泌尿外科学(医学高级):泌尿外科综合必看题库知识点(考试必看)
2020-02-23 10:40:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 检查残余尿量为225ml。根据患者情况,宜采取的治疗方法是()

A.自我间歇导尿法
B.耻骨上膀胱穿刺引流
C.手术拆除吊带
D.心理治疗
E.口服抗胆碱能药物


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2、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A.CT
B.排泄性尿路造影
C.肾动脉造影
D.KUB平片
E.肾周围注气造影


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3、单项选择题  男,50岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状,不发热,起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。 术前必须做的检查是()

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.B超
E.尿细胞学检查


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4、单项选择题  男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是()

A.触及右肾下缘
B.右肋脊角压痛,叩痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.肝大,右上腹压痛
E.右肾区肌张力正常


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5、多项选择题  膀胱破裂手术探查中,应注意()

A.修补膀胱破裂口
B.彻底清除盆腔血肿
C.腹膜外膀胱造瘘
D.引流膀胱周围间隙
E.留置持续导尿管


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6、单项选择题  对TA、T期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是()

A.BCG
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.羟喜树碱
E.噻替哌


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7、单项选择题  男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 采集病史时应特别注意()

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.血尿发生时间
E.发生血尿时的伴随症状


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8、单项选择题  泌尿系统结核的基本治疗手段是()

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻


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9、单项选择题  男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。 首先应采取()

A.膀胱造瘘
B.导尿后留置尿管
C.膀胱穿刺抽液
D.抗感染药物
E.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管


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10、单项选择题  肾结核的初期X线表现特征是()

A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变


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11、单项选择题  男,56岁,尿频,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中断史,改变姿势后又能恢复排尿。查体:下腹膨隆,耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱内有一2~4cm强光团,后伴声影。 可能的诊断是()

A.膀胱肿瘤
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱结石


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12、单项选择题  男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能的诊断是()

A.膜部尿道损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.球部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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13、单项选择题  男性,35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体:右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑()

A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿


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14、单项选择题  男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。 肿瘤的临床分期及分级为()

A.T2~T3,Ⅰ级
B.T2~T3,Ⅱ级
C.T1~T2,Ⅱ级
D.Ta~T1,Ⅰ级
E.T4,Ⅰ级


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15、单项选择题  关于急性肾盂肾炎的诊断,下列不正确的是()

A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10/ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影;静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大,肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏,增强扫描可显示低密度区


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16、单项选择题  肾挫裂伤的临床特点,下列错误的是()

A.约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿,腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗


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17、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗,正确的是()

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞,抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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18、单项选择题  女性,31岁。间断肉眼血尿1年。查体:右下腹扪及一包块,无压痛。B超检查:双肾大小、形态正常,膀胱未见异常。CT检查:双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示:右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是()

A.右卵巢囊肿
B.右输卵管囊肿
C.右子宫肌瘤
D.右肾下垂
E.阑尾囊肿


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19、单项选择题  诊断肾结核,最可靠的辅助检查结果是()

A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏


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20、单项选择题  男性,42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查:双肾多发囊性占位,左侧最大者直径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查:肾盂肾盏受压变形,似蜘蛛状,盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol/L。根据患者情况,治疗宜采取()

A.经皮穿刺置管外引流
B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C.囊肿去顶减压术
D.血液透析
E.肾移植


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21、单项选择题  闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为()

A.肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜
B.损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整
C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血肿
D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤


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22、单项选择题  女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值()

A.尿pH5.0
B.尿比重1.020
C.尿红细胞30~40/HP
D.尿蛋白(++)
E.尿白细胞和脓球满视野


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23、单项选择题  男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小,伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是()

A.中西医结合治疗
B.解痉、止痛、利尿、热敷
C.体外冲击波碎石
D.输尿管套石术
E.输尿管镜取石术


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24、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌,其组织学来源是()

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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25、单项选择题  下列闭合性肾损伤,应考虑手术治疗的是()

A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在,血压上升
E.腰部痛性包块


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26、单项选择题  膀胱破裂最好的诊断方法是()

A.膀胱镜检
B.膀胱造影
C.排泄性尿路造影
D.血尿
E.注入一定量的液体不能全部抽出


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27、单项选择题  男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。 在进行临床诊断和鉴别诊断时,首先应采取的检查是()

