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1、单项选择题 腹股沟直疝的疝囊位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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2、单项选择题 男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()。
A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血
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3、单项选择题 成人每24h排尿量不足多少为无尿()。
A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml
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4、单项选择题 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.5~8cm(>5cm)
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5、多项选择题 甲亢病人术前检查,哪些是必须的()。
A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.基础代谢率
D.视力
E.心电图
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6、单项选择题 女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()。
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
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7、单项选择题 男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为()。
A.给予抗生素,继续观察
B.给予镇痛药
C.物理降温
D.急诊手术
E.口服肠道抗生素
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8、判断题 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音,是十二指肠损伤的典型表现。()
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9、判断题 急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。()
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10、单项选择题 一战士左肋关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需要搬运后再做治疗,此时最有效的止血方法是()。
A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法
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11、单项选择题 丹毒的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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12、单项选择题 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()。
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
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13、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘,再挂线治疗高位瘘。()
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14、单项选择题 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,是()。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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15、多项选择题 颈前正中区的肿块,可能为()。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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16、单项选择题 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()。
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
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17、单项选择题 腹外疝最重要的发病原因是()。
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作
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18、多项选择题 早期食管癌的症状是()。
A.吞咽哽噎感
B.进行性吞咽困难
C.胸骨后烧灼感
D.食管内异物感
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19、单项选择题 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()。
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
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20、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。
当上述检查均不能进行时,应考虑()。
A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
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21、单项选择题 男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。
腹膜后血肿最重要的并发症是()。
A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重
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22、判断题 肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。()
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23、单项选择题 癌症的一级预防是指()。
A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
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24、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()。
A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制
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25、单项选择题 注射人体破伤风免疫球蛋白属于()。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
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26、判断题 甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能,原则上应该早期手术。()
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27、单项选择题 决定冠状动脉搭桥术,依赖下列哪项检查()。
A.冠状动脉造影
B.心脏CT
C.心脏超
D.心电图
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28、单项选择题 "伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层"的描述所指的烧伤创面属于几度()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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29、单项选择题 腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为()。
A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤
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30、多项选择题 关于急性脓胸的治疗方法,下列哪项是正确的()。
A.选用有效抗生素
B.胸腔穿刺抽脓液
C.开放引流术
D.全身支持疗法
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31、多项选择题 嵌顿疝试行手法复位的适应证是()。
A.腹壁缺损大,疝环较松
B.年老,体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4h内,局部压痛不明显
D.局部压痛不明显,但嵌顿时间有12h以上
E.无腹膜刺激征
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32、单项选择题 男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()。
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查,修补肺破裂处
E.气管插管,加压扩张肺部
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33、单项选择题 法洛四联征患者青紫的程度主要取决于()。
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
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34、单项选择题 房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的()。
A.右心室容量负荷增加
B.右心室阻力负荷增加
C.左心室容量负荷增加
D.可产生肺动脉高压
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35、单项选择题 甲亢术后呼吸困难多发生于术后()。
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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36、判断题 直肠为完全腹膜外器官。()
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37、单项选择题 切口疝发病因素中最重要的是()。
A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长
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38、单项选择题 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全()。
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脱落脉
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39、单项选择题 消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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40、单项选择题 腹外斜肌腱膜的三角型裂隙()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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41、单项选择题 后纵隔肿瘤最常见的是()。
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺
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42、单项选择题 疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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43、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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44、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
正确的诊断是()。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.脾破裂
E.胸腹联合伤
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45、判断题 经常咳脓痰的病人,术前3~5d就应应用抗生素。()
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46、单项选择题 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应()。
A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
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47、单项选择题 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10min后经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
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48、单项选择题 在钢筋质检中,测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称()。
A.筋间距
B.筋高
C.纵筋距
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49、单项选择题 下列不属于吗啡对消化道影响的是()。
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力,可增加血浆淀粉酶
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50、单项选择题 在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是()。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
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51、单项选择题 男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()。
A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎
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52、单项选择题 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()。
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
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53、单项选择题 腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
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54、单项选择题 中央型肺癌指的是()。
A.肺鳞癌
B.起源于肺泡组织的肺癌
C.起源于段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
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55、单项选择题 说明液体量已补足()。
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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56、单项选择题 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
应考虑下列哪项诊断()。
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
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57、多项选择题 甲亢手术禁忌证()。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
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58、单项选择题 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
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59、单项选择题 对放射治疗高度敏感的是()。
A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
