心电学技术(医学高级):心电学技术习题集考点巩固(题库版)
2020-02-23 08:13:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图B应诊断为()。

A.房性心动过速
B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C.房性心动过速,一度房室传导阻滞
D.交界性心动过速
E.房性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞


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2、单项选择题  

患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴预激
E.以上都不对


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3、单项选择题  动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。

A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状
B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常
E.以上均是


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4、单项选择题  关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。

A.PR间期与心率成正比
B.PR间期与年龄成正比
C.PR间期常<0.12s
D.PR间期<0.12s者占50%以上
E.以上都对


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5、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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6、单项选择题  

患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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7、单项选择题  以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。

A.可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高
B.常出现房性期前收缩
C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D.心包积液患者可出现电交替
E.常伴有窦性心动过速


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8、单项选择题  左心室假腱索可引起()。

A.室性期前收缩和左前分支阻滞
B.心脏杂音和左后分支阻滞
C.室性期前收缩和心脏杂音
D.左束支阻滞和心脏杂音
E.特发性室性心动过速


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9、单项选择题  关于室上性心动过速的表述,不正确的是()。

A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
B.QRS波群形态常宽大畸形
C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐
D.RP′间期常固定
E.常突发突止


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10、多项选择题  房颤听诊的特征有()。

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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11、单项选择题  分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是()。

A.房间隔
B.膈肌
C.三尖瓣环
D.二尖瓣环
E.室间隔


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12、多项选择题  以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。

A.存在房室分离,诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速


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13、单项选择题  

患者女性,36岁。体检心电图见图3-9-6,应诊断为()。

A.窦性心律,心电图正常
B.窦性心律一心房游走心律
C.交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.逸搏夺获性心律


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14、单项选择题  下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。

A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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15、单项选择题  关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是()。

A.P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B.S波的终点定义为J点
C.J点后的60~80ms定义为ST段的终点
D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E.当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正


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16、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了()。

A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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17、单项选择题  关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常


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18、单项选择题  致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是()。

A.可见Epsilon波
B.右胸导联QRS时间延长
C.心室终末激动时间延长≥55ms
D.QRS波群碎裂
E.以上都是


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19、单项选择题  

患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

产生该类型心电图的细胞电生理基础是()。

A.Ⅰkr外流缓慢
B.ⅠCa外流缓慢
C.ⅠNa持久内流
D.ⅠCl外流缓慢
E.以上都不是


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20、单项选择题  不符合室间隔缺损心电图改变的是()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.双心室肥大
D.V5、V6导联出现深的Q波
E.常出现左束支阻滞


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21、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。

A.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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22、多项选择题  关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是()。

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常


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23、单项选择题  假性室壁瘤是指()。

A.仅有收缩期局部膨出
B.室壁破裂在心包形成血肿
C.收缩期和舒张期左心室局部膨出
D.收缩期局部肌小梁消失
E.主要累及右心室


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24、单项选择题  目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是()。

A.对QRS波群检测困难
B.难以准确地检测P波
C.对T波检测困难
D.难以识别Q波
E.计算T波心电轴有困难


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25、单项选择题  对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()。

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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26、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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27、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。

A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C


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28、单项选择题  

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为()。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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29、单项选择题  

患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.ST-T改变提示心肌炎可能


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30、单项选择题  关于心肌除极与复极的描述,不正确的是()。

A.心房的复极是先除极的部位最后复极
B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进
C.除极的扩布是被动的
D.复极的扩布是主动的
E.正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同


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31、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。

A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞


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32、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

A.继续完成检查
B.立即停止检查,平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量


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33、单项选择题  

患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。

根据患者的病史和心电图表现,应诊断为()。

A.急性前壁非Q波型心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.Brugada综合征
D.急性前壁Q波型心肌梗死
E.急性心包炎


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34、单项选择题  临床上发生电风暴最常见的病因是()。

A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
D.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病


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35、单项选择题  动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是

A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是


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36、单项选择题  

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。

A.房性心动过速,二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速,二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速,三度房室传导阻滞
D.心房扑动,高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏


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37、单项选择题  传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。

A.逸搏心率需<45次/分
B.必须是室性逸搏心律
C.逸搏周期≥2倍PP间期
D.心房率<135次/分
E.心房率>心室率


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38、单项选择题  固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是()。

A.界嵴
B.梳状肌
C.乳头肌
D.界沟
E.室上嵴


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39、多项选择题  Holter可用于了解()。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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40、单项选择题  心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞


