医学影像住院医师:外科在线测试(每日一练)
2020-02-12 00:46:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。 如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()

A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄,观察症状有否消失
E.加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄


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2、单项选择题  女,61岁。车祸致颈椎外伤。查体:颈项部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难;听诊肺部有较重的痰鸣音;X线摄片示颈4骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是()

A.气管插管
B.气管切开
C.抗生素治疗
D.颅骨牵引
E.手术切开复位内固定


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3、判断题  复杂开放性骨折处理必须做到:第一,控制感染;第二,复位骨折并促进愈合;第三,修复软组织损伤。


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4、单项选择题  女孩,4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查:胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变()

A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房扩大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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5、单项选择题  不属椎间盘的组成部分是()

A.前纵韧带
B.上软骨板
C.下软骨板
D.纤维环
E.髓核


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6、单项选择题  男性,38岁,车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()

A.吸氧
B.镇静,止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅


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7、单项选择题  食管癌病理分型,哪项是错误的()

A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型


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8、单项选择题  女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。 若当时X线片未发现骨折,复查X线片最适合的时间是()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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9、填空题  与骨盆有关的神经丛包括()、()。


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10、单项选择题  处理开放性骨折最关键的步骤()

A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折


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11、单项选择题  女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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12、单项选择题  Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关()

A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左心房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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13、单项选择题  外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形,初步诊断最可能是()

A.后脱位
B.前脱位
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.中心性脱位


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14、单项选择题  患儿,1个月。体格检查左侧心前区有3/6~4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在()

A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下


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15、填空题  终末血尿常提示病变来源于()、()、()。


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16、问答题  目前国际上对慢性前列腺炎的分类是什么?


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17、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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18、配伍题  直接暴力所致为
积累劳损所致为
肌肉牵拉所致为
肌肉牵拉所致为

A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.撕脱骨折
E.螺旋形骨折


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19、单项选择题  患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的()

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药


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20、单项选择题  与尿结石形成相关的主要细菌是()

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌


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21、单项选择题  女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,R14mm,P2mm,P-R间期0.16s。 该患儿的超声心动图改变是()

A.左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常
B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽


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22、单项选择题  男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选()

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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23、单项选择题  男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1h。查体:意识清,脉搏130/min,奇脉,血压90/80mmHg,呼吸32/min,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是()

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包


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24、单项选择题  男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。 急救措施是()

A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸


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25、问答题  简述颈椎病的临床分型。


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26、问答题  人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些?


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27、单项选择题  男,8岁。胸椎后突畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响。最合适的辅助检查是()

A.胸部X线平片
B.胸椎正、侧位X线片
C.颈椎正、侧位X线片
D.腰椎正、侧位X线片
E.骨盆平X线片


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28、单项选择题  男,新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第2跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是()

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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29、单项选择题  李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 对该病人的处理措施不正确的是()

A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
B.麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口,检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
E.先不予处理,观察后再说


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30、填空题  冠状动脉旁路移植术的手术要点,一是(),二是()。


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31、单项选择题  临床表现运动障碍明显而无肌萎缩,痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为()

A.神经传导功能障碍
B.神经轴索中断
C.神经断裂
D.Waller神经变性
E.神经缺血


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32、单项选择题  闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适()

A.牵引固定法
B.压力包扎固定
C.肋骨内固定法
D.胶布肋骨固定法
E.用呼吸器行辅助呼吸


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33、单项选择题  男,30岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是()

A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形


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34、单项选择题  膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占()

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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35、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是()

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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36、单项选择题  肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是()

A.旋转复位法(Kocher法)
B.膝顶复位法
C.外展复位法(Milch氏法)
D.足蹬复位法(Hippocrates法)
E.切开复位法


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37、单项选择题  男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结 最先考虑的诊断是()

A.食管炎
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症


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38、单项选择题  老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张 如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先()

A.找到穿孔位置,进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔


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39、单项选择题  拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是()

A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超


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40、单项选择题  下列疾病中不会引起腰腿痛的是()

A.腰椎间盘突出
B.腰椎滑脱
C.腰椎结核
D.肾结石
E.腰椎转移瘤


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41、单项选择题  股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为()

A.基底型
B.头下型
C.经颈型
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.嵌插型股骨颈骨折


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42、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。 本例肝大和肝病的肝大,最主要的鉴别是()

A.血浆清蛋白正常
B.转氨酶正常
C.无黄疸
D.两对半阴性
E.静脉压增高


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43、问答题  脊柱结核的手术指征有哪些?