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60、单项选择题 男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是
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61、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
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62、单项选择题 低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变()。
A.口渴明显
B.恶心呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清钠降低
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63、多项选择题 胰腺损伤的临床特点是()。
A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显
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64、单项选择题 引起急性蜂窝织炎的主要细菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
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65、判断题 胆色素结石含钙较多,故在X线检查时多显影。()
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66、判断题 破伤风患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是抑制破伤风杆菌生长。()
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67、单项选择题 20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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68、单项选择题 与肝癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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69、单项选择题 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正确的处理方法是()。
A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入
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70、单项选择题 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()。
A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤
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71、单项选择题 中晚期食管癌最典型的临床表现是()。
A.吞咽哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.食管内异物感
D.进行性吞咽困难
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72、单项选择题 再灌注损伤是指()。
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
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73、单项选择题 伤及真皮乳头层,创基红白相间,感觉迟钝,拔毛痛,该创面为典型的几度烧伤()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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74、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
正确的治疗措施是()。
A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查
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75、单项选择题 女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
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76、判断题 在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。()
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77、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
应予以下面哪些检查()。
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
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78、多项选择题 肺腺癌的特点是()。
A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移
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79、单项选择题 女,45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是()。
A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
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80、单项选择题 肝癌及恶性畸胎瘤者血清中均可增高的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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81、单项选择题 循环骤停的临界时间是()。
A.1min
B.2min
C.4min
D.8min
E.10min
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82、单项选择题 最常见的腹外疝是()。
A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
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83、单项选择题 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发()。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
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84、多项选择题 食管癌病理可分为()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
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85、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()。
A.10%
B.12%
C.14%
D.16%
E.18%
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86、判断题 乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。()
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87、单项选择题 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻,主要是因为()。
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
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88、判断题 急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。()
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89、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是()。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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90、单项选择题 恶性畸胎瘤血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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91、单项选择题 Graves病最主要的发病机制是()。
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
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92、单项选择题 女,52岁,发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。
为明确肿块性质,最好采取()。
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检
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93、单项选择题 对放射治疗中度敏感的是()。
A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
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94、单项选择题 甲状腺高功能腺瘤()。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
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95、判断题 乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70%和儿童甲状腺癌的全部。()
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96、单项选择题 女性,25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩70%,两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是
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97、多项选择题 甲状腺大部切除术后常见并发症()。
A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤
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98、单项选择题 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用()。
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
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99、单项选择题 导管内癌()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
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100、单项选择题 男性,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急。眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。
最适当的急诊处理是()。
A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
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101、单项选择题 男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
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102、判断题 麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。()
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103、判断题 中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。()
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104、判断题 胸外心脏按压时,外周动脉收缩压应大于80mmHg。()
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105、单项选择题 预防术后感染的最重要的措施是()。
A.提高机体抵抗力
B.严格遵守无菌操作的原则
C.术后早期离床活动
D.术前、术中、术后大量应用抗生素
E.避免休克发生
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106、判断题 某些深部异物或数量多而分散者,如果不重损及重要组织器官,可以保留和观察。()
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107、单项选择题 提示血容量不足()。
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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108、单项选择题 腹股沟管的内环位于()。
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
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109、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
最佳的治疗方法是()。
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
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110、判断题 由于周围组织炎症造成粘连,瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。()
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111、单项选择题 单纯二尖瓣狭窄患者可有()。
A.左房扩大,右房缩小
B.右房扩大,左房缩小
C.右室缩小,左房扩大
D.左室缩小或正常,左房扩大
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112、单项选择题 在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察()。
A.40%
B.20%
C.30%
D.15%
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113、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()。
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血
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114、判断题 静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过40mmol,输入钾量应控制在20mmol/h以下。()
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115、单项选择题 局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结肿痛的是()。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
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116、单项选择题 前列腺癌血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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117、单项选择题 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。
可诊断为()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.张力性气胸
E.肋骨骨折
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118、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
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119、单项选择题 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是()。
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
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120、多项选择题 中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见()。
