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神经内科(医学高级)：神经内科考试答案（最新版）
2020-02-16 03:09:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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2、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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3、单项选择题  颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是（）

A.引起低颅压综合征
B.引起蛛网膜下隙出血
C.导致脑血管痉挛
D.诱发癫痫发作
E.诱发脑疝


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4、单项选择题  患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为（）

A.闭锁综合征
B.意志缺乏症
C.去皮质强直
D.去脑强直
E.以上都不是


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5、单项选择题  下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状


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6、单项选择题  脑性瘫痪临床表现复杂多样，下列哪一种不是脑性瘫痪

A.早产儿基质出血 
B.紧张不安婴儿 
C.遗传性痉挛性截瘫 
D.先天性婴儿偏瘫 
E.先天性舞蹈手足徐动症 


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7、多项选择题  患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。 下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
F.肌电图检查一般正常


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8、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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9、单项选择题  不易出现呼吸肌麻痹的疾病是（）

A.周期性麻痹
B.上升性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.高颈髓肿瘤
E.重症肌无力


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10、单项选择题  患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 最可能的诊断是（）

A.低钙抽搐
B.儿童神经官能症
C.癫痫持续状态
D.癫痫大发作
E.失神小发作


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11、单项选择题  格林-巴利综合征的首发症状通常为（）

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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12、单项选择题  以下哪一组症状最可能是大脑中动脉皮层支的下分支梗塞（）

A.病灶对侧中枢性面舌及肢体瘫痪偏身感觉障碍和偏盲
B.优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C.优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D.病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E.优势半球可出现皮层下失语


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13、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的临床特点（）

A.起病隐袭，眼外肌麻痹常为首发症状。
B.10岁以下患儿眼肌受累更常见.
C.受累肌肉呈病态疲劳，呈规律的晨轻暮重波动性变化
D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布
E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累


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14、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最，最有价值的辅助检查是（）

A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片


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15、单项选择题  小舞蹈病的病因治疗是用（）

A.泼尼松合并地西泮
B.青霉素合并用泼尼松
C.青霉素
D.水杨酸钠合并地西泮
E.氯丙嗪


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16、单项选择题  日本脑炎的主要病原体为（）

A.HSV-Ⅰ
B.狂犬病毒
C.脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D.虫媒病毒
E.带状疱疹病毒


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17、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查（）？

A.血常规
B.血生化
C.胸片
D.头颅MRI
E.脑电图
F.腰穿


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18、单项选择题  高血压脑病最合适的有效治疗是（）

A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平


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19、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：目前急诊应做什么处理（）

A.应用20%甘露醇
B.口服苯妥英钠
C.口服卡马西平
D.静脉点滴安定
E.应用抗生素
F.静脉推注安定


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20、单项选择题  男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物


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21、单项选择题  有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是（）

A.一侧颞部或眶后搏动性头痛
B.头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻
C.发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止
D.可见颞动脉突出
E.常伴恶心、呕吐、畏光或畏声


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22、单项选择题  患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。 为何种损伤（）

A.横贯性损害
B.左半侧损害
C.右半侧损害
D.右侧前角损害
E.左侧前角损害


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23、单项选择题  对癫痫阵挛性发作描述错误的是（）

A.发作前无强直期
B.可伴意识丧失
C.特异性脑电图改变
D.重复阵挛抽动
E.婴幼儿为主


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24、单项选择题  

患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）

A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿


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25、单项选择题  11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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26、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？

A.病原体是钩端螺旋体
B.病原体是密螺旋体
C.病原体是疏螺旋体
D.感染途径是性行为传播
E.感染途径是母婴传播
F.可引起Argyll-Robertsonpupil


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27、单项选择题  紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）

A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调


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28、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是（）

A.先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B.视神经脊髓炎
C.脊髓肿瘤囊变
D.脊髓缺血软化
E.扁平颅底伴小脑扁桃体下疝


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29、单项选择题  原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为（）

A.神经元减少50%，神经元胞质减少
B.多巴胺神经元减少50%，神经元胞质内有Lewy体
C.多巴胺神经元减少20%，神经元变性
D.多巴胺神经元增加，乙酰胆碱神经元减少50%
E.多巴胺神经元增加50%，神经元胞质内有Lewy体


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30、单项选择题  

男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


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31、单项选择题  

少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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32、单项选择题  6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓件脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.β链球菌
D.新型隐球蔺
E.金黄色葡萄球菌


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33、单项选择题  

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×106/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L，如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是（）

A.周围神经受损
B.神经根受损
C.脊髓休克症状
D.神经肌接头损害
E.锥体束受损


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34、单项选择题  正常瞳孔直径为（）

A.2～3mm
B.3～5mm
C.2～4mm
D.1～5mm
E.3～4mm


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35、单项选择题  在怀疑锥体外系病变的患者，当出现下列哪项临床表现时，提示进行性核上性眼肌麻痹（）

