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皮肤与性病学主治医师：相关专业知识与专业知识必看考点（考试必看）
2020-02-05 04:42:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（）。

A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3


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2、单项选择题  关于色素失禁不正确的是（）。

A.见于色素失禁症
B.见于扁平苔藓
C.见于红斑狼疮
D.见于黑变病
E.见于老年疣


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3、单项选择题  患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。 该病最常见的鉴别诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.慢性湿疹
C.原发性皮肤淀粉样变
D.局限性瘙痒症
E.慢性单纯性苔藓


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4、单项选择题  下列关于硬红斑，错误的是（）。

A.多发于年轻女性
B.冬春季发病
C.不伴有其他内脏结核
D.好发于小腿中下部屈侧
E.冬春季加剧


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5、单项选择题  患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。 除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是（）。

A.联合抗疱疹病毒药物治疗
B.联合抗真菌药物治疗
C.患儿母亲接受抗真菌药物治疗
D.患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗
E.患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗


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6、单项选择题  糖皮质激素冲击疗法适用于（）。

A.药疹和接触性皮炎
B.病期较长及病情反复者
C.慢性复发性多系统类疾病
D.过敏反应急性期
E.危重病例


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7、单项选择题  可引起固定型药疹的常见药物是（）。

A.维生素E
B.氟康唑
C.环孢素A
D.磺胺类
E.氯雷他定


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8、单项选择题  下列有关地图舌与扁平苔藓的鉴别，说法错误的是（）。

A.地图舌多限于舌部，而扁平苔藓则不局限于舌，还可见于颊、唇等部位
B.地图舌以儿童、妇女多见，而扁平苔藓以中年妇女居多
C.地图舌的病变表现为斑丘疹，且病区常变动，而扁平苔藓则以丘疹常见，位置较固定
D.地图舌的病变较持久，可复发，而后者的病期呈间歇发作
E.地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白色活动性边缘，后者呈扁平丘疹，相互融合成网状或线条状


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9、单项选择题  孕妇淋病治疗可以使用的药物是（）。

A.氟嗪酸
B.红霉素
C.米诺环素
D.强力霉素
E.四环素


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10、单项选择题  Stevens-Johnson综合征，一般系药物过敏的所致。损害较严重的部位不包括（）。

A.内脏
B.口腔
C.呼吸道
D.消化道
E.关节


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11、单项选择题  有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是（）。

A.糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物
B.应及早应用，初始量要足够，以尽快控制病情
C.剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定
D.天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标
E.为避免或减少大剂量激素的副作用，可合用免疫抑制剂


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12、单项选择题  下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确的是（）。

A.该病发病部位为阴茎根部
B.患者有疼痛不适感
C.多见于儿童
D.其发生与种族因素有关
E.皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色


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13、单项选择题  患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。 与本病发病有关的因素不包括（）。

A.种族
B.遗传
C.创伤
D.曝光
E.过敏


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14、单项选择题  竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中（）。

A.两性霉素B及其含脂复合制剂
B.氟胞嘧啶
C.三唑类
D.丙烯胺类
E.灰黄霉素


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15、单项选择题  CREST综合征的特异性抗体是（）。

A.抗心磷脂抗体
B.抗着丝点抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANA
E.抗Jo-1抗体


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16、单项选择题  患者，女性，18岁。主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。 最可能的诊断是（）。

A.斑秃
B.脂溢性脱发
C.假性斑秃
D.全秃
E.普秃


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17、单项选择题  女性，50岁。因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为（）。

A.SLE
B.皮肌炎
C.系统性硬皮病
D.重症肌无力
E.混合性结缔组织病


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18、单项选择题  患儿，男性，10岁。自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体：系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。 该患者诊断可能性最大为（）。

A.慢性湿疹
B.自身敏感性皮炎
C.特应性皮炎
D.接触性皮炎
E.湿疹样皮炎


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19、单项选择题  关于激光治疗不正确的是（）。

A.婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗
B.鲜红斑痣可选用585nm脉冲激光治疗
C.鲜红斑痣应选用CO2激光治疗
D.太田痣可选用755nm脉冲激光治疗
E.太田痣可选用1064nm脉冲激光治疗


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20、单项选择题  女，4月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。 该病的描述下面不正确的是（）。

A.是一类角蛋白疾病
B.水疱发生在透明板内
C.内脏很少受累
D.通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突变所致
E.该病多为常染色体显性遗传


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21、单项选择题  掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括（）。

A.累及四肢末端
B.皮疹为无菌性小脓疱
C.不累及腔口周围皮肤
D.无胃肠道症状
E.组织病理为表皮类单房性脓疱形成


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22、单项选择题  因编码丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致（）。

A.板层状鱼鳞病
B.婴儿鱼鳞病
C.遗传性寻常型鱼鳞病
D.X性连锁的鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度型鱼鳞病


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23、单项选择题  银屑病皮损好发于（）。

A.四肢伸侧
B.面部
C.四肢屈侧
D.掌跖部
E.阴囊


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24、单项选择题  可深达真皮，造成光老化的光线的波长是（）。

A.短波紫外线（180～280nm）
B.中波紫外线（280～320nm）
C.长波紫外线（320～400nm）
D.可见光（400～760nm）
E.红外线（>760nm）


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25、单项选择题  各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为（）。

A.角化过度，棘层无明显增生肥厚
B.棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状分布
C.棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分布
D.增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞
E.角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生


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26、单项选择题  白塞综合征的皮肤损害典型表现是（）。

A.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性
B.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性
C.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性
D.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性
E.多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性


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27、单项选择题  以下关于潜伏梅毒错误的是（）。

A.潜伏梅毒无临床症状或临床症状已消失
B.潜伏梅毒脑脊液检查可以正常
C.潜伏梅毒血清学检查为阳性
D.潜伏梅毒的发生与机体免疫力较差有关
E.潜伏梅毒与治疗后暂时抑制了TP有关


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28、单项选择题  有关男性淋病的临床表现，下列不正确的是（）。

A.潜伏期平均为3～5日
B.5%～20%的患者无明显的临床症状
C.80%的咽部淋球菌感染的患者无临床症状
D.20%的未经治疗的患者可并发附睾炎
E.成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重


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29、单项选择题  患者，男性，20岁。主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。 最可能的诊断是（）。

A.痤疮
B.脂溢性皮炎
C.酒渣鼻
D.口周皮炎
E.毛囊炎


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30、单项选择题  对B淋巴细胞抑制作用较强的是（）。

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.氨苯砜
E.他克莫司


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31、单项选择题  患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR（-），TPPA（-）。 该患者的诊断应首先考虑（）。

A.性病性淋巴肉芽肿
B.软下疳
C.生殖器疱疹
D.白念珠菌感染
E.梅毒


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32、单项选择题  用于治疗白癜风的准分子激光波长是（）。

A.306nm
B.307nm
C.308nm
D.309nm
E.310nm


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33、单项选择题  不是原发性损害的是（）。

A.瘢痕
B.囊肿
C.丘疹
D.结节
E.风团


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34、单项选择题  尼氏征阳性可见以下现象，除外（）。

A.推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动
B.轻压疱顶，疱液向四周移动
C.牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除
D.在外观正常的皮肤上用力推擦，表皮可剥离
E.在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱


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35、单项选择题  患者，女性，40岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。 根据其皮疹表现应考虑（）。

A.烟酸缺乏症
B.多形性日光疹
C.日晒伤
D.夏季皮炎
E.卟啉病


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36、单项选择题  同形反应可见于（）。

A.湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.扁平苔藓
D.红皮病
E.多形红斑


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37、单项选择题  皮肤钙沉着症的临床类型不包括（）。

A.营养障碍型
B.迁移型
C.医源型
D.特发性皮肤钙沉着症
E.原发性皮肤钙沉着症


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38、单项选择题  患儿，男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0℃。扁桃体Ⅰ度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。 明确诊断后进行有效的治疗，以下治疗措施不当的是（）。

