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全科医学(医学高级)：强化试题及答案（最新版）
2020-02-07 04:54:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体：BP160／110mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 可确诊的检查最好（）。

A.头颅CT
B.心电图
C.心肌酶化验
D.碳氧血红蛋白测定
E.脑部X线片


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2、单项选择题  确定接触者留验、检疫的时限是根据（）。

A.传染期加1～2天
B.密切接触时间
C.接触期加1～2天
D.潜伏期加1～2天
E.病程的长短


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3、单项选择题  下列选项中不享有行政执法主体资格的组织是（）。

A.卫生行政主管机关
B.药品监督管理机关
C.计划生育管理机关
D.国家卫生检疫机关
E.卫生局执法大队


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4、单项选择题  全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。 在此传播过程中，电视、报纸属于（）。

A.传播者
B.传播媒介
C.信息
D.讯息
E.效果


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5、多项选择题  呼吸困难者下列哪项需转诊?

A．伴发烧者 
B．伴胸痛者 
C．产妇破水后突然发生呼吸困难者 
D．长骨骨折后突发呼吸困难者 
E．小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳


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6、单项选择题  13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 该患儿最可能感染的病原体是（）。

A.致病性大肠杆菌
B.小肠结肠炎耶尔森菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.空肠弯曲球菌


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7、单项选择题  女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89% 患者最可能的诊断是（）。

A.牙龈炎
B.再生障碍性贫血
C.急性早幼粒细胞白血病
D.失血性贫血
E.淋巴瘤


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8、单项选择题  下列哪项检查是慢性胃炎的确诊依据（）。

A.胃肠道X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分泌功能检查
D.血清抗体检测
E.幽门螺杆菌检查


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9、单项选择题  男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。

A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫


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10、单项选择题  童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和“成熟的”，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的表扬。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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11、单项选择题  患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理（）。

A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影


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12、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。

A.有无交替脉
B.肺部有无哮鸣音
C.心电图示：左室高压及T波倒置
D.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
E.心脏听诊有无奔马律


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13、单项选择题  女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 对该病的内分泌治疗方法是（）。

A.孕激素治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.胰岛素治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.甲状腺素治疗


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14、单项选择题  男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是（）。

A.肝细胞活组织检查
B.B超显像
C.CT
D.MR
E.肝动脉造影


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15、多项选择题  冠心病与哪些营养因素关系密切（）。

A.食盐过多
B.蛋白质过多
C.肥胖
D.脂肪过多
E.糖类


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16、单项选择题  一病人，上唇部有一疖，自行挤压后出现发热，头痛，呕吐，意识障碍。 本病人首先考虑的诊断是（）。

A.菌血症
B.化脓性脑膜炎
C.化脓性海绵状静脉窦炎
D.全身性败血症
E.全身性毒血症


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17、多项选择题  关于疣的说法，正确的是

A．扁平疣好发于成年人 
B．寻常疣可出现Koelmer现象 
C．尖锐湿疣属性传播疾病 
D．发生于头皮的寻常疣称指状疣 
E．外伤及摩擦为跖疣的诱因


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18、多项选择题  头痛的痛敏结构包括（）。

A.头皮
B.头部血管
C.三叉神经
D.硬脑膜
E.脑组织


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19、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选（）。

A.纤维支气管镜检
B.血IgE测定
C.动脉血气分析
D.肺通气功能检查
E.峰流速变异率测验


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20、单项选择题  孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据孕周选择正确的说法是（）。

A.早产儿
B.超期产儿
C.正常胎龄儿
D.未成熟儿
E.足月小样儿


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21、单项选择题  男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）。

A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.颅脑X线平片


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22、多项选择题  社区诊断的目标是（）

A.制定个人综合服务计划
B.辨明社区的需要和要求
C.判断造成社区健康问题的原因，了解其解决问题的能力
D.提供符合社区需要与要求的卫生计划资料
E.解决社区存在的公共卫生问题


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23、单项选择题  脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。

A.40％～50％和22.5％
B.50％～60％和32.5％
C.70％～80％和42.5％
D.80％～90％和52.5％
E.以上都不是


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24、多项选择题  下列不会导致癌变的因素有（）。

A.慢性溃疡
B.经久不愈的瘘管
C.皮脂腺囊肿
D.表皮样囊肿
E.摩擦部位的黑痣


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25、单项选择题  对于癌症病人心理问题的干预（）。

A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B.一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念


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26、多项选择题  女，26岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是（）。

A.流产率高
B.血中TBG结合率高
C.应慎用普萘洛尔（心得安）
D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶
E.严禁对病人做同位素碘治疗或诊断检查


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27、单项选择题  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s／（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。 产程停滞的原因是（）。

A.骨盆入口狭窄
B.高张性宫缩乏力
C.巨大儿
D.均小骨盆
E.中骨盆狭窄


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28、多项选择题  问卷问题设计的好坏，关系到能否收集到准确可靠的调查数据。问卷的问题设计一般应符合哪些要求（）。

A.文字浅显易于理解
B.问题量要适中，不可过多或过少
C.根据调查目的选择合适的问卷
D.一句话只能问一个问题，且问题不能带有诱导性
E.因尽量避开敏感问题


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29、单项选择题  女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。 临床诊断主要是（）。

A.颅内右半球出血
B.右股骨骨折
C.右腿软组织损伤
D.腰椎骨折
E.不好确定


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30、单项选择题  在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群指（）。

A.婴幼儿
B.乡村医生
C.幼儿母亲
D.当地行政领导
E.项目工作人员


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31、单项选择题  男性，60岁，消瘦，5年前诊断为"糖尿病"，不规则服药。目前血压正常，空腹血糖8．1mmol／L，尿常规：蛋白（++），血肌酐正常。 人常见微血管并发症多发生于（）。

A.心、肝、肾
B.眼、肾、周围神经
C.眼、肝、周围神经
D.脑、肺、心
E.眼、肺、心


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32、多项选择题  病毒性肠炎的特点（）。

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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33、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。

A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎


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34、单项选择题  男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌 该病诊断首先考虑（）。

A.淋病
B.滴虫性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.梅毒
E.艾滋病


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35、单项选择题  门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显2日，伴有较多黄白色脓性分泌物，以下哪个处理更合适（）。

A.立即予全身应用广谱菌药物，同时局部使用抗菌滴眼液
B.予抗过敏治疗
C.观察
D.局部频繁点用抗菌滴眼液，并注意观察和随访
E.立即作结膜囊分泌物培养加药敏，等结果出来以后使用敏感抗菌药物


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36、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。 医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面的正确依据是（）。

A.病人拥有自主权
B.有利于病人的原则
C.知情同意原则
D.节约经费的原则
E.为病人保密的原则


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37、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为（）。