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41、单项选择题  关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。

A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率


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42、多项选择题  以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括()。

A.起搏频率快慢不均
B.感知功能不良或丧失
C.起搏方式由DDD转变为VVI
D.起搏方式由DDD转变为AAI
E.磁铁频率下降


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43、单项选择题  关于钩拢现象的表述,不正确的是()。

A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见


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44、单项选择题  一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。

A.0.5MΩ
B.1.0MΩ
C.1.5MΩ
D.2.5MΩ
E.3.5MΩ


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45、单项选择题  右冠状动脉支配()。

A.右心房、右心室前壁大部分
B.右心室侧壁和后壁的全部
C.左心室后壁的一部分和室间隔后1/3
D.左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)
E.以上均是


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46、单项选择题  

患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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47、单项选择题  描笔心电信号正常,走纸速度正常,但记录不出心电波形的可能原因如下,但应除外()。

A.自激多谐振荡器停止振荡
B.记录纸记录不良
C.周围有电磁波影响
D.热笔温度过低
E.扫描笔加热电阻丝烧断


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48、单项选择题  当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时,表明冠状动脉至少狭窄()。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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49、单项选择题  下壁心外膜下心肌缺血,心电图可表现为()。

A.V2~V4导联出现T波高耸
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D.V2~V4导联出现T波倒置
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4导联出现T波倒置


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50、单项选择题  

患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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51、单项选择题  患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.无法定量
E.必须测瓣口间距估计


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52、单项选择题  患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。

A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大


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53、单项选择题  关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。

A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12s
C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P′波后应有QRS-T波
E.大多为不完全性代偿间歇


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54、单项选择题  目前最常用的运动试验方案是()。

A.Bruce方案
B.Naughton方案
C.ACIP方案
D.Weber方案
E.Mason-Likar方案


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55、单项选择题  以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。

A.P波为窦性,形态可有轻度差异
B.与心率增快有关
C.PR间期可略有差异
D.可伴有窦性心律不齐
E.P波形态多为逐渐变化


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56、单项选择题  正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。

A.1~2倍
B.3~4倍
C.5~7倍
D.7~9倍
E.以上均不对


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57、单项选择题  关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。

A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏,常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性


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58、单项选择题  

患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图3-15-11所示,应考虑为()。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞
E.早期复极


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59、单项选择题  以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。

A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征


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60、单项选择题  急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。

A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室性心律失常
D.心脏破裂
E.乳头肌断裂


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61、单项选择题  关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。

A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压


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62、单项选择题  

AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图所示,引起该现象最可能的原因是()。

A.起搏功能异常
B.感知不良
C.交叉感知
D.频率滞后功能
E.频率应答功能开启


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63、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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64、单项选择题  

患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示

考虑其发生的原因为()。

A.洋地黄效应
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钙血症


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65、多项选择题  持续性房颤治疗目的是()。

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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66、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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67、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴劳损
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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68、单项选择题  可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。

A.10%~20%
B.30%~50%
C.50%~70%
D.70%~90%
E.>90%


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69、单项选择题  

患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见下图,图中宽QRS波群应考虑为()。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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70、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()。

A.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于其前连续两个P-P间期之和
B.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个短的P-P间期之和
D.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个P-P间期之和


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71、单项选择题  以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。

A.地线连接不当
B.周围有电磁波影响
C.开关接触不良
D.患者呼吸急促
E.电源电压异常


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72、单项选择题  形成折返激动的条件不包括()。

A.至少存在两条传导或不应期不同的径路
B.一条径路发生单向阻滞
C.未阻滞的径路传导缓慢
D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E.4相除极达到阈电位


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73、单项选择题  心动过速突发突止,发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似,应考虑()。

A.房室结折返性心动过速
B.不适宜性窦性心动过速
C.窦房折返性心动过速
D.2:1下传的心房扑动
E.窦性心动过速


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74、单项选择题  

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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75、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()。

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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76、单项选择题  关于早期复极综合征的表述,不正确的是()。

A.大多属于正常心电图变异
B.心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸
C.心率加快后,J点和ST段抬高加重
D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V5导联表现明显
E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起


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77、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()。

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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78、单项选择题  

患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。

A.窦性心动过缓
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房扑动


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79、单项选择题  快反应细胞1相复极离子流(Ito)的主要离子成分是()。

