护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理必看考点(每日一练)
2020-02-20 06:23:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()

A.补充液体
B.吸氧
C.胃肠减压
D.纠正休克
E.解痉镇痛


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2、填空题  做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。


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3、问答题  

患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问:

需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情,列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?


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4、问答题  描述消化性溃疡患者的腹痛特点。


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5、单项选择题  患者,男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑粪,患者出现黑粪的原因最可能是()。

A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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6、单项选择题  慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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7、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验


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8、名词解释  腹水浓缩回输疗法


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9、单项选择题  诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A.γ-GT
B.AFP的动态观察
C.CEA
D.CT
E.MRI


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10、判断题  判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转,血压脉搏稳定,大便隐血试验阴性。


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11、单项选择题  患者,女,31岁。产后2周,乳房胀痛,乳汁滴漏不止。要求回乳,宜首选()

A.炒山楂
B.炒麦芽
C.炒谷芽
D.炒神曲
E.炒槟榔


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12、判断题  肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。


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13、单项选择题  肝性脑病昏睡期的突出表现是()

A.意识丧失
B.精神错乱
C.扑翼样震颤
D.可被唤醒
E.脑电图异常


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14、单项选择题  提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A.低血钙
B.低血糖
C.低血钠
D.白细胞计数显著增高
E.血清淀粉酶显著增高


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15、多项选择题  为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()

A.局部压迫15分钟再加压包扎
B.穿刺侧肢体伸直24小时
C.局部沙袋压迫6小时
D.术后观察局部有无血肿和渗血
E.发热时降温处理


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16、单项选择题  当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()

A.彩超
B.CT
C.肝穿刺活检
D.X线肝血管造影
E.放射性核素肝显像


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17、单项选择题  患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是()。

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎


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18、单项选择题  患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


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19、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()

A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质


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20、单项选择题  肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。

A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血


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21、问答题  

患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:

目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?


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22、多项选择题  肝硬化的并发症包括()。

A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血


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23、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能


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24、名词解释  扑翼样震颤


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25、单项选择题  进展期胃癌最早出现的症状是()

A.上腹痛
B.贫血
C.进食后梗阻
D.恶心、呕吐
E.呕血与黑便


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26、多项选择题  三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。

A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml


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27、单项选择题  有关腹痛性质和程度的描述,不正确的是()

A.急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B.消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C.胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D.腹膜炎有板状腹
E.结肠病变的腹痛排便后可加重


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28、单项选择题  结核性腹膜炎最常见的并发症是()。

A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿


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29、单项选择题  某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()。

A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧


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30、填空题  一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。


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31、填空题  肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。


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32、单项选择题  消化性溃疡需紧急手术的指征是()

A.疑有癌变
B.穿透性溃疡
C.伴发腹膜炎
D.合并幽门痉挛
E.伴局限性腹膜炎


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33、单项选择题  肝硬化腹水患者的腹水性质是()

A.渗出液
B.漏出液
C.乳糜液
D.脓性液
E.血性液


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34、单项选择题  胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位


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35、问答题  消化性溃疡的健康指导?


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36、填空题  胃癌患者大便隐血试验可_________,胃液分析示__________。


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37、判断题  螺内酯为排钾利尿药。


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38、单项选择题  阻塞性黄疸的临床表现不含()

A.皮肤暗黄色
B.皮肤瘙痒
C.出血倾向明显
D.尿呈浓茶样
E.粪便呈陶土色


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39、单项选择题  长期饮酒致肝硬化机制是()。

A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动


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40、单项选择题  下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括()。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高


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41、单项选择题  硫糖铝的作用是()

A.加强胃粘膜的保护作用
B.H受体拮抗
C.质子泵阻滞
D.防止胆汁反流
E.杀灭Hp


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42、单项选择题  肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为()。

A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血


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43、单项选择题  患者酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,他的护理措施不包括()。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征


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44、多项选择题  消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征


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45、单项选择题  胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是()。

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+,K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成


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46、单项选择题  单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A.脱水
B.高热
C.休克
D.剧烈腹痛
E.呕吐


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47、多项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点包括()。

A.多较严重
B.皮肤暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色
C.尿色深如浓茶
D.粪颜色变浅,典型者呈白陶土色
E.常有出血倾向


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48、单项选择题  患者曾有溃疡病病史,近3~4天来上腹部胀痛不适,伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()

