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1、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者使耳朵尽可能地向肩部靠"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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2、单项选择题 骨折固定期(早期)康复治疗的目的不包括()。
A.缓解疼痛
B.消除肿胀
C.促进骨折愈合
D.预防并发症的发生
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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3、单项选择题 关节脱位复位成功的标志下列哪项叙述错误()。
A.骨性标志复原
B.主动活动恢复正常
C.被动活动恢复正常
D.达到解剖复位
E.X线检查显示已复位
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4、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
此患者最可能的诊断是()。
A.跟腱炎
B.复杂区域疼痛综合征
C.肌筋膜炎
D.踝关节扭伤
E.骨折
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5、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
目前对该患者不适合的治疗是()。
A.腰椎牵引
B.中频电疗
C.超短波治疗
D.药物离子导入
E.腰肌肌力训练
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6、单项选择题 脊髓型颈椎病主要体征不包括()。
A.屈颈试验阴性
B.反射亢进、踝、膝阵挛
C.最后呈现为痉挛性瘫痪
D.病理反射Hoffmann反射阳性
E.X线椎管矢径小、骨刺形成明显(椎体后缘)、后纵韧带骨化
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7、单项选择题 持续时间与关节炎的程度呈正比属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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8、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"关节肿胀明显,由于骨质增生引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。浮髌试验可为阳性"()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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9、单项选择题 超声心动图检查约30%出现小量心包积液,多不引起症状属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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10、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)主要选用骨形成促进剂。不包括()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素B
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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11、单项选择题 患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片可见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能是()。
A.颈型颈椎病
B.颈椎增生
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.神经根型颈椎病
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12、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可改善协调和灵巧度的训练是()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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13、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"当肌肉、筋膜之应力点处于超负荷状态时,突然的扭转、屈伸易发生"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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14、单项选择题 患者,男,58岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性。其诊断是()。
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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15、单项选择题 是一种自身抗体,在临床测量的是IgM型。其数量与本病的活动性和严重性呈比例()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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16、单项选择题
患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3-5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4-5椎间隙略窄。
目前不宜选择()。
A.超短波治疗
B.腰椎牵引
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
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17、单项选择题 属于压迫征象的是()。
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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18、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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19、单项选择题 是观察滑膜炎症活动性和严重性的指标,无特异性()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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20、单项选择题 RA(类风湿关节炎)慢性期的治疗重点是()。
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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21、单项选择题 腰1~5椎间盘突出()。
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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22、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求膝关节()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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23、单项选择题 颈椎病的分型中,"压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍,特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断该型颈椎病的重要依据"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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24、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者,穿戴矫形器应从第一天的什么时候,逐渐增加穿戴时间()。
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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25、单项选择题 是反映骨代谢指标,破骨或成骨占优势均升高。绝经后妇女骨质疏松症约60%此酶升高,血清此酶升高者仅占22%,老年骨质疏松症时变化不显著的项目为()。
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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26、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节突综合征或关节囊受刺激的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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27、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于髌前滑囊炎临床表现的是()。
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.关节附近0.5~2.5cm圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,随患指屈伸活动而发生弹响
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28、单项选择题 骨折固定期(早期)消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法是()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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29、单项选择题 颈椎病的分型中,"椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主要症候群"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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30、单项选择题 颈肩痛1年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肱骨外上髁炎
E.肩峰下滑囊炎
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31、单项选择题 强直性脊柱炎晨僵发作规律属于()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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32、单项选择题 关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确()。
A.多发于老年人
B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内
C.多由直接暴力所致
D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
E.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
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33、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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34、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
应立即做何检查()。
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.胸部X线
E.左上肢X线
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35、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,"对骨折愈合良好,僵硬的关节,可配合热疗进行的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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36、单项选择题 腰椎小关节病病因不包括()。
A.腰椎的小关节呈弧状面
B.病变早期为椎节的松动
C.病变早期为软骨面及软骨下受损
D.周围关节囊的撕裂、出血而形成骨赘
E.腰椎伸曲及侧向运动时,关节面受负荷较大
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37、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括()。
