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医药卫生考试：诊断学在线测试（考试必看）
2020-02-07 05:05:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素正确


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2、单项选择题  患者，男性，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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3、单项选择题  男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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4、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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5、问答题  简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。


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6、单项选择题  男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。最可能的发病机制是（）

A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形


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7、填空题  糖尿病酮症酸中毒者口腔有（），草莓舌见于（）


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8、填空题  入院记录一般应在病人入院后（）小时内完成。


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9、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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10、填空题  膀胱刺激征是指（）（）（）。


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11、单项选择题  女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核 
B.肺炎 
C.肺癌 
D.支气管扩张 
E.肺脓肿


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12、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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13、问答题  放腹水的注意事项


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14、填空题  安静状态下颈静脉搏动明显见于（）（）（）（）（）。


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15、名词解释  枪击音


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16、单项选择题  患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）

A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症


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17、单项选择题  患者，31岁，心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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18、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症


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19、填空题  血尿伴水肿、高血压常见于（）、（），合并乳糜尿见于（）。


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20、填空题  嗜酸粒细胞增多见于（）（）（）（）。


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21、单项选择题  关于嗅诊的描述，下列哪项不正确

A.尿毒症病人呼吸中有氨味 
B.肝性脑病病人有肝臭味 
C.肺脓肿病人痰带恶臭味 
D.有机磷中毒汗液有大蒜昧 
E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味


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22、单项选择题  二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：（）

A．左心房和左心室增大
B．左心房和右心室增大
C．左心室增大
D．右心室增大
E．左、右心室增大


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23、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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24、单项选择题  对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是（）

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化


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25、单项选择题  小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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26、填空题  心源性呼吸困难的特点有（）（）（）。


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27、问答题  现病史内容


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28、单项选择题  男性，22岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）

A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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29、填空题  胸导联电极的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。


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30、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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31、单项选择题  咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于（）

A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.轻症肺结核


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32、填空题  腹腔穿刺术的体位有（）（）（）（）。


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33、单项选择题  咳黄绿色痰见于（）

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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34、名词解释  奇脉


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35、单项选择题  患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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36、单项选择题  女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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37、单项选择题  下列属于类风湿关节炎特征的是（）

A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病


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38、填空题  中性粒细胞减少见于（）、（）、（）。


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39、名词解释  网织红细胞


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40、问答题  诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目


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41、单项选择题  二尖瓣狭窄患者叩诊心界为（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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42、填空题  成人白细胞的正常参考值：（）


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43、单项选择题  青光眼的临床表现是（）

A.月经期发作频繁 
B.头痛伴剧烈呕吐 
C.头痛伴视力障碍 
D.头痛伴癫痫发作 
E.头痛伴神经功能紊乱者


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44、单项选择题  男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑

A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂综合征
E.肥厚梗阻型心肌病


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45、名词解释  回归热（recurrent fever）


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46、单项选择题  对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：（）

A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音


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47、填空题  网织红细胞的作用：（）（）。


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48、单项选择题  下列哪种疾病会出现中心性发绀（）

A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎


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49、单项选择题  深吸气时增强的杂音是（）

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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50、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus－tinFlint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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51、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结

A.甲状腺癌 
B.肺癌 
C.乳腺癌 
D.胃癌 
E.鼻咽癌


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52、单项选择题  女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：（）

A．窦性心律不齐
B．早搏
C．心房纤颤
D．心房扑动
E．非阵发性心动过速


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53、单项选择题  患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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54、单项选择题  男性，21岁，半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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55、单项选择题  血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病


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56、填空题  腹膜刺激症是指腹部（）（）（）。


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57、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养


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58、单项选择题  男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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59、单项选择题  男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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60、单项选择题  伤寒（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少


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61、单项选择题  关于毒血症描述正确的是（）

A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快，血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成


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62、问答题  各种病理性蛋白尿的产生机制及常见疾病肾小球性蛋白尿


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63、填空题  意识障碍可有不同程度的表现，临床包括（）（）（）（）。


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64、名词解释  心脏杂音


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65、单项选择题  男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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66、名词解释  镜下血尿


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67、名词解释  核左移


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68、单项选择题  下列哪项咳嗽不伴杵状指（）

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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69、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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70、单项选择题  上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状（）

A.少于10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%以上
E.30%以上


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71、单项选择题  下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。

A、汽油
B、煤油
C、轻柴油
D、润滑油


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72、填空题  触觉语颤增强主要见于（）（）


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73、单项选择题  女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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74、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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75、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病（）

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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76、问答题  移动性浊音的检查方法及其临床意义


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77、单项选择题  患者，女性，42岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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78、填空题  匙状指又称反甲，多见于（）、（）。


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79、单项选择题  女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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80、填空题  血清白蛋白降低见于（）（）（）（）。