A.抗感染治疗
B.外用弱效或中效糖皮质激素制剂
C.强效糖皮质激素
D.窄谱中波紫外线照射治疗
E.外用维A酸制剂


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39、单项选择题  内含液体、高出皮面的局限性损害为（）。

A.风团
B.结节
C.斑疹
D.水疱
E.囊肿


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40、单项选择题  下列是糖皮质激素的绝对适应证的是（）。

A.水痘
B.手足口病
C.药疹
D.单纯疱疹
E.麻疹


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41、单项选择题  影响未成年人软骨发育（）。

A.链霉素
B.四环素
C.复方新诺明
D.氧氟沙星
E.氨苄西林


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42、单项选择题  Peutz-Jeghers综合征又称为（）。

A.肠病性肢端皮炎
B.结节性硬化
C.色素失禁症
D.口周-黑子肠息肉综合征
E.家族性慢性良性天疱疮


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43、单项选择题  患者，女性，30岁。右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm～3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。 与本病的发生无关的是（）。

A.遗传
B.外伤
C.日晒
D.虫咬
E.局部刺激


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44、单项选择题  导致残毁性掌跖角化病的表型常伴耳聋的突变基因是（）。

A.连接蛋白26
B.兜甲蛋白
C.角蛋白1
D.角蛋白9
E.角蛋白14


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45、单项选择题  对于银屑病的治疗，不恰当的是（）。

A.可采用窄波UVB照射疗法
B.追求彻底治愈，尽快全身使用糖皮质激素
C.可采取中药辨证疗法
D.尽量避免诱发因素
E.酌情可考虑使用生物制剂如单抗类等


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46、单项选择题  患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。 该病发病从免疫学角度分析，属于（）。

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.不定型变态反应


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47、单项选择题  患者，女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2～3天有头痛、低热和乏力病史。查体：T38.2℃，血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。 若为门诊患者，首先应该进行的检查项目是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.肝肾功能
D.电解质
E.血糖


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48、单项选择题  无色素痣的发病部位，下述正确的是（）。

A.好发于面部
B.好发于四肢
C.好发于躯体
D.好发于头部
E.好发于手足


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49、单项选择题  患者，男，43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1．0cm～1.0cm×2．0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。 该病的好发部位是（）。

A.躯干
B.四肢
C.口腔黏膜
D.掌跖部位
E.颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位


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50、单项选择题  患者，男性。双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示WBC11×109/L、N85%、L13%、Hb115g/L、PLT150×109/L，尿常规正常。 结合其病史特点，该患者的诊断为（）。

A.坏疽性脓皮病
B.结节性红斑
C.Wegener肉芽肿
D.脓疱疮
E.化脓性肉芽肿


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51、单项选择题  患者，女性，40岁。右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）。

A.色素痣继发感染
B.色素型基底细胞上皮瘤
C.鳞状细胞癌合并色素痣
D.创伤性湿疹合并色素痣
E.色素痣恶变


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52、单项选择题  增殖型天疱疮的好发部位为（）。

A.褶皱部位
B.躯干
C.四肢远端
D.头面部
E.胸部


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53、单项选择题  患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。 下列治疗方案不适合于此病治疗的是（）。

A.注意保暖
B.早期足量应用糖皮质激素
C.应用扩血管药物
D.降低血液黏稠度
E.如合并基础疾病应予以积极治疗


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54、单项选择题  滤过紫外灯（Wood灯）检查时白癣菌呈（）。

A.暗绿色
B.亮绿色
C.黑褐色
D.黄色
E.红色


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55、单项选择题  单纯型遗传性大疱性表皮松解症（EBS）主要病因（）。

A.编码角蛋白K5和K14基因突变
B.编码角蛋白K1和K10基因突变
C.编码板层素5三个亚基的基因突变
D.Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
E.ⅩⅦ型胶原基因突变


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56、单项选择题  儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重（）。

A.0.25mg
B.1mg
C.1.5mg
D.2mg
E.2.5mg


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57、单项选择题  患者，女性，30岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体：双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。 下列治疗及预防不正确的是（）。

A.避免精神紧张和情绪激动
B.早期水疱外用炉甘石洗剂外擦
C.长期口服强的松以达到防止复发
D.脱屑时可用皮质激素
E.反复脱屑、干燥疼痛者可外用水杨酸软膏


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58、单项选择题  患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。 对该患者的处理方法错误的是（）。

A.尿道分泌物淋球菌培养
B.尿道分泌物衣原体和支原体检查
C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞
D.嘱咐患者2～3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗


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59、单项选择题  肠病性肢端皮炎的腹泻不包括（）。

A.90%的患者出现腹泻
B.表现为水样便或泡沫样便
C.脓血便
D.伴恶臭
E.腹泻的发生常表现为加剧和缓解交替


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60、单项选择题  患者，男，38岁。腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和（或）C3网状沉积。 该病最可能的诊断为（）。

A.家族性慢性良性天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.湿疹
D.体癣，股癣
E.寻常型天疱疮


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61、单项选择题  下列生殖器疱疹的治疗方案中，不正确的是（）。

A.原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7～10天
B.亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物
C.复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用
D.局部保持患处清洁、干燥
E.皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等


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62、单项选择题  女性，28岁。面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5×109/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的诊断为（）。

A.风湿热
B.皮肌炎
C.SLE
D.慢性肾炎
E.盘状红斑狼疮


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63、单项选择题  生殖器疱疹主要是哪种病毒感染（）。

A.HSV1
B.HSV2
C.HPV6
D.HPV1
E.HPV11


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64、单项选择题  关于痘疮样副银屑病，下列正确的是（）。

A.是一种淋巴细胞性血管炎
B.是一种与肿瘤有关的皮肤病
C.是一种与感染有关的皮肤病
D.是一种与变态反应有关的皮肤病
E.是一种代谢性皮肤病


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65、单项选择题  有关多汗症的临床表现，下列错误的是（）。

A.局限型多汗症常初发于儿童或青春期
B.局限型多汗症以掌趾最为常见
C.腋部、阴部多汗时，可同时伴有臭汗症
D.有明显的季节区别
E.可分为局限型多汗和泛发型多汗两型


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66、单项选择题  患者，男，46岁。口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征（+）；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。 该病最可能的诊断为（）。

A.多形红斑
B.BP
C.疱疹样皮炎
D.寻常型天疱疮
E.EBA


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67、单项选择题  重症多形红斑下列不正确的是（）。

A.高热
B.黏膜损害
C.蛋白尿
D.肝功能异常
E.心电图异常


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68、单项选择题  下列抗真菌药物适应证不正确的是（）。

A.灰黄霉素口服治疗甲癣
B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C.两性霉素B治疗隐球菌病
D.联苯苄唑外用治疗足癣
E.伊曲康唑口服治疗曲霉病


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69、单项选择题  目前认为，与皮肤松弛症有关的是（）。

A.铜离子代谢异常
B.铁离子代谢异常
C.锌离子代谢异常
D.硒离子代谢异常
E.铅离子代谢异常


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70、单项选择题  疥疮治疗首选的药物是（）。

A.硫黄膏
B.维A酸
C.联苯苄唑凝胶
D.维生素
E.激素


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71、单项选择题  患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。 该病的治疗中，除积极应用糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是（）。

A.小剂量起始
B.中等剂量起始
C.大剂量起始
D.冲击剂量起始
E.以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则


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72、单项选择题  与毛发红糠疹可能有关的是缺乏（）。

A.维生素A
B.维生素C
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素D


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73、单项选择题  患者，女性，58岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余，加重1个月就诊。查体：心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂，呈白色，以右侧小阴唇较明显。 最可能的诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.皮脂腺异位症
C.白癜风
D.黏膜白斑
E.硬化萎缩性苔藓


