泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)必看考点(考试必看)
2020-02-07 01:26:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()

A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT


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2、单项选择题  对于肾积水的治疗原则应除外的是()

A.最大限度地保护肾功能
B.凡有梗阻存在,应解除梗阻
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流


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3、单项选择题  3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液


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4、单项选择题  以下哪个不正确()

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核
C.长期膀胱炎患者应追究其原因
D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核


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5、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括()

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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6、单项选择题  Dietl危象见于()

A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核


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7、单项选择题  

女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。

该患者目前的主要处理措施为()

A.补充糖皮质激素
B.补充热量,加强营养
C.早期充分引流,加强抗感染
D.控制性降压
E.翻身拍背,取半卧位


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8、单项选择题  前列腺癌根治性放疗后复发的患者,可考虑观察等待的指征是()

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期,血PSA上升慢者
D.PSAD<0.15
E.fPSA/tPSA>0.25


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9、单项选择题  隐睾最常见的部位是()

A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔


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10、单项选择题  女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白+,白细胞满视野,红细胞30~40/HP,患者最可能诊断为()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.慢性肾小球肾炎


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11、单项选择题  膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG


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12、单项选择题  男,35岁,2年前开始出现尿频、尿急、尿痛,下腹不适,不规律服用氟哌酸,症状无明显改善,尿频、尿急、尿痛渐重,其最可能的诊断是()

A.肾结核
B.膀胱三角区肿瘤
C.膀胱结石
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌


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13、单项选择题  下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确()

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗


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14、单项选择题  男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm,行肾盂切开取石术,近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常,最适当的治疗方法是()

A.肾镜取石
B.再次肾盂切开取石术
C.ESWL
D.大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出
E.肾切除术


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15、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 最有价值的影像学检查项目是()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT


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16、单项选择题  肾结核肾切除指征,哪项不对()

A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除


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17、单项选择题  血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低


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18、单项选择题  有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()

A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能
B.肾动态扫描不能了解分肾功能
C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位
E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度


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19、单项选择题  经皮肾镜损伤结肠易发生于()

A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者


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20、单项选择题  下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径()

A.血行性感染
B.直接蔓延
C.淋巴性感染
D.上行性感染
E.密切接触性感染


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21、多项选择题  关于肾移植的适应证正确的是()

A.肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路梗阻性疾病
D.遗传性肾病如多囊肾等
E.代谢性疾病如糖尿病肾病等


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22、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是()

A.降低电切电流强度,完成手术
B.改用等离子双极电切术
C.留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术
D.留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤
E.尝试闭孔神经封闭后再手术


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23、单项选择题  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最可能的阴茎损伤类型为()

A.阴茎挫伤
B.阴茎折断
C.阴茎脱位伤
D.阴茎部分离断伤
E.包皮系带撕裂伤


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24、单项选择题  原发性醛固酮增多症的特点不包括()

A.尿钾增多
B.碱性尿
C.血肾素水平降低
D.尿钾减少
E.低比重尿


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25、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括()

A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽


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26、单项选择题  关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的()

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行


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27、单项选择题  

男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

其初步诊断首先应考虑()

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎


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28、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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29、单项选择题  女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()

A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石


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30、单项选择题  精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因()

A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流


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31、单项选择题  下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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32、单项选择题  肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括()

A.多尿,低血钾
B.阵发性高血压
C.头痛,突发昏厥
D.心悸,多汗
E.头痛,濒死感


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33、单项选择题  关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的()

A.剧烈绞痛坐立不安
B.疼痛严重时可发生虚脱
C.疼痛可放射到下腹部
D.常为阵发性发作
E.无恶心呕吐


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34、单项选择题  有关包皮过长和包茎的叙述,不正确的是()

A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施


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35、单项选择题  患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 为明确诊断,最合适的检查方法是()

A.腹部X线片
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾核素扫描
E.尿路细胞学检查


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36、单项选择题  不宜用膀胱镜检查的疾病是()

A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤


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37、单项选择题  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:患者T39℃,血常规:HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培养(–),尿常规:WBC,尿糖,尿培养:大肠杆菌生长。血生化检查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病()

A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.巨大肾积水
E.肾肿瘤
F.海绵肾


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38、多项选择题  属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有()

A.乳头状瘤
B.Tis
C.Ta
D.T1
E.T2


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39、单项选择题  下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()

A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的


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40、单项选择题  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是()

A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影


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41、单项选择题  泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()

A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损


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42、单项选择题  尿道下裂手术的最佳时期()