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查


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28、单项选择题  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是()

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


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29、单项选择题  男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()

A.阴囊透光试验(+)
B.脐左侧压痛
C.精索静脉曲张
D.上腹部可闻及血管杂音
E.附睾、前列腺扪及硬结


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30、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取()

A.补充维生素,微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊,避免久站、久坐


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31、单项选择题  男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 哪种治疗方案是正确的()

A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间,对症处理


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32、单项选择题  对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是()

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影


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33、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是()

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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34、单项选择题  与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是()

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌


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35、单项选择题  下列泌尿生殖系结核的特点,正确的是()

A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染


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36、单项选择题  

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。

首先要考虑的诊断是()

A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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37、单项选择题  患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为“肾肿瘤”,此时应首选的检查方法是()

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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38、单项选择题  女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 为进一步明确诊断,还应考虑的检查是()

A.膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
B.膀胱尿道造影
C.尿路超声检查
D.静脉肾盂造影
E.尿培养等实验室检查


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39、单项选择题  男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()

A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘


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40、单项选择题  男性,31岁。B超检查可见肾上盏一0.6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水,出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在()

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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41、单项选择题  男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。 做静脉肾盂造影时最可能的表现是()

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾显影延迟
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变


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42、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括()

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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43、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后,出现尿线变细,排尿困难。治疗宜采取()

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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44、单项选择题  患者,男性,47岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,最佳治疗方案是()

A.同时行双侧体外冲击碎石
B.先行左侧体外冲击碎石
C.先行左肾造瘘
D.先行左输尿管切开取石
E.左输尿管逆行插管引流尿液


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45、单项选择题  男,40岁,近数月来发现排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,会阴部及腰背部酸痛,性欲减退,乏力。前列腺液检查:卵磷脂小体少量,白细胞20~30/HP。 下列治疗措施中哪项是错误的()

A.多喝酒,改善局部血液循环
B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C.定期前列腺按摩
D.抗菌药物治疗
E.热水坐浴及理疗


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46、单项选择题  女,8岁,近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状,尿常规检查发现脓细胞满视野,中段尿培养发现有大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,在身体抵抗力下降时症状再度出现。 为明确感染原因,应首先考虑以下哪项检查()

A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
E.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核


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47、单项选择题  男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。 根据患者情况,最可能的诊断是()

A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸肉芽肿
E.睾丸结核


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48、单项选择题  女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 尿液检查项目中对诊断没有意义的是()

A.尿比重
B.尿pH
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查


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49、单项选择题  男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。 如果选择手术治疗,最常见的并发症是()

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉,睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发


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50、多项选择题  患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。 术后进一步配合治疗应选择()

A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗


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51、单项选择题  女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 可能的原因是()

A.泌尿系结核
B.腺性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.慢性膀胱炎
E.慢性肾盂肾炎


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52、单项选择题  女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是()

A.膀胱结石
B.膀胱结核
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.急性下尿路感染


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53、单项选择题  女,24岁,右肾绞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未发现阳性结石。 经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石,形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是()

A.肾实质切开取石
B.ESWL
C.输尿管镜取石
D.ESWL后置Double-J管
E.右肾造瘘,经皮肾镜取石


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54、单项选择题  男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取()

A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管,抗感染后再碎石
E.非手术治疗


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55、单项选择题  女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱镜检查:右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于()

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4


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56、单项选择题  下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是()

A.一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾
C.一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾
E.一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾


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57、单项选择题  男性,70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有()

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转


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58、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征,不包括()

A.肾下垂所致严重肾积水者
B.腰酸腰痛症状明显,影响工作和生活,平卧症状能缓解者
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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59、多项选择题  男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 根据患者情况,诊断和治疗方案应采取()

A.IVU检查了解上尿路情况
B.尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染
C.留置导尿管观察肾功能恢复情况
D.肾功能改善后行前列腺摘除手术
E.使用阴茎夹
F.使用阴茎套


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60、单项选择题  肾母细胞瘤最多见的临床表现是()

A.血尿
B.腰痛
C.腰腹部包块
D.高血压
E.发热


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61、单项选择题  男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6℃,查体:血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。 合理的治疗措施是()

