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1、单项选择题 生长较慢,转移较晚,手术切除率高的肺癌类型是()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
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2、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()。
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心跳骤停
D.脑溢血
E.脑血栓形成
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3、单项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
此时首选的治疗方案是()。(提示BP85/60mmHg;血浆D-二聚体23.24g/L;CTPA:双肺多发充盈缺损。)
A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液
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4、多项选择题 中毒性痢疾时腹泻的护理要点是()。
A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染
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5、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛
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6、多项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
抗甲状腺常用药物有哪些()。
A.硫脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.咪唑类
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7、单项选择题 中毒型细菌性痢疾早期诊断主要靠()。
A.临床症状
B.粪便培养
C.血清抗体测定
D.补体结合试验
E.特殊体征
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8、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧
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9、单项选择题 阴道内出现大量稀薄泡沫样白带的病人,最可能的疾病是()。
A.附件炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.老年性阴道炎
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10、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是()。
A.细胞数增高,糖降低
B.蛋白增高,细胞数正常
C.蛋白降低,细胞数增高
D.细胞数增高,糖增加
E.细胞数减少,细菌培养阴性
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11、单项选择题 急性白血病病人发热38℃常常是由于()。
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.尿酸增高
E.血小板过少
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12、单项选择题 近年来心血管疾病防治中提出一个极为重要的概念是()。
A.心血管事件链
B.心血管疾病二级预防
C.心血管疾病分类特殊性
D.心肌重构
E.血管重构
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13、多项选择题 关于1型糖尿病,叙述正确的有()。
A.有胰岛B细胞破坏
B.呈酮症酸中毒倾向
C.与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性
D.病毒感染常是重要的环境因素
E.常不依赖胰岛素治疗
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14、单项选择题 关于三(四)腔气囊管的护理,正确的是()。
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
C.胃气囊注气量为120~150ml,食管气囊注气量为200~250ml
D.放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg
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15、多项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。
病人还要做下列哪项检查最有价值()。
A.血肌酐尿素氮
B.PSP排泄试验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.尿细菌培养
F.血常规检查
G.清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查
H.腹部CT检查
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16、多项选择题 以下哪些因素可引起急性胰腺炎()。
A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症
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17、单项选择题 女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()。
A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
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18、单项选择题 特发性气胸的特征不包括()。
A.胸部X线片:无显著病变
B.多见于瘦高的男青年
C.容易复发
D.有慢性阻塞性肺病(COPD.
E.脏层胸膜下可见肺大疱
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19、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养。
授乳后婴儿应取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头侧位
E.坐位
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20、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是()。
A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤
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21、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是()。
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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22、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物
本病例最可能的诊断是()。
A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
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23、单项选择题 反映机体是否缺氧的重要指标是()。
A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差
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24、单项选择题 患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
在询问病史时最有诊断价值是()。
A.上腹部痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主
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25、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
为明确诊断首选哪项辅助检查()。
A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能
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26、单项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
对该患儿的输液速度应控制在()。
A.5ml·kg-1·h-1
B.10ml·kg-1·h-1
C.15ml·kg-1·h-1
D.20ml·kg-1·h-1
E.25ml·kg-1·h-1
F.30ml·kg-1·h-1
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27、多项选择题 对传染病人进行发热评估的内容包括有()。
A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位
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28、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()。
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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29、单项选择题 人体铁的吸收部位主要在()。
A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部
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30、单项选择题 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()。
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒
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31、单项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
诊断合并伤最简捷的方法是()。(提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常)
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影
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32、单项选择题 佝偻病的骨骼改变下列哪项是正确的()。
A.生后1岁出现方颅
B.1岁半时前囟闭合
C.颅骨软化多见于6个月以上
D.下肢畸形见于1岁以内患儿
E.出牙延迟至1岁或更晚
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33、单项选择题 患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
要采集患者清洁中段尿标本,其中不当的措施是()。
A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.保证尿液在膀胱内保留6~小时
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时送检
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34、多项选择题 关于糖尿病的诊断标准(美国糖尿病协会1997年提出)下列哪些是正确的()。
A.糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
C.糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
D.症状不典型者,需择天再次证实
E.不主张作第三次OGTT
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35、单项选择题 心绞痛发作时应立即()。
A.安静坐位或半卧,舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡
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36、单项选择题 关于急性甲型肝炎的治疗,下列哪项是最主要的()。
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫
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37、多项选择题 急性心肌梗死可出现下列哪些并发症()。
A.高度房室传导阻滞
B.室性期前收缩,心室颤动
C.心包撕裂
D.严重休克
E.心壁破裂
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38、单项选择题 稳定型心绞痛发作的特点不包括()。
A.心前区部位疼痛
B.压迫、发闷或紧缩性
C.持续30分钟以上
D.劳累后发生
E.舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
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39、单项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.A族链球菌
D.流感噬血杆菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌
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40、单项选择题 关于补液试验的叙述,不正确的是()。