A.术前备皮
B.禁食洗胃
C.持续胃肠减压
D.镇静止吐
E.静脉补液


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49、单项选择题  急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()

A.在出血前24小时内进行
B.在出血停止后进行
C.出血后24~48小时内进行
D.在急性大出血后48~72小时内进行
E.立即进行


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50、名词解释  肝性脑病


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51、单项选择题  胃泌素增高见于()。

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎


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52、填空题  临床最常见的慢性胃炎为______________。


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53、多项选择题  急性胃炎的临床分类()

A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.急性肥厚性胃炎


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54、多项选择题  内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.防止继发感染及其他并发症


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55、多项选择题  肠结核患者的并发症是()

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠坏死
D.瘘管形成
E.结核性腹膜炎


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56、问答题  易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?


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57、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现()。

A.节律性腹痛消失
B.体重有所减轻
C.内科治疗无效
D.幽门梗阻
E.大便隐血试验持续阳性


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58、单项选择题  柏油样便见于()。

A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉


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59、单项选择题  胃溃疡并发幽门梗阻不宜服用()

A.氧化镁
B.澳丙胺太林(普鲁本辛)
C.钙铋镁(胃得乐)
D.氢氧化铝凝胶
E.硫糖铝


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60、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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61、多项选择题  原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()

A.肝硬化
B.华支睾吸虫感染
C.黄曲霉毒素B1
D.病毒性肝炎
E.亚硝胺


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62、单项选择题  产气较多的食物主要是指()

A.内脏
B.鸡蛋
C.蔬菜
D.豆类
E.鱼类


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63、填空题  原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________,对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。


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64、多项选择题  肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()

A.肝癌
B.电解质紊乱
C.继发性腹腔感染
D.诱发肝性脑病
E.诱发消化道出血


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65、名词解释  肝硬化


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66、单项选择题  患者,男性,40岁,可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是()。

A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定


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67、多项选择题  重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。

A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药


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68、多项选择题  溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()

A.红细胞
B.黏液
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.脓血


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69、填空题  胃溃疡的疼痛部位多位于___________,十二指肠溃疡常在____________。


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70、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压的侧支循环()。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张


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71、多项选择题  患者剧烈呕吐,呕少量血,脱水,出现体液量不足,应采取的护理措施是()

A.静脉内补充营养
B.进少量的流食
C.鼓励活动
D.记录出入水量
E.给予高营养的食物


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72、问答题  结核性腹膜炎的诊断要点。


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73、多项选择题  行结肠镜检查,术前准备正确的是()

A.术前3日、术后3日少渣饮食
B.术前1日晚8时口服蓖麻油30ml,
C.术晨禁食,早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml,1小时内喝完
D.告诉患者肠镜方法
E.术前10分钟肌注阿托品0.5mg


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74、单项选择题  十二指肠溃疡发生的原因主要是()。

A.吸烟
B.喝酒
C.损害因素增强
D.粘膜修复快
E.胃液减少


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75、单项选择题  肝细胞性黄疸的实验窒检查,下列哪一项是错误的()

A.血清直接胆红素升高
B.血清总胆红素升高
C.血清间接胆红素正常
D.尿胆原阳性
E.尿胆红素阳性


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76、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()

A.疼痛性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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77、单项选择题  H+,K+-ATP酶泵抑制剂是()。

A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷氨
D.洛塞克
E.硫糖铝


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78、单项选择题  患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍


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79、名词解释  门静脉高压症


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80、多项选择题  急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿


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81、单项选择题  与慢性胃炎的发病有关的细菌是()

A.痢疾杆菌感染
B.军团菌感染
C.幽门螺旋杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.大肠杆菌感染


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82、多项选择题  结核性腹膜炎患者的饮食应给予()。

A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐


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83、单项选择题  高血氨症的血氨常超过()

A.100μg/dl
B.180μg/dl
C.220μg/dl
D.280μg/dl
E.330μg/dl


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84、单项选择题  消化性溃疡患者的保健指导,错误的是()

A.保证充足的睡眠
B.保持良好的心态
C.坚持按医嘱服药
D.生活规律
E.多进浓茶忌烟酒


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85、多项选择题  失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()。

A.限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米


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86、多项选择题  患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是()

A.不可自行调整服药量,按疗程服药
B.知道药物的副作用
C.按医嘱服药
D.定期检查听力和肝肾功能
E.产生副作用,先向医生反映后停用


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87、多项选择题  肝癌的并发症有()。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血


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88、多项选择题  消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()

A.饮食
B.营养
C.遗传
D.感染
E.精神


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89、单项选择题  上消化道出血量达到多少时可产生黑便()。

A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml


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90、问答题  何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?