A.明显的不规则狭窄和充盈缺损
B.狭窄上方食管扩张
C.食管黏膜皱襞整齐
D.充盈缺损、龛影和软组织块影
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121、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
根据病史和体征,首先应考虑的诊断是()。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
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122、单项选择题 突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()。
A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血
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123、单项选择题 高钾血症时,血清钾高于()。
A.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
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124、判断题 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。()
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125、单项选择题 构成腹股沟管的前壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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126、判断题 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。()
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127、单项选择题 新生儿复苏最佳的给药途径是()。
A.脐静脉注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.心脏穿刺注射
E.头皮静脉穿刺注射
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128、单项选择题 贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是()。
A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状
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129、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。()
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130、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
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131、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
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132、单项选择题 梨型心脏见于()。
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
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133、判断题 高血压心脏病患者,如心律正常而无心力衰竭趋势,则手术耐受力良好。()
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134、单项选择题 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()。
A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查,以免延误治疗
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135、单项选择题 急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是()。
A.加大抗生素用量
B.继续穿刺胸腔抽脓
C.开胸手术清除
D.胸腔闭式引流术
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136、判断题 外科感染中,最早出现的病理变化是炎症反应。()
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137、多项选择题 甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素()。
A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
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138、单项选择题 一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起,表面光滑,有局限性压痛,胸片未见异常。最常见的病因是()。
A.肋间神经痛
B.带状疱疹
C.肋骨肿瘤
D.非特异性肋软骨炎
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139、单项选择题 下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()。
A.中度原发性甲亢并发心律失常
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
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140、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。()
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141、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
应首先考虑为()。
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
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142、判断题 甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成,一般要用碘剂。()
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143、判断题 心衰病人,心力衰竭控制2周后可施行手术。()
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144、单项选择题 食管癌最常发生在食管的()。
A.颈部
B.腹部
C.胸上段
D.胸中段
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145、单项选择题 腹部受到冲击伤时,最不易发生破裂的脏器是()。
A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾
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146、单项选择题 男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()。
A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
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147、判断题 根据目前的医疗技术,烧伤治疗可以做到二度不长疤,三度不植皮。()
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148、单项选择题 以下哪种情况不宜做胸腔引流()。
A.急性脓胸
B.脓气胸
C.血胸、感染
D.结核性脓胸
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149、单项选择题 男性,20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()。
A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
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150、单项选择题 男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
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151、判断题 在反映血容量方面,中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。()
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152、判断题 外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。()
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153、单项选择题 甲状腺癌最主要的临床表现是()。
A.核素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛
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154、单项选择题 乳晕下脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
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155、单项选择题 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时,X线胸片即可表现为()。
A.纵隔增宽
B.气管明显移位
C.气管分叉角度增大
D.阻塞性肺炎或肺不张
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156、单项选择题 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()。
A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后
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157、单项选择题 Pagets病是()。
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌
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158、判断题 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌。()
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159、多项选择题 甲亢的临床表现()。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
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160、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是()。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
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161、单项选择题 双侧有3.5cm×3cm甲状腺瘤()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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162、判断题 麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。()
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163、单项选择题 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
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164、判断题 无菌巾铺下后,如果位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。()
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165、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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166、单项选择题 心脏触及震颤多由于()。
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
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167、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.低血压
B.交感-肾上腺系统紊乱
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱
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168、单项选择题 闭孔内肌试验阳性()。
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
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169、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
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170、单项选择题 对吸入麻醉药的叙述,正确的是()。
A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
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171、判断题 急性呼吸系统感染者,如为择期手术,应推迟到治愈后1~2周。()
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172、单项选择题 以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案()。
A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.多柔比星
D.丝裂霉素
E.羟喜树碱
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173、单项选择题 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()。
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
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174、单项选择题 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()。
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
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175、多项选择题 乳腺癌第Ⅱ期是()。
A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
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176、单项选择题 结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是()。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
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177、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()。
A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽
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178、判断题 腹部外伤时,腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。()
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179、单项选择题 男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()。
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
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180、判断题 急性心肌梗死病人发病后6个月内,不宜施行择期手术。()
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181、单项选择题 男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()。
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
