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1、单项选择题 正常成人血浆钙磷浓度积为()mmol/L(mg/dl)
A.6.25~7.50(25~30)
B.8.75~10(35~40)
C.11.25~12.50(45~50)
D.13.75~15(55~60)
E.16.25~17.50(65~70)
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2、单项选择题 阴道清洁度检查结果为Ⅰ度时,其中的上皮细胞数应在()
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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3、单项选择题 急性红白血病()
A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低
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4、单项选择题 下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果()
A.LH降低
B.FSH降低
C.性激素降低
D.GnRH兴奋试验为正常反应
E.氯米芬兴奋试验无反应
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5、单项选择题 下列不属于原发性免疫缺陷病的是()
A.选择性IgA缺乏症
B.性联丙种球蛋白缺乏症
C.艾滋病
D.慢性肉芽肿
E.抑制剂缺陷
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6、单项选择题 降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为()
A.血钙升高,血磷降低
B.血钙降低,血磷升高
C.血钙升高,血磷升高
D.生成不足,血钙降低,而磷酸盐排出障碍,血磷升高
E.血钙和血磷浓度没有变化
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7、单项选择题 下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强()
A.CK
B.AST
C.LD
D.cTnl
E.α-HBDH
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8、单项选择题 β地中海贫血与下列何项无关()
A.控制基因突变
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸
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9、单项选择题 监控糖尿病的胰岛素治疗宜做()
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
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10、单项选择题 真菌的微生物学检测最简便常用的方法是()
A.抗原检测
B.抗体检测
C.核酸检测
D.显微镜直接检测
E.细胞培养
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11、单项选择题 关于红细胞结构和功能,叙述正确的是()
A.红细胞的形状、稳定性和变形性主要由膜的主体蛋白来维持
B.红细胞膜约含脂类80%,蛋白质20%
C.红细胞膜中的外周蛋白与血型有关
D.正常血红蛋白由二聚体结构的珠蛋白和亚铁血红素构成
E.红细胞所含正常血红蛋白的合成受铁的供应、原卟啉和珠蛋白合成的影响
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12、单项选择题 1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于()
A.8:1
B.15:1
C.18:1
D.24:1
E.36:1
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13、单项选择题 关于清蛋白的叙述,正确的是()
A.由浆细胞合成
B.是血浆中含量最少的蛋白质
C.严重脱水时血清清蛋白浓度减低
D.正常时清蛋白占总蛋白的40%~60%
E.不能与游离脂肪酸结合
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14、单项选择题 不符合原红的特点的是()
A.胞体大,可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色,界限模糊
D.胞浆呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁
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15、单项选择题 呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.轻度缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都可以
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16、单项选择题 急性传染病时,嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是()
A.骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍
B.嗜酸粒细胞破坏过多
C.交感神经受抑制
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.甲状腺素分泌增加
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17、单项选择题 用于校正决定性方法的标准品为()
A.校正品
B.一级标准品
C.二级标准品
D.三级标准品
E.一级质控品
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18、单项选择题 恶性组织细胞病()
A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显
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19、单项选择题 肌酐测定()
A.二乙酰一肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光光度法(290nm)
E.ELISA
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20、单项选择题 纤维蛋白原含量减低见于()
A.糖尿病及酸中毒
B.急性肾炎
C.尿毒症
D.动脉粥样硬化
E.肝硬化
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21、单项选择题 葡萄糖最大重吸收量测定()
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
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22、单项选择题 血浆蛋白质生理功能一般不包括()
A.营养作用
B.维持胶体渗透压作用
C.运输作用
D.氧化供能作用
E.缓冲作用
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23、单项选择题 不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()
A.AS-D NCE染色呈阳性
B.α-NAE染色呈阳性
C.AS-D NAE染色呈阳性
D.α-NBE染色呈阳性
E.以上都不是
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24、单项选择题 不会造成血浆白陶土部分凝血活酶时间延长的因子是()
A.Ⅷ减少
B.Ⅸ减少
C.Ⅶ减少
D.Ⅺ减少
E.抗凝物质增多
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25、单项选择题 Ts细胞表面标志()
A.CD16
B.CD56
C.CD4
D.CD5
E.CD8
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26、单项选择题 脑脊液抽出后1~2h有明显的凝块或沉淀出现,则首先考虑为()
A.化脓性脑膜炎
B.脊髓灰质炎
C.结核性脑膜炎
D.蛛网膜下腔阻塞
E.穿刺出血
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27、单项选择题 正常脑脊液内白细胞计数应在()
A.(0~6)×106/L
B.(0~15)×106/L
C.(0~20)×106/L
D.(0~8)×106/L
E.(0~25)×106/L
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28、单项选择题 与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是()
A.骨髓原粒细胞≤10%
B.HGB≥100g/L(男性)
C.外周血中性粒细胞≥1.5×109/L
D.PLT≥100×109/L
E.临床无白血病浸润所致的症状与体征
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29、单项选择题 同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素,这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物,但不包括()
A.同型胱氨酸
B.同型半胱氨酸-半胱氨酸
C.同型胱氨酸-蛋白质
D.S-腺苷同型半胱氨酸
E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质
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30、单项选择题 POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是()
A.急粒(+),急单(±),急淋(-)
B.小原粒与原淋细胞区别,前者可呈(+),后者(-)
C.急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应
D.急早幼粒与急单区别,前者呈强(+),后者呈(±)
E.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高,可见于再障、感染、急淋和慢淋。
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31、单项选择题 内环境是指()
A.细胞内液
B.细胞外液
C.细胞内液和外液
D.组织液
E.血浆
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32、单项选择题 下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断()
A.无肝脾及淋巴结肿大
B.外周血有核红细胞减低
C.巨核细胞减少
D.先累及髂骨,然后向心性发展,最后累及脊柱及胸骨
E.以上都是
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33、单项选择题 正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是()
A.粒系细胞
B.淋巴系细胞
C.幼红细胞
D.浆细胞
E.血小板
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34、单项选择题 关于血K+,以下哪些是错误的()
A.血浆K+,并不能反映体内钾的总量情况
B.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L
C.血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L
D.溶血可使血清K水平增高
E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平
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35、单项选择题 正常精液pH为()
A.4.0~5.0
B.5.0~6.2
C.6.2~7.2
D.7.2~7.8
E.7.8~8.0
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36、单项选择题 下列哪类测定HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体()
A.选择性抑制法(PPD法)
B.PEG修饰酶法(PEGME法)
C.反应促进剂-过氧化物酶清除法(SPD法)
D.过氧化氢酶清除法(CAT法)
E.免疫分离法(IS法)
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37、单项选择题 可致血小板数量降低的疾病是()
A.烧伤
B.急性溶血
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞白血病早期
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38、单项选择题 骨髓增生减低可见于下列哪种疾病()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性淋巴细胞白血病
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39、单项选择题 检验钩体最常用的血清学试验是()
A.显微镜凝集试验
B.试管凝集试验
C.ELISA
D.间接血凝试验
E.玻片凝集试验
