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儿外科住院医师：普通外科考试资料（题库版）
2020-02-22 02:28:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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2、单项选择题  肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中，不恰当的是（）

A.囊肿开窗引流术
B.囊肿穿刺抽液
C.大量的抗生素
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流


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3、单项选择题  2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.肾积水
C.胆总管囊肿
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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4、单项选择题  男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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5、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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6、单项选择题  对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌


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7、单项选择题  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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8、单项选择题  男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）

A.口服甲氰咪胍
B.胃大部切除术
C.迷走神经切断术
D.胃疡平治疗
E.以上都不正确


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9、单项选择题  血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）

A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损


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10、单项选择题  胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道


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11、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。

A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块


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12、单项选择题  女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）

A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在


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13、单项选择题  门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）

A.进食坚硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便
E.以上均是


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14、单项选择题  对恶性肿瘤主要生物学特性的叙述，下列不正确的是（）

A.自主性、浸润性和转移性
B.遗传性
C.可转化性
D.分化异常特性
E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常


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15、单项选择题  尿道下裂的临床分型不包括（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型


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16、单项选择题  尿中脱落细胞学检查，应取（）

A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿


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17、问答题  试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。


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18、单项选择题  老年直疝（）

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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19、单项选择题  下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是（）

A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙
B.腹膜腔是人体最大的体腔
C.正常情况下，腹腔内有少量液体存在
D.腹膜腔均是封闭的
E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通


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20、单项选择题  女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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21、单项选择题  下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）

A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节


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22、单项选择题  下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）

A.有症状的胆囊结石
B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
C.有临床症状的慢性胆囊炎
D.高度怀疑的胆囊癌
E.胆囊息肉


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23、单项选择题  小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）

A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B.大肠损伤污染轻
C.大肠损伤症状比较明显
D.小肠损伤常产生膈下游离气体
E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大


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24、单项选择题  有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗


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25、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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26、填空题  直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至（）之间的癌


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27、单项选择题  胰腺癌的组织类型，最常见的是（）

A.纤维细胞腺癌
B.多形性腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液癌
E.导管细胞癌


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28、单项选择题  男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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29、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括（）

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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30、单项选择题  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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31、单项选择题  脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）

A.可不拘年龄争取尽早施行
B.需待骨骼发育完全后方可施行
C.只能单独施行
D.虽不受骨骼发育时间限制，但大多在5～7岁后施行
E.必须在成年后方能施行


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32、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括（）

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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33、单项选择题  成人每日胰液分泌量约为（）

A.400ml
B.300ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml


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34、多项选择题  下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿（）

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄


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35、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是（）

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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36、单项选择题  无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）

A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克


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37、单项选择题  原发性腹膜炎（）。

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌或肺炎双球菌
D.绿脓杆菌
E.伤寒杆菌


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38、多项选择题  胆总管结石梗阻时可以表现（）。

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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39、单项选择题  遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检，逆行肾盂造影


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40、单项选择题  男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。

A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描


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41、填空题  下肢静脉曲张的并发症包括（）、（）和（）。


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42、单项选择题  有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）

A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行


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43、单项选择题  犹太民族很少患阴茎癌，其原因是（）

A.有民族免疫性
B.讲究卫生
C.生活条件优越
D.幼时做包皮环切术
E.经常体育锻炼


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44、单项选择题  有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90％以上原发于皮肤，其中25％～40％是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人，尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移


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45、单项选择题  腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）。

A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤


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46、单项选择题  下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）

A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤


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47、问答题  试述小儿横纹肌肉瘤分期。


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48、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）

A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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49、单项选择题  关于表层皮片，下列哪项描述是正确的（）

A.是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片
B.又称为刃厚皮片
C.又称为中厚皮片
D.成活较为困难
E.切取后即时收缩较为明显


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50、单项选择题  BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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51、单项选择题  有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）

A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻


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52、单项选择题  女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.局部肿瘤切除+外放射治疗


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53、单项选择题  阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）

A.发热、肝大，肝区有压痛
B.甲硝唑治疗有效
C.超声波检查肝区有液平面
D.肝穿刺抽出棕褐色脓液
E.脓液稀薄


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54、问答题  简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。


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55、单项选择题  逆行胰胆管造影最常见的并发症是（）

A.胰腺炎
B.胆管炎
C.胆管穿孔
D.腹膜炎
E.出血


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56、单项选择题  下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（）