A.腰椎后凸增加,臀部后凸
B.腰椎活动受限,棘突压痛
C.滑脱时可触及棘突呈台阶样改变
D.神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性
E.脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍
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38、单项选择题 患儿,女性,10岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
下列治疗措施中最重要的是()。
A.休息,局部制动
B.物理治疗
C.抗感染治疗
D.及时切开引流,术后及时更换敷料
E.支持治疗
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39、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于前庭症状的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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40、单项选择题 患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。
该患者骨质疏松症治疗错误的是()。
A.合理配膳
B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素
C.降钙素
D.雌激素替代疗法
E.进行各种体育训练
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41、单项选择题 桡神经损伤发生肱骨中1/3处者,没有哪项感觉和运动体征()。
A.手背的桡侧感觉障碍
B.拇指背侧感觉障碍
C.拇指掌指关节伸直受限
D.拇指的指间关节伸直受限
E.拇指与示指对指功能受限
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42、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
后期患肘易出现何种畸形()。
A.肘内翻
B.肘关节强直于屈曲位
C.肘外翻
D.肘关节强直于伸展位
E.上述均不对
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43、单项选择题 可刺激成骨细胞活性,促进骨形成为()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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44、单项选择题 骨质疏松症健康教育不包括()。
A.多食蔬菜
B.戒烟、减少酒精摄入
C.减少咖啡摄入
D.增加户外活动
E.增加富含钙、磷等矿物质饮食
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45、单项选择题 伸肌腱修复术后7周,开始()。
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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46、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
选择哪种治疗最合适()。
A.髋人字石膏固定
B.皮牵引治疗
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
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47、单项选择题 屈肌腱修复术后第6~8周()。
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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48、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"筋膜反复受损后发生纤维化改变,挤压局部的毛细血管和末梢神经出现症状"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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49、单项选择题 肩关节周围炎检查中,肩关节创伤性脱位,肩峰突出形成()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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50、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"对组织挛缩、粘连严重者使用的运动"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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51、单项选择题 下列体检中,"患者平卧床上。膝屈曲90°,屈髋90°,双足平置于床上,保持放松。检查者坐在床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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52、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的注意点不包括()。
A.等张阻力运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3~4周
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,除了外展90°加上外旋的姿势外,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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53、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"可以使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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54、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"可见于体胖超重的老妇"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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55、单项选择题 类风湿性关节炎叙述不正确的是()。
A.在恢复期或慢性期,可进行等张训练
B.在恢复期或慢性期,可进行等长训练
C.游泳池内或水中均是等张运动的良好环境
D.急性期以控制炎症、减轻痛苦为主
E.在急性炎症期或关节固定期,可进行等张收缩训练
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56、单项选择题 向前弯腰试验不包括()。
A.脊柱有无侧弯
B.双肩有无不对称
C.肩胛骨有无突出
D.两侧背部有无高低不平
E.让患者躯干向前弯至约45°
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57、单项选择题 骨折愈合评定不包括()。
A.骨痂形成
B.骨折部位
C.骨折对位
D.有无假关节
E.延迟愈合或未愈合
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58、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示神经根疾患的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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59、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"颈部出现强迫性姿势,影响颈椎的活动范围"属于()。
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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60、单项选择题 A1lis法复位()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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61、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示神经根受刺激的是()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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62、单项选择题 桡神经损伤者佩戴()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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63、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"鉴别是关节疾患还是神经根受刺激"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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64、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"非受累关节进行各运动轴方向的运动,轻柔牵伸挛缩、粘连的组织"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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65、单项选择题 髋关节后脱位表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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66、单项选择题 骨代谢变化中,属于正平衡期的包括()。
A.成年人的骨量不再发生变化
B.20岁前,骨骼不断生长和发育
C.数十年后骨量仅为30岁时的一半量
D.超过40岁后,骨的生成不变,但吸收却增加
E.20多岁到40后,骨的生成和吸收处于平衡状态
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67、单项选择题 患者,女,25岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()。
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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68、单项选择题 强直性脊柱炎常见发病部位()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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69、单项选择题 踝关节扭伤治疗,"损伤24小时内以冷疗为主"主要目的在于()。
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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70、单项选择题 患者女性,35岁,左侧腰腿疼痛1个月,加重3天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片显示腰椎曲度变直,轻度退行性改变
依据病史体征和影像学检查最可能的诊断是()。
A.腰肌劳损
B.梨状肌综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎肿瘤
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71、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝"错位"、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()。
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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72、单项选择题 强直性脊柱炎患者实验室检查结果不包括()。
A.类风湿因子阳性
B.活动期可有血沉升高
C.90%患者HLA-B27阳性
D.活动期可有C反应蛋白升高
E.活动期可有免疫球蛋白升高
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73、单项选择题 Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)包括()。
A.主要病因为增龄衰老
B.主要病因为雌激素增多
C.骨丢失率为缓慢丢失
D.骨丢失在松质骨(腰椎)
E.骨丢失在皮质骨(四肢)和松质骨