A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋


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38、单项选择题  下列哪项不是老年抑郁症的一般表现（）。

A.临床表现不典型
B.首发症状常为情绪低落或抑郁
C.思维活动表现少言寡语、自责白罪感
D.躯体症状常多于精神症状
E.精神症状常多于躯体症状


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39、多项选择题  在影响健康行为的因素中，强化因素是（）。

A.促使某行为动机得以实现的因素
B.诱发某行为的因素
C.激励某行为的因素
D.减弱某行为的因素
E.预警某行为的因素


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40、单项选择题  男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象 最可能的诊断是（）。

A.玫瑰糠疹
B.花斑癣
C.体癣
D.银屑病
E.梅毒疹


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41、单项选择题  女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 该患者可能的诊断是（）。

A.左下肺炎
B.急性肺脓肿
C.支气管扩张继发感染
D.慢性支气管炎继发感染
E.支气管囊肿继发感染


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42、单项选择题  男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 该患者大咯血最危险的并发症是（）。

A.窒息
B.导致贫血
C.病灶迅速扩散
D.失血性休克
E.合并严重细菌感染


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43、单项选择题  男，5个月，低热，喘憋，肺部明显啸鸣音。最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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44、单项选择题  高血压脑病最常见的症状是（）。

A.头痛、头晕
B.偏瘫、失语
C.一时性脑缺血
D.脑出血
E.意识丧失、抽搐


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45、单项选择题  患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 收入院后，为确诊，下列哪项检查最有价值（）。

A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖


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46、多项选择题  下面关于意外伤害的论述，不正确的是（）。

A.意外伤害是指人体受到意外的物理、化学或生物等因素的袭击造成身体或精神的伤害甚或死亡
B.大部分意外伤害是可以避免的
C.降低意外伤害的发生率和死亡率要依靠健康教育
D.健康促进是减少意外伤害的有效策略
E.评价预防意外伤害健康促进项目的效果主要是看人们的知、信、行的变化


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47、多项选择题  关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是（）。

A.老年病人多
B.脱水严重
C.约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史
D.本症病死率很高
E.如血糖大于33.3mmol／L（60mg／dl）即可诊断


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48、多项选择题  关于糖尿病测定下列叙述正确的是

A．空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 
B．空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖 
C．空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能 
D．餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能 
E．测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的


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49、单项选择题  男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-） 本病人的首选治疗是（）。

A.口服降糖药
B.纠正诱因
C.小剂量胰岛素
D.补充电解质
E.补充碱性液


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50、单项选择题  产妇24岁，第1胎，未婚先孕，足月，村医在家接产。次日产妇昏迷，腹部膨大如产前。急送县医院，诊断为宫腔积血、出血性休克，抢救无效死亡。死亡评审应为（）。

A.可避免死亡
B.创造条件可避免死亡
C.不可避免死亡
D.意外死亡
E.间接产科死亡


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51、多项选择题  重度缺铁性贫血的临床表现有哪些（）。

A.皮肤、黏膜苍白
B.智力低下
C.动作倒退
D.心率增快，心脏扩大
E.肝脾肿大


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52、单项选择题  某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征（+）。应考虑（）。

A.急性脑血管病
B.肺部感染
C.脑膜炎
D.心包炎
E.支气管炎


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53、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 应首选哪项处理（）。

A.静点止血酶
B.静点垂体后叶素
C.快速输血
D.手术治疗
E.口服去甲肾上腺素


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54、单项选择题  女性，50岁，已婚，既往月经规则。停经2个月后阴道不规则出血25天。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。 为明确诊断应采取的措施是（）。

A.B型超声检查
B.诊断性刮宫术
C.阴道镜下取宫颈活检
D.腹腔镜检查
E.宫颈锥切术


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55、单项选择题  46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。 上述病例可采用（）。

A.随访
B.雄激素治疗
C.人工周期
D.全子宫切除
E.放疗


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56、多项选择题  成人牙周炎的局部治疗包括（）。

A.控制菌斑反复沉积
B.彻底清除牙石，平整根面
C.牙周袋及根面的药物处理
D.牙周袋切除或整复术
E.松牙固定、调、拔除无法保留牙


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57、单项选择题  开展健康教育培训工作首先应进行的是（）。

A.确定培训对象
B.选定培训教材
C.制定培训计划
D.评估培训需求
E.选择培训主题与内容


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58、单项选择题  女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：右肺上叶片状阴影，P96次／分，BP12/8kPa（90/60mmHg） 采取下列哪种治疗措施最恰当（）。

A.输血、补液
B.左侧卧位＋青霉素静滴
C.吸氧＋血管加压素（垂体后叶素）静滴
D.止血芳酸静滴
E.右侧卧位＋血管加压素（垂体后叶素）静滴


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59、多项选择题  急性盆腔炎的病理变化是（）。

A.子宫内膜炎及子宫肌炎
B.输卵管炎、输卵管积脓
C.输卵管积水
D.盆腔腹膜炎
E.输卵管卵巢囊肿


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60、单项选择题  女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断是（）。

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死


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61、单项选择题  下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了（）。

A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.血清补体水平增高
D.氮质血症
E.单纯性肾病的表现


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62、多项选择题  血清T3、T4测定的临床意义有哪些？

A．甲亢、甲减的诊断 
B．原发性、继发性甲亢的鉴别诊断 
C．原发性、继发性甲减的鉴别诊断 
D．甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节 
E．甲减治疗疗效评价与药物剂量调节


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63、单项选择题  女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 下列哪项与本病无关（）。

A.遗传
B.金属元素
C.高血压
D.精神紧张
E.免疫


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64、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于CDH治疗后的并发症，下述哪些是正确的（）。

A.再脱位常由于前倾角过小所致
B.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
C.髋关节骨性关节病，亦与软组织不松懈，以后股骨头承受过大压力有关
D.头骺分离常由于牵引过重有关
E.股骨上端骨折
F.坐骨神经损伤常由于手术所致
G.CDH往往下肢不等长
H.股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症


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65、单项选择题  五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（）。

A.住院抗结核治疗2个疗程以上
B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物
D.颈椎牵引，理疗
E.营养支持疗法


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66、多项选择题  关于乳房的检查，下列哪项是正确的（）。

A.注意两侧乳房对比检查
B.触诊采用手指掌面
C.不要用手指捏乳房组织
D.应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限及中央区全面检查
E.同时检查腋窝有无淋巴结肿大


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67、单项选择题  某女，23岁，从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及“颈、肩、腕综合征”。导致这种情况最可能的原因是（）。

A.不良心理因素
B.物理性有害因素
C.不良生活方式
D.职业性紧张因素
E.不良作业方式


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68、单项选择题  下列不属于社区保健中社区诊断内容的是（）。