A.面具脸
B.流涎
C.双眼上视困难
D.口齿欠清
E.面部皮脂腺分泌增多


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36、单项选择题  不属于小脑出血的表现是（）

A.呕吐
B.眼球震颤
C.枕部疼痛
D.共济失调
E.瘫痪


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37、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（）

A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗


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38、单项选择题  一侧内囊病变造成（）

A.对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫


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39、单项选择题  高血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌何种通道病（）

A.钾通道病
B.钠通道病
C.钙通道病
D.氯通道病
E.氨基酸通道病


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40、单项选择题  男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 帮助诊断的首选检查是（）

A.腰穿脑脊液检查
B.肌电图检查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.叶酸及维生素B测定


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41、单项选择题  女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作，神经系统检查未发现阳性体征。对本患者头痛发作期最有效的药物是（）

A.麦角胺制剂
B.丙戊酸钠
C.酰胺咪嗪
D.尼莫地平
E.阿司匹林


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42、单项选择题  运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？

A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能


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43、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 下列方法有效（）

A.立即静脉注射氯化钾10～15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
C.同时分次口服补钾
D.0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
E.氨体舒通口服
F.乙酰唑胺口服


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44、多项选择题  治疗抽动秽语综合征可选用的药物包括（）

A.氟哌啶醇
B.可乐定
C.奋乃静
D.哌咪清
E.卡马西平


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45、单项选择题  支配瞳孔括约肌的核是（）

A.下丘脑核
B.艾-巍氏核
C.外展神经核
D.滑车神经核
E.颈交感神经核


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46、单项选择题  胆碱能危象可出现（）

A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是


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47、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 神经梅毒的常见临床类型有（）

A.无症状型神经梅毒
B.脑膜神经梅毒
C.脑膜血管梅毒
D.脊髓膜血管梅毒
E.麻痹性痴呆
F.脊髓痨、先天性神经梅毒


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48、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超


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49、单项选择题  对意识障碍程度判断正确的是（）

A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化
C.浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变


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50、单项选择题  诊断癫痫主要依靠（）

A.脑电图检查
B.电视录像脑电同步监控
C.详细询问病史
D.神经系统体格检查
E.MRI检查


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51、单项选择题  男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）

A.颅神经炎
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血


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52、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查（）

A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图


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53、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现是（）

A.隐匿性起病，慢性病程
B.脑膜刺激征明显
C.有颅内压增高
D.脑脊液常规、生化结果两者相似
E.以上均是


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54、多项选择题  强直-阵挛发作不应有的临床表现是（）

A.意识丧失
B.全身抽搐
C.大小便失禁
D.瞳孔缩小
E.过度换气


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55、单项选择题  某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断为（）

A.心肌梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥


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56、单项选择题  女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）

A.量体温有无发烧
B.查眼底有无视乳头水肿
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.查血常规有无白细胞增高


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57、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。

A.神经系统钩端螺旋体病
B.皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
C.艾滋病
D.化脓性脑膜炎
E.羔虫病
F.病毒性脑膜脑炎


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58、单项选择题  病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Dejerine综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征


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59、单项选择题  对颅底凹陷症治疗不正确的是（）

A.手术是本病惟一的治疗方法
B.可以重建脑脊液循环通路
C.可以加固不稳定枕骨脊椎关节
D.手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形
E.虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术


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60、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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61、单项选择题  老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）

A.头颅MRI检查
B.抗血小板药物应用
C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D.化验凝血分析


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62、多项选择题  脑性瘫痪的临床分型（）

A.痉挛性脑瘫
B.运动障碍型脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.以上全对


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63、单项选择题  男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）

A.脊柱CT扫描
B.诱发电位检测
C.腰穿
D.椎管造影
E.颈髓磁共振成像


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64、单项选择题  造成中枢神经系统慢性感染，出现类似中枢变性病临床表现的传染源是（）

A.朊蛋白
B.M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C.风疹病毒
D.乳头状多瘤空泡病毒
E.巨细胞病毒


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65、单项选择题  病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括（）

A.视交叉
B.外侧膝状体
C.视束
D.枕叶视皮质
E.视放射


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66、单项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的（）？

A.主要使用皮质激素
B.INF-α
C.INF-β
D.免疫抑制剂
E.免疫球蛋白
F.血浆置换


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67、单项选择题  确定癫痫最有价值的检查是（）

A.脑脊液
B.脑电图
C.CT&nbs，p
D.血糖及电解质
E.脑血管造影


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68、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎（）

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.干扰素
D.转移因子
E.Poly：C
F.PolyG：C


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69、单项选择题  下列关于丘脑性感觉障碍的描述不正确的是（）

A.常有感觉过度
B.深感觉重于浅感觉
C.止痛药有效
D.远端重于近端
E.难以描述的感觉异常，持续时间长


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70、单项选择题  患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 对该患者用药既要方便，又要不良反应轻，要改善认知功能，常选（）

