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护理学(医学高级)：专科护理学考试试题（考试必看）
2020-02-14 02:35:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  由糖类提供的能量应占小儿每日总能量的比例为（）。

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%


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2、单项选择题  下列关于骨髓外造血的描述，不正确的是（）。

A.多发生于严重感染之后
B.多发生于青春期
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞
E.病因去除后，恢复正常骨髓造血


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3、单项选择题  婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。

A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月


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4、单项选择题  女性，35岁，在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（）。

A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴备剂
E.请麻醉医师插管


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5、单项选择题  急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进（）。

A.无渣半流质
B.高脂高糖流质
C.高脂低糖流质
D.低脂低糖流质
E.低脂高糖流质


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6、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松


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7、单项选择题  患者，女性，68岁，咳嗽、喘20年，其心电图检查为电轴+100°，RV1+SV5=1.05mV，Ⅱ导联P波=0.25mV，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是（）。

A.肺气肿
B.慢性肺心病
C.哮喘持续状态
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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8、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 术前护理评估和术前准备有（）。（提示：患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石）

A.有无泌尿系梗阻
B.有无尿路感染
C.饮食习惯
D.肾功能状态及营养状况
E.有无甲状旁腺功能亢进
F.饮水习惯
G.结石对尿路的影响
H.总肾功能和分侧肾功能
I.术前3日禁食易产气食物
J.术前1日服缓泻剂


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9、单项选择题  3岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，可初步诊断为（）。

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良


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10、单项选择题  缺铁性贫血病人补铁治疗同时服用下列何种药物可促进铁的吸收（）。

A.维生素C
B.维生素B12
C.叶酸
D.维生素D
E.钙剂


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11、单项选择题  唾液腺发育，能产生淀粉酶的时间是（）。

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3～4个月
E.5～6个月


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12、单项选择题  急性心肌梗死24h内发生率最高的并发症是（）。

A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.心脏破裂


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13、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

A.引流管无气体逸出1～2d后
B.夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C.夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D.夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走


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14、多项选择题  降低颅内压的护理措施包括（）。

A.平卧位
B.补足液体入量，防止血容量不足
C.给氧
D.控制高热
E.使用降低颅内压的药物


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15、多项选择题  甲状腺危象的诱因有（）。

A.感染
B.创伤
C.甲亢手术前未准备
D.用131I治疗的早期
E.严重精神刺激


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16、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 患者的诊断考虑为（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎


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17、单项选择题  3岁患儿在1小时前误吸浓盐酸少许，查体，意识清，上腹部压痛明显，唇及口腔有灼伤，心肺（－）应选（）洗胃液。

A.碳酸氢钠
B.食醋
C.液体石蜡
D.果汁
E.氢氧化铝凝胶


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18、多项选择题  造血干细胞移植供者的选择要求是（）。

A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合


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19、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 应立即给病人使用的最主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪


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20、多项选择题  心功能Ⅲ级是指下述哪些情况（）。

A.体力活动不受限
B.体力活动明显受限
C.体力活动轻度受限
D.轻度活动即乏力、心悸、气急
E.休息时亦乏力、心悸、气急


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21、多项选择题  患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此时的处理原则不正确的是（）。

A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容，手术治疗


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22、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 手术后的主要护理有（）。

A.监测生命体征
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5～7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食


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23、单项选择题  对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（）。

A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理


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24、单项选择题  男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不正确的护理措施是（）。

A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压


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25、多项选择题  下列有关胰腺炎的治疗要点，正确的是（）。

A.有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给予阿托品
B.有呕吐者可适当进食以补充营养
C.为预防感染可酌情使用抗生素
D.西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少对胰腺分泌的刺激
E.疼痛剧烈者可用吗啡止痛


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26、单项选择题  静脉补钾，浓度一般不超过（）。

A.3%
B.3‰
C.0.3‰
D.2%
E.2‰


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27、单项选择题  左心功能不全最早出现的典型症状是（）。

A.胃肠道症状
B.心悸、乏力
C.下肢浮肿
D.呼吸困难
E.咳嗽、咳痰


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28、单项选择题  患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。 该患者的护理问题，哪项不存在（）。

A.排尿异常
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.潜在慢性肾功能不全


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29、单项选择题  男性，40岁，既往有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对


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30、单项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 该病人的治疗原则是（）。

A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子


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31、单项选择题  糖尿病患者注射速效胰岛素10U后2小时，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时患者应当立即（）。

A.卧床休息
B.尽力活动四肢
C.喝糖水
D.口服硝酸甘油
E.到医院就诊


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32、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血


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33、单项选择题  肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡


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34、单项选择题  患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息


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35、单项选择题  糖尿病饮食治疗上应选择（）。

A.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
B.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
C.低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
D.低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
E.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食


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36、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）。

A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸


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37、单项选择题  正常新生儿脐带脱落的时间发生于出生后（）。

A.1～3天
B.3～7天
C.5～10天
D.7～12天
E.8～15天


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38、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施，不正确的是（）。