A.社区健康水平及存在问题
B.社区卫生状况
C.社区经济状况
D.社区卫生资源
E.社区保健意识


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69、单项选择题  夜尿增多常见于（）

A．急性肾功能衰竭 
B．慢性肾功能衰竭 
C．急性肾盂肾炎 
D．慢性肾盂肾炎 
E．肾病综合征


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70、多项选择题  社区可由

A．居住在相同或相邻地区的人群组成 
B．工作在相同或相邻地区的人群组成 
C．具有相同或相似问题的人群组成 
D．一定数量的，具有某些共性的人群组成 
E．具有共同目标的人群组成


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71、单项选择题  女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。 下列哪项体征最具诊断价值（）。

A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
D.胎儿头高浮
E.子宫下段压痛明显


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72、单项选择题  全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。 这种传播信息的方式属于（）。

A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.社会传播


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73、单项选择题  中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义 （）

A.腱反射 
B.肌肉萎缩 
C.病理反射 
D.肌力 
E.肌张力 


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74、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 非手术治疗的首选方法是（）。

A.输血
B.静脉点滴止血药
C.补液
D.抗生素
E.护肝药物


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75、单项选择题  青光眼眼压升高的原因（）

A.房水流出的阻力增加 
B.眼内容积增加 
C.房水生成增多 
D.房水排出过多 
E.前房压力过高 


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76、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 继续治疗宜选用（）。

A.阿米卡星
B.加大青霉素的剂量
C.氨苄青霉素
D.羧苄青霉素
E.苯唑西林


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77、单项选择题  男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最可能诊断为（）。

A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠


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78、单项选择题  病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 最有可能的诊断是（）。

A.基底节出血
B.基底节出血，颞叶沟回疝
C.基底节梗塞，颞叶沟回疝
D.基底节出血，枕骨大孔疝
E.基底节梗塞，枕骨大孔疝


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79、单项选择题  2003年抗击传染性非典型肺炎的工作中，产生了哪项法律（）。

A.《中华人民共和国传染病防治法》
B.《突发公共卫生事件应急条例》
C.《国内交通检疫条例》
D.《医疗废物管理条例》
E.《传染性非典型肺炎防治管理办法》


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80、单项选择题  小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑（）。

A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.鱼际间隙感染
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎


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81、单项选择题  患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 此患儿的疾病可能性最大为（）。

A.小运动型发作
B.婴儿痉挛症
C.唐氏综合征（先天愚型）
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病


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82、多项选择题  全科医学的服务项目包括（）。

A.诊疗
B.预防保健
C.周期性健康检查
D.心理咨询、医学咨询
E.健康教育、家庭医疗护理


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83、单项选择题  四格表检验中。 四个格子基本数字为（）。

A.两个样本率的分子和分母
B.两个构成比的分子和分母
C.两对实测阳性绝对数和阴性绝对数
D.两对实测数和理论数
E.两个阳性绝对数和阴性绝对数的和


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84、单项选择题  有关临床预防中筛检的理解，错误的是（）。

A.目的是早期发现患者
B.目的是及时发现高危人群
C.其观察对象是健康人群
D.目的是为研究疾病自然史提供依据
E.为流行病学检测提供资料


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85、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音 对于指导治疗最首要的检查是（）。

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异抗体检查


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86、单项选择题  发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是（）。

A.用查毒软件处理
B.删除磁盘文件
C.用杀毒软件处理
D.格式化磁盘
E.升级系统


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87、单项选择题  患者，男性，30岁。肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素


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88、多项选择题  我国人口预期寿命的变化情况，下面哪些选项是正确的（）

A.新中国成立时，我国人口平均预期寿命为43.6岁，1995年提高到70岁，今天已超过70岁，在世界上届中上等水平
B.到1995年65岁人口预期寿命：男性为13.65岁，女性为15.82岁。80岁人口预期寿命男性为6.30岁，女性为6.75岁
C.90年代我国65岁老年人预期寿命比日本男性16.2岁、女性20岁分别低2.55岁和4.18岁
D.我国老年人死亡率男性大体同美国80年代初，女性同美国60年代胡同
E.对比我国和美国老年人口分年龄死亡率发现，我国比美国高不少，年龄越大死亡率差别愈高


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89、多项选择题  从乳汁内排泄量较大的抗菌药物有（）。

A.红霉素
B.青霉素G
C.林可霉素
D.卡那霉素
E.阿莫西林


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90、单项选择题  患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。 明确诊断主要的检查是（）。

A.血常规
B.大便培养
C.血培养
D.乙状结肠镜
E.纤维肠镜


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91、单项选择题  男，65岁，右下肢大隐静脉曲张15年，左下肢正常，查体：BP140／96mmHg，右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol／L。 病人的诊断可能为（）。

A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张，入股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张，并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全


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92、单项选择题  男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑濛，失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史 此病最可能发展为（）。

A.脑梗死
B.心血管病
C.肺感染
D.脑出血
E.脑血管性痴呆


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93、单项选择题  女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 如初筛结果可疑，为确诊应首选（）。

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫腔镜检
C.碘试验
D.诊断性刮宫
E.阴道镜下多点活检


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94、多项选择题  对精神分裂症病人及家人的心理教育应包括哪些内容（）。

A.对疾病性质的讲解
B.介绍患者可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式
D.治疗将会涉及的组织机构和人员等
E.介绍卫生保健知识


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95、单项选择题  溃疡病通常是（）。

A.边缘糜烂，不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐，深达肌层
D.不可能达到肌层
E.只发生在胃


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96、单项选择题  某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。 该指标的意义为（）。

A.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高
B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大
C.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低
D.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小
E.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度


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97、单项选择题  水体污染物的转化是指（）。

A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散，以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化


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98、单项选择题  使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内（）。

A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.12小时


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99、单项选择题  女性，60岁，有足癣20年，反复发作，小腿红肿、疼痛，寒战发热。 可能的诊断为（）。

A.下肢静脉曲张
B.下肢浅部脓肿
C.下肢蜂窝织炎
D.下肢丹毒
E.深静脉血栓


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100、单项选择题  对临床预防理解不正确的是（）。

A.临床预防又可称为个体预防
B.临床预防由公共卫生人员负责执行
C.预防对象包括患者、健康者
D.临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E.临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容


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101、多项选择题  高血压转诊指标为（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.一过性血压增高
D.高血压伴肾功能不全
E.血压增高不能除外继发性高血压时


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102、单项选择题  百白破疫苗的基础免疫需要接种（）。

A.1针
B.2针
C.3针
D.4针
E.5针


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103、单项选择题  下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是（）。

A.选择人群流动量大且易于驻足的地点
B.张贴在适宜的高度
C.选择光线充足的地方
D.定期进行调查
E.组织专人讲解


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104、多项选择题  过程评价的实施有()