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74、单项选择题  为天然的脂溶性抗氧化剂的是（）。

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素B1
D.维生素E
E.维生素C


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75、单项选择题  二期梅毒的骨关节损害最常见的是（）。

A.骨折
B.骨软骨垢炎
C.关节强直
D.骨髓炎
E.骨膜炎


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76、单项选择题  男性，20岁。面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全柱，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为（）。

A.点状掌跖角皮症
B.弥漫性掌跖角皮症
C.汗孔角化症
D.性联寻常型鱼鳞病
E.寻常型鱼鳞病


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77、单项选择题  有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是（）。

A.与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮质激素，但用量略少
B.对少数症状严重的病例可应用大剂量激素
C.单独应用免疫抑制剂无效
D.局部以清洁、干燥、止痛为主
E.合并感染时应及时选用抗生素


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78、单项选择题  患者，男，43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1．0cm～1.0cm×2．0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。 根据以上病史及临床表现该病可诊断为（）。

A.寻常性天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.家族性慢性良性天疱疮
D.疱疹样天疱疮
E.湿疹


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79、单项选择题  与汗管瘤鉴别的疾病不包括（）。

A.毛发上皮瘤
B.扁平疣
C.硬化性基底细胞上皮瘤
D.颜面播散性粟粒狼疮
E.睑黄瘤


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80、单项选择题  皮肌炎的特异性抗体是（）。

A.抗PM-1抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SM抗体
D.抗核仁RNA抗体
E.抗着丝点抗体


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81、单项选择题  下列有关层板状鱼鳞病说法错误的是（）。

A.男性患者多于女性
B.大部分呈常染色体隐性遗传
C.出生时即发病，并且终生患病
D.在儿童及成年期，皮损以全身泛发性鳞屑为特征
E.由于睑外翻可引起暴露性角膜炎


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82、单项选择题  下列有关皱襞舌的说法错误的是（）。

A.本病分为先天性和后天性两种
B.为舌的发育缺陷所造成
C.临床表现为舌体较大，表面有纵横交错的裂沟，似脑纹或阴囊的纹理
D.本病常造成舌的味觉及运动功能障碍
E.该病不仅是舌的发育上的畸形，也可能是全身或系统疾病的口腔表现


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83、单项选择题  患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1：100。 该患者最可能的诊断为（）。

A.多形红斑
B.冻疮
C.盘状红斑狼疮
D.扁平苔藓
E.系统性红斑狼疮


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84、单项选择题  急性湿疹如果去除致病因素并积极合适治疗，患者一般痊愈时间是（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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85、单项选择题  痤疮发生可能是缺乏（）。

A.钙
B.铜
C.锌
D.钾
E.铁


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86、单项选择题  下列有关黑毛舌的描述错误的是（）。

A.分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致
B.常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加
C.病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发
D.该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕
E.抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染


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87、单项选择题  患者，女性，20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征（+），部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。 治疗原则首先考虑（）。

A.局部清创处理
B.糖皮质激素
C.停用可疑致敏药物
D.抗生素
E.抗感染


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88、单项选择题  患者，男性，28岁。阴茎溃疡5天，伴疼痛。起病前一周有不洁性交史。查体：阴茎中段上方可见3个蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为（）。

A.硬下疳
B.软下疳
C.生殖器疱疹
D.性病性淋巴肉芽肿
E.腹股沟肉芽肿


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89、单项选择题  关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（）。

A.外周嗜酸细胞明显增多
B.ESR降低
C.高γ球蛋白血症
D.IgG升高
E.ANA抗体阴性


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90、单项选择题  属于高效内用激素的是（）。

A.甲泼尼龙
B.0.05%地塞米松
C.0.05%肤轻松
D.0.05%丙酸氯倍他索
E.地塞米松


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91、单项选择题  下列关于红癣，错误的是（）。

A.治愈后终生不复发
B.治疗时外用硫黄水杨酸
C.好发于腋下、腹股沟等部位
D.皮损边缘不规则
E.皮损境界清楚


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92、单项选择题  调节上皮细胞的生成和分化的是（）。

A.维A酸
B.烟酰胺
C.伊曲康唑
D.氯喹
E.阿昔洛韦


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93、单项选择题  患者，女性，45岁。面、颈、四肢出现结节样皮损1个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白（++）、隐血（++）、见颗粒管型。血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109/L。 下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是（）。

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.碘化钾治疗
D.秋水仙碱治疗
E.雷公藤多苷治疗


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94、单项选择题  患者，男性。右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。 根据病史及临床表现，该患者应诊断为（）。

A.虫咬皮炎
B.接触性皮炎
C.疱疹样皮炎
D.天疱疮
E.带状疱疹


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95、单项选择题  患者，女性，65岁。右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮Paget细胞。 该患者诊断应首先考虑（）。

A.乳房湿疹
B.鲍温病
C.接触性皮炎
D.乳房湿疹样癌
E.以上都不是


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96、单项选择题  下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是（）。

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.带状疱疹
E.单纯疱疹


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97、单项选择题  患者，女，24岁。躯干，四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，TPPA阳性。 若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用（）。

A.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续2周
B.左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连续2周
C.阿奇霉素1g，一次性顿服
D.米诺环素100mg，口服，每日2次，连续2周
E.头孢曲松1g，静脉滴注，每日1次，连续2周


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98、单项选择题  下列叙述正确的是（）。

A.麻风是由麻风球菌引起的一种慢性传染病
B.麻风患者为唯一传染源
C.麻风杆菌进入体内的主要途径是皮肤和鼻黏膜
D.麻风主要分布于欧洲
E.麻风患者不是唯一传染源


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99、单项选择题  下列关于尖锐湿疣的组织病理描述错误的是（）。

A.表皮乳头瘤样增生伴角化不全
B.表皮中、上部可见空泡细胞
C.空泡细胞胞质着色深，核浓缩深染
D.空泡细胞为特征性改变
E.真皮浅层毛细血管扩张，周围淋巴细胞浸润


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100、单项选择题  红癣用Wood灯照射后呈（）。

A.珊瑚红色
B.黄白色
C.绿色
D.蓝白色
E.棕黄色


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101、单项选择题  不是麻风的治疗原则的是（）。

A.早期
B.及时
C.适量
D.规则治疗
E.足量


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102、单项选择题  皮肤猪囊虫病的基本损害是（）。

A.丘疹
B.水疱
C.脓疱
D.皮下结节
E.囊肿


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103、单项选择题  皮肤结核（）。

A.肉芽肿
B.纤维素样坏死
C.淀粉样变性
D.渐进性坏死
E.干酪样坏死


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104、单项选择题  参与视紫质合成的是（）。

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素B1
D.维生素E
E.维生素C


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105、单项选择题  下面关于掌跖角化病的治疗错误的是（）。

A.补骨脂素加紫外线A照射疗法适用于银屑病或湿疹引发的掌跖角化病
B.局部治疗对副肿瘤性掌跖角化病有效
C.苯丙氨酸和酪氨酸饮食限制对伴眼皮肤酪氨酸血症的掌跖角化病患者有效
D.口服1-α，25二羟维生素D3可改善获得性掌跖角化病的症状
E.对重度和难治的掌跖角化病可以考虑手术治疗


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106、单项选择题  患者，女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。 该患者最可能的诊断是（）。