A.学龄前
B.青春期
C.成入期
D.结婚前
E.结婚后


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43、单项选择题  急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的()

A.热水坐浴
B.形成前列腺脓肿后,应切开引流
C.前列腺按摩,引流前列腺液
D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.多饮水,保持大便通畅


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44、单项选择题  判断膀胱破裂最简便的检查方法是()

A.耻骨上膀胱穿刺
B.插入金属尿管
C.CT
D.导尿及膀胱注水试验
E.腹腔穿刺


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45、单项选择题  女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎


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46、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()

A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓
E.肠道损伤


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47、不定项选择  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有4cm×4cm×4cm血肿,经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色转清,血色素恢复至12g/L。在纠正休克的同时,为尽快明确损伤部位及程度,应选择下列哪些检查项目()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图


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48、单项选择题  诊断尿结石的最主要方法是()

A.超声波检查
B.肾图
C.放射线核素肾扫描
D.腹平片
E.会阴部下坠感


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49、多项选择题  膀胱破裂后可出现的临床表现有()

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘


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50、多项选择题  储尿期膀胱功能主要包括()

A.逼尿肌活动性
B.膀胱感觉
C.膀胱容量
D.顺应性
E.逼尿肌收缩力


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51、单项选择题  腰部被撞伤,有明显肉眼血尿,伤侧腰部有压痛,无肌紧张,无包块,脉搏、血压正常,估计为()

A.肾部分裂伤,裂口通向肾包膜
B.肾挫伤
C.肾蒂损伤
D.肾部分裂伤,裂口通向肾盂
E.肾全层裂伤


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52、单项选择题  腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()

A.立即行肾切除
B.行一期的断端吻合术
C.结扎输尿管两断端
D.输尿管乙状结肠吻合术
E.输尿管近端种植于膀胱


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53、单项选择题  男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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54、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复


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55、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是()

A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂


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56、单项选择题  关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()

A.肾盂平面位于第三腰椎为一度
B.肾盂平面位于第四腰椎为二度
C.肾盂平面位于第五腰椎为三度
D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度
E.肾盂平面位于第二腰椎为一度


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57、单项选择题  关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()

A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等,男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗


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58、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有()

A.尿的异常
B.排尿异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是


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59、单项选择题  肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()

A.低密度,形态不规则,边缘毛糙
B.低密度,圆形或滴状,边缘光滑
C.高密度,圆形或形态不规则,边缘光滑
D.混合密度,可有出血和坏死,边缘毛糙
E.低密度,多伴出血和坏死,边缘光滑


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60、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()

A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.B超较低回声,平扫CT值为负值
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值


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61、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为()

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.肾部分切除
E.肾全切


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62、多项选择题  X线片不显影的结石有()

A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石


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63、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影(IVU)


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64、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()

A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎


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65、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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66、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()

A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤


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67、单项选择题  患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是()

A.CRF兴奋试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验


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68、单项选择题  属于前列腺按摩禁忌证的有()

A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症


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69、单项选择题  下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()

A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松,病理性骨折
E.低血钾


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70、单项选择题  关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()

A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E.以上都正确


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71、单项选择题  肾癌临床主要的症状是()

A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块


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72、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 应采取的治疗措施包括()

A.以放疗为主
B.动脉化疗
C.以化疗为主
D.靶向药物治疗
E.放疗+化疗
F.根治性肾切除


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73、单项选择题  女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()

A.交叉合血
B.预防性使用抗生素
C.充分扩充有效循环血量
D.行超声心动图检查
E.正规肠道准备


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74、多项选择题  目前治疗膀胱结石的方法有()

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术


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75、单项选择题  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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76、不定项选择  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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77、单项选择题  闭合性肾损伤患者,非手术疗法须卧床到()

A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2~3天
E.至少2~4周,血尿消失


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78、单项选择题  女性,50岁,体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()

A.CT
B.尿中找癌细胞
C.核素肾显像
D.IVU
E.B超


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79、单项选择题  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为()

A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张


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80、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()

A.肾细胞癌
B.尿路感染
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石


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81、多项选择题  关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出现转移,预后较好
D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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82、单项选择题  

男,12岁,无任何不适,体检做CT扫描如图所示,下列说法错误的是()

A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度,边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌


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83、多项选择题  肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()

A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移


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84、不定项选择  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()

A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查


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85、单项选择题  女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()

A.皮质醇症
B.肺癌肾上腺转移
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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86、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗()

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜


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87、单项选择题  前尿道狭窄的常规临床检查不包括()

