病理学(医学高级):病理学综合必看题库知识点(最新版)
2020-02-16 03:04:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于间变大细胞淋巴瘤(ALCL),叙述错误的是()。

A.ALK(+)的ALCL常见于儿童及年轻成人
B.ALK(-)的ALCL常见于老年人
C.ALK(+)与ALK(-)阴性的ALCL的形态学表现不同
D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润
E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原


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2、单项选择题  患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。 关于Alport综合征,叙述正确的是()。

A.以女性儿童多见
B.临床上多表现为肾病综合征
C.肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D.肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E.肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变


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3、多项选择题  患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。 可能的病理诊断是()。

A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤


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4、单项选择题  患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿大,应考虑诊断为()。

A.小叶性肺炎
B.原发性肺结核病
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎


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5、单项选择题  伤寒主要累及的系统是()。

A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统


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6、单项选择题  关于侵袭性血管黏液瘤,叙述错误的是()。

A.好发于中青年妇女的盆腔及会阴
B.瘤组织较大,常浸润周围组织
C.瘤细胞之间可见胶原纤维
D.瘤细胞核无明显异型性、核分裂罕见
E.易复发及转移


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7、多项选择题  上皮样血管内皮瘤的特点有()。

A.瘤细胞都表达CK或EMA
B.属于中间性肿瘤
C.可见细胞内原始微血管腔,似印戒细胞癌
D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续
E.细胞内外出现透明小球


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8、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为()。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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9、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的病变,下列哪个部位最为轻微()。

A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.中脑
E.脊髓


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10、单项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年),该病例应诊断为()。

A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期


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11、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)

A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤


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12、单项选择题  

患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。

光镜下组织形态如图所示。病理诊断为()。

A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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13、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显()。

A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎


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14、单项选择题  患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。 促使伤口收缩愈合的因素是()。

A.纤维瘢痕收缩
B.血管收缩
C.成纤维细胞的作用
D.肌成纤维细胞的作用
E.肉芽组织收缩
F.伤口干燥收缩


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15、多项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于()。

A.好发于青年人
B.无假脂肪母细胞
C.弧线状血管不明显
D.瘤细胞无明显异型性
E.核分裂象罕见


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16、多项选择题  副脊索瘤的病变特征包括()。

A.老年人多见
B.好发于深部软组织内
C.边界清无包膜
D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状
E.可见液滴状细胞


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17、多项选择题  当出现下列情形时宜诊断为恶性孤立性纤维性肿瘤的是()。

A.瘤细胞密度增加
B.瘤细胞异型性明显
C.核分裂≥4个/10HPF
D.出现坏死
E.肿瘤复发


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18、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。 对此判断有重要价值的指标有()。(提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性,则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,其生物学行为属高度危险侵袭性。)

A.十二指肠下段
B.CD117
C.年龄
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.DOG1


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19、单项选择题  与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是()。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢囊腺癌


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20、多项选择题  关于银屑病,叙述正确的有()。

A.红斑或丘疹伴有明显鳞屑皮损
B.表皮角化亢进及灶状角化不全
C.角质层或角质层下小脓肿形成
D.表皮下嗜酸性脓肿形成
E.棘层肥厚与萎缩相间,上皮脚规则延长、增宽


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21、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合()。

A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果


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22、单项选择题  诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()。

A.肿瘤体积较大
B.分支状血管
C.黏液样基质
D.脂肪母细胞
E.位于躯体深部


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23、多项选择题  

患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。

病理诊断考虑为()。(提示临床怀疑肿瘤,并行活检。大体检查:不规则组织1块,直径约0.4cm。镜检如下图所示。)

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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24、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括()。

A.呈小叶状,由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少,肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞,核增大,染色质稀疏,明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞,核圆形或伸长,核仁不突出


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25、单项选择题  下列哪种成分是粥样斑块内所没有的()。

A.红染的无定性物质
B.胆固醇结晶
C.中性粒细胞
D.泡沫细胞
E.淋巴细胞


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26、单项选择题  关于肉瘤样癌,叙述错误的是()。

A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌


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27、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有()。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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28、单项选择题  肠上皮化生常见于()。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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29、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的病原体是()。

A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌


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30、单项选择题  与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原体主要是()。

A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.链球菌
D.病毒
E.寄生虫


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31、单项选择题  不符合髓样癌的是()。

A.多为三阴性乳腺癌
B.p53基因的突变率较高
C.癌细胞高度异型故预后不好
D.对放射治疗和(或)化学治疗具有良好的敏感性
E.BRCA1基因突变率较高


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32、单项选择题  关于肝淋巴瘤,叙述正确的是()。

A.多数病例发生于儿童,也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时,主要分布在血窦


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33、单项选择题  下列叙述中错误的是()。

A.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧发生
B.小儿喉乳头状瘤多与HPV感染有关
C.咽部血管纤维瘤不发生于成人和女性
D.EBER阳性对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断十分必要
E.变应性真菌性鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎


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34、单项选择题  有关梅毒,哪项不正确()。

A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变
B.梅毒螺旋体离体干燥后1~2小时即可死亡
C.可经胎盘屏障,传染给胎儿
D.测定血清反应素敏感性高、结果快,适用于筛查
E.测定血清特异性抗体,准确、灵敏,用于确诊


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35、多项选择题  关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤,叙述正确的有()。

A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准


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36、多项选择题  骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()。

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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37、单项选择题  低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是()。

A.较成熟的骨质
B.梭形细胞异型性不明显
C.核分裂数
D.影像学显示皮质骨/软组织受累
E.多核巨细胞


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38、单项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 如果囊肿恶变,通常形成()。

A.胚胎性癌
B.移行细胞癌
C.黏液性腺癌
D.绒毛膜癌
E.透明细胞腺癌
F.印戒细胞癌
G.卵黄囊瘤


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39、多项选择题  可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。

A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤


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40、单项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述肠癌亚型中,预后相对好的是()。

A.筛状粉刺型腺癌
B.印戒细胞癌
C.微乳头癌
D.MSI-H髓样癌
E.腺鳞癌
F.梭形细胞癌
G.未分化癌


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41、单项选择题  

患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

行穿刺活检,镜下形态如图所示。首先考虑的诊断是()。

A.滑膜肉瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.恶性淋巴瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.骨外EWS/pPNET


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42、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。

A.纤维组织增生
B.瘢痕疙瘩
C.间质玻璃样变性
D.间质淀粉样变性
E.玻璃样变纤维瘤病


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43、多项选择题  属于中间性肿瘤的有()。

A.非典型性纤维组织细胞瘤
B.巨细胞成纤维细胞瘤
C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.腱鞘巨细胞瘤


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44、单项选择题  

患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。

最有可能的诊断是()。

A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤


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45、单项选择题  最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是()。

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白(calretinin)
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和


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46、多项选择题  常伴外周血白细胞升高的有()。

A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生异常综合征


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47、单项选择题  对于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。

A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久,少有第二次发病者
E.本病终年可见,夏秋季多


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48、多项选择题  关于腺瘤癌变,叙述正确的是()。

A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆,核仁明显,核分裂多见,并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一,排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润,形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌


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49、单项选择题  风湿病变最严重的部位是()。

A.小脑
B.血管
C.关节
D.皮肤
E.心脏


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50、单项选择题  常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是()。

A.无性细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.环状小管性索瘤
E.幼年型颗粒细胞瘤


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51、单项选择题  分泌降钙素的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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52、单项选择题  McCallum斑位于()。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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53、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。

A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2


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54、多项选择题  关于毛囊角化病,叙述正确的有()。

A.皮损好发于富含皮脂腺区域
B.常表现为冬重夏轻
C.表皮细胞松解形成不规则松解性裂隙状疱
D.疱腔内有松解脱落的角化不全细胞和角化不良细胞
E.多为常染色体隐性遗传


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55、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中,哪项是错误的()。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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56、单项选择题  深部真菌病不易发生于()。

A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者


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57、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

 

根据形态学表现,不需要进行的检查是()。

A.抗酸染色
B.Warthinstarrry染色
C.吉姆萨(GiemsA.染色
D.黏液卡红染色
E.PAS染色


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58、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外()。

A.肠道症状不明显
B.有严重的脱水和水电解质紊乱
C.发病10小时左右即可出现中毒性休克
D.有严重的全身中毒症状
E.可有急性呼吸衰竭


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59、单项选择题  

患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。

病理诊断是()。(提示术后病理标本大体检查:肿瘤切面食管壁明显增厚,上下呈坡状隆起,表面可见表浅溃疡,灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色:CK14(+),CK5/6(+),CKpan(+),Vim(-)。)

A.鳞状细胞癌
B.低分化腺癌
C.黏液表皮样癌
D.未分化癌
E.梭形细胞癌
F.淋巴瘤
G.食管神经内分泌肿瘤


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60、多项选择题  关于小肠Meckel憩室,叙述正确的有()。

A.是一种发育畸形,常多发
B.憩室壁缺乏肌层
C.多位于肠系膜对侧肠壁
D.憩室壁内常可见到异位组织
E.憩室可并发恶性肿瘤,以类癌多见


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61、单项选择题  最常用的增殖活性标志物是()。

A.p63
B.Ki-67
C.CD117
D.EGFR
E.p170


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62、单项选择题  患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病的特征性病变是()。

A.成纤维细胞
B.淋巴细胞
C.结核结节
D.朗格汉斯多核巨细胞
E.上皮样细胞


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63、单项选择题  浆细胞骨髓瘤的表现除外()。

A.多发性溶骨性病变
B.系统性淀粉样变
C.Bence-Jones蛋白尿
D.细胞免疫功能明显降低
E.贫血


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64、单项选择题  关于耳前瘘管,叙述错误的是()。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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65、单项选择题  患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。 疾病的特征性遗传学改变是()。

A.t(8;14)
B.t(14;18)
C.t(11;14)
D.t(11;18)
E.t(2;5)
F.t(9;22)
G.t(15;17)


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66、多项选择题  

患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有()。

A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤


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67、单项选择题  患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 需行进一步的检查,除外()。