A.Ca2+
B.Na+
C.Cl-
D.K+
E.以上都不是


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80、多项选择题  心律失常常见症状表现为()。

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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81、单项选择题  ST段下移总负荷的计算公式为()。

A.ST段下移次数×ST段下移程度
B.ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C.每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D.ST段下移次数×ST段下移时间
E.24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数


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82、单项选择题  室上嵴位于()。

A.下腔静脉口与右心房室口之间
B.右心房室口与肺动脉瓣口之间
C.上腔静脉与下腔静脉之间
D.右心房室口与冠状静脉窦口之间
E.位于二尖瓣前叶的左后方


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83、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是()。

A.参考既往心电图资料
B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向
C.QRS波群后是否可见逆行P′波,RP′间期是否>0.20s
D.参考逸搏频率
E.以上都是


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84、单项选择题  药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是()。

A.出现加速性室性自主心律
B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C.急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波
D.溶栓2小时内ST段回落≥50%
E.以上都是


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85、单项选择题  

患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速


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86、单项选择题  男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示

A.无临床意义
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.心包积液
E.低钾血症


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87、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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88、单项选择题  患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。

A.男性
B.年轻
C.肥胖
D.手臂肌肉拉伤
E.体型矮小


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89、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()。

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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90、单项选择题  室间隔缺损的主要心电图表现是()

A.V1~V6导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
B.右心房及右心室肥大
C.左心室及右心室肥大
D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置
E.肢体导联低电压


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91、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是()。

A.预激综合征并房颤
B.房颤,心室率60次/分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分


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92、单项选择题  右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。

A.完全性右束支阻滞
B.室内差异性传导
C.3相束支阻滞
D.室性期前收缩
E.4相束支阻滞


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93、单项选择题  正常成人QRS波群的时限大多数为

A.0.08~0.12s
B.0.06~0.08s
C.0.08~0.Z0s
D.0.06~0.10s
E.0.08~0.11s


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94、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()。

A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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95、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()。

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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96、单项选择题  

患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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97、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()。

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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98、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是


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99、单项选择题  高钾血症的心电图表现不包括()。

A.P波振幅减小或消失
B.PR间期缩短
C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽.
D.T波高尖
E.ST段下移或抬高


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100、单项选择题  判断钟向转位主要根据()。

A.肢体导联QRS波群的R/S比值
B.胸导联QRS波群的R/S比值
C.P电轴
D.T电轴
E.额面QRS心电轴


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101、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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102、单项选择题  

患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应


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103、多项选择题  以下原因可引起V1导联呈rSr'图形而时限<0.12秒,其中正确的是()。

A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚


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104、多项选择题  窦性停搏心电图表现为()。

A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P-R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


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105、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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106、单项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.心室率多为140~200次/分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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107、单项选择题  心电图机的最大灵敏度至少应达到()。

A.≥2.5mm/mV
B.≥5mm/mV
C.≥10mm/mV
D.≥20mm/mV
E.≥30mm/mV


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108、单项选择题  患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 引起QRS波群振幅减低还可见于()。

A.皮下气肿
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.全身明显水肿
E.以上都是


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109、多项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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110、单项选择题  SAM现象见于()。

A.心肌梗死,乳头肌断裂
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.致心律失常性右室心肌病
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄


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111、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述,不正确的是()。

A.可出现在甲状腺功能减退的患者
B.常见于夜间睡眠时
C.可伴窦性心律不齐
D.P波常见切迹
E.心率<60次/分


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112、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示,晕厥的原因为()。

A.三度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.窦性停搏


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113、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是()。

A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140~200次/分
C.QRS波群时限>0.12s
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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114、单项选择题  急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()。

A.右冠状动脉近端闭塞
B.右冠状动脉远端闭塞
C.左前降支近端闭塞
D.左回旋支近端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞


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115、单项选择题  关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.顺向型房室折返性心动过速约占95%
B.折返环的组成包括心房和心室
C.可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速
D.房室传导可为1:1或2:1
E.可采用射频消融术根治


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116、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用()。

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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117、单项选择题  

患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。

A.窦性心动过缓,室内阻滞
B.窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,高度房室传导阻滞
D.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律


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118、单项选择题  

男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图A应诊断为()。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C.房性心动过速,一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心动过速,二度Ⅱ型房室传导阻滞


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119、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是()。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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120、单项选择题  关于心肌易损期的描述,正确的是()。

