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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习测试题（强化练习）
2020-02-22 02:22:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肿瘤纵隔淋巴结转移


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2、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前，首先要做的检查是（）.

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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3、单项选择题  女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）。

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.凝血功能障碍
E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈


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4、单项选择题  小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）。

A.血管平滑肌瘤
B.平滑肌肉瘤
C.腺瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤


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5、单项选择题  女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）。

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎


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6、单项选择题  侧方应力试验主要是用于检查（）。

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤


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7、单项选择题  男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 进一步检查首选（）.

A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜


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8、单项选择题  男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。 该患者诊断明确，进一步治疗的方案是（）.

A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察


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9、单项选择题  前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）。

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除


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10、单项选择题  抗代谢类抗肿瘤药物是（）。

A.洛莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春碱
E.顺铂


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11、单项选择题  男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。 患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）.

A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B.中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C.重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D.低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E.等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒


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12、多项选择题  断指再植术后处理正确的是（）。

A.密切观察全身反应
B.定期观察再植肢体血液循环
C.使用抗凝解痉药物
D.适当预防使用抗生素
E.注意保暖、禁止吸烟


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13、单项选择题  患者，男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（）。

A.骨牵引
B.三翼钉内固定术
C.手法复位
D.切开复位
E.人工关节置换术


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14、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 如果准备安排患者接受手术治疗，不是手术的禁忌证的是（）。

A.重度黄疸
B.大量腹水
C.双下肢可凹性水肿
D.CT示肺孤立转移灶
E.Alb：31g/L


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15、单项选择题  心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。

A.标准剖胸切口
B.左四肋隙后外侧切口
C.左四肋隙前外侧切口
D.正中劈胸骨切口
E.节段肋骨切除经肋床切口


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16、单项选择题  左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。

A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指浅屈肌腱断裂
D.示指深屈肌腱断裂
E.示指深浅肌腱均断裂


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17、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为（）。

A.软组织充血、水肿
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.死骨形成
E.软组织有窦道形成


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18、单项选择题  急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。

A.大剂量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓液，闭式引流
E.胸廓改形术


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19、单项选择题  男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。 根据患者症状，首先要考虑的是（）.

A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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20、单项选择题  女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 首选治疗方案是（）.

A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素


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21、多项选择题  患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 考虑的诊断有（）。

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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22、单项选择题  骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。

A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期


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23、单项选择题  下列哪项不是病理性肾结核的特点（）。

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核分枝杆菌


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24、单项选择题  下列哪项不是引起腰腿痛的病因（）。

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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25、单项选择题  Smith骨折的典型移位是（）。

A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位


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26、单项选择题  新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节


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27、单项选择题  女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）。

A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT


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28、单项选择题  地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠
E.多巴胺


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29、单项选择题  破伤风最先受影响的肌群是（）。

A.咀嚼肌
B.面部表情肌
C.颈肌、背肌、腹肌
D.四肢肌
E.膈肌


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30、单项选择题  下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是（）。

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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31、单项选择题  男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。 有必要的免疫学检查是（）.

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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32、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）.

A.敞开切口充分引流，每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围


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33、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病致病菌是：（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌


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34、单项选择题  食管癌的典型临床症状是（）。

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液


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35、单项选择题  男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是（）。

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定


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36、单项选择题  骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤


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37、单项选择题  一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 下面哪项诊断可不予考虑（）.

A.肝破裂
B.脾破裂
C.膈疝
D.胰腺挫伤
E.肠系膜血管损伤


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38、单项选择题  女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）.

A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应


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39、单项选择题  下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是（）。

A.颈前部肿大、增粗
B.甲状腺内多个结节
C.结节大小不等、分布不均
D.CDFI示血流丰富，沿结节饶行
E.结节都是实性的


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40、单项选择题  患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂


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41、单项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 应考虑哪些疾病（）。

A.上感
B.败血症
C.化脓性脑膜炎
D.经前期紧张症
E.狂犬病
F.破伤风早期


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42、单项选择题  脊柱结核的最主要的并发症是（）。

A.骨骺受累时可影响生长发育
B.窦道形成，混合感染
C.椎体的病理性骨折
D.脊柱的活动功能障碍
E.截瘫


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43、单项选择题  急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）。

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月


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44、单项选择题  患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。

A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩


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45、单项选择题  患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.