A.30~60分钟内输入250~500ml5%的葡萄糖氯化钠溶液
B.补液试验主要用鉴别肾前性和肾性肾功能衰竭
C.心功能不全时,可在60分钟内输完液体
D.补液试验有反应,可继续补液
E.补液试验有反应是指尿量超过40~60ml/h
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41、单项选择题 预防脑膜或中枢神经系统白血病的主要措施是()。
A.放射治疗
B.联合化疗
C.骨髓移植
D.缓解巩固期鞘内注射化疗药物
E.激素治疗
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42、单项选择题 动脉导管未闭的杂音特点是()。
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
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43、单项选择题 某农民,男性,55岁。烈日下在田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白,大汗淋漓,脉数、呼吸浅快、意识不清,BP10.5/6.5kPa(79/49mmHg)。
下列哪项护理措施不妥()。
A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.建立静脉通路
D.头部置冰帽,四肢用冰水敷擦
E.给予清凉饮料
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44、单项选择题 男性,39岁,因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。
分流术前准备中,下列哪项是错误的()。
A.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素
B.术前2日晚做清洁灌肠
C.保证肾功能正常
D.稳定患者情绪
E.保证睡眠充足
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45、单项选择题 患滴虫性阴道炎,阴道分泌物的典型特征是()。
A.白色,豆渣样
B.稀薄,泡沫状
C.呈黄水状
D.乳白色、黏稠状
E.血性分泌物
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46、单项选择题 婴儿期每日每公斤体重所需能量为()。
A.140kcal
B.130kcal
C.120kcal
D.110kcal
E.100kcal
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47、单项选择题 患儿,男,4个月,人工喂养,因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊,体检见有枕秃、颅骨软化,家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。
为患儿家长进行指导时下列哪项不妥()。
A.多晒太阳
B.逐渐增加含维生素D的食物
C.适当补钙
D.一个月后维生素D改为每日400~800IU
E.可选用鱼肝油丸
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48、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
疼痛持续时间一般应是()。
A.1~2小时
B.3~5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟
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49、多项选择题 小儿糖尿病的特点包括()。
A.起病较急
B.多饮,多尿,多食不明显
C.遗尿
D.体重无明显减轻
E.易并发感染
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50、单项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
应首先做哪项检查()。
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
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51、单项选择题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是()。
A.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养
B.黄体功能不足者,给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14~16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
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52、单项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
血清淀粉酶一般在起病后如何变化()。
A.一般在起病后5~10h内开始升高,48h开始下降
B.一般在起病后6~12h内开始升高,48h开始下降
C.一般在起病后7~14h内开始升高,24h开始下降
D.一般在起病后8~16h内开始升高,24h开始下降
E.一般在起病后5~10h内开始升高,24h开始下降
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53、多项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。
在制定糖尿病食谱时以下正确的是()。
A.面与大米只能等量交换
B.粥与同等量的干饭一样
C.土豆可在饥饿时任意食用
D.水果可适当食用
E.生梨含糖量低可任意食用
F.动物内脏少食
G.可用胰岛素治疗替代饮食控制
H.饮食中的蛋白质应占总热量的60%
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54、单项选择题 糖尿病眼底病变中,最易引起失明的是()。
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
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55、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据不包括()。
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片:双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
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56、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。
A.落日眼
B.复眼
C.两侧瞳孔不等大
D.眼球固定
E.瞳孔缩小
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57、多项选择题 腹膜透析时,引起腹痛的常见原因有()。
A.透析液的温度不合适
B.透析液的酸碱度不合适
C.透析液的渗透压过高
D.透析液流入速度过快
E.腹膜炎
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58、单项选择题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止()。
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
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59、单项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
该患者病情目前发生了什么变化()。
A.急性肺水肿
B.哮喘
C.心绞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺气肿
F.肺源性心脏病
G.急性心肌梗死
H.肺炎
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60、多项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。
下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外()。
A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血
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61、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
初步考虑哪种疾病()。
A.高热惊厥
B.婴儿痉挛症
C.颅内高压症
D.癫痫
E.维生素D缺乏手足抽搐症
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62、单项选择题 婴儿接种乙型肝炎疫苗的时间为出生后()。
A.0、1个月、6个月
B.0、3个月、6个月
C.1个月、3个月、6个月
D.0、2个月、6个月
E.1个月、2个月、6个月
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63、单项选择题 患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。
给该病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()。
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
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64、多项选择题 传染病一般可分为几个时期()。
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.症状明显期
E.恢复期
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65、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
在急诊应做什么处理()。
A.吸氧
B.心电监护、血氧饱和度检测
C.备皮
D.绝对卧床休息
E.导尿
F.予以流质饮食
G.准备好抢救
H.建立静脉通道
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66、单项选择题 患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
该患者可能的代谢紊乱是()。
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.高渗性脱水
D.低渗性脱水
E.低钾血症
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67、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。
考虑可能的诊断是()。
A.慢性肾盂肾炎
B.尿路感染
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.以上都不是
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68、单项选择题 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人,治疗应选择()。
A.饮食控制
B.口服降糖药
C.注射胰岛素
D.运动疗法
E.胰岛移植
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69、单项选择题 化脓性脑膜炎脑脊液不应出现()。
A.外观浑浊
B.压力升高
C.白细胞增多
D.蛋白质增多
E.糖增多
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70、单项选择题 产褥感染的概念是指()。
A.分娩时生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
B.产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
C.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
D.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部的炎性变化
E.分娩时生殖道受病原体感染,引起全身的炎性变化
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71、单项选择题 一日间体温之差在1℃以内,但低温高于正常,称为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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72、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括()。
A.戒烟
B.加强运动
C.肥胖者控制体重
D.随身携带硝酸甘油
E.冬季外出应注意保暖
F.积极治疗高血压、高血脂
G.洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H.低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食
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73、单项选择题 患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。
对该患者首选的处理措施为()。
A.解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
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74、单项选择题 患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
患儿胸部X射线检查,可见()。
A.靴型心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多
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75、单项选择题 消化性溃疡最主要的症状是()。