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44、单项选择题  正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是()

A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉


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45、单项选择题  室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是()

A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.喉返神经麻痹
E.感染性心内膜炎


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46、单项选择题  风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣


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47、单项选择题  差异性青紫可发生于下述哪种情况下()

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压


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48、判断题  原发性醛固酮增多症是高肾素血症。


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49、多项选择题  男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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50、单项选择题  单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()

A.避免负重
B.绝对卧床休息,同时牵引
C.口服镇静、止痛药物
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗


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51、单项选择题  低位室间隔缺损位于()

A.室间隔肌部
B.室间隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺动脉瓣下
E.主动脉瓣下


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52、单项选择题  男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。 进一步检查,应首选()

A.食管镜
B.食管拉网
C.放射性核素
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查


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53、单项选择题  女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张 该患者最有可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石


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54、单项选择题  动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征()

A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音


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55、单项选择题  室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了()

A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循环


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56、单项选择题  男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80/min,血压128/90mmHg,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏,其诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食管良性肿瘤
C.腐蚀性食管灼伤
D.食管炎
E.食管癌


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57、单项选择题  放射疗法禁忌,下列哪项错误()

A.呈现恶病质者
B.有广泛转移
C.高度肺气肿
D.癌性空洞,肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底


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58、单项选择题  卵圆孔解剖上关闭的时间为()

A.生后3周内
B.生后5周内
C.生后8~10周
D.生后3~4个月
E.生后5~7个月


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59、单项选择题  开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()

A.切口选择
B.暴露膀胱前壁
C.耻骨后间隙的暴露
D.要先提起膀胱壁再切开
E.膀胱穿刺


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60、单项选择题  主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于()

A.脉压增大
B.主动脉瓣反流
C.左心室增大
D.血压增高
E.毛细血管扩张


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61、单项选择题  搬运脊柱骨折病人的正确方法是()

A.抬头、抬脚法
B.搂抱搬运法
C.半坐搬运法
D.平托搬运法
E.背运法


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62、多项选择题  肛裂"三联症"包括()

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘


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63、单项选择题  男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.,胃癌伴穿孔
D.急性肾绞痛
E.急性胆囊炎


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64、填空题  目前前列腺癌的综合诊断方法包括()、()、()、()。


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65、单项选择题  张力性气胸产生休克,急救措施首先是()

A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸


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66、单项选择题  不属神经损伤的修复方法是()

A.神经缝合法
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术


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67、问答题  膀胱内注水试验如何操作?


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68、单项选择题  女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。 治疗最佳方案()

A.主动脉瓣修补术
B.主动脉瓣置换术
C.心脏移植术
D.主动脉根部带瓣置换术
E.主动脉置换术


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69、单项选择题  房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是()

A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄


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70、单项选择题  断肢再植吻合血管时,吻合的动静脉的适宜比例为()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.2:1.5


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71、单项选择题  男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10d。X线胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()

A.面部无汗
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.声音嘶哑
E.上眼睑下垂


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72、填空题  膀胱损伤按病因及破裂位置可分为()、()、()、()、()。


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73、单项选择题  动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项()

A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左心室→右心室
D.右心房→左心房
E.左心房→右心房


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74、单项选择题  男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()

A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射普萘洛尔(心得安)
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛


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75、配伍题  男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是
男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3d,X线胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是
男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是

A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查


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76、单项选择题  风湿性心脏病中最易发生猝死的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全


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77、单项选择题  颈椎病最常见的类型是()

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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78、填空题  竞争情报研究的四个基本环节是()、()、()和情报发布。