A.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的升支
B.心室有易损期,在T波的降支;心房无易损期
C.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的降支
D.心室无易损期,心房有易损期,在R波的降支
E.心室有易损期,在T波的升支;心房无易损期


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121、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 该患者的额面QRS心电轴属于()。

A.左偏
B.右偏
C.无偏移
D.极度左偏
E.重度右偏


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122、单项选择题  心肌梗死亚急性期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波


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123、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 对该患者最有诊断意义的检查是()。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图


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124、单项选择题  下列情况易发生心室颤动,但除外()。

A.早期复极
B.急性心肌梗死ST段明显抬高
C.多形性室性心动过速
D.Brugada综合征
E.先天性长QT间期综合征


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125、单项选择题  心脏重度增大是指心胸比率()。

A.心脏宽径与胸廓横径之比
B.心脏长径与胸廓横径之比
C.心脏横径与胸廓横径之比
D.≥0.51
E.≥0.61


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126、单项选择题  患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。

A.联律间期是否相等来鉴别
B.代偿间歇是否完全来鉴别
C.心律是否整齐来鉴别
D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E.RR间距是否规律来鉴别


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127、单项选择题  国内采用的冠心病的诊断标准是:冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥()。

A.25%
B.50%
C.70%
D.75%
E.90%


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128、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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129、单项选择题  关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是()。

A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C.正常人Ⅱ导联QT间期最长
D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E.胺碘酮可增加QT间期离散度


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130、多项选择题  

患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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131、单项选择题  以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是()。

A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速
B.尖端扭转型室性心动过速
C.左心室特发性室性心动过速
D.非阵发性室性心动过速
E.以上都是


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132、单项选择题  

患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。

A.窦性心律,几乎完全性房室传导阻滞,室性期前收缩
B.窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速,干扰性房室分离,室性期前收缩
D.窦性心律,高度房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩
E.窦性心律,间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩


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133、单项选择题  I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置()。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤


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134、单项选择题  上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。

A.下1/3心外膜下
B.中1/3心外膜下
C.上1/3心外膜下
D.上1/2心外膜下
E.下1/2心外膜下


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135、单项选择题  一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。

A.扫描步长可为5ms或10ms
B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1
C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms
D.S1S2的联律间期为10~999ms
E.以上都是


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136、单项选择题  患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

A.右冠状动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺动脉


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137、单项选择题  非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时()。

A.ST段正常
B.有T波变化
C.有ST段下移或T波变化,亦可ST-T正常
D.有ST段下移
E.T波正常


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138、单项选择题  

患者男性,53岁,因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮,并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示,应诊断为()。

A.早期复极综合征
B.交界性逸搏心律
C.获得性长QT间期综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.心肌缺血


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139、单项选择题  按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指()。

A.2导联以上
B.3导联以上
C.6导联以上
D.12导联
E.18导联


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140、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。

A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒


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141、单项选择题  患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。

A.阻尼过小
B.时间常数过大
C.标定电压设置在5mm/mV
D.标定电压设置在20mm/mV
E.走纸速度设置在12.5mm/s


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142、单项选择题  关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。

A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°
B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏


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143、单项选择题  窦性心律不齐的心电图表现为()。

A.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距不是短PP间距的整数倍
B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s
C.PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律
D.不同导联上PP间距相差>0.12s
E.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距是短PP间距的整数倍


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144、单项选择题  窦性P波的组成()。

A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极


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145、单项选择题  符合左心房肥大的心电图改变是()。

A.P波时限<0.12s
B.PtfV1绝对值为0.02mm.s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态高尖


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146、单项选择题  关于RS2程序刺激的表述,不正确的是()。

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短


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147、单项选择题  房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。

A.窦房结节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐


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148、单项选择题  有关室上嵴的描述,正确的是()。

A.室上嵴位于三尖瓣下方
B.室上嵴位于左心室侧室间隔之上
C.室上嵴为左心室流入道与流出道的界限
D.室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室壁上一个较宽的弓状隆起
E.室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连


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149、单项选择题  右心室流出道的下界是()。

A.界嵴
B.室上嵴
C.三尖瓣的隔侧瓣
D.前乳头肌
E.隔缘肉柱


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150、单项选择题  以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2:1传导


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151、单项选择题  关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。

