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中医儿科(医学高级)：其他疾病考点巩固（最新版）
2020-02-07 04:01:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。 为进一步确诊的首要检查是（）

A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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2、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 该病儿入院后首先应做的检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图


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3、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。

假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑（）

A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒


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4、单项选择题  哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）

A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热


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5、单项选择题  治疗小儿紫癜血热妄行型首选方剂是（）

A.犀角地黄汤
B.清营汤
C.化斑解毒汤
D.玉女煎
E.清宫汤


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6、单项选择题  小儿肺炎喘嗽的主要临床特征是（）

A.咳嗽，喉中痰鸣，气喘
B.喉中痰鸣，气急鼻煽
C.发热，咳嗽阵作，痰多粘稠
D.发热，咳嗽，气急，鼻煽，痰鸣
E.发热，咳嗽，痰多色黄黏稠


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7、单项选择题  患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。 为指导治疗，哪一项检查最重要（）

A.24小时尿蛋白定量
B.肾功能
C.双肾B超
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.血常规


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8、单项选择题  夏季热的主要临床特征为（）

A.发热，口渴，便秘，尿少
B.长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭
C.大热，大渴，大汗，脉洪大
D.发热，口渴多饮，多尿，多汗
E.发热，多食多饮，多尿，消瘦


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9、单项选择题  6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是（）

A.尿常规
B.尿培养
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏B超


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10、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是（）

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿


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11、单项选择题  10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）

A.尿常规检查
B.肾功能
C.肾脏B超
D.尿RBC形态学检查
E.血清补体C3降低和ASO滴度增高


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12、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）

A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿


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13、单项选择题  治疗百日咳恢复期肺脾气虚证的首选方剂是（）

A.生脉散
B.沙参麦冬汤
C.人参五味子汤
D.清燥救肺汤
E.玉屏风散


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14、单项选择题  下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施（）

A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗


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15、单项选择题  紫癜血热妄行证，突然见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，为（）

A.内闭外脱
B.实热内闭
C.内陷厥阴
D.气阳衰脱
E.肾阳亏虚


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16、多项选择题  单纯性肾病尿实验室检查所见（）

A.尿蛋白总量＞0.05g/（kg·D.
B.尿蛋白定性（+）～（++）
C.离心尿中RBC＜10个/HP
D.为选择性蛋白尿
E.以上都不是


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17、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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18、多项选择题  根据幼年型类风湿性关节炎（JRA）临床表现不同可分为（）

A.多关节炎型
B.少关节炎型
C.脊柱型
D.全身型
E.关节周围炎型


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19、单项选择题  男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。 首选治疗方案是（）

A.利尿、镇静、吸氧
B.降颅压、镇静、吸氧
C.控制感染、降颅压、镇静、吸氧
D.利尿、降压、镇静、吸氧
E.利尿、降压


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20、单项选择题  血热妄行证紫癜患儿，突然出现面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微，辨证为（）

A.内闭外脱
B.湿热内闭
C.热深厥深
D.阳气郁闭
E.气阳欲脱


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21、单项选择题  抗SSA／RO抗体与下列哪种疾病不相关（）

A.干燥综合征
B.新生儿狼疮
C.先天性心脏传导阻滞
D.川崎病
E.系统性红斑狼疮


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22、单项选择题  患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。 治疗首选药物（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生


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23、单项选择题  急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（）

A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿


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24、单项选择题  以下哪项与IgM抗体不符（）

A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2～0.3／L


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25、单项选择题  治疗脾胃气虚型厌食首选方剂是（）

A.保和丸
B.不换金正气散
C.异功散
D.养胃增液汤
E.曲麦枳术丸


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26、单项选择题  肾病综合征病位主要涉及（）

A.肺、脾、肾
B.肝、脾、肾
C.心、肺、肾
D.心、肝、脾
E.心、肺、肝


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27、单项选择题  治疗鹅口疮属心脾积热证的首选方剂是（）

A.清胃散
B.导赤散
C.泻黄散
D.清热泻脾散
E.泻心汤


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28、单项选择题  4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。 最适宜的治疗是（）

A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法


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29、单项选择题  积滞的临床特征是（）

A.不思乳食，食积不化，腹部胀满
B.不思乳食，食积不化，腹部胀满大便不调
C.不思饮食，腹部胀满，形体消瘦
D.不思饮食，腹部胀满，大便秽臭
E.不思乳食，面色少华，大便不调


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30、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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31、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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32、单项选择题  风疹传播的主要途径（）

A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播


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33、单项选择题  小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的（）。

A.出生时平均30厘米
B.生后最初半年增长8厘米
C.后半年增长4厘米
D.2岁时约为48厘米
E.5岁时约为50厘米


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34、单项选择题  川崎病的发病年龄多见于（）

A.年长儿
B.婴幼儿
C.学龄儿
D.学龄前儿
E.新生儿


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35、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤淤点、淤斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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36、单项选择题  抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括（）

A.狼疮抗凝物
B.抗组蛋白抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗磷脂酸抗体
E.抗磷脂酰丝氨酸抗体


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37、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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38、单项选择题  下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）

A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤


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39、单项选择题  治疗汗证营卫失调的首选方剂是（）

A.桂枝汤
B.生脉散
C.炙甘草汤
D.黄芪桂枝五物汤
E.屏风散


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40、单项选择题  

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。

下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.氨苄西林
C.头孢氨苄
D.青霉素
E.强力宁


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41、单项选择题  引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）

A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽牛菌
E.白色念珠菌


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42、单项选择题  治疗脾肾阳虚泄泻的首选方剂是（）

A.参苓白术散
B.附子理中汤合四神丸
C.补中益气汤
D.生脉散合参附龙牡救逆汤
E.人参乌梅汤


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43、单项选择题  关于EB病毒不正确的是（）

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150～180nm
E.有5种抗原成分


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44、多项选择题  引起小儿血尿的常见泌尿系疾病有（）

A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膀胱炎
E.多囊肾


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45、单项选择题  患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。 本病例应首选的药物是（）

