住院医师考试:住院医师考试必看考点(最新版)
2020-02-16 01:50:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  对于分泌性中耳炎临床表现的描述中,下列哪一项是不正确的?

A、听力下降
B、耳闭塞感
C、耳痛
D、鼓膜穿孔
E、耳鸣


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2、填空题  急性胃炎常见为_____和_____胃炎。


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3、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。


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4、单项选择题  IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核


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5、填空题  根据病理学,心肌病可分为_____,_____,_____。


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6、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是

A、有痛性阴道出血
B、宫缩时阴道出血停止
C、阴道流血与贫血不成比例
D、有外伤史
E、无痛性阴道出血


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7、单项选择题  手外伤术后伤口拆线的时间是:

A.1~1.5小时
B.4~6周
C.10~14天
D.6~8小时
E.48小时


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8、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C


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9、填空题  急性心肌梗塞的三大并发症是:_____,_____,_____。


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10、单项选择题  确定某地正常成年男子红细胞正常值范围时,调查对象应是

A、从未患过病的健康人
B、自认为健康的人
C、只患过小病的人
D、排除影响红细胞数的疾病和因素的人
E、红细胞数高于平均数的人


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11、单项选择题  院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是:

A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌


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12、单项选择题  脊髓灰质炎病毒感染中,最多见的临床类型是

A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE


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13、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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14、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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15、单项选择题  复方新诺明是指

A、SD+TMP
B、SIZ+SD
C、SMZ+TMP
D、SIZ+SMZ
E、SD+SMZ


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16、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是:

A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染


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17、单项选择题  皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是

A、盘状红斑狼疮
B、皮肌炎
C、荨麻疹
D、寻常型天疱疮
E、银屑病


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18、单项选择题  慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:

A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性


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19、单项选择题  患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为;

A、急性下壁心肌梗塞
B、急性前间壁心肌梗塞
C、急性广泛前壁心肌梗塞
D、急性前侧壁心肌梗塞
E、急性前壁局限性梗塞


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20、填空题  胃炎的临床表现主要有_____,_____,_____。


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21、单项选择题  

女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。

为了明确诊断,最有意义的检查是?

A、大便培养
B、大便镜检
C、大便悬滴检查
D、血清学检查
E、纤维结肠镜检查


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22、单项选择题  急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:

A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏


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23、填空题  感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。


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24、单项选择题  某女,30岁,畏寒,高热一天,体温40℃,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,临床最可能诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作


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25、多项选择题  膀胱肿瘤分期正确的是

A.Ta不能确定的膀胱肿瘤
B.T2早期浸润癌
C.T3a肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
D.N1多个小于2CM的淋巴结
E.N2大于5CM的多个淋巴结
F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺


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26、单项选择题  急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:

A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
E、慢性消耗病容


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27、单项选择题  诊断支气管肺癌最可靠的依据是:

A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查


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28、单项选择题  自然界基因重组的方式很多,但不包括

A、转化(转染)
B、整合
C、转导
D、转位
E、转运


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29、单项选择题  急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:

A、绝对卧床休息,休息
B、溶栓治疗
C、解除疼痛,吗啡皮下注射
D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗


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30、填空题  二尖瓣狭窄左房衰竭期临床症状可表现为_____,_____,_____及邻近器官压迫症状。


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31、多项选择题  良性前列腺增生应注意与那些疾病临别

A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
F.后尿道瓣膜


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32、填空题  病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外,大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。


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33、填空题  网织红细胞升高说明___________和_________________


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34、单项选择题  胸膜腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量是多少为佳:

A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全


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35、单项选择题  在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时,设计良好的非随机对照试验包括()、描述性研究也可作为证据,但可靠程度不及随机对照试验。

A、观察性
B、重要性
C、描述性
D、新颖性
E、创新性


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36、填空题  高血压病时的肾脏表现,当出现_____,_____时说明肾浓缩功能减弱,后期则肾单位广泛破坏,以致纤维化,肾功能严重受限,可出现_____最后引起尿毒症。


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37、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:

A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病


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38、单项选择题  对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是:

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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39、单项选择题  肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:

A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎


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40、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后,一般不出现下列哪种情况:

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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41、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:

A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加


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42、问答题  

男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音,咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38℃,末梢血白细胞总数12×109/L,中性粒细胞80%,X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题:(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)鉴别诊断?(4)治疗原则?