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74、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于迷路症状的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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75、单项选择题 患者男性,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒,肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片现实钩椎关节增生,最大可能是()。
A.体位性眩晕
B.美尼埃病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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76、单项选择题 手外伤诊断要点中,"拇指指间关节不能主动屈曲"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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77、单项选择题 肺内出现单个或多个结节为肺内风湿结节的表现,结节有时可以液化,咳出后形成空洞属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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78、单项选择题 正侧位X线片有可疑时,应照左右斜位片是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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79、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
诊断首先考虑为()。
A.急性腰扭伤
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出
D.腰椎弓根峡部骨折
E.急性腰椎小关节功能紊乱
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80、单项选择题 急性闭合性软组织损伤致疼物质不包括()。
A.组胺
B.钾离子
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.激肽类物质
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81、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,神经根粘连时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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82、单项选择题 手外伤后手整体功能的评定可使用()。
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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83、单项选择题 下肢骨折康复目标要求髋关节()。
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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84、单项选择题 全髋置换术后,生物固定者开始步行训练的时间是()。
A.拔出引流管后
B.术后3~5周
C.术后6周
D.术后8周
E.术后12周
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85、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()。
A.早期主动运动
B.早期被动运动
C.早期消炎镇痛治疗
D.后期改善末梢循环
E.后期增加关节活动范围训练
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86、单项选择题 对骨折作出诊断时,要求正确全面,但不包括()。
A.骨折的部位
B.骨折的性质
C.骨折的移位程度
D.骨折后骨痂形成
E.骨折有无合并症
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87、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是()。
A.继续观察
B.神经探查术
C.手法复位,夹板固定
D.无需手法复位,三角巾悬吊数天
E.无需手法复位,三角巾悬吊上肢3~4周后行功能锻炼
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88、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的临床表现不包括()。
A.痛点多在肌肉的起始点
B.劳累时疼痛明显,休息后减轻
C.开始为酸胀不适,无力,时重时轻
D.疼痛特点为晨起轻,日间重
E.多数患者有长期特殊姿势下工作的慢性损伤
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89、单项选择题 腰3~4椎间盘突出()。
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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90、单项选择题 患者女性,40岁,右侧膝关节外伤后出现髌前疼痛、肿胀,膝关节髌骨前方突出炎性隆起性包块,逐渐增大,有轻度压痛,但无明显髌骨和膝关节活动受限,查体:前抽屉试验、后抽屉试验、轴移试验均为阴性,X线检查未见明显异常
此患者最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.髌骨软化症
C.髌前滑膜炎
D.膝关节韧带损伤
E.腱鞘囊肿
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91、单项选择题 说明本病处于活动期属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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92、单项选择题 病变的关节在夜间长时间不动,早晨出现僵硬,如胶粘样感觉属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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93、单项选择题 髌骨软化症的肌力训练()。
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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94、单项选择题 末节指骨骨折()。
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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95、单项选择题 以下说法错误的是()。
A.背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在
B.损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因
C.病变部位保暖是防止复发的有效方法
D.缓解疼痛是治疗的主要目的
E.腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部
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96、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"刚去除外固定的患者先采用运动"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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97、单项选择题 下列体检中,"评价内外侧副韧带的损伤"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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98、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为0~1级时采用()。
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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99、单项选择题 骨质疏松症症状不包括()。
A.一般骨量丢失12%以上可出现骨痛
B.一般骨量丢失40%以上易发生骨折
C.桡骨远端骨折多见于在老年前期患者
D.腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者
E.脊椎压缩性骨折近半数患者无明显症状
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100、单项选择题 骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失()。
A.10%以上易发生骨折
B.20%以上易发生骨折
C.30%以上易发生骨折
D.40%以上易发生骨折
E.50%以上易发生骨折
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101、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
该患者可能的诊断为()。
A.软组织挫伤
B.左肱骨骨折
C.左肩关节脱位
D.左肘关节脱位
E.以上均不可能
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102、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是()。
A.控制肿胀
B.保护桡动脉
C.预防肘关节僵硬
D.预防关节囊挛缩
E.预防骨折断端错位
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103、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"正常范围约45°,即头与肩成角的一半"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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104、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为2~3级时采用()。
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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105、单项选择题 骨质疏松症危险因素叙述中不正确的是()。
A.白种人比黄种人发病率低
B.身体瘦小者,易患骨质疏松症
C.甲状旁腺激素增加,骨吸收增加
D.长期使用皮质激素、度冷丁和肝素,尿钙排泄增加
E.绝经或卵巢切除雌激素分泌下降,骨吸收增加,肠钙吸收下降
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106、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.脂肪垫过厚
C.髌骨软骨软化症
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
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107、单项选择题 前臂功能位为()。
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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108、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者在适应佩戴矫形器后,应保证每日穿戴的时间为()。
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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109、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
该患者最易发生的并发症是()。
A.坐骨神经损伤
B.脂肪栓塞
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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110、单项选择题 肩周炎治疗,"在无痛或轻痛范围内进行爬墙、爬肩梯、滑轮器训练"属于()。
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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111、单项选择题 屈肌腱修复术后第4周开始()。
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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112、单项选择题 下列体检中,"表示有前交叉韧带松弛"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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113、单项选择题 急性跟腱炎临床表现不包括()。
A.足跟不能着地
B.局部皮肤颜色正常或潮红
C.无明显疼痛
D.站立、行走时只能前足掌着地