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40、单项选择题 溶解瑞氏染料的有机溶剂()
A.丙酮
B.无水乙醇
C.甲醇
D.二甲苯
E.乙二醇
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41、单项选择题 粒红比值指的是()
A.非成熟粒细胞与有核红细胞之比
B.粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
C.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
D.粒细胞与有核红细胞及成熟红细胞之比
E.有核细胞与成熟红细胞之比
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42、单项选择题 不属于淋巴细胞恶性疾病的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金氏淋巴瘤
E.霍奇金病
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43、单项选择题 患者,女,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()
A.黄疸性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾亢
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44、单项选择题 早孕时羊水中哪项成分比血浆少()
A.脂肪
B.葡萄糖
C.肌酐
D.蛋白质
E.酶类
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45、单项选择题 过氧化物酶染色呈阴性的细胞是()
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.中性分叶核细胞
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46、单项选择题 确定溶血存在最可靠的指标是()
A.红细胞寿命缩短
B.尿胆原排泄增多
C.幼红细胞增生
D.未结合胆红素增高
E.网织红细胞增多
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47、单项选择题 胞体大并有伪足,染色质呈纤细网状,一个大而清晰的核仁,核形略有扭曲,胞浆毛玻璃样灰蓝,未见颗粒,符合()
A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞
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48、单项选择题 丝氨酸蛋白酶抑制因子()
A.血栓收缩蛋白
B.ADP、血栓烷A2、胶原
C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物
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49、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化在哪个细胞器进行()
A.线粒体
B.高尔基体
C.粗面内质网
D.滑面内质网
E.核糖体
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50、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM
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51、单项选择题 哪项因素与微生物学检验的质量保证无关()
A.标本采集
B.检测试剂
C.实验方法
D.检验人员
E.待检菌种
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52、单项选择题 不属于多规则质控的是()
A.12s
B.13s
C.22s
D.R2s
E.41s
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53、单项选择题 质子泵的抑制剂是()
A.奥美拉唑
B.甲氰咪胍
C.阿托品
D.生长抑素
E.前列腺素
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54、单项选择题 碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是()
A.碳酸盐
B.二乙胺
C.2-氨基-2-甲基-1-丙醇
D.Tris-HCl
E.醋酸盐
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55、单项选择题 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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56、单项选择题 引起霍乱样水样泻的大肠埃希菌是()
A.EIEC
B.ETEC
C.EPEC
D.EHEC
E.EAggEC
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57、单项选择题 参与介导免疫黏附促进免疫复合物清除的补体成分是()
A.C3a
B.C3b
C.C4b
D.C5a
E.C5b
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58、单项选择题 做PAgT时,试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是()
A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集
B.阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集
C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集
D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集
E.阿司匹林可抑制血小板的释放,促进其聚集
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59、单项选择题 微生物学实验过程中防止微生物污染与实验室感染的方法称为()
A.消毒
B.灭菌
C.防腐
D.无菌
E.无菌操作
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60、单项选择题 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
本病最可能的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病
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61、单项选择题 以下不属于肝纤维化的诊断指标的是()
A.Ⅲ型胶原前肽
B.Ⅳ型胶原
C.透明质酸
D.层黏蛋白(LN)
E.干扰素
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62、单项选择题 新鲜血液中含有X因子,其作用是()
A.合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基
B.脱氢酶的辅基
C.能破坏红细胞膜上的不耐热物质
D.能直接破坏白细胞膜
E.能分解尿素
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63、单项选择题 典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()
A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼-匹克细胞
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64、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.高雪病
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65、单项选择题 与AML-MO原始细胞特征不符合的是()
A.POX染色阴性
B.PAS染色阴性
C.特异性酯酶染色阳性
D.电镜MPO阳性
E.电镜PPO阴性
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66、单项选择题 CK测定时反应中必须存在的物质是()
A.NADPH
B.Fe3+
C.NAD+
D.Mg2+
E.Ca2+
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67、单项选择题 关于骨髓的穿刺临床应用,下列哪项是错误()
A.确诊淋巴瘤
B.诊断多发性骨髓瘤
C.辅助诊断各类贫血
D.确诊白血病
E.诊断尼曼-匹克病
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68、单项选择题 中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是()
A.浆内血红蛋白尚未形成
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞发生退化变性
D.Hb趋多,而RNA渐少
E.Hb渐少,而RNA渐多
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69、单项选择题 不符合恶性肿瘤所致贫血的是()
A.肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血
B.主要与出血有关
C.营养不良
D.造血功能减低
E.除贫血外,血象和骨髓象无特殊改变
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70、单项选择题 嗜碱性粒细胞增多可见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.应激反应
C.库欣综合征
D.甲状腺功能亢进症
E.过敏性休克
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71、单项选择题 尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均为清晰,第三杯有弥散的脓液,可初步诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.肾病综合征
C.前列腺炎
D.急性肾炎
E.急性膀胱炎
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72、单项选择题 中性粒细胞减低见于()
A.急性化脓性感染
B.急性心肌梗死
C.糖尿病酮症酸中毒
D.宫外孕
E.再生障碍性贫血
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73、单项选择题 单核细胞特异的免疫标志是()
A.CD11b
B.CD13
C.CD14
D.CD15
E.CD33
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74、单项选择题 血浆中除下列哪种蛋白外,几乎都是糖蛋白()
A.α-球蛋白
B.β-球蛋白
C.前清蛋白
D.清蛋白
E.γ-球蛋白
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75、单项选择题 维生素K缺乏症检测可见()
A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
C.APTT延长、PT正常、其他正常
D.APTT延长、PT延长、其他正常
E.APTT正常、PT延长
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76、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/分。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血。
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好()
A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高
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77、单项选择题 骨髓穿刺呈"干抽",外周血无幼稚细胞出现,脾不大,最可能的诊断是()
A.多发性骨髓瘤
B.骨髓增生异常综合征
C.骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血
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78、单项选择题 急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为()
A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
D.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
E.LD3>LD5>LD4>LD1>LD2
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79、单项选择题 化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为()
A.大量中性粒细胞及软骨细胞
B.见含铁血黄素颗粒及组织细胞
C.主要是组织细胞
D.大量脓细胞并发现病原菌
E.大量中性粒细胞及间皮细胞
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80、单项选择题 下列细菌的细胞壁中具有外膜的是()
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.金黄葡萄球菌