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91、单项选择题  患幽门梗阻,禁用下列哪种药物()

A.阿托品
B.多潘立酮
C.胃复安
D.奥美拉唑
E.西咪替丁


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92、单项选择题  胃内积血量达到多少毫升可致呕血()

A.10~20ml
B.80~100ml
C.150~200ml
D.200~250ml
E.250~300ml


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93、单项选择题  患者,男,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列不正确的是()。

A.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片


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94、单项选择题  下面关于胃溃疡的叙述不正确的是()。

A.可见于任何年龄,青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作,容易复发


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95、问答题  

患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问:

可能的诊断是什么,为什么?如何确诊?分析护理诊断,列出预期目标。如何作患者的健康教育?


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96、单项选择题  每日出血量在多少产生黑便()

A.10ml以上
B.50ml以上
C.60ml以上
D.100ml以上
E.200ml以上


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97、单项选择题  与急性胰腺炎的腹痛特点,不符的是()

A.位于中上腹偏左
B.弯腰抱膝可减轻
C.向腰背部束带状放射
D.剧烈腹痛
E.大多24小时缓解


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98、判断题  肝硬化腹水检查一般为渗出液。


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99、单项选择题  消化性溃疡好发季节为()

A.春夏和冬春之交
B.春夏和夏秋之交
C.秋冬和冬春之交
D.夏季
E.夏秋和秋冬之交


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100、单项选择题  判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降


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101、判断题  黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。


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102、单项选择题  精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()

A.林格液
B.葡萄糖
C.氯化钠
D.碳酸氢钠
E.平衡盐


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103、单项选择题  对肝硬化患者进行保健指导,不妥的是()

A.多吃蔬菜、水果,防止便秘
B.注意保暖、预防感染
C.戒烟酒
D.适量脂肪饮食,增进食欲
E.保证充足休息,定期随访


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104、填空题  三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。


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105、多项选择题  肝脏的主要功能是()

A.分泌胆汁
B.解毒作用
C.参与肝肠循环
D.分泌胰岛素
E.参与物质代谢


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106、多项选择题  肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险,与下列哪些因素有关()

A.营养不良
B.水肿
C.皮肤干燥瘙痒
D.长期卧床
E.冷水擦洗


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107、多项选择题  肝穿刺的禁忌证包括()

A.全身衰竭
B.皮肤瘙痒
C.有出血倾向者
D.少量腹水
E.阿米巴肝脓肿


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108、多项选择题  中枢性呕吐的特点()

A.呕吐呈喷射状
B.呕吐后不感轻松
C.伴剧烈头痛
D.常呈顽固性
E.无恶心先兆


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109、问答题  肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?


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110、多项选择题  患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()

A.出血性休克
B.肝性脑病
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损


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111、单项选择题  肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A.腹水
B.肝性脑病晚期
C.功能性肾衰竭
D.伴继发感染
E.稀释性低钠血症


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112、问答题  简述肠结核患者的X线征象。


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113、单项选择题  胃壁细胞可分泌()

A.胃泌素
B.碱性黏液
C.胃蛋白酶
D.胃蛋白酶原
E.盐酸和内因子


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114、多项选择题  对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括()。

A.严密观察病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用快速利尿药
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.防止感染


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115、多项选择题  消化性溃疡的并发症不包括()。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿


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116、多项选择题  对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括()。

A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食,可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失


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117、单项选择题  患者,女,18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是()。

A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查


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118、单项选择题  配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中,错误的是()

A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理


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119、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的表现是()。

A.腹水
B.低热
C.腹泻
D.出血倾向
E.内分泌失调


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120、单项选择题  结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()

A.腹胀与腹水
B.腹泻与便秘
C.低热与盗汗
D.恶心呕吐
E.舟状腹


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121、单项选择题  前庭功能紊乱所致的呕吐特点,除外下列哪一项()

A.有恶心先兆
B.眩晕症明显
C.眼球震颤
D.闭目平卧后可缓解
E.与头部位置改变无关


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122、多项选择题  对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括()。

