中西医结合外科(医学高级):外科学基础考试题库(每日一练)
2020-02-07 03:31:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列不属于血液成分制品的是()。

A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆


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2、多项选择题  硬膜外麻醉后可并发()。

A.血压下降
B.头痛
C.全脊椎麻醉
D.硬膜外出血
E.尿潴留


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3、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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4、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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5、单项选择题  发生MODS的高危因素,正确的是()。

A.各种外科感染引起的脓毒症
B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D.合并脏器坏死或感染的急腹症
E.以上都是


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6、多项选择题  掌中间隙感染多表现为()。

A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展,示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状


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7、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是()。

A.移植肾MRI检查
B.移植肾CT检查
C.泌尿系造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性肾图检查


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8、单项选择题  女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。

A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.畸胎瘤


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9、单项选择题  迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克()。

A.5%
B.15%
C.30%
D.20%
E.10%


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10、单项选择题  通常减张缝线拆除时间为()。

A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天


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11、单项选择题  女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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12、单项选择题  在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。

A.心脏:心动过速,心律失常
B.肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C.肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D.胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E.肝脏:进展时呈黄疸,神志异常


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13、单项选择题  男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()。

A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片


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14、单项选择题  女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。

A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵


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15、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。

A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析


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16、单项选择题  男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞


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17、单项选择题  注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。

A.血钾升高
B.心率增快
C.组胺释放
D.肌肉松弛
E.胃内压升高


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18、单项选择题  下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。

A.高血压者,血压>180/100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)
E.哮喘急性发作者


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19、多项选择题  低钾血症的心电图表现为()。

A.T波低平或倒置
B.T波高耸而基底较窄
C.ST段降低
D.QT间期延长
E.U波出现


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20、单项选择题  有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()。

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移


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21、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ


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22、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮(g)和热量比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2


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23、单项选择题  关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布


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24、单项选择题  移植物抗宿主反应常见于()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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25、单项选择题  关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。

A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量


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26、单项选择题  女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()。

A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底


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27、单项选择题  自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。

A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病


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28、单项选择题  老年患者术后的常见并发症,不包括()。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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29、单项选择题  男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。

A.特级监护
B.1级监护
C.2级监护
D.3级监护
E.普通监护


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30、单项选择题  全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是()。

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒


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31、单项选择题  急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。

A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭


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32、单项选择题  气性坏疽的潜伏期一般是()。

A.12小时内
B.1~4天
C.5~7天
D.8~14天
E.15~17天


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33、单项选择题  全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。

A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D


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34、单项选择题  创伤后留置导尿管的目的不包括()。

A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出


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35、单项选择题  下列不是血管收缩剂的是()。

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.去氧肾上腺素(新福林)


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36、单项选择题  关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快


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37、多项选择题  人体酸碱平衡调节主要途径有()。

A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是


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38、单项选择题  下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林


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39、单项选择题  下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。

A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别


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40、单项选择题  手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。

A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症


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41、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养()。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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42、单项选择题  男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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43、多项选择题  高钾血症的心电图改变是()。

A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖


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44、单项选择题  细胞外液中的离子包括()。

A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质


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45、单项选择题  女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%


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46、单项选择题  男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射


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47、单项选择题  呼吸性酸中毒最先应解决的问题()。

A.应用中枢性的呼吸兴奋剂
B.进行人工通气
C.控制肺部感染,使用大量有效抗生素
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能


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48、单项选择题  长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症


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49、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是()。

A.疲乏,眩晕,嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷


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50、单项选择题  下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是()。

A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病


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51、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是()。

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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52、单项选择题  下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。

A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT


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53、单项选择题  男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()。

A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素


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54、单项选择题  休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。

A.应在休克发生时尽早、足量使用
B.纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C.血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗


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55、单项选择题  男性,46岁。主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为()。

A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.皮样囊肿
D.直肠癌
E.淋巴管瘤


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56、单项选择题  女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。

A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻


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57、单项选择题  关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。

A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失


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58、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时,应立即进行的检查是()。

A.移植肾CT检查
B.移植肾床旁B超检查
C.移植肾MRI检查
D.IVU检查
E.腹部X线平片检查


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59、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后()。

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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60、单项选择题  要素饮食的适应证是()。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾衰竭
E.肝功能衰竭


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61、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。

A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液


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62、单项选择题  关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。

A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪


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63、单项选择题  急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。

A.每天排出水分量的1/3~1/2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000~2500ml
E.不补液