A.恶心、呕吐
B.缓脉、多汗
C.腹胀、腹痛
D.嗳气、反酸
E.节律性上腹部疼痛
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76、单项选择题 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是()。
A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺
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77、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒,静脉应用胰岛素的剂量是()。
A.0.01U·kg-1·h-1
B.0.5U·kg-1·h-1
C.1.0U·kg-1·h-1
D.0.1U·kg-1·h-1
E.0.05U·kg-1·h-1
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78、单项选择题 新生儿出生后1min,Apgar评分为6分,该新生儿为()。
A.正常新生儿
B.重度呼吸困难
C.重度窒息
D.中度窒息
E.轻度窒息
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79、单项选择题 我国食管恶性肿瘤多数为()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.腺鳞癌
E.未分化癌
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80、单项选择题 病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后()。
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
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81、单项选择题 头部外伤后,缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血,提示()。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅内血肿
E.枕部挫伤
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82、单项选择题 腹腔内实质性脏器损伤最可靠的诊断依据是()。
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界缩小
D.移动性浊音阳性
E.腹腔抽取到不凝固血液
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83、单项选择题 外科治疗门静脉高压症的主要目的是()。
A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害
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84、单项选择题 宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
如脱发加重,以下护理哪项不妥()。
A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松
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85、单项选择题 患者,男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。
输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()。
A.脉搏在120次/分以下
B.安静,肢端温暖
C.中心静脉压在6cmH2O上
D.收缩压在12kPa以上
E.尿量30mL/h以上
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86、单项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
对患者的健康教育错误的是()。
A.应指导患者正确应用雾化吸入装置
B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C.哮喘症状好转后,就应该停止使用糖皮质激素,避免不良反应
D.推荐患者家属参与哮喘的管理,起到监督管理的作用
E.应劝患者戒烟
F.适当锻炼
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87、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
术后第1天,以下哪些情况属于正常()。
A.病人血压平稳,体温38℃
B.切口无渗血
C.负压引流约80ml
D.尿比重与尿量成反比
E.尿比重与尿量成正比
F.新鲜尿液的pH值在6~7
G.新鲜尿液的pH值在7~8
H.每小时尿量<30ml
I.尿比重与尿中固体成分成正比
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88、单项选择题 患者突然心脏停搏,护士独自发现后首选措施是()。
A.尽快招呼医师来抢救
B.推抢救车行电极除颤
C.心肺基础复苏术
D.给予吸氧,做好气管插管准备
E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
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89、单项选择题 下列关于急性白血病的描述,错误的是()。
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急淋病人多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段
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90、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
对该病人手术后应采取的护理措施有()。
A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理
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91、单项选择题 子宫脱垂是指()。
A.子宫从正常的位置沿阴道下降,子宫颈外口脱出于阴道口外
B.子宫从正常的位置沿阴道下降,子宫体完全脱出于阴道口外
C.子宫从正常的位置沿阴道下降,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外
D.子宫从正常的位置沿阴道下降,子宫颈内口达阴道口,子宫体脱出于阴道口外
E.子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平面以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外
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92、单项选择题 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。
患者可能并发()。
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
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93、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。
复律成功后首选哪种药物维持窦性心律()。
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.维拉帕米
D.β受体阻滞剂
E.心律平
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94、单项选择题 患者男性,43岁,有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。
该患者最可能发生的并发症是()。
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病
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95、多项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。
TUR综合征有哪些表现()。
A.恶心
B.呕吐
C.烦躁
D.腹痛
E.腹泻
F.抽搐
G.昏迷
H.肺水肿
I.脑水肿
J.心力衰竭
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96、多项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是()。
A.氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.甲亢平
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97、单项选择题 患者,男,45岁,十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml,患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP104/90mmHg,P102次/分,其表现属于()。
A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期
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98、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()。
A.肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛
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99、单项选择题 女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
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100、单项选择题 有关妊娠合并糖尿病的处理,错误的是()。
A.定期产科和内科复查
B.所生婴儿一律按早产儿护理
C.预防感染应保持皮肤清洁
D.建议人工喂养婴儿
E.产后避免使用药物避孕
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101、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()。
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位,头偏向一侧
E.昏迷常规护理
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102、单项选择题 用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时,应用下述哪种液体作悬液()。
A.4%碳酸氢钠
B.10%氢氧化钠
C.0.9%盐水
D.0.2%新洁尔灭
E.1%乳酸液
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103、单项选择题 患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。
最有可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.急性感染性多发性神经根炎
C.脑脓肿
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
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104、单项选择题 患者,夏女士,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是()。
A.阿托品静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.异丙肾上腺素静脉滴注
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105、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。
下列哪种情况预后最凶险()。
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
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106、单项选择题 早产儿特点应除外()。
A.体重在2500g以下
B.身长不足47cm
C.乳房有结节
D.耳壳软骨发育软
E.足底纹少
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107、单项选择题 产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴
在出生后的第3天,产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染,关于正常黄染的消退时间,你的解释应为()。
A.4~6天
B.7~10天
C.8~12天
D.10~14天
E.10~16天
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108、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
针对该病人以下护理措施正确的是()。
A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴/min
H.可适量饮用红葡萄酒
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109、多项选择题 治疗心绞痛的常用药物有()。
A.硝酸酯类制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.吗啡制剂
E.扩血管剂
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110、多项选择题 母乳喂养的优点是()。
A.营养丰富
B.增加免疫力
C.良好的心理反应
D.温度适宜
E.经济方便