A.抗感染并密切观察病情变化
B.抗感染+尿道会师术
C.抗感染+经会阴尿道修补术
D.抗感染+会阴部切开引流术
E.抗感染+再次试行留置导尿管


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62、单项选择题  男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。 如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是()

A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B.口服螺内脂降压
C.静脉输液补钾
D.补充血容量
E.右肾上腺放射治疗


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63、单项选择题  男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。 最可能的诊断是()

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张


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64、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则,下列不正确的是()

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显者,不宜行膀胱扩大术


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65、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则,错误的是()

A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.病灶治疗
E.预防治疗


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66、单项选择题  男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是()

A.继续抗结核治疗
B.膀胱扩大术
C.膀胱造瘘术
D.肾造瘘术
E.输尿管皮肤造口术


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67、单项选择题  应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布,以下正确的是()

A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌,在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌


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68、单项选择题  可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为()

A.104/ml
B.105/ml
C.104~105/ml
D.108/ml
E.1010/ml


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69、单项选择题  男性,30岁,婚后3年未育,劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧可消失。治疗应为()

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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70、单项选择题  患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。 患者术中所置输尿管支架管留置时间()

A.7天
B.14天
C.30天
D.60天
E.6个月


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71、单项选择题  男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30/HP,红细胞10~20/HP。 对诊断无意义的是()

A.IVU
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.膀胱镜检查
E.逆行肾盂造影


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72、单项选择题  男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 本例术前拟行左肾动脉栓塞术,应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术()

A.当天
B.1~2天
C.3~7天内
D.8~10天内
E.11~14内


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73、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗,正确的是()

A.选择适当抗感染药物
B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
C.去除诱发因素
D.病灶治疗
E.以上都是


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74、单项选择题  男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时,应立即采取()

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗


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75、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()

A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠


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76、多项选择题  男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前,诊断首先要考虑(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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77、单项选择题  根据影像学检查肾盂的位置,将肾下垂分为四度。以下表述中,错误的是()

A.肾盂平面位于第2腰椎为一度
B.肾盂平面位于第3腰椎为一度
C.肾盂平面位于第4腰椎为二度
D.肾盂平面位于第5腰椎为三度
E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度


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78、单项选择题  男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 该患者的尿失禁应属于()

A.真性压力性尿失禁
B.完全性尿道功能关闭不全
C.急迫性尿失禁
D.混合急迫性/压力性尿失禁
E.充盈性尿失禁
F.括约肌失调


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79、多项选择题  睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为()

A.质地硬
B.透光实验阳性
C.附睾、输精管常无异常
D.常与阴囊壁粘连,不易推动
E.常有明显触痛


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80、单项选择题  男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 尿道断裂的机制是()

A.伤时膀胱未排空
B.腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力高
D.血肿挤压和牵拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道


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81、单项选择题  患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。 患者留置尿管时间()

A.3天
B.7天
C.14天
D.30天
E.3个月


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82、单项选择题  中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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83、单项选择题  女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前,首先要做的检查是()

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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84、单项选择题  诊断肾结核的最可靠依据是()

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.附睾扪及结节
D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成
E.尿中大量脓细胞


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85、单项选择题  男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞3~5/HP,B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。 患者可能的诊断是()

A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿


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86、单项选择题  左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()

A.切除无功能左肾
B.立即输尿管切开取石
C.抗痨治疗
D.抗痨治疗下行ESWL治疗
E.ESWL治疗


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87、单项选择题  肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点,正确的是()

A.肾动脉狭窄,肾血流减少为主要病因
B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型
C.突然发生显著的高血压,原有高血压突然加重,进展迅速,舒张压>120mmHg
D.腹主-肾动脉造影可明确诊断
E.以上都是


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88、单项选择题  女性,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前,首先要做的检查是()

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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89、单项选择题  

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

最有诊断价值的检查是()

A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验


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90、单项选择题  甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经手术取尽结石,为预防结石复发,最重要的措施是()

A.进食低钙食物
B.酸化尿液
C.碱化尿液
D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E.摘取甲状腺组织


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91、单项选择题  左肾结石1.2cm,肾轻度积水,尿检有红细胞。治疗宜采取()

