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1、单项选择题 下列可出现继发性毛细血管扩张的是()
A.血管瘤
B.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
C.红斑狼疮
D.匍行性血管瘤
E.血管性母斑
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2、单项选择题 单纯性大疱性表皮松解症是()
A.常染色体显性遗传性疾病
B.常染色体隐性遗传性疾病
C.性连锁显性遗传性疾病
D.性连锁隐性遗传性疾病
E.多基因遗传性疾病
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3、单项选择题 成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,可能性最大的诊断是()
A.药疹
B.钱币状湿疹
C.体癣
D.神经性皮炎
E.玫瑰糠疹
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4、单项选择题 原发性网状青斑的叙述错误的是()
A.多发生于中青年女性
B.多数可有家族史
C.常对称发生于两下肢近端
D.冬天或受冷时出现,夏天或温暖时消失
E.一般无自觉症状,寒冷仅是诱发因素
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5、单项选择题 下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是()
A.黏膜无毛发和汗腺,正常黏膜也没有皮脂腺
B.黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无角化层,易受损伤
C.黏膜的皮损排列与分布无明显规律,易出现浸渍、糜烂和溃破
D.凡是黏膜的病变均易出现癌变
E.黏膜的病变不仅与局部因素有关,而且与全身性因素也相关
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6、单项选择题 多形红斑出现水疱主要发生在哪一层()
A.表皮细胞上层水疱
B.表皮细胞中层水疱
C.表皮细胞下层水疱
D.真皮细胞层
E.真皮乳头层
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7、单项选择题 不符合弥漫性掌跖角化病的是()
A.掌跖角化性斑块
B.多伴有掌跖多汗
C.成年期发病
D.角层增厚、颗粒层和棘层增厚
E.常染色体显性遗传
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8、单项选择题 黑变病的好发人群是()
A.青年女性
B.青年男性
C.中年女性
D.中年男性
E.老年女性
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9、单项选择题 接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞为()
A.棘细胞
B.角质形成细胞
C.颗粒细胞
D.基底细胞
E.朗格汉斯细胞
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10、单项选择题 下列有关女阴干枯症临床表现的描述不正确的是()
A.该病好发于闭经的老年妇女,或是不能生育或卵巢被切除的年轻妇女
B.病变初期表现为女阴部轻度红肿伴痒及灼热感
C.炎症时可出现阴蒂及小阴唇消失,大阴唇变平,阴道口狭窄
D.可继发粘膜白斑病,但不会转变成恶性肿瘤
E.常伴剧痒,在大阴唇外侧。股内侧或肛门周围发生苔藓样变
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11、单项选择题 儿童皮肌炎多发生在()
A.1岁以前
B.2岁以前
C.3岁以前
D.7岁以前
E.10岁以前
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12、单项选择题 女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。
该患者最可能为()
A.结节性筋膜炎
B.纤维组织细胞瘤
C.增生性肌炎
D.韧带样瘤
E.隆突性皮肤纤维肉瘤
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13、单项选择题 患者女性,18岁。面部、手背部皮疹10余年,不痛不痒,日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。
组织病理符合上述临床诊断的是()
A.表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多
B.表皮角化过度
C.表皮黑素细胞增多
D.真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多
E.真皮血管周淋巴细胞浸润
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14、单项选择题 不符合急性湿疹组织病理学改变的是()
A.表皮内海绵形成
B.真皮浅层毛细血管形成
C.血管周围有淋巴细胞浸润
D.少数为中性和嗜酸性细胞
E.棘层肥厚明显
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15、单项选择题 男性,52岁,发现阴囊肿块半年,手术切除见附睾肿块,直径1.5cm,褐色,结节样,镜下可见血管数量增多,呈裂隙状,梭形细胞束紧密交叉排列,细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。
免疫组化染色时,对于该病最具诊断参考价值的是()
A.Vimentin(+),Desmin(+)
B.Vimentin(+),SMA(+)
C.actin(+),Desmin(+)
D.CD31(+),CD34(+)
E.S-100(+)
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16、单项选择题 患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
该病治疗首选药物()
A.CTX
B.糖皮质激素
C.氨苯砜
D.MTX
E.免疫球蛋白
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17、单项选择题 患者女性,45岁,发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。
如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义()
A.尿常规
B.血常规
C.24小时尿蛋白
D.1小时细胞排泄率
E.皮损组织病理
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18、单项选择题 关于点滴状副银屑病下列正确的是()
A.自觉剧烈瘙痒
B.常于幼儿发病
C.起病急、发展快
D.皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑
E.影响健康
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19、单项选择题 幼年发病,在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹,病理见许多毛乳头样结构和角囊肿,周边结缔组织纤维化,可能性最大的诊断应该是()
A.痤疮
B.颜面粟粒性狼疮
C.毛发上皮瘤
D.汗管瘤
E.以上都不是
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20、单项选择题 寻常型鱼鳞病的基因定位于()
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3
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21、单项选择题 1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLE()
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项
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22、单项选择题 常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是()
A.Ⅰ型胶原异常
B.Ⅱ型胶原异常
C.Ⅲ型胶原异常
D.Ⅳ型胶原异常
E.Ⅶ型胶原异常
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23、单项选择题 恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是()
A.CK
B.HMtM5
C.EMA
D.LCA
E.CD117
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24、单项选择题 关于着色芽生菌病的诊断,以下最有意义的是()
A.组织或分泌物中找到硬细胞(Scle-roticcell)
B.组织病理示疣状增生或感染性肉芽肿
C.真菌镜检找到棕色菌丝
D.临床肉芽肿性增生
E.象皮肿
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25、单项选择题 系统性硬皮病的主要死亡原因是()
A.中枢神经系统病变
B.胃肠道病变
C.肺部病变
D.心脏病变
E.营养障碍
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26、单项选择题 治疗皲裂性湿疹的制剂是()
A.酊剂
B.水溶液
C.洗剂
D.粉剂
E.软膏
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27、单项选择题 患者男性,25岁。面部、躯干部起白斑1个月,无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体:面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑,白斑周围有色素沉着。
最可能的诊断是()
A.花斑癣
B.单纯糠疹
C.无色素痣
D.贫血痣
E.白癜风
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28、单项选择题 疱疹样皮炎的治疗首选()
A.皮质类固醇激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血
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29、单项选择题 下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是()
A.眼睑
B.肘部
C.颈侧
D.腰骶
E.手背
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30、单项选择题 患者男性,20岁,主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑,曾自用外用药治疗,无疗效。查体:沿颈部点片状的色素减退斑,边缘呈锯齿状,周围无色素增殖晕,局部刺激有红斑反应。
可使用的治疗方法是()
A.自体表皮移植
B.308nm准分子激光
C.外用糖皮质激素乳膏
D.窄波中波紫外线治疗
E.外用他克莫司软膏
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31、单项选择题 婴儿湿疹的皮损特点是()
A.丘疱疹、糜烂
B.扁平小丘疹,有少许鳞屑
C.丘疱疹和糜烂,结黄色干痂
D.毛囊性红丘疹,覆有油腻性鳞屑
E.薄壁的脓疱,疱周绕以红晕
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32、单项选择题 患儿,男,165天,因“频发的四肢抽搐2周”入院,每次发作前无明显诱因,发作形式为婴儿痉挛样;母孕期无家禽接触史,现智力发育与同龄儿相似,家族中无遗传病史记载。查体:T36.3℃,体重7.5kg,身高75cm,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚;神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。
该病的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传
B.X连锁遗传
C.常染色体显性遗传
D.多基因遗传
E.Y连锁遗传
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33、单项选择题 对人而言,HLA抗原属于()
A.异种抗原
B.改变的自身抗原
C.隐蔽抗原
D.同种异型抗原
E.肿瘤相关抗原
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34、单项选择题 关于狼疮带试验,错误的是()
A.SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性
B.SCLE只在皮损处出现阳性
C.DLE只有在皮损处出现阳性
D.SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性,预示有肾脏损害
E.SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性
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35、单项选择题 关于结节性红斑的临床表现,描述错误的是()
A.疼痛性结节
B.可伴有发热、关节酸痛等
C.中青年女性好发
D.结节易发生破溃
E.皮损常多发
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36、单项选择题 具有抗病毒作用的是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.EPO
E.IFN-a
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37、单项选择题 天疱疮临床类型中病情最轻的是()