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43、单项选择题  肺炎患者,胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及:

A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的中心部分
E、肋胸膜


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44、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是:

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高,异常Q波,T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高,T波高尖


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45、单项选择题  慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:

A、积极控制感染
B、积极镇咳
C、祛痰
D、解痉平喘
E、中医辩证施治


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46、单项选择题  从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大,最高质量的研究方法应该是()

A.个人经验和观点
B.无对照病例系列
C.随机对照试验
D.随机对照试验的系统综述
E.非随机对照研究


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47、单项选择题  内侧丘系交叉位于

A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑


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48、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为:

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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49、单项选择题  某患者长期大剂量服用地塞米松,突然停药后出现恶心、呕吐、休克,此表现称为

A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症


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50、单项选择题  关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰


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51、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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52、单项选择题  对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围:

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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53、单项选择题  股四头肌受以下何种神经支配

A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经


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54、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:

A、呼吸频率快
B、肺瘀血
C、缺氧(或)二氧化碳潴留
D、支气管痉挛
E、呼吸性酸中毒


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55、单项选择题  导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是:

A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是


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56、单项选择题  听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据:

A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律


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57、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____,_____,_____,_____。


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58、单项选择题  60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约分钟,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是:

A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征


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59、单项选择题  下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:

A、皮内注射剂量准确,阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童,婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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60、填空题  心肌梗塞按受累范围可分为_____和_____梗塞。


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61、多项选择题  循证医学实践的应用范围包括

A.用于疾病的诊断和治疗
B.用于学校的教学和科研
C.用于行政的参考和决策
D.用于新药开发和药品临床评价
E.制定各种疾病的防治指南


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62、单项选择题  一女性,24岁,近日胸痛、乏力、午后低热,胸片显示:左侧胸膜腔中等量积液,最佳确诊方法是:

A、X线体层摄影
B、选择性支气管造影
C、纤维支气管镜检查
D、痰涂片或痰培养
E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检


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63、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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64、单项选择题  女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:

A肺炎
B胸膜炎
C阑尾炎穿孔
D坏死性胰腺炎
E胃穿孔


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65、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布,错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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66、单项选择题  左侧舌下神经损伤后,临床表现为

A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧


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67、单项选择题  休克的关键问题是

A、血压下降
B、组织灌注量下降
C、外周阻力增加
D、心指数下降
E、中心静脉压下降


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68、单项选择题  肺炎球菌肺炎发病在于:

A、未给予接种菌苗
B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播
C、接触传播
D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减
E、肺炎球菌借尘埃传播


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69、单项选择题  下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?

A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉


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70、单项选择题  首次发现肺结核常常是由:

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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71、单项选择题  呼吸衰竭的病因没有下面哪项:

A、胸廓畸形
B、气管异物
C、广泛肺炎
D、腹水、腹内压升高
E、氰化物中毒


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72、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全


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73、单项选择题  韦某。女性,25岁,诊为右手外伤,在臂丛麻醉下行清创缝合术,用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞,注入药物8ml时,韦小姐即头晕,胸闷,心悸,寒战,此时应注意:

A、静注安定镇静
B、静注地塞米松抗过敏
C、面罩给氧
D、停止注药
E、加快输液


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74、单项选择题  

王某在实验室工作,不慎被流酸液溅入眼后,疼痛难忍,流泪。

紧急处理的措施中,哪一步最重要?

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺


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75、单项选择题  慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多,走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节


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76、单项选择题  哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影


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77、单项选择题  诊断高血压病II期主要依据是:

A、血压波动,无心脑肾损害
B、血压偏高伴有心脑肾损害
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血
E、血压升高伴有肾功能不全


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78、单项选择题  随机对照临床试验应特别注意()

A、多个单位参与
B、随机分成试验组和对照组
C、随机、对照和盲法处理
D、样本量要大
E、对照组应给予安慰剂或参照处理


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79、单项选择题  男性,50岁,剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。体检:无紫绀,但杵状指明显,最可能的诊断是:

A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌
D、浸润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎


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80、单项选择题  下列哪项不符合早搏的临床表现:

A、偶发早搏多无症状
B、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
C、可有脉搏脱漏
D、运动后早搏消失者多为功能性
E、室性早搏代偿间期完全


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81、单项选择题  下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:

A、室上性阵发性心动过速
B、房颤
C、心房扑动
D、三度房室传导阻滞
E、窦性心动过速


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82、单项选择题  

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素


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83、填空题  急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.