A.快速补液
B.给予抗菌药物
C.通知禁饮食
D.观察病情变化
E.安置半卧位


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39、单项选择题  男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg）中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20mL，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A.心功能不全
B.肺功能哀竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多


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40、多项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊


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41、单项选择题  母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（）。

A.钙、磷比例适宜
B.含钙多
C.含磷多
D.含维生素D多
E.含矿物质多


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42、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 初步考虑哪种疾病（）。

A.高热惊厥
B.婴儿痉挛症
C.颅内高压症
D.癫痫
E.维生素D缺乏手足抽搐症


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43、单项选择题  患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 关于肾盂肾炎，叙述不正确的是（）。

A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性


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44、多项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 对上述患者采取的护理措施正确的有（）。

A.立即置患者于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐，做好皮肤护理
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化，并准确记录
E.大量喝开水与浓茶


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45、单项选择题  诊断胰腺炎最有意义的化验是（）。

A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间


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46、单项选择题  婴儿饮食中，三大营养素（蛋白质﹕脂肪﹕碳水化合物）所供热量的百分比正确的是（）。

A.15﹕50﹕35
B.15﹕35﹕50
C.25﹕40﹕35
D.25﹕35﹕40
E.25﹕25﹕50


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47、单项选择题  下列因素中，不参与原发性高血压发病机制的是（）。

A.肾素–血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗


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48、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。（提示：该病人为重症有机磷中毒）

A.0
B.<30％
C.<45％
D.<50％
E.<75％
F.<100％


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49、单项选择题  慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。

A.电熨治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.局部上药
E.全身应用大剂量的抗生素


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50、单项选择题  某急性白血病患者，化疗期间，WBC由50×109／L降至0.8×109／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（）。

A.肉眼血尿
B.酱油色尿
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿


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51、单项选择题  单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（）。

A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径


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52、多项选择题  肾病性水肿的临床特点包括（）。

A.多从颜面部开始
B.多从下肢部位开始
C.一般较重
D.指压凹陷明显
E.多伴有高血压


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53、单项选择题  引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）。

A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.脑膜炎双球菌
E.溶血性链球菌


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54、单项选择题  吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血 吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是（）。

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数


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55、单项选择题  患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

A.白蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤


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56、单项选择题  患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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57、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡


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58、多项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的常见并发症有（）。

A.消化道出血
B.胰腺脓肿
C.急性肾衰竭
D.败血症
E.肠穿孔


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59、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌患者中晚期症状包括（）。

A.进行性吞咽困难
B.持续性胸背部疼痛
C.声音嘶哑
D.进食呛咳
E.肺部感染


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60、单项选择题  将全质奶粉配成全奶按重量比为（）。

A.1∶2
B.1∶4
C.1∶6
D.1∶8
E.1∶10


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61、单项选择题  男性，61岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍


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62、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者易并发（）。

A.呼吸衰竭
B.血液系统功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.急性肾衰竭
E.多系统功能衰竭


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63、单项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 与该患者的月经周期调节机制无关的是（）。

A.卵巢
B.输卵管
C.腺垂体
D.大脑皮质
E.丘脑下部
F.外源激素


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64、单项选择题  慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（）。

A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身体下垂部位有无水肿


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65、单项选择题  下列哪项指标常提示狼疮活动（）。

A.总补体增高
B.C3降低
C.IgG降低
D.α2球蛋白降低
E.γ球蛋白增高


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66、单项选择题  患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。

A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎


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67、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些（）。

A.疼痛：与颅内压增高有关
B.潜在并发症：脑疝
C.知识缺乏：对疾病的认知程度
D.躯体移动障碍
E.焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关


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68、单项选择题  患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。

A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静脉注射胰岛素治疗
E.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱


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69、单项选择题  关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）。

A.起病缓慢
B.三多一少症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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70、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 该疾病的主要护理诊断为（）。

A.低效性呼吸型态
B.躯体移动障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.清理呼吸道无效
F.生活自理缺陷
G.感知改变
H.潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染


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71、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（）。（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）

A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情，并及时记录


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72、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（）。（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）

A.半坐卧位
B.吸氧
C.建立静脉通道
D.鼓励患者多喝水
E.监测生命体征
F.抽血送检血常规、血型等
G.保暖


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73、单项选择题  小儿时期的结核病以哪型最多见（）。

A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎


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74、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 应采取的最主要的治疗措施为（）。（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）

A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林


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75、单项选择题  慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）。

A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影


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76、多项选择题  急性白血病病人死亡的主要原因是（）。

A.化疗药物的不良反应
B.严重贫血
C.酸碱平衡失调
D.继发感染
E.内脏出血


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77、单项选择题  男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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78、单项选择题  对安装人工起搏器患者的护理中，不正确的是（）。

A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时，术侧卧位
C.术后第4天开始协助患者做术侧肩部活动
D.沙袋压迫伤口4～6小时
E.遵医嘱给予抗生素3天


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79、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 若需了解该患者的宫内情况，最佳检查方法是（）。