E.跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛
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114、单项选择题 踝关节扭伤治疗中,借助平衡板进行的训练是()。
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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115、单项选择题 RA(类风湿性关节炎)患者关节功能障碍评定不包括()。
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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116、单项选择题 颈椎病的分型中,"颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为特点"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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117、单项选择题 骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。一般表现不包括()。
A.活动后关节酸胀痛加重
B.局部无肿胀,可有轻压痛
C.活动时可有粗糙的摩擦音
D.早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显
E.过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限
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118、单项选择题 关于腱鞘囊肿的叙述错误的是()。
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,与皮肤粘连
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119、单项选择题 是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病处于活动期()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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120、单项选择题 患者,男性,确诊为腰椎间盘突出症,现小腿前外侧,足背内侧,趾感觉减退,趾背伸肌力量减弱,则其病变部位在()。
A.腰1~3椎间
B.腰2~3椎间
C.腰3~4椎间
D.腰4~5椎间
E.腰5~骶1椎间
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121、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
该患者的治疗,错误的是()。
A.激光镇痛治疗
B.急性期予微波消炎
C.急性期紫外线消炎治疗
D.治疗目的是消炎、止痛、恢复功能
E.牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连
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122、单项选择题 对肩周炎的处理,哪项是错误的()。
A.自愈性疾病,无须治疗
B.物理治疗
C.功能锻炼
D.局部封闭
E.非甾体类抗炎药
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123、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
体检重点应是()。
A.血压
B.皮肤色泽
C.皮肤有无破溃
D.手指皮肤感觉
E.桡动脉有无搏动
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124、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"疼痛进行性加重,不能用固定患肢方法缓解疼痛,并出现轴向叩痛者"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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125、单项选择题 肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征,宜采取哪项治疗措施()。
A.持续牵引复位
B.抬高患肢,消肿后复位
C.立即手法复位
D.切开复位处理血管筋膜室减压
E.切开复位处理神经
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126、单项选择题
α-羟化酶活性下降,1,25-(OH)2D3合成减少常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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127、单项选择题 除舟骨结节及远端外的舟骨其他部位的骨折需固定至少()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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128、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱表现不包括()。
A.休息后症状反而加重
B.间歇发作,可伴有坐骨神经痛
C.劳累后出现下腰痛或下肢酸痛沉重症状
D.站立、行走、弯腰或过度负重时症状加重
E.合并椎间盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状
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129、单项选择题 颈6神经根受累时表现为()。
A.拇指痛觉减退,肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射亢进
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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130、单项选择题 下肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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131、单项选择题 患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变
可选择的治疗,错误的是()。
A.电疗
B.水疗
C.热疗
D.非甾体抗炎药
E.疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
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132、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
首选的检查是()。
A.磁共振
B.CT平扫
C.X线检查
D.关节腔镜
E.免疫学检查--风湿三项
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133、单项选择题 假性脊柱滑脱是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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134、单项选择题 骨折早期的并发症没有()。
A.休克
B.骨化性肌炎
C.感染
D.周围神经损伤
E.血管损伤
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135、单项选择题 钙吸收下降常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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136、单项选择题 髋关节骨性关节炎主要症状不包括()。
A.活动或承重时腹股沟处有酸胀痛
B.臀部酸胀痛向大腿前、内侧放射
C.臀部周围及股骨大转子处可有酸胀痛
D.X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变
E.腹股沟酸胀痛向大腿或膝关节前、内侧放射
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137、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
治疗上不能采用()。
A.闭合复位+小夹板固定
B.闭合复位+石膏固定
C.闭合复位+经皮克氏针固定
D.切开复位+钢板固定
E.切开复位+克氏针固定
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138、单项选择题 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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139、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主,被动活动均受限,X线片未见异常。
可进行的治疗不包括()。
A.颈椎牵引
B.超短波消炎
C.肩下垂摆动训练
D.慢性期予按摩或手法松动治疗
E.无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练
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140、单项选择题 腰椎间盘突出症的描述错误的是()。
A.L3-4、L4-5突出占90%以上
B.髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经
C.髓核突出压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经
D.纤维环破裂压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经
E.纤维环破裂压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经
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141、单项选择题 肩关节脱位约占全身脱位总数的()。
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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142、单项选择题 迫本体感觉和触觉纤维引起()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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143、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征诊断标准不包括()。
A.有明显的外伤和制动病史
B.交感神经传出纤维的阻滞治疗无效
C.肢体X线摄片示骨质稀疏
D.明显水肿,皮肤色泽、温度和出汗等微循环障碍
E.持续的自发性疼痛和痛觉过敏,超过单一神经支配区域
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144、单项选择题 患者,男性,48岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
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145、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎板为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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146、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
最可能的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肘关节炎
D.肱骨外上髁炎
E.胸廓出口综合征
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147、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要体征不包括()。
A.患者头向患侧屈时头晕加重
B.患者头向健侧屈时耳鸣加重
C.患者头向健侧屈时可出现猝倒
D.患者头颈部突然旋转时出现以颞部为剧的偏头痛
E.X线片为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)或椎节不稳(梯形变)
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148、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"对骨折愈合良好,僵硬的关节,可配合热疗进行的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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149、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"如果患者存在手臂或肩部的牵涉痛、麻木或麻刺感,可实施此检查"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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150、单项选择题 中央型巨大突出者表现为()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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151、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