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79、单项选择题  血源性骨髓炎的病理特点是()

A.以骨质增生为主
B.死骨形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.以细胞浸润和炎性渗出为主
E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在


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80、单项选择题  法洛四联症,不应存在下述哪种()

A.肺动脉狭窄
B.右心室肥大
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉血氧饱和度>95%


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81、单项选择题  腓骨小头骨折损伤的神经是()

A.股神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.胫神经
E.腓浅神经


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82、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是()

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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83、配伍题  最易引起休克的胆道疾病是
胆囊结石最常见的并发症是

A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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84、单项选择题  女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应 该病人诊断考虑为()

A.骨巨细胞瘤
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨肉瘤


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85、单项选择题  男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病


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86、单项选择题  股骨粗隆间骨折的常见并发症是()

A.骨折不愈合
B.髋外翻畸形
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节强直


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87、单项选择题  5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查:右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛,皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现并发症是()

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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88、单项选择题  男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 最有助于肝癌诊断的检查是()

A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查


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89、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的()

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第2心音减弱
C.脉压小,脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.可出现第4心音


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90、单项选择题  传导神经冲动的结构是()

A.轴索
B.髓鞘
C.施万(Schwann)鞘
D.郎飞结
E.轴浆


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91、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项实验检查最有助于明确诊断()

A.血沉
B.血细胞分类
C.血培养
D.C反应蛋白
E.抗O


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92、单项选择题  男性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()

A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察


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93、单项选择题  男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚,治疗最佳方案()

A.瓣膜扩张术
B.瓣膜置换术
C.闭式分离术
D.瓣膜修补术
E.心脏移植术


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94、单项选择题  男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的()

A.交叉转移
B.直接扩散
C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移
E.经体循环血行转移


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95、单项选择题  男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。 若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律


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96、问答题  简述食管的临床解剖学分段。


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97、单项选择题  多根多处肋骨骨折急救要点主要是()

A.输血补液,防治休克
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛


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98、判断题  肾癌根治术时应先结扎肾静脉。


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99、问答题  肾癌保留肾单位切除术的适用范围。


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100、问答题  骨折切开复位内固定的指征有哪些?


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101、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常发生在()

A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部


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102、单项选择题  下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞


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103、单项选择题  急性脓胸拔除闭式引流管主要依据()

A.体温恢复正常
B.脓腔消失,肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每天少于50ml
E.呼吸困难消失


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104、单项选择题  对先天性髋关节脱位的描述,错误的是()

A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B.男女比例约为6:1
C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称,髋关节活动不对称,应怀疑本病
D.本病预后关键在于早期诊断
E.1岁以内患儿使用蹬吊带,限制髋关节伸展活动


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105、问答题  前列腺液采集的操作要点。


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106、单项选择题  脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()

A.双侧肢体完全瘫痪
B.双侧肢体瘫痪,同侧重于对侧
C.同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失
E.同侧肢体运动消失,双侧肢体深、浅感觉消失


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107、配伍题  D1细胞产生
胰岛B细胞分泌
胰腺A1G细胞分泌
胰腺A2细胞分泌

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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108、单项选择题  患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。 此例可能的诊断()

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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109、单项选择题  男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 为明确黄疸性质,最有意义的检查是()

A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP


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110、单项选择题  急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于()

A.尺、桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨


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111、单项选择题  导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是()

A.站立位
B.前屈位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧屈曲


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112、单项选择题  女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,R14mm,P2mm,P-R间期0.16s。 该患儿考虑何种先天性心脏病()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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113、填空题  中晚期食管癌的大体分型包括()、()、()、()、()。


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114、单项选择题  室间隔缺损血流动力学改变首先引起()

A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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115、单项选择题  肱骨干骨折易损伤的神经是()

A.腋神经
B.肌皮神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经


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116、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速、室性期前收缩,心率155/min,应及时()

A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量,加用阿托品


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117、单项选择题  心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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118、多项选择题  男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D.男性,25岁
E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进