A．观察各项干预活动 
B．目标人群调查 
C．行项目工作者会议 
D．跟踪了解情况 
E．项目计划


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105、单项选择题  27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256．5μmol／L（13mg／dl），显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养 对此患儿最不合适的处理是（）。

A.光疗
B.输清蛋白
C.输血浆
D.用抗生素
E.暂不处理


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106、单项选择题  患者，男，56岁。吸烟36年，每天吸烟20支。在其吸烟行为的形成过程中，属于强化因素的是（）。

A.父亲吸烟
B.不知道"吸烟有害健康"
C.不知道戒烟方法
D.吸烟显示男子汉风度
E.医院设有戒烟门诊


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107、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（）。

A.排钾利尿剂+氯化钾
B.强心利尿扩血管
C.双嘧达莫+阿司匹林
D.休息、吸氧、低盐饮食
E.平喘、止咳、化痰


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108、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 最不可能的诊断是（）。

A.神经衰弱
B.精神分裂症前驱期症状
C.抑郁发作
D.心因性精神障碍
E.脑器质性精神障碍


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109、单项选择题  下列关于相对危险度（RR）的叙述，错误的是（）。

A.相对危险度的本质是率比
B.相对危险度是流行病学病因调查的测量指标
C.相对危险度具有疾病预防和公共卫生意义
D.病例对照研究中，常用比值比来估计相对危险度
E.相对危险度与归因危险度密切相关


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110、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者不宜应用以下哪种药物治疗（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.息宁


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111、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 采取何种化验辅助检查（）。

A.血ALT
B.血沉
C.血CAl25
D.血胆固醇
E.皿HCG


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112、多项选择题  关于静止龋的叙述正确是（）。

A.病变停止在某种状态长期不再继续发展
B.病变表面无基釉质崩解、已脱矿的牙本质经唾液源性再矿化变硬
C.多见于乳磨牙和第一、二恒磨牙的窝沟处或邻面
D.临床可表现为表面光滑坚硬的褐色斑
E.以上都对


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113、多项选择题  临床上为了确诊急性心肌梗死的联合检测酶测定项目包括（）。

A.肌酸激酶同工酶MB
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌酸激酶


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114、单项选择题  某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。 该市肝癌的患病率为（）。

A.11.7／10万
B.9.9／，10万
C.117／，10万
D.18／10万
E.1.8／10万


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115、单项选择题  女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖（++++），尿酮（-）。 如治疗后，半夜有多次饥饿感，早晨空腹血糖仍较高，此时应予何种措施为妥（）。

A.减少全日胰岛素用量
B.睡前增加短效胰岛素
C.睡前增加中效胰岛素
D.测果糖胺
E.加强夜间血糖监测再作决定


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116、单项选择题  男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。 此时最主要的处理为（）。

A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.利尿剂+强心剂
D.激素+抗菌素
E.氧疗+呼吸兴奋剂


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117、单项选择题  以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（）。

A.休克
B.呼吸衰竭
C.急性心肌梗死
D.头痛
E.脑水肿


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118、单项选择题  女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。 该病人经急诊处理后，随访观察中错误的处理是（）。

A.抬高患肢
B.2周后去固定，开始腕关节活动锻炼
C.手指伸屈锻炼活动
D.2周左右便换功能位石膏
E.注意患肢末稍血运


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119、单项选择题  以下哪项为成人多尿标准（）。

A.＞0.5L／24小时
B.＞1.0L／24小时
C.＞1.5L／24小时
D.＞2.5L／24小时
E.以上都不是


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120、多项选择题  《联合国老年人原则》分为的几个方面，包括（）。

A.参与
B.独立
C.照顾
D.自我充实
E.尊严


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121、多项选择题  尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）。

A.严重肝病
B.肾小管病变
C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D.皮质醇增多症
E.胰腺病变


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122、多项选择题  构成社区的要素有（）。

A.人口
B.地域
C.生活服务设施
D.特有的文化背景、生活方式的认同
E.一定的生活制度和管理机构


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123、单项选择题  男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为（）。

A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动


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124、多项选择题  家庭功能满足家庭成员的需求表现在（）。

A.生殖和性的需要
B.满足感情需要
C.抚养和赡养的功能
D.社会化功能
E.经济功能


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125、单项选择题  某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常 此病人最可能诊断是（）。

A.精神分裂症早期症状
B.焦虑症
C.神经衰弱
D.心境恶劣
E.抑郁发作


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126、多项选择题  下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（）。

A.肾病综合征
B.任何原因所致低蛋白血症
C.雄激素应用
D.服用糖皮质激素
E.口服避孕药


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127、单项选择题  休克患者应取平卧位（）。

A.下肢抬高15°～20°
B.头抬高15°～20°
C.头低15°～20°
D.下肢抬高25°～30°
E.不确定


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128、多项选择题  关于腹痛的说法，正确的是（）。

A.慢性腹痛多为间歇性痛
B.急性腹痛，病情重，变化快
C.腹痛部位即是病变部位
D.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
E.改变体位可使腹痛减轻或加剧


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129、多项选择题  发热伴随寒战，常见于（）。

A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.药物热


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130、单项选择题  超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）。

A.2
B.3
C.4
D.6
E.8


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131、单项选择题  关于“心身紊乱”正确的是（）。

A.是自主神经症状群
B.变化是不可逆的
C.症状单一
D.是一种心理功能障碍
E.心理因素的短暂作用就可以引起


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132、单项选择题  女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 下列哪一种检查有助于诊断（）。

A.甲状腺放射性核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B超
D.基础代谢率
E.甲状腺穿刺


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133、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 出现上述情况的人，选择下列处理进行选择（）。

A.立即停止戒烟
B.医生指导每天少量吸烟
C.每天吸1支+药物治疗
D.停止戒烟+药物治疗
E.继续坚持戒烟+对症治疗


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134、单项选择题  慢性分泌性中耳炎是指（）。

A.病程达3-6月
B.病程达3-6周
C.病程达1-2月
D.病程达3-6年
E.病程6年以上


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135、单项选择题  男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血（内囊）
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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136、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 2周后，该病人突然呕血2000ml伴黑便，入院时休克状态，即BP8／3kPa，心率120次／分，此时最适合的处理（）。

A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.复查胃镜检查
D.继续服抗酸药
E.继续观察


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137、单项选择题  病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理（）。

A.气管插管，机械通气
B.静滴利多卡因
C.碳酸氢钠静滴
D.用除颤器除颤
E.皮质激素应用


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138、多项选择题  康复治疗学最基本的治疗内容包括（）。