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81、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（）

A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚


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82、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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83、问答题  肺源性呼吸困难的临床分型及特点


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84、单项选择题  突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎


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85、单项选择题  患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿（）

A．肾源性水肿
B．心源性水肿
C．肝源性水肿
D．特发性水肿
E．营养不良性水肿


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86、单项选择题  瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是（）

A．＜1；2～4；＞5
B．＜2；3～5；＞5
C．＜3；4～6；＞6
D．＜4；5～7；＞8
E．＜5；2～5；＞6


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87、单项选择题  患者，男性，65岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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88、单项选择题  患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（＋＋＋＋），该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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89、单项选择题  关于体温，哪项是错误的：（）

A．正常人一天之中体温波动不超过10C
B．妇女在月经期体温会轻度升高
C．进餐可引起体温轻度升高
D．心肌梗死后会出现发热
E．安眠药中毒可导致中枢性发热


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90、单项选择题  提示DIC的表现为（）

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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91、填空题  不同疾病痰液性质不同：铁锈色痰见于（），粉红色泡沫痰见于（），黄色脓痰见于（），棕褐色痰见于（）。


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92、单项选择题  蜘蛛痣的常见部位是（）

A.上胸部
B.上腹部
C.足部
D.臀部
E.大腿


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93、单项选择题  中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死


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94、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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95、单项选择题  检测肾小球滤过功能最好的指标是

A.血清尿素氮测定 
B.血清肌酐测定 
C.内生肌酐清除率测定 
D.酚红排泄率测定 
E.二氧化碳结合力测定


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96、填空题  腹部触及异常包块时应详细描述包块的（）（）（）（）（）（）（）。


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97、单项选择题  属外源性致热原的物质为（）

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素－1E.单核细胞


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98、单项选择题  女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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99、单项选择题  男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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100、单项选择题  下列哪种疾病引起的发热为回归热（）

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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101、名词解释  脑膜刺激征


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102、填空题  一个完整的诊断应包括（）、（）、（）。


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103、名词解释  肾性糖尿


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104、单项选择题  女性，47岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食，该患者可能是（）

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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105、单项选择题  男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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106、填空题  深反射包括（）（）（）（）（）。


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107、填空题  放腹水一次放液不超过（）。


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108、单项选择题  男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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109、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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110、单项选择题  女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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111、填空题  咳嗽的常见病因有（）（）（）（）。


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112、单项选择题  脑囊虫的临床表现是（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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113、名词解释  啰音


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114、填空题  骨肿瘤的X线表现大致可分为（）（）（）。


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115、填空题  胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线第（）肋间、腋中线第（）肋间或腋前线第5肋间。


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116、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）

A.百日咳 
B.胸膜炎 
C.肺炎 
D.肺脓肿 
E.肺结核


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117、单项选择题  老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除（）

A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛


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118、单项选择题  女性，37岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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119、名词解释  渗出液


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120、单项选择题  女性，77岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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121、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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122、填空题  病理情况下尿中可形成（）（）（）（）（）。


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123、单项选择题  女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。对疾病诊断最有意义的检查是（）

A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白


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124、单项选择题  粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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125、名词解释  主诉


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126、单项选择题  女性，32岁，每于月经期出现鼻出血，应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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127、单项选择题  下列哪项出现非凹陷性水肿（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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128、单项选择题  慢性期可发生肠道肉芽肿（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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129、单项选择题  下列对菌血症描述正确的是（）

A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快，血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成


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130、单项选择题  持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为

A.稽留热 
B.弛张热 
C.间歇热 
D.不规则热 
E.回归热


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131、单项选择题  吗啡中毒的临床表现是（）

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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132、单项选择题  男性，84岁，长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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133、单项选择题  患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）

A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音


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134、名词解释  肺野


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135、问答题  左心房增大的X线表现


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136、填空题  一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为（），三级以上者多为（）。


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137、单项选择题  咳砖红色胶冻样血痰见于（）

A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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138、单项选择题  发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化


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139、填空题  输尿管的三个生理性狭窄区：（）（）（）。


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140、问答题  浸润性肺结核的X线表现


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141、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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142、填空题  生命体征包括（）（）（）（）。


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143、填空题  根据咳嗽性质可将其分为（）、（）。


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144、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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145、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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146、名词解释  黄疸


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147、单项选择题  蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A.面部 
B.颈部 
C.肩部 
D.手臂 
E.下肢


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148、单项选择题  男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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149、单项选择题  胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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150、单项选择题  患者，男性，77岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压病
E.癫痫大发作


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151、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查


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152、问答题  腹泻分类及其特点


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153、填空题  匀称体型者的正常肝在右锁中线上，上界在第（）肋间，下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径，约为（）Cm；在右腋中线上，其上界为第（）肋间，下界相当于第10肋骨水平；在肩胛线上，其上界为第（）肋间。