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119、填空题  尿路结石引起的病理损伤有()、()、()、()。


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120、单项选择题  先天性心脏病X线检查,有肺缺血性改变的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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121、单项选择题  男性,33岁,右胸车祸伤1h。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130/min,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折


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122、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是()

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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123、单项选择题  男性,30岁,车祸伤30min。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是()

A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流


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124、判断题  腰椎间盘突出症好发于腰或腰骶。


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125、填空题  目前治疗前列腺增生症的三类药物是()、()、()。


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126、单项选择题  男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。 本例诊断是()

A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


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127、单项选择题  男性,40岁,车祸伤2h。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()

A.固定时间为3~4周
B.牵引重量为2~3kg
C.夹住中央处游离段肋骨牵引
D.适用于包扎固定不能奏效者
E.不适用于开放性肋骨骨折的病人


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128、单项选择题  患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 本例可能的诊断()

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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129、单项选择题  治疗先天性髋关节脱位,错误的是()

A.1岁以内使用蹬吊带
B.1~3岁轻型患儿使用蹬吊带
C.1~3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏
D.4岁以上行Salter骨盆截骨术
E.成人行Chiari骨盆内移截骨术


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130、单项选择题  急性多房性脓胸最适当的治疗方法是()

A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁,闭式引流
E.胸廓改形术


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131、单项选择题  某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20/min,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是()

A.胸穿排气
B.一般观察
C.肋间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定


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132、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()

A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口


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133、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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134、配伍题  具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是
尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称
桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称
腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称

A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折


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135、单项选择题  主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是()

A.右心室增大
B.心腰凸出
C."摇椅式"搏动
D.肺门舞蹈
E.上腔静脉增宽


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136、问答题  类风湿关节炎的诊断标准是什么(美国标准)?


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137、单项选择题  患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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138、配伍题  多根多处肋骨骨折会出现
张力性气胸表现为
心脏压塞的特征是
进行性血胸表现为

A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3h


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139、问答题  输尿管吻合术的手术要点和方法。


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140、单项选择题  鉴别早期骨结核与类风湿关节炎的可靠诊断依据是()

A.单一关节肿胀
B.红细胞沉降率增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺抽液,行关节液检查
E.活组织检查


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141、配伍题  口服胆囊造影
经皮肝穿刺胆道造影

A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况


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142、单项选择题  胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压变小,此时首先应想到()

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息


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143、问答题  简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。


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144、填空题  室间隔缺损常可分为()、()、()三大类型。


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145、单项选择题  一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀活动不灵,最主要的原因是()

A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压


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146、单项选择题  哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证()

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶,肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久,肺有纤维变性


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147、单项选择题  胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是()

A.两桌法整复骨折脱位
B.双踝悬吊法整复骨折脱位
C.腰背垫厚枕复位
D.双下肢牵引整复骨折脱位
E.尽早手术切开复位并行椎管减压术


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148、单项选择题  前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是()

A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉


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149、单项选择题  描述骨盆构成,正确的是()

A.骨盆由髂、耻、坐骨构成
B.骨盆由髋骨和尾骨构成
C.骨盆由髋骨和骶尾骨构成
D.骨盆由耻、坐骨和骶骨构成
E.骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成


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150、单项选择题  女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。 假如该患者家庭中可见多人发病,此与下列哪项有密切关系()

A.风湿活动
B.感染
C.环境因素
D.情绪精神因素
E.遗传性结缔组织病


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151、单项选择题  男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()

A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤


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152、单项选择题  男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20min后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是()

A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤


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153、单项选择题  二尖瓣关闭不全X线检查的特征是()

A.左房扩大
B.肺动脉段突出
C.左室收缩时左房反向膨出
D.肺纹理增多
E.出现Kerley线


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154、单项选择题  一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑()

A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸


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155、单项选择题  组成臂丛上干的神经是()

A.颈5
B.颈5、6
C.颈7
D.颈8
E.颈8、胸1


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156、填空题  外科处理慢性脓胸常用的方法有()、()、()和()。其中以()最理想,条件是()。


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157、单项选择题  男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法()

A.放射疗法
B.化学疗法
C.激光疗法
D.放疗和手术切除
E.胃造口术


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158、单项选择题  男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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159、问答题  简述肩关节脱位的分型及临床表现。


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160、单项选择题  男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 此病例的病理生理改变是()

A.低血容量休克
B.纵隔移位,心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.腔静脉受阻,回心血量减少
E.纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭


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161、问答题  尿路感染的定位诊断包括哪些方法?