A.作业治疗
B.物理治疗
C.言语治疗
D.心理治疗
E.药物治疗


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139、单项选择题  健康教育处方一般不用于（）。

A.住院教育
B.门诊教育
C.入院教育
D.出院教育
E.随访教育


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140、多项选择题  正常胸部叩诊音可有（）。

A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.震水音


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141、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）。

A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
B.双肾超声检查
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌高渗培养+菌落计数


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142、单项选择题  1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎


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143、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 诊断前应重点做如下检查，除了（）。

A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.白细胞的趋化功能
D.是否有不良修复体
E.血常规加分类


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144、多项选择题  全科医生的临床预防服务主要体现为()

A．对饮食行业进行食品卫生检查 
B．对个体患者提供周期性健康检查 
C．在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 
D．为居民家庭提供居室消毒服务 
E．为适宜对象联系免疫接种 


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145、单项选择题  手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌腱有压痛及波动应考虑（）。

A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.急性甲沟炎
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎


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146、单项选择题  患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）。

A.大剂量青霉素静滴
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换术
D.环孢素
E.环磷酰胺


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147、单项选择题  男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。 下列药物哪项最适宜（）。

A.万古霉素
B.丁胺卡那霉素
C.红霉素
D.氟康唑
E.青霉素


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148、单项选择题  病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏 下一步最好的治疗方法为（）。

A.药物治疗
B.外耳道肉芽切除术
C.乳突凿开术
D.乳突根治术
E.乳突根治+鼓室成形术


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149、多项选择题  保护胃黏膜的药物有

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁


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150、单项选择题  某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其排序，召集了8名相关人员讨论，此种方法是（）。

A.观察法
B.深入访谈法
C.信访法
D.选题小组讨论法
E.定量调查法


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151、单项选择题  二十五岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。 医生向这位女患者做如下哪项解释最合适（）。

A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
B.休息一段时间症状即可消失
C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查
D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查
E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT


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152、单项选择题  不表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是（）。

A.单核细胞
B.B淋巴细胞
C.绒毛外滋养细胞
D.T淋巴细胞
E.脑细胞


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153、单项选择题  女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89% 患者牙龈渗血最主要的原因是（）。

A.贫血
B.牙龈炎
C.白细胞低
D.血小板功能异常
E.合并DIC


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154、单项选择题  肺炎球菌的主要致病物质是（）。

A.外毒素
B.内毒素
C.高分子多糖荚膜
D.溶血素
E.血浆凝固酶


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155、多项选择题  以下哪些是主动免疫制剂（）。

A.乙肝疫苗
B.转移因子
C.白喉类毒素
D.白破联合疫苗
E.白喉抗毒素


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156、单项选择题  男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人最主要的治疗措施为（）。

A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳


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157、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎


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158、单项选择题  地方性砷中毒可引起人体（）。

A.皮肤瘙痒
B.皮肤角化
C.恶心呕吐
D.神经衰弱
E.骨质硬化


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159、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最不易鉴别的头痛为（）。

A.偏头痛
B.低颅压性头痛
C.紧张性头痛
D.脑炎性头痛
E.血管性头痛


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160、单项选择题  男，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。 下列治疗措施中，哪一项是错误的（）。

A.滴用疱疹净
B.滴用地塞米松
C.口服吗啉胍（病毒灵）
D.滴用阿昔洛韦（无环鸟苷）
E.注意休息


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161、单项选择题  全科医疗与专科医疗的区别不包括（）。

A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.是否以治愈率和患者满意度考核服务质量
D.是否使用高新昂贵的医疗技术
E.服务人口的多少与流动性


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162、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支 该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是（）。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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163、多项选择题  以下可引起肾实质性急性肾衰是（）。

A.间质性肾炎
B.严重烧伤
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.尿路梗阻


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164、单项选择题  出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎（）。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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165、单项选择题  65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊 右眼白内障处在哪一发展阶段（）。

A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.绝对期


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166、单项选择题  对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外（）。

A.急性腹痛，病情重，转变快
B.慢性腹痛多为间歇性痛
C.腹痛部位不一定是病变部位
D.改变体位可使腹痛减轻或加剧
E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助


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167、单项选择题  女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次／分，无晕厥，ECG示：Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（）。

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴普罗帕酮（心律平）
C.应用升压药
D.静滴阿托品
E.临时心脏起搏


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168、多项选择题  属于鼻咽癌临床表现的是（）。

A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛


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169、单项选择题  小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47% 该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首选以下哪种药物（）。

A.退热剂
B.地西泮（安定）
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂


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170、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）。

A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变


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171、单项选择题  男性，43岁。间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V1～V4导联ST抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施（）。

A.含硝酸甘油并连续观察心电图变化
B.含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊
C.含服硝酸甘油并测血清心肌酸
D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片
E.含服硝酸甘油并做超声心动图检查


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172、单项选择题  女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）。

A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前间隔心肌梗死


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173、单项选择题  男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L 现应采取什么样的治疗（）。

A.应用抗生素控制感染
B.切开引流
C.切除肿物
D.将感染区及肿物一并切除
E.局部碘酒消毒


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174、多项选择题  大众传播常见障碍（）。

A.传播信息中符号转化障碍
B.受众的心理障碍
C.人为干扰和机械障碍
D.语言障碍
E.性别障碍


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175、单项选择题  婚前医学检查中发现一方患有指定传染病中的某种传染病，且正处于传染期内，那么医学意见应为（）。

A.不宜婚配
B.不准结婚
C.暂缓结婚
D.可以结婚，但不宜生育
E.可以结婚但应该控制下一代性别


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176、单项选择题  在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是（）。

A.SS组内
B.MS组间
C.MS总=MS组间+MS组内
D.SS总=SS组间+SS组内
E.SS总>SS组间+SS组内


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177、单项选择题  9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37．5℃，咽部充血，心肺正常，血压20／12kPa（150／90mmHg），血WBC11．0×109／L。尿蛋白（+++），尿RBC满视野 以下化验中，哪项不必要（）。

A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CH50+C3
E.BUN+Cr


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178、单项选择题  男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊（-），胸骨后隐痛。 该病人首选检查是（）。

A.胸透
B.食管钡餐
C.B超
D.钡灌肠
E.CT


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179、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 对肥厚梗阻型原发性肌病，下列哪项检查是主要的（）。

A.同位素检查
B.静脉压测定
C.心电图
D.胸片
E.超声心动图


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180、单项选择题  关于癔症的叙述不正确的是

A.癔症与精神因素有关 
B.癔症为非器质性病变所致 
C.一般认为癔症的预后较好 
D.女性多发 
E.癔症与性格无关 


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181、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎（）。

A.白色黏液性痰
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.黄绿色痰
E.粉红色浆液泡沫样痰


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182、单项选择题  社区诊断中收集资料的方法不包括（）。