A.穿孔修补术
B.十二指肠切除，胃肠吻合术
C.十二指肠造口术
D.胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.胆肠吻合


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46、单项选择题  女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）.

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史


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47、单项选择题  患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L 对此电解质紊乱的治疗应（）.

A.利尿
B.补钾
C.补等渗盐水
D.补低渗盐水
E.补高渗盐水


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48、单项选择题  关于腕管综合征，下列哪项是错误的（）.

A.为正中神经在腕管内受压
B.发病男多于女，常为单侧
C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻，夜间疼痛重


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49、单项选择题  对于闭合性神经损伤的处理原则（）.

A.确诊后立即进行手术探查
B.观察一段时间，一般不超过3个月
C.不需要任何治疗，可自行恢复
D.观察时间至少要达半年
E.观察时间至少要达1年


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50、单项选择题  回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的（）。

A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.70%


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51、单项选择题  女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 最可能发生的输血并发症是（）.

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应


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52、单项选择题  男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）。

A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合


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53、单项选择题  患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。 最可能出现的并发症是（）.

A.双侧喉返神经损伤
B.气管软化
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.喉头水肿


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54、多项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmH2O。）（）

A.外科手术切除前列腺
B.神经内科会诊
C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受体阻滞药
F.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂


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55、单项选择题  一般良性骨肿瘤（）。

A.生长慢，有症状
B.生长快，无症状
C.生长慢.无症状
D.生长快，有症状
E.生长慢，有疼痛


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56、单项选择题  胃幽门括约肌的组成（）。

A.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C.由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成
D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E.由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成


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57、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）。

A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒


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58、单项选择题  膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（）。

A.膝关节前交叉韧带
B.膝关节后交叉韧带
C.膝关节内侧副韧带
D.膝关节外侧副韧带
E.膝关节半月板


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59、单项选择题  患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。 病人最先考虑的诊断为（）。

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管内乳头状瘤
E.炎性乳癌


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60、单项选择题  男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。 首先考虑的诊断是（）.

A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失弛症
E.食管憩室


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61、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.肾肿瘤为双侧、多发
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损；一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤


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62、多项选择题  下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证（）。

A.进行性血胸或心脏大血管损伤
B.严重肺挫伤
C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损
E.胸内较大的异物存留


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63、单项选择题  女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是（）.

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤


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64、单项选择题  目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）。

A.CT检查
B.FDG-PET/CT全身扫描
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.X线脑血管造影


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65、单项选择题  来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。

A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.霍奇金病
E.精原细胞瘤


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66、单项选择题  男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查


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67、单项选择题  下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是（）。

A.慢性肠梗阻和肠伤寒
B.急性阑尾炎和血吸虫病
C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E.肠结核和肠阿米巴


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68、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗炎治疗


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69、单项选择题  Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。

A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合


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70、单项选择题  根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是（）.

A.分为前、中、后三区
B.以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C.气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔
D.前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E.以上都是


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71、单项选择题  患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是（）。

A.关腹
B.胆总管切开+T形管引流术
C.胰腺肿块切除术
D.胆管空肠吻合术
E.胰十二指肠切除术


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72、单项选择题  最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（）.

A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.肾盂癌
D.膀胱腺癌
E.Wilms瘤


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73、单项选择题  脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）.

A.脊髓失去高级中枢控制
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂


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74、单项选择题  患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。 可能性最大的诊断是（）。

A.肠套叠
B.肠系膜血栓形成
C.小肠扭转
D.麻痹性小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻


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75、单项选择题  当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）。

A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查


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76、单项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）。

A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18FFoley导尿管的直径是6mm


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77、单项选择题  男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。 如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：（）.

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射


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78、单项选择题  按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）。

A.X线成像
B.磁共振成像
C.核素示踪成像
D.荧光成像
E.超声成像


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79、单项选择题  急性肾盂肾炎临床表现为（）。

A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激症状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对


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80、单项选择题  男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 患者不适宜的检查是（）。

A.立位腹平片
B.腹部超声
C.钡剂灌肠造影
D.检验电解质
E.便培养


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81、单项选择题  消化道大出血，既呕血也便血，说明（）。

A.出血量不多，部位高
B.出血量多，部位低
C.出血量不多，肠蠕动过快
D.出血量不多，胃排空有障碍
E.出血很急，量很多


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82、单项选择题  女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最佳治疗方案为（）.

