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神经外科学(医学高级)：听神经瘤考试答案（每日一练）
2020-02-23 08:21:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，你认为最可能的诊断是()

A．三叉神经鞘瘤
B．脑膜瘤
C．听神经鞘瘤
D．胶质瘤
E．胆脂瘤


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2、名词解释  桥小脑角综合征


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3、单项选择题  

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

本病最常见的责任血管是()

A．静脉
B．椎动脉
C．小脑后下动脉
D．小脑前下动脉
E．小脑上动脉


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4、单项选择题  肿块压迫左侧面神经丘出现()

A．右侧面瘫
B．左侧面瘫
C．眼球斜向内下方
D．左侧眼裂以下表情肌瘫痪
E．右侧眼裂以下表情肌瘫痪


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5、填空题  神经鞘瘤好发于_____。


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6、单项选择题  面神经的5组分支是()

A．颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B．颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C．颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D．颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E．额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支


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7、判断题  神经鞘瘤好发于小脑蚓部。()


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8、单项选择题  

男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

本病术后最常见的并发症是()

A．神经性角膜炎
B．周围性面瘫
C．中枢性面瘫
D．吞咽困难
E．饮水呛咳


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9、单项选择题  

男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

定位诊断位于()

A．左侧小脑
B．枕部
C．脑干
D．左侧脑桥小脑角
E．右侧脑桥小脑角


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10、单项选择题  

男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

本病治疗方案()

A．三叉神经微血管减压术
B．肿瘤切除术
C．抗生素治疗
D．激素治疗
E．三叉神经感觉根切断术


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11、配伍题  前庭区深面是()
位于听结节深面的是()
位于面神经丘深面的是()

A．面神经核
B．展神经核
C．舌下神经核
D．前庭神经核
E．蜗神经后核


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12、单项选择题  原小脑包括()

A．绒球
B．小脑扁桃体
C．蚓垂
D．原裂
E．小脑后叶


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13、单项选择题  对面神经的描述，错误的是()

A．面神经穿出腮腺以后部分为第3段
B．白茎乳孔至进入腮腺前为第1段
C．第2段为腮腺内段
D．在颅外因穿腮腺而分为3段
E．分支由腮腺深部穿出


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14、配伍题  受双侧皮质核束控制()
接受味觉传入()
受对侧皮质核束控制()
管理咀嚼肌本体感觉()

A．三叉神经运动核
B．面神经下核
C．三叉神经中脑核
D．孤束核
E．下橄榄核


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15、判断题  桥脑小脑角肿瘤不会出现进行性听力减退。()


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16、单项选择题  

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

本手术术后有效率一般为()

A．20%～40%
B．40%～60%
C．70%～90%
D．90%～95%
E．100%


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17、配伍题  小脑扁桃体位于()
小脑前叶属()
小脑后叶属()
绒球小结叶()

A．旧小脑
B．新小脑
C．两者均有
D．两者均无


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18、单项选择题  穿经内耳门的脑神经是()

A．前庭蜗神经和面神经
B．舌咽神经和面神经
C．前庭蜗神经和上颌神经
D．迷走神经和前庭蜗神经
E．面神经和三叉神经


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19、单项选择题  颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现()

A．面部感觉障碍
B．眼球外突
C．眼静脉淤血
D．外耳道流血性脑脊液
E．鼻腔有脑脊液样液体流出


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20、单项选择题  最常见的颅内神经纤维瘤起源于()

A．三叉神经
B．面神经
C．位听神经
D．舌咽神经
E．体神经


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21、单项选择题  不属于面神经分支的是()

A．颧支
B．上颌缘支
C．下颌缘支
D．颞支
E．颈支


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22、单项选择题  交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致()

A．额叶
B．颞叶
C．顶叶
D．脑干
E．蝶鞍区


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23、单项选择题  枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是()

A．舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门
B．内耳门、破裂孔、颈静脉孔
C．破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口
D．棘孔、破裂孔、颈静脉孔
E．圆孔、卵圆孔、棘孔


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24、单项选择题  角膜反射的传入神经是()

A．视神经
B．三叉神经
C．动眼神经
D．面神经
E．展神经


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25、配伍题  三叉神经上颌支通过()
三叉神经下颌支通过()
三叉神经眼支通过()

A．棘孔
B．眶上裂
C．圆孔
D．卵圆孔
E．破裂孔


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26、配伍题  含脊髓小脑后束纤维()
含前庭小脑束()
含脊髓小脑前束纤维()
含脑桥小脑纤维()
含小脑的传出纤维()

A．小脑上脚
B．小脑下脚
C．两者均有
D．两者均无


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27、判断题  听力测定示感音神经性耳聋，无复聪现象，提示病变部位在耳蜗之后。()


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28、问答题  简述桥脑小脑角肿瘤的临床表现。


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29、单项选择题  对面神经下颌缘支的描述正确的是()

A．常为2～5支
B．沿下颌体下缘前行
C．越过面动、静脉的深面
D．支配上、下唇诸肌
E．行于颈阔肌浅面


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30、单项选择题  

男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

该诊断最可能的是()

A．原发性三叉神经痛
B．颅底蛛网膜炎
C．三叉神经鞘瘤
D．脑膜瘤
E．面神经炎


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31、单项选择题  在桥延沟处，从外侧向内侧，附着的脑神经有()

A．前庭蜗神经、面神经、展神经
B．面神经、展神经、三叉神经
C．展神经、面神经、前庭蜗神经
D．舌咽神经、前庭蜗神经、面神经
E．迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经