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162、单项选择题  骨关节炎的主要症状是()

A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感


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163、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌


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164、单项选择题  前列腺增生症最早的症状是()

A.排尿困难
B.排尿时间延长
C.夜尿次数增加
D.排尿不尽
E.残余尿增加


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165、单项选择题  女,18岁。右股下端肿2个月余,表面静脉怒张,皮温略高;X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是()

A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌


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166、单项选择题  正中神经的绝对支配区是()

A.拇指远节
B.示指远节
C.示、中指远节
D.环指远节
E.小指远节


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167、问答题  与控尿相关的神经包括哪些?


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168、单项选择题  适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()

A.病程久,肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短,肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是


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169、单项选择题  女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。 可与股骨转子间骨折鉴别的体征是()

A.右髋部肿胀
B.右下肢外旋45°
C.右髋部压痛及叩痛
D.病人系老年女性
E.股骨大转子有无上移


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170、单项选择题  男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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171、单项选择题  女,45岁。胸背痛3个月,消瘦,贫血貌,胸棘突压痛、叩击痛;X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影;红细胞沉降率增快;胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是()

A.胸椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病


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172、单项选择题  Brodie脓肿又名()

A.硬化性骨髓炎
B.局限性骨脓肿
C.Garre骨髓炎
D.创伤后骨髓炎
E.血源性骨髓炎


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173、填空题  肺结核手术治疗的术后合并症包括()、()、()、()。


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174、单项选择题  女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应 如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,哪项是错误的()

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.股骨中上1/3截肢,安装假肢
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定


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175、单项选择题  男,16岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定2h,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项()

A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系


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176、单项选择题  二尖瓣关闭不全时可有()

A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强
D.心尖区第1心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音


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177、单项选择题  女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()

A.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎


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178、问答题  腕管综合征的病因及临床表现有哪些?


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179、配伍题  阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
黄疸、胆囊增大和肝大

A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎


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180、多项选择题  骨折功能复位的标准是()

A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正


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181、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者诊断考虑()

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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182、单项选择题  患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是()

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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183、单项选择题  女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。 最可能的诊断是()

A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折


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184、单项选择题  风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物()

A.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电图ST段呈斜形下移
E.心率56/min,节律规整


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185、单项选择题  男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。 该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.癫癎发作
B.心肌缺血,心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱


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186、单项选择题  女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱 考虑其病变节段是()

A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体


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187、单项选择题  所谓无尿是指成人()

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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188、单项选择题  发现骨折4周,X线片上骨折周围有较多骨痂,但骨折线仍清晰可见,且有逐日硬化趋向,这种骨折是()

A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折


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189、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是()

A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对


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190、单项选择题  骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是()

A.>20%
B.>40%
C.>60%
D.>80%
E.100%


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191、单项选择题  男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 最可能的诊断为()

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


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192、单项选择题  女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病


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193、判断题  双肾积水,一侧重一侧轻,根据"对抗平衡"原则,应先治疗轻的一侧。


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194、单项选择题  男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是()

A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况


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195、问答题  临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?


