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1、单项选择题 内痔的早期症状是()。
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
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2、单项选择题 临床上胃溃疡最常见的发病部位是()。
A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部
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3、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
该患者未明确诊断前应禁用()。
A.阿托品
B.地西泮
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
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4、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
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5、单项选择题 患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是()。
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
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6、单项选择题 以下哪项不是小儿低血钾的临床表现()。
A.腹胀
B.全身乏力
C.心率减慢
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱
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7、单项选择题 患者,女,68岁,门静脉高压症伴腹水,护士向患者解释腹水产生的原因,以下哪项是错误的()。
A.肝内淋巴液回流受阻
B.门静脉系毛细血管滤过压增高
C.血浆白蛋白合成减少
D.体内醛固酮减少
E.体内抗利尿激素增加
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8、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
为减轻该患者的腹痛可采取()。
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
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9、单项选择题 患者,男,50岁,坏疽性阑尾术后第7天,局部伤口红肿,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理方法是()。
A.伤口用酒精纱布湿敷
B.局部理疗
C.全身应用抗菌药
D.拆去缝线,伤口敞开引流
E.外敷鱼石脂药膏
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10、单项选择题 患儿,男,9个月,腹泻2天,中度脱水,目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为()。
A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3~4h排尿,表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高
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11、单项选择题 患者,女性,35岁,胆道手术后,T管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,下列哪项为观察重点()。
A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
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12、单项选择题 重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A.6h
B.8h
C.10h
D.12h
E.14h
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13、单项选择题 患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者应采取的体位是()。
A.平卧位,下肢抬高
B.平卧位,头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位
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14、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做哪项检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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15、单项选择题 外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外()。
A.禁用吗啡类药止痛
B.禁饮食
C.禁服泻剂
D.禁灌肠
E.禁腹部透视
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16、单项选择题 患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
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17、单项选择题 临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是()。
A.肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
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18、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是()。
A.阻止组胺与其受体结合
B.抑制H-K-ATP酶
C.保护胃黏膜
D.中和胃酸
E.杀灭幽门螺杆菌
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19、单项选择题 患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肺部感染
D.肠道炎症
E.切口感染
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20、单项选择题 患者,男性,36岁,搬运工人,因腹股沟斜疝行疝修补术后,恢复工作的时间至少是术后()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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21、单项选择题 患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为()。
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
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22、单项选择题 患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是()。
A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠
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23、单项选择题 患者,女,36岁,行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理哪项不正确()。
A.T形管妥善固定
B.保持引流通畅
C.每周更换引流瓶一次
D.记录胆汁量及性质
E.观察全身情况
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24、单项选择题 患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
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25、单项选择题 患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。
A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
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26、单项选择题 患者,女性,56岁,胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml,术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳,感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了()。
A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染
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27、单项选择题 男性,72岁,大便后常滴鲜血,进行直肠肛管检查时体位首选()。
A.平卧位
B.截石位
C.左侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位
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28、单项选择题 胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有()。
A.黄疸
B.寒战
C.肝大
D.胆囊肿大
E.呕吐
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29、单项选择题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()。
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
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30、单项选择题 秋季腹泻的病原是()。
A.轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
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31、单项选择题 患者,男性,40岁。因混合痔行痔核切除术,护士指导病人最合适的术后卧位是()。
A.膝胸位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头低足高
E.中凹位
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32、单项选择题 患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除
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33、单项选择题 患儿,5个月,随腹压增高出现腹部包块,诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是()。
A.立即手术
B.限期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术
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34、单项选择题 患者,女性,55岁,因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣,与蜘蛛痣形成有关的因素是()。
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