A.局限性瘙痒症
B.丘疹性荨麻疹
C.妊娠性瘙痒症
D.妊娠疱疹
E.疥疮


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107、单项选择题  与斑秃发生可能无关的因素为（）。

A.遗传因素
B.情绪应激
C.饮食习惯
D.内分泌失调
E.自身免疫


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108、单项选择题  有传染性的皮肤黏膜疹是（）。

A.扁平湿疣
B.滤泡性溃疡
C.树胶样肿
D.扁平苔藓
E.多形红斑


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109、单项选择题  股癣好发于（）。

A.头皮
B.面部
C.下肢
D.会阴
E.躯干


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110、单项选择题  白癜风属于（）。

A.多基因遗传
B.单基因遗传
C.X连锁显性遗传
D.性连锁隐性遗传
E.与遗传无关


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111、单项选择题  类风湿结节（）。

A.肉芽肿
B.纤维素样坏死
C.淀粉样变性
D.渐进性坏死
E.干酪样坏死


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112、单项选择题  患者，男，57岁，农民、独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。 此病发病原因主要为（）。

A.维生素A缺乏
B.维生素D缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.烟酸缺乏


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113、单项选择题  匐行疹的最常受累部位是（）。

A.手
B.大腿
C.小腿
D.足
E.躯干


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114、单项选择题  以结节为主要损害的皮肤病除了（）。

A.结节痒疹
B.黄瘤
C.寻常狼疮
D.结节病
E.传染性软疣


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115、单项选择题  腋毛癣属于（）。

A.球菌感染性皮肤病
B.杆菌感染性皮肤病
C.真菌感染性皮肤病
D.病毒感染性皮肤病
E.非感染性皮肤病


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116、单项选择题  患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。 该患者最可能的诊断（）。

A.局限性硬皮病
B.系统性硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病


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117、单项选择题  下列有关红斑肢痛病的叙述不正确的是（）。

A.是一种少见的阵发性血管扩张性疾病
B.分为原发性和继发性两种
C.多发生于40岁以前
D.具有遗传现象
E.口服小剂量阿司匹林可使发作减轻


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118、单项选择题  以下大疱性皮肤病的水疱位于表皮内的是（）。

A.单纯性大疱性表皮松解症
B.大疱性类天疱疮
C.妊娠疱疹
D.疱疹样皮炎
E.线状IgA大疱性皮病


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119、单项选择题  患者，男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。 最可能的诊断是（）。

A.斑秃
B.脂溢性脱发
C.假性斑秃
D.损伤性脱发
E.狼疮性脱发


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120、单项选择题  有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是（）。

A.多发于青年人
B.表现为疱壁薄、易破的大疱
C.好发予四肢伸侧
D.尼氏征阴性
E.口腔黏膜损害少


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121、单项选择题  男性非淋菌性尿道炎常见并发症除外（）。

A.附睾炎
B.前列腺炎
C.Reiter综合征
D.直肠炎
E.尿道狭窄


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122、单项选择题  患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。 该患者最先考虑的诊断是（）。

A.斑疹-丘疹型多形红斑
B.水疱-大疱型多形红斑
C.Steven-Johnson综合征
D.寻常型天疱疮
E.疱疹样皮炎


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123、单项选择题  SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是（）。

A.ANA
B.抗SSA/SSB抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗心磷脂抗体
E.抗RNP抗体


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124、单项选择题  患者，男性，30岁。系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融、合成片状，血常规提示：WBC10.5×109/L，N80.6%。 有关该种休克，不对的是（）。

A.外周血管扩张
B.毛细血管床容积减小
C.通透性增加
D.血浆外渗
E.心排出量下降


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125、单项选择题  女性非淋菌性尿道炎主要发生在（）。

A.尿道
B.阴道
C.宫颈
D.盆腔
E.附件


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126、单项选择题  硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是（）。

A.前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多
B.前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑
C.前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见
D.前者表皮正常；后者萎缩
E.前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见


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127、单项选择题  患者，男性。阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是（）。

A.鲍温样丘疹病
B.血管角皮瘤
C.草莓状血管瘤
D.乳房外Paget病
E.阴囊湿疹


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128、单项选择题  患者，男，46岁。口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征（+）；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。 确诊该病，最有价值的辅助检查为（）。

A.皮肤直接免疫病理检查
B.皮肤组织病理检查
C.盐裂间接免疫病理检查
D.疱液涂片检查
E.全身检查寻找肿瘤


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129、单项选择题  患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。 本病最可能的诊断为（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.风湿热
E.混合性结缔组织病


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130、单项选择题  患者，女性，36岁。主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多，皮损处不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹，散在的息肉状小丘疹呈线状排列，呈绒毛状外观。 本病具有的特征是（）。

A.好发于小阴唇内侧及阴道前庭
B.多伴有念珠菌性阴道炎
C.无不洁性接触史
D.醋酸白试验阴性
E.以上均是


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131、单项选择题  青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是（）。

A.圆柱瘤
B.毛母质瘤
C.顶泌汗腺腺瘤
D.汗管瘤
E.毛发上皮瘤


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132、单项选择题  维A酸的绝对禁忌证包括（）

A.妊娠
B.哺乳期
C.严重的肝肾功能损害
D.高脂血症
E.儿童


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133、单项选择题  患者，男性，20岁。主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑上无鳞屑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。 最可能的诊断是（）。

A.花斑癣
B.单纯糠疹
C.无色素痣
D.贫血痣
E.白癜风


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134、单项选择题  SLE（）。

A.肉芽肿
B.纤维素样坏死
C.淀粉样变性
D.渐进性坏死
E.干酪样坏死


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135、单项选择题  患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。 该患者最可能的诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.慢性湿疹
C.原发性皮肤淀粉样变
D.慢性单纯性苔藓
E.局限性瘙痒症


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136、单项选择题  有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括（）。

A.冷冻切片苏丹红染色
B.血脂检查
C.脂蛋白电泳
D.免疫球蛋白测定
E.血液涂片查泡沫细胞


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137、单项选择题  冻疮患者一般不出现的皮损是（）。

A.水疱
B.紫红色斑块
C.虹膜性红斑
D.糜烂
E.溃疡


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138、单项选择题  婴儿，3个月。臀部、外阴、大腿部出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清。最可能的诊断是（）。

A.急性湿疹
B.亚急性湿疹
C.摩擦红斑
D.尿布皮炎
E.念珠菌皮炎


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139、单项选择题  关于点滴状副银屑病下列正确的是（）。

A.自觉剧烈瘙痒
B.病程缓慢，一般数月或1年可自愈
C.皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑
D.老年人多见
E.有点状出血现象


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140、单项选择题  患儿，女，6岁。因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。 该患者诊断应首先考虑（）。

A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.面部丹毒
D.鲜红斑痣
E.血管角皮瘤


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141、单项选择题  毛囊角化病的致病基因为（）。

A.ATP2A2基因
B.ATP2C1基因
C.ABCA12基因
D.STS基因
E.K5基因


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142、单项选择题  关于梅毒螺旋体错误的是（）。

A.梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关
B.梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高
C.梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原
D.抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用
E.非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失


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143、单项选择题  患者，女，24岁。躯干，四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，TPPA阳性。 该患者诊断应考虑（）。

A.玫瑰糠疹
B.药疹
C.早期梅毒
D.病毒疹
E.寻常型银屑病


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144、单项选择题  皮肌炎的临床表现，下列说法错误的是（）。

A.典型皮肤损害可出现Gottron征
B.肌肉受累常由四肢近端横纹肌组开始
C.本病不会并发恶性肿瘤
D.可伴甲周围皮肤毛细血管扩张和瘀点
E.呼吸肌和心肌受累可出现呼吸困难和心衰


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145、单项选择题  男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节。最可能的诊断是（）。

A.酒渣鼻红斑期
B.结节性痤疮
C.脂溢性皮炎
D.酒渣鼻丘疹脓疱期
E.酒渣鼻鼻赘期


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146、单项选择题  患者，女性。双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。 有关此病部分患者有家族史同时合并有（）。