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154、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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155、填空题  尿中出现胆红素见于（）（）。


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156、填空题  临床常见的热型有（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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157、单项选择题  U波高大多见于

A.高血压 
B.高血钙 
C.低血糖 
D.低血钾 
E.冠心病


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158、单项选择题  颅内压增高时呼吸的异常表现常为（）

A．浅慢
B．浅快
C．深快
D．深慢
E．正常


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159、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是（）

A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体正确


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160、填空题  右心房肥大的心电图表现是（）。


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161、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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162、单项选择题  某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸


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163、单项选择题  病毒性肝炎（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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164、填空题  根据腋温升高的程度划分，低热（），中等发热（），高热（），超高热（）以上。


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165、问答题  肾源性水肿和心源性水肿的鉴别


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166、单项选择题  患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛－进餐－缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐－疼痛－缓解
E.持续性


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167、问答题  肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？


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168、问答题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

该病人的诊断是什么？请写出主要诊断依据。（包括病史、体征和实验室及辅助检查）


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169、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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170、单项选择题  深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括（）

A．双手触诊法
B．深部滑行触诊法
C．单手触诊法
D．深压触诊法
E．冲击触诊法


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171、填空题  心尖搏动移位的影响因素有（）（）（）（）。


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172、填空题  当腹水量超过（）时即可检查到液波震颤，超过（）时即可检查到移动性浊音。


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173、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是（）

A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防


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174、单项选择题  女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（）

A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血


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175、填空题  肝功能健康体检可选择（）（）（）（）（）。


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176、单项选择题  鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义（）

A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能


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177、单项选择题  中水泡音见于下列哪种疾病（）

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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178、单项选择题  女性，61岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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179、单项选择题  钻顶样疼痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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180、填空题  肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。


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181、单项选择题  女性，43岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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182、填空题  急性心肌梗死后的心电图改变分为（）（）（）。


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183、单项选择题  气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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184、单项选择题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：（）

A．病毒性肝炎 
B．原发性肝癌 
C．肝硬化 
D．败血症 
E．胆道结石


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185、单项选择题  男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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186、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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187、名词解释  咯血


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188、单项选择题  男性，39岁，一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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189、单项选择题  便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为（）

A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血


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190、单项选择题  女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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191、单项选择题  男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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192、填空题  急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影（）（）（）。


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193、单项选择题  胸腔积液病人，常采取的体位是

A.健侧卧位 
B.患侧卧位 
C.自动体位 
D.端坐位 
E.被动体位


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194、单项选择题  支气管扩张时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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195、填空题  呼吸困难临床分类：（）（）（）（）（）。


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196、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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197、单项选择题  患者，女性，22岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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198、填空题  病理反射包括（）（）（）（）（）。


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199、单项选择题  患者，女性，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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200、单项选择题  肠结核（）

A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡


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201、填空题  根据水肿产生原因，全身性水肿分为（）（）（）（）。


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202、单项选择题  腹痛的性质不正确的是

A.烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关 
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致 
C.绞痛多因空腔脏器痉挛所致 
D.胀痛可能为实质脏器胞膜牵张所致 
E.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致


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203、单项选择题  类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：（）

A．各种感染
B．恶性肿瘤骨转移
C．有机磷农药或一氧化碳中毒
D．急性溶血或出血
E．严重外伤或大面积烧伤


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204、单项选择题  男性，62岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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205、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）

A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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206、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.＞5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.＞1500ml


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207、单项选择题  体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是

A.波状热 
B.稽留热 
C.不规则热 
D.弛张热 
E.间歇热


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208、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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209、名词解释  脉搏短绌


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210、单项选择题  男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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211、单项选择题  女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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212、名词解释  人工对比


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213、单项选择题  关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的（）

A.当尿液为碱性时，颜色呈红色
B.当尿液为酸性时，颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿，尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为肾小球源性血尿


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214、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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215、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是（）

A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林


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216、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是（）

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上


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217、单项选择题  患者，女性，28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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218、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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219、单项选择题  肋膈沟常见于

A.正常儿童 
B.佝偻病患儿 
C.先天性异常 
D.肺气肿 
E.肺不张


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220、单项选择题  男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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221、单项选择题  肝细胞性黄疸时，尿液检查结果（）

A.尿胆原减少，胆红素阳性
B.尿胆原增加，胆红素阴性
C.尿胆原增加，胆红素阳性
D.尿胆原正常，胆红素阳性
E.尿胆原减少，胆红素阴性


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222、问答题  血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的测定对肝脏损害的主要诊断意义


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223、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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224、单项选择题  缓解期可发生肠道出血（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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225、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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226、单项选择题  吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：（）