A.寻常型天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.落叶型天疱疮
D.红斑型天疱疮
E.疱疹样型天疱疮
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38、单项选择题 下列疾病与脂质代谢有关的是()
A.白塞病
B.斑驳病
C.黄褐斑
D.黑变病
E.黄瘤病
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39、单项选择题 女,20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观,中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭,角化增厚边缘附黄色厚鳞屑,第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示:表皮明显角化过度,颗粒层、棘层肥厚,表皮突延长,真皮可见少量炎性细胞浸润,皮下脂肪组织大致正常。
根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是()
A.弥漫性掌跖角化病
B.点状掌跖角化病
C.残毁性掌跖角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.进行性掌跖角化病
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40、单项选择题 女,9岁,从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,真皮毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润,其母亲有类似病史。
该病可能的诊断是()
A.进行性对称性红斑角化症
B.可变性红斑角化症
C.毛发红糠疹
D.毛囊角化病
E.结节性硬化症
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41、单项选择题 患儿男性,10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周,呈阵发性,以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团。阴囊见散在结节,约黄豆大小,质地中等硬度,无触痛。
为明确诊断,进一步的处置首先是()
A.仔细的病史询问
B.结节内找疥虫
C.皮损活切行组织病理检查
D.醋酸白试验
E.以上均需要进行
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42、单项选择题 痤疮发生时最早出现的损害为()
A.粉刺
B.丘疱疹
C.脓疱
D.结节
E.囊肿
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43、单项选择题 患者,男性,40岁,全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。
本病的发生机制主要为()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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44、单项选择题 患者,男,70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节,边缘呈珍珠样,中央有溃疡,病程慢性,长期不愈合。
以下不是本病的组织病理学特点的是()
A.真皮内基底样细胞团块
B.瘤细胞核质比例大
C.细胞界限不清
D.细胞间桥发达
E.瘤体与周围间质之间存在收缩间隙
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45、单项选择题 皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂、渗出时,宜选用()
A.酊剂
B.硬膏
C.振荡剂
D.醑剂
E.软膏
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46、单项选择题 表皮干细胞约占表皮基底细胞的()
A.10%
B.20%
C.5%
D.2%
E.30%
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47、单项选择题 关于黑素细胞下列叙述错误的是()
A.黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
B.约占基底层细胞的10%
C.毛囊和黏膜处也有黑素细胞
D.HE染色后,胞质透明,胞核较大
E.黑素细胞起源于外胚层
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48、单项选择题 女,40岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒,体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是()
A.银屑病
B.副银屑病
C.扁平苔藓
D.麻疹
E.光泽苔藓
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49、单项选择题 有关色素失禁症下述不正确的是()
A.常见于男性
B.出现色素性斑疹
C.可有癫痫、智力迟钝
D.可伴骨骼异常
E.常见于女性
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50、单项选择题 恶性黑素瘤的推荐治疗措施为()
A.手术治疗
B.液氮冷冻治疗
C.激光治疗
D.局部灌注治疗
E.放射治疗
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51、单项选择题 最常见于指甲下的肿瘤是()
A.毛细血管瘤
B.血管球瘤
C.汗腺瘤
D.腱鞘巨细胞瘤
E.内生性软骨瘤
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52、单项选择题 关于脂肪瘤的说法,错误的是()
A.好发于四肢、颈、胸和背部
B.单个或多发
C.多位于皮下,能推动
D.易癌变
E.由成熟脂肪细胞组成
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53、单项选择题 能激活补体旁路途径的是()
A.IgG与抗原结合成的免疫复合物
B.IgM
C.IgG2
D.聚合的IgA
E.SIgA
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54、单项选择题 下列关于隐翅虫皮炎,错误的是()
A.多发于春冬季节
B.多发于面、颈部等暴露部位
C.病损严重者可伴发热
D.病程约1周
E.治愈后常有色素沉着
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55、单项选择题 患者,女性,20岁,反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。
患者渗出部位应采取的外用药方案为()
A.软膏
B.乳膏
C.湿敷
D.洗剂
E.油剂
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56、单项选择题 有关珍珠状阴茎丘疹的发病原因,下列正确的是()
A.是一种生理变异,无须治疗
B.是一种性传播疾病
C.包皮环切后引起
D.病毒感染引起
E.包皮过长
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57、单项选择题 由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括()
A.组胺
B.激肽原酶
C.5-羟色胺
D.LTs
E.磷酸酰肌醇
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58、单项选择题 男性,35岁,司机,臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱,反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿,有海绵形成及混合性炎细胞的浸润,诊断为()
A.神经性皮炎
B.湿疹
C.银屑病
D.硬皮病
E.以上均不是
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59、单项选择题 从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是()
A.蕈样肉芽肿
B.皮肤Paget病
C.基底细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.毛根鞘瘤
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60、单项选择题 大疱性表皮松解症的皮损好发部位是()
A.皮肤黏膜交界处
B.腹股沟及臀沟等部位
C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处
D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处
E.头皮及躯体等部位
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61、单项选择题 与汗管瘤鉴别的疾病不包括()
A.毛发上皮瘤
B.扁平疣
C.硬化性基底细胞上皮瘤
D.颜面播散性粟粒狼疮
E.睑黄瘤
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62、单项选择题 患者男性,45岁,系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显,皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹,呈绿豆大。质地坚硬,孤立散在。部分排列成念珠状,组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。
有关此病的治疗应除外()
A.外用糖皮质激素
B.冷冻
C.口服维A酸
D.试用青霉胺
E.加强抗感染治疗
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63、单项选择题 大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是()
A.好发于50岁以上的中老年人
B.正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C.疱壁较厚、不易破裂
D.糜烂面常覆以痂皮或血痂,可有不同程度的瘙痒
E.尼氏征阳性
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64、单项选择题 患者,女性,24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月,双臂、面颈出现暗红斑2个月,口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周,症状明显缓解。诊断为()
A.光敏性药物皮炎
B.接触性皮炎
C.晒斑
D.肠病性肢端皮炎
E.烟酸缺乏症
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65、单项选择题 脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
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66、单项选择题 与套膜蛋白的特点不符的是()
A.分子量为68kD
B.是一种棒状蛋白
C.合成于基底层上方
D.表达于基底层
E.常与转谷氨酰酶交联
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67、单项选择题 Ⅳ型超敏反应又称()
A.速发型超敏反应
B.迟发型超敏反应
C.抗体刺激型超敏反应
D.细胞毒型超敏反应
E.免疫复合物型超敏反应
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68、单项选择题 寻常鱼鳞病皮损最常分布于()
A.下肢伸侧
B.后背
C.四肢屈侧
D.前胸部
E.面颊部
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69、单项选择题 不符合板层状鱼鳞病临床特点的是()
A.出生时即发病
B.黄棕色四方形鳞屑
C.松弛性大疱
D.口唇外翻
E.体表呈铠甲样
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70、单项选择题 红癣在Wood灯下呈现()
A.蓝白色
B.亮绿色
C.珊瑚红色
D.黄白色
E.绿色
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71、单项选择题 不是乳房外Paget病的好发部位的是()
A.女阴
B.肛周
C.腋窝
D.外生殖器
E.手足
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72、单项选择题 下列鱼鳞病不伴有掌跖角化过度的是()
A.寻常型鱼鳞病
B.板层状鱼鳞病
C.性联隐性鱼鳞病
D.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病
E.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病
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73、单项选择题 从发病机制看接触性皮炎是()
A.速发型变态反应
B.免疫复合物反应
C.迟发型变态反应
D.细胞毒反应
E.超敏型反应
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74、单项选择题 蔓状血管瘤主要由()
A.厚壁动脉构成
B.厚壁静脉构成
C.动脉和静脉共同组成
D.静脉和毛细血管共同组成
E.网状毛细血管构成