A.洋地黄类药物
B.糖皮质激素
C.镇静剂
D.抗生素
E.水杨酸制剂


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46、单项选择题  下列哪项不是暑温的治疗原则（）

A.在表宜清暑透表，使邪从外泄
B.在里宜甘寒清热或通腑泻热
C.邪郁化火入营入血，则宜苦寒或咸寒清营之品
D.若痉厥抽风者，可按痫证论治
E.若暑湿挟痰蒙蔽清窍，可分别施用开窍豁痰，清心泻火等法


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47、单项选择题  下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害（）

A.川崎病
B.风湿热
C.幼年类风湿关节炎
D.皮肌炎
E.过敏性紫癜


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48、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜炎
E.肾炎


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49、单项选择题  9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120／83mmHg。 可能的诊断是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.急性肾炎，呼吸衰竭
D.肾病综合征，肾炎型
E.急性肾炎，高血压脑病


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50、单项选择题  猩红热的病原体是（）

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.流感杆菌
D.变形杆菌
E.红疹毒素


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51、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 最需要的实验室检查（）

A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养


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52、单项选择题  疫毒痢症见突然高热，恶心呕吐，烦躁谵语，痢下脓血，小便黄赤，舌质红，苔黄厚，脉数有力。治疗首选方剂是（）

A.参附龙牡救逆汤
B.白头翁汤
C.黄连解毒汤
D.葛根芩连汤
E.紫雪丹


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53、单项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意（）。

A.化痰散结
B.收敛止血
C.清气分热
D.活血化瘀
E.温阳通脉


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54、单项选择题  患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 下一步治疗应（）

A.激素减量，改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿


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55、单项选择题  患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断（）

A.呈选择性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05～0.1g／kg
C.血浆白蛋白明显下降，α2球蛋白及β球蛋白增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血补体下降


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56、单项选择题  急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）

A.血尿消失
B.血压正常
C.红细胞沉降率正常
D.ASO滴度正常
E.尿蛋白消失


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57、单项选择题  下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）

A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管


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58、单项选择题  重症型多形性红斑主要由下列哪项所致（）

A.细菌
B.血清
C.药物
D.病毒
E.食物


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59、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度。进一步检查应选择（）

A.CT平扫检查
B.MRI成像检查
C.放射性核素肾图检查
D.肾脏放射性核素的动态扫描
E.经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影


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60、单项选择题  女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，ch9mmol／L，BUN7mmol／L。 为进一步明确诊断需要检查的是（）

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝脏B超
E.24小时尿蛋白定量


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61、单项选择题  急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是（）

A.高血钾
B.高血磷
C.高血镁
D.低血氯
E.低血钙


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62、单项选择题  猩红热患儿应隔离到何时（）

A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7～10天
E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后


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63、单项选择题  肾小球疾病的发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.感染性炎性病变
C.炎症介质介导型
D.免疫介导型炎性病变
E.非免疫非感染性病变


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64、单项选择题  下述哪项不符合水痘的临床特点（）

A.发热或不发热
B.皮疹一齐出现
C.丘疹、疱疹、结痂共见
D.疱壁较薄
E.愈后不留瘢痕


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65、多项选择题  关于急性肾衰竭恢复期的临床表现叙述正确的是（）

A.尿量恢复正常
B.血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常
C.肾浓缩功能已恢复正常
D.少数病人遗留不可逆性的肾功能损害
E.可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和免疫功能低下


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66、单项选择题  有关小儿遗尿描述正确的是（）

A.3周岁以上的小儿小便自遗
B.10周岁以下的儿童睡中小便自遗
C.3周岁以上的小儿醒时尿频，入寐消失
D.3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉
E.10周岁以下小儿睡中小便自遗，醒后方觉


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67、单项选择题  女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白细胞>10个／HP和红细胞3个／HP。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征复发
B.肾病伴呼吸道感染
C.肾病伴尿路感染
D.肾病伴低钠血症
E.肾病伴低钾血症


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68、单项选择题  手足口病的主要病位是（）

A.肺卫
B.脾胃
C.脾肾
D.肺脾
E.肺胃


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69、单项选择题  治疗寒湿阻滞型胎黄首选方剂是（）

A.茵陈术附汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈理中汤
D.参苓白术散
E.泻黄散


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70、单项选择题  新生儿期，最为常见的是（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.大肠埃希菌脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎


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71、单项选择题  风湿热持续性损害的器官是（）

A.皮肤
B.肺脏
C.关节
D.心脏
E.丘脑下核


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72、多项选择题  肾穿刺活组织检查的禁忌证有（）

A.肾移植后排斥反应
B.先天性肾病综合征
C.急、慢性肾衰竭
D.先天性多囊肾、马蹄肾
E.肾盂积水、积脓，肾周围脓肿


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73、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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74、多项选择题  急性肾炎治愈的指标有哪些（）

A.症状消失，体检正常
B.尿常规正常，Addis计数正常
C.血沉正常
D.肾功能正常
E.以上都不是


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75、单项选择题  治疗脐湿的方法是（）

A.内服五苓散
B.内服五味消毒饮
C.外用龙骨散
D.外用冰硼散
E.内服三妙丸


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76、单项选择题  治疗伤食型泻的首选方剂是（）

A.健脾丸
B.枳实导滞丸
C.保和丸
D.木香槟榔丸
E.曲麦枳术丸


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77、单项选择题  治疗虚火上浮型鹅口疮的首选方剂是（）

A.沙参麦冬汤
B.知柏地黄丸
C.一贯煎
D.六味地黄汤加肉桂
E.泻白散


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78、单项选择题  患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。 本病例需卧床休息（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上


