肾内科相关专业知识:消化内科微信做题(最新版)
2020-02-22 03:49:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  治疗肝硬化并上消化道出血

A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
B.休息,禁食,补液,止血
C.休息,高热量高蛋白饮食
D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱


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2、单项选择题  男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次。不宜选择的治疗是()

A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔两囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注巴曲酶


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3、单项选择题  男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。 最可能的诊断为()

A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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4、单项选择题  女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。 该患者如出现大量腹水,应采用下列措施中的()

A.口服蛋白以加强营养
B.高盐饮食
C.自身腹水浓缩回输
D.输注红细胞
E.下地活动


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5、单项选择题  对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是()

A.血清脂肪酶
B.血清正铁白蛋白
C.B超检查
D.CT检查
E.血尿淀粉酶


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6、单项选择题  关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是()

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
B.中医中药治疗无效
C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害
D.胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查


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7、单项选择题  男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。 为明确诊断应采取下列检查中的()

A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.上腹部增强CT


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8、单项选择题  顽固性腹水采用下列措施无效的是()

A.大量排放腹水加输注白蛋白
B.自身腹水浓缩回输
C.加大利尿剂量
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肝移植


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9、单项选择题  男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。 患者最可能的诊断为()

A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化代偿期
C.肝硬化合并低血糖
D.肝硬化合并肝肾综合征
E.肝硬化合并肝性脑病


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10、单项选择题  对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )

A.血清脂肪酶
B.血清正铁白蛋白
C.B超检查
D.CT检查
E.血尿淀粉酶


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11、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶

A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C.起病后24~72小时上升,持续7~10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降


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12、单项选择题  女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。 给予利尿剂治疗时,下列比例在临床上认为是效果最佳的是()

A.螺内酯60mg,呋塞米20mg
B.螺内酯200mg,呋塞米80mg
C.螺内酯200mg,呋塞米100mg
D.螺内酯300mg,呋塞米120mg
E.螺内酯400mg,呋塞米200mg


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13、单项选择题  女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。 为明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影


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14、单项选择题  男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。 上述病例最可能的诊断是()

A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


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15、单项选择题  患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 最有诊断意义的实验室指标()

A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B.血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C.血清淀粉酶超过500Winslow单位
D.尿淀粉酶超过100Winslow单位
E.尿淀粉酶超过156Winslow单位


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16、单项选择题  急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是()

A.胰腺坏死合并感染
B.肠道感染
C.胰腺脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆道梗阻


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17、单项选择题  急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是()

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在2~4周
D.血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性


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18、单项选择题  关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是()

A.胃肠减压
B.禁食
C.营养支持治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗


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19、单项选择题  下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是()

A.四肢厥冷
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.肠鸣音亢进


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20、单项选择题  诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是()

A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.恶心、呕吐
E.腹胀、尿少


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21、单项选择题  男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。 患者出现躁动时,下列错误的是()

A.宜应用谷氨酸钠
B.防止舌咬伤
C.保持呼吸道通畅
D.禁用吗啡类药物
E.肥皂水灌肠


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22、单项选择题  NSAID急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍
B.抑制前列腺素合成
C.亲脂性,破坏黏膜屏障
D.黏液屏障分泌减少
E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏


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23、单项选择题  治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
B.休息,禁食,补液,止血
C.休息,高热量高蛋白饮食
D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱


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24、单项选择题  女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不必要的项目是()

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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25、单项选择题  女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是()

A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡性出血


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26、单项选择题  肝硬化治疗原则不对的是()

A.休息
B.高热量高蛋白饮食
C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
D.高维生素饮食
E.忌用对肝脏有损害的药物


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27、单项选择题  女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。 该患者初步诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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28、单项选择题  女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分。则出血的原因是()

A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜病变
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.疣状胃炎


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29、单项选择题  男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。 消化性溃疡的重要病因是()

A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体类消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传


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30、单项选择题  女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是()

A.指十二指肠球后壁发生的溃疡
B.距离幽门管1~2cm
C.易并发出血
D.临床症状不典型
E.内科药物治疗效果好


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31、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是( )

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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32、单项选择题  女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂


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33、单项选择题  男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。 最可能的诊断为()

A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


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34、单项选择题  男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂
E.不明原因


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35、单项选择题  男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()

A.抗溃疡药物治疗2个月
B.手术治疗
C.X线钡餐检查
D.连续粪便隐血检查
E.胃镜检查加活检


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36、单项选择题  关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是()

A.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
B.应常规使用抗生素
C.应积极补充液体及电解质
D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物
E.有条件应转入重症监护病房


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37、单项选择题  女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。 对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用的治疗方案是()

A.拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用
B.对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯
C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用
D.给予小剂量干扰素
E.给予足量干扰素


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38、单项选择题  男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()

A.便常规+潜血
B.C呼气试验
C.胃镜+活检
D.腹部CT
E.X线钡餐


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39、单项选择题  女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。 给予患者利尿治疗,下列说法正确的是()

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B.螺内酯是排钾利尿剂
C.螺内酯是保钠利尿剂
D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E.呋塞米是排钾利尿剂


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40、单项选择题  男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。 该患者可能的诊断为()

A.继发脑血管病
B.低血糖昏迷
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.高渗性昏迷


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41、单项选择题  女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。 若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是()

A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+呋喃唑酮
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑


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42、单项选择题  男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是()

A.静脉注射质子泵抑制剂
B.胃内去甲肾上腺素灌注
C.手术治疗
D.立即输血输液
E.静脉注射垂体后叶素


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43、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是( )

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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44、单项选择题  下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()

A.乏力、食欲减退
B.食管和胃底静脉曲张
C.肝脏质地结实或偏硬
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常


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45、单项选择题  男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂


