急诊医学(医学高级):急诊医学综合在线测试(强化练习)
2020-02-16 01:08:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,男,70岁。昏迷,BR1O次/分,呼吸浅,HR100次/分,BP160/90mmHg,头颅CT提示脑出血,给予气管插管后,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的()

A.不能加用PEEP
B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同
D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率
E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致


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2、单项选择题  急性CO中毒的主要机制是()

A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递


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3、单项选择题  下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点,错误的是()

A.化学传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.不易受药物或其他环境因素变化的影响


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4、单项选择题  成人血糖低是指()

A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法
B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法
C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法


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5、单项选择题  下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()

A.高血糖
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低白蛋白血症


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6、单项选择题  通常使直肠温度降至38℃的时间是()

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时


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7、单项选择题  在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()

A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟


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8、单项选择题  

休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示()

A.严重酸中毒
B.心功能不全
C.血容量过多
D.容量血管收缩
E.血容量不足


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9、单项选择题  急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()

A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿


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10、单项选择题  下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()

A.急性脉管炎
B.深静脉血栓形成
C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加
D.肿瘤患者发热
E.肺栓塞


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11、单项选择题  女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()

A.氨甲苯酸(PAMBA.
B.华法林
C.维生素C
D.维生素K1
E.酚磺乙胺


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12、单项选择题  下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害


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13、多项选择题  人工呼吸有哪些()

A.口对气管套管呼吸
B.口对鼻呼吸
C.口对口呼吸
D.口对面罩呼吸
E.球囊面罩通气


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14、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.脑膜瘤
C.脑转移瘤
D.脑挫裂伤
E.钙化灶


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15、单项选择题  代谢性酸中毒时过度通气可产生()

A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水


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16、单项选择题  既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()

A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因


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17、单项选择题  长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()

A.铅中毒 
B.汞中毒 
C.钡中毒 
D.苯中毒 
E.四氯化碳中毒


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18、单项选择题  电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤


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19、单项选择题  下列哪种情况可考虑溶栓治疗()

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波M6小时内
E.非Q波MI12小时内


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20、单项选择题  一次使用维拉帕米的最大剂量为()

A.10mg 
B.15mg 
C.20mg 
D.25mg 
E.30mg


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21、单项选择题  误服强酸后,以下哪一项不宜采用()

A.清洁洗胃
B.服牛奶
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.经口腔气管插管
E.肌注镇静剂


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22、单项选择题  急性心包填塞时最快最有效的措施为()

A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂


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23、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能()

A.中间综合征
B.阿托品中毒
C.严重心律失常
D.应急性溃疡
E.急性肾衰竭


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24、单项选择题  发现昏迷患者首选的处理措施是()

A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎


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25、单项选择题  死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()

A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾


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26、多项选择题  气体交换不良的体征包括()

A.发绀 
B.无效咳嗽 
C.呼吸困难加重 
D.吸气时出现高调嗓音 
E.乏力


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27、单项选择题  治疗重症支气管哮喘的首选药物是()

A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物


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28、单项选择题  

男,68岁,胸闷、气短一年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断()

A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿


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29、多项选择题  下列可暂停心肺复苏的情况是()

A.气管插管时
B.电击除颤时
C.转运途中出现问题时
D.上下楼时
E.启动急救医疗服务系统时


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30、单项选择题  下列选项,不属于ACEI的不良反应的是()

A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾


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31、单项选择题  男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()

A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉(ZPP)
E.点彩红细胞、网织红细胞


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32、单项选择题  一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()

A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱


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33、单项选择题  急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶


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34、单项选择题  中度出血性休克的失血量一般为()

A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml


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35、单项选择题  降低颅内压最迅速、最有效的方法是()

A.脱水 
B.控制躁动 
C.降低动脉CO2分压 
D.止痛 
E.降低动脉血O2分压


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36、单项选择题  成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()

A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~6mg
D.8~10mg
E.5~10mg


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37、单项选择题  预激综合征患者最常并发的心律失常是()

A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动


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38、单项选择题  休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()

A.应用缩血管药
B.使用强心剂
C.使用扩血管药
D.快速补充血容量
E.使用大剂量糖皮质激素


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39、单项选择题  不会导致组织水肿的因素是()

A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.静脉回流受阻
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高