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35、单项选择题 下列急性阑尾炎中,可行非手术治疗的是()。
A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎
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36、单项选择题 患者,女性,34岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天,护士查体发现患者体温39.2℃,伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,该护士考虑患者并发了()。
A.盆腔脓肿
B.病毒性肠炎
C.肠梗阻
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
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37、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
此时应遵医嘱首选的治疗措施为()。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
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38、单项选择题 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是()。
A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部
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39、单项选择题 肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
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40、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此类疾病最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.厌氧菌
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41、单项选择题 某肾病综合征患儿长期应用激素治疗,近期发现口腔黏膜出现白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮,则患儿需每日采用何种药物清洗口腔()。
A.硼酸溶液
B.2%碳酸氢钠
C.碘酊
D.3%过氧化氢
E.冰硼散
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42、单项选择题 患者,男,68岁,3天呕血2次,下列哪项可以判断出血停止()。
A.脉搏波动在130次/分左右
B.血红蛋白在输血后稳定在输血前水平
C.尿量少于300ml/24h
D.血尿素氮逐步升高
E.大便由鲜红色变为软的黑便
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43、单项选择题 患者,女性,65岁。患腹股沟斜疝,术后回到病房,为防止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是()。
A.2~4小时
B.5~6小时
C.7~9小时
D.12~24小时
E.36~48小时
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44、单项选择题 为补充累积损失量,高渗性脱水患儿需要补充的液体是()。
A.2/3张溶液
B.1/2张溶液
C.1/3张溶液
D.等张溶液
E.生理盐水
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45、单项选择题 阵发性腹痛常见于()。
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血
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46、单项选择题 下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现()。
A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷,无尿
E.体重下降10%以上
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47、单项选择题 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是()。
A.红细胞沉降率降低
B.白细胞增高
C.C反应蛋白增高
D.粪便检查见血、脓和黏液
E.X线钡剂灌肠检查:可见黏膜粗乱或有细颗粒改变
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48、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化6年,突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常,考虑“肝性脑病”,其主要机制是()。
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
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49、单项选择题 氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是()。
A.氨使蛋白质代谢障碍
B.氨干扰大脑的能量代谢
C.取代正常的神经递质
D.引起神经传导异常
E.促进氨基酸不平衡
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50、单项选择题 患者,男,38岁,门静脉高压症,拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确()。
A.高糖、高脂肪饮食
B.失眠时可用巴比妥类安眠药
C.禁止活动,减少出血机会
D.术前一晚清洁灌肠
E.术前常规插胃管
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51、单项选择题 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者,应考虑()。
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
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52、单项选择题 患者,女性,32岁,因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴,水温应控制在()。
A.23~26℃
B.33~36℃
C.43~46℃
D.53~56℃
E.63~66℃
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53、单项选择题 患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()。
A.安慰患者,给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护
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54、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
该患者目前最关键的治疗是()。
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质和酸碱失衡
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55、单项选择题 患者,女性,37岁,十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外()。
A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理,缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃
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56、单项选择题 下列哪项不是ORS溶液的组成成分()。
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
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57、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并发症()。
A.胆瘘
B.胰瘘
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.肠瘘
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58、单项选择题 患儿,男,1岁,以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,10小时来无尿。查体:T38.3℃,BP80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是()。
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
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59、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
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60、单项选择题 患者,男,53岁,肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水,双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,腹水有所减退。今晨起意识模糊,血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是()。
A.静脉滴注谷氨酸钠
B.静脉给予氯化钾
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注支链氨基酸
E.口服乳果糖
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61、单项选择题 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度低渗脱水,碱中毒
C.重度低渗脱水,碱中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.重度等渗脱水,酸中毒
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62、单项选择题 患者,男,60岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有()。
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
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63、单项选择题 下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素()。
A.只有一个开口
B.形态细而长
C.系膜短,使阑尾蜷曲
D.开口处黏膜呈瓣状
E.阑尾动脉为一终末动脉,无侧支血运
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64、单项选择题 患者,男性,35岁,嵌顿性疝,经手法复位,护士应特别注意观察患者()。
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.尿量
D.神志
E.腹部皮肤有无破损
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65、单项选择题 以下胆道系统的检查方法中,检查前需要做碘过敏试验,检查后要严密观察腹痛和腹部体征的检查是()。
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.经皮肝穿刺胆道造影(PTC.