A.多奈派齐
B.他克林
C.雷司替明
D.加兰他敏
E.毒扁豆碱


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71、单项选择题  临床上失语与构音障碍不同的是前者（）

A.心理障碍
B.咽喉肌肉瘫痪
C.对语言的认识和表达受损
D.语言含糊，言语正确
E.延髓麻痹


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72、多项选择题  先天性脑积水有诊断意义的临床特征是（）

A.MacEwen征
B.四肢瘫
C.落日征
D.共济失调和智能发育不全
E.出生后数月头围迅速进行性增大


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73、单项选择题  面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失（）

A.舌后1／3
B.舌中间部分
C.舌前1／3
D.舌前2／3
E.舌后2／3


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74、多项选择题  女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）

A.尼奠地平
B.氢氯吡咯雷
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿司匹林


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75、多项选择题  面神经炎的临床表现是（）

A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力
D.急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力


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76、单项选择题  患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）

A.绝对卧床休息4～6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂


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77、多项选择题  脑卒中的预防（）

A.包括一级预防和二级预防
B.一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生
C.二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防卒中复发
D.应该对主要危险因素进行综合防治
E.缺血性卒中的预防应根据个体情况选择


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78、单项选择题  睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）

A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景


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79、单项选择题  患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）

A.右侧脑桥
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑


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80、单项选择题  癫痫治疗失败的原因不包括（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.发作频率估计错误，药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.没有联合用药物


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81、单项选择题  男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）

A.头颅CT
B.肌电图
C.颈髓MR
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位


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82、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）

A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安


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83、单项选择题  蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于（）

A.2～4天
B.1周内
C.4～15天
D.12～18天
E.20～30天


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84、单项选择题  女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 首先的治疗为（）

A.绝对卧床休息
B.泼尼松
C.抗生素
D.血浆置换
E.三磷腺苷


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85、单项选择题  7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

A.家族型偏瘫型偏头痛
B.偏头痛的等位发作
C.基底动脉型偏头痛
D.脑瘤
E.遗传性头痛


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86、单项选择题  尿激酶、链激酶（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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87、多项选择题  男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：目前将采取何种治疗（）

A.西比灵
B.利巴韦林
C.安定
D.银杏叶制剂
E.敏使朗
F.天麻素


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88、单项选择题  1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎（嗜睡性脑炎），其最显著的神经系统并发症是（）

A.失明
B.听力下降
C.截瘫
D.帕金森病
E.失禁


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89、单项选择题  妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）

A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服


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90、单项选择题  重症肌无力首先侵犯（）

A.双侧下肢诸肌
B.眼外肌
C.双侧上肢诸肌
D.肋间肌、膈肌
E.四肢远端肌肉


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91、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

该患者常规脑脊液检查通常应为（）
 

A.无异常发现
B.蛋白明显增高
C.淋巴细胞大于100×106/L
D.红细胞大于1000×106/L
E.寡克隆带阳性


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92、单项选择题  急性脊髓炎的常见并发症是（）

A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部


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93、多项选择题  不是帕金森病患者症状体征的是（）

A.眼外肌麻痹
B.锥体外系损害
C.体位性低血压
D.肌萎缩
E.小脑体征


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94、单项选择题  短暂性脑缺血发作以下哪一种症状最可能是来自椎基动脉系统（）

A.对侧肢体无力或偏身感觉障碍
B.Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
C.病变侧单眼一过性黑蒙或失明对侧偏瘫及感觉障碍
D.对侧单肢或半身感觉障碍
E.双眼视力障碍发作


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95、多项选择题  关于基底动脉尖综合征正确的是（）

A.累及小脑上动脉和大脑后动脉
B.可出现一个半综合征
C.皮质盲或偏盲
D.严重记忆障碍
E.无明显运动感觉障碍


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96、单项选择题  一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 损害一侧的脑神经有（）

A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1
B.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2
C.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3
D.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ


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97、多项选择题  结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的（）

A.急性或亚急性起病
B.颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C.脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯下降
D.脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色（+）
E.常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗


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98、单项选择题  患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 可采取何种治疗措施（）

A.口服、葡萄糖
B.口服、氯化钠
C.口服氯化钾
D.静脉滴注葡萄糖加氯化钠
E.静脉滴注葡萄糖加胰岛素


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99、单项选择题  下列检查共济运动除外（）

A.无撑坐起试验
B.指鼻试验
C.误指试验
D.快复轮替试验
E.上肢平伸试验


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100、单项选择题  进行性脊髓性肌萎缩（）

A.咽反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌萎缩
D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E.全身肌肉萎缩及肌束震颤


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101、单项选择题  有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。 本病最可能的定性诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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102、单项选择题  脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧（++），右侧（++），左倾Babinski征阳性。诊断为（）