A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食


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123、单项选择题  腹泻时应观察患者以下何种表现()

A.食欲不振
B.恶心呕吐
C.烦躁不安
D.脱水或电解质紊乱
E.头痛


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124、多项选择题  肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括()。

A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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125、单项选择题  某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻


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126、单项选择题  多潘立酮的作用为()

A.刺激胃窦蠕动
B.保护粘膜
C.避免胆汁反流
D.减少胃酸
E.消灭细菌


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127、单项选择题  患者,男性,52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()

A.静脉输液
B.CT检查
C.解痉止痛
D.应用抗生素
E.鼻饲流质


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128、问答题  概述原发性肝癌的转移性途径。


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129、单项选择题  患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。

A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚


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130、多项选择题  插置三腔气囊管中操作正确的是()。

A.插管后先向胃气囊充气
B.经常抽吸胃内容物
C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下
D.置管48-72小时后,如无出血即可拔管
E.拔管前宜吞服适量石蜡油


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131、单项选择题  幽门梗阻时呕吐特点()

A.鲜血
B.咖啡样
C.喷射性
D.隔夜食物
E.食后即吐


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132、单项选择题  患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是()。

A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检


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133、多项选择题  患者,女性,55岁,既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.准备输血
D.三腔二囊管压迫止血
E.心电、血压监护


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134、多项选择题  肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()

A.脾大
B.腹水
C.肝肿大
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环建立和开放


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135、单项选择题  十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A.少食多餐
B.保护胃粘膜
C.抑止胃酸分泌
D.减少胃蠕动
E.早期手术


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136、多项选择题  能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A.牛奶
B.巧克力
C.浓肉汤
D.油炸食物
E.烟与酒类


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137、单项选择题  消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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138、单项选择题  患者,周先生,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,量约50g,最佳处理为()。

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液


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139、单项选择题  患者王女士,23岁,黑便和少量呕血近3个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压


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140、单项选择题  溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是()。

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险


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141、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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142、填空题  消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。


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143、单项选择题  最常见诱发肝性脑病的因素是()

A.感染
B.应用利尿剂
C.上消化道出血
D.高蛋白质饮食
E.应用损肝药物


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144、多项选择题  对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()

A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.控制和消除不良情绪
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症


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145、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入()。

A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾


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146、单项选择题  我国肝硬化的最常见病因是()

A.日本血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.乙醇(酒精)中毒
D.化学毒物
E.代谢障碍


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147、多项选择题  肠结核患者的饮食护理要求()

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B.腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C.注意卫生,多饮水
D.严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E.饮用合格的奶制品


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148、单项选择题  对判定上消化道活动性出血最有意义的是()。

A.心率增快
B.血压下降
C.腹痛加重
D.黑粪
E.血尿素氮增高


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149、单项选择题  病人,男性,58岁,有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多,曾放腹水3次,现有不明原因的低热,白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发功能性肾衰
B.肝硬化合并感染
C.肝性脑病前驱期
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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150、单项选择题  肝硬化患者发生食管静脉曲张,护士应掌握该病最重要的情况是()。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡


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151、单项选择题  丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()。

A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石


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152、单项选择题  患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位()。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位


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153、填空题  肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________,因库存血含__________高易诱发肝性脑病。


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154、单项选择题  急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.体液过多
C.腹泻
D.体液不足
E.活动无耐力


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155、单项选择题  溃疡性结肠炎患者的饮食应()

A.高热量、高脂肪、高盐
B.高热量、高蛋白、低渣
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素


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156、单项选择题  不属于门静脉高压的侧支循环()

A.食管下段静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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157、单项选择题  慢性胃炎确诊依据()

A.上腹痛
B.胃镜
C.饮酒
D.钡餐
E.临床症状


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158、多项选择题  在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有()。

A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克


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159、问答题  X线钡餐检查的适应证和术前准备。


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160、单项选择题  关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确()。

A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管


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161、单项选择题  各种胃病中发病率占首位的是()

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎


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162、填空题  慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。


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163、多项选择题  幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()

A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应


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164、单项选择题  肝性脑病患者的突出护理问题是()

A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍


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165、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症()

A.感染
B.上消化道出血
C.功能性肾衰竭
D.肝性脑病
E.电解质和酸碱平衡紊乱


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166、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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167、单项选择题  下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现()。