D.CT
E.B超
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66、单项选择题 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是()。
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠
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67、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良(轻型)
E.消化不良(重型)
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68、单项选择题 患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
为明确诊断,该患者还应做的检查是()。
A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
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69、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是()。
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
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70、单项选择题 患者,女性,56岁,肝硬化病史10年,现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血,首选的灌肠液是()。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
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71、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
术后观察该患者排便情况的最主要目的是()。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血
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72、单项选择题 护理阑尾切除术后的患者,护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是()。
A.6天
B.7天
C.10天
D.5天
E.8天
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73、单项选择题 患者,老年男性,习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是()。
A.进行腹部按摩
B.养成定期排便的习惯
C.每天早上起床后坚持定时如厕
D.多喝水
E.可长期使用缓泻剂
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74、单项选择题 蜘蛛痣形成的原因是()。
A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染
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75、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
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76、单项选择题 最常引起胃黏膜炎症的药物是()。
A.非甾体类抗炎药
B.头孢类抗生素
C.抗肿瘤药物
D.抗凝剂
E.β-受体阻滞剂
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77、单项选择题 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸
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78、单项选择题 患者,男性,65岁,诊断为“消化性溃疡”,经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用()。
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.阿司匹林
E.甲硝唑
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79、单项选择题 胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选()。
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影
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80、单项选择题 患者,女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是()。
A.加强观察,暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床
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81、单项选择题 下列直肠肛管疾病中,可由门静脉高压引起的是()。
A.直肠脓肿
B.肛门狭窄
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉
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82、单项选择题 疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是()。
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
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83、单项选择题 我国肝硬化的最常见的病因是()。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物
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84、单项选择题 患者,男性,27岁,转移性右下腹痛2h,伴恶心、呕吐,来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
最有效的治疗方法是()。
A.应用抗生素
B.阑尾切除术
C.禁食
D.胃肠减压
E.应用解痉止痛药
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85、单项选择题 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。
护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容()。
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
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86、单项选择题 患者,男性,16岁,胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是()。
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
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87、单项选择题 肠梗阻的典型症状不包括()。
A.阵发性腹痛
B.均匀性腹胀
C.腹泻
D.反射性呕吐
E.肛门停止排气排便
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88、单项选择题 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是()。
A.脾大,脾功能亢进
B.黄疸、腹水
C.上消化道大出血
D.食管-胃底静脉曲张
E.肝功能不全
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89、单项选择题 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是()。
A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶
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90、单项选择题 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位
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91、单项选择题 患者,男,43岁,3小时呕血3次,烦躁不安,全身湿冷,面色苍白。首要的处理措施是()。
A.快速补液、输血
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉注射生长抑素
D.静脉注射质子泵抑制剂
E.急诊胃镜止血
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92、单项选择题 患者,女性,63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天,恢复顺利,明日出院,健康教育最重要的是()。
A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3个月内避免重体力劳动
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93、单项选择题 患者,男,42岁,反复中上腹闷痛12年,曾确诊为消化性溃疡,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性,空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了()。
A.出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
E.急性感染
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94、单项选择题 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是()。
A.直肠和结肠
B.回盲部
C.盲肠
D.结肠
E.升结肠
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95、单项选择题 患者,男,55岁,肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是()。
A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
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96、单项选择题 患者,男性,45岁,右侧腹股沟肿块,将疝块还纳后,压住腹股沟深环,增加腹压后疝块不再出现,考虑为()。
A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
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97、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
导致细菌性肝脓肿最常见的病因是()。
A.胆道疾病
B.肝损伤
C.膈下脓肿
D.肾周脓肿
E.化脓性阑尾炎
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98、单项选择题 慢性胃炎的饮食护理,应除外()。
A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物
B.宜少量多餐
C.进食易消化的饮食
D.为帮助消化,餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
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99、单项选择题 患者,女性,40岁。因门脉高压入院,准备近期手术,对患者护理除外()。
A.充分休息
B.避免便秘
C.输新鲜血液
D.少量多餐
E.手术当日放置胃管
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100、单项选择题 某便秘患者口服乳果糖通便,乳果糖属于()。
A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂
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101、单项选择题 用于预防肠扭转最关键的措施是不能()。
A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动
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102、单项选择题 护士对肛管术后患者实施护理措施,其中能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是()。
A.多吃蔬菜水果
B.定时排便
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免久坐
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103、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
该患者的临床表现符合()。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.肠梗阻
D.胆道蛔虫病
E.胃痉挛
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104、单项选择题 某消化性溃疡患者,大量出血停止后。护士在对他进行饮食指导时应告诉他()。
A.继续禁食24h
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
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105、单项选择题 小儿肠套叠大便特点是()。
A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便
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106、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血()。
A.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
B.感上腹痛加剧,节律性消失
C.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
D.感便秘,排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转
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107、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
腹外疝术后,对患者正确的要求是()。
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.不可从事体力劳动
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108、单项选择题 男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为()。
A.空洞
B.溃疡
C.蜂窝织炎
D.窦道
E.瘘管
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109、单项选择题 患儿,女,3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。
初步考虑为()。
A.肠肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.机械性肠梗阻