A.Benedit综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Locked-in综合征
D.Wallenberg综合征
E.Weber综合征


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103、单项选择题  Charcot三主征表现为（）

A.眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言
B.眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言
C.眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言
D.眼球震颤、意向性震颤、运动性失语
E.眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节


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104、单项选择题  对面神经的解释下列哪项错误（）

A.主管面部表情肌的运动
B.损伤后可有面部感觉障碍
C.主管舌前2/3味觉
D.感觉神经纤维为鼓索纤维
E.损伤后表现为周围性面瘫


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105、单项选择题  下列哪项不符合癫痫大发作的表现（）

A.呼吸暂停
B.瞳孔对光反射灵敏
C.小便失禁
D.发作性强直-阵挛
E.意识丧失


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106、多项选择题  外侧裂周围性失语综合征包括（）

A.传导性失语
B.Wernicke失语
C.完全性失语
D.命名性失语
E.Broca失语


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107、多项选择题  服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有（）

A.左旋多巴
B.息宁
C.美多巴
D.安坦
E.溴隐亭


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108、单项选择题  帕金森病的临床表现中不出现（）

A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进


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109、单项选择题  男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 本病的生存期一般为（）

A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.20年以上


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110、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）

A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎


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111、单项选择题  治疗三叉神经痛首选（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清


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112、单项选择题  肌无力危象可出现（）

A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是


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113、单项选择题  复杂部份性癫痫的特征是（）

A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下


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114、单项选择题  检查舌咽神经和迷走神经不包括（）

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射


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115、单项选择题  

根据MRI表现，那种疾病可能（）

A.脑囊虫病
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑端螺旋体病


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116、多项选择题  治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有（）

A.侧卧睡眠
B.减肥
C.避免睡前喝酒
D.经鼻持续正压气道通气
E.避免使用镇静剂


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117、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病（）

A.重症肌无力
B.周围神经病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.肌炎


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118、单项选择题  神经梅毒通常发生在梅毒的（）

A.Ⅰ期 
B.Ⅲ期 
C.Ⅱ期 
D.以上均是 
E.以上均不是 


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119、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用（）？

A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白一细胞分离现象


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120、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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121、多项选择题  运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯（）

A.锥体束
B.脊髓侧角细胞
C.脊髓前角细胞
D.皮质锥体细胞
E.脑干后组运动神经元


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122、多项选择题  25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）

A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化
E.重症肌无力危象


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123、单项选择题  下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断（）

A.脑脊液细胞学
B.脑脊液14-3-3蛋白测定
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液生化检查
E.脑脊液病毒检查


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124、单项选择题  一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑


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125、多项选择题  患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是（）

A.患者并非颅内病变
B.发病时间短，未显影
C.病灶小，未发现
D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常
E.患者为脑缺血发作


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126、单项选择题  脑栓塞最常见的栓来源是（）

A.血管源性
B.心源性
C.感染性
D.原因不明性
E.脂肪性


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127、单项选择题  

多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过（）
 

A.10×106/L
B.20×106/L
C.30×106/L
D.40×106/L
E.50×106/L


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128、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏


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129、单项选择题  一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 该病治疗后可能在下列时间停止发作（）

A.1年后
B.2年后
C.3年后
D.4年后
E.5年后


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130、单项选择题  

女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）

A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿


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131、单项选择题  Shy-Drager综合征病因是（）

A.小动脉痉挛
B.中小动脉痉挛
C.小动脉扩张
D.脊髓侧角细胞变性
E.交感神经节变性


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132、多项选择题  一侧内囊受损可见病变对侧（）

A.中枢性上、下肢瘫
B.中枢性面、舌瘫
C.半身感觉障碍，伴自发性疼痛和感觉过度
D.同向性偏盲
E.Babinshi征（+）


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133、单项选择题  脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫病性脑膜炎


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134、单项选择题  睡眠卫生教育中论述错误的一项是（）

A.不在床上阅读和看电视
B.早睡早起，晚睡晚起
C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡
D.规律的作息时间
E.每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行


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135、多项选择题  目前神经梅毒常见的类型是（）

A.脊髓痨型
B.无症状型
C.血管型
D.麻痹性痴呆型
E.脑膜炎型


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136、多项选择题  肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括（）

A.四肢远端肌肉萎缩
B.大小便障碍
C.出现病理反射
D.常出现四肢感觉障碍
E.常出现肌酶升高


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137、单项选择题  对面神经麻痹中，哪一项是错误的（）

A.急性起病
B.男多于女
C.有面部感觉障碍
D.有面部表情肌运动障碍
E.可有部分舌面味觉障碍


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138、多项选择题  下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）

A.妥拉苏林 
B.罂粟碱 
C.利福平 
D.尼莫地平 
E.甲状腺素


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139、多项选择题  弥漫性硬化的辅助检查表现为（）

A.CSF单个核细胞减少
B.EEG可见高幅慢波占优势的改变
C.视觉诱发电位异常
D.CSF蛋白轻度增高
E.CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主