A.子宫B型超声
B.性激素测定
C.基础体温测量
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片检查
F.刮取子宫内膜组织检查


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80、单项选择题  心脏收缩功能障碍的主要指标是（）。

A.多普勒超声E/A≤1.2
B.肝颈静脉回流征（＋）
C.心率增快＞130次/min
D.LVEF≤40%
E.右下肺动脉增宽


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81、单项选择题  某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性。肾盂肾炎，尿化验的特点（）。

A.颗粒管型（++）
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白（++）
E.尿白细胞5个／HP


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82、单项选择题  患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 诊断是（）。

A.右额颞脑挫伤、脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E.右额颞脑内血肿、脑疝


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83、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 抗甲状腺常用药物有哪些（）。

A.硫脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.咪唑类


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84、多项选择题  关于中毒性疾病的治疗原则是（）。

A.用敏感的抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.扩容纠酸
D.降温、降颅压
E.镇静止抽


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85、单项选择题  男性，48岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。

A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药
C.低盐、低脂饮食，不宜过饱
D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
E.不可过度劳累


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86、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 最可能是（）。

A.肺门淋巴结结核
B.支原体肺炎
C.肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺脓肿


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87、单项选择题  法洛四联症患儿喜蹲距位是因为（）。

A.心脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.腔静脉回心血量增加
D.休息，缓解疲劳
E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量


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88、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 此时护士的处理哪些是错误的（）。

A.立即通知医师
B.建立静脉输液途径
C.遵医嘱静脉使用安定
D.肥皂水灌肠
E.安置病人去枕平卧
F.鼓励病人进食高热量易消化流质
G.严密观察生命体征变化
H.遵医嘱使用抗生素


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89、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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90、多项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 病毒性心肌炎的治疗原则包括（）。

A.卧床休息
B.对症治疗
C.劳逸结合
D.加强运动，增加心脏耐力
E.应用改善心肌营养与代谢的药物
F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物


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91、单项选择题  下列措施中，属于被动免疫的是（）。

A.加强营养
B.接种类毒素
C.接种疫苗
D.接种抗毒素
E.预防服药


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92、单项选择题  心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（）。

A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失


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93、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确（）。

A.妊娠32～34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2～3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫


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94、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人最可能的诊断是（）。

A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛
H.心肌炎


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95、单项选择题  容易发生失血性休克的骨折是（）。

A.骨盆骨折
B.颈椎骨折
C.腰椎骨折
D.股骨骨折
E.股骨粗隆骨折


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96、单项选择题  急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）。

A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速


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97、单项选择题  缩唇呼吸的重要性是（）。

A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌疲劳
E.减少胸痛


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98、单项选择题  有关结核病因和发病机理，以下叙述错误的是（）。

A.结核菌属于分枝杆菌
B.人型及牛型结核菌均可对人类致病
C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D.接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施
E.卡介苗接种后可终身免疫


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99、单项选择题  关于正常足月儿排出胎粪的时间下列哪项是正确的（）。

A.生后10～12小时开始排，约2～3天内排完
B.生后24小时开始排，约2～3天内排完
C.生后10～12小时开始排，约1～2天内排完
D.生后8～24小时排完
E.生后8～10小时开始排，约2～3天内排完


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100、单项选择题  患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗Sm（+），抗双链DNA（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。 患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中，正确的是（）。

A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药
C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上
E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药


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101、多项选择题  异位心律包括（）。

A.期前收缩
B.阵发性心动过速
C.心房扑动和心房颤动
D.心室扑动和心室颤动
E.心律不齐


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102、单项选择题  肋骨骨折多发生于（）。

A.2～5肋
B.3～6肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.6～9肋


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103、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者处于（）。

A.休克早期
B.系统功能衰竭期
C.休克晚期
D.濒死期
E.休克期


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104、多项选择题  有关佝偻病的预防，下列正确的是（）。

A.1个月起补充维生素D，800IU／日
B.按时添加辅食，多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病


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105、单项选择题  小儿鹅口疮的病原是（）。

A.腺病毒
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌


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106、单项选择题  排卵性功能失调性子宫出血进行诊断性刮宫应选择在（）。

A.月经前3～7d
B.月经前5～6d
C.月经期第5～6d
D.月经干净后5～6d
E.月经来潮12h内


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107、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。 患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧


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108、单项选择题  一产钳助产新生儿，头皮血肿3cm×3cm×3cm，Apgar评分4分，有呕吐，护理措施下列哪项不正确（）。

A.严密观察面色、呼吸
B.保持绝对安静，3天内每天只能淋浴1次
C.补充营养
D.使用促凝剂
E.预防感染


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109、单项选择题  患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb95g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～20/HP；SCr483μmol/L，BUN28mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是（）。

A.尿钠含量
B.尿相对密度和渗透浓度
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.放射性核素肾图
E.肾穿刺活检


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110、单项选择题  在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）。

A.异山梨酯（消心痛）
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C（西地兰）
D.硝普钠
E.多巴胺