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182、单项选择题 烧伤渗出期液体渗出的速度,一般以伤后多少小时内最快()。
A.2~4
B.6~8
C.10~12
D.14~16
E.18~20
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183、单项选择题 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间
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184、单项选择题 左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()。
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
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185、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确()。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
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186、单项选择题 癌症的三级预防是指()。
A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
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187、单项选择题 烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为多少毫升()。
A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000
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188、判断题 休克病人,应取下肢(床脚)抬高5°,头部和躯干同时抬高20°左右的体位。()
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189、单项选择题 应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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190、单项选择题 一外伤性大量血胸病人,受伤后第5周,现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜()。
A.胸腔穿刺抽血
B.胸腔闭式引流
C.开胸纤维膜剥除术
D.开胸清除凝血块
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191、单项选择题 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
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192、单项选择题 女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是()。
A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤
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193、判断题 当嵌顿的内容物为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为Littre疝。()
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194、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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195、单项选择题 男性,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔管。现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是()。
A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
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196、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于()。
A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时,尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
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197、判断题 成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织。()
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198、单项选择题 癌症的二级预防是指()。
A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
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199、单项选择题 手术耐受力良好的心脏病类型是()。
A.冠动脉硬化性心脏病
B.急性心肌炎
C.房室传导阻滞
D.急性心肌梗死
E.以上都不是
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200、单项选择题 第二心音固定分裂,常见于()。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
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201、单项选择题 与肝癌有关的不良生活习惯是()。
A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食
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202、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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203、单项选择题 成人烧伤面积大于多少,如抢救不及时,将会导致休克的发生()。
A.5%
B.10%
C.1s%
D.20%
E.25%
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204、单项选择题 等渗性缺水多发生在()。
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠梗阻
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205、单项选择题 哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
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206、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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207、单项选择题 注射TAT属于()。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
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208、单项选择题 构成腹股沟管的上壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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209、判断题 胰腺假性囊肿>6cm,超过6周仍不吸收者,可考虑手术治疗。()
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210、单项选择题 代谢性酸中毒是()。
A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少
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211、单项选择题 右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()。
A.全甲状腺切除
B.右侧腺叶加峡部切除
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
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212、单项选择题 左主支气管的叙述何者正确()。
A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺
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213、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是()。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
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214、单项选择题 男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
在急诊室首先应进行下列哪项处理()。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术
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215、单项选择题 食管癌最多见的病理组织类型是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.类癌
D.腺鳞癌
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216、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸
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217、单项选择题 关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()。
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
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218、单项选择题 慢性脓胸最主要的诊断依据是()。
A.X线见有胸膜钙化
B.胸部下陷肋间变窄
C.颈部气管向患侧移位
D.胸腔抽出脓液
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219、单项选择题 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
其主要临床特点是()。
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
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220、单项选择题 心肺复苏后人工起搏器适用于()。
A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用
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221、单项选择题 关于休克代偿期微循环的改变,下列哪项是错误的()。
A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液淤积
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222、单项选择题 Pancoast瘤是指()。
A.癌肿位于肺门处
B.癌肿侵犯喉返神经
C.癌肿产生某些内分泌物质
D.癌肿引起肌无力
E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处
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223、单项选择题 男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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224、单项选择题 结肠充气试验阳性()。
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
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225、单项选择题 急性脓胸致病菌最多见的是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
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226、判断题 喉上神经外支损伤常导致误咽。()
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227、单项选择题 下列哪种乳腺疾病会出现乳头内陷()。
A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌
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228、判断题 四肢手术切口正常拆线时间为10~12d。()
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229、多项选择题 围术期DIC的特点包括()。
A.起病较急骤
B.出血倾向
C.休克
D.微血管栓塞征
E.微血管病性溶血
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230、单项选择题 急性脓性心包炎的治疗,错误的是()。
A.心包部分切除术
B.全身应用抗生素
C.穿刺抽脓
D.心包切开排脓术
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231、单项选择题 男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()。
A.先留置尿管引流
B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.应行尿动力学检查
D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
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232、单项选择题 复发疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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233、单项选择题 男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
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234、单项选择题 关于脓胸下列哪一项是错误的()。
A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早、中、晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛
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235、判断题 直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。()
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236、单项选择题 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
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237、单项选择题 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()。
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
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238、判断题 胰岛素瘤好发于中老年,男:女约为1:2。()
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239、判断题 一旦诊断为粘连性肠梗阻,应及时行手术治疗解除梗阻。()
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240、单项选择题 腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的()。
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
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241、判断题 腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。()
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242、判断题 内外痔相互融合形成混合痔。()
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243、单项选择题 低渗性缺水时,血清钠往往低于()。
A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L
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244、单项选择题 进行心肺复苏时,人工呼吸,与心脏按压的比例是()。
A.4次心脏按压,1次人工呼吸
