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1、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在()
A.第1周
B.第2~3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周
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2、单项选择题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。
对此患儿应首先做哪些辅助检查()
A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查
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3、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据()
A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶
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4、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
右心导管检查结果是()
A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室
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5、单项选择题 早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为()
A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫
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6、多项选择题 关于骨髓外造血,正确的是()
A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血
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7、单项选择题 关于风湿性舞蹈病,以下叙述正确的是()
A.多见于男性患儿
B.具有自限性,病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动,注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对
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8、多项选择题 下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点()
A.意识障碍
B.抽搐肌群局限,动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查
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9、单项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发()
A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰
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10、单项选择题 关于21-三体综合征,说法不正确的是()
A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1/(600~800)
D.60%可存活
E.母亲年龄愈大,发病率愈高
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11、单项选择题 过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素,以下不正确的是()
A.可以改善消化道症状
B.可以改善关节症状
C.不能减轻皮肤紫癜,也不能防止复发
D.早期应用可减少肾脏损害的发生率
E.于急性发作、症状明显时应用,疗程多在10天以内
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12、单项选择题 6岁女孩,反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天,血压120/80mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++),镜检红细胞10~12个/高倍视野,白细胞0~2个/高倍视野,血白蛋白25g/L,胆固醇7.6mmol/L,血清抗链球菌溶血素200U,血尿素氮10.3mmol/L,补体正常。诊断考虑()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
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13、单项选择题 导致心肌炎最常见的病原体是()
A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌
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14、单项选择题 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断,不正确的是()
A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降
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15、单项选择题 小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
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16、单项选择题 川崎病的易发年龄组是()
A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3~10岁
E.10岁以上
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17、单项选择题 急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是()
A.常用泼尼龙每日1.5~2mg/kg,分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时,可输给浓缩红细胞
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18、多项选择题 8个月男婴,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是()
A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食
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19、单项选择题 重型腹泻的临床表现主要指()
A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
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20、单项选择题 关于小儿风湿性心脏炎,以下正确的是()
A.以心脏炎起病者占90%
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确
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21、单项选择题 小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是()
A.多见于6~24月的婴幼儿
B.潜伏期1~3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样,无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒
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22、单项选择题 小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为()
A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁
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23、单项选择题 Turner综合征有35%的患儿伴有先天性心脏病,最多见()
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
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24、单项选择题 有一金黄色葡萄糖球菌肺炎的患儿,病程中突然出现呼吸困难,经吸痰、吸氧后无明显缓解,此时临床医生应考虑可能的病情变化是()
A.高热所致
B.酸中毒严重
C.发生心力衰竭
D.肺部炎症加重
E.并发脓气胸
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25、单项选择题 对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()
A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
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26、单项选择题 关于小儿脑性瘫痪的治疗,错误的是()
A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗
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27、单项选择题 下列哪种疾病木会发现全血细胞减少()
A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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28、单项选择题 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()
A.酪氨酸氢化酶
B.谷氨酸氢化酶
C.苯丙氨酸氢化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.苯丙氨酸氧化酶
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29、单项选择题 与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为()
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重
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30、单项选择题 患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。
要确定诊断,下列哪项检查是主要的()
A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是
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31、多项选择题 缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁的吸收障碍
E.铁的丢失过多
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32、单项选择题 患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。
应如何治疗()
A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素,必要时加镇静剂
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33、单项选择题 关于遗传代谢缺陷病,正确的说法是()
A.对脑发育、功能影响小
B.多基因遗传病
C.较少见,对机体损害小
D.线粒体遗传病
E.国内已开展血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查
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34、配伍题 给予r-hGH()给予甲状腺素治疗()给予苯丙氨酸饮食()
A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型
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35、配伍题 弥漫性血管内凝血的主要临床表现()急性白血病的主要临床表现()
A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩
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36、单项选择题 下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确()
A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安,多汗,逐渐消瘦,苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20~60g/L
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37、单项选择题 重症肺炎患者常出现腹胀的原因是()
A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是
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38、单项选择题 患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓
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39、单项选择题 维生素B12吸收部位是()
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠末端
E.升结肠
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40、单项选择题 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。
心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,提示()
A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
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41、单项选择题 过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关()
A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症
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42、单项选择题 婴儿腹泻的病因不包括()
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低,胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高
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43、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