A.高血压
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸
E.高尿蛋白


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147、单项选择题  患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。 为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是（）。

A.免疫抑制剂联合PUVA
B.系统应用糖皮质激素
C.干扰素联合免疫抑制剂
D.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
E.加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线


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148、单项选择题  患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。 该患者诊断应首先考虑（）。

A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑素瘤


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149、单项选择题  患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。 对该患者的处理下列方法不适当的是（）。

A.甲硝唑500mg，每日2次，连服1周
B.甲硝唑2g，一次性顿服
C.克林霉素300mg，每日2次，连服1周
D.米诺环素100mg，每日2次，连服1周
E.甲硝唑阴道栓剂200mg，塞入阴道，每晚一次，连续1周


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150、单项选择题  鳞状毛囊角化病的治疗，不正确的是（）。

A.维生素A、维生素E、维生素D口服
B.组织疗法
C.角质促成剂
D.5%～10%的水杨酸软膏
E.0.1%维A酸软膏


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151、单项选择题  中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是（）。

A.乳房湿疹
B.乳房Paget病
C.蕈样肉芽肿
D.鲍温病
E.基底细胞癌


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152、单项选择题  患者，男性，19岁。因"腹泻1天余，口唇部皮疹半天"就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。 此类型药疹最多见于（）。

A.解热镇痛药
B.磺胺药
C.血清制品
D.镇静安眠药
E.抗痛风药


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153、单项选择题  属于皮肤血管良性浅表性增生的疾病是（）。

A.鲜红斑痣
B.草莓状血管瘤
C.老年性血管瘤
D.血管角皮瘤
E.皮肤纤维瘤


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154、单项选择题  以线性隧道为特征性临床表现的皮损是（）。

A.虫咬皮炎
B.疥疮
C.痒疹
D.脓疱疮
E.蜂蜇伤


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155、单项选择题  患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。 该患者的治疗下列不适合的是（）。

A.抗过敏
B.抗感染
C.控制异体蛋白类食物的摄入
D.免疫抑制剂环磷酰胺
E.钙剂


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156、单项选择题  落叶型天疱疮抗体的主要靶抗原是（）。

A.桥粒芯糖蛋白3
B.桥粒芯糖蛋白1
C.BPAG1
D.桥粒斑蛋白
E.桥粒芯蛋白


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157、单项选择题  患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。 下列实验室检查结果支持初步诊断的是（）。

A.阴道分泌物发现革兰阴性双球菌
B.阴道分泌物涂片发现少量白细胞
C.阴道分泌物涂片发现较多线索细胞
D.阴道分泌物涂片发现少量孢子
E.阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌


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158、单项选择题  患儿，男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。 为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有无（）。

A.疥疮病史
B.慢性荨麻疹病史
C.阴囊湿疹病史
D.虫咬皮炎病史
E.哮喘或过敏性鼻炎病史


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159、单项选择题  导致表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻的突变基因是（）。

A.连接蛋白26
B.兜甲蛋白
C.角蛋白1
D.角蛋白9
E.角蛋白14


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160、单项选择题  银屑病中最重的一型是（）。

A.寻常型
B.泛发性脓疱型
C.关节病型
D.局限性脓疱型
E.红皮病型


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161、单项选择题  男，28岁。前额、双颊、胸背肩部起皮疹10年，皮疹为半球形，暗红色，触之有波动感，愈后有瘢痕。诊断首先考虑为（）。

A.寻常狼疮
B.囊肿性痤疮
C.寻常性痤疮
D.痤疮样药疹
E.职业性痤疮


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162、单项选择题  单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于（）。

A.真皮内
B.透明板内
C.致密下层
D.角质层内
E.表皮内


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163、单项选择题  关于儿童型皮肌炎，错误的是（）。

A.在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积
B.合并恶性肿瘤者较少
C.预后较成人差
D.60%的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANA
E.雷诺现象少


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164、单项选择题  患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。 目前的主要处理是（）。

A.无须特殊处理
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.外用干扰素软膏
E.外用抗生素软膏


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165、单项选择题  毛发上皮瘤的好发部位是（）。

A.鼻唇沟
B.眼睑部位
C.腋下
D.外阴部位
E.手足部位


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166、单项选择题  女，9岁。从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。 该病可能的致病基因是（）。

A.角蛋白基因
B.兜甲蛋白基因
C.连接蛋白基因
D.酶基因
E.突变蛋白基因


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167、单项选择题  假单胞菌病用Wood灯照射后呈（）。

A.珊瑚红色
B.黄白色
C.绿色
D.蓝白色
E.棕黄色


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168、单项选择题  男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是（）。

A.湿疹
B.玫瑰糠疹
C.寻常型银屑病
D.毛发红糠疹
E.白色糠疹


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169、单项选择题  口服伊曲康唑治疗甲真菌病，不正确的描述是（）。

A.作用于真菌P450酶，干扰其细胞膜合成
B.抗菌谱较广
C.具有后效应
D.手指甲与足趾甲疗程相同
E.需饭后服药


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170、单项选择题  患者，女性，40岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。 以下药物一般不用于本病的治疗的是（）。

A.羟基氯喹
B.雷公藤制剂
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗组胺药物


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171、单项选择题  患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛：双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。 需与该病进行鉴别的是（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.寻常型银屑病
D.脓疱型银屑病
E.关节病型银屑病


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172、单项选择题  有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是（）。

A.变应性皮肤血管炎
B.结节性红斑
C.皮肤结节性血管炎
D.硬结性红斑
E.过敏性紫癜


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173、单项选择题  尖锐湿疣（）。

A.玻片压诊法
B.皮肤划痕试验
C.Wood灯检查
D.醋酸白试验
E.真菌镜检


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174、单项选择题  患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。 排除真菌感染，患者最可能的诊断是（）。

A.掌跖脓疱病
B.光化性皮炎
C.慢性湿疹
D.胼胝
E.掌跖角化病


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175、单项选择题  中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润。最可能的诊断是（）。

A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.湿疹样癌
D.蕈样肉芽肿
E.角化棘皮瘤


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176、单项选择题  患者，女性，40岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。 下列治疗方案中不适合的方案为（）。

A.小剂量糖皮质激素
B.烟酰胺
C.羟基氯喹
D.甲氨蝶呤
E.硼酸湿敷


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177、单项选择题  关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是（）。

A.可并发肾脏损害
B.抗组胺药效果好
C.可伴有关节疼痛
D.风团持续时间在24小时以上
E.皮损消退后遗留色素沉着


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178、单项选择题  患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。 患者最可能的诊断是（）。

A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.多形红斑
E.线状IgA大疱性皮病


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179、单项选择题  患者，女性。双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。 有关此病的治疗应除外（）。

A.激光
B.冷冻
C.手术
D.电凝
E.口服维A酸


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180、单项选择题  真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害（）。

A.风团
B.结节
C.斑疹
D.水疱
E.囊肿


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181、单项选择题  患者，女性。双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。 结合其病史特点，该患者的诊断为（）。

A.神经性皮炎
B.睑黄瘤
C.扁平疣
D.结节性痒疹
E.皮肤淀粉样变


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182、单项选择题  患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。 为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（）。

A.真菌直检
B.真菌培养
C.细菌培养
D.过敏原检测
E.斑贴试验


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183、单项选择题  线性IgA大疱性皮病的治疗首选（）。

A.皮质类固醇激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血


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184、单项选择题  关于真菌，下列说法不正确的是（）。

A.是真核类微生物
B.不耐热，在低温下不能长期存活
C.真菌喜温暖潮湿
D.基本结构为菌丝
E.部分真菌具有双相性


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185、单项选择题  在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病的是（）。

A.Kogoj微脓肿
B.表皮水肿
C.肉芽肿
D.Pautrier微脓肿
E.Munro微脓肿


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186、单项选择题  属于先天性血管发育畸形的疾病是（）。