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140、单项选择题  急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退，可能的诊断为（）

A.特发性面神经麻痹
B.Guillain-Barre综合征
C.小脑脑桥角病变
D.耳源性面神经麻痹
E.Hunt综合征


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141、多项选择题  周期性瘫痪有三种类型（）

A.低钾型
B.正常钾型
C.低钙型
D.高钾型
E.低钠型


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142、多项选择题  深反射检查不包括（）

A.肱二头肌反射
B.跖反射
C.膝反射
D.腹壁反射
E.踝反射


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143、单项选择题  右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球


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144、单项选择题  病毒性脑炎的确诊主要依靠（）

A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查


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145、单项选择题  桡神经损害最常见的部位在（）

A.肱骨上段
B.肱骨中段的桡神经沟处
C.肱骨下段
D.桡骨小头
E.以上全不对


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146、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在（）

A.骶1～2
B.胸1～2
C.腰1～2
D.胸12～腰5
E.腰3～4


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147、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失
B.乙酰胆碱能神经元变性缺失
C.路易小体形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰胆碱含量降低
F.脑基底节变性


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148、单项选择题  患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。 病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）

A.三短反射
B.总体反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.提睾反射


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149、单项选择题  神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是（）

A.后期
B.潜伏期
C.早期
D.中期
E.早、中、后三期


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150、单项选择题  患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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151、单项选择题  男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）

A.前角
B.灰质前联合
C.脊髓丘脑束
D.皮质脊髓束
E.脊髓小脑束


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152、单项选择题  感觉性失语主要损害优势半球的（）

A.颞下回后部 
B.顶下小叶 
C.额下回后部 
D.缘上回 
E.颞上回后部 


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153、单项选择题  

男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为（）

A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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154、单项选择题  患者，女性，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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155、单项选择题  周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）

A.面肌无萎缩
B.能闭目，蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜，鼓腮困难
E.面部感觉减退


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156、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该病的病因、病理特点（）

A.大部分动脉瘤位于前循环，多为单发
B.多发动脉瘤多位于两侧相同的血管
C.动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉
D.动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区
E.蛛网膜呈无菌性炎症反应
F.大部分是粟粒样动脉瘤


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157、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩


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158、单项选择题  Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）

A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常


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159、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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160、单项选择题  闭锁综合征的典型临床表现为（）

A.不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留
B.昏迷状态，四肢不能活动
C.无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动
D.昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直
E.意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系


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161、单项选择题  52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题 此患者肌电图描记将会发现（）

A.纤颤电位
B.减慢传导时间
C.良好的募集现象
D.多相波
E.电静息


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162、单项选择题  基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（）

A.性别差异
B.症状严重程度不同
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同


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163、单项选择题  患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用（）

A.强的松
B.乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.萘普生
E.二氢麦角胺


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164、单项选择题  急性脊髓炎的好发部位在（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥


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165、单项选择题  10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）

A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作


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166、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）

A.血电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图


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167、单项选择题  下列哪项属于深反射（）

A.腹壁反射
B.踝反射
C.提睾反射
D.咽反射
E.角膜反射


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168、单项选择题  偏头痛的治疗目的哪种描述不妥（）

A.去除病因
B.预防头痛复发
C.减轻疼痛发作
D.缓解伴发症状
E.终止头痛发作


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169、多项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.发病12小时内也可溶栓
D.CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E.签署知情同意书
F.CT仅仅发现脑水肿


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170、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）

A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查


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171、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎的CT改变为（）

A.颞叶低密度改变
B.脑室受压
C.额叶低密改变
D.占位效应
E.影像学表现可以正常


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172、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列哪项治疗原则不适用于该患者（）

A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压
E.请神经外科会诊，协助治疗


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173、单项选择题  面神经麻痹属于（）

A.周围神经疾病
B.脊髓疾病
C.脑疾病
D.颅内占位性病变
E.肌肉疾病


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174、单项选择题  男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 血生化检查中可能表现为（）

A.肌酸激酶升高
B.抗核抗体阳性
C.血沉增快
D.神经节苷脂GM1抗体阳性
E.血清钾降低


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175、单项选择题  下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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176、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：癫痫治疗的原则是什么（）

A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B.尽量单药治疗
C.个体化治疗
D.长期监控
E.严密观察不良反应
F.坚持长期规律用药


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177、单项选择题  男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 临床上最可能的诊断是（）

A.矢状窦旁血栓形成
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎间盘突出


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178、单项选择题  以下哪种药物对部分性发作效果好（）

A.丙茂酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.苯妥英钠


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179、多项选择题  有关癫痫持续状态，正确的是（）

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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180、多项选择题  Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的（）

