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相关专业知识：骨外科学考点巩固（题库版）
2020-02-16 02:38:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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2、单项选择题  预后最差的骨肿瘤是（）。

A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤


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3、单项选择题  急性化脓性关节炎是（）。

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高


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4、单项选择题  Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）。

A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形


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5、单项选择题  有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。

A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位
E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片


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6、单项选择题  骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。

A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查


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7、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）。

A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染


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8、单项选择题  最容易引起休克的是（）。

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折


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9、单项选择题  男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是（）。

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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10、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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11、单项选择题  端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）。

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核


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12、单项选择题  按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）。

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类，如雷公藤等


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13、单项选择题  随动控制系统主要是克服（）对被控变量的影响。

A、偏差变化
B、干扰量的大小
C、被控变量的大小
D、给定值的变化


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14、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症（）。

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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15、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩多见于（）。

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折


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16、单项选择题  男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是（）。

A.腕关节脱位
B.前臂骺软骨损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨骺损伤


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17、单项选择题  有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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18、单项选择题  男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。 体格检查中最可能发现的是（）。

A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征


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19、单项选择题  腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉


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20、单项选择题  女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 目前的治疗宜采取（）。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复


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21、单项选择题  男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）。

A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折


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22、单项选择题  股骨颈骨折最常见的并发症是（）。

A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死


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23、单项选择题  男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）。

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


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24、单项选择题  女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断（）。

A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎


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25、单项选择题  神经损伤后，可以不予修复的是（）。

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经


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26、单项选择题  女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）。

A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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27、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）。

A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗


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28、单项选择题  有关清创术，下列哪种说法是错误的（）。

A.清创术最好在伤后6～8小时内施行
B.污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合


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29、单项选择题  肘关节提携角为（）。

A.20°～25°
B.16°～20°
C.10°～15°
D.5°～10°
E.1°～5°


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30、单项选择题  对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）。

A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确


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31、单项选择题  女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤


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32、单项选择题  股骨颈外展型骨折是指Pauwels角（）。

A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°


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33、单项选择题  关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚


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34、单项选择题  女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。

A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤


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35、单项选择题  Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。

A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合


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36、单项选择题  有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）。

A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌


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37、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 该病最主要的病因是（）。

A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确


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38、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）。

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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39、单项选择题  男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤


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40、单项选择题  男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。

A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术


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41、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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42、单项选择题  有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）。

A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同


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43、单项选择题  肩关节脱位的临床表现，不包括（）。

A.关节盂空虚
B.Thomas征阳性
C.肩部外伤史
D.方肩畸形
E.Dugas征阳性


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44、单项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。

A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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45、单项选择题  脊髓损伤（）。

A.压疮
B.尿道损伤
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.脂肪栓塞


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46、单项选择题  20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）。

A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤


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47、单项选择题  下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）。

A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬


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48、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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49、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。

A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨


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50、单项选择题  男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。

A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失


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51、单项选择题  女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。

A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位


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52、单项选择题  脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）。

A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是


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53、单项选择题  男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）。

A.卧床，皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术


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54、单项选择题  女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）。

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎


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55、单项选择题  骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤


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56、单项选择题  成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）。

A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋


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57、单项选择题  下列骨折复位的处理，正确的是（）。

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位


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58、单项选择题  髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）。

A.股骨头缺血性坏死
B.髋臼缘骨折
C.膝关节积血
D.坐骨神经损伤
E.股骨头骨折


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59、单项选择题  下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）。

A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型


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60、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）。

A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部


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61、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）。

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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62、单项选择题  男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）。

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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63、单项选择题  男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是（）。

A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛


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64、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）。

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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65、单项选择题  女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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66、单项选择题  股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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67、单项选择题  骨骺分离，是属于（）。

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型


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68、单项选择题  男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）。

A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛


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69、单项选择题  神经损伤后，神经功能恢复最差的是（）。

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经


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70、单项选择题  Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）。

A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限


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71、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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72、单项选择题  有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）。

A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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73、单项选择题  脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）。

A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°


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74、单项选择题  早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）。

A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.关节间隙是否狭窄
D.结核菌素试验
E.滑膜组织病理学检查


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75、单项选择题  脊髓中央管周围综合征是指（）。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢


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76、单项选择题  男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是（）。

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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77、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）。

A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查


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78、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）。

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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79、单项选择题  有关踝关节骨折治疗中错误的是（）。

A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复，争取闭合复位，以免手术
E.早期功能锻炼


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80、单项选择题  股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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81、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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82、单项选择题  男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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83、单项选择题  运动系统最重要的体征是（）。

A.肿胀
B.波动
C.肿块
D.压痛
E.运动受限


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84、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）。

A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验


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85、单项选择题  女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）。

A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳


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86、单项选择题  尺神经损伤后可出现（）。

A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形


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87、单项选择题  男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）。