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111、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()。
A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注胡静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外
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112、多项选择题 某1个月小儿,人工喂养,溢乳,请给予合理的喂养指导()。
A.每次喂奶前,换好尿布
B.每次哺乳时间一般15~30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背
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113、单项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。
此患者最可能的诊断为()。
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.肾病综合征Ⅱ型
E.急性肾盂肾炎
F.慢性肾炎
G.肾功能不全
H.肾小球性酸中毒
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114、单项选择题 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:“O”1∶160,“H”1∶320,诊断为伤寒。
目前病人正处于病程的()。
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
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115、单项选择题 男性,13岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
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116、单项选择题 护理营养性巨幼红细胞贫血的最主要措施是()。
A.补充维生素C
B.补充叶酸和维生素B12
C.加强口腔护理
D.保护性隔离
E.加强智能训练
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117、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐,应考虑是()。
A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑炎
E.脑膜炎
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118、单项选择题 患者,女性,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3天后,上述症状“复发”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10天后出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮。
以下哪项护理措施不当()。
A.颜面红斑涂敷止痒剂
B.发热时冰敷头部
C.卧床休息
D.口腔溃疡处涂沫1%碘甘油
E.每日两次轮椅推送病人晒太阳30分钟
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119、多项选择题 临床上常见的严重心律失常有()。
A.频率在230次/分以上的单形性室速
B.心室率逐渐加快的室速,有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C.室速,血流动力学障碍,出现休克或左心衰竭
D.多形性室速,发作时伴晕厥
E.特发性心室扑动或心室颤动
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120、单项选择题 患者男,37岁,因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声:肾盂内可见直径约2cm强光团,左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:双肾区未见结石影。最可能的结石成分是()。
A.尿酸
B.钙
C.碳酸盐
D.磷酸镁铵
E.胱氨酸
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121、单项选择题 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
若病人左房内有巨大附壁血栓,应给予的护理措施中不妥的是()。
A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
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122、单项选择题 新生女婴阴道少量出血,常见的原因是()。
A.损伤
B.感染
C.雌激素撤退
D.孕激素撤退
E.新生儿出血疾病
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123、单项选择题 患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。
目前现存的护理诊断可除外()。
A.体温过高
B.排便异常
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.排尿异常
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124、单项选择题 受精卵着床后的子宫内膜称()。
A.增生期子宫内膜
B.分泌期子宫内膜
C.羊膜
D.蜕膜
E.绒毛膜
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125、单项选择题 葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是()。
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管
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126、多项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
可能的诊断有()。
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张急性发作
C.支气管哮喘急性发作
D.大叶性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重
F.心肌梗死
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127、单项选择题 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE
E.皮肌炎
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128、单项选择题 血友病的发病机制是()。
A.血小板量异常
B.血小板功能异常
C.凝血因子缺乏
D.抗凝物质增多
E.血管壁异常
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129、单项选择题 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。
该患儿入院后体温35.6℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是()。
A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃
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130、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少()。
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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131、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中,不正确的是()。
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.建立合理的饮食结构
E.避免使用阿司匹林和泼尼松
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132、单项选择题 患者,王先生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180×109/L,出血原因是()。
A.凝血因子减少
B.维生素C缺乏
C.毛细血管壁通透性增强
D.DIC
E.血小板功能不好
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133、单项选择题 关于门静脉高压症的术后护理错误的是()。
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变
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134、单项选择题 甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是()。
A.情绪稳定,睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
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135、单项选择题 患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。
该患者可被判定为()。
A.急性呼吸衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期
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136、单项选择题 治疗心室扑动,下述措施中最有效的是()。
A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
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137、单项选择题 患者,女性,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛氏四联症
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138、单项选择题 一侧脑神经下运动神经元瘫痪,及对侧肢体上运动神经元瘫痪,称为()。
A.偏瘫
B.四肢瘫
C.单瘫
D.交叉瘫
E.截瘫
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139、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升()。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1500~2000ml
E.2000~3000ml
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140、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
下列护理措施正确的是()。
A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药
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141、多项选择题 对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施()。
A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染
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142、多项选择题 安装临时人工心脏起搏器,下列哪项护理能使起搏器正常工作()。
A.起搏器电极与起搏器紧密连接
B.电源充足
C.血压正常
D.避免周围电磁场的干扰
E.半卧位
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143、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于哪种情况()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
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144、单项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。
此时患者最可能出现了什么情况()。提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
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145、单项选择题 新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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146、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
右半结肠癌的临床表现特点有()。
A.可有腹泻、便秘交替出现
B.排便困难
C.便血
D.消瘦、贫血
E.腹部包块
F.肠梗阻
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147、多项选择题 病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是()。
A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观
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148、单项选择题 我国法定传染病分为()。
A.甲类2种、乙类20种、丙类11种
B.甲类2种、乙类25种、丙类10种
C.甲类3种、乙类28种、丙类10种
D.甲类3种、乙类24种、丙类9种
E.甲类3种、乙类22种、丙类3种
