儿内科(医学高级):十神经肌肉系统疾病考试试题(考试必看)
2020-02-02 03:38:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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2、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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3、多项选择题  失神发作的主要临床特点()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常


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4、单项选择题  以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()

A.多见于1岁以下的婴儿
B.易并发硬膜下积液
C.易迁延不愈反复发作
D.易有颅神经损伤
E.脑脊液易找到细菌


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5、问答题  

患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。

该患儿诊断是什么及诊断依据。


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6、填空题  重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。


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7、判断题  金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()


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8、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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9、问答题  癫痫外科手术禁忌证包括什么?


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10、判断题  婴儿痉挛症有明显的智力低下。()


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11、填空题  发育早期阶段是指___________________。


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12、判断题  假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()


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13、单项选择题  

12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()

A.奥利病
B.马德隆畸形
C.先天性干骺端发育不全
D.软骨发育不全
E.骨折后愈合不良


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14、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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15、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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16、填空题  ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。


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17、单项选择题  

男,5岁,足背肿痛,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.跗舟骨缺血坏死
B.跗舟骨骨折
C.成骨不全
D.软骨发育不全
E.剥脱性骨软骨炎


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18、填空题  脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。


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19、问答题  简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?


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20、单项选择题  10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()

A.颈部抵抗
B.巴氏征
C.克氏征
D.布氏征
E.前囟膨隆


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21、判断题  脑性瘫痪最常见的类型是手足徐动脑瘫。()


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22、名词解释  脑性低钠血症


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23、判断题  高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()


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24、单项选择题  

3岁男孩,发热伴头顶部局限性疼痛1周,头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损,最可能的诊断是()

A.蛛网膜颗粒压迹
B.先天性颅骨缺损
C.嗜酸性肉芽肿
D.局限性骨皮质缺损


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25、单项选择题  

6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()

A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨小头骨骺II度分离
C.左肱骨小头骨骺III度分离
D.左肱骨小头骨骺IV度分离
E.以上都不正确


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26、单项选择题  假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在()

A.胸大肌
B.股外侧肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.胫前肌


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27、单项选择题  10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()

A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射


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28、单项选择题  

男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()

A.转移瘤
B.骨髓炎
C.骨膜下脓肿
D.眼型Graves病
E.肌炎型炎性假瘤


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29、判断题  流感杆菌化脑发病年龄以3岁以上小儿多见。()


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30、单项选择题  8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()

A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg
E.卡马西平每天10~30mg/kg


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31、判断题  复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。()


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32、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()

A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍


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33、问答题  癫痫持续状态的急救处理原则?


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34、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()

A.急性弛缓性瘫痪
B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.上升性弛缓性肢体瘫痪
D.周期性肢体弛缓性瘫痪
E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹


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35、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()

A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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36、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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37、名词解释  婴幼儿擦腿综合征


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38、配伍题  2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()
8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()
6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()

A.强直—阵挛性发作
B.小儿单纯性癫痫
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.非典型失神发作


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39、名词解释  重症肌无力危象


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40、填空题  癫痫是指同一患者在无热或其他诱因情况下,长期反复地出现___________________痫样发作者。


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41、名词解释  Mollaret脑膜炎


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42、填空题  脑干肿瘤引起___________________。


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43、单项选择题  

1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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44、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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45、填空题  抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。


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46、判断题  继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()


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47、名词解释  假肥大型肌营养不良(duchenne’sdisease)


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48、填空题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。


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49、问答题  化脑主要病理变化有哪些?


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50、判断题  小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()


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51、单项选择题  

男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()

A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿


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52、单项选择题  化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()

A.高热、头痛、呕吐者
B.有颅神经损伤者
C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D.前囟膨隆、紧张,嗜睡
E.用抗生素治疗无效者


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53、问答题  复杂性高热惊厥的临床特点?