A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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88、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）。

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位，石膏托固定
D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定
E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定


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89、单项选择题  骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）。

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好


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90、单项选择题  下列半月板损伤的特点，不正确的是（）。

A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史


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91、单项选择题  男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（）。

A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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92、单项选择题  女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式（）。

A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动


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93、单项选择题  托马斯征（Thomas）阳性说明（）。

A.右下肢有放射性疼痛
B.髋关节活动受限
C.右侧髂腰肌受刺激
D.臀大肌受刺激
E.右股四头肌受刺激


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94、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）。

A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°


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95、单项选择题  患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 正确的治疗方法应是（）。

A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经


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96、单项选择题  有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是（）。

A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见
B.最初关节软骨面完好
C.结核病灶进一步发展可破向关节腔
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症


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97、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）。

A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解


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98、单项选择题  骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。

A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期


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99、单项选择题  一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）。

A.向掌侧
B.向背侧
C.向尺侧
D.向桡侧
E.向背侧、尺侧


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100、单项选择题  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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101、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波


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102、单项选择题  下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是（）。

A.X线检查
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.B超检查
E.MRI检查


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103、单项选择题  复位后不需固定的是（）。

A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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104、单项选择题  男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。

A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症


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105、单项选择题  股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。

A.腘绳肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.股二头肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉


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106、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）。

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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107、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 诊断应考虑（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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108、单项选择题  脊髓半切征是指（）。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢


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109、单项选择题  有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）。

A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短


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110、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）。

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.髋臼上缘


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111、单项选择题  膝关节韧带损伤的特殊试验是（）。

A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验


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112、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 首选哪项检查（）。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.心电图
E.DSA


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113、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 治疗方法宜采用（）。

A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定，早期功能锻炼
E.跟骨牵引


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114、单项选择题  关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）。

A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°


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115、单项选择题  一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。 现场搬运的正确方法是（）。

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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116、单项选择题  运动系统检查法，最基本的是（）。

A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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117、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 目前的治疗方式宜采取（）。

A.皮牵引治疗
B.卧床休息，等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术


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118、单项选择题  最容易引起骨缺血坏死的是（）。

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折


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119、单项选择题  如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）。

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血


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120、单项选择题  男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）。

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E.切开复位，三踝均用钢板内固定


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121、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）。

A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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122、单项选择题  下列哪种骨折愈合最慢（）。

A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1／3骨折


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123、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）。

A.滑膜组织，至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性
D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼
E.以上都是


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124、单项选择题  正中神经损伤后可出现（）。

A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形


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125、单项选择题  有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）。

A.低热
B.血沉增高
C.浮髌试验阳性
D.拾物试验阳性
E.膝关节屈曲挛缩


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126、单项选择题  关节结核（）。

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高


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127、单项选择题  男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降


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128、单项选择题  下列情况中，不会影响骨折愈合的是（）。

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤


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129、单项选择题  肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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130、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）。

A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗


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131、单项选择题  根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。

A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折


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132、单项选择题  最容易发生压缩性骨折的是（）。

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折


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133、单项选择题  有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）。

A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征


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134、单项选择题  缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。

A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折


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135、单项选择题  拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）。

A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定


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136、单项选择题  骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）。

A.可见于骨端
B.可见于短管状骨
C.可见"日光照射"现象
D.可见膨胀性生长
E.可见与正常组织界限清楚


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137、单项选择题  颈椎病的主要临床表现是（）。

A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性


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138、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 目前，治疗宜采用（）。

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗


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139、单项选择题  女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。（）。

A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定


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140、单项选择题  断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象（）。

A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时


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141、单项选择题  有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）。

A.治疗越早，效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C.1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者，手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的


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142、单项选择题  男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。（）。

A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位


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143、单项选择题  下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7


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144、单项选择题  女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）。

A.加强营养，促进骨愈合
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定


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145、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 术后随访复查时，最重要的检查项目是（）。

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定


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146、单项选择题  下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。

A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位


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147、单项选择题  女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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148、单项选择题  颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）。

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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149、单项选择题  右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）。

A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征


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150、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）。

A.常见于12岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应


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151、单项选择题  一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 牵引时间为（）。

A.15天
B.2～4周
C.2～3周
D.40天
E.3个月


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152、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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153、单项选择题  男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（）。

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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154、单项选择题  男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 容易发生的并发症是（）。

A.前臂缺血性肌挛缩
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤


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155、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是（）。

A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘


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156、单项选择题  男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。

A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎


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157、单项选择题  男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）。

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染


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158、单项选择题  股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是（）。

A.股骨颈骨折后血肿太多
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈无骨内膜
D.股骨颈血液供应差
E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂


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159、单项选择题  原发性功能性脊柱侧凸有（）。

A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对


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160、单项选择题  骨关节炎疼痛的最主要特点是（）。

A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛


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161、单项选择题  肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）。

A.小夹板固定3周
B.外展支架固定3周
C.三角巾悬吊3周
D.搭肩位胸肱绷带固定3周
E.石膏夹板固定3周


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162、单项选择题  下列神经损伤与畸形的关系，错误的是（）。

A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形


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163、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 根据检查结果，治疗适宜采取（）。

A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定


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164、单项选择题  男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑（）。

A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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165、单项选择题  肘关节的功能位是（）。

A.0°位
B.30°位
C.60°位
D.90°位
E.120°位


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166、单项选择题  男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）。

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引


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167、单项选择题  肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）。

A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位


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168、单项选择题  男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）。

A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理，勤翻身以防褥疮
D.尽早手术，解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心


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169、单项选择题  男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）。

A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎


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170、单项选择题  人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见（）。

A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合区
E.对侧股骨


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171、单项选择题  强直性脊柱炎（）。

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏


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172、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 以下治疗方法中，不宜采取的是（）。

A.病灶刮除，植骨术
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢


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173、单项选择题  股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）。

A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死


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174、单项选择题  有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）。

A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断
E.以上都正确


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175、单项选择题  关于开放性骨折的处理，正确的是（）。

A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除


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176、单项选择题  女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）。

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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177、单项选择题  下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）。

A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏


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178、单项选择题  间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）。

A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎


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179、单项选择题  骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）。

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊


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180、单项选择题  24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）。

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎


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181、单项选择题  3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）。

A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折


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182、单项选择题  有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）。

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛，活动后好转
E.局部压痛


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183、单项选择题  男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。

A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤


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184、单项选择题  腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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185、单项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点是（）。

A.下肢肌肉无力少见
B.腰腿痛症状重，范围大
C.直腿抬高试验多阴性
D.应尽量保守治疗
E.括约肌功能障碍多见


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186、单项选择题  男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。

A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液，应用抗生素


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187、单项选择题  一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 最适宜的重量是（）。

A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg


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188、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是（）。

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征


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189、单项选择题  伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是（）。

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1／3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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190、单项选择题  肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）。

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横"8"字绷带固定
E.骨牵引治疗


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191、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症（）。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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192、单项选择题  腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎


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193、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）。

A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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194、单项选择题  肘关节骨折脱位可能并发（）。

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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195、单项选择题  某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）。

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定


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196、单项选择题  关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）。

A.0°（伸），150°（屈）
B.过伸25°
C.30°（内收），45°（外展）
D.40°（内旋），60°（外旋）
E.过伸15°


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197、单项选择题  腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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198、单项选择题  类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）。

A.ESR增高
B.CRP增高
C.RF阳性
D.ASO阳性
E.HIA-B27阳性


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199、单项选择题  男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）。

A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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200、单项选择题  女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。（）。

A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位


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201、单项选择题  女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）。

A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素绒毛结节性滑膜炎


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202、单项选择题  肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。

A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌


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203、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是（）。

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定


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204、单项选择题  男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。

A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4～5椎间盘突出
D.腰5～骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连


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205、单项选择题  Trendelenburg试验常用来检查（）。

A.臀大肌是否瘫痪
B.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C.下肢长短是否等长
D.腰部是否有侧突畸形
E.髋关节是否强直


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206、单项选择题  到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。

A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明


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207、单项选择题  桡神经损伤多见于（）。

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1／3骨折


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208、单项选择题  男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是（）。

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板，重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压


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209、单项选择题  膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是（）。

A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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210、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）。

A.近折端向后下移位，远折端向前移位
B.近折端向后上移位，远折端向前下移位
C.近折端向前下移位，远折端向后上移位
D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位


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211、单项选择题  关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）。

A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B.胸椎结核合并截瘫多见
C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫
D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E.腰椎结核易合并马尾神经受压


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212、单项选择题  男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）。

A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力


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213、单项选择题  有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）。

A.持物无力，拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验（+）
E.Hoffmann征（+）


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214、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）。

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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215、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）。

A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形


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216、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 该病人不能出现的病情是（）。

A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折


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217、单项选择题  （）与骨关节炎有关。

A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高


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218、单项选择题  男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）。

A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣


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219、单项选择题  患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）。

A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征


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220、单项选择题  椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。

A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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221、单项选择题  最容易引起骨筋膜室综合征的是（）。

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折


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222、单项选择题  急性腰扭伤的临床特点，不包括（）。

A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗


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223、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）。

A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是


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224、单项选择题  股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）。

A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋


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225、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，应采取的紧急处理措施是（）。

A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察


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226、单项选择题  肘内翻畸形多见于（）。

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折


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227、单项选择题  下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是（）。

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是


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228、单项选择题  女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）。