首选的治疗是()。
A.手术
B.颈托围领
C.激素冲击治疗
D.神经营养治疗
E.颈枕吊带牵引
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152、单项选择题 对损伤关节而言,最早的关节功能活动为()。
A.伤后1周
B.伤后2周
C.伤后3周
D.伤后4周
E.伤后5周
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153、单项选择题 突出的块较大时()。
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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154、单项选择题 三角肌瘫痪,肱骨的重力作用可以导致()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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155、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于腱鞘炎临床表现的是()。
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.发病缓慢,活动后加重
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156、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅰ型选用()。
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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157、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于神经根型颈椎病的是()。
A.非手术治疗,以缓解根性压迫和刺激症状为主
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.禁用牵引
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158、单项选择题 原发性脊柱侧弯是指()。
A.无明确原因的脊柱侧弯
B.由遗传因素引起的脊柱侧弯
C.由神经病变引起的脊柱侧弯
D.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯
E.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯
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159、单项选择题 下列体检中,属于后交叉韧带(PCL)检查的包括()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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160、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
最可能的诊断是()。
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右髋软组织损伤
E.右粗隆间骨折
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161、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于脊髓型颈椎病的是()。
A.首选手术治疗
B.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
C.可以牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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162、单项选择题 关于RA(类风湿关节炎)的治疗错误的是()。
A.要考虑炎症的不同时期
B.急性期治疗重点是关节休息,减轻疼痛
C.急性期治疗以维持关节活动度的训练为主
D.慢性期治疗在于预防和纠正畸形
E.慢性期治疗可以通过运动锻炼增强肌力
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163、单项选择题 骨折早期并发症不包括()。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.脊髓损伤
D.创伤性关节炎
E.神经损伤
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164、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可有效地维持关节活动度的训练是()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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165、单项选择题 患者,男性,20岁,运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊,关节肿胀、疼痛及活动障碍,X线片示无骨折,目前最好的治疗方法是()。
A.红外线治疗
B.微波中热量治疗
C.冷疗
D.外擦跌打药酒
E.热敷
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166、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
其临床诊断可能是()。
A.髋臼骨折
B.髋关节挫伤
C.髋关节脱位
D.髂骨翼骨折
E.股骨颈骨折
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167、单项选择题 抑制骨吸收,改善钙平衡,促进骨钙素分泌,加速骨形成为()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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168、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示同侧关节突关节间隙和椎间孔截面积减小的是()。
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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169、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
不适宜的治疗是()。
A.理疗
B.腰椎牵引
C.卧硬板床休息及药物治疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
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170、单项选择题 女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是()。
A.肩关节不稳定
B.肩关节周围炎
C.颈椎病
D.肩部肿瘤
E.肝胆疾病
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171、单项选择题 肩关节周围炎检查中,三角肌瘫痪者,肱骨重力可致()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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172、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤,不包括()。
A.腋神经
B.腋动脉
C.腋静脉
D.肌皮神经
E.臂丛神经
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173、单项选择题 提示神经根受刺激的是()。
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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174、单项选择题 患儿,女性,10岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
该病的最常见致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.铜绿假单胞菌
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175、单项选择题 患者,女,35岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是()。
A.手法复位、小夹板外固定
B.调整牵引角度和牵引重量
C.小夹板外固定+骨牵引
D.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定
E.切开复位、内固定
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176、单项选择题 下肢骨折康复目标要求踝关节()。
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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177、单项选择题 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主,发作期要()。
A.牵引治疗
B.减轻关节炎症,缓解疼痛,常用药物和理疗
C.推拿按摩
D.加强腰部的功能训练
E.防止日常生活中不当的动作引起复发
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178、单项选择题 是反映骨吸收的指标,较HOP更灵敏。老年性骨质疏松症可能升高的项目为()。
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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179、单项选择题 下列哪一项不会出现尿钙增加,骨吸收增加()。
A.过度饮酒
B.进食素食
C.大量吸烟
D.大量饮咖啡
E.大量饮浓茶
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180、单项选择题 股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,患者出现呼吸困难等应考虑()。
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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181、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,双侧腰痛者用()。
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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182、单项选择题 骨折的特有体征不包括()。
A.畸形
B.异常活动
C.局部疼痛与压痛
D.骨擦感
E.骨擦音
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183、单项选择题 椎间孔挤压试验的试验方法不适合于()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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184、单项选择题 肩关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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185、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"颈后部和肩部疼痛可放射到上肢"属于()。
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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186、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈下肌
E.冈上肌
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187、单项选择题 患者,男,22岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大,囊性感,轻压痛,略可推动。其诊断考虑是()。
A.脂肪瘤
B.腱鞘囊肿
C.类风湿性关节炎
D.血管瘤
E.指骨脓肿
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188、单项选择题 颈椎病牵引的开始重量,一般是人体体重的()。
A.5%~7%
B.8%~9%
C.10%~11%
D.12%~14%
E.15%~20%