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40、单项选择题  我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()

A.120~150mmHg
B.100~120mmHg
C.60~80mmHg
D.50~70mmHg
E.30~60mmHg


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41、单项选择题  调节血钙水平的最重要激素是()

A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH


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42、单项选择题  关于冻僵的治疗错误的是()

A.迅速将患者移至温暖环境 
B.保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开 
C.积极运用复温技术复温。 
D.防治各种并发症 
E.体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏。


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43、单项选择题  患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 引起中暑的常见原因除外()

A.环境温度过高
B.散热障碍
C.产热增加
D.体质过度虚弱
E.汗腺功能障碍


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44、单项选择题  淡水淹溺主要导致()

A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿


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45、单项选择题  苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是()

A.氯解磷定
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.亚硝酸钠
E.维生素K


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46、单项选择题  失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示()

A.血容量相对过多
B.严重酸中毒
C.血容量严重不足
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩


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47、单项选择题  有关现场急救区,以下说法错误的是()

A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员
E.太平区是停放死亡者的区域


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48、单项选择题  正常情况下肺通气阻力主要来自()

A.气道阻力
B.惯性阻力
C.肺回缩力
D.肺泡表面张力
E.组织的黏滞力


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49、单项选择题  心脏性猝死的最常见病因是()

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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50、单项选择题  关于视锥系统的描述,错误的是()

A.视锥细胞主要集中在中央凹处
B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小
C.视锥细胞含有视紫红质
D.对物体的精细分辨能力强
E.有较强的辨别颜色能力


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51、单项选择题  急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()

A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠


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52、单项选择题  治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林


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53、多项选择题  不属于超高压电的是()

A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V


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54、单项选择题  不属于红细胞的生理特征的是()

A.红细胞膜的通透性
B.红细胞的可塑变形性
C.红细胞的悬浮稳定性
D.红细胞的渗透脆性
E.红细胞的趋化性


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55、单项选择题  胰岛素在血中的半衰期只有几分钟,主要在肝脏中灭活,肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是()

A.4min
B.3min
C.8min
D.5min


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56、单项选择题  

患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()

A.氧自由基
B.肿瘤坏死因子
C.白三烯
D.内啡肽
E.革兰阴性菌内毒素


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57、多项选择题  符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()

A.常由G+球菌感染
B.释放组胺
C.β受体兴奋
D.回心血量减少
E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放


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58、单项选择题  下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()

A.Mg2+
B.Na+
C.K+
D.Ca2+


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59、单项选择题  急性下壁心肌梗死常可合并()

A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心肌梗死


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60、单项选择题  亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救()

A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒


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61、单项选择题  患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病常用治疗药不包括()

A.茶苯海明
B.东莨菪碱
C.异丙嗪
D.氨茶碱
E.地西泮


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62、单项选择题  下列哪一项不是生活中毒的常见原因()

A.自杀
B.谋害
C.成瘾
D.生产农药时不注意防护
E.误服毒物


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63、单项选择题  

男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如下图,最佳诊断为

A.气胸 
B.肺大疱 
C.右侧肺部肿块 
D.右侧肺气肿 
E.血胸 


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64、单项选择题  有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()

A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢


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65、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()

A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素


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66、单项选择题  男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()

A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理


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67、单项选择题  治疗AOPP时,哪项不是阿托品化的指标()

A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失


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68、单项选择题  体液中各部分之间渗透压关系是()

A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等


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69、单项选择题  女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑


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70、单项选择题  治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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71、单项选择题  肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()

A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少


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72、单项选择题  休克临床表现错误的是()

A.中心静脉压增高至12cmH2O以上
B.脉压降至4kPa以下
C.尿量不足30ml/h
D.神志烦躁或淡漠
E.血压下降至12kPa以下


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73、单项选择题  女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒


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74、多项选择题  急性心肌梗死后机械并发症是()

A.乳头肌断裂 
B.室壁瘤形成 
C.心脏压塞 
D.附壁血栓形成 
E.室间隔穿孔


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75、单项选择题  急性CO中毒时的特征()

A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷


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76、单项选择题  乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()

A.红细胞
B.血清
C.运动终板
D.交感神经节
E.中枢神经系统灰质


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77、单项选择题  细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()

A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水


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78、单项选择题  患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()