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79、单项选择题  原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）

A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病


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80、单项选择题  神经性食物中毒的主要特征是（）

A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪


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81、单项选择题  下列除哪项外，均为脐湿、脐疮发生的原因（）

A.脐带结扎过松
B.断脐后护理不当
C.脐部为尿液所浸
D.脐带脱落过早
E.水湿邪毒所侵


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82、单项选择题  下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病（SCID）（）

A.瑞士型无丙种球蛋白血症
B.网状组织发育不良
C.腺苷脱氨酶缺乏症
D.性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症
E.伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病


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83、单项选择题  

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。

与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天


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84、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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85、单项选择题  积滞的病机主要是（）

A.脾胃失健
B.湿邪困脾
C.脾胃虚寒
D.乳食内积
E.以上都不是


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86、多项选择题  哪些风湿性疾病的病理变化突出表现为血管炎（）

A.风湿热
B.幼年类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.川崎病
E.过敏性紫癜


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87、单项选择题  患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。 本病例最可能的诊断是（）

A.风湿热
B.病毒性心肌炎
C.儿童类风湿病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌病


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88、单项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受（）

A.寒湿
B.燥邪
C.温邪
D.湿温
E.风寒


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89、单项选择题  麻疹合并支气管肺炎最常见于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期


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90、单项选择题  急惊风的主要病因是（）

A.内犯心脾
B.内侵心肺
C.内陷心肝
D.内犯心肾
E.内陷肝肾


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91、单项选择题  肾病综合征临床特征最重要的一项是（）

A.血沉明显加快
B.大量蛋白尿和低蛋白血症
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.大量蛋白尿


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92、单项选择题  10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3／12kPa（130／90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dL，血浆总蛋白4.2g／dL，白蛋白1.8g／dL，球蛋白2.4g／dL，胆固醇280mg／dL，尿素氮24mg／dL。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10／HP。最可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎


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93、多项选择题  过敏性紫癜皮损特点有（）

A.可为紫红色
B.可为暗褐色
C.可融合成大疱
D.可伴有荨麻疹
E.可伴有出血性坏死


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94、单项选择题  急性肾小球肾炎涉及的病位主要是（）

A.肺脾肾
B.脾肝肾
C.心脾肾
D.脾肾
E.肺脾


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95、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机制是（）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心力衰竭
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多


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96、单项选择题  哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿（）

A.肾挫伤
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.特发性高钙尿症
E.药物性血尿


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97、单项选择题  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。 下列饮食哪项适宜（）

A.高脂饮食
B.高蛋白饮食
C.巧克力
D.果汁
E.低盐饮食


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98、单项选择题  狼疮性肾炎最常见的病理类型是（）

A.轻微肾小球疾病
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性增殖性肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎


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99、单项选择题  风疹的流行季节是（）

A.夏秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.春秋


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100、单项选择题  治疗蛲虫病方剂为（）

A.化虫丸
B.驱虫粉
C.使君子散
D.追虫丸
E.贯众汤


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101、单项选择题  关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确（）

A.ASO增高是风湿热活动的指标
B.舞蹈病患儿ASO可不增高
C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志
D.C反应蛋白阳性提示风湿活动
E.20%的风湿热患者ASO可不增高


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102、单项选择题  夏季热发病的变化特点是（）

A.无表里虚实传变规律
B.无脏腑气血传变规律
C.无脾虚肾虚传变规律
D.无经络三焦传变规律
E.无入营入血传变规律


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103、单项选择题  9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 要补充追问病史主要是（）

A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.发热
E.大便情况


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104、单项选择题  下元虚寒型遗尿的首选方剂是（）

A.菟丝子散
B.缩泉丸
C.补肾地黄丸
D.桑螵蛸散
E.金匮肾气丸


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105、单项选择题  积滞乳食内积证的治法是（）

A.消乳消食，清热止泄
B.消乳消食，导滞和中
C.健脾消积
D.和胃健脾
E.消乳止泄


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106、多项选择题  Ⅰ型肾小管酸中毒的主要继发于（）

A.高丙种球蛋白血症
B.维生素D中毒
C.海绵肾
D.慢性肾盂肾炎
E.两性霉素B中毒


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107、单项选择题  2岁患儿，七月症见精神萎靡，面色苍白，下肢清冷，食欲不振，身热不退，朝盛暮衰，小便澄清，频数无度，大便稀溏，舌淡苔黄，脉细数无力。治疗首选方剂是（）

A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.新加香薷饮
D.温下清上汤
E.竹叶石膏汤


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108、单项选择题  男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）

A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病


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109、单项选择题  下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）

A.主要感染CD4细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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110、多项选择题  病毒性肾炎的临床特点是（）

A.尿在病毒感染极期或感染后3～5d内有变化
B.血尿显著而高血压、水肿、少尿很轻
C.C3不降低
D.ASO滴度不升高
E.以上都不是


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111、单项选择题  下列哪项不属于脐部疾患（）

A.脐风
B.脐湿
C.脐血
D.脐突
E.脐疮


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112、单项选择题  全程肉眼血尿提示血尿源于（）

A.后尿道
B.尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部


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113、单项选择题  目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是（）

A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
D.肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积
E.以上都是


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114、单项选择题  婴儿计划免疫，下列哪项正确（）

A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2～3个月接种卡介苗
C.4～5个月注射麻疹疫苗
D.6～8个月注射白百破疫苗
E.8～10个月注射乙脑疫苗


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115、多项选择题  急性风湿热病儿的休息，下列哪些是恰当的（）

A.无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周
B.急性期有心脏炎者应绝对卧床休息
C.伴有心力衰竭者，则应在心功能恢复后再卧床3～4周
D.当急性期心脏炎症状完全消失，血沉正常时，可逐渐起床活动
E.以上都不是