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64、单项选择题  控制性降压的适应证中,不包括()。

A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量


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65、单项选择题  下列疾病中,需要急诊手术的是()。

A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝、脾破裂
D.胃癌
E.肺癌


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66、单项选择题  低钾血症出现软瘫的顺序是()。

A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌


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67、单项选择题  战伤需要优先处理的情况不包括()。

A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员


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68、单项选择题  男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。

A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


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69、单项选择题  原发性肝癌转移的最常见部位是()。

A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结


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70、单项选择题  休克的治疗原则中,不包括()。

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物


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71、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是()。

A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水


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72、单项选择题  关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。

A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化


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73、单项选择题  下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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74、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是()。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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75、多项选择题  关于急性脓肿的描述正确的是()。

A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动


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76、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是()。

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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77、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()。

A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是


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78、单项选择题  皮肤基底细胞癌的特点是()。

A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是


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79、单项选择题  输血反应不包括()。

A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染


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80、多项选择题  有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。

A.恶性程度高
B.能迅速侵入深部组织
C.生长较迅速
D.易发生早期淋巴结转移
E.对放射治疗敏感


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81、单项选择题  肾移植供者最佳年龄为()。

A.50~60岁
B.>60岁
C.40~50岁
D.30~40岁
E.20~30岁


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82、单项选择题  处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带


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83、单项选择题  属于器官移植慢性排斥反应的是()。

A.术后1~2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大,局部疼痛
E.术后24小时内发生


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84、单项选择题  等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。

A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2:1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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85、多项选择题  在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。

A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是


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86、单项选择题  心脏停搏早期的主要诊断依据是()。

A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤


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87、多项选择题  哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的()。

A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎


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88、单项选择题  创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。

A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是


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89、单项选择题  血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在()。

A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体


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90、多项选择题  肾脏调节酸碱平衡的机理是()。

A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是


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91、单项选择题  怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是()。

A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断


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92、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在()。

A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况


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93、单项选择题  下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症()。

A.低血压
B.恶心、呕吐
C.腰痛
D.头痛
E.多尿


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94、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗


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95、单项选择题  麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项()。

A.降低氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静


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96、单项选择题  禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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97、单项选择题  确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。

A.B超
B.CT
C.病理活检
D.造影
E.化验检查


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98、单项选择题  下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。

A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症


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99、单项选择题  从病理生理角度看,休克的本质是()。

A.酸中毒
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.低血压
E.心血管功能紊乱


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100、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。

A.1.000~1.009
B.1.010~1.014
C.1.015~1.020
D.1.021~1.030
E.1.031以上


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101、单项选择题  肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症


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102、多项选择题  预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。

A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前应用巴比妥类药物
E.术后去枕平卧位6~8小时


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103、单项选择题  下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。

A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄


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104、单项选择题  阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。

A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率


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105、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是()。

A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果


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106、多项选择题  ICU的基础监护包括()。

A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1~2条静脉通道
D.留置尿管,记录每小时尿量
E.安置好各种引流管


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107、单项选择题  下列疾病中,需要限期手术的是()。

A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤


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108、单项选择题  喉头的位置相当于()。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6


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109、单项选择题  大环内酯类抗生素不包括()。

A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素(吉他霉素)
E.交沙霉素


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110、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于()。

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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111、单项选择题  肾移植后最常见的病毒感染是()。

A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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112、单项选择题  男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的()。

A.10%
B.20%以上
C.20%~40%
D.40%以上
E.60%以上


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113、单项选择题  气管环和气管黏膜毛细血管MAP为()。

A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg


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114、单项选择题  下列脓毒症的临床特点,错误的是()。

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg


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115、单项选择题  化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。

A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重


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116、单项选择题  关于皮肤囊肿的叙述哪项不对()。

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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117、单项选择题  男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()。

A.手术
B.胰腺坏死
C.年龄
D.胆道感染
E.肝功能损害


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118、单项选择题  男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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119、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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120、单项选择题  关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。

A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物


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121、单项选择题  急性下呼吸道梗阻时,下列哪种药物忌用()。

A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱


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122、单项选择题  在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。

A.腹膜透析
B.抗感染治疗
C.利用甘露醇,降低颅内压
D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡
E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入


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123、单项选择题  下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()。

A.可生长在人体体表汗毛分布处
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.与深层组织有粘连
D.无压痛,无波动
E.内容物为粉状皮脂


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124、单项选择题  诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。

A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查


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125、单项选择题  高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

A.凡有大出血者,立即应用
B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长


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126、单项选择题  下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。

A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放


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127、单项选择题  关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D.严重感染患者,不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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128、单项选择题  下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。