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54、填空题  重症肌无力的主要病因是患者体液中存在___________________与___________________共同争夺___________________结合部位。


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55、填空题  复杂性高热惊厥,好发年龄___________________,惊厥形式___________________,惊厥持续时间___________________。


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56、名词解释  重症肌无力(MG)(myastheniagravis)


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57、单项选择题  1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑积水
C.小脑幕切迹疝
D.硬脑膜下积液
E.枕骨大孔疝


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58、判断题  长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()


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59、问答题  引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?


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60、判断题  Reye综合征出现惊厥时,首选苯巴比妥止惊。()


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61、填空题  儿童期重症肌无力以__________型最多见。


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62、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期


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63、单项选择题  当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()

A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa


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64、名词解释  癫痫危险因素


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65、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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66、判断题  诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是脑电图每秒3次棘慢复合波。()


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67、判断题  格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()


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68、名词解释  亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)


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69、名词解释  线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)


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70、填空题  肿瘤以___________________治疗为主。


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71、判断题  肺炎链球菌脑膜炎的特点之一易并发硬脑膜下积液。()


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72、单项选择题  

4个月,男婴,相貌怪异,请结合图片选出最可能的诊断()

A.颅缝早闭
B.脑小畸形
C.颅底陷入
D.Dany-Walker综合征
E.脑积水


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73、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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74、单项选择题  

女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.创伤性关节炎
B.退行性骨关节病
C.神经性关节病
D.风湿性关节炎
E.痛风


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75、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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76、名词解释  急性包涵体脑炎(acuteinclusionbodyencephalitis)


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77、问答题  化脑抗生素使用疗程多长?


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78、名词解释  隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)


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79、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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80、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()

A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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81、单项选择题  关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()

A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季


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82、单项选择题  

10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()

A.左膝关节结核(滑膜型)
B.左膝关节结核(骨型)
C.左膝关节结核(混合型)
D.左膝化脓性关节炎
E.以上都不正确


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83、单项选择题  

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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84、单项选择题  

男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()

A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症


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85、问答题  结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?


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86、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()

A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性


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87、名词解释  晕厥(apopsychia)


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88、问答题  婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是什么?


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89、单项选择题  下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()

A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周


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90、单项选择题  鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()

A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌


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91、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

不可能的诊断为()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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92、填空题  引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。


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93、单项选择题  3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()

A.凝视,尖叫
B.吐奶,拒食
C.嗜睡,惊厥
D.前囟张力高
E.克氏征,巴氏征阳性


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94、配伍题  脑干肿瘤常有()
小脑肿瘤常有()
下丘脑肿瘤常有()
颅咽管肿瘤常有()
大脑半球肿瘤常有()

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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95、判断题  Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。()


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96、多项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是()

A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1~2周


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97、填空题  West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。


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98、判断题  失神癫痫是全部性发作。()


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99、单项选择题  

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

此时该患儿最合适的处理是()

A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图


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100、单项选择题  

1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图像选择最可能诊断()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.外部性脑积水


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101、判断题  小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。()


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102、单项选择题  下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()

A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏


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103、填空题  化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。


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104、判断题  热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()


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105、单项选择题  3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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106、问答题  年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?


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107、判断题  脑性瘫痪以痉挛型最常见。()


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108、填空题  典型失神发作首选___________________。


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109、填空题  ___________________是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。


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110、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()

A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常


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111、判断题  脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()


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112、名词解释  违法行为


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113、判断题  癫痫是不治之症。()


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114、判断题  复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()


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115、填空题  ___________________是诊断癫痫最重要的实验室检查。


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116、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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117、名词解释  交叉瘫痪


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118、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()

A.急性运动轴索性神经病(AMAN)
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)
C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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119、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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120、单项选择题  4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()

A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤


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121、填空题  Reye综合征患者抢救过程避免使用___________________和___________________。


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122、单项选择题  患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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123、填空题  致病菌引起化脑的入侵途径有__________________、___________________及___________________。


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124、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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125、问答题  假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?


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126、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选()
结核性脑膜炎首选和必选()

A.无环鸟苷
B.大剂量青霉素
C.氨苄青霉素
D.利福平
E.异烟肼
F.丁胺卡那霉素


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127、名词解释  全部性发作


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128、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

为明确诊断应做哪项检查?