D.粪肠球菌
E.表皮葡萄球菌
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81、单项选择题 出血时间正常可见于()
A.因子Ⅷ缺乏
B.血小板计数明显减少
C.血小板功能异常
D.血管异常
E.药物影响(如阿司匹林)
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82、单项选择题 通常不引起尿液pH升高的是()
A.进食较多的蔬菜
B.尿液被细菌污染
C.尿内含大量血液
D.服用小苏打或碳酸钾
E.进食过多的动物性肉类
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83、单项选择题 CSF采集的第3管用作下列哪项检查()
A.细菌培养
B.化学分析
C.免疫学检查
D.蛋白电泳
E.理学及显微镜检查
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84、单项选择题 MPO标记阳性的白血病细胞一般不会出现在下列哪种白血病中()
A.ALL-L1
B.AML-M0
C.AML-M1
D.AML-M3
E.CML
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85、单项选择题 下列较多出现t(8;14)特异性畸形核型的是()
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M7
E.Burkitt淋巴瘤
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86、单项选择题 关于溶血性贫血的试验,说法正确的是()
A.蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者
B.Coombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血
C.抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血
D.红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症
E.Rous试验阳性一定存在慢性血管内溶血
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87、单项选择题 治疗骨软化症、佝偻病有效的是()
A.维生素D
B.1,25(OH2)D3
C.降钙素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
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88、单项选择题 补体法荧光抗体技术是将荧光素标记在()
A.补体
B.抗补体抗体
C.抗IgG抗体
D.特异性抗体
E.抗原
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89、单项选择题 评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是()
A.α1-微球蛋白
B.Tamm-Horsfall蛋白
C.纤维蛋白
D.清蛋白
E.本-周蛋白
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90、单项选择题 属于药物免疫性溶血性贫血的是()
A.α-甲基多巴所致
B.奎宁所致
C.青霉素所致
D.磺胺所致
E.以上都是
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91、单项选择题 由一个第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序是()
A.认证
B.认可
C.认定
D.授权
E.确认
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92、单项选择题 空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时宜做()
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
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93、单项选择题 临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有()
A.D抗原
B.C抗原
C.E抗原
D.c抗原和e抗原
E.以上都不是
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94、单项选择题 羊水中检测肌酐含量用于判断胎儿哪个器官是否发育成熟()
A.脑
B.肺
C.肝
D.肾
E.心肌
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95、单项选择题 关于结核杆菌的生物学性状,哪项是错误的()
A.抗酸染色阳性,细长、稍弯曲杆菌
B.菌体上可含有一至数个异染颗粒
C.改良罗氏培养基上生长迅速
D.专性需氧
E.菌落多为R型
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96、单项选择题 APTT明显延长的是()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.过敏性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血友病
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97、单项选择题 尿糖测定的方法学评价,正确的是()
A.维生素C使尿试带法班氏法均假阳性
B.维生素C使尿试带法班氏法均假阴性
C.尿试带法和班氏法都是半定量试验
D.维生素C使尿试带法假阴性,班氏法假阳性
E.尿试带法是半定量试验,班氏法可定量
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98、单项选择题 MIU试验是()
A.甲基红吲哚尿素酶试验
B.动力吲哚尿素酶试验
C.麦芽糖吲哚尿素酶试验
D.甘露醇吲哚尿素酶试验
E.动力吲哚枸橼酸盐利用试验
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99、单项选择题 用罗马数字Ⅰ-Ⅻ表示凝血因子,其中缺下列哪一因子()
A.因子Ⅵ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅳ
D.因子Ⅴ
E.因子Ⅻ
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100、单项选择题 免疫应答过程不包括()
A.B细胞在骨髓内的分化成熟
B.效应细胞和效应分子的产生和作用
C.T细胞、B细胞的活化、增殖、分化
D.巨噬细胞的抗原处理和递呈
E.B细胞对抗原的特异性识别
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101、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()
A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E.白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
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102、单项选择题 骨髓象相似而血象有区别的疾病是()
A.PNH和再生障碍性贫血
B.遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血
C.缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
D.类白血病反应和慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病
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103、单项选择题 不属于绝对性红细胞增多的是()
A.慢性肺心病
B.发绀型先天性心脏病
C.真性红细胞增多症
D.大面积烧伤
E.以上都不是
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104、单项选择题 WHO将MDS新型中,不含()
A.RARS
B.RAS
C.RCMD
D.5q-综合征
E.不能分类
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105、单项选择题 与糖尿病的发病原因不符的是()
A.胰岛素合成异常
B.胰岛素分泌异常
C.胰岛素作用受损
D.胰岛素受体缺陷
E.胰岛β细胞受破坏
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106、单项选择题 巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()
A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
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107、单项选择题 有关血糖的叙述,下列哪项是错误的()
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类,对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果
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108、单项选择题 细菌具有抗吞噬作用的特殊结构是()
A.荚膜
B.鞭毛
C.菌毛
D.芽胞
E.线粒体
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109、单项选择题 在2000年WHO血液肿瘤分型,将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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110、单项选择题 急性肾功能不全少尿期,最严重的并发症是()
A.代谢性酸中毒
B.水中毒
C.氮质血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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111、单项选择题 不属于输血不良反应的是()
A.发热反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.变态反应
E.肺炎
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112、单项选择题 高选择性蛋白尿中不存在的是()
A.清蛋白
B.前清蛋白
C.β2-微球蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.溶菌酶
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113、单项选择题 在渗出液的特点中,积液LD与血清LD的比值大于多少()
A.0.2
B.0.1
C.0.6
D.0.4
E.0.3
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114、单项选择题 可增强Ⅹa活性的是()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅻ
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115、单项选择题 关于尿沉渣显微镜检查的评价,正确的是()
A.直接镜检法-阳性率高
B.离心法-有助于识别细胞、管型等
C.定量尿沉渣计数板法-更符合标准化要求
D.染色法-阳性率低
E.偏振光显微镜检查-简便
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116、单项选择题 在肝脏生物转化的结合反应中,最重要的结合反应是()
A.谷胱甘肽结合
B.硫酸结合
C.乙酰基结合
D.甲基结合
E.葡萄糖醛酸结合
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117、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.血块收缩功能
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118、单项选择题 细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合()
A.正常骨髓铁粒染色
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血
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119、单项选择题 关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法,正确的是()
A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2-球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.以上都是
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120、单项选择题 尿内见到缺角长方形结晶为()
A.胆红素结晶
B.胆固醇结晶
C.磺胺类结晶
D.尿酸结晶
E.含铁血黄素
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121、单项选择题 不符合M的是()
A.我国急性髓系细胞白血病中,发生率最高
B.FAB将M2分为M2a、M2b两型
C.M2a骨髓中原粒细胞30%~90%(NEC.