A.鲜红斑痣
B.草莓状血管瘤
C.老年性血管瘤
D.血管角皮瘤
E.皮肤纤维瘤


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187、单项选择题  患者，女性，65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。 组织病理学表现中，异型鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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188、单项选择题  患者，女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。 该患者首先考虑的鉴别诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.慢性单纯性苔藓
C.结节性痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.寻常疣


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189、单项选择题  属于中效外用激素的是（）。

A.甲泼尼龙
B.0.05%地塞米松
C.0.05%肤轻松
D.0.05%丙酸氯倍他索
E.地塞米松


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190、单项选择题  患者，男，20岁。龟头新生物半年。体格检查：龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。既往有不洁性交史。 该患者处理上应采取的下列方法比较合适的是（）。

A.PUVA
B.UVB
C.阿昔洛韦乳膏局部外用
D.冷冻
E.不需要任何治疗


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191、单项选择题  抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需要的角鲨烯环氧化酶（）。

A.两性霉素B及其含脂复合制剂
B.氟胞嘧啶
C.三唑类
D.丙烯胺类
E.灰黄霉素


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192、单项选择题  1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中，可诊断SLE需同时或相继出现（）。

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项


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193、单项选择题  红斑性天疱疮含有的抗原是（）。

A.桥粒芯蛋白3
B.桥斑蛋白
C.桥粒芯蛋白2
D.桥粒芯蛋白1
E.胶原


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194、单项选择题  寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是（）。

A.银屑病表皮角化不全
B.银屑病表皮棘细胞增生
C.银屑病表皮突增厚
D.银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润
E.银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破


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195、单项选择题  属于皮肤的原发性损害的是（）。

A.风团
B.瘢痕
C.苔藓样变
D.糜烂
E.溃疡


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196、单项选择题  与关节病型银屑病有关的HLA抗原是（）。

A.HLA-B17
B.HLA-B13
C.HLA-B27
D.HLA-CW6
E.HLA-BW16


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197、单项选择题  男，22岁。前额、胸背部起皮疹2年，丘疹中央为明显扩大的毛囊口，可挤出黄白色内容物。最可能的诊断是（）。

A.酒渣鼻
B.玫瑰糠疹
C.痤疮
D.花斑癣
E.痤疮样药疹


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198、单项选择题  在痤疮的治疗中，可口服糖皮质激素的痤疮类型为（）。

A.寻常痤疮
B.玫瑰痤疮
C.药物性痤疮
D.月经前痤疮
E.聚合性痤疮


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199、单项选择题  关于大疱性红斑狼疮描述错误的是（）。

A.为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型
B.皮肤好发于曝光部位
C.组织病理是表皮下水疱
D.免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板
E.患者对氨苯砜治疗非常敏感


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200、单项选择题  腋毛癣与下列哪种感染有关（）。

A.花斑癣菌
B.糠秕孢子菌
C.红色毛癣菌
D.毛囊虫
E.纤细棒状杆菌


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201、单项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于（）。

A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.自身免疫病


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202、单项选择题  对重症多形红斑的治疗应首选（）。

A.10%小片糖酸皂
B.维生素C
C.糖皮质激素
D.抗组胺剂
E.硫代硫酸钠针剂


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203、单项选择题  属于真性毛细血管良性瘤的疾病是（）。

A.鲜红斑痣
B.草莓状血管瘤
C.老年性血管瘤
D.血管角皮瘤
E.皮肤纤维瘤


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204、单项选择题  维生素A缺乏病的实验室血浆维生素A浓度测定，低于何种浓度可以诊断为维生素A缺乏症（）。

A.400μg/L
B.350μg/L
C.300μg/L
D.250μg/L
E.200μg/L


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205、单项选择题  患者，女，30岁。白带增多伴阴道瘙痒3天。体格检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。 该患者诊断首先考虑（）。

A.急性淋病
B.非淋菌性尿道炎
C.细菌性阴道病
D.阴道念珠菌病
E.阴道毛滴虫病


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206、单项选择题  患者，男，70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。 以下不是本病的组织病理学特点的是（）。

A.真皮内基底样细胞团块
B.瘤细胞核质比例大
C.细胞界限不清
D.细胞间桥发达
E.瘤体与周围间质之间存在收缩间隙


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207、单项选择题  患者，男性，10岁。1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT230×109，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。 此病最容易累及的系统性脏器为（）。

A.心
B.肝
C.脑
D.肺
E.肾


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208、单项选择题  湿疹的一般治疗错误的是（）。

A.保持清洁
B.避免刺激
C.避免食用辛辣食物
D.反复用肥皂水洗
E.尽量找出病因


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209、单项选择题  不易发生瘢痕疙瘩的部位为（）。

A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.小腿伸侧


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210、单项选择题  患者，女性，30岁。右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm～3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。 该患者诊断应首先考虑（）。

A.结节病
B.汗管角化症
C.多形红斑
D.银屑病
E.环状肉芽肿


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211、单项选择题  下列痤疮愈后不留瘢痕的是（）。

A.聚合性痤疮
B.结节性痤疮
C.囊肿性痤疮
D.坏死性痤疮
E.以上都不是


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212、单项选择题  患儿，女，10岁。主因下唇中部唇红，干燥脱屑，结痂，经久不愈。自觉干燥疼痛，与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。 最可能的诊断是（）。

A.光化性唇炎
B.接触性唇炎
C.剥脱性唇炎
D.肉芽性唇炎
E.腺性唇炎


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213、单项选择题  天疱疮的水疱是（）。

A.角层下水疱
B.表皮下水疱
C.表皮内水疱
D.表皮下脓疱
E.角层下脓疱


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214、单项选择题  甲下堆屑最常见于（）。

A.银屑病
B.扁平苔藓
C.甲癣
D.甲营养不良
E.甲沟炎


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215、单项选择题  鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为（）。

A.乳头层上抬，其上表皮变薄
B.乳头层高度水肿
C.乳头层大量黏蛋白沉积
D.乳头层发生均质变性
E.乳头层被压缩成细带状


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216、单项选择题  患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。 治疗上首先应该（）。

A.炉甘石洗剂
B.停止接触致敏原
C.硼酸冷湿敷
D.酌情选用糖皮质激素
E.口服抗组胺药物


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217、单项选择题  化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是（）。

A.合并痤疮的患者可同时口服异维A酸
B.激光
C.冷冻
D.手术切除
E.点干燥法


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218、单项选择题  黄褐斑表现为（）。

A.炎症性红斑
B.非炎症性红斑
C.出血斑
D.色素沉着斑
E.色素减退斑


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219、单项选择题  以下药物属于免疫抑制剂的是（）。

A.8-甲氧补骨脂素
B.氯喹
C.环磷酰胺
D.氨苯砜
E.维A酸


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220、单项选择题  黑棘皮病最常见的临床类型是（）。

A.良性黑棘皮病
B.肥胖性黑棘皮病
C.肢端黑棘皮病
D.恶性黑棘皮病
E.单侧性黑棘皮病


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221、单项选择题  女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是（）。

A.斑贴试验
B.真菌镜检
C.Wood灯检查
D.皮内试验
E.组织病理


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222、单项选择题  肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是（）。

A.好发于胸骨区
B.胶原纤维致密增生
C.有色人种易发病
D.无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平
E.与皮肤损伤有关


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223、单项选择题  患者，女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。 为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是（）。

A.皮损内查找疥虫
B.行皮损组织病理或免疫病理检查
C.宫腔B超检查
D.血胆酸测定
E.血糖测定


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224、单项选择题  CREST的特异性抗体是（）。

A.抗PM-1抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SM抗体
D.抗核仁RNA抗体
E.抗着丝点抗体