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84、单项选择题  循证医学的()是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心


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85、单项选择题  胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于:

A、肺炎
B、支气管炎
C、肺癌
D、肺栓塞
E、肺脓肿


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86、填空题  高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病,常见有以下类型_____,_____。


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87、单项选择题  

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

与本病鉴别无关的是

A、多发性硬化
B、类重症肌无力综合征
C、慢性格林-巴利综合征
D、周期性麻痹
E、以上都不是


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88、单项选择题  

男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。

应该选择哪一个治疗方案

A、青霉素
B、青霉素+护肝治疗
C、护肝+抗病毒治疗
D、抗尿路感染
E、护肝治疗


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89、单项选择题  某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:

A、I级心功能
B、II级心功能
C、III级心功能
D、IV心功能
E、以上均不是


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90、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要依据是

A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性


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91、单项选择题  患者女性,62岁,5天前患前壁心肌梗塞,半小时前突然头晕,心悸,呼吸困难,脉搏细弱,心率110次/分,血压60/50mmHg,心律规则,心音弱无明显杂音,病人发病后10分钟死亡,最可能的死亡原因是:

A、心室颤动
B、乳头肌断裂
C、心室膨胀
D、左室游离壁破裂
E、心室间隔破裂


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92、单项选择题  左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻:

A、紫绀
B、心界扩大
C、心率加快
D、呼吸困难
E、下肢水肿


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93、填空题  品牌数的增加,导致各品牌之间竞争()各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌()。


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94、单项选择题  诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时:

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高,而舒张压正常
C、年龄>40岁
D、病程<5年
E、无心脑肾损害


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95、多项选择题  肱骨干上、中1、3骨折后,近端移位可受哪些肌肉的牵拉()

A.斜方肌及肩胛肌
B.三角肌、喙肱肌
C.肩胛提肌及岗上肌
D.胸大肌、背阔肌和大圆肌
E.肱二头肌、肱三头肌


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96、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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97、单项选择题  鼻咽癌的淋巴转移可首先至

A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结


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98、填空题  治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用_____和_____。


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99、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者,最佳诊断是;

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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100、单项选择题  

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人最可能的诊断是

A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血


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101、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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102、单项选择题  可引起大炮音的心律失常是:

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤
B、三度房室传导阻滞
C、冠心病伴房颤
D、房性扑动
E、二度房室传导阻滞


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103、单项选择题  下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:

A、上胸痛
B、肩背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
E、上肢痛


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104、填空题  主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重,右心室前负荷加重常见于_____。


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105、多项选择题  常见的紫绀性先天性心脏病是

A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症


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106、单项选择题  

张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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107、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播媒介是

A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫


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108、单项选择题  

女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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109、单项选择题  给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入75%的酒精目的是:

A、使泡沫表面张力降低
B、兴奋呼吸
C、增强细胞内呼吸
D、扩张肺毛细血管
E、解除支气管平滑肌痉挛


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110、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过:

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15


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111、填空题  扩张型心肌病可能的发病因素是与_____,_____,_____,_____所致心肌损伤有关。


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112、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是:

A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张


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113、单项选择题  患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为:

A、血沉正常2周逐渐增加活动量
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量
C、临床表现消失,血沉正常,严格卧床2月后
D、风湿活动征象消失,血沉正常3-4周逐渐活动
E、关节不痛即可活动


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114、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:

A、桶状胸,呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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115、单项选择题  

女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

该病人检查时最可能存在的体征是:

A、双肺有罗音
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性


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116、填空题  诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____,_____,_____。


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117、单项选择题  

李小姐,21岁,左前臂双骨折,拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。

肌间沟径臂丛神经阻滞时,下面哪些神经可能出现阻滞不安全?