A.发热持续不退
B.腹痛时间长
C.出现血压下降
D.出现腹膜刺激征
E.年老体弱者腹痛更明显


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168、问答题  

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
 


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169、单项选择题  下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()

A.苯乙酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.苯甲酸钠
E.鸟氨酸门冬氨酸


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170、单项选择题  患者,女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是()。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检


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171、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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172、单项选择题  可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是()。

A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿


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173、单项选择题  腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A.神经官能症
B.食物中毒
C.尿毒症
D.慢性结肠炎
E.甲亢


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174、多项选择题  关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确()

A.患者应禁食
B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
E.一般置管2~3天


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175、名词解释  Cullen征


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176、单项选择题  结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.腹部包块
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔内脓肿


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177、名词解释  消化


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178、多项选择题  肝硬化患者发生出血倾向的原因是()

A.脾功能亢进
B.毛细血管脆性增加
C.A/G倒置
D.凝血因子合成减少
E.血浆白蛋白减少


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179、单项选择题  当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起()

A.代谢性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒


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180、单项选择题  不符合门静脉高压症病理改变的是()。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高


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181、单项选择题  三腔二囊管压迫止血的部位是()

A.胃体部
B.胃底贲门部
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃小弯


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182、单项选择题  胃窦部的G细胞可分泌()

A.盐酸
B.维生素B12
C.促胃液素
D.碱性黏液
E.胃蛋白酶


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183、多项选择题  削弱胃粘膜保护因素的有()

A.胃酸分泌增多
B.吸烟
C.十二指肠液反流
D.胃粘膜屏障破坏
E.饮酒


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184、判断题  肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。


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185、多项选择题  腹胀常可采取的护理措施()

A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法


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186、多项选择题  肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗,其术后护理措施是()。

A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白


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187、单项选择题  呕吐严重且呕吐量大的是()。

A.胃炎
B.幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆石症
E.肝炎


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188、单项选择题  溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()

A.遗传
B.感染
C.过敏
D.精神紧张
E.免疫异常


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189、单项选择题  患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变


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190、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?


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191、单项选择题  关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述,错误的是()。

A.术后2小时即可进食温流食
B.术后30~60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化,第二餐可恢复正常饮食
E.术后第一餐一般不给予普食


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192、单项选择题  急性消化道大出血最先出现的是()

A.血红蛋白减少
B.血压下降
C.脉搏增快
D.发绀
E.心脏杂音


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193、填空题  肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。


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194、单项选择题  上消化道出血一次出血量在60ml以上,大便可呈()

A.黑便
B.水样便
C.隐血便
D.果酱样便
E.血便


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195、多项选择题  关于肠结核的描述,下列正确的是()

A.肠外结核病史支持诊断
B.腹泻与便秘交替出现
C.增生性肠结核以便秘为主
D.X线检查钡影呈跳跃现象
E.痰结核菌阴性,浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断


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196、单项选择题  急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()

A.面色
B.神志
C.脉搏
D.呼吸
E.瞳孔


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197、判断题  肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。


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198、多项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的并发症有()

A.胰腺脓肿
B.假性囊肿
C.胰性脑病
D.消化道出血
E.多脏器功能衰竭


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199、单项选择题  食管全长约()

A.10cm
B.25cm
C.35cm
D.48cm
E.60cm


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200、单项选择题  下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是()。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌


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201、单项选择题  肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()

A.碳水化合物
B.维生素
C.蛋白质
D.脂肪
E.钠盐


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202、单项选择题  肝炎患者眼结膜黄染原因是()。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多


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203、多项选择题  含钠较少的食物有()

A.水果
B.酱菜
C.粮谷类
D.蔬菜
E.罐头食品


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204、单项选择题  肝硬化腹水错误的治疗措施是()。

A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水


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205、单项选择题  非手术治疗肝癌的首选方法是()

A.肝动脉栓塞化疗
B.肝动脉插管化疗
C.放疗
D.局部放疗
E.超声聚焦刀


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206、多项选择题  提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()

A.血尿素氮持续增高
B.血细胞比容持续增高
C.血红蛋白量持续下降
D.红细胞计数持续下降
E.网织红细胞计数持续增高


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207、单项选择题  肝癌患者首发症状是()。

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血


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208、单项选择题  慢性胃炎的临床表现为()

A.腹痛
B.腹泻
C.呕血
D.黑便
E.上腹部饱胀不适


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209、多项选择题  使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()。