A.止血治疗
B.抗感染治疗
C.理疗
D.碘剂治疗
E.手术治疗


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83、单项选择题  甲状腺大部切除术适应证中不包括（）。

A.压迫气管引起呼吸困难者
B.甲状腺巨大影响生活和工作者
C.病史较长者
D.不能除外肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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84、多项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为明确诊断，首先进行的检查包括（）。

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查


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85、单项选择题  支气管扩张的临床治疗方法中，不包括（）。

A.病因治疗
B.抗感染治疗
C.体位引流疗法
D.生物治疗
E.手术治疗


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86、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 术后最重要的定期随访复查是（）.

A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查


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87、单项选择题  60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是（）。

A.股骨颈骨折伴移位
B.髋部肌肉拉伤加重
C.股骨头缺血性坏死
D.股骨粗隆间骨折
E.髋关节后脱位


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88、单项选择题  患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。

A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术，闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗


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89、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析


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90、单项选择题  女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。 病人出现腹膜炎的主要原因是：（）.

A.血液刺激
B.尿液刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.胆汁刺激


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91、单项选择题  骨软骨瘤多见于（）。

A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端


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92、单项选择题  下列不是血浆代用品的是（）。

A.万汶（voluvan）
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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93、多项选择题  患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 可能的诊断有（）。

A.腹膜外膀胱破裂
B.腹膜内膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.尿道球部损伤
E.后尿道损伤
F.尿道膜部损伤


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94、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括（）.

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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95、单项选择题  男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。 诊断时应首先考虑有以下哪种可敝（）.

A.颅脑损伤
B.脊柱损伤
C.双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.闭合性腹部损伤


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96、单项选择题  不属于腹腔镜胆囊切除术手术禁忌证的是（）。

A.肥胖
B.胆囊癌
C.胆总管炎症
D.腹腔感染
E.门脉海绵样变性


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97、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）.

A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查


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98、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的（）.

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区


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99、单项选择题  桡神经支配（）.

A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌


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100、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 目前，首先要做的检查是（）.

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查


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101、单项选择题  关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）.

A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B.治疗原则是解除病因，恢复排尿
C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D.导尿时应使尿液慢慢排出
E.急性尿潴留就是尿闭


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102、多项选择题  肾结石的成分包括（）。

A.磷酸钙
B.磷酸镁铵
C.草酸钙
D.尿酸结石
E.甘氨酸结石


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103、单项选择题  骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.

A.巨脾引起压迫或疼痛症状
B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效
C.溶血无法控制
D.并发食管静脉曲张破裂出血
E.患者年龄超过40岁


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104、单项选择题  男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡 最可能的诊断是（）.

A.丹毒
B.破伤风
C.寒脓肿
D.气胜坏疸
E.急性蜂窝织炎


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105、单项选择题  男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（）.

A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理


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106、单项选择题  腹部X线侧位片上，肾结石可表现（）。

A.与脊柱影重叠
B.位于脊柱影前方
C.位于脊柱影后方
D.在椎间隙内
E.与髂骨重叠


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107、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压


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108、单项选择题  甲状腺癌最多见的病理类型是()

A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．髓样癌
D．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E．未分化癌


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109、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 该病人术后并发了：（）.

A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆痿
E.切口感染


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110、单项选择题  患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。

A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂


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111、单项选择题  女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 最适当的治疗方法是：（）.

A.单纯保守治疗
B.PTCD术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查术


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112、单项选择题  食管癌好发于食管的（）。

A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段


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113、单项选择题  女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是（）。

A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤


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114、单项选择题  患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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115、单项选择题  诱发尿路感染的因素主要有（）。

A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是


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116、单项选择题  下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）。

A.低热
B.放射痛
C.消瘦
D.盗汗
E.贫血


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117、单项选择题  急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后（）。

A.16小时
B.24小时
C.30小时
D.36小时
E.48小时


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118、单项选择题  女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动


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119、单项选择题  男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。 此时最正确的处理是：（）.