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116、单项选择题  肺炎喘嗽的治疗原则，最重要的是（）

A.止咳
B.平喘
C.开闭
D.涤痰
E.清肺


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117、多项选择题  风湿热诊断指标的主要表现是（）

A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.环形红斑和皮下结节
D.舞蹈病
E.以上都不是


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118、单项选择题  风疹的主要病位为（）

A.肺胃
B.肺卫
C.气营
D.肺脾
E.脾胃


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119、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查是（）

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.以上都不是


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120、单项选择题  脐风多在生后几日内发病（）

A.1～2天
B.3～4天
C.4～7天
D.7～10天
E.10～20天


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121、单项选择题  急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的（）

A.应注意检测尿量
B.应注意检测电解质
C.应注意检测血压变化
D.及时纠正水、电解质紊乱
E.当血浆肌酐接近正常水平时，仍需低蛋白饮食


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122、单项选择题  治疗暑邪感冒的首选方剂是（）

A.银翘散
B.桑菊饮
C.藿香正气散
D.新加香薷饮
E.白虎汤


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123、单项选择题  治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是（）

A.六味地黄丸加吴茱萸
B.六味地黄丸加肉桂
C.知柏地黄丸加附子
D.右归丸
E.大补阴丸


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124、单项选择题  

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。

该患儿最可能的诊断是（）

A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性风湿热合并肾衰竭
E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎


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125、单项选择题  痄腮的主要病位在（）

A.太阳经
B.阳明经
C.少阳经
D.太阴经
E.厥阴经


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126、单项选择题  婴儿腹泻补钾原则不正确的是（）

A.有尿后补钾
B.静脉补钾的浓度不超过0.3%
C.补钾量为每天150～300mg／kg
D.第二天补液不必再补钾
E.滴注速度不宜过快


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127、多项选择题  税收数据之间的对比分析通常可从（）等方面进行。

A.规模
B.结构
C.增减
D.进度


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128、单项选择题  2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是（）

A.禽流感病毒H5N1
B.季节性人流感病毒A型
C.甲型H1N1病毒
D.甲型H2N2病毒
E.猪流感病毒


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129、单项选择题  7月，一岁半女孩，一周前曾因发热、腹泻，在外院按“感冒”治疗，热退3天后又始发热，烦躁哭闹，拒绝抚抱，右侧肢体痿软无力，不能行走。 治疗首选方剂是（）

A.小活络丹
B.羌活胜湿汤
C.三妙丸
D.薏苡仁汤
E.独活寄生汤


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130、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）

A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天


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131、单项选择题  治疗寒性哮喘的首选方剂是（）

A.三拗汤
B.小青龙汤合三子养亲汤
C.杏苏散
D.射干麻黄汤
E.金匮肾气丸


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132、单项选择题  小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的（）

A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善


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133、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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134、单项选择题  幼儿急疹的病原体是（）

A.人细小病毒B19
B.人疱疹病毒6型
C.单纯疱疹病毒1型
D.巨细胞病毒
E.A型溶血性链球菌


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135、单项选择题  脊髓灰质炎的好发年龄（）

A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下


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136、单项选择题  

患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳廓有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109／L，中性90%，淋巴10%。

做下列哪项检查有助于诊断（）

A.血糖测定
B.血清胆红素测定
C.脑脊液检查
D.胸部X线检查
E.头颅CT检查


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137、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.肾盂积水
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.肾病综合征


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138、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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139、单项选择题  五迟五软的形成与哪个脏腑的关系不密切（）

A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾


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140、单项选择题  水痘患儿应隔离至（）

A.热退
B.皮疹完全结痂
C.皮疹完全消退
D.皮疹消退后3天
E.皮疹消退后5天


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141、单项选择题  患儿，5岁，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴见鼻衄、齿衄，尿色红赤，大便如柏油样，心烦，口渴，舌红，脉数有力。治疗应首选（）

A.麻黄连翘赤小豆汤
B.银翘散
C.连翘败毒散
D.黄连解毒汤
E.犀角地黄汤


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142、单项选择题  风热型感冒，应选择方药是（）

A.银翘散
B.桑菊饮
C.银翘散或桑菊饮
D.柴葛解肌汤
E.葱豉桔梗汤


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143、单项选择题  

女婴，8个月。频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数1200×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（）

A.头孢三嗪
B.二性霉素B
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素


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144、单项选择题  治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选（）

A.清胃散
B.清热泻脾散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤汤
E.凉膈散


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145、单项选择题  关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）

A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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146、单项选择题  

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。

应进一步选择下列哪项检查协助诊断（）

A.C反应蛋白
B.类风湿因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E.骨髓细胞学检查


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147、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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148、单项选择题  佝偻病初期治疗主法是（）

A.健脾益气
B.健脾助运
C.益气养血
D.柔肝平肝
E.补肾壮骨


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149、单项选择题  下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现（）

A.低白蛋白血症
B.氮质血症
C.水紊乱
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒


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150、单项选择题  脐风的临床症状，下面哪项描述是错误的（）

A.唇青口撮
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.四肢抽搐
E.神志不清


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151、单项选择题  女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128／90mmHg，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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152、单项选择题  患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。 应做下列哪项检查协助诊断（）

A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白


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153、单项选择题  下列症状除哪项外，其他均可在阳黄中出现（）

A.黄色鲜明
B.烦躁神昏
C.大便灰白而溏
D.身有微热
E.舌苔厚腻微黄


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154、单项选择题  儿童肾脏的生理功能不包括（）

A.浓缩和稀释功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管的重吸收和排泄功能
D.产生抗利尿激素
E.酸碱平衡的调节功能