A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规


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88、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适()

A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超


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89、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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90、单项选择题  一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是()

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月


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91、多项选择题  关于原发性早泄的特征,叙述错误的有()

A.自第一次性生活开始,几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分(90%)病例的阴道内射精潜伏期为30~60s
D.小部分(10%)病例的阴道内射精潜伏期>2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加,会逐渐减轻


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92、单项选择题  下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩


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93、单项选择题  女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者目前考虑为()

A.急性心肌梗死
B.肺部感染
C.创伤反应综合征
D.肾上腺危象
E.失血性休克


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94、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()

A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多,卵磷脂小体增多
D.白细胞不多,卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多


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95、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0


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96、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()

A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流


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97、单项选择题  男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.交通性鞘膜积液


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98、单项选择题  在中国,艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()

A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变


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99、不定项选择  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 下一步治疗应作哪些正确调整()

A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术


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100、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.TURP
F.开放性前列腺摘除术


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101、单项选择题  良性前列腺增生的主要发病基础是()

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄


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102、单项选择题  以下尿失禁的评估方法中说法错误的是()

A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料


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103、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()

A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.内分泌治疗
E.内分泌治疗+放疗


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104、多项选择题  遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
E.结节性硬化综合征


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105、不定项选择  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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106、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位()

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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107、单项选择题  成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()

A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗


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108、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前,还需要完成的检查是()

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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109、单项选择题  小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()

A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部


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110、多项选择题  脐尿管囊肿的临床表现包括()

A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎


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111、单项选择题  正常前列腺按摩液镜检为()

A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体


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112、单项选择题  肾输尿管结石血尿的特点是()

A.血尿伴排尿困难
B.运动后出现腰痛和血尿
C.血尿伴膀胱刺激征
D.无痛性肉眼血尿
E.终末血尿


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113、单项选择题  诊断输尿管结石最简便的方法是()

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影


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114、单项选择题  有关阴茎癌,下列哪项是错误的()

A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主


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115、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床症状为()

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿


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116、单项选择题  女性,22岁,突然起病,腰痛,尿蛋白阴性,红细胞0~3/HP,白细胞20~30/HP,下列哪一项不符合急性肾盂肾炎()

A.发热
B.肾区叩痛
C.膀胱刺激征
D.高血压
E.尿白细胞管型


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117、单项选择题  关于精索扭转的叙述正确的是()

A.好发于青春期男孩
B.是良性情况,不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.与精索静脉曲张无关
E.多为精索的继发性因素引起


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118、单项选择题  有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害


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119、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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120、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括()

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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121、单项选择题  男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()

A.同位素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT


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122、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()

A.立即肾切除
B.肾修补+血肿清除
C.单纯静滴抗生素
D.单纯静滴止血药
E.卧床休息
F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗


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123、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()

A.水潴留
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.低钠血症
F.心力衰竭


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124、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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125、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析


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126、单项选择题  有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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127、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确()

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术


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128、单项选择题  男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是()

A.补充皮质激素,防止肾上腺危象
B.扩充有效循环血量
C.维持酸碱平衡
D.补充热量,改善营养状况
E.改善重要脏器功能


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129、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 首先考虑的诊断是()

A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.肾平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.肾癌


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130、多项选择题  虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有()

A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少(2%~3%)


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131、单项选择题  

男,48岁,有外伤史,根据所示图像,最可能的诊断是()

A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常


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132、单项选择题  重复肾盂、输尿管畸形,下列哪种叙述不正确()

A.是较罕见的泌尿系统畸形
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复肾上半肾较小而下半肾较大
E.诊断首选逆行肾盂造影检查


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133、单项选择题  从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术


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134、单项选择题  服用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗勃起功能障碍(ED),阴茎海绵体组织()

A.一氧化氮(NO)合成增加
B.一氧化氮(NO)释放增加
C.环磷酸鸟苷(cGMP)水解被抑制
D.环磷酸腺苷(cAMP)水解被抑制
E.cAMP和cGMP水解均被抑制


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135、单项选择题  促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是()

A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水


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136、多项选择题  关于阴茎异常勃起,叙述正确的有()

A.性刺激下引起的阴茎持续勃起
B.阴茎持续勃起时间>4h
C.与性刺激无关的阴茎勃起
D.阴茎持续勃起时间>2h
E.阴茎持续勃起时间>6h


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137、单项选择题  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌


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138、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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139、多项选择题  原发性醛固酮增多症的病因有()