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石


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92、单项选择题  前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是()

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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93、单项选择题  女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。 此病人最可能是()

A.肾上腺球状带皮质腺瘤
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺嗜铬细胞瘤


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94、单项选择题  男性,56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,体重下降3~4kg。B超检查:膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是()

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT


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95、单项选择题  男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。 假如患者肺部已有病灶,则最可能的诊断是()

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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96、单项选择题  融合肾畸形中,最常见的类型是()

A.孤立肾
B.盘形肾
C.蹄铁形肾
D.乙状肾
E.块肾


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97、单项选择题  对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑()

A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核


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98、单项选择题  男性,68岁。排尿不畅4年余,尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体:膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛。最可能的诊断是()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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99、单项选择题  


男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。


本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()

A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症


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100、单项选择题  排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的()

A.可显示对侧肾功能
B.能显示肾挫伤
C.患肾造影剂外溢
D.可显示患肾功能
E.患肾肾盂肾盏变形


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101、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法为()

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT


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102、单项选择题  临床评估肾结核病情,除全身情况外,主要依据()

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果


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103、单项选择题  女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影,左肾正常。 该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水,肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是()

A.密切随访
B.右输尿管扩张术
C.右肾切除术
D.右肾盂造瘘术
E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术


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104、单项选择题  肾上腺髓质肿瘤主要分泌()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质醇


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105、单项选择题  患者,10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑()

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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106、单项选择题  女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超


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107、多项选择题  诊断多囊肾的辅助检查为()

A.同位素扫描
B.淋巴造影
C.B超
D.CT
E.逆行性尿路造影


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108、单项选择题  女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。 最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎


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109、单项选择题  男性,5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体:左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。 若患儿2岁隐睾仍未下降,应采取的治疗是()

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁,如仍不下降,行左睾丸下降固定术


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110、单项选择题  男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 还需要补充的检查是()

A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查


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111、单项选择题  关于尿路结石的预防机制,以下正确的是()

A.服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B.服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D.患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食
E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少


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112、单项选择题  男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是()

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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113、多项选择题  男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 正确的解释是(提示:尿动力学检查提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)()

A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B.高压性急性尿潴留
C.高压性慢性尿潴留
D.低压性急性尿潴留
E.低压性慢性尿潴留
F.膀胱出口梗阻膀胱代偿


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114、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是()

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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115、单项选择题  女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 对诊断没有意义的是()

A.尿比重
B.尿pH检查
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查


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116、单项选择题  早期肾结核患者,哪种处理应该比较适合()

A.积极抗结核及保守治疗
B.肾造瘘术
C.结肠膀胱术
D.病灶清除术
E.肾部分切除术


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117、单项选择题  女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱肿瘤不可能的临床表现是()

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿


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118、单项选择题  男,34岁,1周前有不洁性生活,3天来出现尿道疼痛,尿道口有粘稠的脓性分泌物,黄绿色。 首选的抗生素是()

A.青霉素
B.头孢曲松
C.利复星
D.阿奇霉素
E.庆大霉素


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119、单项选择题  患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。 更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()

A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α受体阻滞剂剂量
E.加用速尿


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120、单项选择题  患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 应采取的治疗措施应该为()

A.手术
B.抗生素
C.止血药物
D.化疗
E.以上均可


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121、单项选择题  

女,42岁,活动后出现右腰部钝痛。尿常规:红细胞10~15/HP,白细胞5/HP:B超:右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声,界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是()

A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP


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122、单项选择题  输尿管结石最多见的停留部位是()

A.肾盂输尿管交界处
B.输尿管越过髂血管处
C.上1/3输尿管
D.中1/3输尿管
E.下1/3输尿管


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123、单项选择题  男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。 经肿瘤切除后效果良好,关于预后判定是()

A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上


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124、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是()

A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET


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125、单项选择题  男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择()

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药


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126、单项选择题  

男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是()

A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管


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127、单项选择题  目前一般认为,肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术()

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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128、单项选择题  男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 为预防肿瘤复发,最好的控制方法是()

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗


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129、单项选择题  患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。 需鉴别的疾病()

A.肾结石
B.肾癌
C.肾囊肿
D.肾结核
E.以上均可


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130、单项选择题  老年人近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是()