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111、单项选择题  患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是（）。

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏


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112、多项选择题  消化性溃疡的治疗目的包括（）。

A.消除病因
B.避免并发症
C.缓解疼痛
D.促进溃疡愈合
E.减少复发


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113、多项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确（）。

A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C.宜空腹服用，以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常


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114、单项选择题  患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了（）。

A.脑膜炎
B.缺氧发作
C.脑脓肿
D.脑栓塞
E.心力衰竭


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115、单项选择题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）。

A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢


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116、单项选择题  新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是（）。

A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏


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117、单项选择题  糖尿病筛选的主要依据是（）。

A.体重指标
B.血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.糖化蛋白


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118、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是（）。

A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查


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119、单项选择题  某产妇，33岁，大专文化，正常顺产一女婴。 在出生后的第3天，产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染，关于黄染的消退时间，解释应为（）。

A.4～6天
B.7～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.10～16天


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120、单项选择题  某孕妇，29岁，妊娠30周，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时。胎心率150次／分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。 下列处理中哪一项最重要（）。

A.卧床休息
B.加强营养
C.给氧
D.抑制宫缩
E.应用抗生素


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121、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断（）。

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象


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122、单项选择题  病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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123、单项选择题  长期无保护地接触X线可引起（）。

A.表皮灼伤
B.骨脱钙
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.肺结核


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124、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 此时应给予的正确处理包括（）。

A.观察脱水纠正情况
B.静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
C.脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
D.腹胀者肛管排气
E.腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
F.补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
G.记录24h出入量，观察并发症
H.第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I.监测血钠、血钾、血钙浓度
J.腹泻仍未纠正，更换抗生素


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125、单项选择题  支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。

A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口


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126、单项选择题  患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。 该患者烧伤的面积和深度为（）。

A.约55%、深Ⅱ度
B.约50%、浅Ⅱ度
C.约45%、浅Ⅱ度
D.约40%、浅Ⅱ度
E.约35%、浅Ⅱ度


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127、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 烧伤后第一个24小时的补液总量大约是（）。

A.7500ml
B.7250ml
C.6250ml
D.5250ml
E.4500ml


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128、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 最佳治疗方案（）。

A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平


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129、单项选择题  患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。 下列护理措施正确的是（）。

A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药


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130、单项选择题  新生儿娩出后的护理正确的是（）。

A.娩出后首先断脐
B.娩出后0.5小时内即俯卧于产妇胸部哺乳
C.5分钟后行Apgar评分
D.立即擦去胎脂
E.新生儿清洗后，打足底印于新生儿病历上


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131、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 肝破裂的主要临床表现有哪些（）。（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小


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132、单项选择题  某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 目前病人最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍


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133、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 颅内高压是指脑脊液压力超过（）。

A.160mmH2O
B.170mmH2O
C.180mmH2O
D.190mmH2O
E.200mmH2O


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134、单项选择题  妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。

A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情，详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡，防止受伤


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135、单项选择题  患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）。

A.中度等渗脱水
B.中度高渗脱水
C.重度等渗脱水
D.重度高渗脱水
E.重度低渗脱水


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136、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 对该患者抢救措施最主要的应是（）。

A.吸氧
B.强心
C.降温
D.抗凝疗法
E.扩容


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137、多项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 应采取的治疗措施包括（）。

A.应用抗生素
B.应用利尿药
C.应用糖皮质激素
D.应用ACEI
E.应用β-受体阻滞药
F.注意锻炼，增强体质
G.休息，减少活动
H.劝导患者治疗左房室瓣狭窄


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138、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）。

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量


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139、单项选择题  冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中不包括（）。

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.与苯接触


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140、单项选择题  引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。

A.10mg／dl
B.12mg／dl
C.15mg／dl
D.20mg／dl
E.25mg／dl


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141、单项选择题  呼吸衰竭的治疗原则应除外（）。

A.氧气吸入
B.保持呼吸道通畅
C.改善肺通气及肺组织的血液循环
D.每日测体重
E.维持水电解质平衡


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142、多项选择题  下列婴儿抚触的手法中正确的是（）。

A.脸部：取适当婴儿油或婴儿润肤液从前额中心处双手拇指向外推压
B.胸部：双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手亦同
C.手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按压手腕
D.腹部：按顺时针方向按摩腹部，但在脐痂未脱落前不要按摩该区域
E.背部：双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，然后再从颈部向脊柱下端迂回运动


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143、单项选择题  新生儿肺透明膜病多发生于（）。

A.早产儿
B.低出生体重儿
C.小于胎龄儿
D.足月儿
E.过期产儿


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144、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 该患者发病的易感因素是（）。

A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
E.年龄因素


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145、单项选择题  女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检发现瞳孔如针尖大小。 该病人最可能是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒
B.一氧化碳中毒
C.有机磷中毒
D.巴比妥盐类中毒
E.亚硝酸盐中毒


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146、单项选择题  急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥（）。

A.嘱多摄入水1500mL／d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠


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147、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）。