A.甲型肝炎
B.自身免疫型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.长期酗酒


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57、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿


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58、单项选择题  尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型


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59、多项选择题  男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）

A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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60、多项选择题  拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）。

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高


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61、单项选择题  应做腹膜后淋巴结清扫的是（）

A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌


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62、单项选择题  关节结核的早期X线主要表现是（）

A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失


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63、问答题  简述门静脉高压症的外科治疗原则。


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64、单项选择题  男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）

A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液


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65、单项选择题  腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

A.早期出现休克
B.患者烦躁，查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果


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66、单项选择题  桡骨小头半脱位手法复位的正确方式（）

A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是


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67、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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68、单项选择题  不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）

A.胃肠吻合口瘘
B.吻合口梗阻
C.残胃癌
D.十二指肠残端破裂
E.胃出血


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69、单项选择题  下列哪项不是肠套叠症状（）

A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现寒战、高热，全身中毒症状明显
D.腹部可触及腊肠样肿块
E.恶心、呕吐


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70、单项选择题  替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物（）

A.抗生素类
B.抗代谢类
C.生物碱类
D.细胞毒素类
E.激素类


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71、单项选择题  男，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U／L。首先应考虑（）

A.腹腔脓肿
B.胰腺囊肿并发感染
C.溃疡病穿孔膈下脓肿
D.肝脓肿
E.胆囊积脓


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72、多项选择题  化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）。

A.胆管结石
B.胆管蛔虫
C.胆管狭窄
D.括约肌痉挛
E.T管造影术后


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73、单项选择题  女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A.补液，洗胃
B.补液，胃肠减压，留观
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


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74、单项选择题  男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）

A.幽门成形术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃肠吻合术
E.溃疡切除术


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75、单项选择题  下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）。

A.皮肤厚硬
B.小腿浮肿
C.色素沉着
D.小腿下1/3内侧溃疡
E.局部瘙痒


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76、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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77、填空题  胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。


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78、多项选择题  Glisson纤维鞘内的结构包括（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管


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79、单项选择题  成人每天需要的能量约（）

A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上


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80、单项选择题  胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）。

A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多洒类等刺激物
D.胃酸过多，激活胃蛋白酶
E.以上均不是


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81、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）。

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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82、单项选择题  低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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83、单项选择题  男，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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84、单项选择题  有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）

A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是


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85、单项选择题  男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为（）

A.急性附睾炎
B.急性泌尿系感染
C.急性前列腺炎
D.阴茎头包皮炎
E.附睾结核


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86、单项选择题  肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（）

A.切开引流后脓壁不塌陷
B.慢性厚壁肝脓肿
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能


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87、问答题  试述脾切除的适应症


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88、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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89、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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90、单项选择题  女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）

A.尿细胞学培养
B.尿培养加药敏
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP


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91、单项选择题  输尿管损伤大多发生在（）

A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术


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92、单项选择题  男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤


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93、单项选择题  6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）

A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确


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94、单项选择题  女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎


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95、单项选择题  下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素


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96、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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97、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌


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98、单项选择题  有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）

A.一端是肝小叶内的肝窦
B.无静脉瓣
C.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右二支进入肝脏


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99、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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100、单项选择题  口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）

A.6小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.12～14小时
E.24小时


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101、单项选择题  关于脾破裂，下列正确的是（）

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂


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102、多项选择题  甲状旁腺损伤后可出现（）

A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高（>6mg/dl）
D.尿钙增加
E.尿磷减少


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103、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑（）

A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤


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104、单项选择题  腹外疝嵌顿是指（）。

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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105、单项选择题  老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（）。

A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转


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106、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症需补给（）

A.葡萄糖
B.生理盐水
C.林格液
D.体用胰岛素
E.使用碳酸氢钠液


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107、单项选择题  急性股动脉栓塞病程4小时应采用（）

A.取栓术
B.截肢术
C.肌筋膜间隔切开术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术


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108、单项选择题  胰腺癌时较少出现的临床表现（）

A.黄疸
B.腹腔积液
C.慢性胰腺炎症状
D.上消化道出血
E.静脉血栓性形成


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109、单项选择题  胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效


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110、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的病因（）

A.坏疽性阑尾炎
B.慢性结肠炎
C.胆道感染
D.疖肿
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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111、单项选择题  较大且孤立的内痔或混合痔应选择（）。