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75、单项选择题 患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×10/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×10/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
该患者临床上最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.败血症
C.成人Still病
D.淋巴瘤
E.风湿热
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76、单项选择题 患者男性,25岁,近1个月发现背部2cm的肿块,生长迅速,有疼痛和触痛,影像学显示边界不清,镜下细胞丰富区常见“C”形束状结构,细胞有异型,并可见核分裂。
该病一般表达()
A.SMA、MSA
B.CD68
C.Desmin
D.CK、EMA
E.S-100
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77、单项选择题 患者,男性,平素体健,半个月前因手工制作时出现左手食指外伤,伤口愈合后出现外伤部位一肿块,呈棕红色,且逐渐增大,触压有疼痛感,质软,破溃后出血明显。
根据临床表现,该患者最可能的诊断为()
A.化脓性肉芽肿
B.传染性软疣
C.Kaposi肉瘤
D.基底细胞瘤
E.鳞癌
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78、单项选择题 下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断,说法错误的是()
A.唇部红斑狼疮境界清楚,边缘显一狭窄的炎症带,中央区可见萎缩与毛细血管扩张
B.唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变
C.扁平苔藓皮损的排列常成网状,花纹状或环状,其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹
D.扁平苔藓有特征的病理表现,组织病理检查可协助鉴别
E.唇部红斑狼疮的发病与光线无关,故可鉴别
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79、单项选择题 掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是()
A.多见于中年女性
B.开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱或脓疱
C.皮疹多可泛发全身
D.一般伴有瘙痒
E.呈周期性发作
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80、单项选择题 葡萄球菌可正常存在于下列各部位,除了()
A.毛囊口
B.外耳道
C.口腔
D.甲床
E.鼻前庭
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81、单项选择题 患者,男性,19岁,因“腹泻1天余,口唇部皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热,自行口服诺氟沙星、泻痢停,半天前口唇部觉瘙痒,随即出现红色皮疹,追问患者,多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查:下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑,边界清楚。
既往药物过敏史者,再次应用同类药物的发病时间为()
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.36小时以内
E.48小时以内
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82、单项选择题 发生于皮下脂肪,基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是()
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞综合征
E.色素性紫癜性皮病
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83、单项选择题 患者男性,63岁,因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。
患者实验室检查下列说法不正确的是()
A.组织病理检查示表皮下水疱
B.电镜检查发现水疱位于透明板内
C.直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
D.盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E.10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系
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84、单项选择题 男性,40岁,右下腹部皮肤表面有一小丘疹,半年内长至2cm×1cm大小结节,中央有凹陷;形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚;角化亢进形成脐凹状角质坑,低倍镜下呈火山口样,增生病变边缘整齐并有唇样边缘,基底平整无浸润。
最可能的发展趋势是()
A.易癌变
B.可自愈
C.易转变为淋巴瘤
D.不易转变为淋巴瘤
E.以上均不是
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85、单项选择题 发病与长期接触光敏性物质病史有关的是()
A.雀斑
B.白癜风
C.黑变病
D.药疹
E.疥疮
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86、单项选择题 三十岁女性患者,右侧前臂伸侧散在分布环状结节,直径5mm~3cm,皮损呈淡红色,表面光滑,质地坚韧,境界清楚,无明显自觉症状。
与本病的发生无关的是()
A.遗传
B.外伤
C.日晒
D.虫咬
E.局部刺激
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87、单项选择题 增生性肌炎()
A.病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征
B.有类似神经节细胞的大细胞
C.特征性的"棋盘"样结构
D.细胞丰富区常见"S"形或"C"形束状结构
E.典型的羽毛状结构
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88、单项选择题 抗组胺药物的主要作用是()
A.破坏组织胺
B.在体内与组胺争夺H受体
C.干扰酶系统
D.免疫抑制作用
E.抗氧化作用
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89、单项选择题 亚急性湿疹的表现哪项不正确()
A.红肿减轻
B.以鳞屑、结痂为主
C.可阵发性加重
D.渗出增多
E.皮损范围缩小
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90、单项选择题 补体不具备的生物学功能是()
A.免疫黏附
B.溶细胞
C.ADCC作用
D.炎症反应
E.调理作用
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91、单项选择题 患者,男,36岁。面、手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块,表面覆黏着性鳞屑,皮损中央萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血、尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1:100。
该患者最可能的诊断为()
A.多形红斑
B.冻疮
C.盘状红斑狼疮
D.扁平苔藓
E.系统性红斑狼疮
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92、单项选择题 青年扁平疣的致病病原体是()
A.DNA病毒
B.RNA病毒
C.立克次体
D.病原体不明
E.副黏病毒
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93、单项选择题 黄褐斑的药物治疗疗程至少为()
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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94、单项选择题 女性,31岁,已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起,表面粗糙,活检见表皮增生、角化过度,空泡变性,细胞核大,双核,异型核。
可做哪些标记以明确诊断()
A.HPV6/11
B.HSV
C.HPV2/4
D.HPV16/18
E.EBV
F.以上均可
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95、单项选择题 治疗盘状红斑狼疮的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.羟氯喹
C.反应停
D.硫唑嘌呤
E.维A酸
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96、单项选择题 患者女,20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑,随年龄增长渐增多增大,10岁时左手指相继出现棕褐色斑点,16岁时因经常腹部不适,用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。
该病又称()
A.Peutz-Jeghers综合征
B.抗心磷脂综合征
C.氨苯砜综合征
D.Sweet综合征
E.葡萄球菌烫伤样综合征
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97、单项选择题 交界痣多表现为()
A.扁平损害
B.损害略高出皮面
C.乳头瘤样损害
D.半球状损害
E.带蒂损害
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98、单项选择题 C5()
A.补体经典激活途径的固有成分
B.补体旁路激活途径的固有成分
C.补体三条激活途径的共同成分
D.补体旁路途径激活物
E.补体经典途径激活物
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99、单项选择题 患者女,20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑,随年龄增长渐增多增大,10岁时左手指相继出现棕褐色斑点,16岁时因经常腹部不适,用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。
遗传病的治疗不包括()
A.外科治疗
B.内科治疗
C.基因治疗
D.干细胞治疗
E.体外治疗
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100、单项选择题 红细胞生成性原卟啉病治疗首选()
A.考来烯胺
B.β-胡萝卜素
C.氯喹
D.静脉放血疗法
E.口服激素
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101、单项选择题 下列备选答案中,错误的是()
A.补体各组分中含量最高的是C3
B.D因子与旁路途径的活化有关
C.过敏毒素可抑制炎症反应
D.C4a只有过敏毒素作用,无趋化作用
E.红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用
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102、单项选择题 毛囊角化病的皮损好发于()
A.皱褶部位
B.皮脂溢出部位
C.暴露部位
D.四肢伸侧
E.躯干部
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103、单项选择题 能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是()
A.肺
B.肾
C.脾
D.心脏
E.肝
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104、单项选择题 典型的神经性皮炎皮疹为()
A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹
B.浸润性斑块,基底较硬
C.片状苔藓样变
D.边缘清楚的红斑丘疹
E.边缘不清浸润和色素脱失
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105、单项选择题 下列不是结核样型麻风表现的是()
A.典型皮损为大的红色斑块
B.皮损好发于易受摩擦部位,皮损大于3块
C.周围神经损害出现早且明显
D.麻风菌素试验强阳性
E.皮损边缘清楚
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106、单项选择题 慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是()
A.色素沉着
B.色素脱失
C.毛发消失
D.皮肤增厚
E.皮肤干燥
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107、单项选择题 皮肌炎患者血清肌酶谱中,最具临床价值的是()
A.CK
B.AST
C.LDH
D.GOT
E.AKP
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108、单项选择题 因谷氨酰胺转氨酶Ⅰ(TGMI)基因突变所致()
A.板层状鱼鳞病
B.婴儿鱼鳞病
C.遗传性寻常型鱼鳞病
D.X性连锁的鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度型鱼鳞病
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109、单项选择题 关于皮肤附属器下列叙述错误的是()
A.皮肤附属器包括毛发、毛囊汗腺、皮脂腺及指(趾)甲等
B.皮脂腺属于泡状腺体
C.顶泌汗腺属于大管状腺体