A.PAS染色
B.EBER1/2原位杂交
C.抗原受体基因重排检测
D.免疫组织化学染色
E.普鲁士蓝染色


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68、多项选择题  关于经典型霍奇金淋巴瘤-结节硬化型,叙述正确的是()。

A.肿瘤细胞常表达EBV抗原
B.常以纵隔的占位性病变致临近器官受压而产生的症状就诊
C.具有特征性的肿瘤细胞-陷窝细胞
D.年轻女性患者相对多见
E.病理表现为明显的纤维增生,分隔病变组织呈结节状


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69、单项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 最可能的诊断是()。(提示患者痛经,囊肿表面呈蓝色,内壁粗糙、黄褐色,内含浓稠巧克力样物。)

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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70、单项选择题  

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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71、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 支持疾病诊断的病原体是()。

A.华支睾吸虫
B.念珠菌
C.卡氏肺孢子囊虫
D.姜片吸虫
E.铜绿假单胞菌


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72、多项选择题  刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有()。

A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤


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73、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为()。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部,而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌:肌源性标志物阳性,CD10(-);间质:CD10(+),肌源性标志物(-)
E.生物学行为有良性、交界性,也有恶性


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74、多项选择题  

患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。

可能的诊断有()。

A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤


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75、单项选择题  轻微病变性肾小球肾炎临床不出现()。

A.高度水肿
B.血尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.大量蛋白尿


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76、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞多样,核形不规则,核仁明显,核分裂象活跃。免疫组织化学染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡红染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。)

A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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77、单项选择题  患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 关于疣状癌,叙述错误的是()。

A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发


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78、单项选择题  

患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达()。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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79、单项选择题  关于棘球蚴病的描述不正确的是()。

A.又称包虫病
B.我国以细粒棘球蚴感染多见
C.细粒棘球蚴引起的病变主要由囊肿压迫产生
D.泡状棘球蚴可形成内生性子囊
E.泡状棘球蚴病可导致肝硬化


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80、多项选择题  关于假膜性肠炎,叙述错误的是()。

A.多发生于儿童、老年人和体弱多病患者
B.与服用广谱抗生素无关
C.肠黏膜为多灶性、境界清楚的黄色斑块
D.假膜由大量纤维蛋白、黏液及中性粒细胞等组成
E.患者易发生肠穿孔和肠梗阻


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81、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 光镜:表皮萎缩,真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构,周围有少量淋巴细胞浸润;部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状;真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是()。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿


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82、单项选择题  与黏液水肿无关的甲状腺疾病是()。

A.甲状腺全切
B.慢性纤维性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.Basedow病
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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83、单项选择题  识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是()。

A.CEA
B.P21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.PAX-5


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84、单项选择题  

患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

诊断可能是()。

A.滑膜肉瘤
B.骨外EWS/pPNET
C.脊索瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.横纹肌肉瘤


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85、单项选择题  子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是()。

A.核分裂象>15/10HPF
B.重度核异型
C.明确的凝固性坏死
D.卫星样小结节
E.远处转移


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86、多项选择题  患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除纤维瘤病有重要价值的有()。

A.CD34(-)
B.SMA(-)
C.DOG1(-)
D.CD117(-)
E.b-catenin(-)
F.DES(-)


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87、多项选择题  关于乳腺浸润性微乳头状癌,叙述正确的有()。

A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70%左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变


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88、多项选择题  患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。 可能的病理诊断是()。

A.肠结核
B.Crohn病
C.神经内分泌肿瘤
D.淋巴瘤
E.肠腺癌
F.溃疡性结肠炎
G.特发性溃疡


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89、单项选择题  原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为()。

A.间质纤维化
B.肺泡腔内巨噬细胞聚集
C.透明膜
D.细支气管周围肉芽肿
E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物


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90、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括()。

A.蛛网膜下腔积脓
B.神经细胞变性坏死
C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套
D.软化灶形成
E.小胶质细胞结节形成


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91、单项选择题  

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是()。

A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别


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92、多项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是()。

A.有纤细或钝的乳头状突起或呈实体状生长
B.胞质呈典型的双染性
C.看不见钙化
D.肿瘤细胞的核中度异型
E.浸润多见于乳头状结构的基底侧


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93、单项选择题  下述有关肺结核的描述,哪项是错误的()。

A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属于Ⅲ型超敏反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
E.空洞性肺结核属开放性结核病


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94、单项选择题  患者男,14岁,因“胸痛”来诊。CT:左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检,镜下:增生的梭形细胞呈束状排列,被胶原纤维和炎细胞分割,浆细胞浸润明显。 最可能的诊断是()。

A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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95、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是()。

A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经


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96、单项选择题  患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。 最不可能的病理诊断是()

A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.平滑肌瘤
E.神经内分泌肿瘤


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97、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有()。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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98、单项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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99、多项选择题  

患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是()。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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100、单项选择题  下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是()。

A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早,远处转移少见


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101、多项选择题  血管平滑肌脂肪瘤可表达()。

A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103


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102、单项选择题  女性,35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷,两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显,小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为()。