A.强心、利尿、激素治疗
B.二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗
C.PEEP呼吸机治疗
D.大剂量抗生素辅加激素治疗
E.生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗


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120、单项选择题  引起乳腺囊性增生病的主要原因是（）。

A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.遗传因素
D.细菌入侵
E.精神紧张


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121、单项选择题  泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）。

A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系统感染
C.原发性醛固酮增多症
D.泌尿系结石
E.泌尿系外伤


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122、单项选择题  女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动： 应立即给予的主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.戊巴比妥
E.氢氯噻嗪


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123、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 治疗方案（）.

A.应用抗生素
B.理疗
C.手术切除阑尾
D.中医治疗
E.免疫治疗


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124、单项选择题  患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 脾损伤最常见的病理类型是（）.

A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂


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125、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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126、单项选择题  患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10／L。最可能的诊断是（）。

A.消化道溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肠伤寒穿孔
E.急性坏死性胰腺炎


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127、单项选择题  肠息肉的治疗方法中，不包括（）。

A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗


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128、单项选择题  关于肩周炎，下列哪项不对（）。

A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写作的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.局封常有效
E.本病能自愈


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129、单项选择题  女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。 进一步处理是（）.

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管


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130、多项选择题  关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有（）。

A.精原细胞对射线非常敏感
B.非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗
C.Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
E.无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同


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131、单项选择题  肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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132、单项选择题  男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。 对该病人最可能的诊断是（）.

A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室


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133、单项选择题  一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为（）.

A.脾切除，腹腔引流
B.脾修补
C.脾部分切除
D.脾部分切除加脾修补
E.脾破裂，左肾挫伤


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134、单项选择题  男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 应首选的检查方法是（）。

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检


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135、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）.

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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136、单项选择题  患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。 最可能的损伤为（）。

A.睾丸挫伤
B.睾丸破裂
C.外伤性睾丸扭转
D.附睾损伤
E.输精管损伤


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137、单项选择题  女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。 进一步的处理应是（）.

A.加大抗溃疡病药物
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输血
D.行迷走神经切断本
E.行胃大部切除术


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138、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：（）.

A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.切口裂开
D.肠梗阻
E.切口感染


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139、单项选择题  进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）.

A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂


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140、单项选择题  患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。 化验结果提示病变严重的一项是（）.

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏单位
E.血钙1.1mmol/L


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141、单项选择题  男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 下列检查中哪项应优先考虑：（）.

A.CT
B.PTC
C.静脉胆道造影
D.口服胆囊造影
E.X线钡餐检查


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142、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。

A.肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
B.降压程度最大
C.术后血栓形成发生率高
D.保存了门静脉的入肝血流
E.离断了食管胃底的静脉侧支
F.适合部分肝功能差（ChildC级）病人


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143、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案（）。

A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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144、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）.

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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145、单项选择题  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）.

A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确


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146、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为（）.

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗


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147、单项选择题  男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）。

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


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148、单项选择题  男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高 为明确诊断，最好的检查方法是（）.

A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT


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149、单项选择题  56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）.

A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大


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150、单项选择题  患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是（）.

A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔


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151、单项选择题  肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是（）.

A.急诊即刻检查
B.1周内
C.1周后
D.2周后
E.3周后


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152、单项选择题  外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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153、单项选择题  胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是（）。

A.胸壁慢性化脓性感染
B.胸壁囊性积液
C.胸壁脂肪液化
D.胸壁结核
E.以上都不是


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154、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 为明确诊断必须检查的项目包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.膀胱镜；尿脱落细胞学检查
E.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
F.泌尿系统B型超声


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155、单项选择题  男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。 此时应考虑（）.

A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌感染败血症


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156、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 根据检查结果，治疗适宜采取（）.

A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定


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157、单项选择题  有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是（）。

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
C.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移
D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经


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158、单项选择题  患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。

A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗


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159、单项选择题  患者，女，28岁，左小腿挫伤12小时，伤口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正确的处理方法是（）。

A.外固定
B.小夹板固定
C.髓内钉内固定
D.钢板内固定
E.清创缝合术


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160、单项选择题  患者，女，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块.位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（）。

A.增大的右肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶


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161、单项选择题  女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。

A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤


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162、单项选择题  急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是（）。

A.胰腺增大，回声减低
B.脾静脉、门静脉常不易显示
C.胰腺正常或略小
D.胰腺增大，轮廓不清
E.胰腺外周环绕低回声带


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163、单项选择题  患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。

A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌


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164、单项选择题  关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）.