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46、单项选择题  男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是()

A.失血性休克
B.原发性肝癌
C.肝癌结节破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并发消化道出血


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47、单项选择题  下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()

A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
C.甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常
D.甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降
E.甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升


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48、单项选择题  女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()

A.急性胰腺炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.缺血性肠病


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49、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法()

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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50、单项选择题  男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常。最可能的病因是()

A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.门脉高压症
D.肝内胆道感染
E.胃十二指肠肿瘤


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51、单项选择题  女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。 下列选项中,该患者不会出现的并发症是()

A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻


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52、单项选择题  肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是()

A.腹水
B.凝血酶原时间
C.总胆红素
D.转氨酶
E.白蛋白


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53、单项选择题  男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。 该患者初步诊断为()

A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌


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54、单项选择题  女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。 若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是()

A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.半年
E.1年


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55、单项选择题  男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。 下列治疗措施错误的是()

A.胃肠减压
B.禁食
C.手术治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗


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56、单项选择题  急性胰腺炎时血钙浓度

A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C.起病后24~72小时上升,持续7~10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降


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57、单项选择题  下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是()

A.胃镜
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部CT平扫
E.剖腹探察


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58、单项选择题  急性胰腺炎时尿淀粉酶

A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C.起病后24~72小时上升,持续7~10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降


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59、单项选择题  急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是()

A.截石位
B.胸膝位
C.弯腰抱膝位
D.仰卧位
E.俯卧位


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60、单项选择题  男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。 若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是()

A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值10秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好


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61、单项选择题  患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()

A.神志及生命体征
B.24小时出入量
C.腹痛的部位、性质及伴随症状
D.血电解质,血、尿淀粉酶
E.大便潜血试验


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62、单项选择题  急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是()

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C.尿淀粉酶持续升高2~4周
D.血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性


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63、单项选择题  在做大型变压器负载试验时,由于变压器的功率因数很低,因此选用测量互感器时应特别注意其()的影响,以减小测量误差。

A.复合误差
B.暂态误差
C.比差
D.角差


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64、单项选择题  女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量()

A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上


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65、单项选择题  女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。 对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列说法错误的是()

A.对于HBVDNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗
B.不能给予干扰素治疗
C.可给予拉米夫定治疗
D.当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药
E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局


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66、单项选择题  男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。 查体发现下列体征提示病情严重,除了()

A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.四肢温暖


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67、单项选择题  男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。 下列不符合该患者实际情况的是()

A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒


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68、单项选择题  女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+)。治疗方案应选择()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.抑酸剂
E.黏膜保护剂


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69、单项选择题  下列因素不会引起肝硬化的是()

A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.铜沉积


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70、单项选择题  男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是()

A.黏膜水肿
B.黏膜表面有渗出
C.黏膜呈红白相间,以白为主
D.黏膜有出血点
E.黏膜可见小的糜烂


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71、单项选择题  男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。 最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡


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72、单项选择题  下列不是肝硬化代偿期临床表现的是()

A.食欲减低
B.腹胀不适
C.肝功能轻度异常
D.牙龈出血
E.肝脏肿大


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73、单项选择题  为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为()

A.6~8小时
B.8~12小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.出血停止后


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74、单项选择题  男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。 以下治疗错误的是()

A.山莨菪碱
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑


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75、单项选择题  上消化道大量出血是指短期内出血量多于()

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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76、单项选择题  女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。 如果利尿过猛,易并发()

A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血


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77、单项选择题  慢性消化性溃疡穿孔多见于()

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡
E.十二指肠球后溃疡


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78、单项选择题  男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。 下列处理不正确的是()

A.立即输血补液
B.静滴谷氨酸钾
C.禁食水
D.止血治疗
E.酸化肠道


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79、单项选择题  治疗肝硬化腹水

A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
B.休息,禁食,补液,止血
C.休息,高热量高蛋白饮食
D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱


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80、单项选择题  对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确()

A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗菌药物首选一种,以两周为一疗程


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81、单项选择题  治疗肝硬化并肝性脑病

A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
B.休息,禁食,补液,止血
C.休息,高热量高蛋白饮食
D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱


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82、单项选择题  女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。 为明确是否有肝硬化,为确诊,下列检查为首选的是()

A.肝胆脾彩超
B.肝脏CT
C.X线血管造影
D.肝脏穿刺
E.肝脏MRI


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83、单项选择题  应激性急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍
B.抑制前列腺素合成
C.亲脂性,破坏黏膜屏障
D.黏液屏障分泌减少
E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏


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84、单项选择题  下列不是重症胰腺炎体征的是()

A.上腹或全腹压痛明显
B.肠鸣音增加
C.Grey-Turner征
D.Cullen征
E.腹肌紧张、反跳痛明显


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85、单项选择题  下列情况证明仍有活动性出血的是()

A.肠鸣音5次/分
B.排暗红色血便
C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分
D.尿量增多
E.血尿素氮升高


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86、单项选择题  不是胃癌的癌前病变的是()

A.慢性萎缩性胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.残胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.少数胃溃疡


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87、单项选择题  男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()

A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎


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88、单项选择题  女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。 在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻为宜的体重是()

A.0.1~0.2kg
B.0.3~0.4kg
C.0.3~0.5kg
D.0.5~0.8kg
E.0.8~1.0kg


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89、单项选择题  消化性溃疡形成的最重要病因是()

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸/胃蛋白酶
C.NASID
D.吸烟
E.遗传


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90、单项选择题  男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()

A.立即输血
B.口服正肾冰盐水
C.应用静脉止血药物
D.静脉应用抑酸药物
E.垂体后叶素静滴


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91、单项选择题  急性胰腺炎时血清脂肪酶

A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C.起病后24~72小时上升,持续7~10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降


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