A.呼吸减慢
B.呼气有氨味
C.皮肤干燥
D.恶心呕吐
E.极度口渴


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148、单项选择题  小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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149、单项选择题  下列关于心–肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）。

A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml／（min·kg）


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150、单项选择题  慢性肺源性心脏病发病机制是（）。

A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是


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151、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150／105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息：若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是（）。

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质


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152、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）。

A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压


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153、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 对该患者护理措施错误的是（）。

A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位


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154、单项选择题  皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇（）。

A.促进脂肪分解
B.加速蛋白质分解
C.增高血浆肾素浓度
D.拮抗胰岛素作用
E.抑制肾脏重吸收功能


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155、单项选择题  糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是（）。

A.运动疗法
B.口服降糖药
C.心理护理
D.控制饮食
E.胰岛素治疗


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156、单项选择题  心前区疼痛最常见原因是（）。

A.心绞痛、急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.胸膜炎
D.心血管神经官能症
E.以上都不对


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157、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 对该患者的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（）。

A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%


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158、单项选择题  血友病的发病机制是（）。

A.血小板量异常
B.血小板功能异常
C.凝血因子缺乏
D.抗凝物质增多
E.血管壁异常


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159、多项选择题  符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是（）。

A.尿胆红素增加
B.间接胆红素减少
C.血清总胆红素升高
D.直接胆红素升高
E.尿胆原明显减少


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160、单项选择题  评估佝偻病激期临床表现的主要依据是（）。

A.枕秃
B.精神症状
C.夜惊、多汗
D.骨骼改变
E.发育迟缓


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161、多项选择题  胰岛素治疗的不良反应包括（）。

A.低血糖反应
B.过敏反应
C.白细胞减少
D.注射部位皮下脂肪萎缩
E.肝功能损害


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162、单项选择题  患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 对患者的治疗哪项是正确的（）。

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是


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163、单项选择题  患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×109／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。 该患者最可能的诊断为（）。

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
E.关节结核


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164、单项选择题  患者，男，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（）。

A.高钾血症
B.酸中毒
C.水中毒
D.低钾血症
E.尿毒症


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165、单项选择题  十二指肠溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠乳头处
E.十二指肠降部


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166、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为（）。

A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激素
C.X线脾区照射
D.使用止血药
E.进行脾切除


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167、单项选择题  边缘性前置胎盘阴道流血时间多出现在妊娠（）。

A.14～18周
B.18～24周
C.24～28周
D.28～36周
E.37～40周


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168、单项选择题  患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。

A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折


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169、单项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 初步诊断主要考虑什么疾病（）。

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺功能亢进
D.颈部肿块
E.颈淋巴结结核
F.颈部转移性肿瘤


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170、单项选择题  某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）。

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、少渣、易消化饮食


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171、单项选择题  一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第（）。

A.12～16周
B.18～20周
C.22～24周
D.25～26周
E.27周以后


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172、单项选择题  胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（）。

A.餐前2小时
B.餐前1小时
C.用餐时
D.餐后2小时
E.夜间顿服


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173、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 为明确诊断应进行的必要的检查项目包括（）。

A.血常规
B.粪常规
C.尿常规
D.电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
E.胸部、腹部X线片
F.血钙、血磷、碱性磷酸酶
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.免疫球蛋白


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174、单项选择题  患者女，45岁，患“甲状腺功能亢进症”，经放射性131Ⅰ治疗后出现如下症状，其中不属于放射性131Ⅰ治疗并发症的是（）。

A.水肿
B.甲状腺肿大更加明显
C.便秘
D.打鼾，嗜睡
E.突眼加重


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175、单项选择题  “熊猫眼征”提示（）。

A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.颅盖骨折
D.颅前窝骨折
E.颅盖线性骨折


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176、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的治疗方法是（）。

A.使用子宫托
B.阴道中隔成形术
C.曼彻斯特手术
D.腹腔镜下全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术


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177、单项选择题  下列哪项不符合癫痫药物治疗要点（）。

A.大剂量开始
B.单一用药无效者可联合用药
C.达疗效后继续正规用药
D.连续3年无发作后可缓慢减量
E.以小剂量维持后停药


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178、多项选择题  婴儿易患腹泻的主要因素是（）。

A.消化系统发育不良
B.婴儿防御功能较差
C.消化酶分泌不足
D.胃液的酸度低
E.血IgM偏低


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179、单项选择题  母乳喂养护理指导错误的是（）。

A.产妇营养供给每日总热量不超过2000～3000kcal
B.产妇每日增加蛋白质20g
C.每日胆固醇的摄入量应低于350mg
D.保证充足休息、生活规律
E.保持精神愉快树立信心


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180、单项选择题  反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例


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181、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些（）。（提示：患者在活动过程中出现明显胸痛）

A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护


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182、单项选择题  患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎


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183、单项选择题  患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104／90mmHg，P102次／分，其表现属于（）。