A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌


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131、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是()

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管


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132、单项选择题  

男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。

诊断一经明确,治疗方式首选()

A.清创、抗感染治疗
B.局部换药、抗生素治疗
C.阴茎部分切除或全切术
D.放射治疗
E.化学治疗


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133、单项选择题  男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显示好。 配合的治疗方法中,不包括()

A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药


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134、单项选择题  非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是()

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10~15个多核白细胞,找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗


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135、单项选择题  尿中脱落细胞学检查,应取()

A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿


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136、单项选择题  患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。 患者行前列腺切除术第一天,尿液为淡血性,需进行的处理()

A.留置尿管
B.应用止血药物
C.抗菌素
D.利尿药物
E.暂无特殊处理


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137、单项选择题  男性,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质中,未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 下一步诊疗计划中,哪一项检查最为重要()

A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查


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138、单项选择题  患者,女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()

A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


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139、单项选择题  下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()

A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染


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140、单项选择题  男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。 诊断首先应考虑()

A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肾损伤
D.肝破裂
E.胰腺损伤


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141、多项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗包括()

A.卧床休息
B.应用抗生素
C.应用止痛、解痉、退热药物
D.大量饮水
E.留置导尿管引流尿


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142、单项选择题  男性,14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+),阴囊B超检查:精索内静脉直径0.26cm,排除睾丸扭转。根据患者情况,治疗宜采取()

A.精索内静脉高位结扎术
B.提高阴囊
C.理疗
D.精索内静脉-髂外静脉吻合术
E.精索内静脉栓塞术


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143、单项选择题  男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。 若检查为阳性,可诊断为()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝


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144、单项选择题  尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能()

A.膀胱的顺应性
B.膀胱最大容量
C.逼尿肌的稳定性
D.膀胱充盈初感觉
E.残余尿


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145、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗,治疗宜采取()

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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146、单项选择题  男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。

胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是()

A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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147、单项选择题  女性,30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是()

A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液,服卡托普利
D.碱化尿液,少食动物内脏
E.控制感染,服氯化铵


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148、单项选择题  

男性,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石,面积在400mm2,轻度积水。肾图检查:右肾功能轻度受损。IVU检查:左肾正常,双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是()

A.经皮肾镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石


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149、多项选择题  详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。 急诊最好应先进行哪些检查?()

A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革兰氏染色


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150、单项选择题  诊断膀胱结石,最可靠的检查方法是()

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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151、单项选择题  男性,69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体:右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。血常规:WBC 12×109/L,N87%,B超:右侧附睾增大,血流信号增加。诊断首先应考虑()

A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转


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152、单项选择题  某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是()

A.尿道结石
B.膀胱结石
C.腰扭伤
D.肾输尿管结石
E.肾炎


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153、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是()

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗


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154、单项选择题  输尿管口囊肿最常见的临床症状是()

A.尿路感染
B.尿路梗阻
C.尿道口肿块
D.下腹疼痛
E.尿失禁


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155、单项选择题  膀胱癌最常见的组织类型是()

A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌


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156、单项选择题  

女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

尿液不大可能出现的是()

A.低比重尿
B.尿钾减少
C.尿钾增多
D.碱性尿
E.尿钠增加


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157、单项选择题  女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。 下列检查中对确诊最有价值的检查是()

A.尿液普通细菌培养
B.尿结核杆菌检查
C.尿液白细胞分类检查
D.尿液红细胞位相检查
E.尿细胞学检查


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158、单项选择题  运动性血尿的特点()

A.血尿程度与运动量无关
B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D.一般持续一周
E.是一种局限的良性过程,预后良好


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159、单项选择题  预防尿酸结石可使用()

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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160、单项选择题  男,48岁,主诉尿色“发红”1周。 何项检查首先选择()

A.尿三杯试验
B.尿常规
C.尿培养
D.B超
E.X线检查


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161、单项选择题  女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。 根据患者情况,诊断首先应考虑()

A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核


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162、单项选择题  精索静脉曲张好发于左侧的原因,以下解释正确的是()

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间,容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方,容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是


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163、单项选择题  单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是()

A.继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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164、单项选择题  哪一种肾脏感染性疾病需手术处理()