A.脑以外其他器官的感染性疾病,导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤


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103、单项选择题  结核结节主要由哪种细胞构成()。

A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
E.巨噬细胞


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104、单项选择题  CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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105、单项选择题  

患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()。

A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞


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106、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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107、单项选择题  阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为()。

A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤


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108、单项选择题  下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的()。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿


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109、单项选择题  

患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。

光镜下,组织图像如图所示,病理诊断考虑为()。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤


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110、单项选择题  

患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为()。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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111、多项选择题  患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。 可能的病理诊断是()。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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112、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

该患者水肿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高


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113、多项选择题  下列属于早期食管癌的病变是()。

A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
E.低级别上皮内肿瘤


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114、多项选择题  可表达CD34,并对诊断具有提示性意义()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.梭形细胞脂肪瘤
C.孤立性纤维性肿瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.上皮样肉瘤


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115、单项选择题  不属于甲状腺滤泡性腺瘤的是()。

A.胚胎性腺瘤
B.胎儿性腺瘤
C.单纯性腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.胶样腺瘤


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116、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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117、单项选择题  患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是()。

A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45


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118、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于()。

A.20~30岁
B.30~40岁
C.40~50岁
D.50~60岁
E.60~70岁


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119、多项选择题  好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是()。

A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨肉瘤


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120、单项选择题  患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)

A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌


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121、单项选择题  患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为进一步明确诊断,考虑做的检查是()。

A.肿物活检或细针穿刺病理检查
B.颈部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.颈部肿物B型超声


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122、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,提示病变处于()。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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123、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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124、单项选择题  未成熟性畸胎瘤3级的诊断,每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到()。

A.1个低倍视野
B.2个低倍视野
C.3个低倍视野
D.4个低倍视野
E.5个低倍视野


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125、多项选择题  关于胃癌间质反应,叙述正确的有()。

A.显著纤维化
B.淋巴细胞浸润
C.嗜酸粒细胞增多
D.肉芽肿反应
E.单核细胞浸润


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126、多项选择题  属于中间微丝蛋白的标志物有()。

A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白


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127、单项选择题  GIST可发生在消化道的任何部位,从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是()。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠


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128、单项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是()。

A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生


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129、单项选择题  患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑()。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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130、多项选择题  门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有()

A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高


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131、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括()。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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132、多项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 肝细胞癌的亚型包括()。

A.硬化型
B.纤维板层型
C.筛状型
D.肉瘤样型
E.淋巴上皮瘤样型


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133、多项选择题  患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。 根据病史和影像学表现,患者的诊断考虑为()。

A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤


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134、多项选择题  

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

最有可能的诊断是()。(提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。)

A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.


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135、多项选择题  患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。 其可能的诊断有()。

A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤


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136、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

最特异的免疫组织化学检查是()。

A.desmin
B.SMA
C.myogenin
D.vimentin
E.actin


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137、单项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的叙述中,哪一项是错误的()。

A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状


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138、单项选择题  关于尖锐湿疣,下列说法错误的是()。

A.潜伏期常为三个月左右
B.早期即出现症状
C.镜检表皮角质层轻度增厚,细胞角化不全,棘层肥厚
D.早期表面粗糙,细颗粒状
E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞


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139、多项选择题  关于外阴上皮内瘤变的诊治重点,叙述正确的有()。

A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类
C.明确外阴上皮内瘤变的分级
D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗


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140、单项选择题  

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌


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141、单项选择题  某患者体检发现肝大,想查明原因。 如果是脂肪肝,最合适的特殊染色是()。

A.苏丹Ⅲ染色
B.HE染色
C.V-G染色
D.PAS染色
E.AB染色


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142、单项选择题  1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献,他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是()。

A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR


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143、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有()。

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤


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144、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

特征性的细胞是()。

A.“蝌蚪样”细胞
B.小圆细胞
C.黏液样细胞
D.梭形细胞
E.“鬼影”样细胞


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145、单项选择题  患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。) 诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)

A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.


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146、单项选择题  细菌性痢疾的典型肠道病变性质为()。

A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.蜂窝织炎
D.假膜性炎
E.出血性化脓性炎


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147、单项选择题  患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。 最可能的诊断是()。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺真菌病


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148、单项选择题  肾细胞癌的主要特点之一是()。

A.侵犯肾静脉有血管内生长倾向
B.肿瘤组织内可见软骨、肌肉
C.不发生出血
D.肿瘤间质丰富,血管少
E.无血尿


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149、多项选择题  复合痣是指()。

A.皮内痣+蓝痣
B.Spitz痣+蓝痣
C.皮内痣+Spitz痣
D.表浅型先天性黑色素细胞痣+蓝痣
E.非典型性痣+皮内痣


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150、单项选择题  

患者男,64岁,左大腿皮下结节,镜下形态如图所示,最可能的诊断是()。

A.低度恶性纤维黏液样肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤
E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤


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151、单项选择题  女性患者,45岁,自觉眼干,口干8个月,2年前诊断患有SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理,组织学改变中哪项没有诊断意义()。

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩,纤维化
D.部分腺泡扩张,腺泡萎缩,部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润