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189、单项选择题 患者男性,40岁,车工,近2个月来经常加班,劳动后引起腰背痛以及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢放射,咳嗽、弯腰、排便时加重,脊髓造影显示腰4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。
A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出
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190、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示肌肉损伤或肌张力增加的是()。
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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191、单项选择题 腰椎间盘突出症治疗中,为破坏神经的疼痛传导通路以治疗顽固性疼痛,可选择()。
A.无水乙醇注射
B.硬脊膜外腔阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞
D.骶裂孔硬膜外注射
E.维生素B1、维生素B12、普鲁卡因
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192、单项选择题 指间关节痛风表现不包括()。
A.血清尿酸值增高
B.多见于近侧指间关节
C.多见于远侧指间关节
D.远侧指骨基部背侧常见两个隆起
E.受累关节常有轻度屈曲畸形,有摩擦感
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193、单项选择题 提示关节突关节病损的是()。
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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194、单项选择题 骨折愈合期的康复中,"可促进钙质沉积与镇痛"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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195、单项选择题 患者女性,25岁,外伤后出现方肩畸形,查体:当右手掌放在左侧肩上时,右侧肘关节不能贴近胸壁,而当右侧肘关节贴近胸壁时,右侧手掌不能触及左侧肩关节,此患者诊断为()。
A.肩关节脱位
B.肘关节后脱位
C.肩关节周围炎
D.肱骨骨折
E.肱骨外上髁炎
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196、单项选择题 骨折愈合的基础是()。
A.骨组织再生
B.骨膜细胞增生
C.肉芽组织增生
D.血肿形成
E.改建
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197、单项选择题 前臂的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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198、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
最可能的诊断()。
A.右肩软组织损伤
B.右肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
D.肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
E.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
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199、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法()。
A.冷敷
B.抬高患肢
C.使用脱水剂
D.使用镇痛剂
E.调整石膏,减少肘关节屈曲角度
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200、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,腰痛伴有一侧下肢痛用()。
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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201、单项选择题 慢性退变发展,呈长期的膨隆状态()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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202、单项选择题 患者男性,48岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重1周。体检:拇指屈伸受限,勉强伸直可发出弹响,拇指掌指关节掌侧压痛,可扪及米粒大结节,压痛(+)
可进行的物理治疗,错误的是()。
A.蜡疗
B.超声波
C.水浴法
D.音频电疗
E.进行最大范围的被动运动
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203、单项选择题 患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是()。
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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204、单项选择题 广泛膨出可最后形成()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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205、单项选择题 腰椎小关节病临床上表现不包括()。
A.腰痛活动时减轻,休息后反而加重
B.腰痛多呈持续性钝痛
C.小关节处有固定的压痛点
D.因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根刺激症状
E.因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根损伤的表现
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206、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示肌肉张力增高的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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207、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
应立即做哪一项检查()。
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.腰部CT
E.腰部X线
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208、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
确诊最有价值的辅助检查是()。
A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.肌电图检查
E.B型超声显像
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209、单项选择题 舟骨骨折若到预定愈合时间骨折仍没有愈合,可再继续固定()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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210、单项选择题 可能合并腓总神经损伤的是()。
A.胫骨平台骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨干中上段骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
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211、单项选择题 股骨颈骨折表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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212、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘前方移位时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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213、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,"以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练"的是()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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214、单项选择题 患者女性,23岁,职业网球运动员,近期出现肘关节外侧疼痛,用力握拳或伸腕时加重,无明显活动受限,Mills试验阳性,此患者诊断为()。
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征
C.软组织损伤
D.肌筋膜炎
E.肱骨外上髁炎
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215、单项选择题 肱骨外上髁炎临床表现主要症状不包括()。
A.晨僵,同时伴有肘关节活动受限
B.前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛
C.前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛
D.用力握拳、伸腕时肘关节外侧疼痛加重
E.肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛
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216、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"下颌与前胸间有两个手指尖宽的距离属于正常范围"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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217、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为4级时采用()。
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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218、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"肌肉变态反应"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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219、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"要排除心脏疾患"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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220、单项选择题 肘关节最有用的活动范围()。
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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221、单项选择题 影像学检查中,腰椎CT扫描的优点包括()。
A.为腰椎间盘突出症的诊断提供依据
B.能除外腰椎的椎弓崩裂及脊椎滑脱
C.T2加权图像对椎间盘退变的诊断较佳
D.不能清楚地显示椎管内的各种软组织结构
E.能除外腰椎的各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎
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222、单项选择题 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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223、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"要排除肝胆疾患"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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224、单项选择题 强直性脊柱炎常见体征不包括()。
A.骶髂关节压痛
B.脊柱活动度减小
C.胸廓活动度减小
D."4"字试验阴性
E.骨盆挤压、分离试验可出现阳性
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225、单项选择题 手外伤后灵巧性的评定可使用()。