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110、单项选择题 患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻7~8次/日,进食少。查体:体温39℃,烦渴、尿少,尿比重1.028。应考虑()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
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111、单项选择题 下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗()。
A.剧烈呕吐,且持续时间长者
B.新生儿腹泻者
C.轻、中度脱水者
D.重度脱水者
E.休克患儿
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112、单项选择题 患者,男性,45岁,因"急性胰腺炎"入院,经过两周的治疗,患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是()。
A.积极治疗原发病
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累
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113、单项选择题 下列肠梗阻中,明确属于动力性肠梗阻的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
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114、单项选择题 急性腹泻是指病程短于()。
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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115、单项选择题 患者,女性,45岁,留置T管。关于其T管引流的描述正确的是()。
A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管
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116、单项选择题 患者,男,78岁,乙状结肠扭转,护士向患者解释引起该病的最常见原因是()。
A.长期负重者
B.习惯性便秘者
C.排尿困难者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者
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117、单项选择题 自身免疫性胃炎的病变部位多见于()。
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
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118、单项选择题 女性,33岁,上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。
抑制胰腺分泌作用最强的药物是()。
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱
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119、单项选择题 患者,女性,37岁。肛门周围瘙痒,肛周皮肤外口反复红肿,流脓,诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是()。
A.1:5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物
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120、单项选择题 在消化性溃疡的发生过程中,占主导作用的因素是()。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌
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121、单项选择题 患者,男性,22岁,急性转移性右下腹痛8小时,体温38.5℃,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验(+)。该患者首选的治疗方法是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药
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122、单项选择题 患者,女性,42岁,痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是()。
A.换药-排便-温水坐浴
B.温水坐浴-换药-排便
C.温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E.排便-温水坐浴-换药
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123、单项选择题 患者,男,35岁,饮酒后出现上腹痛,粪便隐血试验阳性,拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜()。
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物
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124、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
护士对其病情判断结果最有可能的是()。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
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125、单项选择题 患者,男性,56岁,因“肝性脑病”入院,其诱因不包括()。
A.使用保钾利尿药
B.上消化道出血
C.感染
D.高蛋白饮食
E.便秘
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126、单项选择题 患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是()。
A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管
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127、单项选择题 患者,女性,60岁,肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是()。
A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高
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128、单项选择题 Charcot三联征发生的顺序是()。
A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热
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129、单项选择题 护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了()。
A.5~10ml
B.10~50ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.400~500ml
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130、单项选择题 细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是()。
A.肝大
B.肝区疼痛
C.寒战、高热
D.黄疸
E.恶心、呕吐
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131、单项选择题 患者,女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是()。
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险:与呕血有关
D.意识障碍:与休克有关
E.潜在并发症:穿孔
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132、单项选择题 患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
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133、单项选择题 患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是()。
A.慢性右下腹隐痛
B.曾有典型的急性发作史
C.右下腹轻度压痛
D.X线钡剂造影检查阑尾未显影
E.排除阑尾发外疾病的可能
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134、单项选择题 患者,男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为进一步明确病情,宜选择哪项检查()。
A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管,取胃液检查
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135、单项选择题 肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择()。
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
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136、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌
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137、单项选择题 患者,女性,32岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。对此患者的饮食护理,最佳的是()。
A.高纤维素饮食
B.高蛋白流食
C.低盐饮食
D.禁食
E.低脂饮食
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138、单项选择题 患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛。护士对其采取的措施不包括()。
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
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139、单项选择题 对于小儿脱水补液的正确方法应除外()。
A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量,滴速为5ml/(kg·h)
E.继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完
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140、单项选择题 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是()。
A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
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141、单项选择题 患者,男性,50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化,患者应首先改变的生活方式是()。
A.戒酒
B.补充维生素
C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食
D.服用解酒护肝药
E.保持心情舒畅
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142、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
下列哪项治疗措施对该患者不妥()。
A.积极控制感染
B.避免使用镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.生理盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
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143、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为细菌性肝脓肿,体温39.5℃。为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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144、单项选择题 术后应鼓励患者早期活动,其作用不包括()。
A.预防尿潴留
B.预防术后出血
C.促进肠蠕动
D.预防深静脉血栓
E.减少肺部并发症
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145、单项选择题 预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
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146、单项选择题 小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于()。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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147、单项选择题 患儿,女,8岁,蛔虫性肠梗阻,护士向其家属解释该病的诱因主要是()。
A.营养不良
B.习惯性便秘
C.驱虫不当
D.溃疡性结肠炎
E.先天性肠管畸形
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148、单项选择题 患者,女性,25岁,肛瘘。当瘘口出现假性愈合时,该患者可出现()。
A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现
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149、单项选择题 患者,男,39岁,反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查()。
A.血液检查
B.粪便检查
C.自身抗体检查
D.结肠镜检查
E.钡剂灌肠检查
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150、单项选择题 成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳。属哪一种痔()。
A.一期内痔
B.二期内痔
C.三期内痔
D.嵌顿性内痔
E.血栓性外痔
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151、单项选择题 小儿体内含水量相对成人较多,其主要增多的部分是()。
A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液
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152、单项选择题 患者,男,46岁,反复中上腹不适1年余,诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾,120mg×2,bid,甲硝唑,0.2g×2,tid”口服。下列用药指导哪项不正确()。
A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用
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153、单项选择题 腹股沟斜疝发生的最主要原因是()。