如果此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并()
A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄
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44、单项选择题 有关地方性甲状腺功能减低症的临床表现,下列哪项不正确()
A.90%以上有甲状腺肿大
B.在胎儿期即因碘缺乏而不能合成足量的甲状腺素
C.“神经性”综合征以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智能低下为特征
D.“黏液性水肿性”综合征以显著的生长发育落后和性发育落后、黏液水肿、智能低下为特征
E.血清T4、TSH浓度增高
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45、单项选择题 下列哪一项不符合痉挛性脑性瘫痪的临床表现()
A.运动障碍
B.巴氏征阳性
C.双下肢呈剪刀步态
D.姿势异常
E.手足徐动明显
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46、单项选择题 患儿男,5岁,平常健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。
对判断病原最有价值的措施是()
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测
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47、单项选择题 支原体感染肺炎的疗程至少()
A.1周
B.2~3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天
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48、单项选择题 导致扩张型心肌病最主要的原因之一是()
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
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49、单项选择题 消化性溃疡的命名是由于()
A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位
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50、单项选择题 下列哪种激素是以脉冲方式分泌的()
A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH
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51、单项选择题 某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失
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52、多项选择题 符合贫血诊断的血红蛋白值是()
A.新生儿<145g/L
B.1~4个月小儿<100g/L
C.4~6个月小儿<110g/L
D.6~14岁小儿<120g/L
E.以上都不对
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53、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热8天,皮疹4天住院。体检:体温39.5℃,胸背部可见深红色斑丘疹,唇红干燥、皲裂,右颈部淋巴结触及肿大,手足皮肤硬性水肿,卡介苗接种瘢痕发红。
最可能的诊断为()
A.猩红热
B.麻疹
C.儿童风湿病
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
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54、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择是()
A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2:2:1液
E.5%碳酸氢钠
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55、单项选择题 容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是()
A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是
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56、单项选择题 2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散布的中小水泡音,诊断是()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物
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57、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液
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58、单项选择题 遗传代谢缺陷病多属于()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病
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59、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括()
A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史
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60、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
抗生素疗程为()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
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61、单项选择题 患儿,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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62、单项选择题 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
可能的诊断为()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
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63、配伍题 合胞病毒肺炎()咽结合膜热()支原体肺炎()流行性感冒()疱疹性咽峡炎()
A.柯萨奇A组病毒
B.流感病毒
C.肺炎支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒3、7型
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64、配伍题 婴幼儿最常见的肺炎()年长儿多见,肺部体征常不明显()脓胸、脓气胸的肺炎()
A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
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65、配伍题 以游走性大关节受累为主,血沉及ASO均增高,治愈后无关节畸形()多为单关节受累,X线检查关节以骨质破坏为主,可伴冷脓疡()进行性的多发性关节炎,导致关节畸形、强直,活动障碍()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎
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66、配伍题 佝偻病()先天愚型()呆小病()苯丙酮尿症()
A.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液水肿
C.头大,四肢短小,智力正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛色变浅,尿有鼠臭味
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67、单项选择题 患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要()
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
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68、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤
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69、单项选择题 患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为()
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎
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70、单项选择题 下列哪一项不符合先天愚型的核型()
A.标准型
B.D/G易位
C.嵌合体
D.G/G易位型
E.插入型
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71、单项选择题 女,1岁,发热、腹泻3天,体检:面色苍白,气促,心前区1~2级收缩期杂音,心率60次/min,律齐,ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大()
A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全
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72、单项选择题 小儿肺炎并发急性心衰,以下处理哪项不正确()
A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛
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73、单项选择题 扩张型心肌病,正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰
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74、多项选择题 下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
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75、单项选择题 下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据()
A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变
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76、单项选择题 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
最可能的诊断为()
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
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77、单项选择题 8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()
A.腰穿,脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射
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78、单项选择题 风湿热的特征型病理改变是()
A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿
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79、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是()
A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展
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80、多项选择题 结核菌素反应阳性可能是()
A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染
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81、单项选择题 风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是()
A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣
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82、单项选择题 ASO增高表明()
A.近期链球菌感染
B.风湿处于活动期
C.可诊断为风湿热
D.提示病情严重E.般预后不良
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83、单项选择题 患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。
该患儿最可能的染色体核型为()
A.46,XY,-14,+t(14q21q)
B.46,XY,-15,+t(15q21q)
C.47,XY,+21
D.45,XY,-14,-21,+t(14q21q)
E.46,XY,-13,+t(13q21q)
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84、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外()
A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群,不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快,消化道负担较重,易发生消化功能紊乱
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85、单项选择题 患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()
A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩
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86、单项选择题 8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。
最合适的药物为()
A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药,随访观察
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87、单项选择题 男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1个/高倍视野,检查最不可能出现的是()