D.在其细胞化学染色中,POX阴性反应
E.白血病细胞中可见Auer小体
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122、单项选择题 ABO血型的表现型有()
A.6种
B.4种
C.5种
D.3种
E.7种
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123、单项选择题 女性,49岁,有贫血症状,溶骨性损害很严重。骨髓象浆细胞>10%,形态异常,怀疑为恶性单克隆丙种球蛋白病。下一步首选检测是()
A.血清蛋白区带电泳
B.免疫电泳
C.Ig定量测定
D.免疫固定电泳
E.本一周蛋白测定
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124、单项选择题
室内质控图中
±3SD表示百分之多少的质控结果在此范围内()
A.68.27%
B.90%
C.95.5%
D.99%
E.99.73%
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125、单项选择题 骨髓片做过碘酸-雪夫染色,大多数白血病细胞呈红色块状阳性,而胞质底色不红,下列与此相符的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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126、单项选择题 微粒体乙醇氧化体系的辅酶为()
A.NAD
B.NADH
C.NADPH
D.NADP+
E.CoA
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127、单项选择题 正态曲线下面积有一定的规律,μ±2σ的面积占总面积的()
A.80.5%
B.85.5%
C.88.5%
D.90.5%
E.95.5%
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128、单项选择题 胰岛素抗脂肪降解作用的机制是()
A.抑制胰脂酶
B.抑制脂蛋白脂肪酶
C.抑制组织脂肪酶
D.抑制肾上腺素
E.抑制肾上腺皮质激素
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129、单项选择题 下列哪组说法是正确的()
A.肝脏分解三酰甘油和脂肪酸,参与脂肪酸的β氧化
B.除转甲基作用外,氨基酸的转氨基、脱氨基作用均可在肝脏进行
C.肝脏能储存多种维生素,如维生素A、维生素B、维生素D、维生素K等,维生素E除外
D.肝脏利用氨基酸合成肝细胞自身的结构蛋白质,还能合成多种蛋白质如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白等
E.肝脏只能进行维生素的分解和储存,不能进行维生素的合成
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130、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应用的试验()
A.微量补体依赖的细胞毒试验
B.T淋巴细胞增殖试验
C.T细胞介导的细胞毒试验
D.溶血空斑试验
E.混合淋巴细胞培养
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131、单项选择题 脑脊液检查,共采集几管脑脊液()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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132、单项选择题 急性巨核细胞白血病的特点()
A.骨髓中原巨核细胞>10%
B.外周血不可能有原巨核(小巨核)细胞
C.常见白细胞数明显增高
D.成熟红细胞中央淡染区明显扩大
E.MKB和Pro-MKB均示MPO标记呈阴性反应
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133、单项选择题 下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确()
A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素
B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标,但其升高程度和心衰严重程度并不一致
C.BNP有很高的阴性预测价值,BNP正常可排除心衰的存在
D.在呼吸困难病人,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
E.BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
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134、单项选择题 下列有关胰岛素功能的叙述,错误的是()
A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收
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135、单项选择题 下列哪种试验可用来检测胃有无幽门螺杆菌()
A.隐血试验
B.乳酸测定
C.尿素测定
D.乳酸脱氢酶测定
E.pH测定
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136、单项选择题 最适宜用来鉴别淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.α-丁酸萘酚酯酶染色和氟化钠抑制试验
D.苏丹黑B染色
E.糖原染色
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137、单项选择题 CML慢性期嗜碱性粒细胞可高达()
A.2%
B.5%
C.10%
D.20%
E.30%
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138、单项选择题 乙型血友病缺乏的因子为()
A.因子Ⅺ
B.因子Ⅸ
C.因子ⅩⅡ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ
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139、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺"干抽",骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
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140、单项选择题 下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性()
A.肝外梗阻性黄疸
B.蚕豆病
C.肿瘤
D.感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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141、单项选择题 患者,男性,24岁,霍奇金病。体检:T38.5℃,左颌下、右腋下及两侧腹股沟淋巴结肿大,肝脾肋下未及;胸部X线检查无异常发现。该患者的临床分期属于()
A.Ⅱ期A
B.Ⅲ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅳ期B
E.Ⅲ期B
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142、单项选择题 患者,近两年来身体明显虚弱无力,食欲减退,消瘦,皮肤黏膜均有色素沉着,身体抵抗力下降。实验室检查结果为:血糖降低,血钠降低,血钾、血钙升高,血皮质醇降低,尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大()
A.原发性肾上腺皮质功能减退症
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异源性ACTH综合征
E.继发性肾上腺皮质功能减退症
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143、单项选择题 尿蛋白测定()
A.二乙酰一肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光光度法(290nm)
E.ELISA
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144、单项选择题 属于中性染料的是()
A.亚甲蓝
B.甲紫
C.姬姆萨染料
D.伊红
E.刚果红
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145、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错的()
A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血
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146、单项选择题 精液排出体外后,液化时间一般不超过()
A.30min
B.45min
C.50min
D.60min
E.120min
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147、单项选择题 电化学发光免疫测定的底物是()
A.四甲基联苯胺
B.三丙胺
C.三联吡啶钌
D.异硫氰酸荧光素
E.吖啶酯
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148、单项选择题 患者30岁,男,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
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149、单项选择题 骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病()
A.白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓纤维化
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150、单项选择题 急性大出血患者抢救治疗首先应该()
A.防止急性肾衰竭
B.立即输血
C.防止DIC
D.保持血容量
E.维持凝血因子正常
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151、单项选择题 出血时间延长可见于下列疾病,但哪项除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.血友病
D.血管性假血友病
E.抗凝物质过多
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152、单项选择题 下列关于肝脂酶(HL)的叙述,哪项是错误的()
A.HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂
B.SDS可抑制HL活性
C.HL主要作用于小颗粒脂蛋白
D.HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解
E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取
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153、单项选择题 关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是()
A.细胞形态有病态造血改变可诊断MDS
B.出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)
C.骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)
D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待
E.贫血时间较长可诊断为MDS
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154、单项选择题 革兰阴性杆菌中受体菌和供体菌直接接触,供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程,称为()
A.转化
B.转导
C.接合
D.溶原性转换
E.原生质体融合
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155、单项选择题 不能体现HCG临床价值的是()
A.早期妊娠诊断
B.子宫肌瘤诊断
C.异位妊娠诊断
D.流产诊断与监测
E.滋养细胞疾病诊断
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156、单项选择题 缺铁性贫血下列哪项增高()
A.血清铁
B.铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.转铁蛋白饱和度
E.细胞外铁
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157、单项选择题 副流感嗜血杆菌生长()
A.需要X因子
B.需要V因子
C.同时需要X、V因子
D.不需要V因子
E.不需要X、V因子
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158、单项选择题 库施曼螺旋体引起的疾病是()