A.特发性醛固酮增多症
B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症


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140、单项选择题  关于输精管损伤,叙述错误的是()

A.多为医源性损伤
B.通常是在婚后无精子、不育时才发现
C.查体可见伤侧睾丸正常,附睾增大、肥厚,近睾丸端输精管增粗
D.经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法
E.治疗主要是实施输精管再通手术


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141、单项选择题  手术错误造成的输尿管梗阻可以()

A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤


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142、单项选择题  解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()

A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病


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143、单项选择题  患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()

A.下腔静脉瘤栓
B.左肾静脉内瘤栓
C.睾丸肿瘤
D.肾动脉内瘤栓
E.原发性精索静脉曲张


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144、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()

A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B.24h尿VMA定量增高近1倍
C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50%
D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上


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145、单项选择题  关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()

A.5-HT是抑制性射精递质
B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟
C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降
D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加
E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收


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146、单项选择题  膀胱膨出的最常见病因是()

A.产伤
B.遗传
C.激素下降
D.腹压增加
E.吸烟


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147、单项选择题  泌尿系结石最有效的预防方法是()

A.大量饮水
B.调整饮食
C.调节尿pH
D.中医中药
E.控制感染


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148、单项选择题  测定膀胱残余尿量,最好使用下列哪种方法()

A.叩诊法
B.导尿法
C.耻骨联合上膀胱穿刺法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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149、多项选择题  患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()

A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查


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150、单项选择题  男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 一般血钾纠正到多少以上就可手术()

A.>2.5mmol/L
B.>3.5mmol/L
C.>4.0mmol/L
D.>5.0mmol/L
E.>3.0mmol/L


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151、多项选择题  尿道下裂手术常见的并发症包括()

A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发


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152、单项选择题  

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。

关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()

A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生


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153、单项选择题  男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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154、单项选择题  下列哪种检查,不适合于泌尿系统新鲜损伤()

A.大剂量静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.B超检查
D.CT检查
E.肾动脉造影


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155、单项选择题  患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()

A.暂不处理
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术+放疗
D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗
E.根治性前列腺切除术+化疗


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156、单项选择题  蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为()

A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石


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157、单项选择题  男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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158、单项选择题  患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 下一步检查应首先考虑()

A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT,尿细胞学检查
E.肾功能


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159、单项选择题  患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为()

A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌


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160、多项选择题  关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤,叙述正确的有()

A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序,结构轻度异常,细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大,染色质增多,偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层


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161、多项选择题  关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()

A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗
B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞
C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞
D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗
E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关


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162、多项选择题  有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()

A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI


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163、单项选择题  男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行()

A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术


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164、单项选择题  属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星


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165、单项选择题  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()

A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外震波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石


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166、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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167、单项选择题  鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.测残余尿量
C.静脉肾盂造影
D.肾图
E.尿流动力学检测


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168、单项选择题  治疗肾结石时,体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择,最重要的决定因素是()

A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况


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169、单项选择题  患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()

A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术


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170、单项选择题  不属于膀胱上皮肿瘤的是()

A.膀胱内翻性乳头状瘤
B.膀胱类癌
C.膀胱尿路上皮癌
D.膀胱鳞状细胞癌
E.膀胱腺癌


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171、单项选择题  在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()

A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常


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172、单项选择题  隐睾症在青春期男性中约占()

A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%


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173、单项选择题  女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜()

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.肾盂穿刺顺行造影
D.亚甲蓝试验
E.膀胱镜检查


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174、单项选择题  男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:100/70mmHg,P:92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法()

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏


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175、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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176、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影(IVP)


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177、多项选择题  医源性输精管损伤可见于()

A.疝气修补术
B.隐睾固定术
C.精索静脉高位结扎术
D.输尿管下端切口取石术
E.肾移植


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178、单项选择题  阴茎损伤诊断的最重要依据是()

A.受伤史和临床表现
B.阴茎B型超声
C.阴茎海绵体造影
D.阴茎MRI
E.手术探查


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179、单项选择题  关于球部尿道损伤说法错误的是()

A.常需手术治疗
B.尿液可渗入阴囊、阴茎
C.一般不合并严重出血
D.常由于器械检查引起
E.发生并发症的几率很大


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180、单项选择题  有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的()

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响


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181、单项选择题  女性,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()

A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗


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182、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()

A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史


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183、多项选择题  膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有()

A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结(回)肠袢坏死


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184、单项选择题  10岁男孩,自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如,曾行HCG治疗无效,入院要求手术治疗。隐睾下降固定术,一般应在多大年龄以内手术最佳()