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
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88、单项选择题 有关获得性甲状腺功能减低症,下列哪项不正确()
A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后,以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关,HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低
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89、配伍题 肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第9周尿蛋白仍(+++)~(++++)()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗已8周.尿蛋白为(+)~(++)()肾病患儿,泼尼松1.s~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍(+++)()
A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
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90、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是
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91、单项选择题 下列弥散性血管内凝血应用肝素指征不正确的是()
A.处于高凝血状态者
B.有明显栓塞症状者
C.应用抗纤溶抑制药物时
D.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,发生颅内出血者
E.准备补充凝血因子(如输血、血浆等)而未能确定促凝物质是否仍在发生作用时
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92、单项选择题 室间隔缺损合并肺动脉高压,最不可能出现的是()
A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出
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93、单项选择题 与风湿热密切相关的病原体为()
A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明
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94、单项选择题 关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现,错误的是()
A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清
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95、单项选择题 2岁女孩,身体瘦弱,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,伴有震颤,肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符()
A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺血增多
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96、配伍题 6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限()6~14岁小儿血红蛋白值的低限()新生儿出生时血红蛋白量()生理性贫血时血红蛋白量()
A.150~220g/L
B.140g/L
C.130g/L
D.120g/L
E.110g/L
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97、多项选择题 小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()
A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3%氯化钠,提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素
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98、单项选择题 心包炎的病因,不包括()
A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传
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99、单项选择题 以下各项正确的是()
A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对
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100、单项选择题 1岁患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病原是()
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
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101、单项选择题 有机磷中毒,烟碱样症状是()
A.流涎
B.多汗
C.恶心、呕吐
D.肌束颤动
E.肺水肿
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102、多项选择题 腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的临床表现有()
A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案
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103、单项选择题 儿童类风湿病时,具有诊断意义的眼部病变是()
A.虹膜睫状体炎
B.色素膜炎
C.巩膜炎
D.交感性眼炎
E.角膜结膜炎
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104、单项选择题 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的()
A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
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105、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确()
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
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106、单项选择题 2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。
以下哪项检查可以确定诊断()
A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片
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107、单项选择题 1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑()
A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎
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108、单项选择题 慢性肺炎是指()
A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月
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109、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
呼吸节律不整的原因与哪项无关()
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
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110、单项选择题 3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断,首先需做哪一项检查()
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶
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111、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
血流动力学改变是()
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
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112、单项选择题 2岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为()
A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.以上都不是
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113、单项选择题 风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是()
A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎
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114、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是()
A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎
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115、单项选择题 下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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116、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为()
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷
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117、单项选择题 10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
对该患儿下列处理哪项不是必须的()
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
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118、单项选择题 6个月患儿,发热5天,38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。查体:呼吸70次/min,心率190次/min,三凹征(+),两肺中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕骨有乒乓球感,正确的诊断是()
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎,心衰
C.支气管肺炎,佝偻病初期
D.支气管肺炎,心衰,佝偻病激期
E.支气管肺炎,心衰,佝偻病初期
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119、单项选择题 患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()
A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗
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120、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为()
A.特殊面容和体态
B.反应低下,喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下
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121、多项选择题 急性肝功能衰竭中,哪些概念是错误的()
A.虽然黄疸加重但转氨酶下降,提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性,说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状
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122、单项选择题 患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。
该病例临床诊断首先考虑的是()
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染,简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染,复杂型高热惊厥
D.癫痫
E.中枢神经系统感染
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123、单项选择题 关于风湿热的治疗,不正确的是()
A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂
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124、多项选择题 关于急性肝功能衰竭治疗,哪些措施是正确的()
A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆
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125、单项选择题 2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。
应选择的最佳治疗药物是()
A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂
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126、单项选择题 苯丙酮尿症患儿最特有的症状为()
A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味
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127、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
该患儿主要应给予何种治疗()
A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对
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128、单项选择题 男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规整,双肺布满中小水泡音,血气PaO26.0kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