A.腹内压增加
B.腹股沟韧带松弛
C.腹外斜肌腱膜发育不良
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
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154、单项选择题 下列关于肛瘘的护理措施,正确的是()。
A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛
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155、单项选择题 患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位是()。
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低足高位
C.截石位
D.平卧屈膝位
E.半坐卧位
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156、单项选择题 对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是()。
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情,延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
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157、单项选择题 患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()。
A.纤维胃镜
B.粪便隐血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
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158、单项选择题 患者,男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是()。
A.避免切口感染
B.尽快恢复体力
C.防止肠粘连
D.利于伤口引流
E.利于呼吸
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159、单项选择题 急腹症最重要的局部体征是()。
A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征
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160、单项选择题 下列治疗方法中,可使痔核逐步缺血坏死脱落的是()。
A.温水坐浴
B.冷冻疗法
C.红外线凝固
D.结扎法
E.枯痔丁疗法
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161、单项选择题 患者,男性,37岁,因急性腹痛就诊,腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml,提示()。
A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂
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162、单项选择题 患者,男,48岁,因肝硬化、食管,胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()。
A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
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163、单项选择题 患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为()。
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
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164、单项选择题 判断上消化道出血严重性最关键的项目是()。
A.出血原因
B.出血部位
C.出血量
D.出血速度
E.出血持续时间
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165、单项选择题 患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
在护理该患者时,最重要的观察内容是()。
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便
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166、单项选择题 对于消化性溃疡的患者,不是胃肠黏膜的损害因素的是()。
A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素
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167、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
患者入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧,并向全腹扩散,腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况()。
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
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168、单项选择题 患者,女性,55岁,因“肝硬化”入院。对其进行饮食指导的内容错误的是()。
A.有腹水时应给予低盐或无盐饮食
B.可用醋、蒜等改善低钠饮食的味道
C.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物
D.可食用咸菜、馒头充饥
E.血氨偏高者应限制或禁食蛋白质
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169、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()。
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
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170、单项选择题 以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征()。
A.右上腹痛
B.疼痛向右肩部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.黄疸明显
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171、单项选择题 患者,女,50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎,病情观察中要特别注意()。
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
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172、单项选择题 患者,女性,32岁,因"反酸、烧心2年"以“慢性胃炎”入院。目前认为与该病有关的细菌是()。
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
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173、单项选择题 胆色素结石形成的最主要原因是()。
A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常
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174、单项选择题 护士在对腹泻患儿补钾时,遵循的原则应除外()。
A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注
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175、单项选择题 患儿,女,15个月,发热、腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用()。
A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2:1等张含钠液
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176、单项选择题 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是()。
A.疝内容物与疝囊有无粘连
B.疝内容物能否回纳
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物有无血运障碍
E.疝块有无压痛
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177、单项选择题 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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178、单项选择题 患儿,2岁,腹泻6天,每日排便15余次。查体:意识障碍,血压下降,无尿,血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予()。
A.2:1液(等张)
B.1:2液(1/3张)
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45%氯化钠注射液
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179、单项选择题 某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛并伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症()。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
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180、单项选择题 患者,男,45岁,同学聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院,X线腹透未见游离气体,目前患者最有可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胆囊结石
D.急性肠梗阻
E.胃穿孔
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181、单项选择题 患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是()。
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气,留置观察24小时
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182、单项选择题 患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
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183、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
医生要为其手术治疗,下列术前护理措施哪项不正确()。
A.按结直肠手术做好肠道准备
B.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
C.卧床休息避免体力劳动
D.坐浴时水温以45℃左右为宜
E.痔块脱出不可还纳
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184、单项选择题 肛瘘形成的主要原因是()。
A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂
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185、单项选择题 患者,女,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血,无痛,排便后出血停止。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,护士为该患者评估病情,考虑为()。
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
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186、单项选择题 患者,女性,43岁,患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是()。
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
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187、单项选择题 患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。
对于该患者的处理方案,下列哪项是错误的()。
A.鼓励患者多饮水,增加膳食中纤维含量
B.注射硬化剂
C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.痔切除术
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188、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列针对该患者的健康教育不恰当的是()。
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗,不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
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189、单项选择题 可以紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术方式是()。
A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除“减流术”
D.腹腔-静脉转流术
E.胃底横断吻合术
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190、单项选择题 维生素B2的化学结构或功能命名()
A.生育酚
B.叶酸
C.抗坏血酸
D.核黄素
E.视黄醇
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191、单项选择题 患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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192、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
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193、单项选择题 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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194、单项选择题 患者,女性,52岁,便表面带血4年。每于便秘时,即有便鲜血,量少或滴出,附在粪便表面,无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是()。
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉
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195、单项选择题 肝硬化患者,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液()。