A.Ⅱ导联P波向上
B.Ⅲ导联P波向上
C.aVR导联P波向下
D.V1导联P波向上
E.V5导联P波通常为双向


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152、单项选择题  冠状窦口位于()。

A.上腔静脉口与右房室口之间
B.下腔静脉口与右房室口之间
C.上腔静脉口与下腔静脉之间
D.腔静脉窦的下部
E.卵圆窝与右房室口之间


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153、多项选择题  关于起搏器不应期的描述,正确的是()。

A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期


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154、单项选择题  心脏的生理特性不包括()。

A.自律性
B.兴奋性
C.传导性
D.收缩性
E.应激性


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155、单项选择题  房性期前收缩的主要机制是()。

A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动


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156、单项选择题  下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()。

A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断


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157、单项选择题  下列哪种情况急需用西地兰治疗()。

A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤


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158、单项选择题  疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是()。

A.双极肢体导联和加压单极肢体导联
B.V1和V2导联
C.双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1~V6导联
D.V3R~V5R导联和V7R~V9导联
E.Frank导联


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159、单项选择题  心电图不能了解()。

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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160、单项选择题  纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。

A.肺野内肺血管增多
B.肺动脉段膨凸
C.肺门舞蹈征
D.肺门血管增粗、扭曲
E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细


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161、单项选择题  预激综合征最常伴发()。

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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162、单项选择题  胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1,肺血增多。可能性最大的疾病是()。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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163、单项选择题  关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。

A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见


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164、单项选择题  HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。

A.≥200ms
B.≥150ms
C.≥100ms
D.50~100ms
E.≤50ms


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165、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。

A.可有SAM现象
B.主动脉瓣收缩中期提前关闭
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明显扩大
E.左心房增大


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166、单项选择题  房性期前收缩发生的部位是()。

A.窦房结
B.房室交界区
C.除窦房结以外的心房任何部位
D.心室
E.希氏束


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167、单项选择题  关于左后分支阻滞的描述,不正确的是()。

A.临床比较常见
B.额面QRS心电轴右偏
C.I、aVL导联QRS波群呈rS型
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型
E.应排除心电轴右偏的其他原因


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168、单项选择题  关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是

A.P波规律出现
B.QRS波群规律出现
C.PR间期不固定
D.心室率快于心房率


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169、单项选择题  以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外()。

A.各种类型心律失常
B.传导阻滞
C.QRS波群低电压和异常Q波
D.ST段抬高或下移
E.无QT间期延长


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170、单项选择题  提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等,可见室性融合波,各异位RR间距之间有一最大公约数,该心电图特征提示为()。

A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律


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171、单项选择题  关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是()。

A.一定有心电图异常改变
B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法
C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置
D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV
E.V1导联P波可高尖


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172、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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173、单项选择题  患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是()。

A.二尖瓣相对狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣腱索部分断裂
E.二尖瓣狭窄


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174、单项选择题  不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。

A.QRS波群时限<0.12s
B.额面QRS心电轴正常
C.V1导联QRS波群呈rsR′型
D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
E.继发性ST-T改变


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175、单项选择题  

患者女性,60岁,冠心病。突然晕倒伴意识丧失,立即记录心电图如图3-12-2所示,应诊断为()。

A.紊乱性房性心动过速
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动伴室内差异性传导


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176、单项选择题  Koch三角是指()。

A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域
B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域
C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区
D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域
E.起自界嵴,向前与右心耳交界的区域


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177、单项选择题  房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于()。

A.分别经快慢径传导
B.分别经慢慢径传导
C.慢径路传导速度慢
D.快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极
E.慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极


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178、单项选择题  

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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179、多项选择题  关于感知过度的描述,正确的是()。

A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压


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180、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()。

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次/分以上


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181、单项选择题  关于心肌顿抑的表述,不正确的是()。

A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复
E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化


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182、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点()。

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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183、单项选择题  患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查()。

A.记录纸速和标定电压
B.频率响应
C.时间常数
D.输出阻抗
E.阻尼波形


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184、单项选择题  

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。

以下符合运动试验阳性标准的是()。

A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置


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185、单项选择题  关于心尖肥厚型心肌病的阐述,不正确的是()。

A.心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础
B.常表现为左心室肥大
C.胸前导联可出现巨大而倒置的T波
D.常出现异常Q波
E.QT间期延长


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186、单项选择题  

患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。

冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%,左回旋支中段狭窄90%,最合适的治疗手段为()。

A.药物保守治疗
B.主动脉内反搏术
C.体外反搏治疗
D.冠状动脉搭桥术
E.PCI术


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187、单项选择题  女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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188、单项选择题  心电图上表现RR间距规则的是()。