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155、单项选择题  脑膜炎双球菌为（）

A.严格需氧的革兰阳性球菌
B.厌氧的革兰阴性球菌
C.严格需氧的革兰阴性球菌
D.厌氧的革兰阳性球菌
E.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌


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156、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播


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157、单项选择题  以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（）

A.紫癜反复发作
B.小腿及臀部较多
C.颜色较鲜明
D.关节肿痛，尿血
E.起病缓慢，病程较长


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158、单项选择题  以下何种脏器受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证（）

A.心肾
B.心肝
C.脾肾
D.肝脾
E.心脾


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159、多项选择题  诊断风湿热的条件是（）

A.近期有链球菌感染史
B.1个主要表现
C.2个主要表现
D.1个主要表现＋1个次要表现
E.以上都不是


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160、单项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是（）

A.辛凉透表，清热解毒
B.疏风解表，清热凉血
C.清气凉营，解毒化瘀
D.益气养阴，清解余热
E.疏风清热，利湿解毒


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161、单项选择题  下列各项不属于心衰诊断标准的是（）

A.安静时心率增快，婴儿>180次／分，幼儿>160次／分不能用发热或缺氧解释
B.尿量增加
C.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次／分以上
D.心音明显低钝，或出现奔马律
E.突然烦躁不安，面色苍白或发灰


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162、多项选择题  佝偻病的初期，血生化可表现为（）

A.血钙正常
B.血钙稍低
C.钙磷乘积小于30
D.血碱性磷酸酶增高
E.血肌酐上升


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163、单项选择题  下列哪项除外，都是赤游丹多见的发病部位（）

A.颜面
B.眼
C.鼻
D.耳
E.四肢


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164、单项选择题  下列哪项是诊断伤寒最重要的依据（）

A.持续高热，肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞减少或消失
C.玫瑰疹，相对缓脉
D.肥达试验阳性
E.血培养阳性


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165、单项选择题  患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，疑诊为血管性疾病。 胞浆型ANCA的靶抗原成分是（）

A.髓过氧化酶
B.丝氨酸蛋白酶
C.乳铁蛋白
D.磷酸激酶
E.组蛋白酶


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166、单项选择题  小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）

A.输尿管下段
B.输尿管口（入膀胱处）
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部


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167、多项选择题  泌尿道感染宿主内在因素是（）

A.分泌型IgA的产生存在缺陷，使尿中分泌型IgA浓度减低
B.先天性或获得性尿路畸形
C.新生儿和小婴儿抗感染能力差
D.糖尿病、高钙血症、慢性肾脏疾病者发病率高
E.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿发病率可增高


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168、单项选择题  下列各项，属急性肾小球肾炎发病前驱感染史的是（）

A.病毒感染
B.链球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原体感染
E.原虫感染


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169、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病


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170、单项选择题  治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂（）

A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.桂枝汤
D.华盖散
E.射干麻黄汤


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171、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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172、单项选择题  流行性乙性脑炎的三大主症是（）

A.头痛、项强、嗜睡
B.发热、呕吐、昏迷
C.发热、头痛、抽搐
D.发热、抽搐、昏迷
E.呕吐、抽搐、嗜睡


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173、单项选择题  小儿汗证的最基本的病理是（）

A.表虚不固
B.营卫失调
C.气阴两虚
D.脾胃积热
E.阴阳失调


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174、单项选择题  下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点（）

A.发热期常有皮疹，时隐时现
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.全身症状重，发热常呈弛张热型
D.心包或心肌可受侵犯
E.小关节畸形


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175、单项选择题  小儿遗尿的发生与何脏腑关系最为密切（）

A.心、脾、肾
B.脾、肾
C.心、肾、膀胱
D.肾、膀胱
E.肝、肾


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176、单项选择题  患儿，19个月。壮热不退，颈部臖核肿痛，手足硬肿，目赤咽红，肌肤斑疹，舌红绛，脉数有力。治疗宜选方（）

A.麻杏石甘汤
B.清瘟败毒饮
C.大承气汤
D.桑菊饮
E.银翘散


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177、单项选择题  治疗脐疮的首选方剂是（）

A.五味消毒饮
B.犀角散
C.犀角消毒饮
D.黄连解毒汤
E.普济消毒饮


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178、单项选择题  下列哪一项不属于。肾活检的指征（）

A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.遗传性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾功能不全


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179、单项选择题  治疗脾胃气虚型小儿厌食证的首选方剂是（）

A.健脾丸
B.异功散
C.香砂六君丸
D.四君子汤
E.七味白术散


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180、单项选择题  男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 入院后可采取下列治疗措施，但除外（）

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食


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181、单项选择题  小儿何时头项仍软弱下垂为头项软（）

A.2个月左右
B.4个月左右
C.6个月左右
D.1岁左右
E.2岁左右


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182、单项选择题  患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。 对患儿最危险的治疗是（）

A.输新鲜血液
B.增效联磺片
C.青霉素
D.抗过敏药
E.口服人初乳


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183、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 首先应做的检查是（）

A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验


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184、单项选择题  猩红热出疹的时间是（）

A.与发热同时
B.发热后12～48小时
C.发热后48～72小时
D.发热后60～72小时
E.以上都不是


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185、单项选择题  治疗硬肿症阳气虚衰证，应首选的方剂是（）

A.四逆汤
B.参附汤
C.金匮肾气丸
D.当归四逆汤
E.血府逐瘀汤


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186、多项选择题  血尿的发病机制是（）

A.致病因素的直接损害
B.免疫反应损伤
C.肾小球缺血缺氧
D.凝血功能障碍
E.肾小球毛细血管腔内压增高


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187、单项选择题  鹅口疮的发病与何脏有关（）

A.心肝肾
B.心肺肾
C.心脾肾
D.心肺脾
E.心肝脾


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188、单项选择题  急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的（）