A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水
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196、单项选择题 患者,男性,62岁,胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导,下列能够提示患者理解指导内容的复述是()。
A.采用低脂肪饮食
B.坚持服用抗生素
C.进食宜少量多餐
D.积极治疗胆道疾病
E.医生指导下补充血钙
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197、单项选择题 患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是()。
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调:与拒食有关
C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关
E.皮肤完整性受损:与感染有关
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198、单项选择题 患者,女性,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。
护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外()。
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
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199、单项选择题 患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。
为明确诊断,应进行的检查是()。
A.X线钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.粪便检查
D.结肠镜
E.腹部CT
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200、单项选择题 急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛。此时的饮食护理应()。
A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养
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201、单项选择题 患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是()。
A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
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202、单项选择题 患者,女性,32岁,慢性胃炎病史3年,经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是()。
A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律,注意劳逸结合
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203、单项选择题 患者,男,21岁,晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
该患者的处理原则是()。
A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液,病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻
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204、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
根据上述病例,提示该患者阑尾位置最可能位于()。
A.靠近闭孔内肌
B.盲肠后位或腰大肌前方
C.盲肠前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面
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205、单项选择题 患者,男性,55岁,因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是()。
A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛
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206、单项选择题 患者,女性,肝硬化致门静脉高压,关于分流术前护理正确的是()。
A.进食含粗纤维食物
B.高蛋白,低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.输全血
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207、单项选择题 患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
下列哪项与患者频繁呕吐无关()。
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
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208、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为()。
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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209、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
患者出现蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
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210、单项选择题 患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。
A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
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211、单项选择题 患者,男性,60岁,完全性肠梗阻,给予非手术治疗,判断患者梗阻解除的标志是()。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛,无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
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212、单项选择题 患者,男性,68岁,因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是()。
A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位,膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位,头偏向一侧
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213、单项选择题 下列引起上消化道出血的疾病中,最为常见的是()。
A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
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214、单项选择题 患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。
A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色
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215、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
缓解此患者疼痛的方法不妥的是()。
A.腹部按摩
B.注射吗啡
C.卧床休息
D.注射阿托品
E.注射哌替啶
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216、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
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217、单项选择题 在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑()。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症
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218、单项选择题 患者,女性,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。
急诊护士采取的护理措施应除外()。
A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路,补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备
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219、单项选择题 患者,女性,45岁,呕吐、腹泻1天,意识模糊,行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史15年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖7.1mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-),最有价值的辅助检查是()。
A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项
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220、单项选择题 患者,女,62岁,因“油腻饮食后腹痛半年”入院,今晨进行“经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术”,术后患者最容易发生下列哪项并发症()。
A.呼吸困难
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.肝性脑病
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221、单项选择题 患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()。
A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素
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222、单项选择题 患者,女性,57岁,腹痛,发热3天。查体:体温38.2℃,面部有毛细血管扩张;心率125次/分,律齐,双肺无异常;全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。实验室检查:白细胞2.8×109/L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为()。
A.脓毒症
B.肝癌破裂继发腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并发自发性腹膜炎
E.肝硬化并发结核性腹膜炎
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223、单项选择题 能够确诊细菌性肝脓肿的检查是()。
A.血常规
B.B超
C.CT
D.放射线核素扫描
E.诊断性肝穿刺
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224、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题提示其预后不良()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
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225、单项选择题 上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是()。
A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B.肠道吸收增加
C.代谢功能下降
D.肝解毒功能下降
E.血液中氮质排出障碍
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226、单项选择题 在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是()。
A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低
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227、单项选择题 十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是()。
A.疼痛-进食-缓解
B.持续性疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无规律性疼痛
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228、单项选择题 患者,男,33岁,患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次,糊状,并感头晕、乏力。体检:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP85/65mmHg。神清,烦躁,面色苍白。估计该患者出血量约为()。
A.250ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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229、单项选择题 患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为()。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E.生理盐水
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230、单项选择题 患者,女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是()。
A.出血
B.粪瘘
C.切口感染
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻
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231、单项选择题 下列外科手术后,不应采取半卧位的是()。
A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后
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232、单项选择题 一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是()。
A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位
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233、单项选择题 胆道系统疾病的检查后,容易并发腹腔内出血的是()。
A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC.