B.30次心脏按压,2次人工呼吸
C.8次心脏按压,1次人工呼吸
D.10次心脏按压,1次人工呼吸
E.15次心脏按压,1次人工呼吸
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245、单项选择题 诊断休克的主要依据()。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.尿少
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246、单项选择题 病人神志丧失,判断心脏停搏的指标是()。
A.呼吸停止
B.呼吸不规则
C.血压测不到
D.瞳孔散大
E.大动脉无搏动
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247、单项选择题 污染伤口是指()。
A.已化脓的伤口
B.手术切口
C.有细菌污染而未构成感染的伤口
D.有细菌存在并已发生感染的伤口
E.局部红肿并有分泌物的伤口
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248、单项选择题 前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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249、单项选择题 临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变
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250、判断题 急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。()
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251、单项选择题 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。该患者最可能的诊断是()。
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
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252、单项选择题 不属于麻醉清醒期的是()。
A.清醒
B.麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐步恢复
C.出现自主呼吸,能自行调控
D.呼吸道反射恢复
E.血压由低逐渐升高
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253、单项选择题 女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()。
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
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254、单项选择题 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
除肋骨骨折外,还应考虑下列哪项诊断()。
A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸
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255、判断题 肝单纯破裂,裂口深度小于2cm,可不必清创,予以单纯缝合修补即可。()
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256、单项选择题 原发性肝癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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257、单项选择题 在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是()。
A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折
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258、单项选择题 腹部损伤时最易受损伤的脏器是()。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
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259、单项选择题 诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要()。
A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛,反跳痛,肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变
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260、单项选择题 关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法,错误的是()。
A.准备3~5cm宽的胶布
B.病人吸气末屏气后贴敷
C.胶布由后向前拉紧粘贴
D.固定期为2~3周
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261、单项选择题 肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是()。
A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP
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262、单项选择题 男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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263、单项选择题 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
首先应采取的检查是()。
A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片
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264、单项选择题 缺血再灌注损伤最常见于()。
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
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265、单项选择题 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。
十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()。
A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大
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266、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()。
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
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267、单项选择题 女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12h病人颈前有压迫感,呼吸困难,发绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()。
A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线,敞开切口,清除血肿
E.气管切开
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268、单项选择题 青壮年疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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269、单项选择题 男,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/ml,直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()。
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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270、判断题 破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。()
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271、单项选择题 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点()。
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
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272、单项选择题 治疗恶性肿瘤最有效的方法是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗
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273、单项选择题 常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时,术前准备可用()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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274、单项选择题 巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6h,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,发绀,P130/min,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是()。
A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷
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275、单项选择题 奇脉最常见于()。
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
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276、单项选择题 胃窦部黏膜重度不典型增生是()。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
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277、单项选择题 伤及皮肤全层,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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278、单项选择题 肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为()。
A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长
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279、判断题 我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。()
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280、单项选择题 斜疝和直疝最重要的鉴别点是()。
A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝
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281、单项选择题 甲亢内科治疗停药首选实验室检查()。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
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282、单项选择题 能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是()。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
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283、单项选择题 浸润性导管癌()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
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284、单项选择题 构成腹股沟管的下壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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285、判断题 室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。()
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286、单项选择题 甲亢病人脉压增大的主要原因是()。
A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
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287、单项选择题 在引起脓胸的致病菌中较常见的是()。
A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌
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288、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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289、单项选择题 除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是()。
A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架
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290、单项选择题 周围型肺癌最常见的病理类型是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
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291、单项选择题 高钾血症的常见原因为()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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292、判断题 甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35%。()
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293、单项选择题 能引起转移性脓肿的细菌是()。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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294、单项选择题 吗啡中毒的特征性表现为()。
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.抽搐
D.瞳孔针尖样
E.体温下降
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295、单项选择题 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的()。
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%
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296、单项选择题 41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()。
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
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297、单项选择题 显微技术用于周围神经断端吻合时强调()。
A.神经外膜缝合
B.神经束膜缝合
C.神经内膜缝合
D.神经桥接
E.神经外膜和神经束膜缝合
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298、多项选择题 下列哪项是开放性气胸的临床表现()。
A.气促、呼吸困难
B.听诊呼吸音减弱
C.气管内健侧移位
D.呼吸时听到吹瓶音
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299、单项选择题 男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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300、判断题 结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。()
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