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149、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
护士应教会病人哪些自我检测()。
A.每天晨起和午睡后测量体温和记录
B.房间清洁情况
C.每天测量体重
D.记录24小时尿量
E.饭前便后洗手
F.指导病人掌握检查移植肾的方法
G.饭后漱口
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150、多项选择题 肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列哪些护理措施是正确的()。
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好双气囊三腔管备用
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151、单项选择题 口服有机磷农药中毒者胃被洗净后保留胃管的原因是()。
A.防洗胃不彻底
B.使病人得到休息
C.以便灌注流质
D.抽取十二指肠液
E.以便喂泻药
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152、单项选择题 心源性呼吸困难的主要原因是()。
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.气道痉挛狭窄
D.呼吸中枢兴奋
E.极度紧张、恐慌
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153、单项选择题 下列对一氧化碳中毒病人的护理措施中不正确的是()。
A.定时监测生命体征和意识状态
B.鼻导管给予高浓度吸氧
C.高热者物理降温
D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅
E.病人清醒后停止给氧,以防氧中毒
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154、单项选择题 观察PPD的时间为()。
A.12小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.72小时后
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155、单项选择题 急性肾功能不全最为突出的临床表现是()。
A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑爆发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克
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156、多项选择题 糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,常有下列哪些表现()。
A.肌力减弱
B.下肢疼痛
C.感觉异常
D.间歇性跛行
E.肢体坏疽
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157、单项选择题 阴道分娩后,会阴轻度水肿消失的时间一般在产后()。
A.24h内
B.2~3d
C.5~7d
D.1~2周
E.2~4周
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158、单项选择题 6岁患儿,高热,面色苍白,四肢厥冷。有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()。
A.便常规正常
B.体温恢复正常
C.病情稳定后一周
D.便培养1次阴性
E.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
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159、多项选择题 护理新生儿时,预防感染的措施是()。
A.新生儿室要用湿式清扫法
B.每护理一个新生儿后均洗手
C.无论脐带有无渗血,均应经常解开包扎察看
D.保持脐部清洁干燥
E.皮肤保持清洁
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160、单项选择题 上消化道出血患者的饮食护理不正确的是()。
A.严重呕血者要暂时禁食8~24小时
B.溃疡伴小量出血一般不需禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流质
E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
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161、单项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。
各型休克的共同特点是()。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.微循环灌流不足
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162、单项选择题 新生儿娩出后的护理正确的是()。
A.娩出后首先断脐
B.娩出后0.5小时内即俯卧于产妇胸部哺乳
C.5分钟后行Apgar评分
D.立即擦去胎脂
E.新生儿清洗后,打足底印于新生儿病历上
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163、单项选择题 狂犬病的主要传播途径是()。
A.粪-口传播
B.直接接触
C.空气飞沫传播
D.媒介昆虫传播
E.以上均不正确
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164、单项选择题 出现周围血管征的先天性心脏病是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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165、单项选择题 患儿,5个月,人工喂养,患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体:T37.2℃,抽血查血总钙:1.4mmol/L。
患儿最可能的诊断为()。
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.高热惊厥
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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166、单项选择题 颅内压增高的表现不包括()。
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
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167、多项选择题 患者,女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
护士术前指导病人练习的内容有()。
A.头低肩高位
B.头颈过伸位
C.垫枕平卧位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加压呼吸
G.反射咳嗽
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168、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
护士急需哪项处理()。
A.观察病情及呕吐次数
B.询问父母有关患儿病史
C.物理降温
D.让其平卧休息
E.立即通知医师
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169、单项选择题 女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
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170、单项选择题 对于伤寒病人,为减轻其腹胀,下列做法错误的是()。
A.停食牛奶及糖类食物
B.补充钾盐
C.经肛管排气
D.松节油腹部热敷
E.给予新斯的明,以促进肠蠕动
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171、单项选择题 压迫眼球治疗室上性阵发性心动过速,不正确的方法是()。
A.病人平卧
B.闭眼眼球向下
C.拇指在一侧眶上压迫眼球
D.青光眼病人禁用
E.近视眼病人可用
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172、单项选择题 诊断有机磷中毒最重要的指标是()。
A.血清脂肪酶活力
B.大汗
C.肌束颤动
D.血磷
E.全血胆碱酯酶活力
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173、多项选择题 导致成人缺铁性贫血最常见的原因包括()。
A.食物中铁的摄入少
B.痔疮出血
C.消化性溃疡出血
D.女性月经量过多
E.钩虫病
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174、单项选择题 HBeAg阳性母亲所生的新生儿要预防HBV感染最有效的措施是()。
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白
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175、单项选择题 阴道分泌物悬滴检查用于()。
A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH值
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况
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176、单项选择题 心脏病患者出现端坐呼吸时,下列护理措施不妥的是()。
A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生命护理,减少体力活动
D.侧卧位,减轻心脏负担
E.保持情绪稳定,降低交感神经性兴奋性
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177、单项选择题 患者,男性,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
宜建议患者()。
A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
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178、单项选择题 患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。
该患者术前不需做的检查是()。
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
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179、单项选择题 患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病()
A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
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180、单项选择题 某健康女婴,体重6kg,使用5%糖牛奶喂养,其每日所需奶量为()。
A.460ml
B.500ml
C.560ml
D.600ml
E.760ml
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181、单项选择题 伤寒的确诊依据是()。
A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应(+)
D.血细菌培养伤寒沙门菌(+)
E.有不洁饮水史
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182、单项选择题 女性,33岁,甲亢术后痊愈出院,护士对她进行康复指导,下列哪项不妥()。
A.术后一个月恢复正常劳动
B.练习颈部活动
C.注意有无甲亢复发
D.注意有无甲状腺功能低下
E.定期复查
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183、单项选择题 患者,女性,76岁,糖尿病病史20年,长期应用格列本脲5mg,3/d,口服治疗。此次,因感冒不思饮食2天,随后患者出现大汗、烦躁、意识不清,立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射,患者意识恢复。
该患者可诊断为()。
A.脑血管意外
B.低血糖反应
C.心肌梗死
D.冠心病
E.脑卒中
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184、单项选择题 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该患者术后拔除胃管的指征是()。
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.有饥饿感
D.肛门排气
E.无腹胀
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185、单项选择题 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()。
A.异山梨酯(消心痛)
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C(西地兰)
D.硝普钠
E.多巴胺
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186、单项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的()。
A.氧疗
B.改善通气
C.补充碱制剂
D.控制感染
E.气管切开
F.使用氨茶碱
G.利尿
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187、单项选择题 在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是()。
A.甘油
B.生理盐水
C.液体石蜡
D.1﹕5000高锰酸钾
E.碳酸氢钠
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188、单项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。