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
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234、单项选择题 患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,遵医嘱首选的治疗措施是()。
A.快速滴注生理盐水20ml/kg
B.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
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235、单项选择题 患者,男,33岁,因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗,7小时后患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕()。
A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎
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236、单项选择题 患者,女,46岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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237、单项选择题 最容易发生胆囊穿孔的部位是()。
A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角
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238、单项选择题 患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.吻合口瘘
D.胆囊炎
E.肝脓肿
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239、单项选择题 患者,女性,42岁。混合痔行痔核切除术后,出院时护士的健康指导中不正确的是()。
A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食
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240、单项选择题 以下哪项不是婴儿腹泻的病因()。
A.肠道内感染
B.胃肠道SIgA较高
C.肠道外感染
D.肠道菌群失调
E.食物摄入量过多
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241、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是()。
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝开放性伤口
E.淋巴系统
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242、单项选择题 肝的生理功能不包括()。
A.生成胆汁
B.解毒
C.分泌抗贫血因子
D.合成白蛋白
E.灭活雌激素
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243、单项选择题 便秘诊断中,最简单易行的方法是()。
A.肛门直肠指诊
B.大便隐血试验
C.钡灌肠
D.结肠镜
E.X线检查
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244、单项选择题 关于痔的叙述,下列哪项是错误的()。
A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成
B.痔的形成与嗜酒有关
C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出鲜血
D.混合痔兼有内、外痔的特点
E.血栓性外痔一般无症状
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245、单项选择题 消化性溃疡合并穿孔常见于().
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
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246、单项选择题 母乳喂养有助于增进婴儿免疫力,其可促进某种细菌的生长,该细菌是()。
A.志贺菌
B.双歧杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎克雷伯杆菌
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247、单项选择题 患儿因腹泻就诊,体检发现肛周皮肤涨红、皮疹,除保持臀部清洁外,局部可涂()。
A.植物油
B.鱼肝油
C.氧化锌软膏
D.克霉唑
E.40%氧化锌油
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248、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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249、单项选择题 患者,男性,58岁,胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重,为持续性隐痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L,Hb80g/L,便隐血连续三次阳性,应高度怀疑患者出现了()。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.应激性溃疡
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250、单项选择题 患者,男,46岁,消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止,护士对其进行饮食指导正确的是()。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
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251、单项选择题 患者,女性,58岁,因"食管-胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是()。
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
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252、单项选择题 人体最大的体腔是()。
A.盆腔
B.胸膜腔
C.腹膜腔
D.蛛网膜下腔
E.硬脊膜外腔
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253、单项选择题 脐疝的疝环是()。
A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角
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254、单项选择题 患者,男性,37岁,3天前肛门周围持续性跳痛,肛周皮肤红肿,有硬结和压痛。他最可能患了()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿
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255、单项选择题 外科急腹症常见原因的分类不包括()。
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
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256、单项选择题 急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是()。
A.胃肠功能紊乱
B.阑尾位置不固定
C.炎症扩散至脐周
D.炎性渗出液刺激壁层腹膜
E.内脏牵涉痛
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257、单项选择题 我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为()。
A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝
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258、单项选择题 溃疡性结肠炎活动期的表现为()。
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.外周关节炎
E.黏液脓血便
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259、单项选择题 反映躯体性疼痛特点的描述正确的是()。
A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限
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260、单项选择题 患者,女性,26岁,阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍,为其缓解疼痛,护士可采用()。
A.腹部红外线照射
B.沿结肠走向做环行肠按摩
C.大量不保留灌肠
D.硫酸镁腹部热湿敷
E.局部温水擦浴
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261、单项选择题 患儿,男,2岁,肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位
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262、单项选择题 患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。
A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
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263、单项选择题 1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是()。
A.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
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264、单项选择题 患者,男性,27岁,转移性右下腹痛2h,伴恶心、呕吐,来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
目前针对该患者最主要的护理措施是()。
A.应用止痛剂
B.禁食
C.胃肠减压
D.补液
E.心理护理
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265、单项选择题 患者,男,65岁。慢性胃炎5年,护士收集的资料中属于主观资料的是()。
A.体温37.2℃
B.粪便潜血试验阳性
C.上腹轻压痛
D.食欲缺乏
E.胃酸缺乏
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266、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()。
A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
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267、单项选择题 肠梗阻患者最重要的非手术措施是()。
A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质失衡
C.加强营养
D.腹部按摩
E.阿托品解痉