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225、单项选择题  过敏性紫癜的特征为（）。

A.发热、乏力
B.蛋白尿、血尿
C.可累及其他系统如关节、肾脏、肺等
D.非血小板减少性紫癜
E.发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状


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226、单项选择题  大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（）。

A.皮肤黏膜交界处
B.腹股沟及臀沟等部位
C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处
D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处
E.头皮及躯体等部位


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227、单项选择题  患儿，男，165天。因"频发的四肢抽搐2周"入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36.3℃，体重7.5kg，身高75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。 该病诊断是（）。

A.系统性硬化症
B.毛发上皮瘤
C.结节性硬化症
D.癫痫
E.毛囊角化病


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228、单项选择题  患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。 患者的诊断是（）。

A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节病型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.剥脱性皮炎


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229、单项选择题  患儿女，4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。 Siemens大疱性鱼鳞病主要是由K2e基因突变所致，病变局限于（）。

A.基底层
B.棘层
C.颗粒层
D.透明层
E.角质层


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230、单项选择题  患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。 根据Clark分级法，下列可定义为Ⅲ级的是（）。

A.黑素瘤细胞局限于表皮和皮肤附属器
B.侵入真皮乳头层
C.侵入乳头下血管丛，但未侵入真皮网状层
D.侵入真皮网状层
E.侵入皮下脂肪组织


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231、单项选择题  患儿，女，6岁。因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。 本病治疗主要选择（）。

A.手术切除
B.染料激光
C.长波紫外线
D.红外线
E.硬化剂注射


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232、单项选择题  多形红斑的特征性皮损是（）。

A.风团样红斑
B.虹膜样红斑
C.鳞屑性红斑
D.环状红斑
E.地图状红斑


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233、单项选择题  播散性淋病的典型皮肤损害是（）。

A.红斑基础上的坏死小脓疱
B.结节性红斑
C.虹膜状或靶形的红斑
D.全身泛发浅在的黄白色小脓疱
E.紫癜型药疹样改变


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234、单项选择题  单纯疱疹病毒（HSV）已发现的天然宿主是（）。

A.猿
B.猴
C.人
D.大白鼠
E.小白鼠


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235、单项选择题  有关硬皮病的治疗，错误的是（）。

A.给予高蛋白高维生素饮食
B.口服大剂量维生素E
C.大剂量糖皮质激素
D.中药治疗
E.秋水仙碱


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236、单项选择题  限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（）。

A.结节
B.斑疹
C.丘疹
D.风团
E.斑丘疹


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237、单项选择题  结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括（）。

A.脱发
B.白癜风样痣
C.色素痣
D.疣状痣样皮损
E.血管瘤


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238、单项选择题  下列关于银屑病的描述正确的是（）。

A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.多基因遗传病
D.性连锁遗传病
E.与遗传无关的免疫介导性疾病


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239、单项选择题  免疫抑制剂通常可用于治疗（）。

A.多形红斑
B.寻常痤疮
C.皮肌炎
D.泛发性神经性皮炎
E.鹅口疮


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240、单项选择题  下列可出现继发性毛细血管扩张的是（）。

A.血管瘤
B.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
C.红斑狼疮
D.匍行性血管瘤
E.血管性母斑


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241、单项选择题  患者，男性，10岁。1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT230×109，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。 结合病史，该患者的诊断为（）。

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.变应性皮肤血管炎
D.持久隆起性红斑
E.荨麻疹性血管炎


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242、单项选择题  关于黑点癣，下列说法不正确的是（）。

A.少见，儿童及成人均可发病
B.头皮损害类似白癣
C.患区头发一般距头皮2～4mm处折断
D.损害小而数目多，常伴不同程度炎症
E.病发刚出头皮即折断


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243、单项选择题  属于特强效外用激素的是（）。

A.甲泼尼龙
B.0.05%地塞米松
C.0.05%肤轻松
D.0.05%丙酸氯倍他索
E.地塞米松


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244、单项选择题  混合性结缔组织病中最有诊断价值的抗体是（）。

A.抗U1-RNP抗体
B.抗Ro/SSA或La/SSB抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗PM-1抗体


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245、单项选择题  需与鳞状毛囊角化病鉴别的是（）。

A.鱼鳞病
B.花斑癣
C.副银屑病
D.连圈状秕糠疹
E.以上均正确


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246、单项选择题  囊肿性痤疮多见于（）。

A.青年男性
B.中年男性
C.青年女性
D.中年女性
E.老年男性


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247、单项选择题  盘状红斑狼疮常见（）。

A.角化过度
B.角化不全
C.角化不良
D.毛囊角质栓
E.疣状增生


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248、单项选择题  抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径的是（）。

A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.他克莫司
E.霉酚酸酯


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249、单项选择题  发疹性黄瘤的临床特点错误的是（）。

A.多见于25岁以前发病
B.女性多见
C.约1／3患者黏膜受累
D.约1／3患者出现尿崩症
E.可以自发缓解，预后好


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250、单项选择题  硬肿病的临床表现错误的是（）。

A.突然发生，弥漫性对称性皮肤发硬
B.颈、肩、背及面部的硬肿程度最严重
C.皮肤的实质性非凹陷性发硬
D.患处毳毛多脱落
E.主观感觉无痛痒


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251、单项选择题  天疱疮的治疗首选（）。

A.糖皮质激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血


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252、单项选择题  关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是（）。

A.首次妊娠孕妇发病率比再次妊娠时发病率高
B.大部分患者由于雌激素增多引起肝内胆汁淤积既而引起
C.本病常发生于妊娠末期
D.本病一般不引起孕妇死亡
E.实验室检查可见转氨酶正常


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253、单项选择题  患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。 根据其皮疹表现应诊断为（）。

A.皮肤划痕征
B.血管性水肿
C.急性荨麻疹
D.湿疹
E.毒性红斑


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254、单项选择题  患儿，男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.疥疮结节
B.丘疹性荨麻疹
C.寻常疣
D.尖锐湿疣
E.虫咬皮炎


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255、单项选择题  Reiter综合征的临床特征的描述不正确的是（）。

A.多见于女性
B.皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为主要表现
C.泌尿系统症状以尿道炎为主
D.半数患者发生结合膜炎
E.可伴有不同程度的全身症状


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256、单项选择题  大疱性类天疱疮是（）。

A.角层下水疱
B.表皮下水疱
C.表皮内水疱
D.表皮下脓疱
E.角层下脓疱


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257、单项选择题  下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是（）。

A.20岁以下的女性
B.20～40岁的女性
C.20～40岁的男性
D.40岁以上的女性
E.40岁以上的男性


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258、单项选择题  下列组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞的疾病是（）。

A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.蕈样肉芽肿
D.黏膜白斑
E.湿疹样癌


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259、单项选择题  患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。 根据临床表现，该患者最可能的诊断为（）。

A.化脓性肉芽肿
B.传染性软疣
C.Kaposi肉瘤
D.基底细胞瘤
E.鳞癌


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260、单项选择题  患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。 以下因素与本病的发生无关的是（）。

A.遗传
B.皮肤老化
C.日晒
D.细菌感染
E.皮肤轻微损伤


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261、单项选择题  下列鱼鳞病不伴有掌跖角化过度的是（）。

A.寻常型鱼鳞病
B.板层状鱼鳞病
C.性联隐性鱼鳞病
D.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病
E.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病


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262、单项选择题  病理上典型的角化珠的改变见于（）。

A.黑素瘤
B.组织细胞病
C.鳞状细胞癌
D.蕈样肉芽肿
E.基底细胞瘤


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263、单项选择题  酒渣鼻红斑期是（）。

A.皮色丘疹，毛囊开口不明显
B.鼻、两颊部对称性分布的红斑
C.鼻尖部紫红色结节状突起
D.面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大
E.暗红色结节