A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2:1~3:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节


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189、单项选择题  患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为()。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化


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190、单项选择题  

患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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191、单项选择题  关于U波的描述,不正确的是

A.U波发生在T波之后0.02~0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大


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192、多项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物有()。

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律


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193、单项选择题  肠道屏障受损是因为:()

A.营养不良
B.感染
C.损伤
D.长期TPN并禁食
E.肠道功能减弱


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194、单项选择题  心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。

A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是


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195、单项选择题  “等位性Q波”是指()。

A.qv3>qv4>qv5
B.存在Q波区
C.原来无q波的导联出现新的q波
D.胸前导联R波递增不良
E.以上都是


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196、单项选择题  

患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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197、单项选择题  目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括()。

A.P波的分类及识别
B.QRS波群的分类及识别
C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动


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198、单项选择题  心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示()。

A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并高度房室传导阻滞
D.合并三度房室传导阻滞
E.干扰现象


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199、单项选择题  关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是()。

A.额面QRS心电轴明显右偏
B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形
C.QRS波群时限<0.12s
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型,但rⅢ>raVF>rⅡ
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型


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200、多项选择题  下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。

A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔
B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
C.合并洋地黄中毒-电复律
D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺
E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米


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201、单项选择题  男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()。

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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202、单项选择题  

患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见下图,应诊断为()。

A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


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203、单项选择题  以下为可能引起基线漂移的原因,但应除外()。

A.呼吸急促或呼吸活动度过大
B.电极与皮肤接触不良
C.仪器老化
D.记录纸接触不良
E.导联线插头接触不良


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204、单项选择题  有关心壁供血的描述,正确的是()。

A.心壁的血由胸廓内动脉供血
B.心壁的血由左、右冠状动脉供血
C.右心的血主要出左回旋支供血
D.室间隔的血大部分由右冠状动脉供血
E.左心室下壁的血由左前降支供血


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205、单项选择题  完全性左束支阻滞时,V5、V6导联QRS波群呈()。

A.R型伴切迹
B.rS型
C.qR型
D.rsR型
E.Rs型


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206、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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207、单项选择题  起搏器程控的目的是()。

A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是


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208、单项选择题  下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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209、多项选择题  关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B.常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.β受体阻滞剂治疗有效
E.常见于儿童和年轻人


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210、单项选择题  患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为()。

A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期复极综合征
E.心肌病


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211、单项选择题  获得性长QT间期综合征可见于()。

A.高钾血症
B.高钙血症
C.中枢神经系统损伤
D.口服地高辛
E.以上都是


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212、单项选择题  房性期前收缩未下传是指()。

A.房性期前收缩后出现逸搏
B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞
C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞
D.房性P′波之后无QRS-T波
E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇


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213、单项选择题  以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。

A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义


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214、单项选择题  期前收缩心电图中的代偿间歇是指()。

A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距


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215、单项选择题  

患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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216、单项选择题  关于心内电生理检查的描述,正确的是()。

A.检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期
B.心内电生理检查时,电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部
C.依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
D.电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器
E.电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识,操作前不需培训


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217、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过()。

A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对


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218、单项选择题  男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS波群呈室上性,心室率为86~112次/分,应考虑为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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219、单项选择题  

患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

如果最短的RR间距为210ms,容易发生的并发症是()。

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室折返性心动过速
D.房性心动过速
E.心房颤动


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220、单项选择题  冠状窦的组织结构相似于()。

A.大动脉
B.大静脉
C.小动脉
D.小静脉
E.中等动脉


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221、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为()。

A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死


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222、单项选择题  关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。

A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°


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223、单项选择题  关于等张运动的表述,正确的是()。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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224、单项选择题  由主动脉起始部左侧发出的是()。

A.肺动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.右冠状动脉
E.左主干


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225、单项选择题  每搏排出量的正常值范围约为()。

A.40~70ml
B.50~80ml
C.60~90ml
D.80~110ml
E.90~120ml


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226、单项选择题  患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 两者心率不一致的可能原因为()。

A.时间常数过小
B.记录纸速为12.5mm/s
C.记录纸速为25mm/s
D.记录纸速为50mm/s
E.记录纸速为100mm/s


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227、多项选择题  QRS波群低电压见于下列哪些情况()。

A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液


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228、多项选择题  预激综合征心电图表现为()。

A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波


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229、单项选择题  目前临床上最常用的运动负荷试验为()。