A.环孢素
B.他克莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松


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129、单项选择题  下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是


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130、单项选择题  口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()。

A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.败血症
C.化脓性扁桃腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.喉头水肿


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131、单项选择题  不属于输血传播的疾病是()。

A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病


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132、单项选择题  战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()。

A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类


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133、单项选择题  膀胱癌最常见的临床表现是()。

A.尿中有腐肉样物排出
B.尿频
C.无痛性血尿
D.排尿困难
E.尿流中断


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134、多项选择题  应用复苏药物的目的包括()。

A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染


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135、多项选择题  乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。

A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移


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136、单项选择题  营养支持中,与代谢无关的并发症是()。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症


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137、单项选择题  女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。

A.库存全血
B.红细胞悬液(添加红细胞)
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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138、单项选择题  成人每天需要的能量约()。

A.1600~1800kcal
B.1800~2000kcal
C.2000~2200kcal
D.2200~2400kcal
E.2400kcal以上


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139、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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140、单项选择题  有关低钾血症的治疗,下列错误的是()。

A.积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
D.输入钾量应控制在20mmol/h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症


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141、单项选择题  创伤后出血使用止血带,错误的是()。

A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间


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142、单项选择题  下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.原发性肺动脉高压
C.继发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张症


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143、单项选择题  控制性降压的血压控制标准是()。

A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80~90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%


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144、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。

A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液


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145、多项选择题  属于器官移植的是()。

A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植


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146、单项选择题  全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。

A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量(FRC.增加


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147、单项选择题  对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J


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148、单项选择题  外科营养支持的原则,以下正确的是()。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


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149、单项选择题  外科最多见的真菌感染病原菌是()。

A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌


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150、多项选择题  大量快速输血,可能引起的并发症有()。

A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是


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151、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()。

A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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152、单项选择题  判断休克的依据,下列哪项不正确()。

A.精神状态:反映脑组织的灌流情况
B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
C.休克指数为1.5时,提示有休克
D.皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志
E.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现


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153、单项选择题  下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。

A.卡介苗
B.短棒状杆菌
C.麻疹疫苗
D.转移因子
E.肿瘤免疫核糖核酸


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154、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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155、单项选择题  关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。

A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症


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156、单项选择题  破伤风的病程一般为()。

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周


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157、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。

A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5万~10万IU,静脉滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射


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158、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()。

A.肠外营养
B.自身营养
C.自体液回收
D.肠内营养
E.以上都不是


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159、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应()。

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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160、单项选择题  有关异氟烷的作用特点,正确的是()。

A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者


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161、单项选择题  在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。

A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多


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162、单项选择题  术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。

A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生


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163、单项选择题  关于局麻药的毒性反应,下列错误的是()。

A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B.严重者可导致死亡
C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D.多数患者伴有抽搐
E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难


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164、多项选择题  关于神经鞘瘤,下列正确的是()。

A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的,极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成


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165、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。

A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml


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166、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。

A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是


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167、多项选择题  ICU收治病人范围()。

A.严重创伤
B.重大手术治疗后
C.手术中发生过生命危险的常规手术病人
D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E.严重感染并发感染中毒性休克的病人


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168、单项选择题  下列哪项不属于二期速发型MODS()。

A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF


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169、单项选择题  破伤风最先受影响的肌群是()。

A.咀嚼肌
B.面部表情肌
C.颈肌、背肌、腹肌
D.四肢肌
E.膈肌


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170、单项选择题  机体内钙的储存形式是()。

A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙


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171、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为()。

A.1~2mg/(kg.D.
B.3~4mg/(kg.D.
C.5~6mg/(kg.D.
D.7~18mg/(kg.D.
E.9~10mg/(kg.D.


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172、多项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。

A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降


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173、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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174、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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175、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。

A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素


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176、单项选择题  有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。

A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25%
B.Ⅱ级:指未分化细胞占50%
C.Ⅲ级:指未分化细胞占75%
D.Ⅳ级:全部为未分化细胞
E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞


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177、单项选择题  下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。

A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物


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178、单项选择题  反映组织缺氧敏感的指标是()。

A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血气pH


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179、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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180、多项选择题  烧伤的现场急救措施,包括()。

A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机


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181、单项选择题  下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。

A.1:1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳


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182、多项选择题  破伤风可发生于哪些情况()。

A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤


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183、单项选择题  按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染


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184、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证()。

A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是


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185、单项选择题  反映左心室后负荷变化的指标是()。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力


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186、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。