A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E.重症病例可采用血浆交换疗法


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181、单项选择题  Homer征表现不正确的是（）

A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失


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182、单项选择题  下列哪项为深部感觉的检查（）

A.触觉
B.温度觉
C.位置觉
D.痛觉
E.形态觉


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183、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为（）

A.70%～80%
B.15%～30%
C.40%～70%
D.30%～40%
E.15%以下


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184、单项选择题  脑血栓形成急性期，处理不恰当的是（）

A.吸氧
B.半卧位
C.进流质饮食
D.防治褥疮
E.保持水电解质平衡


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185、单项选择题  男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 该患者最可能的发病机制是（）

A.黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
B.黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
C.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加


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186、多项选择题  血性脑脊液的鉴别方法（）

A.三管试验法
B.离心法
C.红细胞形态
D.Pandy试验
E.公式法


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187、单项选择题  MG最明显的病变部位是（）

A.前角细胞
B.神经肌接头
C.感觉神经节
D.副交感神经节
E.交感链


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188、多项选择题  癫痫病人作脑电图检查可以（）

A.明确病因
B.制定治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.区别癫痫类型
E.下次发作何时到来


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189、单项选择题  男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦


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190、单项选择题  男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 该病人首选诊断是（）

A.肌萎缩侧索硬化症
B.亚急性脊髓联合变性
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.进行性脊肌萎缩症


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191、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹常见的诱因是（）

A.饱餐
B.酗酒
C.过度疲劳
D.剧烈运动
E.寒冷
F.感染、注射胰岛素、输大量葡萄糖


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192、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）

A.肺部感染
B.冠心病
C.高血压病
D.恶性肿瘤
E.肾炎


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193、单项选择题  脑脊液氯化物显著减低见于（）

A.细菌性脑膜炎
B.全身性疾病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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194、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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195、多项选择题  原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据（）

A.面部突发的短暂剧痛
B.可有触发点
C.疼痛发作前常有先兆
D.神经系统无阳性体征
E.伴疼痛区痛觉缺失


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196、单项选择题  中央前回刺激性病灶出现（）

A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫


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197、单项选择题  出现病理反射是（）

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变


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198、单项选择题  三叉神经痛的扳机点常常存在于（）

A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部


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199、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓血供最差的部位是（）

A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2


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200、单项选择题  长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤（）

A.腋神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经
E.胸长神经


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201、多项选择题  男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）

A.甘露醇静脉点滴
B.罂粟硷90mg静脉点滴
C.高压氧
D.静脉溶栓
E.低分子右旋醣酐


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202、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）

A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常


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203、多项选择题  急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为（）

A.脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变
B.CSF单个核细胞增多
C.CSF蛋白轻、中度增高
D.可以发现寡克隆抗体
E.脱髓壳区可见小神经胶质细胞


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204、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）

A.精神症状
B.痴呆
C.异动症
D.剂末恶化
E.开关现象
F.语言痉挛


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205、单项选择题  

七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。

累及的血管是（）

A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.大脑前动脉
E.左侧豆纹动脉


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206、单项选择题  对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是（）

A.脑膜刺激征
B.偏瘫
C.脑神经瘫痪
D.玻璃体膜下片块状出血
E.视盘水肿


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207、单项选择题  滑车神经受损时（）

A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向上方注视有复视


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208、单项选择题  去大脑强直的临床特点（）

A.昏迷，发作性四肢伸性强直
B.昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直
C.嗜睡，四肢屈曲
D.清醒，四肢不能活动，只有眼球活动
E.清醒，发作性一侧上下肢抽动


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209、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是（）

A.立即给予rt-PA静脉溶栓
B.立即给予rt-PA动脉溶栓
C.低分子肝素
D.华法林
E.甘露醇脱水
F.脑保护治疗


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210、单项选择题  

根据MRI表现考虑为何种疾病是（）

A.羊瘙痒病
B.皮质一纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎


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211、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）

A.神经干型
B.末梢型
C.节段型，分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型


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212、多项选择题  锥体外系病变可致（）

A.失用步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.扭曲步态
E.奇异步态


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213、单项选择题  患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。 拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助（）

A.头颅摄片
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波检查


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214、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎的治疗措施包括（）

A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.丙种球蛋白
D.白蛋白
E.血浆置换


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215、单项选择题  Lambert-Eaton综合征属哪种疾病是（）

A.神经本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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216、单项选择题  患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置（）

A.丙戊酸钠口服
B.卡马西平口服
C.鲁米那肌注
D.安定肌注
E.等到下次发作再决定是否用药


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217、多项选择题  结核性脑膜炎的治疗原则是（）

A.合理选药
B.早期给药
C.联合用药
D.只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E.虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗


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218、单项选择题  邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）

A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞


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219、单项选择题  一10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，诊断为癫痫，应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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220、单项选择题  典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套，袜套状感觉消退
D.言语不清
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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221、多项选择题  脊髓半侧损害的体征是（）