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
E.肾积脓


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165、单项选择题  男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。 根据患者情况,治疗宜采取()

A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎术
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是


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166、单项选择题  女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 可能的诊断为()

A.醛固酮瘤
B.肾上腺皮质癌
C.恶性嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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167、单项选择题  下列不属于肾损伤手术适应证的是()

A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大,出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者


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168、多项选择题  输尿管损伤的病因包括()

A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤


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169、单项选择题  男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。 应先考虑()

A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.神经源性膀胱


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170、单项选择题  患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()

A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗


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171、单项选择题  女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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172、单项选择题  男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是()

A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查


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173、单项选择题  下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因()

A.女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短,直而宽,尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅


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174、单项选择题  女,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。 处理措施是()

A.化疗
B.膀胱全切,回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊


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175、单项选择题  患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()

A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR


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176、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌分期的检查是()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.以上都是


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177、单项选择题  肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是()

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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178、单项选择题  急性细菌性前列腺炎是主要致病菌()

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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179、单项选择题  男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 尿道断裂的原因是()

A.腹压增高
B.伤时膀胱未排空
C.血肿挤压和牵拉
D.阴茎充血,尿道张力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道


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180、单项选择题  男,56岁,尿频,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中断史,改变姿势后又能恢复排尿。查体:下腹膨隆,耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱内有一2~4cm强光团,后伴声影。 手术应切除()

A.精阜
B.受压而狭窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜


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181、单项选择题  关于男性尿道的说法,错误的是()

A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄
C.自然悬垂时有两个弯曲
D.平均长16~22厘米
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯


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182、单项选择题  输尿管损伤的早期诊断要点,不包括()

A.开放伤根据伤道方向,高度怀疑者行影像学检查
B.伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者
C.有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者
D.凡有肉眼血尿者
E.伤后早期出现同侧肾区胀痛,逐日加重,或同时有寒战高热者


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183、单项选择题  无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞。为准确定位,下列检查最有意义的是()

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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184、单项选择题  男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿管。查体:膀胱上界达脐下两指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。根据患者情况,目前处理不宜采取的是()

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后,行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查


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185、单项选择题  下列肾结核的临床特点,不正确的是()

A.原发病灶多在肺
B.病理型肾结核常不出现症状
C.最初是双肾同时受累
D.全身症状一般很明显
E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年


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186、单项选择题  患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑()

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎


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187、单项选择题  患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是()

A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
D.肾挫裂伤
E.肾盂广泛裂伤


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188、单项选择题  哪种结石易在碱性尿中形成()

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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189、不定项选择  详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。 下述哪些是前列腺增生手术的适应证?拟手术治疗。()

A.经药物治疗,尿频及排尿困难仍明显,影响夜间休息
B.前列腺检查发现硬结,为防癌变,作前列腺预防性切除
C.反复出现尿潴留
D.引起上尿路扩张致肾功能损害
E.残余尿量40ml
F.前列腺增生合并膀胱结石


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190、单项选择题  女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 该病人尿失禁的原因是()

A.尿道括约肌损伤
B.膀胱过度充盈
C.炎症刺激
D.腹压增高
E.神经源性膀胱


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191、单项选择题  男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健,无肾绞痛史。为明确诊断,还应做的检查是()

A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振检查


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192、单项选择题  男,29岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体:体温39.5℃,脉搏108次/分.巩膜无黄染,肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软,右上腹部深压痛,莫菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L,中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常,右膈抬高,活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大,KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸,右腰大肌阴影消失。 最不可能的病因是()

A.牙周脓肿
B.泌尿系梗阻性病变
C.类风湿关节炎
D.皮肤化脓性感染
E.鼻窦化脓性感染


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193、单项选择题  为了解患肾的功能及形态改变,最有价值的检查是()

A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI


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194、单项选择题  男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。 最可能的诊断是()

A.右肾错构瘤
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾细胞癌
E.右肾母细胞瘤


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195、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是()

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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196、单项选择题  女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 手术前必不可少的检查是()

A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影


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197、单项选择题  男性,22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 医师在检诊过程中,不宜采取的是()