D.外泌汗腺属于单曲管状腺
E.毛发由同心圆排列的细胞构成,可分四层
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110、单项选择题 血管性水肿最常发生的部位是()
A.四肢
B.眼睑、口唇、外生殖器
C.手、足
D.躯干
E.头皮
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111、单项选择题 获得性掌跖角化病(PPK)不包括()
A.更年期角化病
B.副肿瘤性PPK
C.炎症性PPK
D.弥漫性PPK
E.药物性PPK
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112、单项选择题 男,22岁,前额、胸背部起皮疹2年,丘疹中央为明显扩大的毛囊口,可挤出黄白色内容物,最可能的诊断是()
A.酒渣鼻
B.玫瑰糠疹
C.痤疮
D.花斑癣
E.痤疮样药疹
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113、单项选择题 男性,66岁,下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节,边界清楚,有分叶、假膜,无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连,外周有增生的嗜碱性生发细胞,分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是()
A.皮脂腺上皮瘤
B.皮脂腺癌
C.皮脂腺增生
D.皮脂腺腺瘤
E.皮脂腺基底细胞上皮瘤
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114、单项选择题 65岁女性患者,因右侧面颊部溃疡1个月就诊,患者1年前于患处发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生,表面凹凸不平,并有一1cm×1cm大小溃疡,边缘隆起,底部有出血。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑素瘤
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115、单项选择题 下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是()
A.圆柱瘤
B.毛母质瘤
C.顶泌汗腺腺瘤
D.汗管瘤
E.毛发上皮瘤
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116、单项选择题 掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括()
A.累及四肢末端
B.皮疹为无菌性小脓疱
C.不累及腔口周围皮肤
D.无胃肠道症状
E.组织病理为表皮类单房性脓疱形成
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117、单项选择题 干燥综合征()
A.抗PM-1
B.抗SSA
C.抗SM
D.抗核仁RNA
E.抗着丝点
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118、单项选择题 患者,女,65岁。额部锥形角化性皮损10年,初为质硬丘疹,后逐渐增大并弯曲,渐呈角锥形,无明显自觉症状。体格检查:前额深褐色角锥形角化性新生物,基底部直径2cm,高度约4cm,表面干燥无渗出。
以下不是本病组织病理学共同特点的是()
A.角化过度
B.角化不全
C.棘层肥厚
D.细胞异形
E.基底细胞液化变性
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119、单项选择题 婴儿脂溢性皮炎的临床特点不包括()
A.多发生于出生后1个月
B.皮疹主要累及头部
C.皮疹为头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻性灰黄色痂皮
D.多伴有明显全身症状
E.多在1个月内痊愈
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120、单项选择题 患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为明确诊断,最可靠的方法是()
A.组织病理
B.点刺试验
C.Wood灯检查
D.Auspitz三联征试验
E.PPD试验
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121、单项选择题 神经源性肌萎缩()
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心,PAS染色阳性
C.成群的萎缩纤维,肌纤维可完全破坏
D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃,骨样组织和部分钙化的骨小梁
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122、单项选择题 毛发上皮瘤的好发部位是()
A.鼻唇沟
B.眼睑部位
C.腋下
D.外阴部位
E.手足部位
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123、单项选择题 静脉封闭疗法的作用是()
A.皮肤创面收敛作用
B.阻断神经传导的恶性刺激
C.抗组胺作用
D.促进血液循环
E.促进炎症消退
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124、单项选择题 关于手足口病的叙述,错误的是()
A.由柯萨奇病毒感染
B.主要见于成年人
C.以手、足、口出现水疱为特征
D.可通过呼吸道感染
E.抗病毒治疗有效
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125、单项选择题 板层状鱼鳞病的基因定位于()
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3
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126、单项选择题 患者男性,20岁,主诉面部皮疹反复发作4年余,时轻时重。查体:面部油脂分泌较多,可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节,凹陷性瘢痕。
如何治疗该疾病()
A.使用外用的维A酸霜
B.使用过氧化苯甲酰乳剂
C.口服抗生素
D.口服异维A酸
E.应采用外用及口服药物等综合疗法
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127、单项选择题 患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。
在病史采集中,尤其应注意收集的信息是()
A.发病前饮食情况
B.发病前有无可疑感染和服药病史
C.性生活史
D.有无内脏疾病病史
E.工作环境中有无可疑接触过敏史
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128、单项选择题 引起湿疹的主要因素有()
A.外界刺激
B.过敏体质
C.气候条件
D.精神紧张
E.内分泌失调
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129、单项选择题 胶原蛋白主要位于真皮,可占皮肤干重的()
A.50%
B.60%
C.75%
D.30%
E.40%
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130、单项选择题 疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是()
A.好发于老年人
B.正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C.疱壁较薄、易破裂
D.糜烂面常覆以痂皮或血痂,可有不同程度的瘙痒
E.尼氏征阴性
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131、单项选择题 间质黏液湖形成"肺水肿"样结构,是下列哪个肿瘤的特征性表现()
A.间叶瘤
B.肌内黏液瘤
C.黏液纤维肉瘤
D.黏液脂肪肉瘤
E.黏液样平滑肌肉瘤
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132、单项选择题 疱疹样脓疱病的临床特征的描述不正确的是()
A.多见于中年孕妇妊娠期
B.开始表现为红斑,后可见针头到绿豆大小的密集脓疱
C.皮疹可泛发全身
D.一般无瘙痒
E.多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状
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133、单项选择题 不符合银屑病的组织病理特征的是()
A.角化不全
B.真皮乳头上顶,其上方表皮变薄
C.Munro微脓肿
D.Kogoj海绵状微脓肿
E.Pautrier微脓肿
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134、单项选择题 汗孔角化症分型中最常见的是哪一型()
A.经典斑块型
B.播散性浅表性光线型
C.掌跖播散型
D.线型
E.点状型
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135、单项选择题 患者男,53岁。22岁时掌跖部出现角质丘疹,质地坚硬,部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹,刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。
下面哪种治疗不适宜其伴发疾病()
A.外用糖皮质激素
B.外用维A酸霜
C.应用抗生素
D.应用糖皮质激素
E.应用角质促成剂
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136、单项选择题 匐行疹的最常受累部位是()
A.手
B.大腿
C.小腿
D.足
E.躯干
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137、单项选择题 下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是()
A.持久性皮炎或湿疹性皮损
B.可伴有浸润性丘疹或斑块,主要累积于曝光区
C.光激发试验或光斑试验可呈阳性
D.皮肤划痕试验阳性
E.组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变
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138、单项选择题 不属于梭形细胞痣的特点是()
A.青少年多见
B.结节状
C.痣细胞含黑色素
D.痣细胞无黑色素
E.核分裂象少或无
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139、单项选择题 SLE患者最常见的早期症状之一为()
A.发热
B.关节症状
C.光敏感
D.雷诺现象
E.浆膜炎
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140、单项选择题 仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为()
A.湿疹
B.瘙痒症
C.痒疹
D.结节性痒疹
E.妊娠痒疹
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141、单项选择题 下列有关抗体的叙述,错误的是()
A.抗体是由淋巴细胞产生的
B.抗体是一种蛋白质
C.一种抗体能消灭多种抗原
D.抗体是在抗原物质侵入人体后产生的
E.抗体是一种球蛋白质
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142、单项选择题 由痘病毒感染引起的皮肤损害是()
A.寻常疣
B.尖锐湿疣
C.扁平疣
D.传染性软疣
E.梅毒
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143、单项选择题 治疗SLE的首选药物为()
A.环磷酰胺
B.糖皮质激素
C.环孢素
D.硫唑嘌呤
E.氯喹
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144、单项选择题 患者,男性,30岁,系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。
有关该种休克,不对的是()
A.外周血管扩张
B.毛细血管床容积减小
C.通透性增加
D.血浆外渗
E.心排出量下降
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145、单项选择题 补体旁路途径激活中不包括()
A.C3裂解为C3a和C3b
B.C4裂解为C4a和C4b
C.C5裂解为C5a和C5b
D.膜攻击复合物的形成
E.过敏毒素的产生
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146、单项选择题 下列疾病不伴有掌跖角化的是()
A.角化型足癣
B.板层状鱼鳞病
C.毛发红糠疹
D.掌跖慢性湿疹
E.毛周角化
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147、单项选择题 “皮肤咖啡牛奶色斑”可见于()
A.玫瑰糠疹
B.神经纤维瘤病
C.恶性黑素瘤
D.太田痣
E.皮内痣
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148、单项选择题 患儿,10个月,消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
结合其病史特点,该患者的诊断为()
A.肠病性肢端皮炎
B.胎传梅毒
C.儿童银屑病
D.烟酸缺乏症
E.念珠菌感染
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149、单项选择题 低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现()
A.纤维组织细胞瘤
B.纤维肉瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.腱鞘纤维瘤