A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期


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184、单项选择题  感染性休克的发生主要由（）。

A.G+细菌产生的内毒素引起
B.G－细菌释放的外毒素引起
C.组织分解代谢产物引起
D.G+细菌释放的内毒素引起
E.大量细菌在血液内繁殖引起


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185、单项选择题  哪种因素除外，均为糖尿病酮症酸中毒诱因（）。

A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食


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186、单项选择题  患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。 该患者的诊断应该是（）。

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全


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187、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系（）。

A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失


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188、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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189、单项选择题  患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。 诊断考虑（）。

A.糖耐量减低
B.1型糖尿病
C.应激性高血糖
D.反应性高血糖
E.妊娠期糖尿病


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190、单项选择题  伤寒患者退热1～3周后，临床症状再次出现称为（）。

A.再燃
B.复发
C.二重感染
D.再感染
E.重复感染


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191、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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192、单项选择题  对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT


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193、单项选择题  患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。 以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水，电解质平衡
E.经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食


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194、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 以下护理措施错误的是（）。

A.绝对卧床休息
B.钠盐的摄入量不超过6g／d
C.高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D.补充各种维生素和微量元素
E.保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压
F.注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤
G.密切观察体重、血压等病情变化
H.加强口腔护理


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195、单项选择题  心室重构开始发生在心力衰竭的阶段是（）。

A.代偿期
B.失代偿期
C.收缩期
D.舒张期
E.恢复期


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196、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 为降低倾内压面进行的处理不包括（）。

A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法


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197、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。

A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思


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198、多项选择题  患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是（）。

A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处，用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次


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199、单项选择题  十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）。

A.疼痛－进食－疼痛
B.疼痛－进食－缓解
C.进食－疼痛－疼痛
D.进食－疼痛－缓解
E.无一定规律


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200、单项选择题  下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是（）。

A.碳酸氢铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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201、多项选择题  有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有（）。

A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便


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202、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒
D.食物中毒
E.中毒性休克


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203、单项选择题  关于淋病的描述，正确的是（）。

A.可以通过污染的手相互传播
B.由革兰阴性杆菌引起
C.主要通过性交直接传播
D.淋球菌在干燥环境中可生存较长时间
E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主


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204、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结核病应用抗结核药物治疗原则不包括（）。

A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗


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205、单项选择题  肾衰少尿期宜采用（）。

A.低蛋白、低热量、低维生素
B.高蛋白、高热量、高维生素
C.低蛋白、高热量、高维生素
D.高蛋白、低热量、高维生素
E.低蛋白、高热量、低维生素


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206、多项选择题  患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。 患者初步诊断包括（）。（提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。）

A.高血压
B.糖尿病
C.心绞痛
D.失眠
E.颈椎病
F.过度劳累


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207、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人最可能发生心律失常的时间为（）。

A.发病1～2d内
B.发病14d后
C.发病1～2h内
D.发病5～8h内
E.发病1～2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1～2周
H.该病痊愈后1～2个月


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208、单项选择题  应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）。

A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现


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209、多项选择题  原发性生长激素缺乏症的临床表现是（）。

A.生长障碍
B.自我形象紊乱
C.骨成熟延迟
D.青春发育期推迟
E.智力正常


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210、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.流产
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
F.无排卵性功能失调性子宫出血


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211、单项选择题  慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现（）。

A.反复感染发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽


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212、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者最有效的治疗应选择何种药物（）。

A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛


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213、多项选择题  护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆（）。

A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效


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214、多项选择题  肝硬化腹水的形成原因包括（）。

A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素增多
E.肾小球滤过率降低


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215、单项选择题  羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过（）。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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216、多项选择题  肾盂肾炎的健康指导正确的是（）。

A.多饮水，勤排尿
B.避免劳累和感染
C.注意卫生
D.定期复查尿常规及尿培养
E.经常预防性服用抗菌药物


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217、单项选择题  关于急性肾小球肾炎，叙述正确的是（）。

A.多发于1~3岁的小儿
B.发病前3d常有感染史
C.常出现少尿、血尿及高血压
D.发病4周后尿量增多
E.病初须严格卧床4~8周


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218、多项选择题  病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 急性肺水肿处理措施有哪些（）。

A.立即协助病人取坐位，双腿下垂
B.予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协助病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷C
G.密切观察血压、脉搏、心率的变化


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219、多项选择题  急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）。

A.补液原则应“量出为入”
B.控制感染
C.调节电解质平衡
D.必要时采用透析治疗
E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食


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220、单项选择题  有关左心衰竭的描述，不正确的是（）。

A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大，心界向左扩大


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221、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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222、单项选择题  1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）。

A.血压≥140／90mmHg
B.血压≥160／95mmHg
C.收缩压>140mmHg
D.舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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223、单项选择题  宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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224、单项选择题  男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 嘱家长何时看结果（）。

A.第1～2天
B.第2～3天
C.第3～4天
D.第5～6天
E.第7天


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225、多项选择题  开放性气胸引起的主要病理生理改变是（）。

A.伤侧肺萎陷
B.急性肺水肿
C.胸膜肺休克
D.纵膈摆动
E.健侧肺受压


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226、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压