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间


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229、单项选择题  一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 目前应给予的最恰当的治疗是（）。

A.去枕平卧
B.石膏固定
C.药物治疗
D.枕颌带牵引
E.石膏固定


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230、单项选择题  临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）。

A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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231、单项选择题  股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）。

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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232、单项选择题  肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）。

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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233、单项选择题  女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法（）。

A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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234、单项选择题  颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。

A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗


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235、单项选择题  肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。

A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～50°
D.5°～10°
E.15°～25°


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236、单项选择题  男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）。

A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定


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237、单项选择题  对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是（）。

A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早，效果越好
E.以上都是正确的


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238、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）。

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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239、单项选择题  有关清创术，下列不正确的是（）。

A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C.静脉滴注抗生素预防感染
D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎


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240、单项选择题  腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。

A.伸腰痛
B.腰部活动受限
C.弯腰痛
D.腰腿痛
E.久坐腰痛加重


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241、单项选择题  男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。

A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症


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242、单项选择题  关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是（）。

A.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是


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243、单项选择题  男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）。

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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244、单项选择题  女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支


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245、单项选择题  女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 首先要做的辅助检查是（）。

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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246、单项选择题  

男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）。

A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定


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247、单项选择题  腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）。

A.闭孔神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤


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248、单项选择题  "浮髌征"阳性，提示膝关节（）。

A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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249、单项选择题  腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性


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250、单项选择题  有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）。

A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复，争取闭合复位，避免手术
E.早期功能锻炼


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251、单项选择题  一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）。

A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎


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252、单项选择题  男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）。

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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253、单项选择题  一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）。

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变


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254、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是（）。

A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性


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255、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）。

A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄


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256、单项选择题  女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）。

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗


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257、单项选择题  肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括（）。

A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合


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258、单项选择题  患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最可能的诊断是（）。

A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤


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259、单项选择题  急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）。

A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验


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260、单项选择题  电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。

A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体


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261、单项选择题  怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）。

A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头，一人抬足
E.坐轮椅


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262、单项选择题  一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 最佳的处理方法为（）。

A.彻底清创后根据临床医师经验作处理
B.彻底清创后行石膏托外固定
C.彻底清创伤口，钢板内固定术
D.彻底清创后行小夹板外固定
E.彻底清创伤口，外固定支架固定


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263、单项选择题  有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。

A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合


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264、单项选择题  腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）。

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎


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265、单项选择题  下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）。

A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞


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266、单项选择题  女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎


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267、单项选择题  男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）。

A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症


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268、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。

A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎双球菌


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269、单项选择题  肱骨外上髁炎可能出现的症状是（）。

A.肩部疼痛，活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝


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270、单项选择题  脊髓中央管周围综合征是指（）。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢


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271、单项选择题  下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）。

A.行走过多，站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷，稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛


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272、单项选择题  成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）。

A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位，夹板固定


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273、单项选择题  某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。

A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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274、单项选择题  腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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275、单项选择题  脊髓前综合征是指（）。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢


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276、单项选择题  男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是（）。

A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤


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277、单项选择题  对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）。

A.3～4小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.10～12小时
E.24小时


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278、单项选择题  桡神经浅支损伤后可出现（）。

A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂


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279、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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280、单项选择题  胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）。

A.不能有效地制动
B.难于早期发现
C.近侧骨折段血液供应差
D.远侧骨折段血液供应差
E.损伤暴力大


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281、单项选择题  前臂双骨折的治疗措施，不包括（）。

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动


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282、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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283、单项选择题  男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）。

A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎


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284、单项选择题  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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285、单项选择题  骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。

A.进行2～4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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286、单项选择题  对关节活动度的检查，下列不正确的是（）。

A.肘关节伸直位为中立位0°
B.膝关节伸直位为中立位0°
C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D.腕关节伸直位为中立位0°
E.手指各关节完全伸直为中立位0°


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287、单项选择题  男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。（）。

A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定


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288、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是（）。

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查


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289、单项选择题  女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病


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290、单项选择题  最易并发桡神经损伤的骨折是（）。

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1／3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1／3骨折


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291、单项选择题  不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（）。

A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引，仅用旋转法


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292、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）。

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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293、单项选择题  肱骨干骨折不愈合宜采用（）。

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横"8"字绷带固定
E.骨牵引治疗


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294、单项选择题  下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点，不正确的是（）。

A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%～96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱


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295、单项选择题  早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）。

A.局限性骨质疏松
B.病理性脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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296、单项选择题  男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 该患者最可能的损伤是（）。

A.半月板囊肿
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.交叉韧带损伤


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297、单项选择题  前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。

A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉


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298、单项选择题  男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）。

A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素


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299、单项选择题  下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）。

A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织


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300、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其损伤特点，下列不正确的是（）。

A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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