E.血管平滑肌瘤
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150、单项选择题 关于细胞因子的叙述,正确的是()
A.一种细胞因子有多种生物学作用
B.细胞因子均由一条肽链组成
C.细胞因子间无相互作用
D.细胞因子的作用受MHC限制
E.细胞因子的作用具有高度特异性
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151、单项选择题 关于痘疮样副银屑病,下列正确的是()
A.认为是一种淋巴细胞性血管炎
B.认为是一种与肿瘤有关的皮肤病
C.认为是一种与感染有关的皮肤病
D.认为是一种与变态反应有关的皮肤病
E.认为是一种代谢性皮肤病
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152、单项选择题 下列有关鲍恩样丘疹病的描述正确的是()
A.鲍恩样丘疹病的病因为病毒感染,与HPV32有关
B.损害为多发性丘疹,多数自觉疼痛感
C.病理特征包括棘层变薄,角质形成细胞不典型增生,中等度核异性和不典型核分裂象等
D.该病有时可有苔藓样或银屑病样外观
E.该病是一种恶性肿瘤
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153、单项选择题 以下药物属于免疫抑制剂的是()
A.8-甲氧补骨脂素
B.氯喹
C.环磷酰胺
D.氨苯砜
E.维A酸
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154、单项选择题 下列不属于脱色剂的是()
A.白降汞
B.壬二酸
C.对氨基苯甲酸
D.氢醌
E.过氧化氢
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155、单项选择题 合成原胶原分子的细胞主要为()
A.成纤维细胞
B.肥大细胞
C.黑素细胞
D.骨细胞
E.T细胞
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156、单项选择题 药疹最严重的类型是()
A.荨麻疹型
B.猩红热型
C.剥脱性皮炎型
D.固定型皮炎
E.大疱性表皮松解坏死型
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157、单项选择题 痤疮的治疗原则应除外()
A.去脂
B.溶解角质
C.杀菌
D.消炎
E.抗结核
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158、单项选择题 男性,42岁。会阴和肛门周围瘙痒剧烈、糜烂,部分皮疹呈苔藓样变,病史3年,应诊断()
A.乳房外湿疹样癌
B.扁平苔藓
C.会阴瘙痒症
D.会阴、阴囊和肛门湿疹
E.白塞病
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159、单项选择题 下列抗HIV治疗的原则中,错误的是()
A.监测血浆病毒浓度
B.监测CD4细胞计数
C.在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗
D.主要应用IL-2等治疗
E.至少应用两种药物联合治疗
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160、单项选择题 六十五岁女性患者,右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂,病程慢性,无异常物质接触史,无明显自觉症状。组织病理学示:表皮Paget细胞。
以下不是Paget细胞的特点的是()
A.体积较大
B.细胞圆形
C.胞质淡染
D.PAS染色阴性
E.耐淀粉酶
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161、单项选择题 局部多汗症的临床特点不包括()
A.手足皮肤湿冷
B.多汗部位常见皮肤浸渍发白
C.多伴有足臭
D.局部皮肤易过敏
E.易患冻疮
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162、单项选择题 在Ⅱ型超敏反应中()
A.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解
B.TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤
C.组胺的释放在早期起重要作用
D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制
E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤
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163、单项选择题 色素失禁症的遗传模式为()
A.X连锁隐性遗传
B.X连锁显性遗传
C.常染色体显性遗传
D.常染色体隐性遗传
E.多基因遗传
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164、单项选择题 患儿,男性,15岁,2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有褐色角质栓,内含卷曲的毛发,皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗,症状无改善。其父年轻时有同样病史,现已减轻。该患儿应诊断为()
A.维生素A缺乏症
B.毛周角化症
C.小棘苔藓
D.鱼鳞病
E.痒疹
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165、单项选择题 瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是()
A.瘙痒明显
B.苔藓样变
C.无原发性皮损
D.病程长
E.抗组胺治疗有效
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166、单项选择题 关于皮脂腺痣说法不正确的是()
A.又称器官样痣,由皮脂腺构成的一种错构瘤
B.好发于头、颈部,尤其见于头皮
C.可伴发汗腺肿瘤,也可发生转移
D.10%~15%伴发基底细胞癌
E.组织病理一生中无变化
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167、单项选择题 风团的病变组织部位是()
A.表皮
B.真皮深层
C.真皮浅层
D.皮下组织
E.角质层
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168、单项选择题 HLAⅡ类分子重链的胞质区尾肽()
A.维持MHC分子结构型稳定
B.结合抗原肽
C.与CD8结合
D.与CD4结合
E.参与信号传递
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169、单项选择题 多形性横纹肌肉瘤()
A.和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层
B.空泡状核和明显的圆核仁的"蜘蛛"细胞
C.由圆形细胞构成,类似淋巴瘤
D.独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体
E.由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成
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170、单项选择题 多形红斑()
A.桥粒芯糖蛋白3
B.桥粒芯糖蛋白1
C.BPAG1
D.桥粒斑蛋白
E.桥粒芯蛋白
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171、单项选择题 下列关于毛发上皮瘤说法正确的是()
A.临床上可分为多发性和孤立性两种,多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病
B.好发于面部,男女患病率大致相等
C.自幼发病,青春期不会出现新皮疹
D.多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤
E.孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤
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172、单项选择题 限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害,直径小于1cm,病变限于表皮或真皮上部,这种皮损称为()
A.结节
B.斑疹
C.丘疹
D.风团
E.斑丘疹
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173、单项选择题 以下菌既可引起浅部真菌感染,又可引起深部真菌病的是()
A.球孢子菌
B.组织胞浆菌
C.念珠菌
D.隐球菌
E.马尔菲尼青霉菌
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174、单项选择题 引起药疹最多的药物是()
A.抗组胺类
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.性激素
E.抗肿瘤药
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175、单项选择题 皮肤钙沉着症的l临床表现描述错误的是()
A.均表现为结节或斑块
B.结节可不与皮肤粘连可自由活动
C.后期可穿破,溃烂流出石灰样或脓样物质
D.创口经久不愈,但只有继发明显感染时才会留有瘘管
E.皮损可以有触痛感
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176、单项选择题 痤疮与下列哪种激素产生增加有关()
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.甲状腺素
E.肾上腺皮质激素
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177、单项选择题 患者,男性,35岁,双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱,部分皮疹呈暗红色结节样,少数溃疡,附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热,自觉皮疹疼痛明显,血常规正常,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
根据临床表现,该患者最可能诊断为()
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.变应性皮肤血管炎
D.多形红斑
E.急性发热性嗜中性皮病
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178、单项选择题 小棘苔藓的好发部位,不包括()
A.颈
B.躯体
C.上臂伸侧
D.腋窝及臀部
E.头皮
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179、单项选择题 患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
该患者最可能的诊断是()
A.红斑狼疮
B.接触性皮炎合并进行性肌营养不良
C.重症肌无力
D.皮肌炎
E.混合性结缔组织病
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180、单项选择题 关于接触性皮炎正确的是()
A.具有自限性
B.愈后不留色素沉着
C.无再发
D.均在较高浓度时才致病
E.无水疱形成
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181、单项选择题 患者男性,39岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。
该病应该主要与下列哪种疾病进行鉴别()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.寻常型银屑病
D.脓疱型银屑病
E.关节病型银屑病
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182、单项选择题 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
此病累及血液,则为()
A.蕈样肉芽肿
B.Sezary综合征
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.1:2上均不是
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183、单项选择题 患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。
对此疾病的处理,正确的是()
A.避免日晒
B.可自行消退,无须治疗
C.口服维生素C、维生素E或中药
D.外用3%氢醌霜
E.调Q开关紫翠宝石激光治疗
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184、单项选择题 患者,男,25岁,前胸部暗红色丘疹,数年内逐渐扩大连接为片状斑块,暗红色,质地坚韧,表面光滑无毛,病程慢性,偶有痛痒感。
与本病的发生无关的是()
A.遗传
B.创伤
C.物理性刺激
D.性别
E.手术
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185、单项选择题 男性,50岁,左胸腔肿块,生长缓慢,无疼痛,直径6cm,界限清楚,有部分包膜,镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞,细胞稀少区和丰富区交替分布,两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔,免疫组化CD34和CD99阳性。
关于此病,下列说法错误的是()
A.多见于中年人
B.可发生于身体任何部位
C.肿瘤界限不清,无明显包膜
D.谎下病变无固定结构,典型病变梭形细胞增生,核空泡状
E.肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性
F.CD34阳性