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196、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素()

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染


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197、单项选择题  患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 该患儿X线检查可见心脏呈()

A."靴状"心影
B.右心房,右心室增大
C.左心房,左心室增大
D.右心室,左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出


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198、单项选择题  脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线检查
D.肌电图检查
E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验


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199、单项选择题  脊髓损伤预后最好的是()

A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.马尾神经损伤


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200、问答题  简述手指屈肌腱的解剖分区。


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201、单项选择题  对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是()

A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C.MRI
D.查ALP
E.组织活检,病理检查


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202、单项选择题  李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是()

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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203、多项选择题  肛裂的治疗包括()

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是


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204、配伍题  伸直型肱骨踝上骨折易合并
挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折,易合并

A.血管神经损伤
B.失血性休克
C.骨筋膜室综合征
D.骨不连接或延迟连接
E.肘后三角关系改变


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205、单项选择题  男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。 若左心房内有异常回声下列哪项正确()

A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
E.不需治疗


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206、单项选择题  未行一期缝合的神经断伤,在伤口愈合后多长时间即应手术()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周


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207、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证()

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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208、单项选择题  男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为()

A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧反常呼吸运动


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209、判断题  正常月骨的后前位片表现为月牙状。


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210、单项选择题  女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是()

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT


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211、单项选择题  二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点()

A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.在呼气时增强
D.伴第1心音减弱
E.伴第3心音


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212、单项选择题  内生软骨瘤的常见部位是()

A.肱骨管状骨
B.股骨管状骨
C.胫骨管状骨
D.指骨管状骨
E.颅骨


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213、单项选择题  前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的()

A.前列腺基质
B.前列腺间质
C.前列腺平滑肌
D.前列腺腺体
E.前列腺腺上皮细胞


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214、单项选择题  男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。 最佳的治疗措施是()

A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,促使缺损自已闭合


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215、单项选择题  男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 诊断明确后,正确的治疗措施()

A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血,补液,抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物


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216、配伍题  合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是
后纵隔最常见的纵隔肿瘤是
男性,18岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是
瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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217、单项选择题  男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是()

A.冠心病合并心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全


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218、单项选择题  男性,20岁,右胸刀刺伤1h,关于进行性血胸,下列哪种征象描述不准确()

A.脉搏逐渐增快,血压持续下降
B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
C.经输血补液后,血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查,持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大


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219、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低


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220、单项选择题  男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是()

A.病变食管切除,食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造口术


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221、多项选择题  下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E.胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经


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222、判断题  急性肾衰竭少尿期可并发低钠。


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223、单项选择题  抗结核药物中对肝有毒性的是()

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.链霉素


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224、问答题  肾上腺各层结构与常发疾病是什么?


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225、单项选择题  女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压90/60mmHg。胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,P单一感。X线胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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226、单项选择题  对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的()

A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少,心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状


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227、单项选择题  下述情况中,除外哪一项均可见于动脉导管未闭()

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.X线检查肺野清晰
C.心尖部短促的舒张期杂音
D.股动脉枪击音
E.心电图正常或左心室肥厚


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228、问答题  泌尿外科常用的尿路解痉剂有哪些?


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229、问答题  睾丸切除的手术要点。


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230、单项选择题  以下检查项目,诊断肾积水首选的是()

A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU


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231、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是()

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左心室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室,故左心房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多


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232、填空题  骨间肌和蚓状肌的共同功能为()、(),骨间背侧肌还能(),骨间掌侧肌还能()。


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233、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查


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234、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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235、单项选择题  新生儿,生后3d发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是()

A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭


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236、单项选择题  女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张 经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


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237、单项选择题  确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是()

A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜


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238、单项选择题  女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。 下列哪项表现应与洋地黄无关()

A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞(AVB.
E.黄视


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239、单项选择题  导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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240、填空题  急性肾衰竭(ARF)按原因可分为:()、()、()。


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241、单项选择题  纤维环呈环形层状排列,共有()

A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层


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242、单项选择题  男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 此时最有价值的实验检查为()

A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定


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243、问答题  经皮。肾造口术(PCN)的手术要点是什么?