A.支气管哮喘
B.肺放线菌病
C.结核病
D.支气管扩张
E.卡氏肺孢虫病
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159、单项选择题 DIC的三项过筛试验是指()
A.血小板计数、纤维蛋白原定量、血浆凝血酶原时间测定
B.血小板计数、活化部分凝血活酶时间测定、血浆凝血酶原时间测定
C.纤维蛋白原定量、凝血酶凝固时间测定、血浆凝血酶原时间测定
D.FDP定量测定、凝血酶凝固时间测定、纤维蛋白原定量
E.FDP定量测定、纤维蛋白原定量、活化部分凝血活酶时间
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160、单项选择题 取10μL血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀,静置后滴入计数盘,计数中央大方格内10个中方格内红细胞数为500个,应报告红细胞数为()
A.2.50×1012/L
B.5.00×1012/L
C.6.25×1012/L
D.10.00×1012/L
E.3.50×1012/L
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161、单项选择题 下列哪项不是APTT试验需要添加的物质()
A.白陶土
B.鞣花酸
C.Ca2+
D.磷脂
E.组织凝血活酶
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162、单项选择题 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的()
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是
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163、单项选择题
患者,18岁,男,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na+=136mmol/L,血pH=7.32,K+=4.5mmol/L,CO2总量=36mmol/LCl-=92mmol/L,PCO2=9.33kPa(70mmHg)。
此病人为哪种酸碱平衡紊乱()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
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164、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞75%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为()
A.AML-M1
B.AML-M4a
C.AML-M2b
D.AML-M2a
E.AML-M3a
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165、单项选择题 骨髓被异常细胞或组织浸润所致的贫血是()
A.骨髓病性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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166、单项选择题 属于免疫干扰素的细胞因子是()
A.IL-1
B.IL-2
C.BSF-1
D.TRF
E.IFNγ
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167、单项选择题 急性心肌梗死发作后,血中下列哪项最早升高()
A.CK
B.Mb
C.LD/LD
D.cTn
E.AST
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168、单项选择题 B细胞的主要功能是()
A.产生红细胞
B.产生血小板
C.产生各类抗体
D.产生抗原
E.产生补体
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169、单项选择题 当体内大量红细胞破坏,可见病理性结晶为()
A.草酸盐结晶
B.尿酸结晶
C.含铁血黄素
D.马尿酸结晶
E.碳酸铵结晶
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170、单项选择题 下列哪一种不属于Ⅳ型超敏反应()
A.接触性皮炎
B.移植排斥反应
C.结核病
D.毛细支气管炎
E.传染性超敏反应
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171、单项选择题 体外抗原抗体试验,最适的反应条件是()
A.0.65%NaCl、pH6~8、37℃
B.0.65%NaCl、pH2~6、35℃
C.0.85%NaCl、pH2~6、37℃
D.0.85%NaCl、pH2~6、35℃
E.0.85%NaCl、pH6~8、37℃
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172、单项选择题 以下能独立生活的最小微生物是()
A.细菌
B.真菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体
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173、单项选择题 根据临床实验室的定义,下面的选项中不是其作用的是()
A.提供疾病诊断信息
B.提供疾病治疗信息
C.提供疾病预防信息
D.提供健康状况评估信息
E.提供病人全部医疗信息
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174、单项选择题 幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型多为()
A.CD2阳性
B.CD33阳性
C.SmIgM阳性
D.CD14阳性
E.CD13阳性
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175、单项选择题 胃液中缺乏哪种成分可引起恶性贫血()
A.内因子
B.红细胞
C.胃蛋白酶
D.白细胞
E.上皮细胞
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176、单项选择题 既有免疫黏附作用又有调理作用的主要补体裂解产物是()
A.C2b
B.C3b
C.C4b
D.C5b
E.C-5b7
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177、单项选择题 红细胞Hayem稀释液中,有调节渗透压作用的是()
A.氯化钠
B.结晶硫酸钠
C.氯化高汞
D.甲醛
E.枸橼酸盐
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178、单项选择题 漏出液的显微镜细胞学检查符合的是()
A.嗜酸粒细胞增高为主
B.白细胞>0.5×109/L
C.白细胞<0.1×109/L
D.大量红细胞增高为主
E.中性粒细胞增高为主
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179、单项选择题 易并发中枢神经系统白血病的是()
A.AML-M3
B.AML-M5
C.ALL-L1
D.CML
E.CLL
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180、单项选择题 关于转铁蛋白受体,下列哪项是错误的()
A.升高,常见于缺铁性贫血和溶血性贫血
B.降低,常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭
C.可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应
D.一般可采用酶联免疫双抗体夹心法
E.不需要用标准曲线,即可得出结果
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181、单项选择题 凝血时间延长可见于下述疾病,但哪项除外()
A.纤溶亢进
B.抗凝物质过多
C.血友病
D.血栓性疾病
E.纤维蛋白原缺乏症
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182、单项选择题 女性,20岁,贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验:RBC2.8×1012/1,Hb70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常。家族史(-)。为明确诊断,您认为最有必要做的是()
A.Rous试验
B.红细胞渗透脆性试验
C.Ham试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原试验
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183、单项选择题 浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是()
A.临床表现
B.外周血浆细胞的百分比或绝对值
C.尿本-周蛋白定性试验
D.血清β-微球蛋白浓度
E.血清乳酸脱氢酶活力
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184、单项选择题 免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质()
A.铜蓝蛋白
B.清蛋白
C.IgG
D.结合珠蛋白
E.黏蛋白
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185、单项选择题 考查候选方法的准确性应选用的评价试验为()
A.重复性试验
B.对照试验
C.干扰试验
D.回收试验
E.校正试验
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186、单项选择题 关于尿蛋白试带法检验不正确的是()
A.浑浊尿不影响比色
B.黄疸尿对结果影响
C.尿液过酸过碱均可引起假阴性或假阳性
D.对白蛋白、球蛋白均敏感
E.尿标本要新鲜
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187、单项选择题 灵敏度最高的反应类型是()
A.沉淀反应
B.直接凝集反应
C.间接凝集反应
D.间接血凝试验
E.补体结合试验
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188、单项选择题 室内质量图中X±2S表示()
A.95.45%的质控结果在此范围之内
B.99%的质控结果在此范围之内
C.99.7%的质控结果在此范围之内
D.68.27%的质控结果在此范围之内
E.90%的质控结果在此范围之内
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189、单项选择题 尿液有明显的类似烂苹果的气味,应首先考虑可能为()
A.苯丙酮尿症
B.泌尿系感染
C.泌尿系肿瘤
D.酮症酸中毒
E.肾功能不全
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190、单项选择题 CML慢性期原始粒细胞低于()
A.2%
B.5%
C.10%
D.20%
E.30%
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191、单项选择题 患儿2岁,腹泻呕吐,伴发热2d,体检有中度脱水征,体温38℃,尿少,精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果()
A.血糖浓度
B.血钠浓度
C.血钾浓度
D.血气分析
E.尿常规
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192、单项选择题 关于有核红细胞不正确的是()
A.外周血涂片中出现常表示红系增生活跃。
B.溶血性贫血外周血中常见
C.属幼稚红细胞
D.1周之内婴儿血涂片中仅可见少量
E.正常成人外周血涂片中偶见
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193、单项选择题 下列哪种厌氧菌产生卵磷脂酶,在血平板上有双溶血环()
A.肉毒梭菌
B.艰难梭菌
C.消化链球菌
D.小韦荣球菌
E.产气荚膜梭菌
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194、单项选择题 可区别铜绿假单胞菌与醋酸钙不动杆菌的是()
A.触酶试验
B.氧化酶试验
C.葡萄糖OF试验
D.在普汤肉汤中生长
E.麦康凯培养基上生长
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195、单项选择题 关于生殖道标本的采集,正确的是()
A.采集前清洁消毒尿道口及外阴
B.尿道分泌物可将无菌棉拭子伸入尿道3~4cm采集
C.阴道分泌物采集可以无菌棉拭子自阴道深部采集
D.淋球菌标本培养需保温或及时送检
E.衣原体标本培养需保温或及时送检
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196、单项选择题 尿中HCG含量出现第一高峰时间约在妊娠的()
A.20~30d
B.40~50d
C.60~70d
D.30~40d
E.50~60d
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197、单项选择题 管型检查时至少应观察多少个低倍视野()
A.5个
B.10个
C.15个
D.20个
E.25个
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198、单项选择题 对古典型霍乱弧菌特性描述正确的是()