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32、单项选择题  

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

你认为目前最合理的治疗方案是()

A．口服卡马西平
B．针灸及按摩
C．口服索米痛片等止痛药
D．口服抗病毒药物
E．手术治疗


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33、单项选择题  穿经圆孔的神经是()

A．滑车神经
B．上颌神经
C．动眼神经
D．下颌神经
E．展神经


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34、单项选择题  属于原小脑的结构是()

A．小脑扁桃体
B．原裂以后的部分
C．小脑后叶
D．蚓垂
E．绒球


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35、单项选择题  有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确()

A．肿瘤有完整包膜
B．一般不侵犯小脑
C．血供主要来自小脑前下动脉
D．与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E．不会发生恶变和转移


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36、单项选择题  

男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

行CT检查，以下哪项符合本病诊断()

A．混杂密度，无强化
B．界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度
C．界清，低密度病灶，无强化
D．累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E．半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利


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37、单项选择题  

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

如上述检查为阴性,你认为最可能的诊断是()

A．舌咽神经痛
B．口唇部带状疱疹
C．原发性三叉神经痛
D．继发性三叉神经痛
E．偏头痛


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38、配伍题  CT平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧为著()
MRI示T加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征()
CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强()
CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。同脑室受压闭塞，中线结构左移。增强示病灶部分呈不均匀增强，部分呈多环状增强，形态不规则，边界欠清，周围伴中度水肿()
MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶，压迫脑桥和第四脑室明显变形，T加权为低信号，增强后左侧桥小脑区病变明显强化，左鞍旁三叉神经处串珠样强化影，双侧听神经增粗且强化明显()

A．垂体瘤
B．脑膜瘤
C．星形细胞瘤
D．神经纤维瘤
E．室管膜瘤


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39、配伍题  齿状核()
旧小脑()
新小脑()
原小脑()

A．与身体姿势平衡有关
B．接受脊髓小脑纤维
C．接受脑桥小脑纤维
D．发出的纤维止于对侧红核
E．接受丘脑腹后核发出的纤维


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40、单项选择题  左侧小脑半球大范围损伤将导致()

A．身体右侧半意识性本体感觉丧失
B．身体左侧半反射亢进
C．身体左侧半意识性本体感觉丧失
D．右侧肢体随意运动共济失调
E．左侧肢体随意运动共济失调


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41、单项选择题  下列对小脑齿状核的叙述正确的是()

A．属于新小脑
B．位于小脑幕上方
C．发出纤维至红核
D．是小脑蚓的一部分
E．属于小脑前叶


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42、配伍题  顶核接受()
球状核接受()
栓状核接受()
齿状核接受()

A．新小脑皮质纤维投射
B．旧小脑皮质纤维投射
C．两者均有
D．两者均无


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43、单项选择题  与听觉反射有关的是()

A．上丘
B．顶盖前区
C．下丘
D．上丘臂
E．下丘臂


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44、单项选择题  属于新小脑的结构是()

A．小结
B．小脑后叶
C．绒球
D．蚓垂
E．小脑原裂以前的部分


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45、单项选择题  

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法()

A．三叉神经根显微血管减压术
B．后根切断术
C．后根定向破坏术
D．脑深部刺激术
E．三叉神经半月节封闭术


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46、配伍题  听神经瘤造成()
垂体腺瘤造成()
颅咽管瘤造成()
脑膜瘤造成()

A．单侧听力下降
B．颅骨内板腐蚀破坏
C．双颞侧视野缺损
D．桥脑小脑角综合征
E．多饮、多尿及鞍上钙化


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47、单项选择题  不经过颈静脉孔的结构是()

A．副神经
B．面神经
C．舌咽神经
D．迷走神经
E．颈内静脉


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48、单项选择题  穿经颈静脉孔的脑神经有()

A．副神经、面神经、迷走神经
B．下颌神经、迷走神经、舌咽神经
C．迷走神经、三叉神经、副神经
D．副神经、迷走神经、舌下神经
E．以上都不对


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49、单项选择题  

男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

本病最常见的症状是()

A．耳聋
B．额枕部疼痛
C．共济失调
D．面部疼痛，面瘫
E．头昏眩晕


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50、单项选择题  对面神经的描述，正确的是()

A．先分为前、后两干
B．向下穿人腮腺
C．由圆孔出颅
D．最后呈扇形分为5组分支
E．可支配咀嚼肌


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51、单项选择题  

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

必须要进行的检查是()

A．眼底检查
B．头颅CT或MRI
C．视力视野检查
D．脑血管造影
E．耳鼻喉科会诊


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52、配伍题  中脑腹侧部受损多引起()
延髓上段背外侧部损伤多引起()
第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起()
四叠体上丘损伤多引起()
中脑被盖部受损多引起()

A．小脑脑桥角综合征
B．Wallenberg综合征
C．Parinaud综合征
D．Benedikt综合征
E．Weber综合征


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53、名词解释  听神经瘤


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54、判断题  听神经瘤位于桥脑小脑角内，治疗以手术切除为主，全切除后可得到根治，反之则可复发。()


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55、单项选择题  

男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

本病病变起源于()

A．面神经
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经运动根
D．三叉神经半月节
E．颅底蛛网膜


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56、配伍题  薄束核和楔束核管理()
三叉神经脊束核管理()
前庭神经核管理()
蜗神经核管理()

A．本体感觉
B．头面部痛、温觉
C．听觉
D．平衡觉
E．触压觉


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57、问答题  简述听神经瘤的临床特点。


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