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268、单项选择题 患者,女性,46岁,溃疡性结肠炎病史5年,为确定其病变范围,可采用的检查是()。
A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片
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269、单项选择题 患儿,女,15个月,因腹泻就诊。以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数,观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”
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270、单项选择题 门静脉高压征形成后首先出现的是()。
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
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271、单项选择题 对肝性脑病患者,错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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272、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
估计该患者可能发生何种并发症()。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
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273、单项选择题 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用()。
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.1:1液20ml/kg
C.1:2:3液20ml/kg
D.2:3:4液20ml/kg
E.1:2液20ml/kg
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274、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
护士对该患者的病情进行评估,该患者属于()。
A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔
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275、单项选择题 提示上消化道出血停止的征象是()。
A.肠鸣音亢进
B.血红蛋白量下降
C.血尿素氮持续升高
D.网织红细胞计数减少
E.黑便次数增多,颜色转为暗红
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276、单项选择题 继发性胆管结石来源于()。
A.胆囊
B.肝总管
C.胆总管
D.左肝管
E.右肝管
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277、单项选择题 患者,男性,55岁,因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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278、单项选择题 患者,女性,18岁,因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予()。
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
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279、单项选择题 下列治疗方法中,针对高位肛瘘的方法是()。
A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流
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280、单项选择题 患者,男,21岁,晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
目前的护理措施中,下列哪项是不正确的()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者
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281、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为()。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
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282、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
应采取的主要处理措施是()。
A.安置患者卧床休息
B.观察体温变化
C.手术抢救
D.通知禁食
E.安抚患者情绪
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283、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
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284、单项选择题 小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()。
A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱
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285、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项护理措施对该患者不妥()。
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食
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286、单项选择题 肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后,应高度警惕发生()。
A.癌变
B.腹水
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病
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287、单项选择题 急性阑尾炎的典型症状是()。
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热
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288、单项选择题 患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是()。
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门停止排便、排气
D.腹胀加重
E.肠鸣音亢进
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289、单项选择题 患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是()。
A.备皮、皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食,术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K
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290、单项选择题 某轻度脱水患儿行液体疗法,在补充累积损失量时应补充的液体量为()。
A.<50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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291、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
此患者入院后最适宜的体位是()。
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧中凹位
E.俯卧位
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292、单项选择题 不会影响手术切口愈合的因素是()。
A.营养状况
B.切口张力
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.腹压增加
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293、单项选择题 患者,男,35岁,反复中上腹闷痛5年,入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是()。
A.暂禁食
B.温热流质
C.温凉流质
D.软食
E.普食
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294、单项选择题 患者,女,34岁,反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查,正确的是()。
A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查
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295、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化
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296、单项选择题 患者,女性,34岁,因车祸致腹部损伤行手术治疗,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是()。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
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297、单项选择题 直肠指检扪到条索状肿块,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑()。
A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌
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298、单项选择题 胆道蛔虫病的治疗,错误的是()。
A.解痛镇痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗
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299、单项选择题 患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()。
A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
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300、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此类疾病最常见的病因是()。
A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
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