A.病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B.病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍
C.病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
D.病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
E.病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪


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222、单项选择题  患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 本患者最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.Lambert-Eaton综合征
E.多发性肌炎


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223、多项选择题  肝豆状核变性的临床表现为（）

A.角膜色素环
B.肝硬化
C.进行性加重的锥体外系症状
D.精神症状
E.心脏瓣膜病


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224、单项选择题  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）

A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现


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225、单项选择题  男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 癫痫大发作时，首先要（）

A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上


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226、单项选择题  中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状（）

A.细菌，真菌，病毒
B.细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C.细菌，真菌，寄生虫，病毒
D.细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E.细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌


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227、单项选择题  大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为（）

A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多
B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常
E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常


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228、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点（）

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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229、单项选择题  动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是（）

A.静滴低分子右旋糖酐
B.早期尿激酶溶栓
C.应用活血化瘀中药
D.迅速将血压降至正常
E.颅压增高时可应用甘露醇


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230、单项选择题  在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（）

A.1～2个
B.4～6个
C.8～1O个
D.12～14个
E.16～18个


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231、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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232、单项选择题  关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的（）

A.video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B.诊断癫痫脑磁图（MEG）不如EEG敏感
C.PET发现海马硬化的敏感性高
D.正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E.症状性癫痫应常规行头部MRI检查


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233、单项选择题  脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）

A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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234、单项选择题  

侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
 

A.170mmH2O
B.210mmH2O
C.190mmH2O
D.200mmH2O
E.180mmH2O


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235、单项选择题  患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 该病首选治疗是（）

A.DA受体激动剂
B.复方左旋多巴
C.单胺氧化酶B抑制剂
D.铜螯合剂
E.DBS


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236、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是（）

A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高


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237、单项选择题  合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是（）

A.定时翻身、拍背、预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E.营养及水盐平衡


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238、单项选择题  重症肌无力时哪些肌肉最易受累（）

A.眼外肌
B.面肌
C.延髓支配的肌肉
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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239、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）

A.单个核细胞数量增多
B.葡萄糖水平低于血清水平的2/3
C.蛋白含量低于45mg/dl
D.压力正常
E.多形核白细胞占多数


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240、单项选择题  女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 据上述判断，为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行（）

A.脑血管造影
B.脑超声波检查
C.脑电图
D.CT脑扫描
E.同位素枕大池扫描


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241、单项选择题  患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 治疗该患者的首选药物应为（）

A.静脉注射甘露醇降颅压
B.口服苯妥英钠治疗抽搐
C.静推安定制止发作
D.静脉注射青霉素预防感染
E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒


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242、单项选择题  急性脊髓炎好发于（）

A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎


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243、多项选择题  急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）

A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍


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244、单项选择题  一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态


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245、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

首选治疗为（）
 

A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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246、单项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 现诊断何病可能性大提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常（）。

A.急性上升性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎


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247、单项选择题  导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）

A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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248、单项选择题  脑膜刺激征的临床表现为（）

A.共济失调
B.双侧Babinski征（+）
C.颈强直，Kernig征（+）
D.抽搐
E.眩晕和呕吐


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249、单项选择题  下面论述血管性痴呆错误的是（）

A.患病率仅次于Alzheimer病
B.是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征
C.主要病因是动脉粥样硬化
D.是痴呆最常见的病因
E.我国所占比例较高


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250、单项选择题  目前接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）

A.安坦
B.左旋多巴
C.安定
D.利血平
E.心得安


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251、单项选择题  一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）

A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化


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252、单项选择题  男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）

A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺


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253、单项选择题  格林—巴利综合征最常见的脑神经损害是（）

A.动眼神经
B.面神经
C.听神经
D.视神经
E.舌下神经


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254、单项选择题  成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关（）

A.中毒因素
B.铜／锌超氧化物歧化酶（SOD1）基因突变
C.免疫因素
D.病毒感染
E.微量元素缺乏或堆积


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255、单项选择题  痛、温度觉消失，病变在（）

A.脊髓后索受损
B.脊髓前角
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.中央后回


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256、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是（）

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD.


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257、单项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）

A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦


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258、单项选择题  男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是（）

A.肌电图
B.脑电图
C.血清钾
D.测血糖
E.腰穿


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259、单项选择题  低分子右旋糖酐（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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260、单项选择题  下列不属于高钾型周期性瘫痪的有（）

A.发病多在30岁左右
B.饥饿、寒冷、激烈运动可诱发
C.发作一般持续30～60min
D.肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬
E.有的在肌电图检查时出现肌强直电位


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261、单项选择题  进展性卒中在多少时间内神经功能缺失逐渐进展或呈阶梯样加重（）

A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.36h


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262、单项选择题  患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）

A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉


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263、单项选择题  在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是（）

A.弥漫性动脉粥样硬化
B.锥体束病变
C.栓塞性疾病
D.植物神经功能不全
E.糖尿病


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264、单项选择题  女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 下列哪种检查方法?能提供病因诊断（）