A.溶解羊红细胞
B.与鸡红细胞能发生凝集
C.V-P试验阳性
D.能被噬菌体Ⅴ组裂解
E.能被噬菌体Ⅳ组裂解
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199、单项选择题 41s规则的控制界限是()
A.极差
B.均值±2s线
C.均值±s线
D.均值±3s线
E.均值±4s线
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200、单项选择题 重复性试验反映的是()
A.精密度
B.灵敏度
C.分析范围
D.特异性
E.干扰
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201、单项选择题 高磷血症见于()
A.肾小管性酸中毒
B.静注葡萄糖
C.肾功能不全
D.甲状旁腺功能亢进症
E.吸收不良综合征
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202、单项选择题 成人CSF腰穿蛋白质参考值为()
A.0.1~0.3g/L
B.0.2~0.4g/L
C.0.4~0.6g/L
D.0.6~0.8g/L
E.0.8~1.0g/L
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203、单项选择题 前列腺肿瘤患者()
A.红细胞增加
B.发现滴虫
C.前列腺颗粒细胞增加
D.精子
E.淀粉样小体
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204、单项选择题 血管外溶血时()
A.血浆中出现高铁血红素白蛋白
B.尿中含铁血黄素试验阴性
C.血清结合珠蛋白下降
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血中游离血红蛋白明显增高
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205、单项选择题 以下哪项是革兰阳性细菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分或结构()
A.脂多糖
B.磷壁酸
C.外膜
D.肽聚糖
E.以上均不是
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206、单项选择题 1h细胞排泄率试验,留取尿标本时间为()
A.30min
B.1h
C.3h
D.2h
E.4h
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207、单项选择题 关于HLA的概念,错误的是()
A.为人类白细胞抗原
B.为人类最主要的MHC
C.又称移植抗原
D.仅存在于白细胞上
E.血小板和其他组织细胞上也存在HLA
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208、单项选择题 参与排斥反应的特殊细胞是()
A.TH细胞
B.LAK细胞
C.Tc细胞
D.NK细胞
E.Ts细胞
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209、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶
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210、单项选择题 细菌学检查时,临床采集的最适尿液标本应为()
A.随机尿
B.全天尿液
C.晨尿
D.尿道口拭子
E.清洁中段尿
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211、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜()
A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
C.APTT延长、PT正常、其他正常
D.APTT延长、PT延长、其他正常
E.APTT正常、PT延长
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212、单项选择题 尿干化学检测比密,注意事项中正确的是()
A.比密范围在1.000~1.004的新生儿尿液,也宜使用此法
B.当尿液pH≥7.0时,应在于化学测定结果的基础上增加0.005
C.当尿液pH≥7.0时,应在于化学测定结果的基础上减少0.005
D.当尿液pH≥7.0时,应在于化学测定结果的基础上增加0.05
E.当尿液pH≥7.0时,应在于化学测定结果的基础上减少0.05
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213、单项选择题 关于自身溶血试验及其纠正试验的叙述,正确的是()
A.正常血液48h内不加纠正物的溶血度<5%
B.膜缺陷患者自身溶血降低
C.PNH本试验通常在正常范围
D.G6PD缺乏症者自身溶血轻度增加,不被葡萄糖纠正
E.自身免疫性溶血性贫血时,自身溶血度降低
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214、单项选择题 手工法嗜酸性粒细胞直接计数是用低倍镜计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数,共计大方格()
A.8个
B.10个
C.14个
D.16个
E.18个
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215、单项选择题 临床上最常见的类白血病反应的类型是()
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型
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216、单项选择题 粪便检查时与艾滋病感染有关的病原体是()
A.钩虫
B.纤毛虫
C.鞭毛虫
D.隐孢子虫
E.阿米巴原虫
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217、单项选择题 菌体革兰染色阳性,呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为()
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.草绿链球菌
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218、单项选择题 荚膜肿胀试验可用来鉴定()
A.痢疾志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.福氏志贺菌
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219、单项选择题 再生障碍性贫血,下列哪项检查是正确的()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素增高
E.以上都是
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220、单项选择题 分离霍乱弧菌应选择的培养基是()
A.血清肉汤
B.肉浸液
C.碱性蛋白胨水
D.庖肉培养基
E.葡萄糖蛋白胨水
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221、单项选择题 在酸性、碱性、中性尿液中均可出现的结晶是()
A.尿酸
B.草酸钙
C.磷酸铵镁
D.尿酸铵
E.磷酸钙
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222、单项选择题 干扰试验的干扰物同一浓度评估的误差是()
A.随机误差
B.比例误差
C.恒定误差
D.系统误差
E.总误差
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223、单项选择题 血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制,下列哪一项是错误的()
A.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物
B.机体产生血小板表面相关IgG
C.机体产生免疫复合物
D.血小板聚集活性减低致血管扩张
E.免疫复合物损伤微血管壁,同时致敏血小板,使血小板被网状内皮细胞清除
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224、单项选择题 阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便常伴有()
A.夏科-雷登结晶
B.草酸钙结晶
C.磷酸钙结晶
D.碳酸钙结晶
E.草酸结晶
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225、单项选择题 尿试带测定比密,当尿液pH≥7.0时,应在于化学测定结果的基础上增加()
A.0.001
B.0.002
C.0.003
D.0.004
E.0.005
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226、单项选择题 不引起体内叶酸缺乏的是()
A.叶酸摄入量不足
B.叶酸需要量增加或消耗过多
C.叶酸吸收不良
D.药物因素
E.内因子缺乏
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227、单项选择题 不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()
A.α-NAE阳性,不被NaF抑制
B.AS-D-NCE阴性
C.AS-D-NAL阳性,被NaF抑制
D.α-NBE阳性,被NaF抑制
E.α-NAE阳性,可被NaF抑制
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228、单项选择题 患者,女性,70岁,胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常,临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是()
A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.肌红蛋白
E.肌钙蛋白
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229、单项选择题 流式细胞术尿沉渣分析仪分析,属于定量参数的是()
A.红细胞
B.病理管型
C.小圆上皮细胞
D.结晶
E.精子
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230、单项选择题 引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
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231、单项选择题 关于糖尿病患者尿液检查,正确的是()
A.尿液外观似无色,量常增多,比密较高,尿糖定性为阳性
B.尿液外观似无色,量常增多,比密较低,尿糖定性为阳性
C.尿液外观似无色,量常增多,比密较低,尿糖定性为阴性
D.尿液外观似乳白色,量常增多,比密较高,尿糖定性为阳性
E.尿液外观似乳白色,量常增多,比密较低,尿糖定性为阴性
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232、单项选择题 酶促反应进程曲线通常用于确定()
A.测定线性范围
B.最适宜的pH
C.工具酶用量
D.线性反应期
E.底物用量
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233、单项选择题 下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应()
A.再障
B.巨贫
C.红白血病
D.溶贫
E.巨幼细胞性贫血
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234、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
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235、单项选择题 属于红细胞病理变化的是()
A.新生儿红细胞明显升高
B.真性红细胞增多症
C.男性儿童在6~7岁时的贫血
D.剧烈体力劳动后的升高
E.妊娠期妇女的贫血
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236、单项选择题 Coombs试验()
A.循环免疫复合物
B.抗红细胞抗体
C.抗白细胞抗体
D.抗血小板抗体
E.抗肾小球基底膜抗体
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237、单项选择题 判断胎儿开放性神经管缺陷的检查是()
A.羊水葡萄糖测定
B.羊水胆红素测定
C.羊水淀粉酶测定
D.羊水糖醛酸半定量测定
E.羊水甲胎蛋白测定
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238、单项选择题 有关急性造血功能停滞不正确的是()
A.又称急性再障危象
B.网织红细胞减低
C.去除诱因后血象可恢复
D.骨髓粒、红比值增高
E.为原发性疾病
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239、单项选择题 血清Ⅳ型胶原浓度()
A.慢性活动性肝炎>肝硬化>肝细胞肝癌
B.肝硬化>慢性活动性肝炎>肝细胞肝癌
