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1、单项选择题 锥体束损害最具特征性的体征是()
A.肢体瘫痪
B.肌张力增高
C.腱反射活跃
D.腹壁反射消失
E.Babinski征阳性
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2、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
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3、单项选择题 关于血尿错误的是()
A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应
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4、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是()
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
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5、单项选择题 患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是()
A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水
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6、单项选择题 患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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7、单项选择题 中水泡音多发生的部位为()
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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8、单项选择题 男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪
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9、单项选择题 手套样和袜套样感觉障碍提示病变在()
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑干
E.大脑半球
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10、单项选择题 脑囊虫()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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11、单项选择题 慢性腹痛常见于()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎
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12、单项选择题 局限性哮鸣音()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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13、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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14、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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15、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是()
A.胸骨右缘第3~4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
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16、单项选择题 患者男,37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是()
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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17、单项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)()
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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18、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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19、单项选择题 男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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20、单项选择题 过敏性紫癜出血原因()
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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21、单项选择题 中水泡音多发生在下列哪个部位()
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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22、单项选择题 Duroziez双重杂音最常见于()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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23、单项选择题 男性,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
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24、单项选择题 患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
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25、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为()
A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分
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26、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
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27、单项选择题 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
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28、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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29、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
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30、单项选择题 男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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31、单项选择题 传染性单核细胞增多症的脾大是()
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
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32、单项选择题 男性,23岁。劳力性呼吸困难,查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形,该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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33、单项选择题 类风湿关节炎的自身抗体不包括()
A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体
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34、单项选择题 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑()
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
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35、单项选择题 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
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36、单项选择题 骨关节炎治疗目的()
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
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37、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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38、单项选择题 患者女。持续剧烈腹痛一天,经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括()
A.腹部压痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹部肌紧张
D.腹部反跳痛
E.腹部揉面感
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39、单项选择题 下列关于震颤与杂音的关系,正确的是()
A.震颤与杂音均提示心脏有器质性病变
B.听到杂音一定能触到震颤
C.一定条件下,杂音越响,震颤越强
D.低频振动容易听到
E.震颤与杂音产生机制不同
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40、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于()
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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41、单项选择题 烈性肠道传染病()
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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42、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
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43、单项选择题 下列哪项是错误的()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
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44、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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45、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱()
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
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46、单项选择题 丙肝主要传播途径()
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
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47、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
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48、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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49、单项选择题 患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
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50、单项选择题 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于多少()
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
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51、单项选择题 以体液传播为主要传播途径的肝炎是()
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎
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52、单项选择题 吸入性肺脓肿()
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
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53、单项选择题 引起呕血的病因不包括()
A.食管疾病
B.血液疾病
C.心脏疾病
D.急性传染病
E.肝胆疾病
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54、单项选择题 女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有()
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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55、单项选择题 患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
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56、单项选择题 女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()
A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫
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57、单项选择题 大水泡音多出现的时期为()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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58、单项选择题 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
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59、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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60、单项选择题 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是()
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿
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61、单项选择题 可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括()
A.冠心病伴心房颤动
B.高血压病伴左心室肥厚
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
E.肥厚型心肌病
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62、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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63、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
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64、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现()
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
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65、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是()
A.乳糖酶缺乏
B.霍乱
C.胃泌素瘤
D.血管活性肽瘤
E.产毒素大肠埃希菌感染
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66、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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67、单项选择题 关于第一心音,下述错误的是()
A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝,历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成
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68、单项选择题 类风湿关节炎的基本病理特征是()
A.韧带炎
B.软骨炎
C.肌腱炎
D.附着点炎
E.滑膜炎
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69、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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70、单项选择题 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为()
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
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71、单项选择题 女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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72、单项选择题 慢性腹痛的病因包括()
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
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73、单项选择题 GrahamSteel杂音见于下列疾病中的()
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎
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74、单项选择题 严重休克出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
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75、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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76、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
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77、单项选择题 男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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78、单项选择题 心包积液时会出现()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高
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79、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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80、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
明确瓣膜病变最佳检查为()
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
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81、单项选择题 患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
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82、单项选择题 女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指()
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
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83、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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84、单项选择题 男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是()
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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85、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()
A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎
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86、单项选择题 咳嗽伴胸痛不常见于()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
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87、单项选择题 造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式()
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
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88、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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89、单项选择题 Fallot四联症出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
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90、单项选择题 婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是()
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
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91、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
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92、单项选择题 男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为()
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
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93、单项选择题 阿司匹林()
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.使血小板解聚
E.单纯灭活凝血酶
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94、单项选择题 男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者最可能是()
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
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95、单项选择题 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
A.MRI
B.核素肝扫描
C.X线肝血管造影
D.超声波检查
E.腹部CT检查
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96、单项选择题 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为()
A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y
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97、单项选择题 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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98、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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99、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征时可闻及()
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
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100、单项选择题 全心衰出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