A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注


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79、单项选择题  成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命()

A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.2500ml
E.1800ml


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80、单项选择题  院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()

A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面


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81、单项选择题  BMR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()

A.±(3%~5%)
B.±(5%~8%)
C.±(10%~15%)
D.±(15%~25%)
E.±(20%~30%)


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82、单项选择题  心脏听诊发现大炮音,一般考虑()

A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩


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83、单项选择题  

男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为

A.垂体瘤 
B.脑膜瘤 
C.颅咽管瘤 
D.垂体瘤并脑卒中 
E.动脉瘤 


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84、单项选择题  正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()

A.0.5℃
B.1℃
C.2℃
D.1.5℃


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85、单项选择题  强心苷增强心肌收缩力是通过()

A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道


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86、单项选择题  关于休克的治疗,下列哪些说法正确()

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注


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87、单项选择题  下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()

A.肺栓塞
B.急进型高血压
C.房间隔缺损
D.急性心包积液
E.肺动脉瓣狭窄


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88、单项选择题  能作为发热激活物的病原微生物是()

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是


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89、多项选择题  肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()

A.肾上腺功能不全
B.肾功能衰竭
C.甲状腺功能低下
D.血管升压素分泌异常
E.肾后梗阻


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90、单项选择题  患者,男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Tumer征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染


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91、单项选择题  下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()

A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300%~400%
C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复


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92、单项选择题  一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()

A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应


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93、单项选择题  

胸外心脏按压正确的部位是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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94、单项选择题  关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()

A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗


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95、单项选择题  下列哪项不是现场急救原则()

A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对


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96、单项选择题  动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是()

A.逐渐增大
B.逐渐减小
C.先增大,后减小
D.先减小,后增大
E.不变


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97、单项选择题  有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()

A.M型受体敏感性降低 
B.胆碱能神经递质老化 
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维 


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98、单项选择题  患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 成人胸外心脏按压有效的标志是()

A.收缩压>60mmHg
B.舒张压>60mmHg
C.平均动脉压>80mmHg
D.收缩压>80mmHg
E.可闻及心音


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99、单项选择题  抢救AOPP时,阿托品用量是依据()

A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定


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100、单项选择题  患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是()

A.1~2ug/(kg·min)
B.2~6ug/(kg·min)
C.1~5ug/(kg·min)
D.3~10ug/(kg·min)
E.6~10ug/(kg·min)


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101、单项选择题  哪一种毒物中毒最易出现抽搐()

A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强


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102、单项选择题  心电图提示室性心动过速,血压80/50mmHg,神志模糊,考虑治疗方法较好的是()

A.埋藏式心脏自动转律除颤器
B.β受体阻滞剂
C.胺碘酮
D.导管射频消融术
E.直流电复律


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103、单项选择题  关于反射弧的叙述,错误的是()

A.是反射活动的结构基础
B.包括五个组成部分
C.反射中枢均在大脑皮质
D.反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行
E.在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动


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104、单项选择题  男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 下列治疗措施不正确的是()

A.立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤
B.应用阿托品
C.应用亚甲蓝1~2mg/kg
D.应用高渗葡萄糖
E.应用大量维生素C


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105、单项选择题  

下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
 

A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg


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106、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病


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107、单项选择题  现场救治中首先应()

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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108、单项选择题  能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()

A.地高辛
B.米力农
C.氯沙坦
D.普萘洛尔


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109、多项选择题  关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()

A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg
B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa


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110、单项选择题  第一次电击除颤后首先做()

A.评估心率
B.继续胸外按压
C.推注药物
D.人工通气
E.测量血压


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111、单项选择题  人工呼吸时通气频率为()

A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分


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112、单项选择题  房室瓣开始开放的原因是()

A.心室舒张,室内压低于动脉压
B.心房收缩,房内压高于室内压
C.心室舒张,室内压低于心房压
D.心房舒张,房内压下降
E.心室收缩,室内压下降


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113、单项选择题  下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎


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114、单项选择题  诊断气胸最重要的检查方法是()

A.X线胸片检查
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.胸腔内测压
E.支气管镜


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115、单项选择题  诊断有机磷中毒的特异性指标是()

A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能


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116、单项选择题  接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()