A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗


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112、单项选择题  肠旋转不良最常见的病理表现是（）

A.肠扭转
B.腹膜索压迫十二指肠
C.空肠近端膜状粘连压迫
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转


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113、单项选择题  下述哪项不符合巨型脐膨出的特点（）

A.是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致
B.腹壁缺损较宽阔
C.腹腔容积小
D.中肠全部膨出体腔外
E.肝脏呈球形突出腹壁外


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114、多项选择题  甲亢的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.食多消瘦，怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动


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115、填空题  原发性肝癌大体可分为（）、（）、（）三型。


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116、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝为（）

A.腹股沟疝
B.股疝
C.脐疝
D.切口疝
E.以上都不是


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117、单项选择题  尿道炎时尿痛的特点（）

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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118、单项选择题  单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）。

A.阵发性剧痛或胀痛
B.轻度隐痛
C.钝痛或剧痛
D.持续性的重度跳痛
E.较轻的持续性胀痛


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119、单项选择题  最严重的肾损伤类型是（）

A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤


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120、单项选择题  男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是（）

A.脐肉芽肿
B.脐茸
C.脐炎
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘


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121、单项选择题  下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是（）

A.用肥皂水洗肠
B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量
C.每次洗肠，灌洗液体量以100ml／kg为宜
D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管
E.洗肠后腹部应较洗肠前平软


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122、单项选择题  诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要（）

A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡灌肠检查阑尾
E.排除阑尾以外疾病的可能


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123、单项选择题  男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为（）

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.饮食状况
E.脉搏


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124、单项选择题  腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）

A.手术原则
B.手术方式
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类


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125、判断题  肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过72小时而全身情况尚好的病例。


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126、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）

A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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127、单项选择题  有关腹股沟管的解剖哪项是错误的（）

A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带


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128、单项选择题  男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）

A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤


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129、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝


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130、单项选择题  女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为（）

A.先天性髋脱位
B.病理性髋脱位
C.髋臼发育不良
D.髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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131、单项选择题  甲状腺危象不表现为（）

A.高热
B.血压增高
C.脉率增快
D.昏迷
E.休克


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132、单项选择题  急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）

A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是


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133、单项选择题  下列除哪项外，均说明肠管已无生机（）

A.肠壁已失去张力和蠕动能力
B.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色
D.局部系膜血管无搏动
E.用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色


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134、单项选择题  患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转


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135、填空题  迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。


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136、单项选择题  关于胰腺癌的叙述不正确的是（）

A.好发年龄在20～30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差


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137、单项选择题  肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重（）

A.穿入心包腔：心脏压塞
B.穿入腹腔：腹膜炎
C.穿入胆管：胆道感染
D.穿入胸腔：脓胸
E.穿入膈下：膈下脓肿


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138、单项选择题  滑动疝最易发生的部位是（）

A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口


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139、单项选择题  不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）。

A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗


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140、单项选择题  门静脉高压症查体可有以下阳性发现（）

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.腹腔积液
E.以上均对


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141、单项选择题  分流术的主要缺点是（）

A.容易发生血栓
B.肝性脑病发生率高
C.手术复杂，不易推广
D.不能迅速纠正脾亢
E.肝功能易受损


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142、单项选择题  外伤性胆道出血（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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143、单项选择题  青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）

A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗


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144、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。

A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性跳痛
E.持续性胀痛


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145、单项选择题  患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）

A.肘关节损伤
B.肱骨髁上无移位骨折
C.肱骨髁间无移位骨折
D.桡骨小头半脱位
E.肘部肌肉肌腱损伤


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146、单项选择题  胃癌最主要的转移方式是（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.以上都不对


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147、单项选择题  直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）。

A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移


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148、单项选择题  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）

A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确


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149、单项选择题  女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）。

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成


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150、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）

A.胆囊管内径较宽
B.胆囊多发小结石
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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151、单项选择题  新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是（）

A.多处切口引流
B.保温
C.植皮
D.抗生素治疗
E.穿刺抽脓


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152、单项选择题  甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（）

A.甲状旁腺
B.喉返神经
C.喉上神经
D.交感神经
E.气管


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153、单项选择题  为避免损伤喉返神经，术中应（）

A.紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
B.远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
C.仔细解剖，认清喉返神经
D.细致止血，术野干净清晰
E.操作轻柔，不盲目钳夹


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154、单项选择题  以下哪项不是脐膨出的病理特点（）

A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.先天性腹壁发育异常所致
D.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
E.脐部正常