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101、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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102、单项选择题 患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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103、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有()
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
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104、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有()
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲
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105、单项选择题 胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示()
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄
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106、单项选择题 患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是()
A.腹水
B.腹胀
C.恶心
D.食欲减退
E.消瘦
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107、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
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108、单项选择题 女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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109、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
本病最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
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110、单项选择题 下列哪项可致长期慢性咳嗽()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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111、单项选择题 关于胰岛素瘤下面哪项是错的()
A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食
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112、单项选择题 患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
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113、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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114、单项选择题 左侧卧位时,可使杂音更明显的是()
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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115、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
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116、单项选择题 患者男,75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是()
A.左心室肥大
B.心包积液
C.左侧大量胸腔积液
D.右心室肥大
E.肺气肿
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117、单项选择题 吸气后紧闭声门,用力作呼气动作(Valsalva动作)时,可使杂音增强的是()
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
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118、单项选择题 发绀伴杵状指可见于()
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
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119、单项选择题 患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
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120、单项选择题 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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121、单项选择题 患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
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122、单项选择题 水肿不包括下列()
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
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123、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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124、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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125、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者首选的检查方法是()
A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定
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126、单项选择题 继发性甲减是指()
A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减
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127、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
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128、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()
A.膀胱三角区和膀胱颈
B.输尿管
C.尿道
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.膀胱后壁和膀胱颈
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129、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
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130、单项选择题 中度脾肿大常见于()
A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒
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131、单项选择题
患者女,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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132、单项选择题 下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是()
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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133、单项选择题 一氧化碳中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
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134、单项选择题 呼吸困难伴发热可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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135、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
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136、单项选择题 DIC()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
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137、单项选择题 患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于()
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
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138、单项选择题 患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是()
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎
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139、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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140、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈()
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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141、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的发病,与下列因素中哪一项无关()
A.机体免疫力下降
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障功能下降
E.细菌数量多
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142、单项选择题 患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
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143、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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144、单项选择题 女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
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145、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
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146、单项选择题 患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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147、单项选择题 性激素不包括()
A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮
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148、单项选择题 心尖搏动增强见于()
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
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149、单项选择题 患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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150、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
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151、单项选择题 下列哪种疾病可出现中心性发绀()
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
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152、单项选择题 男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
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153、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征()
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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154、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
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155、单项选择题 下列出现非凹陷性水肿的是()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
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156、单项选择题 患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是()
A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎
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157、单项选择题 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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158、单项选择题 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
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159、单项选择题 下列激素不是由腺垂体合成的是()
A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS
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160、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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161、单项选择题 患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是()
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型
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162、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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163、单项选择题 下列病变的杂音为全收缩期杂音的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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164、单项选择题 女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性
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165、单项选择题 重度高血压患者可出现的分裂是()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
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166、单项选择题 尿毒症酸中毒出现()
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
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167、单项选择题 一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于()
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
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168、单项选择题
男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
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169、单项选择题 患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是()
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
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170、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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171、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
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172、单项选择题 可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是()
A.心包积液
B.右心室心肌梗死
C.甲状腺功能亢进
D.上腔静脉综合征
E.三尖瓣关闭不全
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173、单项选择题 低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于()
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L
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174、单项选择题 女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
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175、单项选择题 中水泡音见于下列哪种疾病()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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176、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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177、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
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178、单项选择题 引起肺动脉高压最重要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
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179、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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180、单项选择题 负性心尖搏动可见于()
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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181、单项选择题 呕吐伴右上腹痛、发热,最可能是()
A.急性下壁心肌梗死
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
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182、单项选择题 患者男,高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括()
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
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183、单项选择题 患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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184、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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185、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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186、单项选择题 患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是()
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
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187、单项选择题 呕血伴黄疸见于()
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
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188、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变()
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
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189、单项选择题 有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50~75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现
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190、单项选择题 关于心源性水肿,不正确的是()
A.一般从足部开始
B.发展常迅速
C.为可凹性水肿
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
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191、单项选择题 男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是()
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
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192、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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193、单项选择题 关于心音的叙述,正确的是()
A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4
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194、单项选择题 男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
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195、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
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196、单项选择题 女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
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197、单项选择题 5岁儿童。房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
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198、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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199、单项选择题 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
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200、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
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201、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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202、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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203、单项选择题 引起脑出血的最常见原因是()