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152、单项选择题  关于子宫内膜间质瘤,叙述错误的()。

A.是由类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤
B.可以伴有多种类型的分化
C.良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目
D.良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点
E.恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别


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153、多项选择题  下列叙述错误的有()。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性


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154、单项选择题  患者女,55岁,“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线:右下肺野境界不清阴影。镜下:肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成,细胞核位于基底部无明显异型,局部间质内可见腺样结构,该灶直径>5mm。 在遗传学方面,与该病理学类型关系密切的突变基因是()。

A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK


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155、单项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 根据该病例的部位和组织学表现,在鉴别诊断中可以排除的疾病是()。

A.韧带样纤维瘤
B.平滑肌肿瘤
C.肌成纤维细胞肿瘤
D.神经纤维瘤病
E.滑膜肉瘤


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156、单项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能的死因是()。

A.心肌梗死
B.脑梗死
C.脑出血
D.乙醇中毒
E.肝破裂出血
F.脾破裂出血
G.脂肪心


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157、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 Burkitt淋巴瘤的遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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158、单项选择题  经常可见钙化的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤


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159、多项选择题  系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括()。

A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶(traptasE.持续高于20ng/ml
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润


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160、多项选择题  可作为诊断前列腺癌独立指征的病理特征有()。

A.增生的腺上皮细胞异型性明显
B.神经周围侵犯(绕神经侵犯)
C.伴有较明显的纤维组织增生
D.黏液样纤维组织形成(产生胶原的微结节)
E.筛状增生形成附于腺体一侧,形成肾小球样结构


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161、单项选择题  乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()。

A.导管上皮呈乳头状瘤样增生
B.导管上皮呈腺瘤样增生
C.存在肌上皮细胞
D.乳头有典型的Paget病样糜烂
E.边缘区见受压的导管结构


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162、单项选择题  胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是()。

A.瘤细胞温和,呈乳头状
B.瘤细胞温和,呈片状
C.腺样排列,有核仁
D.纤维层下有浸润
E.瘤细胞微囊状排列


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163、单项选择题  关于大肠多发性息肉病,错误的是()。

A.肠黏膜上有多个息肉
B.息肉为腺瘤性
C.息肉带有错构瘤性质
D.息肉易发生癌变
E.是一种显性遗传病


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164、单项选择题  发展相对较缓慢的乳腺癌是()。

A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌


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165、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 采用免疫组织化学染色,有助于诊断的阳性标志物为()。

A.HSV
B.HPV
C.p16
D.p53
E.Ki-67


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166、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是()。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS(+)
E.PTAH(+)


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167、单项选择题  CK7(+)、CK20(-)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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168、单项选择题  患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。 关于小肠胰腺异位,叙述错误的是()。

A.最多见于空肠Meckel憩室
B.多位于肠黏膜下
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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169、单项选择题  冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是()。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支


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170、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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171、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是()。

A.全身性皮肤变硬,胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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172、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于()。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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173、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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174、单项选择题  栅栏状肌成纤维细胞瘤好发于()。

A.头颈部
B.胸腹壁
C.四肢
D.腹股沟
E.手足


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175、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。 如果要排除少见类型Carney三联症,需进一步进行()

A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤
B.胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤
C.超声检查肝是否存在肿瘤
D.超声检查两肾是否存在肿瘤
E.CT检查颅脑是否存在肿瘤


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176、单项选择题  不符合Hailey-Hailey病的是()。

A.表皮广泛全层性棘突松解
B.棘细胞因间桥消失而显松散
C.疱内无炎细胞渗出
D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱
E.属自身免疫性疾病


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177、单项选择题  

患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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178、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤,叙述正确的是()。

A.有放射治疗史,肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失


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179、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变中不包括()。

A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生


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180、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括()。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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181、多项选择题  与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()。

A.HPV感染
B.初次性生活年龄
C.性伴侣数量
D.种族
E.吸烟


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182、多项选择题  对不能手术切除者,可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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183、单项选择题  不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。

A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤


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184、单项选择题  有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为()。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.calponin
E.h-caldesmon


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185、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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186、单项选择题  符合系统性肥大细胞增生症诊断的是()。

A.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润,外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.皮肤活检见真皮层内多灶性、密集的肥大细胞浸润,血清总类胰蛋白酶10ng/ml
C.脾切除标本中见灶性肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶20ng/ml,外周血检测到KIT基因816密码子点突变
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润伴全血细胞性贫血


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187、单项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是()。

A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎


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188、多项选择题  上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括()。

A.起源于种植部位中间滋养细胞
B.瘤细胞排列紧密组成结节状,虽边缘可有局部浸润但界限较清楚
C.瘤组织中常有地图状坏死
D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性
E.瘤细胞核圆而形状一致,染色质细,核仁不明显,胞质嗜酸或透明,胞界清楚


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189、多项选择题  患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。 根据病史和影像学表现,诊断考虑为()。

A.胶质母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤


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190、多项选择题  Crohn病的特征包括()。

A.病变呈节段性分布
B.肠黏膜高度水肿如鹅卵石样
C.隐窝脓肿
D.非干酪性结节性肉芽肿
E.裂隙状溃疡


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191、单项选择题  患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。 患者黑痣可能发生的变化是()。