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129、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因()
A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息
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130、单项选择题 小儿风湿热时,阿司匹林的治疗剂量(mg/kg)是()
A.每日3~5
B.每日30~50
C.每日50~70
D.每日80~100
E.每日100~150
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131、单项选择题 出生后关闭的结构不包括()
A.动脉导管
B.卵圆孔
C.室间孔
D.静脉导管
E.脐血管
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132、单项选择题 正确的风湿热治疗原则是()
A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗,总疗程8~12周
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133、单项选择题 小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛,考虑其主要原因是()
A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎
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134、单项选择题 大叶性肺炎的最常见病原菌为()
A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
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135、单项选择题 有肺出血时,应选用的最佳通气方式为()
A.加大面罩吸氧量
B.增加潮气量
C.PEEP(呼气末正压)
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.CPAP
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136、单项选择题 急性肾炎临床表现,不包括()
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少
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137、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
最可能的诊断是()
A.脑发育不全
B.呆小病
C.营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12缺乏)
D.营养性巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏)
E.营养性缺铁性贫血
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138、单项选择题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大()
A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外
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139、单项选择题 以下疾病,一般不主张应用肾上腺皮质激素的是()
A.Still病
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜伴明显消化道症状
E.川崎病合并冠状动脉瘤
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140、单项选择题 儿童糖尿病的诊断主要依据是()
A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol/L,任意血糖≥111mmol/L
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141、单项选择题 婴儿秋季腹泻的病原为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒
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142、单项选择题 肾病综合征并发感染时最多见的是()
A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎
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143、单项选择题 急性肾炎的治疗,正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7~10天,以肃清残存感染
E.血沉正常后,可恢复正常上学及活动
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144、单项选择题 小儿最常见肺炎的病理类型为()
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
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145、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()
A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效
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146、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点()
A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平,舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常
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147、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症()
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症
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148、单项选择题 心尖部闻及舒张期杂音,提示()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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149、单项选择题 弥漫性血管内凝血(DIC)发病的最重要机制是()
A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活
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150、单项选择题 以下不具备核型分析指征的是()
A.孕妇年龄<16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿
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151、单项选择题 8岁男孩,急性起病,诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血,首选治疗是()
A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析
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152、配伍题 大便含脓血,镜检类似菌痢样改变()肠绒毛被破坏,大便呈水样或蛋花汤样,镜检阴性或脂肪球较多()能产生肠毒素,对肠黏膜组织无损伤,大便镜检偶见白细胞()
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
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153、单项选择题 肾病综合征患儿的首选用药是()
A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺
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154、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的临床特点为()
A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状,病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状,病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状
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155、单项选择题 下列哪项不是风湿热活动的指标()
A.CRP增高
B.ASO增高
C.血沉增快
D.心电图P-R间期延长
E.发热、乏力症状
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156、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现,以下哪项不正确()
A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘,易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮,易激惹
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157、单项选择题 患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
该患儿最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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158、单项选择题 8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L,白蛋白35g/L;补体C下降;血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
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159、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
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160、单项选择题 下列哪一项不符合21-三体综合征的特点()
A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变
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161、单项选择题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。
患儿最可能的诊断为()
A.原发性血小板减少性紫癜(急性型)
B.原发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
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162、配伍题 呼吸道合胞病毒肺炎好发于()支原体肺炎好发于()腺病毒肺炎好发于()
A.2~6个月婴儿
B.<4岁
C.6个月至2岁婴幼儿
D.5~15岁年长儿
E.新生儿
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163、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
为明确诊断,首选的化验检查为()
A.痰细菌培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.血常规
E.嗜异凝集试验
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164、单项选择题 川崎病的主要致死原因为()
A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
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165、单项选择题 5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能出现的心电图改变是()
A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
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166、单项选择题 女孩,3岁,诊断为脑性瘫痪,下列哪一项治疗措施是不恰当的()
A.早发现,早治疗
B.对运动障碍采用功能训练,按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿,注意合理营养和护理
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167、单项选择题 房间隔缺损者,胸骨左缘2、3肋间听到舒张期杂音,提示()
A.肺动脉高压
B.左向右分流量大
C.合并室间隔缺损
D.右室流出道相对狭窄
E.以上都不是
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168、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
为明确诊断应做哪项检查()
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体
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169、单项选择题 患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿诊断考虑()
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染
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170、单项选择题 不符合心包填塞体征的是()
A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉
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171、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁
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172、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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173、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的病因,下列哪项不正确()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.母亲孕期饮食碘过量、过多