A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、正中神经和肌皮神经


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118、单项选择题  循证医学信息获得的主体是()

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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119、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是:

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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120、单项选择题  气胸的主要体征是:

A鼓音
B过清音
C呼吸音减弱
D气管移位
E胸廓膨胀


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121、单项选择题  患者,男性,56岁,爬山后急性起病的右侧肢体活动不能,伴意识不清3小时入院,既往有心肌梗塞史,查全:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧,当即检头颅CT为(-),首先考虑为:

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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122、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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123、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱


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124、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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125、填空题  根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况,血液动力学改变分为_____期_____期_____期。


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126、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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127、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是:

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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128、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为;

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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129、填空题  钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。


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130、单项选择题  在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的:

A、叩诊呈过清音
B、X线片上肋间隙变窄
C、肺泡呼吸音减弱
D、肋骨呈水平排列
E、横膈低位及呼吸时移动减弱


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131、单项选择题  肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张:

A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、<2.0kPa


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132、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为:

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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133、填空题  急性心包炎常见的病因是_____,_____,_____,_____以及其他原因引起。


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134、单项选择题  下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全


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135、单项选择题  后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音


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136、单项选择题  心衰时,心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是

A、Na+内流减少
B、Cl-内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少


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137、单项选择题  

女,24岁,因停经7周行人工流产术,术中突然出现心动过缓,面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

本病例最可能的诊断是

A、子宫穿孔
B、羊水栓塞
C、人工流产综合症
D、失血性休克
E、以上均不是


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138、单项选择题  三组资料构成比的假设检验应选

A、四格表X2检验
B、行“X”列表X2检验
C、秩和检验
D、配对资料X2检验
E、U检验


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139、单项选择题  急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:

A、肺淤血
B、左心衰
C、室间隔穿孔
D、乳头肌缺血坏死
E、右心梗塞


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140、单项选择题  支气管扩张咯血,一般不主张使用

A抗生素
B止血药
C镇咳药
D支气管扩张剂
E镇静剂


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141、单项选择题  一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是:

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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142、单项选择题  左心衰一般不出现下列哪项体征:

A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张


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143、单项选择题  对结核杆菌和革兰氏阴性球菌作用强的药物是

A、异烟肼
B、吡嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、对氨基水杨酸
E、利福平


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144、单项选择题  RNA指导的DNA合成称为

A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录


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145、填空题  感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。


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146、单项选择题  女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑

A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转


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147、单项选择题  

女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌


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148、单项选择题  

男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h

治疗应选择?

A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法


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149、单项选择题  一位心衰患者经地高辛治疗后,出现黄视、室性早搏,宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品


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150、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战,高热,胸痛,咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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151、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是:

A、止咳、祛痰
B、改善通气功能
C、抗感染
D、抗感染辅以体位引流,支持疗法
E、全身用药与局部用药结合


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152、填空题  冠心病我国的临床分型有_____,_____,_____,_____,_____。


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153、单项选择题  典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况:

A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸


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154、单项选择题  左心室前壁和室间隔前部心肌梗塞是由下列哪支心脏的动脉闭塞引起

A、右缘支
B、后室间支
C、前室间支
D、旋支
E、房室结支


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155、多项选择题  下列有关深Ⅱ度的临床表现,正确的是()

A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着


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156、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:

A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难


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157、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高,说明_____。


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158、单项选择题  慢性支气管炎急性发作的主要原因是:

A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物


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159、单项选择题  参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:

A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌


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160、单项选择题  黄某、男性,二周前有过不洁性交史,检查发现尿道口潮红,且有少量稀薄分泌物粘附,自觉尿道瘙痒,该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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161、填空题  原发性高血压需与内分泌疾病所引起的血压增高相鉴别的三种疾病_____,_____,_____。


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162、单项选择题  是心室丧失排血功能的心律失常是那种:

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏


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163、单项选择题  右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是:

A、肝肿大
B、腹水
C、蜘蛛痣
E、下肢水肿


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164、单项选择题  

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?

A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因


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165、单项选择题  两组小样本均数比较的t检验,要求资料

A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体


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166、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切

A、纺织工人
B、农民、矿工、园林工人
C、军人
D、干部E、教师


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167、填空题  风湿热时血清C反应蛋白可呈_____反应。


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168、单项选择题  

患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌,治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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169、单项选择题  某患者脊柱受伤,出现四肢截瘫,据此可推断脊髓损伤在

A、脊髓颈段
B、脊髓胸段
C、脊髓腰段
D、脊髓半横断
E、脑干


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170、单项选择题  男性,岁,检查心率1/分,心电图示:PI,II,aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.12s,下列哪项是正确的:

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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171、单项选择题  小脑上脚的纤维到达

A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核


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172、单项选择题  肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:

A、抗生素剂量不足
B、细菌对抗生素已产生耐药性
C、出现并发症医.学全在.线提供.
D、机体反应性差
E、由于没有配合应用退热剂所致


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173、单项选择题  关于呕血与咯血的鉴别,下列哪项是对的:

A、呕出的血呈酸性,咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便,呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣,咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色,咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作,呕血每有呕吐动作


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174、单项选择题  对脑桥核的说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统


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175、单项选择题  慢性肺心病最常见的并发症是:

A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、弥漫性血管内凝血
E、以上均不是


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176、填空题  慢性心瓣膜病最常发生于_____瓣和_____瓣。


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177、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现:

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤


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178、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是()

A.链传动
B.皮带传动
C.齿轮传动
D.蜗轮蜗杆传动


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179、填空题  急性心包炎大量渗液时,用血压计测量可发现呼气期收缩压较吸气期高_____以上。


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180、单项选择题  慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:

A、白色泡沫样痰
B、绿色痰
C、血痰
D、黄色脓痰
E、砖红色粘液痰


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181、单项选择题  体重60kg的正常人,其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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182、单项选择题  描述一组偏态分布资料的集中趋势,应选用

A、等术均数
B、几何均数
C、中位数
D、百分位数
E、变异系数


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183、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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184、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药,给与健胃药物


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185、单项选择题  袁某因车祸大出血,现血压110/70mmHg,脉细数,少尿,肢冷,神志清楚,此期休克最易受损的器官是

A、肾
B、肝
C、肺
D、脑
E、心


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186、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差,若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别,应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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187、单项选择题  肺炎病人X线胸片,如果炎性阴影内有气囊形成,则提示病原菌是:

A、肺炎球菌
B、肺炎支原体
C、军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌医.学全在.线提供.
E、链球菌


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188、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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189、填空题  高血压脑病的治疗原则是:_____,_____,_____。


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190、单项选择题  大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;

A,水钠潴留,血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少


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191、单项选择题  当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰:

A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa


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192、多项选择题  证据的质量的分级:

A.第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;
B.第二级;单个的大样本随机对照试验;
C.第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照);
D.第四级:无对照的系列病例观察;
E.第五级:专家意见。


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193、填空题  过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。


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194、单项选择题  劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油


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195、单项选择题  补体系统中含量最多,并起中心和枢纽作用的是

A、C1
B、C2
C、C3
D、C4
E、C5


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196、问答题  女性,40岁,既往健康,两周前发冷、发热,咳嗽、脓血痰量较多,呼吸急促,紫绀,发病急。查体:右肺叩浊,可闻及中等水泡音,白细胞20×109/L,中性粒0.84有中毒颗粒,胸片右上肺大片阴影,密度高而不均匀,其中有四个圆形透光区,并有液平面,肋膈角消失,并有少量液体,两天后胸透右下肺亦有片状阴影,大量青霉素无效,改用新型青霉素后三天体温下降,症状缓解。本病例的特点及诊断是什麽?


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197、单项选择题  下列哪种药物可减轻肺部淤血:

A、硝酸甘油
B、苄胺唑啉
C、心痛定
D、肼苯哒嗪
E、以上均不是


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198、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____,_____。


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199、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度,必要时利尿
E.催醒


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200、单项选择题  肠道致病菌的主要特点是

A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖


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201、单项选择题  在各种血浆蛋白中,对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是

A、清蛋白
B、α1-球蛋白
C、α2-球蛋白
D、β-球蛋白
E、γ-球蛋白


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202、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题;
B.系统检索相关文献,全面收集证据;
C.严格评价证据;
D.应用证据指导决策;
E.后效评价,通过实践进一步提高。


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203、单项选择题  重度呼吸衰竭的神志表现为:

A、清楚
B、嗜睡
C、谵妄
D、昏迷
E、嗜睡


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204、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴,5天龄,昨起拒食,不吃,哭声低,反应差,今日发现皮肤黄疸收住院,查:体温35.6℃,颈周、前胸有多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,分泌物及血细菌培养未回报,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是?