该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础,其准确的描述为()。
A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
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189、单项选择题 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()。
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.柯氏斑(koplik’s spot)
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190、单项选择题 肺水肿病人吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气的目的是()。
A.降低肺泡表面张力
B.消毒吸入的氧气
C.使病人呼吸道湿润
D.使痰稀薄,易咳出
E.降低肺泡内泡沫表面张力
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191、单项选择题 急性粟粒型肺结核的发生常是()。
A.原发病灶经支气管播散所致
B.原发病灶经淋巴管播散所致
C.原发病灶经肺动脉播散所致
D.原发病灶经肺静脉播散所致
E.原发病灶沿胸壁蔓延所致
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192、多项选择题 关于甲型肝炎,下列说法错误的是()。
A.病人的粪便和排泻物应严格消毒
B.病程迁延,常转为慢性
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播
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193、多项选择题 下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭()。
A.COPD
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.吉兰—巴雷综合征
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194、单项选择题 骨盆外测量时,髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的()。
A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径
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195、单项选择题 胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是()。
A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好
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196、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A.疼痛
B.潜在并发症:室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险
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197、单项选择题 系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是()。
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
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198、单项选择题 患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。
A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快
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199、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标()。
A.体温
B.脉搏
C.神志状态
D.尿量
E.皮肤弹性
F.前囟情况
G.腹泻次数及量
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200、多项选择题 下列哪些是慢性粒细胞白血病的常见体征()。
A.巨脾
B.黄疸
C.胸骨压痛
D.面色苍白
E.皮肤紫癜
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201、单项选择题 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。
肥厚型心肌病的病理生理特点是()。
A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张,收缩功能障碍
C.左心室或双心室扩张,双心室扩张,容积减小
D.收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚
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202、单项选择题 男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm
下列治疗最正确的是()。
A.换血
B.光疗
C.输血浆
D.抗生素
E.输新鲜血
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203、单项选择题 患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。
对该患者的术前护理,以下不必需的是()。
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
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204、单项选择题 急性肾功能衰竭的尿少期,常有低钠血症,下述诸原因中通常哪个是主要的()。
A.丢失性低钠
B.钠转入细胞内
C.肾小管对钠重吸收减少
D.代谢性酸中毒
E.稀释性低钠
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205、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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206、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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207、多项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
A.首选安定
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药
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208、单项选择题 患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。
最合理的治疗是()。
A.口服抗生素
B.抗生素口服及灌肠
C.抗生素加激素
D.抗结核治疗
E.抗阿米巴治疗
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209、单项选择题 患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足
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210、单项选择题 患者李某,女,26岁,妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。
此患者最可能的诊断()。
A.慢肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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211、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤
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212、单项选择题 最简单、有效的避孕措施是()。
A.放置宫内节育器
B.安全期避孕
C.人工流产吸宫术
D.引产
E.钳刮术
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213、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
对该患者第一周的护理措施是()。
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
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214、单项选择题 某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,护士指导病人服用方法正确的是()。
A.任何时间服用
B.饭前服用
C.饭后服用
D.间隔8h服一次
E.晨起、中午、睡前服
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215、单项选择题 细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是()。
A.1周
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.7周
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216、单项选择题 女性,35岁,在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应()。
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴备剂
E.请麻醉医师插管
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217、单项选择题 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。
在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大,病人最可能发生了()。
A.阿托品用量不足
B.阿托品中毒
C.阿托品化
D.短暂性脑缺血
E.脑梗死
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218、多项选择题 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是()。
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压、制止抽搐
C.吸氧
D.限制钠的摄入
E.迅速降低血压
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219、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是()。
A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶
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220、单项选择题 某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()。
A.给予口对口人工呼吸
B.给予止痛药
C.立即将病人搬到室外空气新鲜处
D.高压氧吸入
E.给予物理降温
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221、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施()。(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情,并及时记录
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222、多项选择题 关于初乳描述正确的是()。
A.产后1~2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质
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223、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的()。
A.肺活量增加,残气量减少
B.肺总量减少
C.残气量/肺总量的比值增加
D.血氧分压及二氧化碳分压均增加
E.第1秒用力呼气容积增加
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224、单项选择题 关于三合诊检查,下列正确的描述是()。
A.三合诊是盆腔检查最常用的方法
B.方法是术者用食、中两指伸入阴道,另一手掌面向下按下腹部,配合进行
C.检查结果不满意时,改为肛-腹诊
D.正常情况下,可触及输卵管、卵巢
E.三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情况
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225、单项选择题 下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是()。
A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
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226、单项选择题 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱
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227、单项选择题 急性白血病病人容易发生感染,最主要的原因是()。
A.成熟粒细胞缺乏