A.先检查右阴囊,再检查左阴囊
B.检查肿块大小、质地、有无触压痛
C.确定肿块是来自睾丸,还是附睾或精索
D.透光试验检查
E.进行穿刺活检


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198、单项选择题  男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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199、单项选择题  患者,22岁,女性,突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽,伴有低热,尿常规检查白细胞增多,少许红细胞。 根据上述菌培养结果,首选的治疗()

A.口服喹诺酮类药物
B.先锋霉素静点
C.导尿
D.膀胱冲洗
E.以上均可


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200、单项选择题  男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性。 治疗应采取()

A.尿道修补术
B.腹穿抽吸腹水治疗
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.剖腹探查行膀胱修补术
E.继续临床观察


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201、单项选择题  尿流率测定的各项参数中,下列哪项指标对临床最有指导意义()

A.平均尿流率
B.最大尿流率
C.尿流时间
D.排尿时间
E.尿道压


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202、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是()

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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203、多项选择题  阴囊与腹壁层次对应正确的有()

A.肉膜与Scarpa筋膜
B.睾丸鞘膜与腹膜
C.精索内筋膜与腹横筋膜
D.提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
E.精索外筋膜与腹外斜肌腱膜


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204、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位()

A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位


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205、单项选择题  尿石症的流行病学特点,下列不正确的是()

A.尿石症是一种终生疾病,有很高的复发率
B.尿石症患者中,男性所占比例高于女性
C.在我国,北方地区尿石症发病率明显高于南方
D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关
E.尿石症好发年龄在30~50岁


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206、多项选择题  男性急性尿潴留常见的原因是()

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱异物
E.前列腺炎


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207、单项选择题  不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是()

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎


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208、单项选择题  关于输尿管损伤的临床特点,错误的是()

A.发生率很低,但早期诊断也较困难
B.平时多见于医源性损伤
C.损伤约2/3发生于腰段,1/3发生于盆段
D.依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损
E.一般不造成严重后果


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209、多项选择题  慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有()

A.性生活无规律
B.勃起而不射精
C.性交不断
D.长途骑车,长时间坐位工作
E.过量饮酒及辛辣食物


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210、单项选择题  女性,45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查:膀胱内未发现肿瘤,可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,最有价值的检查是()

A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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211、单项选择题  患者,5岁男孩,右侧阴囊内一包块,尿频、透光试验阳性,平卧后可部分消失不痛,考虑哪种可能性大()

A.右侧斜疝
B.右侧睾丸鞘膜积液
C.右侧交通性睾丸鞘膜积液
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索静脉曲张


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212、单项选择题  以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是()

A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调


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213、单项选择题  矫正阴茎下曲畸形最好的办法是()

A.切除纤维素
B.将尿道外口下移
C.做成的新尿道有足够长度
D.阴茎背部白膜折叠
E.局部注射硬化剂


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214、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状,最常见于()

血尿伴膀胱刺激症状,最常见于
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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215、单项选择题  男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。 确诊措施是()

A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.导尿及注水试验


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216、单项选择题  男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗,等待结石自然排出
E.抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石


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217、单项选择题  女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿。下列检查组合,适宜患者的是()

A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D.膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图
E.尿动力学、盆腔MRI


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218、单项选择题  男性,32岁。近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查:WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 诊断可考虑为()

A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎


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219、单项选择题  不是经尿道电切综合征表现的是()

A.多发生于手术时间较长时
B.低压冲洗可减少发生
C.发生高血容量
D.高钠血症
E.造成水中毒


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220、单项选择题  男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 进一步应先做()

A.IVU
B.KUB
C.CT
D.逆行性输尿管造影
E.放射性核素扫描


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221、单项选择题  患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 患者术后1年,出现胸痛咳嗽,查胸片提示肺内散在小结节,应考虑()

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肾癌肺转移
E.以上均有可能


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222、单项选择题  下尿路感染的主要症状是()

A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛


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223、单项选择题  男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 后期最常见的并发症是()

A.排尿时尿漏
B.尿道狭窄
C.会阴顽固性疼痛
D.压力性尿失禁
E.反复血尿


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224、单项选择题  男,45岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,KUB未见异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是()

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加


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225、单项选择题  行膀胱镜检查,最常见的并发症是()

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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226、单项选择题  男,45岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,KUB未见异常。 该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是()