A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O


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187、多项选择题  连硬外麻可发生的并发症有()。

A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应


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188、单项选择题  下列感染性休克的临床特点,错误的是()。

A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素


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189、单项选择题  关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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190、单项选择题  男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。

A.鼻胃管
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.空肠造瘘
E.周围静脉营养支持


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191、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。

A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作


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192、单项选择题  关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。

A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对


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193、单项选择题  气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是()。

A.溶组织梭状芽孢杆菌
B.产气荚膜梭状芽孢杆菌
C.败血梭状芽孢杆菌
D.恶性水肿梭状芽孢杆菌
E.产芽胞梭状芽孢杆菌


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194、单项选择题  与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是()。

A.肾癌
B.结肠癌
C.肺癌
D.原发性肝癌
E.胰腺癌


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195、单项选择题  表面麻醉药物,最常用的是()。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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196、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在()。

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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197、单项选择题  下列不属于钾的生理功能的是()。

A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性


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198、单项选择题  引起左心室后负荷增加的主要因素是()。

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先天性心脏病


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199、单项选择题  所谓有效循环血量是指()。

A.全身总血量
B.在动脉内的总血量
C.在静脉内的总血量
D.在微循环内的总血量
E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量


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200、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是()。

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转


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201、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。

A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是


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202、单项选择题  目前外科常用的自体输血方法有()。

A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式


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203、单项选择题  女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 下列紧急处理措施中,不宜采取()。

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温,人工冬眠


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204、多项选择题  腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动


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205、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。

A.5~6g:1U
B.6~7g:1U
C.8~10g:1U
D.12~15g:1U
E.15~20g:1U


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206、单项选择题  下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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207、单项选择题  目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化


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208、单项选择题  男性,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()。

A.原发性肝癌
B.海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝脏腺瘤


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209、单项选择题  在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。

A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨


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210、单项选择题  沾染伤口通常指伤后()。

A.4小时以内
B.5小时以内
C.8小时以内
D.10小时以内
E.12小时以内


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211、单项选择题  小肠移植时,移植肠管通常选取()。

A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠


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212、多项选择题  腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现()。

A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次/分,细速
C.血压80/40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体


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213、单项选择题  下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。

A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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214、单项选择题  围手术期的术中处理,不包括()。

A.特殊手术器械准备
B.无菌技术
C.麻醉保障
D.重要器官功能的监护
E.术中可能发生意外的认识和防治


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215、多项选择题  下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的()。

A.有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤
B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤
C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂
D.有休克者,多为实质性器官损伤
E.以上都不对


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216、多项选择题  全麻苏醒期的护理包括()。

A.侧卧位
B.定时测BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水


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217、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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218、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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219、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史,应考虑同时患有()。

A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘


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220、多项选择题  破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。

A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸


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221、单项选择题  目前,器官保存液公认最好的是()。

A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液


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222、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。

A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短


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223、单项选择题  对中心静脉压影响最小的是()。

A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力


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224、单项选择题  女性,27岁。发现后背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。诊断考虑为()。

A.皮肤疖肿
B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.囊状淋巴管瘤


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225、单项选择题  关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。

A.适用于颈部外科手术
B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞
D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹


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226、单项选择题  男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。

A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎


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227、单项选择题  男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死


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228、单项选择题  休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高


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229、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在()。

A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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230、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()。

A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能


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231、单项选择题  关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。

A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡


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232、单项选择题  发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数


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233、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 目前的治疗宜采取()。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复


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234、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。

A.适应证广
B.并发症少
C.麻醉效果好
D.操作简便
E.可用于术后镇痛


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235、单项选择题  关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。

A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆


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236、单项选择题  预防手术创面外源性污染的措施不包括()。

A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽


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237、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()。

A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管


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238、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括()。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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239、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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240、单项选择题  下列不属于高钾血症病因的是()。

A.钾输入过多
B.创伤、缺氧
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素分泌过多
E.溶血、酸中毒


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241、多项选择题  选择性腹部动脉造影常用于哪些方面()。

A.消化道出血的定位诊断
B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征
C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤,囊肿等占位性病变
D.通过脾动脉造影显示门静脉
E.腹部血管的血管瘤,动静脉畸形等的诊断与定位


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242、多项选择题  菌血症的主要治疗措施包括()。

A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流


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243、单项选择题  下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。

A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病


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244、单项选择题  输血发热反应一般多发生于输血开始后()。

A.2~4小时
B.1~3小时
C.2~3小时
D.10~30分钟
E.15分钟~2小时


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245、单项选择题  男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。