A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病


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205、单项选择题  某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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206、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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207、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na+内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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208、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好:

A、服抗痨药
B、劝阻随地吐痰
C、普遍进行结核菌素试验,阳性者应给予化疗
D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E、增加营养,提倡体育锻炼


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209、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中,哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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210、单项选择题  下列骨折均是稳定性骨折,除外

A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横骨折
D、裂缝骨折
E、斜骨折


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211、单项选择题  男,18岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、垂体腺瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管癌


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212、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是:

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失


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213、单项选择题  早期高血压病治疗原则是:

A、及早应用降压
B、降压药应足量,长疗程维持
C、降压药为主,配合休息
D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅
E、降压改善心肾功能


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214、填空题  风湿热的病理过程分为_____期_____期_____期三期。


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215、单项选择题  腹膜炎病人,经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h,应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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216、填空题  一般说肌酐浓度在___________以下,表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________


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217、单项选择题  对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:

A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰


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218、填空题  急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____;恢复正常的时间是_____。


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219、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别:

A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏


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220、单项选择题  松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为

A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高,周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒


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221、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的:

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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222、单项选择题  左心衰呼吸困难的病理基础是:

A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液


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223、单项选择题  某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%~20%
C20%~30%
D30%~40%
E>40%


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224、单项选择题  营养胃底的动脉是

A、胃左动脉
B、胃右动脉
C、胃后动脉
D、胃网膜左动脉
E、胃短动脉


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225、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此患者诊断应考虑?

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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226、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有()

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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227、单项选择题  急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸频率增快的程度
D、肺部湿罗音是否固定
E、血中白细胞计数的多少


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228、单项选择题  对于急性胰腺炎患者,不正确的营养支持疗法是()

A.选择回肠内喂养要素膳最好
B.选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
C.选择以短肽为氮源的要素膳
D.膳食中脂肪含量应该较低
E.选择含中链甘油三酯的配方


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229、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是:

A、寒战高热
B、末梢血白细胞增高
C、肺内有细小水泡音
D、痰或血培养出肺炎球菌
E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音


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230、单项选择题  女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是

A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖


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231、单项选择题  30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎,T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短,T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2:1下传,本病人应考虑:

A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高


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232、单项选择题  病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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233、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____


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234、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____,_____,_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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235、填空题  出血性脑血管病常有“三偏”征,指_____,_____,_____。


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236、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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237、单项选择题  女性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6℃,P124次/分(弱),BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),少尿,四肢发凉,皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:

A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克


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238、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主,间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后,肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良


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239、单项选择题  患者谭某,女性,主诉剧烈头痛一周,神经系统检查及头颅CT检查均正常,检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑,上有数颗乳头状分布的小水泡,你可确诊为哪种疾病

A、单纯疱疹
B、脓肿痈
C、带状疱疹
D、面部接触性皮炎
E、湿疹


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240、单项选择题  L1骨折石膏背心固定上下缘范围为

A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合


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241、填空题  按起病缓急和病程发展,可将高血压病分为_____,_____。


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242、单项选择题  某患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/110mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1-V6导联出现异常Q波,最可能的诊断是:

A、急性胆囊炎
B、溃疡穿孔
C、急性胃炎
D、广泛前壁心肌梗塞
E、急性胰腺炎


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243、单项选择题  急性心肌梗塞病人,突然面色发青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清,应首先采取下列哪项措施:

A、心电图监测
B、安置人工心脏起搏器
C、注射毒毛旋花子甙
D、立即静脉注射利多卡因,同时进行口对口人工呼吸
E、胸外心脏按压


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244、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是:

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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245、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现:

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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246、单项选择题  女性,58岁,咳嗽、咳痰20余年,10年来逐渐加重,入院后查体,胸廓呈桶状,叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是


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247、单项选择题  心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于:

A、心房颤动
B、室上性阵发性心动过速
C、房性扑动
D、交界性阵发性心动过速
E、以上均不是


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248、填空题  依据病理表现急性心包炎分为_____和_____。


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249、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是()

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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250、单项选择题  脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示

A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是


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251、单项选择题  右心衰的紫绀常见于下列部位:

A、口腔粘膜
B、睑结膜
C、球结膜
D、指(趾)端
E、以上均不是


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252、单项选择题  无氧运动时,机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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253、单项选择题  女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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254、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的:

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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255、单项选择题  慢性支气管炎单纯型的正确概念是:

A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染


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256、单项选择题  由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应


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257、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____,_____,_____。


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258、单项选择题  肋骨骨折原因中正确的应是

A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D.成年和老年人肋骨钙质多不易折
E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱


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259、单项选择题  

王某在实验室工作,不慎被流酸液溅入眼后,疼痛难忍,流泪。

在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是

A、为节约,不浪费眼药膏
B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊
C、为了无菌操作
D、为了不再损伤角膜组织
E、分离睑球结膜,防止睑球粘连