C.肝细胞肝癌>慢性活动性肝炎>肝硬化
D.肝硬化>肝细胞肝癌>慢性活动性肝炎
E.肝细胞肝癌>肝硬化>慢性活动性肝炎
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240、单项选择题 血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是()
A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是
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241、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
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242、单项选择题 竞争性抑制剂对酶促反应的影响是()
A.Km上升,Vmax不变
B.Km不变,Vmax上升
C.Km下降,Vmax不变
D.Km下降,Vmax下降
E.Km上升,Vmax下降
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243、单项选择题 有关再生障碍危象的叙述,下列正确的是()
A.慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低
B.急性溶血性贫血,全血细胞减少,网织红细胞>5%,骨髓红细胞系增生活跃
C.慢性溶血性贫血,粒细胞、血小板数正常,网织红细胞5%,骨髓象中粒:红=6:1
D.应用氯霉素,红细胞减少,骨髓红细胞系增生活跃
E.以上都是
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244、单项选择题 胚胎第6周,肝造血发生,其造血干细胞主要来源于()
A.淋巴结
B.卵黄囊血岛
C.骨髓
D.肝脏
E.脾脏
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245、单项选择题 消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常,但隐血试验阳性仍可持续几天()
A.1~2d
B.2~3d
C.3~4d
D.4~5d
E.5~7d
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246、单项选择题 量值溯源中的另一个重要问题是()
A.校准物的互通性
B.校准物的可靠性
C.校准物的代表性
D.标准物的互通性
E.标准物的代表性
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247、单项选择题 在生理浓度下,胰岛素对物质代谢调节作用叙述中,下列哪一种作用不被增强()
A.细胞质膜对葡萄糖的通透性增强
B.DNA及RNA合成
C.葡萄糖的氧化磷酸化
D.脂肪合成代谢
E.糖的异生作用
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248、单项选择题 病毒吸附宿主细胞主要方式是()
A.表面电荷不同
B.随机碰撞
C.与宿主细胞表面融合
D.宿主细胞表面有特异性受体
E.以上均不对
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249、单项选择题 活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为()
A.血钙升高,血磷降低
B.血钙降低,血磷升高
C.血钙升高,血磷升高
D.血钙降低,血磷降低
E.血钙血磷浓度没有变化
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250、单项选择题 血浆游离Hb测定哪项错误()
A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm处测吸光度
D.正常参考值<50mg/L
E.颜色变化是绿→蓝→紫红
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251、单项选择题 临床化验室常用的血糖测定方法是()
A.Folin-Wu法
B.邻甲苯胺法
C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法
D.班氏法
E.碘量法
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252、单项选择题 若白细胞总数>15×109/L,应分类的白细胞数是()
A.50个
B.100个
C.200个
D.300个
E.500个
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253、单项选择题 关于白血病,下列描述正确的是()
A.慢性白血病即骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程长于6个月
B.是一组高度异质性的恶性血液病,其特点为三系造血细胞极度增生伴病态造血
C.按白血病细胞分化程度可将其分为T细胞、B细胞和混合细胞白血病
D.法F.、美A.、英B.三国协作组提出将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴(髓)细胞白血病两大类
E.急性白血病即骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于10%
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254、单项选择题 下列与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是()
A.抗人球蛋白试验
B.红细胞镰变试验
C.血红蛋白电泳
D.血红蛋白包涵体试验
E.抗碱血红蛋白测定
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255、单项选择题 关于淋巴细胞参与的细胞毒作用,下列哪项是错误的()
A.可由Tc细胞引起
B.可由NK细胞引起
C.可由TIL细胞引起
D.常用的检测方法是H-TdR掺入法
E.可破坏靶细胞
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256、单项选择题 用于尿路细菌感染的快速筛检试验是()
A.尿亚硝酸盐
B.尿隐血
C.尿白细胞
D.尿胆红素
E.尿酮体
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257、单项选择题 加热醋酸法尿蛋白定性,结果呈明显白色颗粒状浑浊,但无絮状沉淀,应判为()
A.±
B.++
C.++++
D.+
E.+++
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258、单项选择题 急性肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能改变是()
A.大部分病人正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高
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259、单项选择题 低色素性贫血见于()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.以上都是
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260、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
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261、单项选择题
患者,男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。
其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为()
A.本周蛋白
B.IgM
C.M蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
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262、单项选择题 目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是()
A.RIA
B.FIA
C.EIA
D.ELISA
E.FPIA
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263、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及()
A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.股骨
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264、单项选择题 急性粒-单细胞性白血病(M4)下列哪项不正确()
A.M4可分为4个亚型,即M4a、M4b、M4c及MEo
B.M4:原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞)
C.M4Eo可表现出inv(16)(p13;q22)染色体异常
D.M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病
E.M4c白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的特点
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265、单项选择题 假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L,第1个月在控数据的平均数为5.6mmol/L,标准差为0.2mmol/L。累积数据计算的平均数为5.5mmol/L,标准差为0.3mmol/L,第1个月的室内质量控制数据中7.2应判断为()
A.在控
B.失控
C.警告
D.均值±2.5s范围内
E.均值±3s范围内
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266、单项选择题 正常粪便显微镜检查可见到下列成分,但除外()
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.淀粉颗粒
D.脂肪颗粒
E.植物纤维
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267、单项选择题 关于淀粉酶,下述哪项是不正确的()
A.Cl是其激活剂
B.淀粉酶能水解淀粉α-1,6糖苷键
C.淀粉酶作用最适pH6.9~7.0
D.测定淀粉酶时反应体系中不能缺少Ca2+
E.淀粉酶可以和大分子量的蛋白质形成复合物
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268、单项选择题 关于尿试带法检测酮体的叙述,错误的是()
A.与丙酮反应产生紫色
B.采用亚硝基铁氰化钠法
C.颜色深浅与β-羟丁酸呈比例关系
D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性
E.试剂膜块中含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂
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269、单项选择题 关于急性淋巴细胞白血病,下列说法正确的是()
A.以成熟的小淋巴细胞为主,大于30%
B.ALL及其各自的亚型
C.骨髓象中退化细胞明显增多,蓝细胞(涂抹细胞)多见
D.按FAB形态学分类,可分为T-ALL和
E.PAS染色,原始淋巴细胞均呈阴性反应
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270、单项选择题 因子Ⅶ缺乏症检测可见()
A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
C.APTT延长、PT正常、其他正常
D.APTT延长、PT延长、其他正常
E.APTT正常、PT延长
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271、单项选择题 多联试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块,其作用是()
A.消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差
B.空白对照
C.使每次测定试剂块的位置准确
D.标准对照
E.没有多大作用
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272、单项选择题 患儿,10个月,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.,生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
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273、单项选择题 妊娠或哺乳期妇女尿中除可能出现葡萄糖尿外,还可能出现()
A.乳糖尿
B.葡萄糖尿
C.半乳糖尿
D.果糖尿
E.戊糖尿
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274、单项选择题 AML-M3()
A.白血病细胞中无Auer小体
B.骨髓中白血病细胞>30%~<90%(NEC.