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227、单项选择题  7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。

A.中毒性细菌性痢疾
B.爆发性流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.高热惊厥


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228、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥（）。

A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗


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229、多项选择题  急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）。

A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物，忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水


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230、多项选择题  患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。 使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是（）。

A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h


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231、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 自发性气胸典型的临床症状是（）。

A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胸痛、干咳、咯血
C.咳痰、咯血、呼吸困难
D.胸痛、干咳、呼吸困难
E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


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232、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该患者的主要诊断依据是（）。

A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g／L
D.尿常规：白细胞2／高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.头晕、腰酸


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233、单项选择题  下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）。

A.术中密切观察病人的生命体征
B.术后即可扶病人于床边活动
C.有颅内压增高表现者，不宜多饮水
D.密切观察脑疝先兆
E.采集标本及时送检


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234、单项选择题  舒张性心力衰竭表现特点是（）。

A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血


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235、单项选择题  产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴 在出生后的第3天，产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染，关于正常黄染的消退时间，你的解释应为（）。

A.4～6天
B.7～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.10～16天


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236、多项选择题  患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。 该患儿饮食护理中正确的是（）。

A.摄入足够水分
B.少量多餐，避免过饱
C.必要时边吸氧边哺喂
D.给予清淡的流质饮食
E.哺喂过程中可暂停给予休息
F.进食后患儿侧卧位并抬高肩部


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237、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓，应给予的护理措施中不妥的是（）。

A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食


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238、单项选择题  宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松


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239、多项选择题  使心肌收缩力增强的药物有（）。

A.洋地黄
B.合心爽
C.氨力农
D.米力农
E.普萘洛尔


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240、单项选择题  患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。 患者患该病的基础治疗是（）。

A.口服降糖药治疗
B.胰岛素治疗
C.手术治疗
D.运动治疗
E.饮食治疗


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241、单项选择题  小儿前囟晚闭最常见于（）。

A.脱水
B.脑积水
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性甲状腺功能减低症


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242、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 根据病情可以食用的蔬菜是（）。

A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜


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243、单项选择题  小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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244、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 下列哪些症状与患者的疾病有关（）。

A.左侧胸骨前压榨样疼痛
B.疼痛放射至左侧肩部
C.多夜间发作而突然惊醒
D.心绞痛前常脉搏短绌
E.常伴冷汗、烦躁不安
F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效
G.胸骨后疼痛持续20min以上
H.心律失常


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245、多项选择题  肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在（）。

A.面颈部
B.肩背部
C.前胸
D.腹壁
E.手背


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246、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）。

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B.进行运动，运动量适中；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管


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247、多项选择题  百日咳咳嗽的常见诱发因素有（）。

A.进食
B.受寒
C.咽部检查
D.情绪激动
E.吸入烟尘


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248、单项选择题  扁桃体炎的主要病原体是（）。

A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体


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249、单项选择题  胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.分泌型IgA


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250、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿储留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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251、单项选择题  洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律


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252、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎的护理措施是（）。

A.安慰患儿细心照料
B.克服吞咽困难，增加营养
C.抢救呼吸窒息
D.防坠床
E.注意激素治疗的副作用


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253、单项选择题  1型糖尿病酸中毒患者，首先应静脉补充（）。

A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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254、单项选择题  细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是（）。

A.1周
B.2～3周
C.4～5周
D.5～6周
E.7周


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255、单项选择题  甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后（）。

A.4小时
B.5～6小时
C.7～10小时
D.12～36小时
E.48～72小时


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256、多项选择题  治疗小儿肺炎时，应用糖皮质激素的指征是（）。

A.发热
B.严重中毒症状
C.严重喘憋
D.感染性休克
E.发生脓胸，脓气胸


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257、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 关节病变进展如题35所述时哪项护理不妥（）。

A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节于功能位


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258、多项选择题  判断心脏骤停的指标除心音消失，还有（）。

A.瞳孔缩小
B.发绀
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.突然意识丧失或抽搐


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259、单项选择题  支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）。

A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰


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260、单项选择题  患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。 下列哪项处理是错误的（）。

A.控制饮食，可加用二甲双胍
B.控制饮食，增加运动
C.控制饮食，加用α–糖苷酶抑制剂
D.控制体重，将体重控制理想水平
E.控制饮食，可服美吡达


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261、单项选择题  患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 对其应立即采取的护理措施为（）。

A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35°～45°
C.迅速建立静脉通路，扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用


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262、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，应尤其注意观察（）。

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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263、多项选择题  下列疾病可发生颅内压增高的是（）。

A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿


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264、单项选择题  支气管扩张症多为（）。

A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽


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265、多项选择题  急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（）。

A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂


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266、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）。

A.磺脲类药物应在餐前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内（约5℃）
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格


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267、单项选择题  患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。 指导该患者的饮食不正确的是（）。