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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226、单项选择题 不属于病理上腰椎间盘突出分型的是()。
A.退变型
B.膨出型
C.突出型
D.脱出后纵韧带下型
E.脱出后纵韧带前型
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227、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()。
A.早期局部热疗
B.交感神经阻滞或封闭治疗
C.早期主动运动
D.早期消炎镇痛治疗
E.后期增加关节活动范围训练
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228、单项选择题 屈曲型桡骨下端骨折()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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229、单项选择题 全髋置换术后,骨水泥固定者开始负重步行训练的时间是()。
A.拔出引流管后
B.术后3~5周
C.术后6周
D.术后8周
E.术后12周
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230、单项选择题 腰痛的症状中,"前根的运动神经受压"属于()。
A.椎间盘退行性变即可出现腰腿痛
B.支配的皮节易出现刺痛、麻木感
C.可出现支配肌肉的力量下降和萎缩
D.疼痛一般局限于腰骶部,不向患者下肢放射
E.腰部疼痛可由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起
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231、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"多见于远侧指间关节,可有关节肿胀"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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232、单项选择题 -颈部旋转、伸展时,提示软组织受刺激或炎症的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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233、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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234、单项选择题 手外伤诊断要点中,"伤指呈伸直位,远、近侧指间关节均无主动屈曲功能"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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235、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
两天后肿胀无加重,疼痛明显,进一步选择的治疗是()。
A.电兴奋疗法
B.超短波加磁疗
C.中频电和冷疗
D.继续冷疗加按摩
E.超短波加毫米波
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236、单项选择题 若后纵韧带同时破裂,髓核可突入椎管呈游离状()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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237、单项选择题 患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变
最可能的诊断是()。
A.膝关节骨关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节化脓性关节炎
D.膝关节类风湿性关节炎
E.膝关节绒毛结节性滑膜炎
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238、单项选择题 患者,女,55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于()。
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.理疗
D.药物治疗
E.手术治疗
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239、单项选择题 肩关节创伤性脱位,肩峰突出可以行成()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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240、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘后方移位时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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241、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
若X线片显示右手中指末节指骨撕脱性骨折,应将患指固定()。
A.掌指关节屈曲位,指间关节伸直位
B.近侧指间关节伸直位,远端指间关节伸直位
C.近侧指间关节屈曲位,远端指间关节屈曲位
D.近侧指间关节伸直0°,远端指间关节屈
E.近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
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242、单项选择题 肌筋膜炎痛点肌筋膜下阻滞可使用的药物不包括()。
A.得保松
B.维生素B12
C.地塞米松
D.氯吡格雷
E.0.25%~0.5%的利多卡因
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243、单项选择题 关节内骨折最常见的并发症是()。
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.骨生成异常
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244、单项选择题 男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎骨折片,术后行外固定治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。
A.伤肢固定不确切
B.骨折处血液供应差
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
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245、单项选择题
患者,女性,40岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4-5椎间隙略窄。
该患者最可能的诊断为()。
A.腰肌劳损
B.急性腰扭伤
C.臀部纤维组织炎
D.髋关节炎
E.腰椎间盘突出症
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246、单项选择题 患者,女,25岁,右腕部疼痛2周,Finkel-stein征阳性。最可能诊断是()。
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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247、单项选择题 骨折固定期(早期)"非金属内固定者采用短波或超短波"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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248、单项选择题 骨折后康复可以协调固定与运动之间的矛盾,科学地使用运动疗法()。
A.可以有效地控制感染
B.可以有效地消除肿胀
C.可以有效地软化瘢痕
D.可以有效地恢复功能
E.可以有效地促进创面修复
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249、单项选择题 患者,男,28岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、伸指功能丧失
D.屈指、屈腕功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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250、单项选择题 骨折固定期(早期)"紫外线神经反射区或健侧相应部位照射"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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251、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
两天后小腿、足踝出现瘀斑,调整治疗为()。
A.加冷疗
B.加蓝光照射
C.按摩促进消散
D.停止理疗继续观察
E.加紫外线瘀斑区照射
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252、单项选择题 周围面神经炎急性期最佳选择()。
A.调制中频电疗
B.神经肌肉电刺激治疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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253、单项选择题 髌骨软化症特征性表现为()。
A.股四头肌抗阻试验阳性
B.早期疼痛呈间歇性,晚期为持续性
C.久坐起立、上下台阶时膝关节疼痛加重
D.髌骨后方不适和疼痛,半蹲位时疼痛加剧
E.髌骨处有压痛及叩击痛,向侧方推动髌骨时,疼痛加重
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254、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,同侧上关节突为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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255、单项选择题 肩关节前脱位占肩关节脱位的()。
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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256、单项选择题 骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的疾病。不出现以下哪种改变()。
A.骨质变薄
B.骨小梁数量无明显变化
C.骨组织显微结构受损
D.骨脆性增加和骨折危险度升高
E.骨矿成分和骨基质等比例地减少
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257、单项选择题 肩关节周围炎检查中,前锯肌瘫痪者上肢向前平举时表现为()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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258、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"木工、锻工容易患此病。关节内可有游离体"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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259、单项选择题
患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3-4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4-5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()。
A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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260、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者亚急性期的治疗重点是()。
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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261、单项选择题 提示腰部交感神经根受到刺激的表现()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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262、单项选择题 关节肿胀,周围循环障碍,活动受限,骨吸收增加常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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263、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此患者临床诊断可能性最大的是()。
A.关节结核
B.骨性关节炎