A.过敏反应
B.低血糖反应
C.胰岛素急性耐受
D.胰岛素慢性耐受


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117、单项选择题  呼吸基本节律产生部位是()

A.脊髓前角运动神经元
B.延髓呼吸神经元
C.脑桥呼吸中枢
D.大脑皮层


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118、单项选择题  有关细胞凋亡正确的描述是()

A.由严重损伤因素所致的细胞死亡
B.是细胞主动的程序性死亡
C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应
E.以上均不对


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119、单项选择题  产生雄激素结合蛋白的细胞是()

A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞


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120、单项选择题  下列关于肾性贫血的发生机制中,错误的是()

A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍
B.促红细胞生成素生成减少
C.体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制
D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血


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121、单项选择题  细胞外液量占体重的()

A.30%
B.20%
C.15%
D.5%


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122、单项选择题  氨茶碱不具有下列哪种作用()

A.抑制过敏物质释放
B.扩张支气管
C.扩张血管
D.强心、利尿
E.兴奋中枢神经


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123、单项选择题  甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节()

A.甲状旁腺
B.性腺
C.下丘脑与垂体
D.松果体与胸腺


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124、多项选择题  下列哪些情况下可用钙剂治疗()

A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒


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125、单项选择题  选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()

A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因


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126、单项选择题  下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()

A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜


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127、单项选择题  钻顶样腹痛常见于哪种疾病()

A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎


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128、单项选择题  抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%


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129、单项选择题  女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗


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130、单项选择题  连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()

A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性


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131、单项选择题  下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的()

A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者
B.电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的
C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物
D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会
E.心肺复苏早期应使用小潮气量


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132、单项选择题  在下列选项中,癫痫持续状态是指()

A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生,间歇期意识清楚
D.大发作连续发生,间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态


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133、单项选择题  关于高原病的治疗方法,正确的是()

A.氧疗
B.休息
C.药物治疗
D.易地治疗
E.以上都是


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134、单项选择题  休克早期的尿量逐渐减少,其趋向是()

A.<30ml/h
B.40~30ml/h
C.50~40ml/h
D.60~50ml/h
E.70~60ml/h


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135、单项选择题  正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()

A.15~20分钟
B.2~4分钟
C.10~15分钟
D.4~6分钟
E.5~10分钟


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136、单项选择题  下列有机磷杀虫药毒性最高的是()

A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏


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137、单项选择题  最常用的包扎材料不包括什么()

A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾,手帕等


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138、单项选择题  高血压脑病较严重的临床表现是()

A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐


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139、单项选择题  患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()

A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所


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140、单项选择题  关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()

A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后,仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间


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141、单项选择题  气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()

A.1~1.5倍 
B.1.5~2.0倍 
C.2.0~2.5倍 
D.2.5~3.0倍 
E.3.5~4.0倍


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142、单项选择题  精子获能的主要部位是()

A.睾丸曲细精管
B.附睾管
C.阴道
D.子宫腔
E.输卵管壶腹


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143、单项选择题  关于牵张反射的叙述,错误的是()

A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失


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144、单项选择题  潮式呼吸可见于()

A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
D.尿毒症
E.以上均可


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145、单项选择题  慢性中毒的特点()

A.长时间吸收少量毒物
B.起病缓慢
C.病程长
D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标
E.以上均是


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146、单项选择题  最能反映组织中毒性缺氧的指标是()

A.血氧容量降低
B.动脉血氧分压降低
C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量上升
E.动脉血氧饱和度正常


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147、单项选择题  

下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD02)增加的影响因素()

A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加


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148、单项选择题  硝酸甘油的药效作用主要取决于()

A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态


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149、多项选择题  有机磷杀虫药中毒首选的药物是()

A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米


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150、单项选择题  解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()

A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫


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151、单项选择题  休克患者采取何种体位最为合理()

A.头低15度,足高25度
B.平卧位
C.侧卧位
D.头躯平抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.下肢低垂10~15度


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152、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为()

A.10%~20%
B.5%~10%
C.30%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%


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153、单项选择题  患者男,10岁,电击伤应当紧急处理为()

A.心肺复苏
B.口腔手术
C.脱离电流
D.肾上腺素
E.ECG监测


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154、单项选择题  用作生物恐怖的生物剂为()