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺素合成途径缺陷
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174、单项选择题 21-三体综合征患儿的主要临床特征为()
A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容
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175、单项选择题 关于小儿腹泻不正确的是()
A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月~2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响
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176、单项选择题 先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为()
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
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177、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
考虑诊断为()
A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对
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178、单项选择题 急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快
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179、配伍题 先天性卵巢发育不全综合征确诊方法()肝豆状核变性主要确诊试验()苯丙酮尿症各型鉴别试验()苯丙酮尿症新生儿期筛查试验()苯丙酮尿症较大儿童筛查试验()
A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验
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180、单项选择题 关于Reye综合征病理变化,错误的是()
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
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181、单项选择题 患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。
暂不需要的治疗是()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg
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182、单项选择题 小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种()
A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征
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183、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
如果此患儿红霉素过敏,则抗生素的选择是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素
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184、配伍题 主动脉狭窄()室间隔缺损()法洛四联症()
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.双向分流型
E.其他
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185、单项选择题 8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。
下列哪项检查最有助于诊断()
A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验
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186、单项选择题 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。
该患儿发作类型是()
A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作
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187、单项选择题 下列关于缺铁性贫血诊断不正确的是()
A.骨髓检查有确诊意义
B.根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点可做出初步诊断
C.进一步作有关铁代谢的实验室检查有确诊意义
D.骨髓检查在必要时做
E.铁剂治疗有效可证实诊断
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188、单项选择题 以下情况,可以明确诊断为风湿热的是()
A.舞蹈病,P-R间期延长,关节肿痛,ASO升高
B.发热,血沉增快,CRP阳性,ASO升高
C.发热,关节红肿,血沉增快,CRP阳性
D.P-R间期延长,心率快,发热,ASO升高
E.环形红斑,发热,血沉快,CRP阳性
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189、单项选择题 以下心电图改变最常见于风湿热的是()
A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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190、单项选择题 5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能出现的超声心动图改变是()
A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚
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191、单项选择题 6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mg,尿蛋白在(+~++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()
A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松
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192、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示()
A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全
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193、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
主要诊断依据是()
A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热,惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌
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194、单项选择题 氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近,其治疗浓度(mg/L)为()
A.30~40
B.5~10
C.10~15
D.20~30
E.2~3
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195、单项选择题 急性肾炎的诊断依据中,错误的是()
A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断
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196、单项选择题 8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
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197、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是()
A.厌食,消瘦
B.恶心,呕吐
C.嗳气,反酸
D.上腹疼痛
E.呕血,黑便
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198、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于,后者()
A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿,尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长,易反复
E.以上均不对
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199、单项选择题 下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是()
A.大细胞性贫血
B.血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显
C.中性粒细胞和血小板减低
D.骨髓中出现巨幼红细胞
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效
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200、单项选择题 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
该患儿X线检查可见心脏呈()
A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出
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201、单项选择题 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。
已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()
A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药
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202、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
确诊后,选用哪一种治疗最好()
A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素
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203、配伍题 下丘脑肿瘤常有()大脑半球肿瘤常有()小脑肿瘤常有()脑干肿瘤常有()颅咽管肿瘤常有()
A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作
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204、单项选择题 下列哪一种药物易穿过血脑屏障()
A.头孢氨苄
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.阿克米星(丁胺卡那霉素)
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205、单项选择题 下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高,成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍
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206、多项选择题 以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确()
A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
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207、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜主要致死原因是()
A.消化道大出血
B.低血容量性休克
C.弥散性血管内凝血
D.颅内出血
E.继发感染
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208、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括()
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
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209、配伍题 伪膜性肠炎可使用()侵袭性大肠埃希菌肠炎可选用()对金黄色葡萄球菌肠炎可能有效的抗生素()
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.两性霉素
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210、单项选择题 早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物()
A.生长抑素(施他宁)
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂
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211、单项选择题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。
关于该患儿治疗首选药物为()
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生
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212、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
用药时间()
A.5~7天
B.至少2~3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
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213、单项选择题
男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 。
引起此病的主要原因是什么()
A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病
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214、单项选择题 患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。
为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超