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186、单项选择题 患者女性,45岁。反复外阴瘙痒,伴睡眠欠佳3年余。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚,轻度苔藓化。
该患者最可能的诊断是()
A.局限性瘙痒症
B.皮肤干燥症
C.慢性荨麻疹
D.疥疮
E.更年期综合征
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187、单项选择题 19岁男性,自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑,患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病,可能的诊断是()
A.毛发红糠疹
B.性联遗传性鱼鳞病
C.寻常型鱼鳞病
D.层板状鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度鱼鳞病
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188、单项选择题 最常见的银屑病类型是()
A.红皮病型
B.脓疱型
C.关节病型
D.泛发型
E.寻常型
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189、单项选择题 下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.带状疱疹
E.单纯疱疹
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190、单项选择题 皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是()
A.磷脂
B.甘油三酯
C.7-脱氧胆固醇
D.鞘脂
E.饱和脂肪酸
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191、单项选择题 红癣用Woods灯照后呈()
A.珊瑚红色
B.黄白色
C.绿色
D.蓝白色
E.棕色
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192、单项选择题 表示H2受体兴奋的是()
A.5-HT
B.PG
C.PAF
D.cAMP水平上升
E.cGMP水平上升
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193、单项选择题 患儿男,2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点,继之皮疹渐增多,颜色变为褐色。日晒后加重,无痛痒等不适。其父母非近亲结婚,否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥,暴露部位密集雀斑样色素沉着,淡棕至深褐色,面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪,球结膜无充血。
其诊断标准下面不包括()
A.好发于非暴露部位
B.家族史
C.眼损害
D.特征性皮损
E.组织病理
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194、单项选择题 下列药物试验较易发生过敏性休克的是()
A.内服试验
B.斑贴试验
C.皮内试验
D.划痕试验
E.黏膜试验
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195、单项选择题 下列不是系统性硬皮病的皮肤症状的是()
A.色素脱失
B.指尖皮肤溃疡
C.Gottron征
D.毛细血管扩张
E.色素沉着
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196、单项选择题 治疗红癣首选()
A.氯霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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197、单项选择题 皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称()
A.日晒伤
B.光毒反应
C.光变态反应
D.多形性日光疹
E.日光性皮炎
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198、单项选择题 天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱,这种皮肤组织病理学变化称为()
A.棘层肥厚
B.表皮水肿
C.微脓肿
D.棘层松解
E.基底细胞液化变性
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199、单项选择题 汗孔角化症的特征性病理表现是()
A.角化不全柱下异常表皮细胞,角化不良细胞
B.角质层增厚
C.粒层正常或消失
D.真皮浅层淋巴细胞浸润
E.角化过度
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200、单项选择题 患儿,9岁,男性,因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游,后于双下肢出现多个红色皮疹,剧烈瘙痒。查体:双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹,个别皮疹顶端见张力性水疱,尼氏征(-),皮损无破溃。
针对该患者皮疹特点,目前最适宜的局部外用处理为()
A.炉甘石洗剂
B.皮质类固醇软膏
C.抗生素软膏
D.硼酸冷湿敷
E.红外线照射
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201、单项选择题 有助于判断SLE有无中枢神经系统侵犯的脑脊液实验室检查是()
A.免疫复合物测定
B.补体测定
C.氯化物测定
D.糖蛋白测定
E.ANA测定
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202、单项选择题 鳞状细胞癌常见()
A.角化过度
B.角化不全
C.角化不良
D.毛囊角质栓
E.疣状增生
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203、单项选择题 患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为()
A.未坚持口服泼尼松
B.病情进展
C.口服泼尼松
D.未联合应用免疫抑制剂
E.可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致
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204、单项选择题 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别()
A.荨麻疹
B.慢性单纯性苔藓
C.急性湿疹
D.特应性皮炎
E.药疹
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205、单项选择题 肠病性肢端皮炎口服硫酸锌的表述错误的是()
A.一般24小时后显效,腹泻减轻
B.一般48小时后显效,腹泻减轻
C.2~3周皮疹改善
D.3~4周后可取得满意疗效
E.3~4周后,患者脱发可控制
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206、单项选择题 体外实验表明,维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是()
A.K1表达减弱
B.K10表达增强
C.K15表达减弱
D.K16表达减弱
E.K13表达减弱
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207、单项选择题 关于基底膜带下列叙述错误的是()
A.胞膜层可见桥粒
B.透明层和致密层都含有板层素
C.致密层的物质主要是Ⅳ型胶原
D.致密层是稳定基底膜带最重要的一层
E.致密下层也称网板
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208、单项选择题 汗管瘤的好发部位为()
A.额头
B.双上眼睑
C.双下眼睑
D.双面颊
E.胸背部
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209、单项选择题 大疱性类天疱疮的好发人群为()
A.儿童
B.年轻人
C.成年人
D.妊娠妇女
E.中老年人
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210、单项选择题 患儿,9岁,男性,因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游,后于双下肢出现多个红色皮疹,剧烈瘙痒。查体:双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹,个别皮疹顶端见张力性水疱,尼氏征(-),皮损无破溃。
根据其病史和临床表现,诊断考虑()
A.急性荨麻疹
B.玫瑰糠疹
C.丘疹性荨麻疹
D.线状IgA大疱病
E.多形红斑
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211、单项选择题 女,9岁,从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,真皮毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润,其母亲有类似病史。
该病与可变性红斑角化症的主要区别是()
A.遗传方式
B.发病年龄
C.皮损部位
D.由编码连接蛋白31基因突变所致
E.红斑为游走性角化性,边界清楚呈地图状
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212、单项选择题 痤疮时下列腺体分泌增加的是()
A.唾液腺
B.汗腺
C.皮脂腺
D.肾上腺
E.甲状腺
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213、单项选择题 银屑病皮损好发于()
A.四肢伸侧
B.面部
C.四肢屈侧
D.掌跖部
E.阴囊
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214、单项选择题 粟丘疹的临床特点为()
A.皮损好发于眼睑周围,为黄白色坚实性丘疹
B.原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分
C.原发性皮损好发于双下眼睑
D.继发性皮损好发于双下眼睑
E.继发性皮损好发于胫前
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215、单项选择题 汗孔角化症中最可能癌变的是()
A.浅表播散型汗孔角化症
B.斑片型汗孔角化症
C.单侧线状型汗孔角化症
D.播散性浅表性光线性汗孔角化症
E.以上均是
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216、单项选择题 对寻常型鱼鳞病描述不正确的是()
A.此型最常见
B.角质层增厚
C.皮肤干燥,有边缘游离的褐色鳞屑
D.四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹
E.成人发病
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217、单项选择题 一女性患者因感冒发热,口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团,瘙痒,药疹的类型为()
A.猩红热样红斑型
B.多形性红斑型
C.荨麻疹型
D.固定型
E.血管炎型
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218、单项选择题 男性,73岁,左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡,周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性胞质,泡状细胞核。可见明显的细胞间桥,中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是()
A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.汗腺癌
E.老年角化病
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219、单项选择题
患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
此病组织病理学特征性改变为()
A.白细胞碎裂性血管炎
B.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎
C.淋巴细胞碎裂性血管炎
D.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀,管腔闭塞,血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死
E.真皮浅层毛细血管和小血管炎
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220、单项选择题 患儿,10个月,消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
有关此病的治疗应除外()
A.支持治疗
B.补充微量元素锌
C.补充二碘羟化喹啉
D.防止和控制感染
E.长期补充AD
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221、单项选择题 患者女性,40岁,发现双侧眼睑弥漫性小结节,丘疹样,镜下见呈巢、团状分布,大量泡沫细胞,无异型,并伴有炎细胞浸润。
此病的发生()
A.和病毒感染有关
B.和创伤有关
C.和高血压有关
D.与高脂血症有关
E.与糖尿病有关
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222、单项选择题 女性患者,45岁。右手皮肤干燥脱屑2年,同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是()