A.细菌
B.病毒
C.立克次氏体
D.毒素
E.以上都是


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155、单项选择题  男性患者,右大腿刀刺伤6小时,伤口无红肿,无渗出液,最恰当的处理方法是()

A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.留置引流
E.局部固定


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156、单项选择题  下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()

A.血细胞受损
B.大量组织因子入血
C.血管内皮细胞损伤
D.ADP缺乏


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157、单项选择题  

男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()

A.结节病
B.右肺癌
C.右肺淋巴结肿大
D.肺转移瘤
E.支扩


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158、单项选择题  

男性,25岁,外伤后行CT检查,最可能的诊断为()

A.左顶枕部硬膜下血肿 
B.左顶枕部硬膜外血肿 
C.左顶枕叶出血 
D.脑挫裂伤 
E.脑膜瘤


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159、单项选择题  目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()

A.6小时
B.2小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时


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160、单项选择题  关于气胸的处理,哪项是错误的()

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连


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161、单项选择题  不属于下丘脑调节肽的是()

A.TRH
B.生长抑素
C.FSH
D.CRH
E.GHRH


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162、单项选择题  对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()

A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发


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163、单项选择题  CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()

A.钙磷代谢障碍
B.PTH的溶骨作用
C.酸中毒
D.镁排出障碍


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164、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A.α受体 
B.平滑肌V2-受体 
C.多巴胺R1 
D.多巴胺R2 
E.β受体


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165、单项选择题  下列有关红细胞的破坏的叙述,错误的是()

A.正常红细胞的平均寿命为120天
B.每天约有5%的红细胞被破坏
C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成


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166、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()

A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道


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167、单项选择题  治疗急性CO中毒脑水肿首选()

A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇


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168、单项选择题  患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()

A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分


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169、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()

A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强


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170、单项选择题  下列属于副交感神经作用的是()

A.瞳孔扩大
B.糖原分解加强
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩


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171、多项选择题  烧伤患者急救处理()

A.骨折固定、保护创面、镇静止痛
B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送
E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来


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172、多项选择题  尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A.补镁
B.补钾
C.电超速起搏
D.异丙肾上腺素
E.电复律


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173、单项选择题  胃复安止吐作用机制是()

A.阻断5-HT3受体
B.激动5-HT3受体
C.激动多巴胺受体
D.阻断多巴胺受体


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174、单项选择题  食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()

A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核


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175、单项选择题  氟乙酰胺中毒的治疗,错误的是()

A.立即洗胃、导泻
B.地西泮镇静止惊
C.常规血液灌流
D.早期、足量应用乙酰胺
E.无乙酰胺的情况下,可用无水乙醇


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176、单项选择题  盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()

A.β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用


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177、单项选择题  以下哪项不是肺栓塞的常见症状()

A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛


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178、单项选择题  关于排尿反射的叙述,正确的是()

A.感受器主要在尿道
B.初级中枢位于脑干
C.传入神经是躯体神经
D.传出神经是副交感神经
E.是负反馈


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179、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()

A.立即洗胃,灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理


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180、单项选择题  细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放()

A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%


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181、单项选择题  影响能量代谢最为显著的因素是()

A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄


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182、单项选择题  男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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183、单项选择题  女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()

A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染


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184、单项选择题  关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()

A.O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
C.CO2主要是以HCO3-形式来运输
D.CO2和Hb的结合无需酶的催化
E.O2Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化


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185、单项选择题  关于亚硝酸盐中毒,错误的是()

A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀,伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效


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186、单项选择题  对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()

A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡


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187、单项选择题  巴比妥中毒导致休克的原因是()

A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒


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188、单项选择题  多器官功能障碍综合征时肾发生()

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭


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189、单项选择题  AOPP的主要表现应是()

A.瞳孔缩小,大汗,流涎
B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊
C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭


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190、单项选择题  细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运


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191、单项选择题  心率超过180/min时,心排血量减少的主要原因是()

A.快速射血期缩短
B.减慢射血期缩短
C.等容收缩期缩短
D.等容舒张期缩短
E.心室充盈时间缩短


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192、单项选择题  不符合急发型过敏性休克特征的是()

A.药物注射多见 
B.约占80%~90% 
C.皮肤可有血管神经性水肿 
D.预后较好 
E.接触过敏原<30分钟内发生


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193、单项选择题  患者的脉搏短绌见于()