A.二级梯运动试验
B.活动平板和踏车运动试验
C.核素运动试验
D.超声运动试验
E.药物负荷试验


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230、单项选择题  “冠状T波”广义上指()。

A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸,呈帐篷样
C.T波倒置,呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置,呈瀑布样


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231、单项选择题  下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。

A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短


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232、单项选择题  

患者男性,47岁,胸闷。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传


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233、单项选择题  典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为()。

A.弓背向上抬高
B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高
D.上斜型抬高
E.水平型抬高


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234、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。

A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左心房明显增大
C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常
D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3
E.前者有左心室流出道狭窄,后者无


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235、多项选择题  使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。

A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真


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236、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。

A.左心室前壁
B.左心室侧壁
C.心尖部
D.室间隔上中部
E.室间隔下部


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237、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms,提示()。

A.低危旁路
B.高危旁路
C.非危险旁路
D.可能危险
E.以上都不是


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238、单项选择题  患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏


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239、单项选择题  左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。

A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2/3
E.心尖部


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240、单项选择题  以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。

A.V1导联R′波>1.5mV
B.额面QRS心电轴≥+90°
C.V5、V6导联R/S≤1
D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV
E.应结合临床资料诊断


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241、单项选择题  目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为()。

A.0.01~30Hz
B.0.05~30Hz
C.0.05~50Hz
D.0.01~150Hz
E.0.1~100Hz


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242、单项选择题  室性期前收缩的好发部位是()。

A.右心室流出道
B.界嵴
C.右心室流入道
D.Koch三角
E.冠状静脉窦


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243、单项选择题  期前收缩最常见的机制是()。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对


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244、单项选择题  女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为()。

A.V1~V4导联S波逐渐升高.
B.V1~V6导联S波逐渐升高
C.V1~V4导联S波等高
D.V1~V6导联S波逐渐降低
E.以上均不是


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245、单项选择题  患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。

A.空间心电向量投影在平面上形成心电图
B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图
C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线


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246、单项选择题  女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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247、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。

该患者心电图检查见下图,应考虑为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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248、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的()。

A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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249、多项选择题  典型心绞痛的临床特点包括()。

A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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250、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

该心电图提示旁路位于()。

A.左后间隔
B.左侧壁
C.右后间隔
D.右前壁
E.右侧壁


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251、单项选择题  测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。

A.T波下降支与TP段的交点
B.T波与U波之间的转折点
C.T波下降支切线与等电位线的交点
D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E.以上都是


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252、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为()。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激


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253、单项选择题  关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。

A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现
B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力
C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现
D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化
E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠


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254、单项选择题  关于Bruce方案的表述,正确的是()。

A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大,较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是


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255、单项选择题  患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
B.运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
C.运动中出现室性期前收缩
D.运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
E.运动中出现R波增高


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256、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为()。

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


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257、单项选择题  

患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律,阵发性心房扑动
E.窦性心律,阵发性心房颤动


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258、单项选择题  患者女性,24岁,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,ST段弧型下移,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失,其原因是()。

A.12导联同步心电图
B.阻尼过大
C.阻尼过小
D.走纸速度不均匀
E.走纸速度过慢


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259、单项选择题  女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性PR间期的范围为()。

A.0.11~0.20s
B.0.12~0.20s
C.0.10~0.20s
D.0.12~0.22s
E.0.13~0.23s


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260、单项选择题  关于心肌细胞跨膜电位的描述,错误的是

A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B.原来的极化状态消失称为除极
C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D.原来的极化状态消失称为复极
E.极化状态时,细胞膜外排列阳离子,细胞膜内排列阴离子


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261、单项选择题  冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括()。

A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻,呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环


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262、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4∶1传导
E.窦性心动过速


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263、单项选择题  可以反映后壁心肌梗死的导联为()。

A.V5、V6导联
B.V4~V6导联
C.V3、V4导联
D.V1、V2导联
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联


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264、单项选择题  男性患者,52岁,晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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265、单项选择题  以下符合右位心心电图表现的是()。

A.Ⅰ导联P波直立
B.Ⅰ导联QRS波群主波向上
C.Ⅰ导联T波直立
D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换


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266、单项选择题  患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。

A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧
B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧
E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧


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267、单项选择题  

患者男性,44岁,高血压史20余年,胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示,应诊断为()。