A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生


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192、多项选择题  多发生于20岁以下女性的肿瘤有()。

A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌


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193、单项选择题  患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于()。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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194、多项选择题  患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。 根据上述形态,对患者的处理方法有()。

A.报告良性病变,建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床,了解术中所见
F.报告恶性,并补取切缘和断端


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195、单项选择题  类癌的临床特点应除外()。

A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性


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196、单项选择题  恶性度较高的胃癌组织学类型是()。

A.硬癌
B.髓样癌
C.黏液癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌


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197、单项选择题  

患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤


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198、单项选择题  患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是()。

A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤


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199、多项选择题  

患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

病理鉴别诊断应考虑()。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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200、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变属于()。

A.出血性炎
B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎


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201、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤,叙述正确的是()。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚,单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR,不表达α-inhibin


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202、单项选择题  间叶性软骨肉瘤组织成分中,除分化较好的透明软骨岛外,其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是()。

A.滑膜肉瘤
B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)
C.去分化软骨肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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203、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。 关于医源性因素引起的误诊,叙述错误的是()。

A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎,整体结构改变易引起误判
B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别


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204、单项选择题  成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是()。

A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂鳞癌
D.中胚叶肾瘤
E.以上都不是


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205、多项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是()。

A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好


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206、单项选择题  关于NUT中线癌,叙述正确的是()。

A.高分化鳞状细胞癌
B.只发生于儿童和青年
C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质,不是糖原
D.有C-KIT基因突变
E.有t(15;19)(q14;q13.1),形成BRD4-NUT融合基因


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207、多项选择题  属于骨瘤样病变的是()。

A.骨化性纤维瘤
B.胸壁错构瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨韧带状瘤
E.纤维结构不良


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208、单项选择题  伤寒小结主要由何种细胞组成()。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞


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209、单项选择题  一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,应诊断为()。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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210、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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211、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 其诊断依据是()。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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212、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣


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213、单项选择题  高血压时左心室壁增厚属于()。

A.化生
B.增生
C.再生
D.水肿
E.代偿


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214、单项选择题  以下哪一项与Cushing综合征无关()。

A.肾上腺萎缩
B.以束状带增生为主的皮质增生
C.以球状带增生为主的皮质增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.皮质束状带、网状带增生


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215、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是()。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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216、多项选择题  

患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。

需要进行鉴别诊断的有()。

A.子宫黏液样平滑肌瘤
B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤黏液变
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
F.子宫黏液腺癌


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217、多项选择题  黏液性囊性肿瘤的特征有()。

A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良


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218、多项选择题  

患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。

可能的诊断是()。(提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE(+)、ChgA(+)及Syn(+)。)

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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219、单项选择题  大叶性肺炎的并发症不包括()。

A.肺肉质变
B.败血症
C.肺脓肿
D.肺褐色硬化
E.脓胸


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220、多项选择题  关于小管癌,叙述正确的有()。

A.与非特殊型浸润性导管癌相比更易发生于老年女性
B.肿瘤体积较小
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.易发生淋巴结转移
E.小管由单层腺上皮细胞组成


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221、多项选择题  

患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。

根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,该肿瘤属于()。

A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变


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222、单项选择题  关于传染性软疣,叙述错误的是()。

A.皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
B.上皮呈向下分叶状或杯状增生
C.棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
D.感染人乳头状瘤病毒所致
E.丘疹中心常有脐样小凹


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223、单项选择题  关于木村(Kimura)病,叙述错误的是()。

A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多
B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”
C.病变组织中常见嗜酸性脓肿
D.可累及淋巴结及结外组织
E.病因不明


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224、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下,出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛,细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列,似基底细胞样。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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225、单项选择题  关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()。

A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一


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226、单项选择题  患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。 高倍镜:肿瘤细胞核分裂象1个/10HPF。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+),Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()。

A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)类癌
B.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)
C.神经内分泌肿瘤3级(NETG3)
D.神经内分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌(MANEC.


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227、单项选择题  在我国流行的血吸虫病是由何种血吸虫引起的()。

A.曼氏血吸虫
B.埃及血吸虫
C.日本血吸虫
D.包氏血吸虫
E.斯氏血吸虫


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228、单项选择题  患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。 为明确诊断,最合适的处理是()。

A.查血清EBV抗体效价
B.再次活检
C.观察随访
D.重新再行相关免疫组织化学染色
E.实施化学治疗


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229、单项选择题  胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位,其中90%的病例发生于男性的年龄段是()。

A.20岁以下
B.20~39岁
C.40~59岁
D.60~79岁
E.80岁以上


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230、单项选择题  可以作为鉴别低级别胶质瘤和胶质增生性病变的分子标志物是()。

A.GFAP
B.Olig-2
C.p53
D.IDH1R132H
E.NeuN


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231、单项选择题  

遗传性α1--抗胰蛋白酶缺乏可引起()。

A.腺泡中央型肺气肿
B.腺泡周围型肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.不规则型肺气肿


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232、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是()。