A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量-内生水量
C.每日测体重，以每日下降5%体重为宜
D.每日按基础代谢所需的液体量
E.每日按基础代谢量+前1天尿量


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189、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变在于（）

A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.回肠的侵袭性肠炎
D.小肠的侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎


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190、单项选择题  儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）

A.微小病变型肾病
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段肾小球硬化


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191、单项选择题  4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心力衰竭
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
E.以上均不是


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192、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药


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193、多项选择题  急性肾小球肾炎的典型表现是（）

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.尿量减少


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194、单项选择题  急惊风的中医治疗原则为（）

A.疏风清热，开窍镇惊
B.清心开窍，凉肝熄风
C.消食导滞，熄风镇惊
D.清热豁痰，熄风镇惊
E.镇静安神，化痰熄风


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195、单项选择题  血管炎综合征的常见类型是（）

A.过敏性紫癜
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.婴儿多动脉炎
D.动脉炎
E.以上都不是


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196、单项选择题  

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。

如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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197、单项选择题  治疗湿热熏蒸型胎黄首选方剂（）

A.犀角散
B.栀子柏皮汤
C.茵陈蒿汤
D.甘露消毒丹
E.茵陈五苓散


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198、单项选择题  关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）

A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离


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199、单项选择题  关于麻疹，错误的是（）

A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体


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200、单项选择题  6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），红细胞15个／HP，血压：140／90mmHg，血浆白蛋白35g／L。此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.红细胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清胆固醇升高


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201、单项选择题  

小儿HIV感染分类中A2是指（）

A.有轻微症状和体征，无免疫抑制
B.有轻微症状和体征，轻度免疫抑制
C.有轻微症状和体征，中度免疫抑制
D.有中度症状和体征，中度免疫抑制
E.有中度症状和体征，重度免疫抑制


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202、单项选择题  治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂是（）

A.保和丸
B.木香大安丸
C.枳实导滞丸
D.枳术丸
E.肥儿丸


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203、多项选择题  下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断（）

A.血清蛋白电泳γ球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞


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204、单项选择题  下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确（）

A.应隔离卧床休息
B.保持房间内适当的温度和湿度
C.防止并发症，应尽快给予抗生素
D.高热时可给予小剂量的退热剂
E.保持皮肤及黏膜的清洁


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205、多项选择题  急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是恰当的（）

A.水肿、少尿、循环充血者，可口服氢氯噻嗪
B.少尿和（或）明显循环充血者可用呋塞米静脉注射
C.忌用螺内酯（安体舒通）
D.可利用渗透性利尿剂
E.以上都不是


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206、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人进一步的治疗措施是（）

A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药


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207、单项选择题  下述哪项不是猩红热的临床特征（）

A.咽喉肿痛糜烂
B.舌如杨梅
C.面部无疹
D.口周苍白
E.疹间皮肤正常


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208、单项选择题  小儿败血症的确诊主要依据是（）

A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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209、单项选择题  EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）

A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，抗Vacuum（+）
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗Vacuum（+）
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60%，异淋>15%，抗Vacuum（+）
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCA，IgM（+）
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，异淋<10%，，抗Vacuum（+）


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210、多项选择题  过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.血压增高及浮肿
E.慢性肾功能衰竭


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211、单项选择题  治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是（）

A.参附龙牡救逆汤
B.真武汤合苓桂术甘汤
C.五皮饮
D.参苓白术散
E.五苓散


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212、单项选择题  小儿感冒发热引起的惊厥，下列哪项不是其主要特点（）

A.多发于6个月～3岁
B.惊厥多发生于起病后1～2天
C.只发作一次，很少发作二次以上
D.热退后惊厥即止
E.惊厥发作后很少留有后遗症


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213、单项选择题  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。 患儿首选哪项检查（）

A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.肾功能
D.尿红细胞形态
E.肝功能及乙肝五项


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214、单项选择题  

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×109／L，血小板87×109／L，ASO1∶800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎


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215、单项选择题  治疗口疮心火上炎证，应首选的方剂是（）

A.导赤散
B.凉膈散
C.泻心汤
D.泻心导赤散
E.黄连解毒汤


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216、单项选择题  小儿遗尿的病机主要是（）

A.肾气不足，膀胱虚寒
B.肺脾气虚，水道失约
C.心肾失交，水火不济
D.肝经郁热，疏泄失司
E.脾肾气虚，下元不固


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217、单项选择题  免疫学过筛试验，不包括（）

A.外周血淋巴细胞计数
B.PPD
C.T细胞及其亚群数量的检测
D.血清量测定
E.血清C3含量的测定


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218、多项选择题  肾小管酸中毒临床类型包括（）

A.远端肾小管酸中毒（RTA-Ⅰ）
B.近端肾小管酸中毒（RTA-Ⅱ）
C.混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒（RTA-Ⅲ）
D.高钾型肾小管酸中毒（RTA-Ⅳ）
E.高钠型肾小管酸中毒（11TA-Ⅴ）


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219、单项选择题  下列各项，有关汗证的描述，不正确的是（）

A.汗证多属虚证
B.自汗以气虚、阳虚为主
C.盗汗以阴虚、血虚为主
D.小儿汗证多为虚实夹杂证
E.实证多为湿热迫蒸


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220、单项选择题  一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序（）

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒


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221、单项选择题  治疗多发性抽搐症脾虚痰聚证首选方剂为（）

A.暖肝理脾汤
B.十味温胆汤
C.大定风珠
D.固真汤
E.六君子汤


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222、单项选择题  IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后（）

A.15～29天
B.30～59天
C.60～89天
D.90～120天
E.120～150天


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223、多项选择题  小儿风湿热，表现为舞蹈病时的特点有（）

A.肌肉乏力和情绪不稳
B.有共济失调，如不能持物
C.有不自主的运动，在注意力集中时加剧，入睡后消失
D.女孩多于男孩
E.以上都不是


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224、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后5天至出疹后7天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后14天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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225、单项选择题  对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度（）