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129、单项选择题  

女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()

A.骨囊肿
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.髋关节结核
E.股骨头骨骺缺血坏死


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130、填空题  病因未明的化脑首选___________________或___________________。


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131、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()

A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高


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132、问答题  儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?


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133、判断题  癫痫持续状态禁用甘露醇。()


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134、单项选择题  以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()

A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显


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135、配伍题  患儿女,3岁,高热1周,头痛3天,呕吐3次。头面部脓疖多个,持续3周未愈。体温:40℃,面色青灰,颈抵抗,布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物120mmol/L,涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是()
男性患儿,6个月,发热6天,拒奶,呕吐,嗜睡,未种卡介苗。体温:38.5℃,呼吸48次/分,唇周青紫,两肺散在细湿啰音,肝在右肋下3cm,脾1cm,颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x106/L,蛋白0.8g/L,糖1.6mmol/L,氯化物100mmol/L,为确诊上述何种检查首选()

A.皮肤脓液培养
B.血气分析
C.X线胸片
D.PPD试验
E.头颅CT扫描


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136、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是()

A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效


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137、单项选择题  关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()

A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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138、填空题  ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。


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139、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌


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140、名词解释  夜惊(nightterrors)


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141、单项选择题  

男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()

A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位


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142、单项选择题  

8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()

A.对位好,对线差
B.对位差,对线好
C.对位对线好
D.对位对线差
E.以上都不正确


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143、问答题  Reye综合征临床表现有哪些?


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144、单项选择题  

8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()

A.左肱骨髁上骨折
B.左肱骨小头骨骺I度分离
C.左肱骨髁上细微骨折
D.软组织挫伤
E.以上都不正确


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145、多项选择题  化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()

A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织


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146、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()

A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放


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147、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括()

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险


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148、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()

A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍


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149、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药


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150、判断题  单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()


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151、配伍题  多发性抽动首选()
婴儿痉挛首选()
癫痫精神运动性发作首选()
癫痫失神发作首选()
注意力缺陷多动症首选()

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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152、判断题  新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()


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153、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见的症状是()

A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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154、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()

A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常


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155、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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156、填空题  当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。


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157、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

最可能出现的合并症为()

A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿


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158、单项选择题  下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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159、单项选择题  颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌


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160、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()

A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达


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161、填空题  化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。


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162、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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163、单项选择题  新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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164、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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165、多项选择题  新生儿惊厥的主要原因有()

A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫


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166、名词解释  格林一巴利综合征(GBS)


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167、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列诊断哪项可不考虑()

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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168、单项选择题  

3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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169、单项选择题  

出生6个月的男婴,摔地后右手红肿,请结合CR片,选出骨折类型()

A.青枝骨折
B.横行骨折
C.斜行骨折
D.粉碎性骨折
E.压缩骨折


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170、填空题  脑电图可作为病毒性脑炎的辅助检查之一,它以___________________为特征。


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171、单项选择题  

两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()

A.脑积水
B.胼胝体发育不全
C.透明隔囊肿
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征


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172、名词解释  屏气发作(breathholdingspell)


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173、填空题  有热惊厥的病因有___________________,___________________,___________________等。


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174、单项选择题  

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。

应考虑的诊断为()

A.硬脑膜下积液
B.慢性脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑积水
E.脑室管膜炎


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175、单项选择题  注意力缺陷多动症的特点有()

A.多动,注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差


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176、多项选择题  急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()

A.蛋白含量随病程逐渐增高
B.细胞数正常
C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍
D.可出现蛋白细胞分离
E.可找到病原体


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177、单项选择题  如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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178、填空题  小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。


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179、判断题  精神运动性发作是全部性发作。()


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180、单项选择题  

男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病


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181、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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182、判断题  下运动神经元病变时病理征阳性。()


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183、单项选择题  5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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184、填空题  肿瘤的局灶症状有___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。


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185、配伍题  1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()
10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()
3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()

A.化脓性脑膜炎
B.小儿脑肿瘤
C.假肥大型肌营养不良
D.Reye综合征
E.癫痫


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186、单项选择题  关于Reye综合征的治疗,以下哪项是必须的()

A.静脉使用抗生素
B.使用肾上腺皮质激素抗炎
C.抗病毒治疗
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.退热降温处理


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187、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天


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188、判断题  失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()


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189、判断题  单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()


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190、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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191、问答题  格林—巴利综合征的临床表现有哪些?