C.梅毒性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.类风湿性关节炎
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264、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者,可通过体力锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力等手段来实现()。
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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265、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于自主神经症状的包括()。
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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266、单项选择题 类风湿性关节炎治疗中,急性炎症期可使用()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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267、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
此患者慎用下列哪项物理治疗()。
A.药物离子导入
B.超短波治疗
C.超声疗法
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
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268、单项选择题 下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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269、单项选择题 手外伤诊断要点中,"近侧指间关节不能主动屈曲"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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270、单项选择题 肩关节周围炎检查中,斜方肌瘫痪表现为()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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271、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节在行走时活动范围()。
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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272、单项选择题 骨折愈合期的康复中,"对促进血液循环,松解粘连有较好作用"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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273、单项选择题 患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()。
A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎结核
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274、单项选择题 肩关节的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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275、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,"增加关节周围软组织弹性的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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276、单项选择题 强直性脊柱炎基本病变为()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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277、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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278、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
目前不推荐的治疗是()。
A.手术
B.理疗
C.颈椎牵引
D.手法推拿
E.颈肩部痛点局封
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279、单项选择题 不是手外伤中常见问题及并发症的是()。
A.肿胀
B.瘢痕、挛缩
C.肌无力和耐力消失
D.疼痛和感觉过敏
E.复杂区域疼痛综合征Ⅱ型(反射性交感神经营养不良)
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280、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状()。
A.视物不清
B.猝倒
C.恶心
D.头痛、头晕
E.耳鸣、耳聋
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281、单项选择题 中年男性,因机器爆炸致右上臂损伤,查体:右上臂局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是()。
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折并肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折并腋神经损伤
D.肱骨干骨折并桡神经损伤
E.肱骨干骨折并桡骨骨折
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282、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示有神经根刺激的是()。
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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283、单项选择题 关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现()。
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,主动活动障碍
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,而不能主动活动
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284、单项选择题
患者,女性,40岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4-5椎间隙略窄。
目前不宜选择()。
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.中频电疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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285、单项选择题 关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致()。
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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286、单项选择题 神经根型颈椎病减轻神经根压力的治疗()。
A.超声治疗
B.微热量超短波、干扰电疗
C.温热量超短波、干扰电疗
D.牵引治疗
E.干扰电疗、正弦调制中频电疗
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287、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
对该患者进行康复评定不包括()。
A.疼痛时的摩擦感
B.步行能力评定
C.关节ROM评定
D.ADL能力的评定
E.徒手肌力检查(MMT)
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288、单项选择题 患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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289、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,刚去除外固定的患者适合()。
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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290、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
术后用于固定的夹板应选择()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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291、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
患儿肘部石膏托应固定()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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292、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
临床最常见的颈椎病类型是()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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293、单项选择题 舟骨结节及远端骨折需固定()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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294、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑()。
A.下肢骨牵引复位
B.下肢皮牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静、止痛、肢体重力复位
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295、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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296、单项选择题 不符合美国风湿病学会1987年的诊断标准的是()。
A.对称性关节肿胀至少8周
B.关节晨僵至少持续1小时,病程6周
C.腕、掌指关、近指关节肿胀至少6周
D.有3个或3个以上的关节肿胀,至少6周
E.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)
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297、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅱ型选用()。
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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298、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
根据此病情,最有意义的进一步检查是()。
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.颈CTA
D.肌力检查
E.肌电图检查
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299、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,组织挛缩、粘连严重者适合()。
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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300、单项选择题 半月板损伤叙述不正确的是()。
A.半月板本身无血液供应,营养来自关节滑液
B.半月板切除后,可再生一个又薄又窄的半月板
C.X线片检查能提示半月板的破碎、分离、撕裂
D.破裂的半月板如部分滑入关节之间,形成"交锁"
E.多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时
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