A.≥1∶8
B.≥1∶16
C.≥1∶32
D.≥1∶64
E.≥1∶128


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226、单项选择题  猩红热的病原学治疗应首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.洁霉素
E.链霉素


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227、单项选择题  可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是（）

A.自然杀伤细胞功能缺乏
B.中性粒细胞减少症
C.慢性肉芽肿病
D.选择性IgA缺陷病
E.X连锁联合免疫缺陷病


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228、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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229、单项选择题  麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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230、单项选择题  下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的（）

A.多见于青少年
B.首发症状以皮肤紫癜为主
C.约有半数患者有关节肿痛或腹痛
D.起病前1～3周常有上呼吸道感染史
E.紫癜向心性分布及非对称性


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231、单项选择题  治疗风火热毒型赤游丹的首选方剂是（）

A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.犀角解毒饮
D.银翘散
E.宣毒发表汤


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232、单项选择题  有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的（）

A.主要成分是白蛋白
B.定量不超过100mg／Kg
C.定量不超过100mg／m2
D.尿蛋白／肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性试验阴性


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233、单项选择题  疫毒痢毒邪内闭的治法是（）

A.清热利湿，熄风开窍
B.清热解毒，凉血熄风
C.清肠解毒，泄热开窍
D.消食导滞，安神镇惊
E.化湿解毒，熄风镇惊


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234、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α2球蛋白升高
E.血清补体C3下降


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235、单项选择题  以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现（）

A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状
B.心脏搏动减弱或消失
C.卧位时心腰增宽
D.立位时心腰部阴影又变窄
E.心影呈靴形心


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236、单项选择题  不会导致重症联合免疫缺陷病的是（）

A.RAG-l基因突变
B.腺苷脱氨酶基因缺陷
C.RAG-2基因突变
D.γ-基因突变
E.BT基因突变


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237、单项选择题  肥达反应假阳性的原因，错误的是（）

A.其他感染
B.早期应用抗生素
C.伤寒杆菌的变异
D.老、弱、婴幼儿患者
E.免疫缺陷者


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238、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速使用全量洋地黄化
E.口服复方降压片


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239、单项选择题  急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素增高（ASO）
E.血总补体和C3下降


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240、单项选择题  男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。 诊断为（）

A.急性肾炎并急性肾功能不全
B.急性肾炎并高血压脑病
C.急性肾炎并急性循环充血
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎


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241、多项选择题  风湿热时链球菌感染证据的检查有（）

A.白细胞计数和中性粒细胞增高
B.因拭子培养发现A组乙型链球菌
C.血沉增快
D.C反应蛋白增高
E.抗链球菌抗体滴度增高


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242、单项选择题  风湿热的好发年龄为（）

A.3岁以下
B.3～5岁
C.6～15岁
D.15～18岁
E.18岁以上


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243、单项选择题  6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.3／9.3kPa（100／70mmHg），全身明显水肿，有腹水。尿蛋白（++），白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP（离心法），血胆固醇360mg／dL，总蛋白4.5mg／dL，白蛋白占35%，尿素氮24mg／dL经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg／dL考虑诊断为（）

A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.以上都不是


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244、单项选择题  

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。

该患儿需卧床休息（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周


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245、单项选择题  小儿暑温发病有严格的季节性，其主要发生在（）

A.春夏
B.夏秋
C.冬春
D.夏季
E.秋季


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246、单项选择题  风疹出疹多在发热的第几天（）

A.当天或第2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天


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247、单项选择题  目前临床上见到的疳证多属（）

A.疳气
B.疳积
C.干疳
D.口疳
E.蛔疳


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248、多项选择题  IgA肾病的常见诱因有（）

A.感染
B.劳累
C.外伤
D.精神刺激
E.酗酒


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249、单项选择题  高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件（）

A.皮肌炎
B.风湿热
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.结节性多动脉炎


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250、单项选择题  下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）

A.淤点、淤斑进行性增多，融合
B.起病急骤，中毒症状明显
C.感染性休克
D.血培养阳性
E.脑膜刺激征（＋），腩脊液化脓性改变


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251、单项选择题  佝偻病在临床上分为（）期.

A.2期
B.5期
C.4期
D.3期
E.不分期


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252、多项选择题  儿童系统性红斑狼疮的表现中，可危及生命的是（）

A.蝶形红斑，口鼻溃疡，雷诺症
B.心包炎，血管炎，狼疮危象
C.狼疮肾炎，肾功能衰竭
D.腹痛、腹泻
E.定向障碍，脑电图异常


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253、单项选择题  下列除哪项外，均是硬肿症的病因（）

A.先天禀赋不足
B.保暖不当
C.感受他病
D.早产儿
E.跌仆损伤


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254、单项选择题  佝偻病的主要辨证方法是（）

A.六经
B.气血
C.痰瘀
D.三焦
E.脏腑


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255、单项选择题  口疮的主要特征为（）

A.口颊、舌体、上颚、齿龈等处发生溃疡
B.咽喉中有白假膜
C.口腔舌上布满白屑
D.口腔黏膜起灰白色斑
E.牙龈有白色小疱点


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256、单项选择题  急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24h尿量大于多少时，即为利尿期（）

A.200ml／m2
B.250ml／m2
C.300ml／m2
D.350ml／m2
E.400ml／m2


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257、多项选择题  急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.以上都不是


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258、单项选择题  疳积与食积的主要区别是（）

A.不思饮食
B.大便不调
C.大便酸臭
D.腹部胀满
E.形体明显消瘦


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259、单项选择题  2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌


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260、单项选择题  9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.高热抽搐
B.脑炎
C.休克
D.心衰
E.肾衰