A.5岁以内
B.7岁以内
C.9岁以内
D.2岁以内
E.12岁以内都可以


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185、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄


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186、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI


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187、单项选择题  睾丸全切术最常见的并发症是()

A.阴囊血肿
B.手术后出血
C.腹膜后血肿
D.肿瘤转移
E.精索断裂


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188、单项选择题  男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫


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189、单项选择题  关于睾丸附睾结核,哪项不正确()

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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190、多项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()

A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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191、单项选择题  间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于()

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml


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192、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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193、单项选择题  尿道下裂的最佳手术期为()

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄前期


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194、多项选择题  幼儿型多囊肾死亡原因较多为()

A.呼吸功能衰竭
B.营养不良和酸中毒
C.脑出血
D.高血压
E.肝功能衰竭


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195、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()

A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌


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196、单项选择题  关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压,血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降


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197、单项选择题  关于肾损伤,叙述正确的是()

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤


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198、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎


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199、不定项选择  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为()

A.外科手术(TURP)
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗


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200、单项选择题  前列腺癌的好发部位是()

A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺


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201、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术


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202、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷


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203、单项选择题  精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是()

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部


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204、单项选择题  男,60岁,体查发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,应考虑的诊断是()

A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病


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205、单项选择题  进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()

A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂


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206、单项选择题  男性,63岁,近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关,触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,可采取哪种简单的检查方法()

A.透光实验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT


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207、单项选择题  脐尿管畸形不包括()

A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘


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208、单项选择题  男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()

A.精索静脉曲张
B.阴囊丝虫病
C.附睾炎
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液


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209、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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210、单项选择题  男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()

A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤


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211、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是()

A.观察
B.中草药
C.人工受精
D.补充维生素
E.精索静脉高位结扎术


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212、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()

A.内分泌治疗
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.再次手术治疗
E.内分泌治疗+放疗


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213、单项选择题  可能与膀胱肿瘤的发生有关的是()

A.饮酒
B.饮茶
C.吸烟
D.运动
E.喜食动物蛋白


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214、单项选择题  女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmo1/L,其最佳治疗()

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术


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215、单项选择题  女,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列诊断哪项是正确的()

A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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216、单项选择题  男性,40岁,无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛,体检:左侧附睾尾部可触及结节样包块,与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断,需做哪项检查()

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光实验
D.KUB+IVU
E.CT


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217、单项选择题  男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()

A.尿道插管引流
B.耻骨上膀胱造瘘
C.尿道会师术
D.尿道吻合术
E.耻骨上穿刺吸尿


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218、单项选择题  隐睾对人体的危害不包括()

A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育


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219、多项选择题  先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有()

A.输尿管息肉梗阻
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.输尿管结石


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220、单项选择题  排除前列腺癌最可靠的方法是()

A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI


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221、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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222、单项选择题  肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛


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223、多项选择题  关于血清β-HCG,叙述正确的有()

A.正常值<1ng/ml
B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高
D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高
E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移


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224、单项选择题  输尿管损伤最少见的原因是()

A.妇科手术
B.宫颈癌放疗
C.交通事故
D.经腹乙状结肠切除术
E.腹会阴联合切除术


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225、单项选择题  男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()

A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术


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226、单项选择题  前列腺病变的最好客观证据是()

A.尿滴沥
B.脓尿
C.尿频、尿急
D.残余尿增加
E.肛指检查时发现前列腺肿大


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227、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括()

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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228、单项选择题  男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤


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229、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑()

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎


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230、单项选择题  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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231、单项选择题  男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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232、单项选择题  男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛,血尿,脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转


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233、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()

A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石


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234、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 输尿管结石最常见的症状是()

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛


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235、多项选择题  前列腺增生症的手术适应证不包括()

A.有急性尿潴留病史
B.伴有膀胱结石
C.膀胱容量过小引起的尿频
D.膀胱内残余尿大于30ml
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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236、单项选择题  肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()

A.生命体征,以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查


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237、单项选择题  隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()

A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足(先天性)
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是


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238、多项选择题  化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()

A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者


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239、单项选择题  经皮肾镜取石的绝对禁忌证是()

A.过度肥胖
B.神经源性膀胱
C.蹄铁形肾
D.未纠正的凝血功能障碍
E.盆腔异位肾


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240、单项选择题  在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()

A.足够的饮水,保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物内脏


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241、多项选择题  可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗


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242、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是()

A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除+免疫治疗
E.基因治疗


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243、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是()