A.斑贴试验
B.真菌镜检
C.Wood灯检查
D.皮内试验
E.组织病理
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223、单项选择题 女性患者,44岁,子宫内膜下肿瘤,界限尚清,直径8cm,切面灰红,鱼肉样,有出血。镜下由梭形细胞构成,核分裂11/10HPF,免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性,患者最可能的诊断是()
A.恶性间质瘤
B.不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.子宫内膜间质肉瘤
E.腺肉瘤
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224、单项选择题 关于银屑病正确的是()
A.欧美发病率低于我国
B.有传染性
C.四肢屈侧多见
D.我国南方发病高于北方
E.部分患者发病无季节性
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225、单项选择题 关于重症多形红斑(Steven-Johnson综合征)的特点不正确的是()
A.全身症状严重
B.有严重黏膜损害
C.肾受损出现蛋白尿、血尿
D.肝功能异常
E.不会并发坏死性胰腺炎
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226、单项选择题 对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑()
A.氯喹或羟氯喹
B.非类固醇抗炎药
C.免疫抑制剂
D.免疫调节剂
E.蛋白同化剂
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227、单项选择题
患者,女性,24岁,双下肢遇冷后出现大理石样纹,部分皮肤呈斑点状红斑,自觉双下肢刺痛感间或麻木感,保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮,血尿常规检查无异常,免疫系统检查正常。
此病如症状严重,最可能继发()
A.毛囊炎
B.坏疽性脓皮病
C.局部溃疡
D.丹毒
E.脓疱疮
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228、单项选择题 与皮肤的温觉有关的结构是()
A.Pacini小体
B.Meissner小体
C.Pinkus小体
D.Merkel细胞
E.Ruffini小体
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229、单项选择题 治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是()
A.烟酸或烟酰胺
B.白蛋白
C.B族维生素
D.抗生素类
E.铁制剂
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230、单项选择题 女,16岁,前额、双颊、颏部起皮色丘疹3个月,偶尔丘疹中央可见扩大毛孔,并可挤出黄白色内容物,若诊断为痤疮,以下治疗方法不合适的是()
A.少吃刺激性食物
B.用硫磺药皂洗脸
C.肌注黄体酮
D.外用红霉素酒精
E.外用过氧化苯甲酰
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231、单项选择题 最常见的念珠菌感染是()
A.白念珠菌
B.近平滑念珠菌
C.热带念珠菌
D.克柔念珠菌
E.乳酒念珠菌
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232、单项选择题 下列不是汗疱疹的诊断依据的是()
A.发生于手掌或手指侧面和指间
B.位于表皮深处的圆形水疱
C.2~3周皮损多自行消退
D.冬季多发
E.常伴手足多汗
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233、单项选择题 网状纤维的主要组成为()
A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅲ型胶原蛋白
C.Ⅸ型胶原蛋白
D.Ⅵ型胶原蛋白
E.Ⅶ型胶原蛋白
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234、单项选择题 下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是()
A.体积突然变大
B.颜色变黑
C.自觉疼痛
D.瘙痒
E.表面有毛发
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235、单项选择题 湿疹有效的药物是()
A.左西替利嗪
B.咪唑斯汀
C.泼尼松
D.头孢拉定
E.莫匹罗星
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236、单项选择题 对于毛发生长的速度的影响,以下说法错误的是()
A.夏季毛发生长最快
B.毛囊越粗生长越慢
C.与机体的健康状况平行
D.雄激素可促进毛发的生长
E.甲状腺功能可影响毛发的生长
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237、单项选择题 鲍温病不易累及的部位为()
A.颜面部
B.躯干部
C.四肢远端
D.掌跖部
E.口腔黏膜
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238、单项选择题 女,20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观,中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭,角化增厚边缘附黄色厚鳞屑,第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示:表皮明显角化过度,颗粒层、棘层肥厚,表皮突延长,真皮可见少量炎性细胞浸润,皮下脂肪组织大致正常。
该病可伴发以下缺陷,除外()
A.秃顶
B.耳聋
C.痉挛性截瘫
D.失明
E.肌病
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239、单项选择题 一男性患者,34岁,口腔黏膜面见一息肉样物,直径1cm,有一狭长的蒂,镜下毛细血管丰富,被纤维黏液样间质分隔,可见幼稚毛细血管型血管,并见大量炎细胞浸润。该患者可能为()
A.软纤维瘤
B.疣状黄瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽组织型血管瘤
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240、单项选择题 慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为()
A.前者有海绵形成,而后者往往没有
B.前者可见朗格汉斯细胞,后者则常见Munro微脓疡
C.前者多有浆细胞,后者多有肥大细胞
D.前者多有坏死角朊细胞,后者多有原体和谷粒细胞
E.前者多有基底细胞液化,后者多有表皮下水疱形成
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241、单项选择题 患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。
以下疾病不伴有智力障碍的是()
A.结节性硬化症
B.色素失禁症
C.着色性干皮病
D.Rud综合征
E.寻常型鱼鳞病
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242、单项选择题 关于关节病型银屑病,正确的是()
A.任何关节均可受累
B.关节损害为非对称性外周小关节炎
C.损害不累及大关节
D.不发生关节畸形
E.类风湿因子阳性
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243、单项选择题 表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为()
A.20:1
B.30:7
C.15:1
D.2:1
E.36:1
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244、单项选择题 结缔组织痣患者可合并下列症状,其中不包括()
A.脱发
B.白癜风样痣
C.色素痣
D.疣状痣样皮损
E.血管瘤
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245、单项选择题 播散型DLE发展为SLE的概率为()
A.5%
B.10%
C.15%
D.25%
E.30%
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246、单项选择题 中年男性,面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹,中央有一充满角质的凹陷,病理见表皮凹陷如火山口,其中充满角质。底部表皮增生,表皮突不规则向真皮内延伸,可含有不典型细胞、核分裂以及角珠,真皮内慢性炎症细胞浸润,最可能的诊断是()
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.湿疹样癌
D.蕈样肉芽肿
E.角化棘皮瘤
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247、单项选择题 与关节病型银屑病有关的HLA抗原是()
A.HLA-B17
B.HLA-B13
C.HLA-B27
D.HLA-CW6
E.HLA-BW16
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248、单项选择题 痤疮发生可能与下列哪种微量元素缺乏有关()
A.钙
B.铜
C.锌
D.钾
E.铁
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249、单项选择题 女性,47岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃烂,切片显示表皮角化亢进,瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞,呈灶状和散在分布,无浸润。正确的诊断是()
A.基底细胞乳头状瘤
B.鳞癌
C.角化棘皮瘤
D.鲍温病
E.以上均不是
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250、单项选择题 鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为()
A.乳头层上抬,其上表皮变薄
B.乳头层高度水肿
C.乳头层大量黏蛋白沉积
D.乳头层发生均质变性
E.乳头层被压缩成细带状
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251、单项选择题 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
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252、单项选择题 多发性毛发上皮瘤属于()
A.常染色体显性遗传病
B.自身免疫病
C.自身免疫性结缔组织病
D.自限性疾病
E.结缔组织病
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253、单项选择题
患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。
该患者的治疗首选()
A.羟氯喹
B.非甾体消炎药
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.糖皮质激素
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254、单项选择题 患儿,男,3岁,因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产,胎龄36周,剖宫产娩出,出生时羊水混浊,评分10分。父母非近亲婚配,母亲、舅舅皮肤较干燥,易脱屑。体检:体温正常,脉搏140次/分,呼吸45次/分,体重2600g。神清,哭声响,前囟平,眼睑、口唇外翻。结膜充血,有黄色分泌物,颈软,全身皮肤薄而发亮,多皱褶,如涂过油的羊皮纸。
板层状鱼鳞病目前有5个致病位点,除外()
A.TGM1基因
B.ABCA12基因
C.NCIE2基因
D.ABDA12基因
E.位于17p13.2-p13.1
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255、单项选择题 人类MHC的染色体定位于()
A.第17号染色体
B.第6号染色体
C.第2号染色体
D.第22号染色体
E.第9号染色体
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256、单项选择题 新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是()
A.先天性心脏房室传导阻滞
B.溶血性贫血
C.肝炎
D.血小板减少
E.肾炎
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257、单项选择题 治疗孢子丝菌病的首选药物为()
A.伊曲康唑
B.特比萘芬
C.碘化钾
D.氟康唑
E.两性霉素B
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258、单项选择题 关于皮肤再生的描述,错误的是()
A.皮肤损伤面积较大较深时,创伤修复后常留下瘢痕
B.皮肤小面积损伤,愈合后可不留瘢痕
C.皮肤再生的过程和修复时间,因受伤的面积和深度而不同
D.正常情况下,表皮角质层细胞脱落,由棘层细胞增殖补充
E.正常情况下,表皮角质层细胞脱落,由基底细胞增殖补充
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259、单项选择题 下列不是疥疮的好发部位的是()
A.肘窝
B.腹股沟
C.外生殖器
D.面部
E.腋窝
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260、单项选择题 引起假性斑秃的疾病不包括()
A.头皮红斑狼疮
B.头皮扁平苔藓
C.脓癣
D.银屑病
E.皮脂腺痣