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155、单项选择题  与胆道蛔虫症的转归无关的是（）

A.并发胆道出血
B.诱发阻塞性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌


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156、单项选择题  下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点（）

A.多数重复畸形与主肠管关系密切
B.重复畸形位于肠系膜同侧
C.与主肠管有共同血供
D.可并发其他系统的先天性畸形
E.重复畸形与主肠管有相同的组织结构


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157、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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158、单项选择题  下述临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

A.上腹隐痛
B.食欲缺乏，消瘦乏力
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血


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159、单项选择题  女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）

A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收


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160、单项选择题  急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）。

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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161、单项选择题  动脉瘤的临床表现包括（）

A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是


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162、单项选择题  下述各术式中，属于无张力疝修补术的是（）

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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163、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟


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164、单项选择题  关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）

A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好


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165、单项选择题  甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）

A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3，T4
E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）


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166、单项选择题  肝血液的流出管道是（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管


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167、多项选择题  关于应激性溃疡大出血正确的有（）。

A.常发生在严重损伤后
B.出血常伴有剧烈腹痛
C.出血多呈间歇性
D.首先积极治疗原发性疾病
E.纤维胃镜是最可靠的检查方法


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168、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）。

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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169、单项选择题  1岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.6～8小时
E.8小时


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170、单项选择题  关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是（）

A.神经母细胞瘤：NSE
B.神经母细胞瘤：尿VMA
C.畸胎瘤：AFP
D.睾丸肿瘤：AFP
E.肾母细胞瘤：CEA


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171、填空题  十二指肠分（）、（）、（）、（）四部分，其中十二指肠乳头开口位于（），是（）和（）的共同开口，距幽门（）cm，距门齿（）cm


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172、单项选择题  有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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173、单项选择题  肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾肿大
D.胃下垂
E.多囊肾


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174、单项选择题  有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）

A.只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血
B.穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
C.急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高
D.急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
E.绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重


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175、单项选择题  神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（）

A.髋关节屈曲畸形
B.膝反屈畸形
C.马蹄足畸形
D.连枷足畸形
E.仰趾足畸形


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176、单项选择题  下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）

A.B超发现胰腺增大
B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C.B超见肝内胆管扩张
D.PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E.CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块


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177、单项选择题  肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）。

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞


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178、单项选择题  对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄友45以上，病史较长，多为（）。

A.急性溃疡
B.慢性溃疡
C.复合性溃疡
D.多发溃疡
E.高位溃疡


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179、单项选择题  关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列不恰当的是（）

A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分


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180、单项选择题  下列关于肠套叠的X线检查，错误的是（）

A.钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液
B.钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）
C.可见"同心圆"或"靶环"状块影
D.可见杯状阴影
E.X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用


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181、单项选择题  有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素


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182、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）

A.较小，常为多发性
B.大多为棕褐色脓液
C.主要经胆道感染
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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183、单项选择题  胸部平片上的Kerley’sB线是指（）

A.宽约1mm，多见于上叶的条状影
B.宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E.以上都不是


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184、单项选择题  乳房结核常见的来源（）

A.结核杆菌血行传播
B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播
C.胸骨结核直接传播
D.肋骨结核直接传播
E.以上都不是


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185、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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186、单项选择题  有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行


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187、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术


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188、问答题  绞窄性肠梗阻的诊断要点？


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189、单项选择题  有关胆石症，哪项是对的（）

A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段


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190、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是（）

A.三腔两囊管压迫
B.肝叶切除术
C.洛赛克静脉点滴
D.胃大部切除
E.高选择性迷走神经切断


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191、单项选择题  使甲状腺肿大和动脉性充血（）。

A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈氏液
D.甲状腺素
E.安定及强的松


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192、单项选择题  胃溃疡好发部位是（）

A.胃底部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃后壁
E.贲门部


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193、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.呕血或便血
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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194、单项选择题  浸润性导管癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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195、单项选择题  女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.肺动脉狭窄


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196、单项选择题  左室和右室都增大的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.主动脉狭窄


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197、填空题  腹膜炎是腹腔（）和（）的炎症。


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198、单项选择题  确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史


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199、单项选择题  阑尾动脉来源于（）

A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉


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200、单项选择题  右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）

A.右腋窝中央组
B.右锁骨上
C.右锁骨下
D.右腋窝胸肌组
E.右胸骨旁


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201、单项选择题  女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）