A.毛细血管基底膜损伤,滤过障碍
B.毛细血管壁纤维素样坏死,管腔闭塞
C.系膜细胞、内皮细胞增生,毛细血管管腔狭窄
D.新月体形成,毛细血管丛受压
E.肾小球纤维化,滤过功能丧失


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233、单项选择题  关于前列腺增生,叙述错误的是()。

A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生,可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状


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234、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是()。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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235、多项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 病理诊断可能是()。

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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236、单项选择题  关于咽扁桃体肥大,叙述错误的是()。

A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大,表面有渗出物
C.为儿童常见疾病,以3~10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生,伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变


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237、单项选择题  下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是()。

A.腺内异型细胞搭桥呈筛状
B.复杂的腺体分支或广泛的乳头形成
C.腺体融合呈实性或形成筛状结构,直径>2mm
D.腺体排列紊乱,间质走向杂乱
E.异型腺体周围伴有促纤维生成性间质


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238、单项选择题  女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切面。病理诊断是()。

A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎


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239、单项选择题  关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的()。

A.仅见于儿童发病
B.常见死亡原因为结核性脑膜炎
C.病变在肺内易顺支气管播散
D.如不经过积极治疗难以痊愈
E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见


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240、单项选择题  患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。 首先考虑的诊断为()。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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241、单项选择题  

患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。

结合下面的肉眼标本照片和免疫组织化学照片,以及上面的显微镜检查图,最可能的病理诊断为()。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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242、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。

A.脑
B.心
C.肾
D.肠系膜
E.肺


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243、单项选择题  恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.肉瘤


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244、单项选择题  下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病()。

A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞量明显增高
C.骨髓大量原始粒细胞
D.脾大
E.肝大


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245、单项选择题  符合柱状细胞变的是()。

A.柱状细胞增生,层数增多,超过2层,顶浆分泌明显
B.柱状细胞增生,1~2层,可为立方-扁平化上皮,可见顶浆分泌
C.一至数层立方形到柱状细胞,常见顶浆分泌
D.柱状细胞密集,复层化,可有靴钉样细胞
E.腺泡不同程度扩张,立方形到柱状细胞,可类似于小管癌细胞


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246、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期(pN),叙述正确的有()。

A.pN1mi是指微转移灶最大径>0.2mm,但<2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1~3个淋巴结转移和(或)前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移


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247、单项选择题  预后较好的乳腺癌是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.小管癌
E.化生性癌


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248、多项选择题  与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是()。

A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害


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249、单项选择题  硬化性横纹肌肉瘤的特征为弥漫性表达()。

A.myogenin
B.desmin
C.MSA
D.MyoD1
E.myoglobin


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250、单项选择题  患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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251、单项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合属于()。

A.畸形愈合
B.一期愈合
C.二期愈合
D.纤维性骨痂愈合
E.骨性骨痂愈合
F.痂下愈合


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252、单项选择题  心衰细胞胞浆内的色素属于()。

A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素


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253、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。

A.良性肿瘤,切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指


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254、单项选择题  患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。)

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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255、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤,叙述正确的是()。

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞


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256、多项选择题  骨髓坏死可见于()。

A.急性髓系白血病浸润
B.转移性癌
C.粟粒性结核
D.骨髓增生性肿瘤(MPN)
E.再生障碍性贫血


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257、单项选择题  同时性双侧乳腺癌是指()。

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌
B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌
C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌
D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌
E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌


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258、多项选择题  胃肠道外GIST指发生在胃肠道以外的其他部位或器官的GIST,常见的部位有()。

A.胸腔内
B.大网膜
C.肠系膜
D.胆囊
E.后腹膜


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259、单项选择题  下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点()。

A.呈烧瓶状,口小底大
B.呈椭圆形,其长轴平行于肠的长轴
C.呈浅表的地图形
D.不规则,边缘呈火山口样隆起
E.呈环形、带状包绕肠管


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260、单项选择题  下列有关前列腺癌的叙述哪项是错误的()。

A.前列腺癌几乎都发生在内区
B.与雄激素刺激作用有关
C.胞质一般无显著改变
D.高分化腺癌蔓延转移较晚
E.血道转移以转移至脊椎骨最常见


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261、单项选择题  最多见的乳腺癌病理组织学类型是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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262、单项选择题  

患者男,38岁,腹部不适,检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.增生性息肉
D.管状腺瘤
E.绒毛状腺瘤


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263、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 不符合上述诊断肿瘤特点,可以排除的诊断依据是()。

A.子宫内膜间质肿瘤有多向分化
B.类似卵巢性索间质肿瘤
C.上皮样成分浸润性生长
D.细胞呈梁索状排列
E.由恶性上皮及恶性间叶成分组成


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264、单项选择题  患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 最后诊断首先考虑为()。

A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断


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265、单项选择题  血吸虫病时,引起机体严重损害的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.死亡虫体


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266、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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267、单项选择题  关于导管内乳头状黏液性肿瘤,叙述错误的是()。