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261、单项选择题  佝偻病激期，最主要的表现为（）。

A.多汗
B.夜惊
C.骨骼改变
D.血磷升高
E.血钙升高


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262、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）

A.无需担心，预后好
B.休息好，预后好
C.按时服药，不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差


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263、单项选择题  治疗小儿胃阴不足型厌食证，首选方剂是（）

A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.养胃增液汤
D.大补阴丸
E.麦门冬汤


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264、单项选择题  男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6／L，IgA0.76／L，IgB0.056／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.选择性IgM缺陷症


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265、单项选择题  患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。 应首先考虑为（）

A.川崎病
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.结核性关节炎
E.败血症


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266、单项选择题  持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）

A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性病变型
D.增生病变型
E.膜性增生型


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267、单项选择题  某患儿2岁，智力不全，精神呆滞，不哭不闹不语，言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，食纳少，大便秘，舌光无苔。治疗的首选方剂是（）

A.加味六味地黄丸
B.益气聪明汤
C.归脾汤
D.八珍汤
E.菖蒲丸


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268、单项选择题  患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，高出皮肤，压之不退色，伴痒感。腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）

A.麻黄连翘赤小豆汤
B.银翘散
C.连翘败毒散
D.黄连解毒汤
E.犀角地黄汤


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269、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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270、单项选择题  在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式最常见（）

A.上呼吸道感染，鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑脊髓膜炎


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271、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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272、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的（）

A.逆行造影
B.磁共振成像检查
C.肾血管造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影


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273、单项选择题  哪项不是幼儿急疹的特点（）

A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.疹退后无色素沉着和脱屑
E.可有耳后、颈后淋巴结肿大


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274、多项选择题  肾小管酸中毒的治疗原则包括（）

A.早诊断、早治疗
B.纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱
C.防治骨病
D.防治肾钙化
E.加强营养促进生长发育


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275、单项选择题  发病机理和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是（）

A.腺苷脱氨酶缺乏
B.X连锁高IgM血症
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.jak-3缺陷
E.网状发育不全


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276、单项选择题  6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用（）

A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是


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277、多项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征需与下列疾病鉴别诊断（）

A.甲状腺功能亢进
B.淋巴结核
C.幼年类风湿病
D.风疹
E.渗出性多型性红斑


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278、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。

下列哪项检查最有意义（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫


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279、单项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是（）

A.2～3mg／kg，疗程4～6个月
B.2～3mg／kg，疗程8周～3个月
C.3～5mg／kg，疗程6周～3个月
D.1～2mg／kg，疗程8周～6个月
E.3～5mg／kg，疗程3～6个月


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280、单项选择题  以24h尿蛋白定量作为检测指标，肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是（）

A.50mg／kg
B.60mg／kg
C.70mg／kg
D.75mg／kg
E.100mg／kg


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281、单项选择题  12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。 该病例可诊断为（）

A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型
B.幼年类风湿关节炎全身型
C.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）
D.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）
E.幼年强直性脊柱炎


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282、单项选择题  患儿，2岁。发热20余天，现身热渐退，咽干唇裂，口渴喜饮，大便硬结，舌质红，舌苔少，脉细。此时通便可加用（）

A.大黄
B.芒硝
C.瓜蒌仁
D.番泻叶
E.甘草


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283、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）

A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色


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284、单项选择题  鹅口疮的主要特征是（）

A.口腔周围及舌体生白色小疮点
B.口腔舌上满布白屑，形如雪片
C.咽喉部有白假膜
D.齿龈有白色小泡点
E.口腔内红赤溃烂


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285、多项选择题  风湿性心内膜炎累及的瓣膜下列哪些恰当（）

A.二尖瓣最常受累
B.主动脉瓣次之
C.肺动脉瓣很少受累
D.三尖瓣也常受累
E.以上都不是


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286、单项选择题  全部免疫活性细胞均来源于（）

A.淋巴干细胞
B.胚胎多能干细胞
C.骨髓多能干细胞
D.树突状细胞
E.单核巨噬细胞


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287、单项选择题  患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。可能的诊断是（）

A.选择性IgA缺陷症
B.胸腺发育不全症
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷病
E.联合免疫缺陷病


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288、多项选择题  急性肾炎的诊断依据有下列哪些（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、少尿、血尿
C.尿常规检查可见蛋白、RBC及管型
D.血清补体下降，胆固醇升高
E.以上都不是


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289、单项选择题  

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。

该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗（）

A.更换非甾体抗炎药
B.使用糖皮质激素
C.加强抗感染
D.血浆置换
E.以上都不是


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290、单项选择题  佝偻病的基本治疗原则是（）

A.健脾养血
B.益气温阳
C.固表止汗
D.平肝潜阳
E.调补脾肾


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291、单项选择题  

男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。

最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年性类风湿性关节炎
E.川崎病


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292、单项选择题  

7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2%。该病例的诊断为（）

A.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症


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293、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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294、单项选择题  川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是（）

A.大动脉
B.小动脉
C.毛细血管
D.中动脉
E.大静脉


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295、单项选择题  补充累计损失量，中度脱水患儿应补液（）

A.30ml／kg
B.40ml／kg
C.50ml／kg
D.50～100ml／kg
E.100～120ml／kg


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296、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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297、单项选择题  女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助（）

A.摄胸部正位片
B.淋巴细胞转化实验
C.T淋巴细胞计数
D.骨髓检查
E.血清免疫球蛋白测定


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298、单项选择题  下述各项，易继发急性肾小球肾炎的传染病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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299、多项选择题  急性肾炎水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.肾小球基膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.以上都不是


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300、单项选择题  男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7.06g／L，IgA0.03g／L，IgM1.65g／L，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是（）

A.暂时Ig生低丙种球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgM缺乏症
D.Wiskitt-Aldrich综合征
E.选择性IgA缺乏症


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