A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造


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202、单项选择题  男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。诊断首先应考虑（）

A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转


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203、单项选择题  基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.桥本甲状腺肿
E.单纯性甲状腺肿


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204、单项选择题  胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）

A.常有呕吐蛔虫病史
B.上腹"钻顶样"疼痛
C.突然患病突然缓解
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸


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205、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成


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206、单项选择题  有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确（）

A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C.不宜行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂


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207、单项选择题  异位胰腺最常见位于（）

A.十二指肠
B.胃
C.空肠
D.回肠
E.食管


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208、单项选择题  下述各项中哪种不是引起尿频的原因（）

A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石


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209、单项选择题  导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）

A.绿脓杆菌
B.溶血性链球菌及肺炎链球菌
C.克雷伯菌
D.葡萄球菌
E.肠球菌


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210、单项选择题  膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高．常发生于（）

A.1~5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁


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211、名词解释  Buerger病


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212、单项选择题  男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）

A.急性盲肠憩室炎
B.横结肠癌
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.急性阑尾炎并穿孔


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213、单项选择题  乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合（）。

A.多见于男性老年人
B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史
C.起病常缓、发作是有腹痛
D.腹胀明显
E.频繁呕吐


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214、单项选择题  下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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215、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷


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216、单项选择题  有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期（）

A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始


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217、多项选择题  腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的（）

A.腹壁浅静脉
B.腹壁下动脉
C.腹直肌外缘
D.腹白线
E.腹股沟韧带


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218、单项选择题  甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）

A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成


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219、单项选择题  下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）

A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层
B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D.外层发生坏死最多
E.内层发生坏死较晚


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220、单项选择题  男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿


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221、填空题  少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为（），在脐周也有青紫色斑，为（）。


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222、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天


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223、单项选择题  有关血管造影的并发症中，下列哪项可除外（）

A.穿刺部位血肿
B.血管内膜剥离
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂


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224、单项选择题  远端脾-肾静脉分流术属于（）

A.选择性分流术
B.非选择性分流术
C.断流术
D.完全分流术
E.以上全不是


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225、单项选择题  鳞状细胞癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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226、多项选择题  乙状结肠扭转属于（）。

A.低位肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.动力性肠硬阻
E.闭袢性肠梗阻


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227、单项选择题  男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，轻微压缩性，有分叶感，无压痛，无皮肤瘘管。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 治疗考虑采取（）

A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎


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228、单项选择题  女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL（体外震波碎石）
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石


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229、单项选择题  急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍


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230、单项选择题  脾切除的主要适应证为（）。

A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾


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231、单项选择题  小儿急性阑尾炎的特点是（）

A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E.以上均是


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232、单项选择题  男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病


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233、多项选择题  导致单纯性甲状腺肿的原因（）

A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期


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234、单项选择题  有关皮肤癌病因学的叙述，下列不正确的是（）

A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质
C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素


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235、单项选择题  肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A.磷脂增加
B.胆盐增加
C.血胆固醇增加
D.胆盐下降
E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用


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236、问答题  试述神经母细胞瘤的临床分期。


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237、单项选择题  膀胱肿瘤（）

A.男性较多见，与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
D.上述都是
E.上述都不是


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238、单项选择题  门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力


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239、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝-肾综合征
E.自发性腹膜炎


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240、单项选择题  有关门静脉高压症的病理变化中，错误的是（）

A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素


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241、单项选择题  小儿肠套叠中最常见的类型是（）

A.结肠型
B.小肠型
C.回盲型
D.回结型
E.回回型


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242、单项选择题  应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病有（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.上述疾病都有可能


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243、单项选择题  黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）

A.B超
B.CT
C.乙状结肠镜检查
D.胃肠钡餐透视
E.灌肠气钡双重造影


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244、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.X线检查（+）
B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动
C.局部无明显肿胀及畸形
D.局部有明显压痛
E.患肘略屈曲，前臂略前旋


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245、单项选择题  急性尿潴留最常见的原因是（）

A.下尿路梗阻
B.神经源性膀胱
C.药物性因素
D.精神性因素
E.以上都不是


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246、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）。

A.患肢皮温降低，色泽苍白
B.患肢感觉异常，疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血，坏死


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247、单项选择题  腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿刺
E.超声波检查


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248、单项选择题  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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249、单项选择题  男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）。