A.进食高效价蛋白质
B.限制患者饮水量
C.多食用蘑菇、马铃薯
D.食盐摄入1～2g／d
E.蛋白质摄入量依病情调节


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268、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 何种检查可以确诊（）。

A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规


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269、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

A.嘱病人呼气
B.嘱病人屏气
C.鼓励病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E.迅速通知医生进行处理
F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G.捏紧引流管
H.立即缝合引流口


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270、多项选择题  饮水污染可引起的传染病是（）。

A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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271、多项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 术前准备包括（）。

A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT


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272、单项选择题  患儿，2岁，未接种卡介苗，PPD试验阳性表示（）。

A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核


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273、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿主要引起（）。

A.左心衰竭
B.心肌炎
C.Ⅰ型呼衰
D.心包炎
E.Ⅱ型呼衰


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274、单项选择题  患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要治疗是（）。

A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血，预防感染治疗
E.血肿清除术


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275、单项选择题  急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）。

A.脉搏快，血压升高
B.脉搏慢，血压降低
C.脉搏快，呼吸急促
D.脉搏快，血压降低
E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高


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276、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

A.使脓液积聚于盆腔
B.有利于呼吸和循环
C.有利于炎症局限及引流
D.促进胃肠道功能恢复
E.防止膈下感染
F.预防尾骶部压疮


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277、单项选择题  患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm。 该患儿首优的护理诊断（）。

A.营养不良：低于机体需要量
B.自我形象的紊乱
C.有感染的危险
D.潜在并发症：低血糖
E.成长发展的改变


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278、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。

A.胸痛2h内基本消失
B.胸痛1h内基本消失
C.心电图抬高的ST段2h内回降大于50％
D.心电图抬高的ST段1h内回降大于50％
E.2h内出现再灌注性心律失常
F.1h内出现再灌注性心律失常
G.血清CK—MB酶峰值提前出现
H.血清CK—MB酶峰值延迟出现


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279、单项选择题  消化性溃疡的流行病学调查正确的是（）。

A.我国十二指肠壶腹部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比为（3～4）∶1
C.60岁以上老人一般不发生
D.十二指肠壶腹部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦


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280、单项选择题  患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。 该患者现处于哪一期（）。

A.少尿期
B.多尿期
C.恢复期
D.前驱期
E.以上都不是


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281、多项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 患儿突然发生两侧瞳孔不等大，诊断为小脑幕切迹疝，下列哪些症状符合小脑幕切迹疝（）。

A.锥体束征阳性
B.意识障碍加深
C.四肢肌张力增高
D.瞳孔对光反射减弱或消失
E.眼球固定
F.惊厥


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282、单项选择题  小儿原发性肺结核的主要传播方式是（）。

A.淋巴播散
B.血行播散
C.支气管播散
D.局部蔓延
E.沿胸腹蔓延


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283、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期是（）。

A.起病后1～2周
B.潜伏末期至病程第1周内
C.潜伏期
D.起病1周内
E.起病后第2～4周


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284、单项选择题  病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是（）。

A.高蛋白、高糖类（碳水化合物）饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高糖类（碳水化合物）、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食


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285、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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286、单项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的表现最明显的是（）。

A.腹痛
B.脓血便
C.便秘与腹泻交替
D.肠梗阻症状
E.全身中毒症状


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287、单项选择题  男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素


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288、单项选择题  患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌


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289、单项选择题  女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。 该患儿的脱水程度及性质（）。

A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.轻度低渗脱水
D.中度低渗脱水
E.轻度高渗脱水


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290、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 护士给予的下列护理措施中不正确的是（）。

A.及时采血测定血液碳氧血红蛋白
B.密切观察患者神志变化
C.给予物理降温
D.给予持续低流量吸氧
E.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注


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291、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 术后应注意以下哪些方面（）。

A.心电、血压监护24h
B.即刻做12导联心电图，与术前对比
C.拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床1周
H.遵医嘱予抗生素防感染


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292、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 急性排斥反应的主要症状有（）。

A.体温39℃
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬


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293、单项选择题  女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 该患儿首要的护理措施是（）。

A.预防感染
B.保暖、复温
C.供给足够能量
D.维持水、电解平衡
E.保持皮肤清洁


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294、单项选择题  12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。

A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C.流感杆菌和脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌和肺炎链球菌
E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌


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295、单项选择题  下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染（）。

A.膀胱
B.放射性核素检查
C.静脉肾盂造影
D.酚红排泌试验
E.逆行肾盂造影


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296、单项选择题  有机磷农药中毒时出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是（）。

A.吸氧
B.强心剂静脉注射
C.阿托品静脉注射
D.胆碱酯酶复能剂静脉注射
E.呼吸中枢兴奋剂静脉注射


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297、单项选择题  老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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298、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支（）。

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支


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299、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶


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300、单项选择题  患儿，2岁半，出生时接种过卡介苗，现1∶2000结果试验，红硬结直径22mm，应考虑（）。

A.曾有结核感染
B.活动性结核病
C.接种卡介苗后反应
D.结素试验假阳性反应
E.结素试验假阴性反应


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