A.访谈法
B.观察法
C.问卷调查法
D.案例研究法
E.报刊剪辑法


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183、多项选择题  治疗肾病时激素的用药原则

A.逐步加至足量
B.尿蛋白转阴后及时停用，以防药物不良反应的发生
C.起始足量
D.缓慢减量
E.长期维持


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184、单项选择题  女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈 对上述病人的治疗较重要的是（）。

A.局部用药
B.糖皮质激素
C.抗组胺药
D.处理原发病
E.10％葡萄糖酸钙


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185、多项选择题  妊娠40天时终止妊娠，可采用的方法是（）。

A.钳刮术
B.负压吸引术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.药物流产


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186、单项选择题  患者，右眼行白内障摘除人工晶体植入术后视力逐渐减退，检查右眼角膜清亮，人工晶体位置正，但后囊混浊，眼底模糊窥不清。 此患者右眼诊断为（）。

A.老年性白内障
B.继发性白内障
C.并发性白内障
D.后发障
E.外伤性白内障


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187、多项选择题  二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。

A.心界向左扩大
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.心尖部可闻及全收缩期杂音
D.X线：左室大
E.超声心动图：左房左室大


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188、多项选择题  尿失禁常见的种类包括（）

A．急迫性尿失禁 
B．感染性尿失禁 
C．充溢性尿失禁 
D．压力性尿失禁 
E．创伤性尿失禁


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189、单项选择题  导致急性咽炎症状较重的病原菌为（）。

A.卡他莫拉菌
B.流感嗜血杆菌
C.A组乙型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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190、单项选择题  女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 经药物对症治疗1天仍不缓解，此时应采用（）。

A.所有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5％碳酸氢钠


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191、单项选择题  利用广播电台的交通频道为出租车司机开办专题节目，符合选择传播媒介的（）。

A.持续性原则
B.针对性原则
C.速度快原则
D.可及性原则
E.经济性原则


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192、单项选择题  患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。 该患者可能的病变血管是（）。

A.右大脑前动脉
B.右大脑中动脉
C.右大脑后动脉
D.左大脑前动脉
E.左大脑中动脉
F.左大脑后动脉


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193、多项选择题  影响超声心动图检查的因素是

A．低频率探头 
B．衣服遮盖 
C．良好的透声窗 
D．接触剂过少 
E．高频率探头


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194、单项选择题  男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人继发神经系统损害的最可能部位为（）。

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑皮质


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195、多项选择题  受孕的必备条件包括（）。

A.男方能产生健全活跃的精子，且输精管运送功能正常
B.适时的性交以保证精子和卵子相遇
C.宫颈黏液的性状适于精子生存和穿透
D.通畅而蠕动正常的输卵管
E.主宰两性生殖活动的正常神经内分泌调节功能


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196、单项选择题  60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ 本病诊断为（）。

A.急性胃肠炎
B.急性结膜炎
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性角膜炎
E.急性闭角型青光眼


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197、单项选择题  女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音 下述何项检查对明确诊断最有帮助（）。

A.24小时动态血压监测
B.血尿肌酐及肌酐清除率
C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平
D.X线血管造影
E.酚妥拉明试验


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198、单项选择题  三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。 此患者X线检查最可能的变化为（）。

A.右上肺不张征象
B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平
C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠
D.右上肺大片密度增浓影有多个空洞
E.右上肺大片密度增浓影，均匀一致


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199、单项选择题  患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 对于该例患者最有诊断价值的化验结果是（）。

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白（＋＋）
E.SCr250μmol／L
F.抗"O"阳性
G.血浆白蛋白32g／L
H.贫血


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200、多项选择题  选择健康指标时应注意（）。

A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性


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201、多项选择题  流行病学实验研究中对象的选择原则是（）。

A.从干预可能有效的人群中选择研究对象
B.选择预期发病率较高的人群作为研究对象
C.已知干预措施对其有害的人群不能作为研究对象
D.选择高依从性的人群作为研究对象
E.从人口稠密的地区选择研究对象


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202、单项选择题  社区居民的价值观在影响健康行为方面属于（）。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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203、单项选择题  评价人群疫苗接种效果最关键的指标是（）。

A.发病率
B.患病率
C.保护率
D.接种后反应率
E.发病密度


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204、单项选择题  男，32岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 需与哪些症状进行鉴别（）。

A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维


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205、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 需考虑哪几种病的可能（）。

A.艾滋病
B.肺炎
C.传染性单核细胞增多症
D.肺结核
E.肺癌
F.食管癌


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206、单项选择题  意外伤害发生率上升的年龄段为（）。

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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207、单项选择题  龈下菌斑主要为

A.革兰阴性厌氧者 
B.革兰阳性球菌 
C.需菌 
D.衣原体 
E.以上都不对 


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208、单项选择题  与专科医疗相比，体现全科医疗服务特征的是（）。

A.服务内容以医疗为主
B.强调根除或治愈疾病
C.服务范围更局限些
D.医患关系中，以医生为中心
E.服务人口数较少而稳定


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209、单项选择题  二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（）。

A.测血清CA
B.测血清AFP
C.测血清PRL
D.测血清HCG
E.测血清LDH


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210、单项选择题  某孕妇，既往月经准，3～5／30天型，自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查（）。

A.NST试验
B.OTC试验
C.血AFP测定
D.血HPL
E.24h尿E3


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211、单项选择题  住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L 子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（）。

A.止血
B.止血，纠正贫血
C.立即手术
D.止血，纠正贫血后手术
E.激素治疗


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212、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后1个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题（）。

A.戒烟后引起的疾病
B.戒烟后引起的戒断症状
C.烟草毒物反应
D.精神分裂症
E.其他疾病


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213、单项选择题  在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一 功能独立性评定（FIM）是适用于独立生活上有功能缺陷患者独立生活功能的测量指标，其测量方法包括（）。

A.康复功能评定方法
B.直接功能评估和间接功能评估
C.直接观察患者实际生活中的动作
D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估
E.请患者完成指定的动作，确定患者完成情况


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214、单项选择题  造成新生儿生理性黄疸的原因为

A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红素代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养


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215、单项选择题  男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。 男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。病人最可能的诊断为（）。

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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216、单项选择题  《传染性非典型肺炎疫情监测方案》规定，城镇医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是（）。

A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内


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217、单项选择题  下列哪项指标小时，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大（）。

A.CV（变异系数）
B.S（标准差）
C.SE（标准误）
D.R（极差）
E.Q（四分位数间距）


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218、多项选择题  老年人正确用药原则是（）。

A.掌握用药指征，合理选择药物
B.对于一些病症，可不用药物治疗就不要滥用药物
C.掌握好最佳的用药剂量
D.掌握好用药的最佳时间
E.根据个体差异调整用药剂量


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219、单项选择题  肺结核的诊断主要依据（）。

A.症状
B.肺部湿罗音
C.胸部X光片
D.PPD试验
E.痰中找到结核杆菌


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220、单项选择题  社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征（）。