A.头低位和吸氧
B.积极开放静脉，补充血容量
C.去甲肾腺素胃管点滴
D.应用升压药物静脉点滴
E.冰盐水洗胃


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250、单项选择题  血管瘤的治疗，不宜采用的方法是（）

A.硬化剂注射
B.激素治疗
C.手术切除
D.特殊激光器
E.同位素治疗


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251、单项选择题  Burger试验阳性的是（）

A.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红
D.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄
E.下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红


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252、单项选择题  下述关于脑性瘫痪的论述错误的是（）

A.常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B.也可以表现为肌张力低下
C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D.早产儿多见
E.通常不伴有智力发育障碍


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253、单项选择题  下列关于甲状舌管囊肿的叙述，错误的是（）

A.可以贴近舌骨底，甚至穿过舌骨
B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔
D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见


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254、单项选择题  女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）

A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎


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255、单项选择题  某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）

A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤


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256、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）

A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难


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257、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是（）

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时，有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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258、单项选择题  女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）

A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔
B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
D.原发性腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死


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259、单项选择题  前列腺新的分区方法将前列腺分为（）

A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区


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260、单项选择题  上尿路结石多数为（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石


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261、单项选择题  急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（）。

A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射


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262、单项选择题  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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263、单项选择题  膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）

A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤


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264、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克


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265、单项选择题  关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）

A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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266、单项选择题  发生切口疝最主要的病因是（）

A.腹部手术切口为纵形切口
B.切口过长，缝合不够严密
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀


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267、单项选择题  新生儿体液总量占体重的（）

A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%


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268、单项选择题  有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的（）

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除


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269、单项选择题  胃穿孔的典型X线检查所见为（）

A.胃泡扩张
B.膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D.肠管扩张
E.胃内有液平


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270、单项选择题  女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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271、单项选择题  胆汁的三种主要成分为（）

A.胆色素、胆盐、磷脂
B.胆盐、钙盐、胆固醇
C.胆固醇、磷脂、胆盐
D.胆固醇、胆色素、胆盐
E.钙盐、磷脂、胆固醇


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272、单项选择题  女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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273、单项选择题  男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）。

A.胆石症
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右肾结石
E.右下肺炎


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274、单项选择题  男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

A.因炎症水肿造成幽门梗阻
B.因食物消化不良造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻


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275、单项选择题  膈下脓肿（）。

A.直肠，膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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276、单项选择题  男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）

A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术


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277、单项选择题  甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）。

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音


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278、单项选择题  8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）

A.VitD缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸


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279、多项选择题  下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）。

A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人


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280、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）

A.B超较强回声，平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。
C.B超较强回声，平扫CT值为负值
D.B超较低回声，平扫CT值为正值
E.B超为无回声，平扫CT值为负值


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281、单项选择题  下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩


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282、单项选择题  男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）

A.立即进行剖腹探查
B.补液，纠正脱水、酸中毒
C.禁食、胃肠减压
D.应用大剂量有效抗生素
E.补充能量、营养支持


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283、多项选择题  患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 入院后急诊行腹部B超检查提示，右1；腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用（）

A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.观察治疗
D.单种抗生素静脉滴注
E.进食流质
F.腹腔镜微创腹腔探查


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284、单项选择题  肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）

A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤


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285、单项选择题  有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液


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286、单项选择题  甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.甲状腺危象先兆
E.甲状腺功能低下


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287、单项选择题  有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）

A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等


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288、单项选择题  男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血


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289、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑（）

A.伴发胆囊炎
B.腹腔出血
C.肿物增大
D.胆汁性腹膜炎
E.伴发胆管炎


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290、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂


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291、单项选择题  女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性（）。

A.右侧输卵管炎
B.宫外孕
C.右侧输尿管结石
D.节段性回肠炎
E.急性阑尾炎


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292、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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293、单项选择题  男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。

A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎


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294、单项选择题  男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝


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295、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度为（）

A.120～140mmol／L
B.130～140mmol／L
C.135～145mmol／L
D.145～150mmol／L
E.120～160mmol／L


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296、单项选择题  男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.后尿道瓣膜并尿潴留
E.新生儿肠穿孔


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297、单项选择题  结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（）

A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难


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298、单项选择题  胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）

A.胃潴留
B.术后出血
C.糖尿病
D.胆、胰瘘
E.肝功能衰竭


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299、单项选择题  阿米巴肝脓肿的并发症没有（）

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液


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300、单项选择题  男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染


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