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244、判断题  股骨干骨折易并发脂肪栓塞。


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245、单项选择题  6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。 最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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246、单项选择题  先天性肌性斜颈首选的治疗方法是()

A.新生儿确诊,按摩、热敷,手法矫正
B.1岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头
C.2岁左右,切断胸锁乳突肌锁骨头
D.3岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
E.4岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头


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247、单项选择题  男,16岁。低热2个月,胸椎后突畸形;X线片示胸椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见;红细胞沉降率增快,最可能的诊断是()

A.压缩性骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.先天性脊柱畸形


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248、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()

A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周


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249、单项选择题  骨折愈合过程中,血肿机化约需()

A.1周
B.2周
C.4周
D.2个月
E.3个月


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250、单项选择题  男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡剂检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是()

A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张


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251、问答题  简述椎管狭窄症的治疗原则。


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252、单项选择题  患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 此例可能的诊断是()

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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253、单项选择题  女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,R14mm,P2mm,P-R间期0.16s。 该患儿典型X线改变是()

A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺野清晰
D.肺野呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺充血


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254、单项选择题  诊断Ewing肉瘤时应鉴别的疾病是()

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨纤维肉瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.骨肉瘤


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255、单项选择题  骨折修复最简易而迅速的形式是()

A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代


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256、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是()

A.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全


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257、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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258、单项选择题  男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 该病人在门诊首选检查为()

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA


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259、判断题  骨肉瘤最常见的转移部位是肝。


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260、单项选择题  男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍大,可采取()

A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口,二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开


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261、单项选择题  弹响指各手指发病的频度最多的是()

A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指


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262、问答题  上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同?


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263、单项选择题  女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应 确立诊断最有利的依据是()

A.血清碱性磷酸酶增高
B.放射性核素骨扫描
C.CT检查
D.红细胞沉降率增快
E.局部穿刺活组织检查


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264、单项选择题  女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律失常。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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265、单项选择题  女孩,6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变()

A.肺充血显著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大


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266、单项选择题  关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因()

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼


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267、单项选择题  肩关节周围炎,一般自愈的时间是()

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年


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268、填空题  非小细胞肺癌的3种主要组织学分型包括()、()、()。


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269、单项选择题  急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是()

A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.骨皮质开窗引流
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗


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270、单项选择题  颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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271、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题()

A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克


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272、填空题  肾上腺的动脉供应分别来自()、()、()。


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273、单项选择题  胸部损伤后咯血或痰中带血提示()

A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息


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274、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是()

A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


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275、单项选择题  诊断肺癌常用最主要手段是()

A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检


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276、填空题  骨折的早期并发症包括()、()、()、()、()等。


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277、多项选择题  急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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278、单项选择题  判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是()

A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉


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279、问答题  轻度肾损伤的保守治疗包括哪些?


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280、单项选择题  男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法为()

A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造口术


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281、单项选择题  女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应()

A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术


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282、问答题  试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。


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283、填空题  正中神经损伤表现为()畸形,桡神经损伤为()畸形,尺神经损伤为()畸形。


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284、问答题  肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些?


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285、配伍题  动脉导管未闭X线检查可见
室间隔缺损X线检查可见
房间隔缺损X线检查可见
肺动脉狭窄X线检查可见

A.右心房、右心室大
B.左、右心室大,左心房右心房也大
C.左心房、左心室大
D.左、右心室大、左心房也大
E.右心室大


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286、单项选择题  男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 治疗急性胰腺炎时禁用()

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


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287、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。 本例右侧胸水产生的机制是()

A.营养不良,血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高


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288、单项选择题  男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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289、填空题  睾丸肿瘤的特异性瘤标是()、()。


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290、单项选择题  Codman三角多见于()

A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨细胞瘤


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291、问答题  开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。


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292、问答题  简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。


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293、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项辅助检查最有助于诊断()

A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心功能测定
E.眼底镜检查


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294、问答题  简述肺癌手术治疗的禁忌证。


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295、问答题  试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。


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296、单项选择题  男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全


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297、问答题  临床上常用的同步下尿路动力学检查主要技术有哪些?


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298、单项选择题  二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是()

A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音


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299、单项选择题  第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的()

A.房间隔下部缺损
B.缺损口较大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂


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300、单项选择题  女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 入院后首先处理是()

A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉,抗O,除外风湿活动
E.超声检查有否脾大


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