A.第一线服务
B.综合性服务
C.持续性服务
D.可及性服务
E.协调性服务


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221、单项选择题  女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白（-），RBC0～1／HP，WBC0～2/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳（）。

A.继续采用抗生素疗程
B.停药继续观察
C.低剂量药物抑菌疗法
D.中药
E.联合轮换应用抗生素


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222、多项选择题  计划设计的原则（）。

A.目标原则
B.整体性原则
C.前瞻性原则
D.弹性原则
E.从实际出发的原则


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223、单项选择题  男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。 首先考虑的疾病是（）。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.Crohn病
E.急性胆囊炎


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224、多项选择题  下列哪些为抗抑郁药 （）

A.多虑平(多塞平) 
B.百忧解 
C.安坦(苯海索) 
D.舍曲林 
E.帕罗西汀(塞乐特) 


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225、单项选择题  对家庭权利结构的理解，正确的是（）。

A.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响
B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能
C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式
D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变
E.家庭权利中心是约定俗成的


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226、单项选择题  患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×109／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）。

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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227、多项选择题  支气管哮喘发作，常见并发症有（）。

A.支气管扩张
B.自发性气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.阻塞性肺气肿


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228、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 呕血的原因可能为（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性胃炎
E.胃癌


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229、单项选择题  导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞


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230、单项选择题  左心衰最早出现最有诊断价值的体征是（）。

A.第1心音减弱
B.心浊音界扩大
C.交替脉
D.舒张期奔马律
E.两肺底湿啰音


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231、多项选择题  下列对胸痛的描述中，正确的是（）。

A.心绞痛呈压榨样痛
B.自发性气胸疼痛剧烈
C.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
D.心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解
E.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧


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232、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 此患者右附件区囊实性包块，最常考虑为（）。

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢冠囊肿


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233、多项选择题  提高宫颈癌活检阳性率的方法有

A．宫颈管搔刮术样本送病理检查 
B．多点活检 
C．在碘试验着色深的区域取活检 
D．在阴道镜检血管紊乱区域取活检 
E．宫颈锥形切除送病理检查


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234、单项选择题  某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为（）。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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235、单项选择题  雷诺氏病是（）。

A.单纯性静脉淤血
B.继发性小动脉痉挛
C.单纯性小动脉痉挛
D.多发性动脉炎
E.继发性静脉淤血


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236、单项选择题  对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。

A.硝普钠
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸甘油
E.多巴胺


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237、多项选择题  康复医学之所以是独立的医学体系，是因为（）

A.有明确的特征
B.其他学科的延伸
C.明确的范畴
D.专门的知识结构
E.专门的诊疗技术


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238、多项选择题  治疗痤疮可以选择的药物是（）。

A.中药
B.13-顺维甲酸
C.病毒灵
D.硫酸锌
E.红霉素


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239、多项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。 对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。

A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质
B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所
C.注意手的清洁和消毒
D.注意平衡膳食
E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风
F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质


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240、多项选择题  心脏彩超能明确诊断的心脏病有（）。

A.高血压病
B.先心病
C.心脏瓣膜病
D.冠心病
E.肥厚梗阻型心肌病


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241、单项选择题  头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病（）。

A.颅内压增高
B.偏头痛
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形


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242、单项选择题  女，24岁，剖宫产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大 下列哪项处理是错误的（）。

A.抗生素治疗
B.局部热敷
C.继续哺乳，以使乳管通畅
D.中药
E.必要时手术


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243、多项选择题  老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）。

A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查


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244、单项选择题  下面关于社区健康传播的叙述不正确的是（）。

A.社区中健康信息的传播渠道是大众传播媒介
B.健康传播是新信息在社区人群中被认识和采纳的过程
C.社区群众在接受新信息的先后和程度上是不同步的
D.早期采纳者在新事物的推广方面起重要的示范作用
E.健康信息传播要依靠社区中有影响的舆论领袖


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245、单项选择题  女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核


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246、单项选择题  世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄（）。

A.1个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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247、单项选择题  一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是（）。

A.灵敏度
B.特异度
C.阳性预测值
D.似然比
E.患病率


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248、单项选择题  男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 病人未出现肾绞痛的原因可能是（）。

A.结石过大
B.结石过小
C.肾盂结石移动不大
D.肾盂结石可以自由移动
E.肾功能良好


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249、单项选择题  治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）。

A.硝苯地平
B.氨酰心胺
C.硝酸甘油酯口服
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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250、多项选择题  人工流产吸宫术的并发症是（）。

A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.宫颈糜烂
D.感染
E.宫腔粘连


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251、多项选择题  对于毒性弥漫性甲状腺肿病人可采用下列哪些治疗（）。

A.普萘洛尔（心得安）
B.I.
C.抗甲状腺药
D.美吡达
E.经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术


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252、单项选择题  女性，50岁，已婚，既往月经规则。停经2个月后阴道不规则出血25天。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。 最可能的疾病是（）。

A.更年期功能失调性子宫出血
B.不全流产
C.子宫肌瘤
D.宫颈癌
E.子宫内膜异位症


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253、单项选择题  男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性 患者常见的并发症为（）。

A.感染
B.癫癎
C.昏迷
D.脑血管痉挛
E.脑积水


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254、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 “反常呼吸征”的胸廓改变是（）。

A.吸气时受伤胸廓塌陷
B.吸气时受伤胸廓隆起
C.吸气时受伤胸廓无改变
D.呼气时受伤胸廓塌陷
E.呼气时受伤胸廓隆起
F.呼气时受伤胸廓无改变


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255、单项选择题  通过电话线拨号上网，需配备（）。

A.调制解调器
B.网卡
C.集线器
D.电话机
E.声卡


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256、单项选择题  女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最简捷的临床鉴别方法是（）。

A.耳镜检查
B.电测听、阻抗测听检查
C.瘘管试验检查
D.乳突X线照相检查
E.前庭功能检查


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257、多项选择题  关于湿疹的全身治疗，正确的是（）。

A.抗组胺类
B.镇静剂
C.上述两药交替使用
D.急性期短期使用糖皮质激素
E.亚急性期大剂量糖皮质激素


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258、单项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8．0cm，盆腔液性暗区4．0cm）（）。

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.不全流产
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
F.难免流产
G.稽留流产


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259、多项选择题  影响老年人口服药物吸收的因素主要有（）。

A.胃黏膜萎缩
B.胃酸分泌减少
C.胃排空减慢
D.胃肠蠕动减弱
E.肠道血流量减少


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260、单项选择题  患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。 该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（）。