A.浸润性IPMT预后优于导管腺癌
B.至少为交界性肿瘤
C.肿瘤组织由分支乳头构成
D.肿瘤可呈多房性改变
E.胰腺分支导管多见


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268、单项选择题  最有助于鳞癌诊断的是()。

A.TTF-1(+)
B.CK7(+)
C.p63(+)
D.CK20(+)
E.EMA(+)


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269、单项选择题  

患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

其诊断是()。(提示免疫组织化学染色:ALK(+),如下图所示;其他:CK局灶(+),Vim(+),SMA(+),Caldesmon(+),Des(+),Ki-67指数为20%,CD117(-),S-100(-),HMB-45(-)。)

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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270、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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271、多项选择题  患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 结合大体形态及镜下改变,可能的病变有()。(提示光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。)

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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272、单项选择题  良性高血压晚期可引起()。

A.瘢痕性固缩肾
B.颗粒性固缩肾
C.肾盂积水
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死


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273、单项选择题  患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。 高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF,Ki-67指数10%。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()

A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)
B.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)
C.神经内分泌肿瘤3级(NETG3)
D.神经内分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌(MANEC.


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274、多项选择题  动脉瘤的常见并发症包括()。

A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞


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275、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是()。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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276、单项选择题  血吸虫病时形成的虫卵结节中,不含有下列何种结构()。

A.干酪性坏死
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴、单核细胞
E.嗜酸性粒细胞


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277、单项选择题  肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。

A.肺瘀血
B.肺纤维素性炎
C.肺化脓性炎
D.交叉免疫反应引起的肺损伤
E.肺空洞


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278、单项选择题  甲床,直径1cm的紫蓝色结节,最可能的诊断是()。

A.血管外皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.幼年性血管瘤


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279、单项选择题  关于阴道上皮内瘤变,叙述错误的是()。

A.发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关
B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变
C.病理组织学表现及分级与VIN类似
D.发生于阴道的上1/3
E.细胞学检查有一定诊断意义


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280、单项选择题  患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。 根据病史和影像学表现,首先考虑的诊断是()。

A.畸胎瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤
E.血管母细胞瘤


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281、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。 最恰当的治疗是()。

A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.子宫次全切除术
D.子宫全切术
E.无须治疗,随访观察


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282、单项选择题  伤寒小结由何种细胞组成()。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞


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283、单项选择题  肾细胞癌的典型临床表现是()。

A.尿频、尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区肿块、腰痛


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284、多项选择题  分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括()。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤


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285、单项选择题  透壁性心肌梗死后,哪项除外可并发下列病变()。

A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄
C.心脏破裂
D.附壁血栓形成
E.二尖瓣关闭不全


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286、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

尸体解剖发现的病变包括()。

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞


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287、单项选择题  关于乳糜泻,叙述错误的是()。

A.因谷胶(麦麸)致敏,引起小肠慢性炎症,出现多种营养物质吸收不良的疾病
B.以远段空肠最为严重
C.病变多呈斑块状或片状分布
D.肠绒毛因上皮反复受损而变粗短、稀疏,严重时绒毛消失
E.部分患者可并发小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤及肠腺癌等恶性肿瘤


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288、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是()。

A.t(3;14)
B.t(8;14)
C.t(11;14)
D.t(11;18)
E.t(14;18)


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289、单项选择题  关于卵巢颗粒细胞瘤,叙述错误的是()。

A.高度恶性
B.可引起月经紊乱
C.多为实性
D.可见Call-Exner小体
E.常产生雌激素


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290、多项选择题  关于Alport综合征,叙述正确的有()。

A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B.Ⅳ型胶原α3~α5链表达阴性
C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E.系膜区有电子致密物沉积


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291、单项选择题  关于乳腺导管普通型增生(UDH),叙述错误的是()。

A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状
B.增生的上皮细胞呈流水状排列
C.是一种良性导管上皮增生病变
D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34βE12
E.可伴有大汗腺化生,常见坏死


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292、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

该患者最可能的诊断是()。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染


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293、单项选择题  患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。 该肿瘤大体分型属于()。

A.蕈伞型
B.髓质型
C.缩窄型
D.溃疡型
E.巨块型
F.斑块型
G.息肉型


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294、单项选择题  与阴茎癌发病相关的病毒是()。

A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV


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295、单项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则,瘤巢中央见坏死,瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织,灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色:AE1/AE3(+),EMA(+),desmin(+),vimentin(+),NSE(+),LCA(-),WT-1(-),CK20(-),CK5/6(-),CD99(-),CD20(-),CD3(-)。)

A.淋巴瘤
B.胚胎性横纹肌肉瘤
C.小细胞癌
D.恶性间皮瘤
E.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
F.小细胞低分化性滑膜肉瘤


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296、单项选择题  患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该病例的疾病类型属于()。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病


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297、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有()。

A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症


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298、多项选择题  患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。 为了明确病变与周围器官的关系,需要的实验室检查有()。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.腹部B型超声
E.肠镜
F.肿块针吸细胞学


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299、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是()。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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300、多项选择题  口腔黏膜白斑,可以是()。

A.鳞状上皮内瘤变
B.鳞状细胞癌
C.原位癌
D.鳞状上皮增生
E.鳞状上皮不典型增生


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