  关于脾结核的描述，错误的是（）

A.临床表现与脾淋巴瘤不易鉴别
B.多由脾外结核灶播散而来
C.增强后多不强化或边缘环形强化
D.CT增强典型表现为“靶心征”
E.MRI对于诊断有特异性


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66、单项选择题  肝腺瘤为少见的肝细胞起源的良性肿瘤，其病理及临床特点不包括（）

A.由肝细胞条索及扩张血窦构成，含有丰富胆管结构
B.瘤细胞分化良好，与正常肝细胞酷似，内含大量糖原和脂质
C.血供丰富，血流方向呈向心性
D.与口服避孕药和性激素治疗有密切关系
E.肝腺瘤病指肝多发腺瘤（＞10个），更易导致肝功能异常、出血或恶变


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67、单项选择题  患者男，45岁，间断低热2个月，体检发现脾肿大，腋窝可触及多个结节。质硬，可推动。 为明确诊断，不需要检查的项目是（）

A.血常规
B.结核菌素试验
C.胸部X线
D.腹部平片
E.腹部CT


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68、单项选择题  患者女，50岁，体检B超发现脾占位。临床表现无特殊。 首选检查方法为（）

A.腹部CT平扫+增强
B.MRI
C.核素扫描
D.腹部平片
E.血管造影


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69、单项选择题  患者男，68岁，被诊断为“肾细胞癌”。 肾细胞癌最常见的组织病理学类型为（）

A.透明细胞癌
B.乳头状癌
C.嫌色细胞癌
D.肾集合管癌
E.未分类肾细胞癌


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70、单项选择题  患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。 关于胰腺癌的治疗预后，错误的是（）

A.早期诊断对治疗预后影响关键
B.目前治疗仍以手术根治为主
C.晚期或手术前后均可进行化疗、放疗和对症支持治疗
D.随着放疗技术的进展，放疗可延长患者的存活期
E.本病预后较好，在症状出现后平均寿命为2年以上


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71、单项选择题  患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。 最可能的诊断是（）

A.脐尿管癌
B.膀胱癌
C.腺性膀胱炎
D.膀胱平滑肌瘤
E.膀胱结核


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72、多项选择题  妊娠滋养细胞肿瘤包括（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.颗粒细胞瘤
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


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73、多项选择题  胆囊癌的特点包括（）

A.胆囊壁呈局限性或弥漫性不规则增厚
B.胆囊窝内不规则软组织肿块，不均匀斑片状强化
C.“囊壁、结石、声影”三合征
D.胆总管截断，近端胆管扩张
E.胆囊床邻近肝组织动脉期一过性斑片状强化


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74、单项选择题  患者男，25岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。（提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。） 该病变的定位为（提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。）（）

A.腹腔
B.胰腺
C.肠管内
D.腹膜后
E.肠系膜
F.脊柱旁


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75、单项选择题  患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。） 关于该病变，首选的检查方法是（）

A.X线检查
B.CT检查
C.MR检查
D.B超
E.子宫动脉造影检查
F.妇科检查


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76、多项选择题  

患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×1012/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。

该患者的可能诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.急性胃炎
D.贲门失弛缓症
E.急性胆囊炎
F.胃十二指肠穿孔


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77、单项选择题  患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。） 最可能的诊断是（提示盆腔超声示子宫内膜增厚，最厚处约1.8cm，另见宫腔内不规则混合回声3.5cm×4.6cm。）（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫腺肌症
D.宫颈癌
E.子宫平滑肌肉瘤
F.子宫内膜不典型增生


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78、单项选择题  患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。 如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是（）

A.上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病变包绕


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79、多项选择题  患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。） 可以发现该病变宫外浸润的检查是（）

A.X线检查
B.CT平扫加增强检查
C.MR平扫加增强检查
D.子宫动脉造影检查
E.超声检查
F.子宫动脉造影检查


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80、多项选择题  

关于前列腺癌，描述正确的是（）
 

A.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一
B.T2WI上高信号的周围带内低信号或混杂信号区
C.精囊受侵犯T2WI上呈低信号
D.增强检查可以确诊前列腺癌
E.淋巴结转移首先累及闭孔内肌和髂内动脉旁组淋巴结


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