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264、单项选择题  患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。 该病治疗下面不对的是（）。

A.外用遮光剂
B.维A酸药物
C.手术治疗
D.糖皮质激素
E.特定脂质体进行DNA修复


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265、单项选择题  变应性血管炎（）。

A.透明变性
B.纤维素样变性
C.胶样变性
D.黏液变性
E.嗜碱性变


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266、单项选择题  梅毒治疗的首选药物是（）。

A.螺旋霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.氯霉素


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267、单项选择题  瘢痕疙瘩最好发于（）。

A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.耳部


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268、单项选择题  患者，男性，45岁。系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。 结合其病史特点，该患者的诊断为（）。

A.神经性皮炎
B.黏液水肿性苔藓
C.单纯性痒疹
D.结节性痒疹
E.皮肤淀粉样变


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269、单项选择题  以下与痤疮发病无关的是（）。

A.皮脂产生增多
B.毛囊口上皮角化亢进
C.痤疮丙酸杆菌增殖
D.真菌感染
E.遗传因素


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270、单项选择题  面部皮肤油，干湿混合存在的是（）。

A.油性皮肤
B.干性皮肤
C.混合性皮肤
D.中性皮肤
E.敏感性皮肤


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271、单项选择题  关于脓疱型银屑病不正确的是（）。

A.可伴高热、寒战
B.皮疹成批出现
C.四肢屈侧更易受累
D.脓疱可融合成脓湖
E.不会转化为红皮病


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272、单项选择题  交界型遗传性大疱性表皮松解症（JEB）主要病因（）。

A.编码角蛋白K5和K14基因突变
B.编码角蛋白K1和K10基因突变
C.编码板层素5三个亚基的基因突变
D.Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
E.ⅩⅦ型胶原基因突变


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273、单项选择题  患者女，32岁。小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈"鱼子状"，自觉症状缺如，醋酸白试验（-），应诊断为（）。

A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.生殖器疱疹
D.女阴假性湿疣
E.鳞癌


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274、单项选择题  患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。 该病组织病理学改变为（）。

A.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死
B.真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积
C.真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎
D.淋巴细胞碎裂性血管炎
E.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎


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275、单项选择题  患者，男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适，查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。 本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是（）。

A.病史
B.皮损特点
C.组织病理
D.免疫病理
E.主要依据为前三项


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276、单项选择题  患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是（）。

A.单纯性紫癜
B.进行性色素性紫癜性皮病
C.色素性紫癜性苔藓样皮炎
D.淤积性皮炎
E.过敏性紫癜


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277、单项选择题  红斑肢痛病好发于（）。

A.双手
B.两足
C.双上肢
D.双侧小腿
E.双侧大腿


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278、单项选择题  尖锐湿疣好发于（）。

A.足跖部
B.甲缘处
C.头面部
D.双手背
E.皮肤与黏膜交界处


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279、单项选择题  下列物质具有抑制黑素合成的作用，但除外（）。

A.二甲苯
B.氢醌
C.壬二酸
D.维A酸
E.维生素C


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280、单项选择题  患者，男，43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1．0cm～1.0cm×2．0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。 该病与自身免疫性大疱病的主要区别是（）。

A.组织病理示表皮下／表皮内水疱
B.尼氏征阳性／阴性
C.直接／间接免疫荧光检测阴性
D.直接免疫荧光检测阳性
E.紧张性／松弛性水疱


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281、单项选择题  VDRL试验出现阳性的时间一般为硬下疳发生后（）。

A.1～2周
B.2～4周
C.3～6周
D.6～8周
E.8～12周


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282、单项选择题  寻常型天疱疮的病因是（）。

A.细菌感染、病毒感染、真菌感染
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.自身免疫性


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283、单项选择题  下列病毒属DNA病毒的是（）。

A.麻疹病毒
B.风疹病毒
C.人类乳头瘤病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒


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284、单项选择题  患者，女性。系口腔溃疡3个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。ESR34mm／h。 本病累及消化系统后下列的表现中症状较少见的是（）。

A.上腹部饱胀不适
B.腹部隐痛
C.腹部阵发性绞痛
D.肠穿孔
E.便血


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285、单项选择题  花斑癣表现为（）。

A.炎症性红斑
B.非炎症性红斑
C.出血斑
D.色素沉着斑
E.色素减退斑


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286、单项选择题  下列错误的是（）。

A.系统性红斑狼疮血小板减少
B.过敏性紫癜出血时间延长
C.银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血
D.血栓性静脉炎多合并于白塞病
E.化脓性肉芽肿易出血


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287、单项选择题  患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。 该患者诊断应首先考虑（）。

A.急性淋病
B.非淋菌性尿道炎
C.细菌性阴道病
D.阴道念珠菌病
E.阴道毛滴虫病


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288、单项选择题  患者，男性，20岁。主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑上无鳞屑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。 可使用的治疗方法是（）。

A.自体表皮移植
B.308nm准分子激光
C.外用糖皮质激素乳膏
D.窄波中波紫外线治疗
E.外用他克莫司软膏


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289、单项选择题  变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切（）。

A.Ⅰ型免疫反应
B.Ⅱ型免疫反应
C.Ⅲ型免疫反应
D.Ⅳ型免疫反应
E.Ⅴ型免疫反应


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290、单项选择题  下列疾病常与多发性毛发上皮瘤伴发的是（）。

A.圆柱瘤
B.毛母质瘤
C.顶泌汗腺腺瘤
D.汗管瘤
E.神经纤维瘤


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291、单项选择题  患儿，男性，9岁。因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征（-），皮损无破溃。 针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为（）。

A.炉甘石洗剂
B.皮质类固醇软膏
C.抗生素软膏
D.硼酸冷湿敷
E.红外线照射


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292、单项选择题  下列不符合白头粉刺的是（）。

A.又叫封闭性粉刺
B.毛囊开口不明显
C.毛囊口明显扩大
D.不易挤出脂酸
E.愈后不留瘢痕


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293、单项选择题  依据尖锐湿疣疣体形态分类，下列不是其分类的是（）。

A.丘疹型
B.乳头型
C.菜花型
D.鸡冠型
E.针尖型


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294、单项选择题  既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是（）。

A.水杨酸
B.白降汞
C.蒽林
D.维A酸
E.皮质类固醇激素


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295、单项选择题  关于激光治疗正确的是（）。

A.草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗
B.鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好
C.鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗
D.鲜红斑痣应首选CO2激光治疗
E.鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗


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296、单项选择题  发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是（）。

A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞综合征
E.色素性紫癜性皮病


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297、单项选择题  急性接触性唇炎（）。

A.唇红边缘持续性脱屑
B.唇红及口唇皮肤红肿、水疱、糜烂
C.口唇干燥、皲裂、结痂
D.下唇黏膜呈半透明象牙色，表面有光泽
E.唇红边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着


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298、单项选择题  患儿女，6个月。因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。 以下疾病不伴有智力障碍的是（）。

A.结节性硬化症
B.色素失禁症
C.着色性干皮病
D.Rud综合征
E.寻常型鱼鳞病


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299、单项选择题  下列有关坏疽性龟头炎的描述不正确的是（）。

A.病变始于龟头和包皮，逐渐向阴茎蔓延
B.基本损害为溃疡，其边缘隆起，质地稍硬，易出血
C.皮损周围的皮肤呈暗红色，伴有水肿，附近淋巴结肿大
D.重症患者可伴发阴茎溃疡，坏死和脱落
E.患者一般不伴有严重的全身症状，故不会致死


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300、单项选择题  患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体（+），斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。 该病最可能的诊断为（）。

A.系统性红斑狼疮
B.混合性结缔组织病
C.皮肌炎
D.肢端硬化型系统性硬皮病
E.硬肿病


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