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215、单项选择题 儿童(新生儿和12岁以上儿童除外)化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
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216、单项选择题 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有下列表现,但除外()
A.左心室显著增大
B.原有心脏的杂音显著增强
C.肺动脉瓣区第二音明显亢进
D.X线显示肺动脉段明显突出
E.右心室压力明显增高
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217、单项选择题 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
该病常见的并发症是()
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
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218、单项选择题 先天愚型属()
A.常染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
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219、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症患儿,少数可在病初表现甲亢症状,应给予以下哪种处理最合适()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素片
D.普萘洛尔
E.可暂不用药,随访观察
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220、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
可能的诊断为()
A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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221、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为()
A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是
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222、单项选择题 关于风湿性关节炎,不正确的是()
A.以大关节受累为主,呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄,骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形
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223、单项选择题 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。
目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视
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224、单项选择题 6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
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225、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
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226、单项选择题 有关过敏性紫癜的实验室检查,以下不正确的是()
A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长
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227、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
治疗过程中,哪一种并发症最易出现()
A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿
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228、单项选择题 下列有关小儿肾功能的描述,不正确的是()
A.生后10天的新生儿,钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差,入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差,易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差,容易发生钠潴留和水肿
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229、单项选择题 下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是()
A.溶血最常见,常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血
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230、单项选择题 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。
最可能的诊断是()
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.十二指肠球部溃疡
D.类风湿性关节炎
E.风湿热
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231、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据()
A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺素检查和染色体检查
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232、单项选择题 单纯性肾病的诊断依据不包括()
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿
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233、单项选择题 急性肾炎治疗方法是()
A.一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强力利尿剂,防少尿型肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
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234、多项选择题 关于多器官功能障碍(MODS),哪些概念是错误的()
A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征,符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭,符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征(SIRS)基础上的
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235、多项选择题 下列哪些是机械通气指征()
A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留
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236、单项选择题 被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是()
A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影
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237、多项选择题 慢性肉芽肿病的诊断试验为()
A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析
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238、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是()
A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物
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239、单项选择题 9岁男孩,浮肿、尿少、肉眼血尿5天,诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重,感头晕、心悸、气促,尿量减至每日200mL。体查:血压135/85mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心率130次/min,心脏扩大,肝右肋下2厘米。考虑合并了()
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全
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240、单项选择题 男婴,6个月。腹泻2天,稀水便5~6次/d,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥()
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
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241、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括()
A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现
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242、单项选择题 3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好,大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治疗无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
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243、单项选择题 假性肥大型肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传
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244、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热8天,皮疹4天住院。体检:体温39.5℃,胸背部可见深红色斑丘疹,唇红干燥、皲裂,右颈部淋巴结触及肿大,手足皮肤硬性水肿,卡介苗接种瘢痕发红。
该病的严重并发症为()
A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤
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245、单项选择题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇
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246、单项选择题 腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是()
A.吐泻丢失大量的碱性物质
B.进食少热卡不足
C.肾排酸障碍
D.组织中乳酸堆积
E.酮体产生增多
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247、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()
A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
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248、单项选择题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。
此患儿最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
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249、单项选择题 以下疾病,一般无关节症状的是()
A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病
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250、单项选择题 风湿热的发病机制目前主要倾向于()
A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症
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251、配伍题 呼吸道持续正压()呼气末正压()高频震荡通气()
A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO
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252、单项选择题 下列疾病中,除哪一种外,均以血管炎为主要的基本病理变化()
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎
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253、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
患儿确诊后最佳的治疗措施为()
A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸
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254、单项选择题 小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
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255、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
此患儿特别应注意的特征是()
A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征
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256、单项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查,下列哪项不正确的()
A.国内外大多采用出生后2~3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH>20mU/L,再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一