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261、单项选择题 女性,49岁,发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块,术前诊断为前庭大腺囊肿,切除后低倍镜下显示明显的血管增生,周围有丰富的疏松水肿性间质,肿瘤细胞圆形至梭形,胞质嗜酸性,集中位于血管周围,免疫组化标记Desmin弥漫强阳性,该患者最可能为()
A.富于细胞性血管纤维瘤
B.血管球瘤
C.血管肌成纤维细胞瘤
D.血管周细胞瘤
E.血管平滑肌瘤
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262、单项选择题 关于MHCⅠ类分子的叙述,正确的是()
A.只存在于白细胞上
B.只存在于淋巴细胞上
C.只存在于巨噬细胞上
D.几乎存在于所有有核细胞上
E.只存在于红细胞上
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263、单项选择题 男性,55岁,小腿下1/3轻度水肿,胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着,其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张,痒,病史1个月。临床应诊断()
A.传染性湿疹样皮炎
B.淤积性皮炎
C.遗传过敏性皮炎
D.自身敏感性皮炎
E.脂溢性皮炎
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264、单项选择题 下列痤疮愈后不留瘢痕的是()
A.聚合性痤疮
B.结节性痤疮
C.囊肿性痤疮
D.坏死性痤疮
E.以上都不是
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265、单项选择题 天疱疮的治疗首选()
A.糖皮质激素
B.氨苯砜
C.免疫抵制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血
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266、单项选择题 可形成淀粉样蛋白的物质不包括()
A.角蛋白
B.胰岛素
C.皮肤中的糖类
D.免疫球蛋白
E.降钙素
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267、多项选择题 女,32岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚,伴沟纹舌。其父有银屑病史。
本病临床上可能有以下表现()
A.沟纹舌
B.红皮病
C.肝肾功能损害
D.电解质紊乱
E.甲肥厚
F.远端指关节肿胀
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268、单项选择题 有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是()
A.糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物
B.应及早应用,初始量要足够,以尽快控制病情
C.剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定
D.天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标
E.为避免或减少大剂量激素的副作用,可合用免疫抑制剂
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269、单项选择题 下列不是雀斑的临床特点的是()
A.多初发于5岁
B.女性多于男性
C.青春期色斑最重
D.中老年色斑最重
E.老年后色斑减轻
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270、单项选择题 扑尔敏抗过敏的原理是()
A.稳定肥大细胞
B.松弛平滑肌
C.促IgE合成转变为IgG合成
D.灭活组胺
E.拮抗组胺
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271、单项选择题 疣状增生的病理变化不包括()
A.角化过度
B.角化不良
C.颗粒层增厚
D.棘层肥厚
E.乳头瘤样增生
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272、单项选择题 下列补体固有成分中分子量最大的是()
A.C3
B.C8
C.C1q
D.C5
E.C4
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273、单项选择题 下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述,不正确的是()
A.好发于四肢的伸侧
B.皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱
C.营养不良型愈后遗留瘢痕
D.单纯型愈后遗留瘢痕
E.有家族史
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274、单项选择题 尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段()
A.尾蚴
B.成虫
C.卵虫
D.幼虫
E.若虫
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275、单项选择题 女性患者,41岁,右侧乳腺肿块,直径5cm,边界不清,切面鱼肉样,镜下见小印戒样细胞,间质明显黏液样,形成“肺水肿”样结构,并有丰富的枝芽状毛细血管。
此病一般不需要免疫组化即可确诊,但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助,绝大多数病例表现为()
A.CD99阳性
B.S100阳性
C.EMA阳性
D.CK阳性
E.CD34阳性
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276、单项选择题 5-羟色胺(5-HT)在下列哪类细胞中合成()
A.角质细胞
B.肥大细胞
C.T细胞
D.肠嗜铬细胞和神经元
E.B细胞
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277、单项选择题 抗体产生于()
A.效应T细胞
B.效应B细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.角质细胞
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278、单项选择题 红皮病见到红斑丘疹银白色鳞屑皮损时最可能的原发性皮肤病是()
A.银屑病
B.扁平苔藓
C.玫瑰糠疹
D.单纯糠疹
E.多形红斑
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279、单项选择题 与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是()
A.单纯疱疹
B.寻常疣
C.疣状表皮发育不良
D.麻疹
E.猩红热
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280、单项选择题 下列疾病中其发生机制与黑素体聚集和输送障碍有关的是()
A.老年性白斑
B.无色素痣
C.白化病
D.贫血痣
E.白癜风
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281、单项选择题 患者男性,40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发,渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体:前额至头顶部头发稀疏,毛发纤细,无光泽,油脂分泌明显。
可以采用的治疗方法是()
A.清淡饮食,减少辛辣刺激食物
B.手术植发
C.外用糖皮质激素
D.外用米诺地尔
E.以上方法均可使用
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282、单项选择题 长期接触可导致掌跖部多发性不规则的疣状角质增厚的金属是()
A.铜
B.铁
C.砷
D.银
E.硒
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283、单项选择题 以下疾病容易发生皮肤癌的是()
A.先天性皮肤异色症
B.色素痣
C.毛周角化病
D.着色性干皮病
E.毛囊角化病
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284、单项选择题 阴虱病的传播途径是()
A.直接传播
B.间接传播
C.性传播
D.血液传播
E.呼吸道传播
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285、单项选择题 不属于特殊类型荨麻疹的是()
A.丘疹性荨麻疹
B.皮肤划痕症
C.寒冷性荨麻疹
D.压力性荨麻疹
E.日光性荨麻疹
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286、单项选择题 关于花斑癣,正确的描述是()
A.剧烈瘙痒
B.多发于手足
C.皮损为红斑、斑块
D.冬季易发
E.愈后有色素减退
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287、单项选择题 HLAⅠ类分子重链α1和α2功能区形成的槽状结构()
A.维持MHC分子结构型稳定
B.结合抗原肽
C.与CD8结合
D.与CD4结合
E.参与信号传递
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288、单项选择题 患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
应该注意该病常伴有内脏的损害,其中最常见的是()
A.继发性肺部感染
B.肝脏损害
C.心脏损害
D.肾脏损害
E.胃肠道损害
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289、单项选择题 患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该患者最先考虑的诊断是()
A.斑疹-丘疹型多形红斑
B.水疱-大疱型多形红斑
C.Steven-Johnson综合征
D.寻常型天疱疮
E.疱疹样皮炎
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290、单项选择题 毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别()
A.花斑癣
B.一期梅毒疹
C.银屑病
D.毛细血管扩张症
E.神经性皮炎
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291、单项选择题 日光性角化病的好发部位为()
A.头顶毛发区
B.躯体的皱褶部位
C.躯干部
D.掌跖部
E.面部
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292、单项选择题 婴儿脂溢性皮炎一般发生于()
A.出生后2周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后4个月
E.出生后半年
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293、单项选择题 有关痛风的叙述正确的是()
A.原发性的具有隐性遗传特征
B.男女发病率比约10:1
C.患者尿酸浓度一般在214μmol/L以上
D.肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高
E.X线检查关节面附近骨损不明显
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294、单项选择题 乳房湿疹的特点是()
A.多见于老年人
B.皮损呈棕红色
C.以苔藓化的皮损为主
D.瘙痒不明显
E.停止哺乳后皮损加重
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295、单项选择题 患者,女性,20岁,反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。
若治疗处理不当,疾病可能的转归方式不包括()
A.继发感染
B.慢性湿疹
C.湿疹样疹
D.脓疱疮
E.苔藓化
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296、单项选择题 下列有关变应性血管炎的描述错误的是()
A.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病
B.病程慢性,常反复发作
C.发病与Ⅲ型变态反应关系密切
D.多累及中青年,男性多于女性
E.治疗可选用氨苯砜或沙利度胺
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297、单项选择题 以下大疱性皮肤病的水疱位于表皮内的是()
A.单纯性大疱性表皮松解症
B.大疱性类天疱疮
C.妊娠疱疹
D.疱疹样皮炎
E.线状IgA大疱性皮病
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298、单项选择题 下列不符合Hailey-Hailey病的是()
A.出现颈、腋、腹股沟反复出现水疱、糜烂
B.好在青春期发病
C.表皮内水疱形成
D.不遗留瘢痕
E.直接免疫荧光阳性
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299、单项选择题 因Ⅱ型超敏反应引起的疾病是()
A.急性荨麻疹
B.接触性皮炎
C.类风湿关节炎
D.新生儿溶血
E.支气管哮喘
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300、单项选择题 治疗皮肤结核常用三联疗法,下列属于三联疗法用药的是()
A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇
B.异烟肼,利福平,对氨基水杨酸
C.异烟肼,乙胺丁醇,链霉素
D.异烟肼,对氨基水杨酸,链霉素
E.异烟肼,利福平,链霉素
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