A.1／2～2／3张含钠液，液体量50～100ml／kg
B.1／2～2／3张含钠液，液体量120～150ml／kg
C.1／2～2／3张含钠液，液体量100～150ml／kg
D.1／4～1／5张含钠液，液体量100～150ml／kg
E.1／3张含钠液，液体量100～150ml／kg


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261、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。

A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用


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262、多项选择题  对于皮下脂肪瘤，下列说法不正确的为（）。

A.由分化良好的脂肪组织构成
B.境界清楚，呈分叶状
C.一般为多发性
D.生长迅速，常伴其他症状
E.表面皮肤常可出现溃疡


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263、单项选择题  心身疾病又可称为（）。

A.心理应激
B.社会病
C.意外伤害
D.精神生理疾病
E.心血管病


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264、单项选择题  先天梅毒下列哪项是不正确的

A.先天梅毒没有下疳表现 
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿 
C.是经母体胎传 
D.先天梅毒也可经父亲传染 
E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段 


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265、单项选择题  老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案 掌握了老年人口腔健康基线资料后，制定的口腔保健目标是（）。

A.保持全口牙列完好
B.至少保持20颗功能牙
C.消除牙周袋
D.义齿修复
E.纠正不良卫生习惯


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266、单项选择题  不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）。

A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症


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267、单项选择题  患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤 为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。

A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图


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268、单项选择题  女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 为明确高血压的原因，最适宜的检测是（）。

A.血脂
B.肾功能
C.肾血管造影
D.24小时尿液中的VMA及儿茶酚胺
E.尿常规（晨尿）


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269、单项选择题  患者，女，46岁，入院时诊断：高血压病合并2型糖尿病。责任护士为其提供膳食指南，指导她逐步采纳科学合理的饮食计划。护士实施的是（）。

A.卫生知识宣传教育
B.心理卫生教育
C.健康相关行为干预
D.入院健康教育
E.系统化整体干预


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270、多项选择题  外科应用抗菌药的选择原则是（）。

A.结合感染部位判断细菌的种类
B.根据局部情况分析
C.结合病情分析
D.根据药物敏感试验选用有效抗生素
E.全身状况


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271、单项选择题  患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音 考虑诊断为（）。

A.麻疹
B.肺炎
C.急性结膜炎
D.猩红热
E.幼儿急疹


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272、单项选择题  女，34岁，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 入院后鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（）。

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢


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273、单项选择题  四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。 可采取下列哪项措施（）。

A.大剂量青霉素静滴
B.给予葡萄糖盐水静点
C.静滴大量10％葡萄糖液
D.用20％甘露醇快速静滴
E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱（654-2）


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274、单项选择题  男，32岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 该患者最可能的症状是（）。

A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯


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275、多项选择题  促通技术的原则是（）。

A.调动病人潜力为克服其障碍的动力
B.活动由近端向远端进行
C.利用反射活动引导随意运动
D.强调拮抗肌间的交互活动
E.强调逆转运动


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276、单项选择题  40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 数年后病人又并发视网膜病变，且有疲乏、夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项检查最有助于诊断（）。

A.尿常规
B.尿浓缩稀释试验
C.尿素氮及肌酐
D.尿沉渣计数
E.尿清蛋白


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277、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
F.难治性癫痫持续状态


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278、单项选择题  女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 为确诊，应采取下列哪种检查（）。

A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.肿块切除快速送病理切片检查
E.粗针穿刺组织学检查


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279、单项选择题  属于肺结核的临床为（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血


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280、单项选择题  某事件发生的概率P=1，该事件属于（）。

A.不可能事件
B.必然事件
C.可能事件
D.偶然事件
E.小概率事件


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281、单项选择题  治疗脑膜白血病首选药物是（）。

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤


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282、多项选择题  患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。 相关疾病的防治措施正确的是（）。

A.无需隔离
B.隔离患儿至皮疹全部结痂为止
C.首选青霉素治疗
D.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
E.给镇痛药止痛
F.立即给予免疫血清球蛋白


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283、单项选择题  一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是（）。

A.增生性脊柱炎
B.强直性脊椎炎
C.腰椎结核
D.腰椎炎
E.腰肌劳损


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284、多项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，正确的是（）。

A.初期可用大剂量抗生素
B.热敷、理疗
C.必需在局部出现波动时切开引流
D.出现搏动性痛及时切开引流
E.切口应做指腹切口


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285、单项选择题  患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。 该患者目前最恰当的检查方法是（）。

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.尿妊娠试验
E.阴道后窟窿穿刺


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286、单项选择题  某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒 该病的特点是（）。

A.成人较多
B.无瘙痒
C.一般无全身表现
D.无色素沉着
E.与季节无关


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287、单项选择题  四十二岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 影响该病人遵医行为的因素是（）。

A.用药过于复杂
B.经济因素
C.医患关系不良
D.家庭支持不力
E.病人知识不足


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288、单项选择题  患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.以上都不是


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289、单项选择题  全科医学的基本原则不包括（）。

A.以门诊为主体的照顾
B.从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务


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290、多项选择题  尿路感染预防的重点应（）。

A.多饮水、多排尿冲洗尿路
B.定期器械检查
C.注意性卫生
D.定期服用抗菌药
E.每次排尿尽量排空


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291、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 目前较合理的治疗方案是（）。

A.选用阿米替林治疗
B.丙咪嗪+电抽搐治疗
C.碳酸锂+心理治疗
D.丙咪嗪+心理治疗
E.支持性心理治疗


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292、单项选择题  女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 确诊检查应为（）。

A.膀胱尿道造影
B.KUB+IVP
C.膀胱镜检查
D.盆腔正位片
E.中段尿培养


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293、单项选择题  男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 本病例常见的并发症是（）。

A.尿路感染
B.肉眼血尿
C.酸中毒
D.低血钾
E.高血钾


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294、单项选择题  女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原 最可能的诊断为（）。

A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.纤维瘤
D.海绵状血管瘤
E.表皮样囊肿


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295、单项选择题  男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 该病人行体外震波碎石后，可引起（）。

A.肾衰
B.严重心脑血管病
C.骨关节病
D.血尿和结石形成
E.尿液碱化


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296、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者应用哪种方法治疗效果最好（）。

A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B.溶栓疗法，如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2.3.4腰交感神经节切除术


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297、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 该病人的可能诊断为（）。

A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄


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298、单项选择题  计算机软件系统一般包括系统软件和（）。

A.字处理软件
B.应用软件
C.管理软件
D.多媒体软件
E.作图软件


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299、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种（）。

A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.胃癌幽门梗阻
D.十二指肠球部溃疡并急性穿孔
E.胆囊穿孔


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300、多项选择题  患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求（）。

A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理


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