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192、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()

A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液,立即手术


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193、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

在确诊前应采取的治疗方案?


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194、单项选择题  癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()

A.给予甘露醇和地塞米松
B.给予抗生素
C.给能量合剂
D.静脉滴注碱性液体
E.静脉滴注10%葡萄酸钙


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195、多项选择题  化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()

A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎


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196、填空题  GEFS+,又称___________________。是指___________________,总发作次数___________________一般FS。


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197、填空题  对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。


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198、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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199、多项选择题  原发性癫痫的临床特点是()

A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因


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200、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()

A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测


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201、判断题  颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()


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202、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()

A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月


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203、单项选择题  急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()

A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进


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204、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药


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205、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变()

A.脑脊液糖为3.9mmol/L(70mg/dl)
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L(531mg/dl)
D.脑脊液蛋白为500mmol/L(50mg/dl)
E.脑脊液找菌阴性


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206、单项选择题  新生儿惊厥首选哪种药物止惊()

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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207、判断题  合理使用抗癫痫药是当前治疗癫痫的主要手段。()


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208、单项选择题  复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()

A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定


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209、单项选择题  

男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.髋关节结核
B.骨肉瘤
C.股骨头骨骺缺血坏死
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤


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210、名词解释  化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)


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211、填空题  年龄小于3个月的幼婴化脑,脑膜刺激征不明显与___________________,___________________,___________________有关。


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212、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)


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213、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()

A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素


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214、名词解释  癫痫(epilepsy)


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215、判断题  手足徐动型脑瘫的临床特点之一是喂养困难,流涎。()


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216、问答题  假肥大型肌营养不良的主要临床表现有哪些?


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217、单项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()

A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无


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218、配伍题  4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()

A.强直性阵挛性癫痫状态
B.连续性部分性癫痫状态
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态


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219、填空题  病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,___________________,患儿主要表现为___________________。


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220、单项选择题  哪种神经反射出生后即有,且终生存在()

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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221、单项选择题  

男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()

A.眼球内寄生虫病
B.永存原始玻璃体增生症
C.脉络膜骨病
D.Coats病
E.视网膜母细胞瘤


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222、单项选择题  下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色()

A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管肿瘤
E.颅内肿瘤


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223、判断题  治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()


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224、问答题  

男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L

初步考虑诊断是什么及诊断依据。


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225、判断题  癫痫患者均有不同程度智力发育落后。()


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226、判断题  对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()


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227、配伍题  7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()
10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()
女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.ACTH
D.氯硝西泮
E.乙琥胺


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228、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有()

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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229、单项选择题  病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度


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230、单项选择题  葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是()

A.年龄的差异
B.脑脊液糖、蛋白、氯化物变化
C.皮疹有无
D.脑脊液有无薄膜形成
E.找到特有的病原菌


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231、填空题  病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。


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232、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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233、多项选择题  中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()

A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关


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234、单项选择题  除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×10/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L


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235、单项选择题  

男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.8岁左右
C.6岁左右
D.12岁左右
E.10岁左右


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236、填空题  对有明显颅压增高者,最好先适当___________________后再行腰穿刺。


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237、单项选择题  

男,6岁,来自居住于干旱地区,腰背疼痛四肢关节酸痛,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.氟骨症
B.畸形性骨炎
C.石骨症
D.髋关节结核
E.甲状旁腺功能亢进


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238、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)


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239、多项选择题  关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()

A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等
B.病因发生在出生后2年内
C.姿势控制异常
D.进行性加重
E.双下肢呈剪刀状交叉