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257、单项选择题 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
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258、单项选择题 肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是()
A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨
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259、配伍题 婴儿生理性贫血的主要原因是()营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是()营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
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260、单项选择题 3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。
该患儿最可能的诊断是()
A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎
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261、配伍题 提示珠蛋白生成障碍性贫血()提示营养性巨幼红细胞性贫血()提示营养性缺铁性贫血()提示遗传性球性红细胞增多症()
A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现,并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见
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262、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义()
A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT
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263、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为()
A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同
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264、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
该患儿贫血程度是()
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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265、配伍题 有黄疸和肝功能改变()脑脊液压力高,无炎性改变,血氨高,血糖低,血清转氨酶升高()脑脊液呈炎症改变()脑脊液呈血性改变()
A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血
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266、单项选择题 关于轻型腹泻的临床表现不正确的是()
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾<3.5mmol/L
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267、单项选择题 预防风湿热复发,对青霉素过敏者应选用()
A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素
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268、单项选择题 10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是()
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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269、单项选择题 慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是()
A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉
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270、单项选择题 患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。
该患儿可能性最大的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良
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271、单项选择题 化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为()
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
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272、单项选择题 在脑脊液检查中,鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是()
A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度
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273、单项选择题 关于婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的()
A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染
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274、单项选择题 先天愚型与呆小症的鉴别要点是()
A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确
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275、单项选择题 小儿生理性贫血出现的时间为生后()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.8~10个月
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276、单项选择题 苯丙酮尿症神经系统表现主要为()
A.智力发育落后
B.行为异常
C.癫痫小发作
D.肌张力增高
E.腱反射亢进
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277、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
叶酸治疗如果有效,则应用至何时停药()
A.临床症状明显好转,血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰
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278、配伍题 2岁幼儿每日正常尿量(mL)约()4岁儿童每日正常尿量(mL)约()6月婴儿每日正常尿量(mL)约()
A.400~500
B.500~600
C.600~700
D.600~1000
E.1000~1500
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279、单项选择题 好发于2~4岁幼儿的儿童类风湿病为()
A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎
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280、单项选择题 治疗惊厥持续状态,首选药物是()
A.肌注苯巴比妥
B.静脉缓注地西泮
C.水合氯醛灌肠
D.丙戊酸钠静注
E.苯妥英钠静注
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281、配伍题 流感嗜血杆菌脑膜炎首选()病原菌未明的脑膜炎首选()肺炎链球菌脑膜炎()脑膜炎双球菌脑膜炎首选()
A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素
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282、单项选择题 6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/高倍视野,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆白蛋白35g/L(3.5g/dL),此患儿可出现下列检查结果,但除外()
A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高
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283、单项选择题 缺铁性贫血的主要预防措施为()
A.合理喂养,提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等
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284、多项选择题 慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为()
A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法
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285、单项选择题 关于苯丙酮尿症的临床表现,以下说法不正确的是()
A.智能发育落后
B.皮肤颜色变浅
C.呕吐
D.溶血性贫血
E.尿有鼠尿味
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286、单项选择题 患儿男,5岁,平常健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。
正确的胸腔穿刺的操作与目的是()
A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间
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287、单项选择题 诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变()
A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉
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288、单项选择题 我国小儿的恶性肿瘤中发病率最高的是()
A.颅脑肿瘤
B.白血病
C.恶性淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
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289、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
开始最佳的治疗方案为()
A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁
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290、单项选择题 下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见,但哪一项应除外()
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤
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291、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象,但除外()
A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大
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292、配伍题 川崎病的并发症()过敏性紫癜可以导致()风湿性心脏病多次发作可造成()
A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄
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293、单项选择题 用肾上腺皮质激素有效的疾病,除了()
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
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294、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()
A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
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295、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
哪项治疗是不恰当的()
A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心
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296、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为()
A.末梢血中红细胞减少
B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁减少
E.血清铁蛋白降低
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297、单项选择题 患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿最紧急的处理是()
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注
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298、单项选择题 急性肾炎出现水肿的特点是()
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
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299、单项选择题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.草绿色链球菌
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300、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.脑膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E.脑脊液检出病原菌
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