B.白细胞增多
C.继发性营养不良
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用
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228、多项选择题 患者,女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
甲状腺大部分切除术的手术指征有()。
A.继发性甲亢
B.老年人
C.高功能腺瘤
D.青少年患者
E.中度以上的原发性甲亢
F.腺体大、有压迫症状
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229、单项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是()。
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素
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230、单项选择题 患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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231、单项选择题 心脏按压的方法不正确的是()。
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3
C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压100次
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232、多项选择题 病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐,伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。
对该病人的治疗要点有哪些()。
A.补液
B.胰岛素应用
C.电解质的补充
D.纠正酸中毒
E.防治诱因
F.处理并发症
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233、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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234、单项选择题 下列关于正常新生儿的描述,正确的是()。
A.生理体重下降一般达到出生体重的15%
B.胎便持续至生后7天左右
C.脐带通常在第2天脱落
D.心率较快,每分钟120~140次
E.用抗生素预防感染
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235、单项选择题 某孕妇,29岁,妊娠30周,阴道少量流血2天,感下腹坠痛2小时。胎心率150次/分。肛门检查:宫口扩张可容指尖,胎头先露,高浮。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.晚期流产
C.难免流产
D.早产
E.先兆早产
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236、多项选择题 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。
下列哪些表现为雌激素水平增高的表现()。(提示:患者雌激素水平升高)
A.月经失调
B.个性增强
C.蜘蛛痣、肝掌
D.面部色素沉着
E.以上全都不是
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237、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
对该患者应采取的最主要救治措施是()。
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术
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238、单项选择题 导致子宫脱垂最主要的原因是()。
A.从事体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.分娩损伤
D.长期便秘
E.产后过早下地活动
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239、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
下列哪个疾病呈“双极”病变()。
A.原发综合征
B.支气管淋巴结结核
C.结核性脑膜炎
D.病毒性肺炎
E.浸润型肺结核
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240、单项选择题 糖尿病的基础治疗包括()。
A.口服降糖药物治疗
B.饮食治疗和合适的体育锻炼
C.胰腺移植
D.胰岛素治疗
E.胰岛细胞移植
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241、单项选择题 下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是()。
A.荨麻疹
B.口腔溃疡
C.脱发
D.网状紫斑
E.斑丘疹
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242、单项选择题 有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是()。
A.绝对多数持续在半小时以上
B.受伤当时立即出现
C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
D.重症者可长期昏迷
E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
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243、单项选择题 患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热,体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
应立即给予的处理是()。
A.大剂量抗生素治疗
B.应用干扰素
C.大剂量免疫球蛋白
D.加大激素剂量
E.停用一切药物
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244、单项选择题 患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热,体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
此患儿最可能的诊断是()。
A.过敏性皮疹
B.水痘
C.脓疱疹
D.带状疱疹
E.天疱疹
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245、单项选择题 某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查
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246、单项选择题 妊娠早期合并甲状腺功能亢进症最有诊断意义的指标是()。
A.甲状腺肿大
B.多食,心率快
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高
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247、单项选择题 食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染,引流液的颜色常为()。
A.红色
B.淡红色
C.乳白色
D.浑浊
E.清亮
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248、单项选择题 患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()。
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量
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249、单项选择题 60岁男性糖尿病患者,退休工人,身高164cm,体重68kg,每天所需总热量应选下列哪项()。
A.25×4.185kJ/kg
B.30×4.185kJ/kg
C.35×4.185kJ/kg
D.40×4.185kJ/kg
E.45×4.185kJ/kg
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250、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
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251、多项选择题 水痘病人皮疹的护理措施包括()。
A.保持皮肤清洁,每日用肥皂水清洁
B.皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂
C.皮肤溃疡者可用甲紫
D.常规应用抗生素预防感染
E.衣裤要勤洗勤换
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252、单项选择题 胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止()。
A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多
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253、单项选择题 甲亢病人循环系统临床表现中正确的是()。
A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩,脉压减小
E.休息时脉率大于100次/分
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254、单项选择题 患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。
对病人的治疗要点中不应包括()。
A.采用短程化疗
B.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
C.注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱
D.禁食
E.用颠茄或阿托品缓解腹痛
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255、单项选择题 患儿生后6天,呼吸浅促,鼻翼扇动,口唇发绀,吸气性三凹症,两肺呼吸音粗糙,可闻干湿啰音。
最可能的诊断是()。
A.呼吸衰竭
B.感染性肺炎
C.败血症
D.新生儿肺透明膜
E.硬肿症
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256、单项选择题 一45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴疼痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑
为确定诊断,进一步应检查()。
A.双合诊
B.尿常规
C.阴道窥器检查
D.阴道分泌物悬滴检查
E.宫颈黏液检查
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257、单项选择题 男,1岁。其母近期患开放性肺结核,要求给小儿做结核菌素试验。
针对该患儿的主要护理措施哪项不妥()。
A.观察体温
B.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C.给予正规抗结核治疗
D.注意药物不良反应
E.绝对卧床休息
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258、单项选择题 引起小儿急性心力衰竭的原因是()。
A.先天性心脏病
B.肺动脉狭窄
C.输液量过多、过快
D.饮食不当
E.缺铁性贫血
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259、单项选择题 某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。
该患儿目前处于()。
A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期
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260、单项选择题 脑室外引流的量为每日不超过()。
A.200ml
B.400ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
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261、单项选择题 小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为()。
A.2~4周
B.4~8周
C.8~10周
D.10~12周
E.12~16周
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262、单项选择题 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。
入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:患儿可能的临床诊断是()。
A.急性肾炎合并循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
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263、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是()。
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解
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264、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病变是()。
A.肾小动脉缺氧
B.全身小动脉痉挛
C.全身毛细血管缺氧
D.全身动脉血管痉挛
E.周围小血管阻力增加