A.心房颤动
B.心室纤颤
C.频发室性早搏
D.休克
E.室上性心动过速


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194、单项选择题  肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()

A.0.01~0.05mg/kg
B.0.045~0.2mg/kg
C.O.05~0.1mg/kg
D.O.145~0.25mg/kg
E.0.05~0.2mg/kg


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195、单项选择题  患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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196、单项选择题  双侧瞳孔扩大的病因可能是()

A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒


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197、单项选择题  正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()

A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波


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198、单项选择题  有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()

A.多汗 
B.双侧瞳孔缩小 
C.意识丧失 
D.膀胱刺激征候群 
E.肌肉震颤


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199、单项选择题  下列器官中,休克病人首先累及的是()

A.心脏
B.脑部
C.肾脏
D.肝脏
E.肌肉


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200、单项选择题  男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()

A.心动过缓
B.高血压脑病
C.脑出血
D.低血糖昏迷
E.脑疝


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201、单项选择题  患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()

A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.碳酸氢钠
E.清水洗胃


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202、单项选择题  下列各项中不属于癫痫发作病因的是()

A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症


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203、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()

A.1~2
B.2~3
C.3
D.4
E.3~4


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204、单项选择题  休克早期最易受损的器官是()

A.心
B.肺
C.脑
D.肝
E.肾


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205、多项选择题  

73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()

A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 
C.心包肥厚 
D.右侧冠状动脉瘤 
E.左侧冠状动脉瘤


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206、单项选择题  下列哪项反映消化道的出血量最敏感()

A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量


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207、单项选择题  急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()

A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.强心苷(毛花苷C.
E.解磷定


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208、单项选择题  海马沟回疝最典型的体征是()

A.双侧瞳孔散大,偏侧肢体瘫痪
B.双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪
C.双侧瞳孔缩小
D.中枢性高热
E.双侧肌张力增高


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209、单项选择题  患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克


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210、单项选择题  关于条件反射的叙述,正确的是()

A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干


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211、单项选择题  体温调节的重要中枢位于()

A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑


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212、单项选择题  对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()

A.3%~5%
B.6%~8%
C.7%~10%
D.10%~14%
E.15%~20%


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213、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()

A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞


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214、单项选择题  患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 最可能的诊断是()

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒


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215、单项选择题  实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的()

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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216、单项选择题  正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()

A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L


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217、单项选择题  损伤的现场急救不包括()

A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息


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218、单项选择题  肺栓塞不包括()

A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)


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219、单项选择题  在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是()

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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220、单项选择题  氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶


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221、单项选择题  对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()

A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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222、单项选择题  下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()

A.大声呼叫病人,可有微弱反应
B.对轻微的疼痛刺激有反应
C.对强烈的疼痛刺激可有反应
D.角膜反射迟钝
E.瞳孔对光反射消失


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223、单项选择题  

中心静脉压正常范围为()
 

A.4-10cmH2O
B.10-20cmH2O
C.3-7cmH2O
D.15-20cmH2O
E.6-12cmH2O


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224、单项选择题  降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是()

A.甲状腺
B.甲状旁腺
C.胃肠道
D.骨
E.肾


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225、单项选择题  

女,32岁,因停经46天,突发腹痛1天入院,后穹隆穿刺抽出不凝血,CT检查如图所示,下列说法错误的是()

A.在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶
B.病灶外缘较光整
C.盆腔内较高密度积液
D.此为宫外孕
E.此为卵巢巧克力囊肿


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226、单项选择题  哪种毒物可导致黄疸()

A.一氧化碳
B.氰化物
C.有机磷杀虫药
D.四氯化碳
E.硫酸


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227、多项选择题  符合休克代偿期的微循环变化是()

A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少


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228、多项选择题  

患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化


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229、单项选择题  有机磷中毒可损伤哪些神经()

A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前节后纤维
C.部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.以上都是


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230、单项选择题  形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是()

A.K+内流,Na+内流
B.Ca2+内流,Na+内流,K+外流
C.Ca2+内流,K+外流
D.Na+内流,Ca2+外流


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231、单项选择题  

男性患者,62岁,咳嗽发热两天,痰中带血,胸片检查如图,最合理的诊断是()