C.90%以上可见Ph染色体
D.白血病细胞胞质中空泡明显
E.白血病细胞中易见数条Auer小体
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275、单项选择题 对CK有激活作用的离子是()
A.Mg2+
B.Cl-
C.Fe2+
D.Cu2+
E.PO
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276、单项选择题 粪便为果酱色,常见于()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.直肠癌
D.胆道梗阻
E.胃溃疡
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277、单项选择题 传染性最强的乙型病毒性肝炎指标是()
A.HBsAg(+)、HBsAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)、HBsAb(-)
B.HBsAg(-)、HBsAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBsAb(-)
C.HBsAg(+)、HBsAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBsAb(-)
D.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)、HBsAb(-)
E.以上均不是
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278、单项选择题 少量饮酒可致轻度升高的是()
A.LDL-C
B.HDL-C
C.LpA.
D.CETP
E.VLDL-C
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279、单项选择题 所谓选择性蛋白尿是()
A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白
B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白
C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中
D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中
E.尿蛋白定性阴性
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280、单项选择题 高钠血症可见于()
A.慢性肾功能障碍
B.呕吐、腹泻
C.肠瘘
D.烧伤
E.尿崩症
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281、单项选择题 醋酸AS-D萘酚酯酶(NAS-DAE)染色呈阳性,并被氟化钠(NaF)所抑制的白血病类型是()
A.ALL
B.AML-M1
C.AML-M6
D.AML-M3
E.AML-M5
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282、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的()
A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
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283、单项选择题 细胞学诊断5级分类法中的第3级是指()
A.无核异质细胞
B.少量轻度核异质细胞,但无恶性证据
C.有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性
D.有大量重度核异质细胞,但缺乏恶性的证据
E.发现典型恶性肿瘤细胞
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284、单项选择题 以下哪种疾病外周血涂片中不会出现幼稚血细胞()
A.骨髓纤维化
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性失血后贫血
E.急性粒细胞白血病
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285、单项选择题 不属于血小板聚集诱导剂的是()
A.5-羟色胺
B.ADP
C.凝血酶
D.胶原
E.肾上腺素
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286、单项选择题 急性白血病FAB分型中,ALL-L1的特点是()
A.大细胞为主,大小较一致
B.胞质量少,轻至中度嗜碱性
C.胞质中常有较多空泡
D.细胞核形规则,染色质较细致、疏松
E.核仁多见,小而清楚
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287、单项选择题 骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于()
A.再生障碍性贫血
B.正常骨髓象
C.溶血性贫血
D.各种白血病
E.阵发睡眠性血红蛋白尿
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288、单项选择题 下列关于PNH的叙述,错误的是()
A.一种获得性血细胞膜缺陷性疾病
B.病变来源于造血干细胞的突变
C.本病溶血的程度取决于高度敏感(Ⅲ型)红细胞的多少
D.本病的溶血属于慢性血管外溶血
E.本病与再生障碍性贫血之间可相互转化
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289、单项选择题 甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为()
A.血钙升高,血磷降低
B.血钙降低,血磷升高
C.血钙升高,血磷升高
D.生成不足,血钙降低,而磷酸盐排出障碍,血磷升高
E.血钙和血磷浓度没有变化
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290、单项选择题 关于尿胆原检查的叙述,错误的是()
A.胆红素有干扰作用
B.正常人尿胆原阴性
C.定性方法为Ehrlich法
D.是黄疸鉴别检测指标之一
E.标本久置可分解氧化成尿胆素
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291、单项选择题 肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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292、单项选择题 关于粒细胞动力学的叙述,错误的是()
A.根据粒细胞的发育阶段而划分
B.划分为分裂池、成熟池、边缘池、储备池、循环池
C.白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数
D.总血液粒细胞池包括循环池和边缘池
E.边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位,并经常保持着动态平衡
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293、单项选择题 关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述,错误的是()
A.RBC、HGB、HCT:各类贫血的诊断
B.RDW:主要用于骨髓造血功能的判断
C.RBC、HGB、HCT:红细胞增多症的诊断
D.MPV、PLT:血小板病的诊断
E.MPV、PLT:血小板病的鉴别诊断
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294、单项选择题 血清甘油三酯升高主要见于各种高甘油三酯血症,如TG>11.3mmol/L时,极易发生的并发症是()
A.甲亢
B.脑梗死
C.急性胰腺炎
D.营养不良
E.肾病综合征
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295、单项选择题 与革兰染色无关的染料是()
A.结晶紫
B.稀释苯酚复红
C.95%乙醇
D.亚甲蓝
E.卢戈碘液
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296、单项选择题 高压蒸汽灭菌法的温度和时间是()
A.100℃、10~20min
B.121.3℃、15~20min
C.80℃、5~10min
D.62℃、30min
E.57℃、15~30min
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297、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血为()
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.造血功能障碍性贫血
D.纯红细胞再生障碍性贫血
E.急性造血停滞
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298、单项选择题 不属于遗传性红细胞内在缺陷的是()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G-6-PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是
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299、单项选择题 尿素测定()
A.二乙酰一肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光光度法(290nm)
E.ELISA
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300、单项选择题 凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅻ
D.Ⅴ
E.Ⅹ
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