A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境


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210、填空题  正常人空腹血氨浓度为____________。


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211、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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212、填空题  肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


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213、单项选择题  急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组()。

A.上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
B.上腹疼痛伴压痛
C.恶心、呕吐伴腹泻
D.上腹痛、发热、失水、酸中毒
E.腹痛、呕吐伴腹泻


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214、单项选择题  临床上观察到黄疸时,血清总胆红素应超过()。

A.0.5mg/dl
B.1.0mg/dl
C.1.5mg/dl
D.2.0mg/dl
E.2.5mg/dl


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215、单项选择题  胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()

A.壁细胞、主细胞、黏液细胞
B.黏液细胞、G细胞、壁细胞
C.主细胞、浆液细胞、壁细胞
D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞


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216、单项选择题  不是消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.胃息肉
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变


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217、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗


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218、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。

A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素


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219、多项选择题  急性胰腺炎患者护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食、禁饮,并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱,给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全,防止坠床


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220、填空题  上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。


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221、单项选择题  原发性肝癌患者最突出的体征是()。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良


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222、单项选择题  肝性脑病患者出现烦躁不安时,最好选用()

A.氯丙嗪
B.吗啡
C.地西泮
D.硫芬妥纳
E.哌替啶


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223、单项选择题  既能止血又能降低门静脉压力的药物是()

A.维生素C
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.氨甲苯酸
E.思他宁


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224、多项选择题  对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()。

A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT


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225、填空题  ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。


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226、名词解释  恶心


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227、多项选择题  肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有()。

A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉


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228、单项选择题  消化性溃疡的主要诱发因素是()。

A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染


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229、多项选择题  对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水


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230、单项选择题  某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊()。

A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白


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231、多项选择题  肠结核感染的途径包括()

A.淋巴道感染
B.血行感染
C.直接蔓延
D.经口感染
E.种植感染


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232、多项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多


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233、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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234、单项选择题  患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病()。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期


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235、单项选择题  正确的上消化道出血患者的饮食护理是()

A.隐血便者要进高温食物
B.溃疡病者要禁食
C.有黑便者要禁食
D.严重呕血者暂禁食
E.均可进温凉清淡流质


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236、单项选择题  呈喷射状呕吐的是()

A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.颅内高压症
E.十二指肠溃疡


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237、单项选择题  肝肾综合征患者的特征性表现是()

A.自发性少尿或无尿
B.肝昏迷
C.肾脏病理改变明显
D.氮质血症不显
E.肾功能减退


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238、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

如何与患者沟通了解其心理状况,并作好心理护理?


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239、单项选择题  胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()

A.高峰胃酸排泌量降低
B.游离酸缺乏
C.胃液呈血性
D.隐血试验强阳性
E.总酸度增高


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240、单项选择题  患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A.继续用药
B.立即就医
C.卧床休息
D.戒除烟酒
E.注意饮食卫生


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241、多项选择题  决定上消化道出血预后的主要因素是()

A.治疗方式
B.出血速度
C.出血性状
D.出血方式
E.出血量多少


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242、单项选择题  某消化性溃疡患者发现黑便,其出血量为()。

A.3~5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml


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243、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染


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244、单项选择题  血清白蛋白显著降低应考虑()。

A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血


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245、单项选择题  肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.男性乳房发育
D.皮肤色素沉着
E.月经失调


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246、单项选择题  下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点()。

A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬,表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛


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247、单项选择题  消化性溃疡进食不宜过饱的原因()

A.阻塞幽门
B.饮食刺激溃疡出血
C.胃窦扩张刺激胃酸增多
D.不易消化
E.刺激胃粘膜充血


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248、多项选择题  肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项()。

A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险


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249、判断题  肠结核主要是经口感染。


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250、单项选择题  消化性溃疡特征性的主要表现是()。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐


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251、多项选择题  消化道的生理功能包括()

A.消化、吸收功能
B.内分泌功能
C.免疫功能
D.合成白蛋白功能
E.合成激素


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252、单项选择题  难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()

A.口服导泻剂
B.应用甘露醇
C.定期输注血浆
D.腹水浓缩回输
E.腹腔穿刺放液


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253、单项选择题  患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便


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254、单项选择题  急性胃炎的健康教育不包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物