A.左下肺炎症 
B.左肺癌伴阻塞性肺炎 
C.细支气管肺泡癌 
D.左侧胸膜炎 
E.左侧胸腔积液 


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232、单项选择题  关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()

A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动


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233、多项选择题  钙通道阻滞剂适应证()

A.经房室结的折返性心动过速
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.心房颤动
E.严重左心功能衰竭


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234、单项选择题  丘脑特异投射系统的主要作用是()

A.引起特定感觉
B.引起牵涉痛
C.调节内脏功能
D.维持觉醒
E.协调肌紧张


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235、多项选择题  终止心肺复苏抢救的标准()

A.患者呼吸和循环已有效恢复 
B.无心搏和自主呼吸 
C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟 
D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救 
E.脑死亡 


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236、单项选择题  除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定()

A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木


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237、单项选择题  细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()

A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变


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238、单项选择题  维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为()

A.1~2mg
B.2.5~5mg
C.5~7.5mg
D.5~10mg
E.7.5~15mg


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239、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时出现头痛,呕吐,查体:颈项强直。CT检查如图,最可能的诊断为()

A.硬膜下血肿 
B.硬膜外血肿 
C.蛛网膜下隙出血 
D.正常脑CT 
E.脑出血


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240、单项选择题  急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()

A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA


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241、单项选择题  毒鼠强中毒时主要表现()

A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿


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242、单项选择题  心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()

A.20~50J
B.50~100J
C.100~200J
D.200~300J
E.360J


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243、单项选择题  患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()

A.高钠血症
B.ARDS
C.频发室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代谢性)


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244、单项选择题  一高血压患者,突然昏迷且程度很快加重,呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪,最可能的诊断是()

A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态


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245、多项选择题  心肺复苏后治疗的近期目标是()

A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因


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246、单项选择题  急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()

A.腹绞痛、肝病
B.周围神经麻痹
C.溶血性贫血
D.中毒性心肌炎
E.铅中毒脑病


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247、单项选择题  轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()

A.<10%
B.20%~10%
C.30%~20%
D.50%~40%
E.>50%


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248、单项选择题  关于体温正常变动的叙述,错误的是()

A.正常变动幅度一般不超过1℃
B.成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃
C.老年人体温偏低
D.剧烈活动和情绪激动时体温升高
E.成年女子排卵日体温最高


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249、单项选择题  治疗阵发性室上性心动过速最好选用()

A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米


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250、单项选择题  癫痫持续状态的治疗首选()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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251、单项选择题  下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能()

A.机动车事故中的受伤者
B.超过站立高度的地方坠落
C.外伤后颈部或背部疼痛
D.外伤后主诉肢体麻木无力感
E.以上都包括


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252、单项选择题  压力感受性反射的生理意义是()

A.维持有效循环血量
B.有效降低动脉血压
C.维持动脉血压的长期恒定
D.维持动脉血压的相对恒定
E.维持血压处于较高水平


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253、单项选择题  多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()

A.1~10μg/(kg·min)
B.10~20μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.30~40μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)


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254、单项选择题  DIC在临床上最常出现的四大症状是()

A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克


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255、单项选择题  危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()

A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对


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256、单项选择题  患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()

A.O.01~O.1mg/kg
B.0.01~O.02mg/kg
C.O.1~0.2mg/kg
D.O.05~0.2mg/kg
E.O.05~0.2mg/kg


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257、多项选择题  控制躁动可选用的药物有()

A.巴比妥酸盐
B.安定
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡


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258、单项选择题  关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()

A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时,脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降


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259、单项选择题  男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()

A.阿托品减量继续观察
B.停用阿托品继续观察
C.纠正水盐代谢失衡
D.导尿
E.适当给予解磷定治疗


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260、单项选择题  多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()

A.1~10μg/(kg·min)
B.3~15μg/(kg·min)
C.5~20μg/(kg·min)
D.8~30μg/(kg·min)
E.10~40μg/(kg·min)


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261、单项选择题  促进间质细胞分泌睾酮的激素是()

A.黄体生成素
B.促卵泡激素
C.促性腺激素释放激素
D.雄烯二酮
E.双氢睾酮


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262、单项选择题  休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()

A.动脉血乳酸含量
B.动脉血二氧化碳结合力
C.血氧分压
D.动脉血pH值
E.阴离子间隙


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263、单项选择题  女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()