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265、单项选择题 护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确()。
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.及时补充钾盐
E.加强蛋白质摄入
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266、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
主要护理措施中哪项不妥()。
A.采取呼吸道隔离
B.腰穿术后应侧卧4~6小时,防止呕吐物吸入而窒息
C.给予营养丰富易消化食物
D.观察体温变化,及早发现脑疝
E.治疗、护理操作尽量集中完成
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267、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
该病人可采取下列哪些解除便秘的护理措施()。
A.小心扶持其床旁坐位排便
B.给500ml以上肥皂水灌肠
C.口服15~20ml石蜡油
D.戴手套从其肛内挖出大便
E.用开塞露1~2支肛内注入
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268、单项选择题 羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过()。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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269、单项选择题 消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食应采用()。
A.低蛋白饮食
B.暂禁食
C.温凉流质饮食
D.半流质饮食
E.禁蛋白饮食
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270、单项选择题 患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。
引起该患者感染最主要的原因是()。
A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少
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271、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。
首选作超声心动图检查,旨在了解()。
A.有否左心室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺动脉高压
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272、多项选择题 下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是()。
A.食欲减退、畏食
B.出血倾向
C.贫血
D.肝掌、蜘蛛痣
E.消瘦乏力、精神欠佳
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273、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
心肺复苏以下哪项不对()。
A.请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车
B.每次吹气时间为1s以上2s以内
C.每次吹气时间为2s
D.按压幅度为4.5cm
E.按压频率为100次/min
F.节律均匀,按压,与放松时间比为1∶1
G.按压/通气比30∶2
H.按压/通气比15∶2
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274、多项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
本病的护理措施有哪些()。
A.患者绝对卧床休息
B.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛
C.防止患者因剧痛辗转坠床
D.禁食
E.胃肠减压
F.密切观察生命体征变化
G.监测腹痛情况
H.流质饮食
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275、单项选择题 患儿,8岁,低热、轻咳3周。查体:体温38.2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
最可能的是()。
A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎
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276、单项选择题 健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。
预计该婴儿的身长应当为()。
A.55cm
B.65cm
C.75cm
D.85cm
E.112cm
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277、单项选择题 肝硬化最突出的表现为()。
A.出血倾向和贫血
B.脾肿大
C.侧支循环的建立与开放
D.腹水
E.电解质紊乱
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278、单项选择题 病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐,伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。
病人目前最可能发生的紧急情况是()。
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病神经性病变
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病血管病变:大血管病变
F.糖尿病血管病变:微血管病变
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279、单项选择题 对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥()。
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.禁喝浓茶、咖啡
C.避免吃含碘丰富的食物
D.避免进辛辣等刺激性食物
E.控制水分摄入
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280、多项选择题 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。
该患者的结石可以选用的处理方法有()。
A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术
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281、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。
进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏,主要是为了确定()。
A.短绌脉
B.脉搏节律
C.脉压
D.脉搏的强度
E.血管弹性
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282、单项选择题 小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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283、单项选择题 服用铁剂后出现黑便最可能的原因是()。
A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血
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284、单项选择题 产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过()。
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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285、多项选择题 下列哪些项符合HIV感染临床Ⅱ期的特点()。
A.血中抗-HIV阳性
B.有传染性
C.血中检出P24
D.无任何症状
E.血中HIV阴性
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286、单项选择题 对白血病患者进行健康教育的内容中,哪项错误()。
A.注意保暖、预防感染
B.坚持服药,了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.化疗期间每天尿量至少达2000ml
E.少量多餐
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287、单项选择题 急性白血病病人出血的最主要原因是()。
A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少
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288、单项选择题 T3、T4分泌增多直接导致()。
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音
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289、多项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
下一步最好再做哪些生化及影像学检查()。
A.胃镜检查
B.X线腹部平片(有无膈下游离气体)
C.胸片(有无胸腔积液)
D.胰腺CT检查(观察胰腺改变)
E.在B超引导下行腹水穿刺检查
F.应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G.大便隐血试验
H.心电图
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290、多项选择题 传染病消毒的种类有()。
A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.终末消毒
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291、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血
吴女士经雄激素治疗5个月后,首先升高的是()。
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数
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292、多项选择题 肾病性水肿的临床特点包括()。
A.多从颜面部开始
B.多从下肢部位开始
C.一般较重
D.指压凹陷明显
E.多伴有高血压
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293、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
接诊时,病史询问应该注意哪些问题()。
A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录及距离发病时间
C.发病后体重有无下降,具体数字为多少
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史,如有伤口愈合则情况如何
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294、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
患者应严禁用下述哪种药物()。
A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
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295、单项选择题 产后出血的处理原则()。
A.止血、扩容,抗休克、抗感染
B.输血、抗凝、抗感染、抗休克
C.纠酸、扩容、抗感染
D.切除子宫、扩容、抗感染
E.病情观察、不予处理
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296、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为()。
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进伴突眼
C.甲状腺功能亢进伴房颤
D.甲状腺功能亢进伴心力衰竭
E.甲状腺功能亢进伴肝大
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297、单项选择题 患者,男性,20岁。不慎从3楼跌下,右耳流血性液体,嘴角歪向左侧。应考虑为()。
A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
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298、单项选择题 为明确尿瘘病人的瘘孔部位,进行下列检查但应除外()。
A.亚甲蓝(美蓝)试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.宫腔镜检查
E.尿路造影
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299、单项选择题 患者,女性,32岁。有溃疡病史,突然发生上消化道大出血入院。查体:心率110次/分,血压13.1/10.0kPa,尿量22ml/h,面色苍白,烦躁不安,手足湿冷。
该患者在进行扩容治疗时应()。
A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液
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300、单项选择题 某病人贫血、出血及发热,经化验确诊急性白血病,病人发热的原因是()。
A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞被破坏多
E.细菌感染
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