A.脑动脉硬化
B.高血压
C.颈动脉硬化
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
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204、单项选择题 消化性溃疡出血()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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205、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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206、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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207、单项选择题 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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208、单项选择题 大水泡音见于下列疾病的是()
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺癌
E.肺泡炎
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209、单项选择题 关于结核杆菌的描述,正确的是()
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.生长对营养要求低
E.对紫外线抵抗力弱
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210、单项选择题 下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是()
A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜
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211、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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212、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项,除外()
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
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213、单项选择题 真菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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214、单项选择题 患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
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215、单项选择题 捻发音多发生在呼吸的哪个时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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216、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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217、单项选择题 肺淤血时会出现()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高
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218、单项选择题 散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长()
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
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219、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
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220、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
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221、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于()
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
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222、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音
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223、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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224、单项选择题 患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
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225、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
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226、单项选择题 女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
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227、单项选择题 急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是()
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.四肢肌无力
D.全血胆碱酯酶活性70%~50%
E.浅昏迷
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228、单项选择题 由卧位迅速站立可使杂音更明显的是()
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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229、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征()
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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230、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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231、单项选择题 下列哪种心脏病常无震颤()
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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232、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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233、单项选择题 女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
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234、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征S
D.Joffroy征
E.Ewart征
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235、单项选择题 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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236、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌为()
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
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237、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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238、单项选择题 患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点()
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
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239、单项选择题 男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
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240、单项选择题 腹部压痛部位不固定见于()
A.小肠克罗恩病
B.溃疡性结肠炎,全结肠型
C.结核性腹膜炎
D.肠易激综合征
E.恶性肿瘤腹膜广泛转移
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241、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
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242、单项选择题 格林--巴利的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难
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243、单项选择题 男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了()
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
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244、单项选择题 肺气肿叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
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245、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死()
A.V1、V2、V3病理性Q波,S-T段上抬
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,S-T段上抬
C.V3、V4、V5病理性Q波,S-T段上抬
D.V1~V5病理性Q波,S-T段上抬
E.V5、V6病理性Q波,S-T段上抬
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246、单项选择题 血友病出血原因()
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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247、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
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248、单项选择题 女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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249、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
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250、单项选择题 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.早期肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张
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251、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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252、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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253、单项选择题 血源性肺脓肿()
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
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254、单项选择题 多发生于女性,出现在身体下垂部位()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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255、单项选择题 抑制甲状腺激素合成()
A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂
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256、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
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257、单项选择题 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括()
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
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258、单项选择题 不能早期判断上消化道大出血的是()
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.脉搏频数微弱
D.呕血量及持续时间
E.四肢冰冷和心慌
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259、单项选择题 患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是()
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
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260、单项选择题 Austin-Flint杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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261、单项选择题 男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
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262、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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263、单项选择题 黄疸最常见的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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264、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是()
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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265、单项选择题 粪便呈果酱样应考虑()
A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病
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266、单项选择题 嗜铬细胞瘤的特征是()
A.儿茶酚胺分泌过多
B.糖皮质激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.肾上腺髓质素分泌过多
E.前列腺素分泌过多
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267、单项选择题 患者男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于()
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮
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268、单项选择题 患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧
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269、单项选择题 女性,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是()
A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤
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270、单项选择题 剧烈运动()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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271、单项选择题 咳黄绿色痰见于()
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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272、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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273、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
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274、单项选择题 冠心病绝大多数是指()
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉微血管病变
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉先天性畸形
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275、单项选择题 中水泡音见于下列疾病的是()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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276、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征时可采用()
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
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277、单项选择题 患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
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278、单项选择题 下列哪种疾病可出现周围性发绀()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
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279、单项选择题 患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是()
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
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280、单项选择题 患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿
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281、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括()
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
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282、单项选择题 关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是()
A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B.病理表现为淋巴结反应性增生
C.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D.淋巴结肿大直径1cm以上
E.淋巴结持续肿大3个月以上
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283、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是()
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
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284、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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285、单项选择题 女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
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286、单项选择题 患者男,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音,常选择哪个血管()
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
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287、单项选择题 肺水肿()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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288、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况()
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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289、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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290、单项选择题 女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
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291、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为()
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
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292、单项选择题 患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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293、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
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294、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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295、单项选择题 第二心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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296、单项选择题 男性,20岁,1周来四肢对称性出现紫癜,略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()
A.血管异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子缺乏
E.抗凝物质增多
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297、单项选择题 引起便血的全身性疾病不包括()
A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病
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298、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
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299、单项选择题 腹痛的性质不正确的是()
A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
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300、单项选择题 原发性血小板增多一般不见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症
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