A．喉与大气管狭窄或梗阻
B．小气管痉挛与狭窄
C．大片肺不张
D．大量胸腔积液
E．自发性气胸


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227、单项选择题  产生白细胞致热原的主要细胞是

A.中性粒细胞 
B.单核细胞 
C.嗜酸性粒细胞 
D.淋巴细胞 
E.嗜碱性粒细胞


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228、单项选择题  机械性小肠梗阻时可出现：（）

A．持续性绞痛
B．阵发性胀痛
C．频繁呕吐
D．早期即无排气、排便
E．肠鸣音减弱或消失


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229、单项选择题  患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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230、填空题  影响心尖搏动位置的生理因素：（）（）（）。


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231、单项选择题  患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压 
B.下肢血压低于上肢血压 
C.脉压增大 
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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232、单项选择题  咯血不见于（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石


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233、填空题  糖化血红蛋白主要用于（）的监测。


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234、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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235、单项选择题  突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于（）

A.急性胰腺炎 
B.急性弥漫性腹膜炎 
C.胆石症 
D.消化性溃疡穿孔 
E.急性胃炎


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236、单项选择题  患者，女性，44岁，一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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237、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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238、单项选择题  患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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239、填空题  华支睾吸虫主要寄生于人体______，第一及第二中间宿主分别是______和______。


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240、单项选择题  女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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241、单项选择题  下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病


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242、名词解释  管型


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243、单项选择题  男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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244、单项选择题  女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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245、问答题  乳房触诊方法


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246、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高


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247、填空题  心脏听诊的内容包括（）（）（）（）（）（）。


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248、填空题  病理性血糖增高见于（）（）（）（）。


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249、填空题  常见体位包括（）（）（）。


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250、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂


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251、单项选择题  出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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252、单项选择题  哪种原因不引起黑便（）

A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.服食大量新鲜水果
D.口服含铁的补血药
E.口服铋剂


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253、单项选择题  发绀伴杵状指可见于（）

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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254、填空题  心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在（）。


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255、名词解释  病理性Q波


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256、单项选择题  鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：（）

A．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙
B．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音
C．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音
D．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到
E．以上都不是


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257、单项选择题  呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

A.呼吸功能中枢障碍 
B.左心衰竭 
C.喉炎 
D.右心衰竭 
E.癔症 


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258、单项选择题  患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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259、单项选择题  患者，女性，55岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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260、名词解释  蛋白尿


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261、问答题  简述各型房室传导阻滞的心电图特征。


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262、单项选择题  间歇热可见于：（）

A．大叶性肺炎
B．疟疾
C．伤寒
D．肾炎
E．败血症


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263、单项选择题  女性．20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD（++++），WBC5.3×109 /L，N45%，L51%。该患者最可能诊断是（）

A.肺癌
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管扩张
E.支原体肺炎


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264、单项选择题  皮肤黏膜出血的基本病因不包括（）

A.血小板数量或功能异常
B.毛细血管壁的缺陷
C.红细胞经巨噬细胞系统破坏过多
D.血液中抗凝物质增多
E.凝血因子缺乏或活性降低


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265、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少


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266、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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267、单项选择题  心原性水肿的特点不正确的是

A.从足开始，向上延及全身 
B.比较坚实，移动性小 
C.发展较慢 
D.从眼睑、颜面开始而延及全身 
E.伴有心功能不全病征


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268、问答题  肾脏病变的压痛点


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269、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽（）

A.慢性支气管炎 
B.变异性哮喘 
C.肺结核 
D.肺脓肿 
E.支气管扩张


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270、单项选择题  患者，男性，26岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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271、填空题  意识障碍可出现（）（）（）（）等表现。


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272、单项选择题  女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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273、单项选择题  患者，男性，36岁，查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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274、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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275、问答题  血尿和血红蛋白尿的鉴别


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276、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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277、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失


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278、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿


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279、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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280、单项选择题  黄疸伴脾大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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281、填空题  引起血尿的主要原因有（）（）（）（）（）。


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282、单项选择题  男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭


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283、名词解释  症状


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284、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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285、单项选择题  男性，4岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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286、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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287、单项选择题  女性，35岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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288、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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289、填空题  高热指体温为（）。


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290、问答题  中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别


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291、名词解释  Kussmaul呼吸


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292、填空题  深部触诊法包括（）（）（）（）。


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293、单项选择题  患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.上消化道出血
E.暴发性肝炎


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294、名词解释  呼吸困难


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295、问答题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

依据现病史，需与哪些疾病鉴别？


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296、单项选择题  产生水肿的主要因素是（）

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少


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297、填空题  产生第一心音的主要成分是（）所引起的振动，构成第二心音的成分是（）所引起的振动，第四心音是由（）产生的振动。


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298、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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299、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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300、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素－1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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