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260、单项选择题  肺部疾病中,临床上常见伴咯血的疾病是:

A、肺梗塞
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、恶性肿瘤肺转移


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261、单项选择题  某经产妇,第一胎曾分娩4500克的巨大儿,随后两次妊娠分别在24周、20周时流产,最可能造成两次流产的原因是

A、ABO血型不合
B、染色体异常
C、宫颈炎
D、卵巢黄体功能不足
E、宫颈口松弛


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262、单项选择题  内分泌腺

A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素,直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化


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263、单项选择题  

女,24岁,因停经7周行人工流产术,术中突然出现心动过缓,面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

此时的处理应是

A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术,待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品


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264、单项选择题  下列哪种心律失常的心律是规则的:

A、室性早搏
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞


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265、多项选择题  根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为

A.硬脊膜外
B.髓外硬脊膜下
C.髓内髓外硬脊膜下
D.脊髓内
E.硬脊膜下


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266、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰:

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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267、单项选择题  肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:

A、肺泡结构的破坏
B、支气管被痰阻塞
C、胸痛引起呼吸运动受限
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎


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268、判断题  提升机房发生电火灾时,应尽快用水、黄砂、干粉灭火器等立即将火扑灭。


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269、单项选择题  

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

产生该并发症的原因是()

A.胃肠减压效果差
B.胃切除过多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指肠残端处理有误


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270、填空题  心肌病也称原发性心肌病,是一组_____。


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271、单项选择题  肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是:

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰


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272、单项选择题  30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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273、单项选择题  局麻药吸收入血后,首行分布到哪个器官?

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾


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274、单项选择题  下列哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶(LDH)
B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD;G6PDH)
C、异柠檬酸脱氢酶(ICDH)
D、丙氨酸氨基移换酶(ALT;GPT)
E、一氧化氮合酶(NDS)


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275、填空题  风湿病的并发症常有_____,_____,_____,_____,_____。


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276、单项选择题  一幼儿锁骨中部骨折,其内、外侧断端分别向上、下移位,问:内侧端向上移位,是由何肌引起

A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌


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277、单项选择题  干性支气管扩张症是指:

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音


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278、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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279、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是:

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快,贫血
C.腰痛,腰背板硬,弯腰困难,棘突叩痛
D.X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚


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280、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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281、单项选择题  关于有机磷的代谢和排泄,正确的是:

A、经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B、肝内分解产物比原来毒性增强
C、肝内氧化产物比原来毒性增强
D、因在体内蓄积,毒性持久
E、主要通过肾脏排出


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282、填空题  风湿热的皮肤损害最多见为_____以及_____和多形渗出性红斑。


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283、单项选择题  阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用:

A、头昏,头痛,烦燥不安
B、恶心,呕吐
C、流涎,多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增


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284、填空题  肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥_____。


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285、单项选择题  患儿韦某,男,5岁,口含花生跌倒后出现呛咳,口周发绀,此后三天时有呛咳,临床考虑为支气管异物,胸部透视和照片可能出现何表现

A、肺不张
B、肺气肿
C、肺炎
D、纵膈摆动
E、以上都可能


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286、单项选择题  循证医学显示了现代医学的进展,不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变,还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主,即根据医师的经验、直觉或()原理来处理病人。

A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理


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287、单项选择题  

女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。

应考虑下列哪一项诊断?

A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎


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288、判断题  水稻的产量是由单位面积穗数、每穗粒数、结实率和千粒重4个因素构成。


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289、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是:

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留,血容量增多


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290、单项选择题  某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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291、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项:

A、心率快
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、过早搏动,房颤等
D、休克
E、左心负荷增加


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292、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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293、单项选择题  快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁


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294、单项选择题  肺炎球菌肺炎炎症消散后,最常见的呼吸道改变是:

A、肺部遗留纤维化疮痕
B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张
C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡
D、胞膜粘连增厚
E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常


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295、填空题  心房纤颤时心律_____,第一心音_____,心室率多_____,脉搏_____


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296、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是:

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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297、单项选择题  诊断高血压心脏病的必备条件是:

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是


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298、单项选择题  下列哪种疾病可引起右室前负荷增加:

A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、高血压病
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄


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299、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用:

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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300、单项选择题  一女性,4岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×9/L,淋巴0.70,最可能的诊断是:

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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