A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎


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246、单项选择题  创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是()。

A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定


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247、多项选择题  有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。

A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退


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248、单项选择题  反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。

A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2


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249、单项选择题  腹部手术后开始进食时间为()。

A.术后24~48小时
B.术后3~4日
C.肠蠕动恢复,肛门排气后
D.术后4~5日
E.术后5~6日


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250、单项选择题  糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。

A.4.5~6.0mmol/L
B.5.6~6.1mmol/L
C.5.6~11.2mmol/L
D.10.0~15.2mmol/L
E.4.5~10.5mmol/L


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251、多项选择题  体内水分缺乏或丧失时,出现()。

A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少


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252、多项选择题  良、恶性肿瘤的区别主要在于()。

A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况


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253、单项选择题  发生低钙血症的原因中,不包括()。

A.快速输入枸橼酸盐库存血
B.休克复苏输入大量晶体液
C.恶性肿瘤术后化疗
D.甲状旁腺功能受损
E.急性重症胰腺炎


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254、单项选择题  首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。

A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔


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255、单项选择题  破伤风较早出现的症状是()。

A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛


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256、单项选择题  男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.颈深部化脓性蜂窝织炎
E.口底化脓性蜂窝织炎


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257、单项选择题  孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。

A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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258、单项选择题  代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()。

A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B.呼吸浅慢,心率缓慢
C.可伴有缺水症状
D.代偿期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低


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259、单项选择题  溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。

A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数


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260、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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261、单项选择题  下列哪项导致的休克不属于创伤性休克()。

A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染


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262、单项选择题  患者麻醉后肺泡通气是()。

A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


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263、单项选择题  关于痈,下列错误的是()。

A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖


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264、单项选择题  下列外科感染的特点中,错误的是()。

A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗


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265、单项选择题  一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选下列哪种血浆()。

A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆


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266、单项选择题  喹诺酮类抗生素不包括()。

A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B


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267、单项选择题  急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗


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268、单项选择题  下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞


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269、单项选择题  不会发生排斥反应的移植是()。

A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植


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270、单项选择题  术后采取的卧位中哪项不妥()。

A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°~45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位


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271、单项选择题  创伤后的局部反应主要表现为()。

A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留


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272、单项选择题  休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。

A.失血性休克,尽量以全血补充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治疗
C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D.血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时
E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml


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273、单项选择题  下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。

A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰


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274、多项选择题  为预防癌症,应采取的必要措施有()。

A.普及防癌知识
B.消除致癌因素接触
C.避免与致癌因素的疾病
D.及时治疗易癌变的疾病
E.定期进行癌症普查


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275、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是()。

A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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276、单项选择题  关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。

A.呼吸机辅助治疗
B.纠正低血容量,加强监测
C.酌情选用心血管活性药物
D.有效控制感染
E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转


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277、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括()。

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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278、单项选择题  麻醉前病情评估的主要目的是()。

A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案


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279、单项选择题  男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。

A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染


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280、单项选择题  钾在机体的含量及分布特点是()。

A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%


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281、单项选择题  疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。

A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查


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282、单项选择题  男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。

A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张


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283、单项选择题  下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。

A.异种移植术
B.自体移植术
C.同种移植术
D.同质移植术
E.以上都不是


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284、单项选择题  有关对转移瘤的描述,下列错误的是()。

A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性


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285、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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286、单项选择题  截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。

A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱


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287、单项选择题  感染性休克应用皮质激素的作用是()。

A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是


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288、单项选择题  有关肠内营养哪项正确()。

A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝、肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维,以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱


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289、单项选择题  临床上评价患者营养不良,正确的是()。

A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g


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290、单项选择题  男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。

A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU


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291、多项选择题  机械通气病人吸痰时的注意事项()。

A.调节吸引负压不要超过19.6kPa
B.每次吸引时间不超过15秒
C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度


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292、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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293、单项选择题  女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当()。

A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉,诱发呕吐


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294、单项选择题  应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是()。

A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲(白药)等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是


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295、单项选择题  多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。

A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍


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296、单项选择题  临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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297、单项选择题  正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是()。

A.寒战、高热
B.肺水肿
C.皮肤荨麻疹
D.不明原因的血压下降和手术野渗血
E.心率增加,血压上升


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298、单项选择题  休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是()。

A.应用扩张血管药
B.应用缩血管药
C.加速扩容
D.强心
E.纠正酸中毒


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299、多项选择题  下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。

A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓


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300、单项选择题  急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。

A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%


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