A.脑电图
B.X线颅骨平片
C.颅脑CT
D.脑MRI
E.SPECT


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265、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 对该患者进一步的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT


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266、单项选择题  早期多系统萎缩最易误诊为（）

A.小舞蹈病
B.进行性延髓麻痹
C.脊髓型颈椎病
D.特发性Parkinson病
E.肌萎缩性侧索硬化


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267、单项选择题  自体认识不能见于（）

A.优势侧中央前回病变
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.非优势侧顶叶角回附近损害
E.优势侧顶叶角回皮质损害


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268、单项选择题  左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）

A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经


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269、单项选择题  右侧颈5～胸2后角受损时产生（）

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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270、单项选择题  对无动性缄默描述不正确的是（）

A.大脑半球及传出通路无病变
B.为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损
C.又称睁眼昏迷
D.肌张力增高，锥体束征阳性
E.存在觉醒一睡眠周期


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271、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）

A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍


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272、单项选择题  以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在（）

A.老年斑
B.胆碱能神经元脱失
C.神经元纤维缠结
D.路易小体
E.血管淀粉样变


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273、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g／L（200mg／dL），与下列哪种疾病符合（）

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林—巴利综合征
E.运动神经元疾病


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274、单项选择题  一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是（）

A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经


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275、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该患者的进一步处理措施是（）

A.绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因
B.可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
C.可使用抗纤溶药物防止再出血
D.可应用钙通道拮抗剂
E.行全脑血管造影（DSA.检查
F.应用抗癫痫药物


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276、多项选择题  关于小舞蹈病叙述正确的是（）

A.风湿热的神经系统常见表现
B.主要发生于青少年
C.与A型溶血性链球菌感染有关
D.不经治疗也可自行缓解
E.可出现齿轮样肌张力增高


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277、单项选择题  男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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278、单项选择题  抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确（）

A.全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制12年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量


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279、多项选择题  检查失语时病人必须是（）

A.意识清楚
B.精神正常
C.智力正常
D.听力正常
E.发音器官正常


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280、单项选择题  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


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281、多项选择题  以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现（）

A.手指失认
B.左右失定向
C.失语
D.失写
E.失算


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282、单项选择题  神经梅毒的患者在（）病变处最易发现苍白螺旋体

A.脑脊膜
B.神经实质
C.神经胶质
D.脑室及脑脊液循环系统
E.脑血管壁


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283、单项选择题  下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌病


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284、单项选择题  大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现（）

A.病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B.优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C.优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D.病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E.优势半球可出现皮层下失语


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285、单项选择题  检查角膜反射消失，是因为（）

A.对侧动眼神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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286、多项选择题  脑血栓形成的诊断要点是（）

A.有短暂性脑缺血发作史
B.神经系统局部体征
C.脑脊液变化不大
D.中老年患者
E.脑膜刺激征阳性


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287、单项选择题  男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）

A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病


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288、单项选择题  一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经（）

A.正中神经
B.肱桡神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经


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289、单项选择题  

四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。

根据CT表现，最可能的诊断是（）

A.小脑扁桃体下疝
B.脑性瘫痪
C.颅底凹陷症
D.扁平颅底
E.先天性脑积水


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290、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.Q-T延长
D.高耸U波
E.P-R间期延长
F.S-T段下降


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291、多项选择题  弥漫性硬化的病理表现为（）

A.脑白质脱髓壳
B.常侵犯整个脑叶或大脑半球
C.两侧病变常不对称
D.病灶血管周围淋巴细胞浸润
E.胶质细胞增生


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292、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）

A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome


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293、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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294、单项选择题  过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况（）

A.肌萎缩性侧索硬化
B.脊髓空洞症
C.脊髓脊膜突出
D.成神经管细胞瘤
E.脊髓梅毒


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295、单项选择题  肝病患者，出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作，腕过屈时手指常过伸，该表现符合（）

A.舞蹈症
B.肌张力障碍
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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296、多项选择题  关于脑脊液正确的说法是（）

A.存在于脑室及蛛网膜下腔
B.正常人每日生成约500ml
C.由蛛网膜粒分泌
D.正常氯化物水平低于血氯水平
E.正常压力是80～180mmHg


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297、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 目前常用的有效疗法是（）

A.经鼻持续正压气道通气
B.经口持续正压气道通气
C.经鼻持续负压气道通气
D.经鼻间断正压气道通气
E.经口间断正压气道通气


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298、单项选择题  患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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299、单项选择题  下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因（）

A.饱餐
B.过度疲劳
C.寒冷
D.低钠饮食
E.大量输入葡萄糖


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300、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 诊断本病的主要依据是（）

A.血清化验
B.头颅MRI
C.智能量表
D.脑电图检查
E.DSM-Ⅲ诊断标准


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