A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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165、单项选择题  男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。 该病人术前分类应为：（）.

A.ASAⅠ.E
B.ASAⅡ.E
C.ASAⅢ.E
D.ASAⅣ.E
E.ASAⅤ.E


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166、单项选择题  腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是（）。

A.鱼刺征
B.阶梯征
C.马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D.全腹广泛液-气平
E.鹅卵石征


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167、单项选择题  患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 下一步应做的检查是（）.

A.电子胃镜检查
B.胆道造影
C.立位腹平片
D.超声波检查
E.静脉肾盂造影


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168、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是（）。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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169、单项选择题  关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是（）。

A.梗阻以上肠蠕动减弱
B.梗阻以下肠管塌陷
C.肠壁静脉回流受阻
D.肠道细菌感染
E.肠道水肿


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170、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者腰椎可能的X线表现为（）。

A.椎间隙狭窄
B.竹节样改变
C.椎体楔形变
D.无任何改变
E.有时可见冷脓肿


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171、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）。

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍


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172、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 最可能的诊断是（）.

A.肺癌
B.肺转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤


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173、单项选择题  体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是（）.

A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻


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174、单项选择题  脂肪肝的声像图特征，正确的是（）。

A.肝内脂肪含量>5%
B.肝轻至中度增大，边缘变钝
C.肝回声密集增强，后方回声衰减
D.肝血管纹理显示不清
E.以上都是


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175、单项选择题  一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）.

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月


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176、单项选择题  最常见胆道出血的原因是（）。

A.肝外伤
B.肝血管瘤
C.肝癌
D.肝囊肿
E.胆道感染


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177、单项选择题  食管癌的组织病理学分型中，不包括（）。

A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌


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178、单项选择题  女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查？（）

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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179、单项选择题  男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PaCO250mmHg 病人最可能的诊断是（）.

A.急性左心衰竭
B.大叶性肺炎
C.ARDS
D.胸腔积液
E.肺不张


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180、单项选择题  早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是（）.

A.腱鞘切开松解肌腱
B.石膏固定
C.局部注射醋酸强的松龙
D.针灸及理疗
E.使用抗生素治疗


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181、单项选择题  男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（）。

A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大，有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水、碱中毒
E.呕吐物有粪臭味


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182、单项选择题  对急性胰腺炎描述错误的是（）。

A.约50%继发于胆道疾病
B.发病的主要原因不是细菌感染
C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断
D.可以引起突然死亡
E.可形成假性胰腺囊肿


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183、单项选择题  严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是（）。

A.肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者
B.肾积脓，肾功能严重破坏者
C.肾盂肾炎反复发作者
D.肾盂结石合并感染者
E.肾周围炎形成脓肿者


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184、单项选择题  关于支气管扩张的CT检查，下列不正确的是（）。

A.在于明确诊断和了解病变范围
B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C.可出现"轨道征"或"印戒征"
D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E.HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张


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185、单项选择题  下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）.

A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎


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186、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）。

A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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187、单项选择题  有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列不正确的是（）。

A.为胰腺较大的肿块，直径平均10cm
B.多发生在胰体尾部
C.1／5有结节状钙化
D.增强时可出现均匀强化
E.很少发生转移


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188、单项选择题  颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）.

A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法


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189、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者


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190、单项选择题  手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）。

A.纵行切开背侧包皮
B.局部湿敷后施行手法复位
C.包皮环切术
D.抗生素消炎后再做包皮环切术
E.切除形成嵌顿的狭窄环


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191、单项选择题  女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。 假设信息：如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是（）.

A.予5%碳酸氢钠
B.予葡萄糖酸钙
C.予葡萄糖加胰岛素
D.用阳离子交换树脂
E.血液透析


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192、单项选择题  肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）。

A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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193、单项选择题  患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）。

A.消化溃疡复发
B.碱性反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃胃炎
E.残胃癌


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194、单项选择题  重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。

A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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195、单项选择题  男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）。

A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查


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196、单项选择题  患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是（）。

A.小腿内侧和足底感觉减退
B.足跖屈无力
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退


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197、单项选择题  常伴有镰状细胞性血液病的是（）.