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240、多项选择题  小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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241、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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242、配伍题  步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()
膝反射亢进,步行时足尖着地()
早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()

A.假肥大型肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.急性感染性多神经根炎
D.进行性肌营养不良
E.先天性肌营养不良


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243、填空题  病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。


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244、填空题  梦游症是___________________障碍。


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245、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是()

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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246、判断题  小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()


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247、判断题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应做侧脑室引流。()


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248、单项选择题  小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()

A.脑室管膜炎
B.细菌栓塞
C.急性脑膜脑炎
D.脑脓肿
E.脑动脉内膜炎


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249、填空题  隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。


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250、单项选择题  

婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑萎缩
B.阻塞性脑积水
C.交通性脑积水
D.先天发育异常
E.脑囊肿


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251、单项选择题  有关病毒性脑炎哪项不正确()

A.病毒直接破坏神经组织
B.病初高热、频发惊厥
C.可有异常动作和幻觉
D.步态不稳,眼球震颤
E.脑脊液中糖下降


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252、名词解释  癫痫综合征(epilepsysymptom)


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253、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是()

A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁


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254、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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255、名词解释  Todd麻痹


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256、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()

A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠


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257、单项选择题  化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()

A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎


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258、名词解释  高峰失律


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259、名词解释  毒蕈碱样不良反应


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260、单项选择题  患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为()

A.肺炎链球菌
B.李司忒菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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261、配伍题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()
脑干肿瘤的瘫痪为()
脑性瘫痪为()
脊髓灰质炎的瘫痪为()

A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹


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262、单项选择题  关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()

A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关


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263、问答题  

女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。

请作出可能的诊断及依据。


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264、名词解释  惊厥(convulsion)


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265、判断题  癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()


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266、填空题  化脑临床以___________________,___________________,___________________,___________________和___________________以及___________________为特征。


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267、名词解释  症状性癫痫(symptomaticepilepsy)


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268、单项选择题  下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()

A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常


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269、单项选择题  

7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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270、问答题  惊厥性脑损伤的组织学改变主要表现有哪些?


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271、问答题  化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?


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272、判断题  典型化脑脑脊液改变是细胞数增高,蛋白增高,糖升高。()


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273、多项选择题  病毒性脑膜炎脑脊液变化为()

A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性


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274、问答题  什么是Miller-Fisher综合征?


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275、名词解释  Tourette综合征


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276、判断题  脑肿瘤患儿如出现瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑为枕骨大孔疝。()


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277、填空题  癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。


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278、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为()

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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279、填空题  炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。


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280、问答题  脑瘫基本临床表现有哪些?


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281、填空题  复杂部分性发作首选___________________。


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282、单项选择题  

女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()

A.4岁左右
B.20岁左右
C.16岁左右
D.12岁左右
E.8岁左右


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283、问答题  抗癫痫药物使用原则是什么?


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284、填空题  恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。


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285、单项选择题  

女,2岁,有蓝色巩膜、听力障碍,四肢畸形等,请结合所提供图像,选择最佳选项()

A.维生素D缺乏病
B.维生素C缺乏病
C.软骨发育不全
D.呆小病
E.成骨不全


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286、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满,隆起


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287、单项选择题  10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()

A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗


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288、名词解释  脑性瘫痪(cerebralpalsy)


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289、单项选择题  

13岁男性患者,右跟骨疼痛不适3周,无发热等其他不适,右跟骨侧、轴位摄片如图示,最可能的诊断是()

A.右跟骨结核
B.右跟骨骨囊肿
C.右跟骨骨巨细胞瘤
D.右跟骨血管瘤
E.以上都不正确


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290、配伍题  脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()
脑脊液墨汁染色找到致病菌()
脑脊液抗酸染色找到致病菌()

A.结核性脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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291、单项选择题  3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×10/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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292、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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293、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()

A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良


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294、单项选择题  下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()

A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直


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295、填空题  成功抢救Reye的关键是___________________。


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296、填空题  格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。


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297、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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298、填空题  神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。


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299、单项选择题  

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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300、名词解释  West综合征


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