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255、单项选择题  结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A.大多呈血性
B.蛋白定性为阴性
C.比重>1.018
D.细胞数>0.5×109/L
E.蛋白质含量>30g/L


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256、多项选择题  急性胰腺炎患者腹痛的特点是()。

A.进食后疼痛缓解
B.向腰背部放射
C.疼痛剧烈而持续
D.疼痛常位于上腹正中
E.弯腰可减轻疼痛


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257、单项选择题  下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是()。

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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258、多项选择题  上消化道大出血患者病情观察应注意()。

A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化


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259、判断题  克罗恩病最常累及的部位是空肠。


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260、单项选择题  消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了()。

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂


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261、单项选择题  患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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262、填空题  结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。


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263、单项选择题  弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现()。

A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀


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264、单项选择题  某患者,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水,在护理中不正确的是()。

A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g


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265、单项选择题  急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A.上腹剧痛
B.寒战高热
C.频繁呕吐
D.消化不良
E.全身化脓


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266、单项选择题  尿中胆红素阳性应考虑()

A.直接胆红素增多
B.胡萝卜吃多
C.复方维生素B多吃
D.西红柿吃多
E.多吃黄瓜


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267、单项选择题  患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。

A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒


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268、多项选择题  AFP诊断肝细胞癌的标准为()

A.要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B.AFP由低浓度逐渐升高不降
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D.AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E.AFP大于500μg/L,持续4周


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269、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A.鸟氨酸-α-酮戊二酸
B.谷氨酸钠
C.苯甲酸钠
D.精氨酸
E.鸟氨酸门冬氨酸


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270、单项选择题  肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()

A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服


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271、填空题  门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。


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272、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是()。

A.肝硬化
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管癌


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273、单项选择题  患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒


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274、单项选择题  原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A.直接蔓延
B.肝内血行转移
C.种植转移
D.肝外血行转移
E.淋巴转移


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275、问答题  

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问:

该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


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276、名词解释  肝肾综合征


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277、单项选择题  三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()

A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连


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278、单项选择题  有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×10/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()

A.脓毒血症
B.胆道感染
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症


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279、多项选择题  消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A.慢性过程
B.周期性发作
C.节律性疼痛
D.常发生癌变
E.常大出血


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280、单项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞


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281、单项选择题  增加胃动力的药是()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.阿托品
D.奥美拉唑(洛赛克)
E.阿莫西林


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282、单项选择题  患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为()。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定


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283、单项选择题  结核性腹膜炎最多见的病理分型是()。

A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型


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284、单项选择题  消化性溃疡的治疗原则是()

A.采取综合性治疗的措施
B.丰富胃壁血运
C.增强粘膜更新
D.消除精神紧张
E.阻止胆汁反流


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285、多项选择题  结肠镜的适应证包括()

A.原因不明的下消化道出血
B.慢性腹泻久治不愈
C.结肠手术前的准备
D.大便变细者
E.腹膜炎及疑有肠穿孔者


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286、多项选择题  下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施()。

A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素


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287、名词解释  腹泻


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288、多项选择题  肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护


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289、多项选择题  肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.月经失调
D.性欲减退
E.毛发脱落


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290、单项选择题  胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()

A.0.5~1.5L
B.1~2L
C.2~3L
D.3~4L
E.4~6L


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291、单项选择题  肝性脑病的用药护理,其错误的是()

A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍


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292、单项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高


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293、单项选择题  主细胞分泌()

A.碱性黏液
B.盐酸
C.胃泌素
D.胃蛋白酶原
E.胃液


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294、单项选择题  我国急性胰腺炎的主要病因是()

A.酗酒
B.细菌感染
C.创伤
D.暴饮暴食
E.胆道疾病


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295、单项选择题  主要的胃粘膜屏障是指()

A.胃上皮细胞的脂蛋白层
B.胃的浆膜层
C.胃粘膜固有层
D.胃粘膜肌层
E.胃粘膜下层


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296、单项选择题  治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()

A.使用降氨药物
B.禁蛋白质摄入
C.口服新霉素
D.口服乳果糖导泻
E.弱酸性溶液灌肠


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297、问答题  如何判断上消化道出血的程度?


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298、问答题  简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。


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299、多项选择题  服用抗酸药时应注意()。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服


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300、单项选择题  与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()

A.无腹膜炎表现
B.呼吸衰竭
C.代谢性酸中毒
D.脐周皮肤青紫
E.高热持续不退


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