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌


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198、单项选择题  对急性化脓性腹膜炎的叙述，正确的是（）。

A.主要症状是腹痛，体征为腹部压痛、腹肌紧张
B.常继发于腹腔实质脏器破裂
C.腹壁软组织挫伤亦可引起
D.均行非手术治疗
E.致病菌以葡萄球菌多见


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199、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）。

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状


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200、多项选择题  患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规；血细胞比容
B.移植肾、输尿管、膀胱超声
C.血肌酐、尿素氮；检查尿管有无堵塞
D.腹部X线片
E.血钾
F.尿淀粉酶


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201、单项选择题  男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。 最可能的诊断是（）.

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔


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202、单项选择题  女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90% 若处理不当可引起（）.

A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎


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203、单项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 目前最佳治疗方式是（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）（）

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术；盆腔淋巴结清扫术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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204、单项选择题  转移性肝癌最常见的声像图特征是（）。

A.无回声光团
B.强回声光团
C."牛眼征"
D.侧后声影
E.以上都是


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205、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 最常见的腹外疝是（）.

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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206、单项选择题  有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）。

A.腺泡细胞分泌碱性液
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.胰岛B细胞分泌胰岛素
D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E.胰岛A细胞分泌胃泌素


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207、单项选择题  化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）。

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.泌尿系感染
D.盆腔脓肿
E.直肠肿瘤


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208、多项选择题  下列符合胫骨结节骨软骨病的是（）。

A.好发于12～14岁男孩
B.伸膝抗阻试验阳性
C.18岁后隆起可自行消失
D.可行局部注射醋酸强的松龙
E.有胫骨结节疼痛，隆起


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209、单项选择题  骨盆骨折的并发症不包括（）.

A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿


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210、单项选择题  脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括（）.

A.骨折脱位合并关节突交锁者
B.截瘫平面不断上升者
C.椎体压缩超过1/4
D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E.手法复位后仍有不稳定因素存在者


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211、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是（）。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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212、单项选择题  骨折的特有体征是（）.

A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍


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213、单项选择题  关于破伤风，下列哪项是错误的（）。

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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214、单项选择题  急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括（）。

A.原发性腹膜炎
B.有局限趋势
C.早期无扩散
D.急性输卵管炎所致腹膜炎
E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎


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215、多项选择题  患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 入院后应如何处理（）。

A.补液
B.可进普食
C.应给剧泻剂通便
D.早期手术
E.可进流汁饮食
F.每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备


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216、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为（）.

A.支持治疗
B.即行剖腹探查术
C.穿刺引流
D.镇静，止痛
E.胃肠减压，补液观察


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217、单项选择题  骨与关节结核的好发年龄为（）。

A.新生儿
B.婴儿
C.儿童、青少年
D.中年
E.老年


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218、单项选择题  关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加


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219、单项选择题  迅速明确上消化道出血部位与病因，检查首选（）。

A.三腔双囊管检查
B.B超
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查


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220、单项选择题  男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。

A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查


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221、单项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。）（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术


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222、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗是（）.

A.睾丸切除和（或）雌激素治疗
B.可的松治疗
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺摘除术
E.肾上腺切除术


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223、单项选择题  尤因肉瘤的X线影像改变（）。

A."日光射线"形态
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮状肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变


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224、单项选择题  输血引起的相关性传染病中，不包括（）。

A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎


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225、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）.

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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226、单项选择题  神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为（）.

A.皮肤苍白
B.皮肤温度增高
C.皮肤潮湿
D.皮纹变深
E.皮肤温度降低


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227、单项选择题  下列骨与关节结核的临床表现，错误的是（）。

A.低热、消瘦、盗汗、贫血
B.局部肿痛
C.血沉增快
D.关节病变呈多发性
E.寒性脓肿


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228、单项选择题  下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）。

A.纳差伴消瘦乏力
B.中上腹隐痛
C.腹腔积液
D.巩膜黄染
E.肝区胀痛伴消化道出血


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229、单项选择题  膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）.

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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230、单项选择题  急性尿潴留时最常用的处理方法是（）。

A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿


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231、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 首先考虑的诊断是：（）.