A.左束支阻滞
B.前间壁心肌梗死
C.右心房肥大,前间壁心肌梗死
D.左心房肥大,左心室肥大
E.显性预激


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268、单项选择题  测量ST段偏移量的参考水平应是()。

A.J点
B.P波起始部
C.QRS波群起始部
D.TP段
E.TU段


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269、单项选择题  关于窦房结激动的描述,正确的是()。

A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞


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270、单项选择题  

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为()。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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271、单项选择题  当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。

A.2个小格
B.3个小格
C.4个小格
D.5个小格
E.6个小格


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272、单项选择题  

患者男性,22岁,突发心悸。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.阵发性房性心动过速
B.窦性心动过速
C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传)
D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传)
E.心房扑动一颤动


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273、单项选择题  急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为()。

A.5~10天
B.10~14天
C.24~36小时
D.24~30小时
E.3~5天


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274、单项选择题  关于窦房结支的起源的描述,正确的是()。

A.约40%起源于回旋支,60%起源于前降支
B.约40%起源于回旋支,60%起源于右冠状动脉
C.约40%起源于前降支,60%起源于右冠状动脉
D.约40%起源于前降支,60%起源于回旋支
E.约40%起源于右冠状动脉,60%起源于回旋支


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275、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()。

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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276、单项选择题  男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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277、单项选择题  “肺门舞蹈征”常见于()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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278、单项选择题  关于正常婴幼儿T波形态的描述,错误的是()。

A.V1、V2导联T波常倒置
B.Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变
C.婴幼儿右心室占优势,因此aVR导联T波应直立
D.V、V导联T波直立
E.Ⅰ、Ⅱ导联T波直立


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279、多项选择题  室性并行心律表现为()。

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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280、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A.PR间期延长且固定,无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C.PR间期恒定,突然出现QRS波群脱落
D.PR间期缩短
E.PR间期不固定,心房率快于心室率


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281、单项选择题  初次发作的心房颤动且在24~48小时以内称为()。

A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性


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282、单项选择题  关于交界性逸搏的表述,正确的是()。

A.QRS波群宽大畸形
B.发生机制为触发活动
C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D.QRS波群前后一定有逆行P′波
E.主要见于双结病变


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283、单项选择题  反映左心室舒张功能受损的指标是()。

A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E/A>1
D.E/A<1
E.E/A=1


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284、单项选择题  3相束支阻滞是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞


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285、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

有效不应期极度延长,大于逸搏间期()。

A.窦房结
B.结间束
C.房室结或希氏束
D.左、右束支
E.不确定


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286、单项选择题  

患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()

A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
D.多源性室性期前收缩,部分成对出现
E.间歇性束支阻滞


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287、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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288、单项选择题  关于HRV的描述,不正确的是()。

A.HRV是判断自主神经活性的定量指标
B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C.HRV时域分析以24小时为宜
D.对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较


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289、单项选择题  以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外()。

A.完全性右束支阻滞时Ⅵ导联R′>1.2mV
B.不完全性右束支阻滞时Vl导联R′>1.0mV
C.V5、V导6联R/SV6<1,或S>0.5mV
D.电轴右偏≥+110°
E.RaVR>1.0mV


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290、单项选择题  关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是

A.主要由左前降支供血
B.约60%的人供血来自右冠状动脉
C.约40%的人供血来自左回旋支
D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血
E.窦房结内动脉很丰富


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291、单项选择题  窦性心律不齐的常见类型有()。

A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.以上都是


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292、单项选择题  室内差异性传导是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞


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293、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是()。

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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294、单项选择题  使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为()。

A.PR间期延长,QT间期不变
B.PR间期不变,QT间期延长
C.PR间期延长,QT间期延长
D.PR间期不变,QT间期不变
E.PR间期缩短,QT间期缩短


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295、单项选择题  

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是()。

A.急性心肌梗死
B.早期复极综合征
C.高钾血症
D.急性肺动脉栓塞
E.以上都是


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296、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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297、单项选择题  心房扑动的特征是()。

A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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298、单项选择题  U波倒置可见于下列情况,但除外

A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛


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299、单项选择题  以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外()。

A.ST段抬高伴T波高耸
B.ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.可出现R波增高、变宽
D.可伴有心律失常
E.一过性Q波


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300、单项选择题  下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。

A.PR间期为0.12~0.20s
B.P波时限<0.12s
C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV
D.QRS波群时限<0.12s
E.QTc间期>0.44s


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