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻


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244、单项选择题  男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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245、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 下一步最需要的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查
D.肾MRI
E.输尿管镜


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246、单项选择题  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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247、不定项选择  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)()

A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水


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248、单项选择题  肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征


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249、多项选择题  关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有()

A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果


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250、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理:纤维组织增生;术中睾丸肿物冷冻切片病理:肿瘤细胞为大圆形,包膜清楚,胞质透明,核大,球形,居中,胞核浓染,瘤细胞排列呈巢状排列,肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为()

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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251、单项选择题  术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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252、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是()

A.保守治疗
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术+化疗
E.肾切除术+透析治疗


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253、单项选择题  终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道


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254、单项选择题  男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是()

A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗


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255、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液()

A.睾丸外伤或炎症
B.隐睾
C.先天性睾丸发育不全
D.附睾囊肿
E.以上均不对


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256、多项选择题  关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()

A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2~3年


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257、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()

A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管


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258、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()

A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征


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259、单项选择题  尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用()

A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流


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260、不定项选择  患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 患者的诊断有()

A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水
D.肾功能不全
E.水肿
F.左肾切除术后


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261、单项选择题  膀胱肿瘤转移的最常见径路是()

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植


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262、单项选择题  成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的()

A.CT检查对诊断更加准确
B.B超筛查可与患者发病前发现
C.详细询问家族史
D.多囊肝的发现是诊断的重要依据
E.肾动脉造影对诊断具有重要意义


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263、多项选择题  关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()

A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED


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264、单项选择题  肾上腺皮质分泌的激素主要为()

A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺
B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素
C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素
D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺
E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素


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265、单项选择题  评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()

A.存在上运动神经单位损害
B.此情况是进行性的
C.很可能是心理上的原因
D.训练是不可能的
E.存在下运动神经单位损害


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266、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查()

A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平


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267、多项选择题  肾癌的流行病学特点包括()

A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%
B.是成人肾最常见的实性肿瘤
C.高发年龄为50~70岁
D.男∶女约为2∶1
E.与世界部分国家和地区相比,我国肾癌发病率处于较低水平


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268、单项选择题  肾绞痛的特点是()

A.持续性的胀痛
B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现
E.疼痛持续时间长,不易缓解


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269、多项选择题  睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()

A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺


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270、单项选择题  女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾下盏可见充盈缺损


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271、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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272、单项选择题  体外冲击波最不容易击碎的结石成分为()

A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙


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273、单项选择题  下列哪种肾损伤不必早期立即手术()

A.肾横断
B.肾碎裂
C.肾蒂断裂
D.肾挫裂伤
E.肾盂撕裂伤


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274、单项选择题  女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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275、单项选择题  对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()

A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影


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276、单项选择题  前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是()

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm


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277、单项选择题  

男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。

尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是()

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术


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278、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是()

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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279、单项选择题  男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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280、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是()

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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281、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 最有可能的诊断是()

A.肾透明细胞癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.Wilms瘤
E.肾囊肿


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282、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()

A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗


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283、单项选择题  前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值()

A.>0.15ng/ml
B.>0.1ng/ml
C.>0.25ng/ml
D.>0.2ng/ml
E.>2ng/ml


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284、单项选择题  患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为()

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验


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285、单项选择题  尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为()

A.50ml
B.50~100ml
C.>150ml
D.200~300ml
E.400~600ml


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286、单项选择题  尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至()

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁


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287、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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288、单项选择题  关于肾移植,叙述错误的是()

A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证
B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证
C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证
D.移植前受者接受输血有利于移植物存活
E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关


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289、多项选择题  肾外伤的手术适应证包括()

A.经输血、补液后休克未见好转
B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降
C.腰、腹肿物增大,局部症状明显
D.有腹部其他脏器损伤的可能
E.大量尿外渗


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290、多项选择题  附睾管上皮由2种细胞组成,分别为()

A.基细胞
B.上皮细胞
C.主细胞
D.原细胞
E.干细胞


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291、单项选择题  关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()

A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈


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292、单项选择题  骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影


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293、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()

A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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294、不定项选择  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 关于患者的治疗,叙述正确的有(提示尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。)()

A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况


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295、单项选择题  女性,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()

A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换


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296、单项选择题  为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()

A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.磁共振水成像


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297、单项选择题  尿道炎时尿痛的特点()

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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298、单项选择题  尿道下裂的临床分型不包括()

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型


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299、多项选择题  可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有()

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG


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300、单项选择题  蒸发盘管一般安装在()。

A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上


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