A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肿瘤所致肠梗阻
D.粪便堵塞所致肠梗阻
E.乙状结肠扭转所致肠梗阻


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232、单项选择题  男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 根据患者目前情况，可初步诊断为（）.

A.脑震荡
B.轻度脑挫伤
C.外伤性脑供血不足
D.轻度脑水肿
E.外伤性失忆症


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233、单项选择题  PET/CT显像属于（）。

A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是


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234、多项选择题  患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。 初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌；混合性睾丸肿瘤


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235、单项选择题  关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是（）。

A.脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B.在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C.受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D.椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
E.附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示


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236、单项选择题  从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。

A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3


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237、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）.

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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238、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 最好的治疗方案是（）。

A.监测生命体征
B.补液抗感染
C.急诊手术治疗
D.镇吐镇痛治疗
E.中药治疗


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239、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（）.

A.手术治疗
B.保肝治疗
C.应用止血药物
D.硬化剂注入曲张静脉
E.内镜下曲张静脉套扎


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240、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）.

A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B.出现心衰，立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D.围手术期输液量不足，应加快输液速度
E.血管反应性差，应用血管活性药物


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241、单项选择题  患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。 下一步检查应首先考虑（）。

A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能


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242、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.明确诊断后，应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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243、单项选择题  骨折X线检查的重要意义是（）.

A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度


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244、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果处理不当，最可能的远期并发症是（）.

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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245、单项选择题  男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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246、单项选择题  局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是（）。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因


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247、单项选择题  门脉高压症的治疗目标是（）。

A.消除腹水
B.防治肝功能衰竭
C.防治食管胃底静脉曲张破裂出血
D.解决低蛋白血症
E.缓解脾大、脾功能亢进


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248、单项选择题  关于膀胱憩室，叙述错误的是（）.

A.先天性憩室也称真性憩室，是指膀胱壁肌层局限性发育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌层
B.后天性憩室也称假性憩室，多继发于下尿路梗阻病变，憩室由黏膜和结缔组织组成
C.多见于女性，常为多发性
D.两段排尿为本病的特征性临床表现
E.本病主要应与输尿管憩室、尿道憩室、重复膀胱等疾病鉴别


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249、单项选择题  睾丸的间质细胞产生雄激素，称为睾酮。睾酮入血液后，对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用，此种调节称为（）.

A.垂体-间质细胞轴
B.腺垂体-间质细胞轴
C.腺垂体-基细胞轴
D.腺垂体-原细胞轴
E.垂体-间质细胞轴


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250、单项选择题  女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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251、单项选择题  中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型


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252、单项选择题  患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）.

A.胃肠减压，抗感染、输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.十二指肠溃疡旷置术


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253、单项选择题  患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）.

A.纠酸
B.补钾
C.补钠
D.急诊手术
E.抗休克


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254、单项选择题  以下导致肠梗阻的原因，不需立即手术治疗的是（）。

A.乙状结肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.绞窄性腹外疝
E.降结肠癌


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255、单项选择题  关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是（）。

A.按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤
B.穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在
C.膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查
D.多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊
E.胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤


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256、单项选择题  有关败血症下列哪项是错误的（）。

A.这是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血液就会引起败血症
C.细菌感染常成为主要原因
D.器械检查可导致败血症
E.使用广谱抗生素过程中常可发生真菌性败血症


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257、单项选择题  患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。 该患者欲行手术治疗，手术前最重要的检查是（）。

A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
E.残余尿


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258、单项选择题  患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是（）.

A.胆道出血所致
B.术后胆汁瘘
C.胃瘘
D.胰瘘
E.急性化脓性胆管炎


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259、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折


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260、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 关于淀粉酶的描述错误的是（）.

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义
D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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261、单项选择题  患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 最急需的辅助检查是（）.

A.肝脏CT检查
B.腹部X线检查
C.血电解质、酸碱平衡及生化检查
D.肝功能检查
E.血气分析


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262、单项选择题  睾丸肿瘤的主要特点是（）.

A.发热
B.睾丸肿痛
C.睾丸肿大、质硬，有沉重感
D.附睾受累
E.透光试验阳性


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263、单项选择题  骨与关节结核最常见的好发部位是（）。

A.膝关节
B.脊柱
C.肘关节
D.踝关节
E.髋关节


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264、单项选择题  单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）.