A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁


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264、单项选择题  肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()

A.少尿
B.无尿
C.尿钠浓度降低
D.等渗尿
E.管型尿


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265、单项选择题  排便反射的初级中枢位于()

A.脊髓腰骶段
B.脊髓胸段
C.延髓
D.脑桥
E.中脑


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266、单项选择题  患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()

A.100~120mmHg 
B.40~60mmHg 
C.60~100mmHg 
D.80~100mmHg 
E.50~60mmHg 


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267、单项选择题  DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()

A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高


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268、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净 
B.洗胃不彻底 
C.胆碱酯酶复活剂用量不足 
D.阿托品停药过早 
E.阿托品用量不足 


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269、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()

A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重


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270、单项选择题  提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()

A.肛温与腋温差0.5~1℃
B.肛温与腋温差1~1.5℃
C.肛温与腋温差1.5~2℃
D.肛温与腋温差<0.5℃
E.肛温与腋温差>2~3℃


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271、单项选择题  下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()

A.空气
B.脂肪
C.瘤栓
D.羊水
E.血栓


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272、单项选择题  高血压合并糖尿病患者宜首选()

A.β受体阻断药
B.钙通道阻滞药
C.α1受体阻断药
D.利尿药
E.血管紧张素转化酶抑制药


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273、单项选择题  休克分三型,除外以下()

A.感染性休克
B.失血性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克


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274、单项选择题  

患者男,10岁,外伤后感患处疼痛,根据所提供图像,选择最佳选项()

A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位


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275、单项选择题  下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀


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276、单项选择题  抑酸作用最强的药物是()

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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277、单项选择题  下列可使氧离曲线右移的条件是()

A.CO2分压升高
B.H+降低
C.pH升高
D.温度降低


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278、多项选择题  需与过敏性休克相鉴别的是()

A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克


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279、单项选择题  毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A.胃肠炎型 
B.神经型 
C.精神异常型 
D.肾小管坏死型 
E.溶血型


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280、多项选择题  阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()

A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥


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281、单项选择题  心肺复苏时胸外按压的部位是()

A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部


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282、多项选择题  感染性休克的治疗包括()

A.脏器循环灌注充足
B.正性肌力药
C.静脉碳酸氢盐
D.血管活性药
E.抗生素


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283、单项选择题  临床判断气胸类型的主要依据是()

A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克


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284、单项选择题  

细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()

A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用


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285、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()

A.血压不变,中心静脉压下降
B.血压下降,四肢干燥、温度低
C.双下肢水肿,颈静脉怒张
D.血压下降,肺毛细血管楔压上升
E.血压下降,心率增快


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286、单项选择题  男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()

A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克


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287、单项选择题  对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()

A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.18周


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288、单项选择题  下列关于螺内酯的叙述,错误的是()

A.利尿作用弱而持久
B.起效慢
C.久用可引起高血钾
D.对切除肾上腺者有效


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289、单项选择题  哪一种农药中毒最易出现血尿()

A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威


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290、单项选择题  正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项()

A.气道阻力
B.肺顺应性
C.胸壁顺应性
D.气道阻力和肺胸壁顺应性
E.呼吸频率


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291、单项选择题  肝性脑病的神经精神症状有()

A.轻微性格和行为改变
B.睡眠障碍和行为失常
C.精神错乱
D.昏迷
E.以上都有


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292、单项选择题  兼有缩扩血管活性药的是()

A.肾上腺素 
B.阿拉明 
C.新福林 
D.东莨菪碱 
E.多巴胺


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293、单项选择题  心肌梗死后24小时内避免给予()

A.洋地黄
B.安体舒通
C.吗啡
D.硝普钠
E.硝酸甘油


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294、多项选择题  下列哪种物质中毒不可用血液透析()

A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱


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295、单项选择题  如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()

A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油


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296、多项选择题  电击可导致的并发症和后遗症是()

A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿


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297、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml


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298、多项选择题  下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全


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299、单项选择题  在呼吸性碱中毒时()

A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低,AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高,AB>SB


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300、单项选择题  急性上消化道出血最常见的病因()

A.应激性溃疡
B.溃疡病出血
C.胃癌
D.食管静脉破裂出血
E.胆道出血


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