A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱


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265、单项选择题  急性脾破裂时，下列不是声像图表现特征的是（）。

A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区
B.可见腹腔游离积液
C.脾实质受压
D.脾实质萎缩
E.脾脏轮廓中断，脾周出现无回声区


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266、单项选择题  男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。 为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）。

A.白细胞计数分类
B.血尿淀粉酶
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹腔穿刺


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267、单项选择题  患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）。

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度


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268、单项选择题  超声检查中正常胆囊的大小为（）。

A.横径不超过4cm，长径不超过6cm
B.横径不超过16cm，长径不超过18cm
C.横径不超过18cm，长径不超过20cm
D.横径不超过1cm，长径不超过2cm
E.横径不超过14cm，长径不超过20cm


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269、单项选择题  下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）.

A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染


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270、单项选择题  股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）.

A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床


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271、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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272、单项选择题  下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）。

A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折


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273、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是（）.

A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行


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274、单项选择题  患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为（）。

A.镇静，镇痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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275、单项选择题  下列疾病，不需与急性出血性坏死性小肠炎相鉴别的是（）。

A.急性菌痢和中毒性菌痢
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.绞窄性肠梗阻和急性胰腺炎


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276、单项选择题  硬膜外血肿的MRI表现，错误的是（）。

A.硬膜外血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间
B.一般不跨越颅缝，伴占位效应，邻近脑实质受压
C.高场强MR成像急性期T1WI呈等或高信号，T2WI呈低信号
D.亚急性期T1WI、T2WI均为高信号
E.慢性期T1WI呈高信号，T2WI为中央高信号，周边呈低信号


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277、单项选择题  低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症


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278、单项选择题  女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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279、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 假设信息）如合并直肠损伤，应采取的措施是：（）.

A.直肠修补
B.清创
C.乙状结肠造瘘
D.直肠造瘘
E.引流


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280、多项选择题  患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）

A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU）
E.泌尿系统MRI
F.膀胱镜；尿常规


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281、单项选择题  男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）.

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染


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282、单项选择题  成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）。

A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋


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283、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）.

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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284、单项选择题  男性，56岁。梗阻性黄疸1月余。CT检查显示扩张胆管突然中断，末端层面见到软组织肿块，出现胆管不规则变窄，管壁增厚。最可能的诊断为（）。

A.胆总管结石
B.胆管炎症狭窄
C.胆总管下端癌
D.胰头癌
E.先天性胆总管扩张


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285、单项选择题  女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病


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286、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）.

A.直肠肿块穿刺
B.腹部超声
C.腹部CT
D.肛门镜
E.直肠镜


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287、单项选择题  女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 下列紧急处理措施中，不宜采取（）.

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温，人工冬眠


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288、单项选择题  在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是（）.

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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289、单项选择题  关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。

A.腹膜炎严重宜行单纯修补术
B.一旦确诊后，应尽早手术治疗
C.饱餐后穿孔宜手术治疗
D.穿孔合并大出血宜手术治疗
E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术


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290、多项选择题  行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）。

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90％的患者能够保持正常的睾酮水平


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291、多项选择题  睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）。

A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者


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292、单项选择题  患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 如何判断患儿是否发生心跳停止（）.

A.立即侧血压
B.立即呼喊病人看其是否清醒
C.立即观察呼吸是否停止
D.立即摸股动脉搏动
E.立即做心电图


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293、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是：（）.

A.阴性
B.+
C.+++
D.++
E.++++


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294、单项选择题  下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征（）。

A.持续关节软组织肿胀
B.骨质稀疏
C.关节面非承重部分骨破坏
D.关节间隙早期变窄
E.骨骺增大


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295、单项选择题  男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 在检查伤肢时可发现的体征是（）.

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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296、单项选择题  全关节结核是指（）。

A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜


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297、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）。

A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦


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298、单项选择题  女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。 该病人最可能的诊断是：（）.

A.右侧输尿管结石
B.急性胰腺炎
C.胎盘早剥
D.妊娠期急性阑尾炎
E.急性胆囊炎


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299、单项选择题  下列哪种骨折出现骨折的专有体征（）。

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不完全性骨折
E.粉碎性骨折


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300、单项选择题  属于肩周炎诊断依据的是（）.

A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展，外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩


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