A.碳酸氢钠片
B.枸橼酸钾溶液
C.氯化钾溶液
D.氯化铵片剂
E.碳酸氢钠溶液


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227、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征()

A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g(ml)
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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228、单项选择题  少尿是指24小时尿量少于()

A.800ml
B.600ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml


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229、单项选择题  下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项,不正确的是()

A.严密观察生命体征
B.了解伤部疼痛的性质及程度
C.绝对卧床休息
D.每天观察尿量、尿色
E.血尿转清后,尽早离床活动


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230、单项选择题  下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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231、单项选择题  关于精索静脉曲张,下列哪项是正确的()

A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者


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232、单项选择题  男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。 化验检查可能性最大的是()

A.尿24小时游离皮质醇升高
B.血钠水平升高
C.尿24小时VMA升高
D.血钾升高
E.血肾素活性降低


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233、单项选择题  

女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()

A.肾盂肿瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾癌
D.多囊肾
E.肾结石伴积水


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234、单项选择题  女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。 术前1~2周宜用何种药物作术前准备()

A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿


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235、多项选择题  属于男性附属腺的有()

A.精囊
B.附睾
C.睾丸
D.前列腺
E.尿道球腺


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236、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现有()

A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激征状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对


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237、单项选择题  男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。 根据患者情况,治疗可采取()

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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238、单项选择题  女,24岁,右肾绞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未发现阳性结石。 首先做哪项检查()

A.右肾逆行造影
B.肾、输尿管CT扫描
C.B超检查肾输尿管
D.静脉肾盂造影
E.灌肠后再作腹部X线平片


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239、单项选择题  与肾母细胞瘤有关的先天畸形中,下列不正确的是()

A.WAGR综合征,表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失
B.Denys-Drash综合征,特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变
C.Beckwith-Wiedemann综合征,特征为器官发育小,不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤,无染色体11p15的缺失
D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系,两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关
E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失,许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失,而11p13位点未被累及


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240、单项选择题  肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为()

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU


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241、单项选择题  术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察()

A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤


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242、单项选择题  较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是()

A.癌变
B.并发睾丸炎
C.导致睾丸发育不良
D.不育
E.导致精索静脉曲张


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243、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 根据患者情况,手术治疗方式宜采取()

A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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244、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点,错误的是()

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%,革兰阳性菌约占20%,极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱,上行经输尿管达肾,肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛,肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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245、单项选择题  男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取()

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术


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246、单项选择题  女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变,其处理原则为()

A.中草药治疗半年
B.抗结核药物剂量加倍
C.大剂量使用抗生素3个月
D.尽早切除患肾
E.抗结核,休息,加强营养


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247、单项选择题  男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。 应切除的部分是()

A.精阜
B.前列腺增生部分
C.全部前列腺
D.受压而狭窄的后尿道
E.前列腺增生部分和前列腺包膜


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248、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是()

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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249、单项选择题  男,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期是()

A.Ta~T1Ⅰ级
B.T2~T3Ⅱ级
C.T3~T4Ⅲ级
D.T2~T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级


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250、单项选择题  下列对阴茎癌的描述错误的是()

A.绝大多数发生于包茎的病人
B.HPV是致癌物
C.常浸润尿道海绵体,影响排尿
D.最常见的病理类型是乳头状瘤
E.以手术治疗为主,辅以放疗和化疗


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251、单项选择题  肾外伤后,为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾脏情况,应首选下列哪项检查()

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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252、单项选择题  

男,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施()

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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253、单项选择题  

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。

根据患者情况,治疗宜采取()

A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除


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254、单项选择题  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。其临床特点,不正确的是()

A.发病率10%~15%,多见于左侧,双侧发病者20%左右
B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍
C.伴不育者,应常规做精液检查
D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E.最有效的治疗手段仍是外科手术


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255、单项选择题  男,14岁。跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血不能排尿,F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。 如尿管不能插入膀胱,治疗方法为()

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.会阴多切口引流术
D.经会阴尿道修补术
E.会阴尿道皮肤造口术


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256、单项选择题  以下尿道损伤的临床表现,错误的是()

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿


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257、单项选择题  急性尿潴留时最常用的处理方法是()

A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿


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258、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗,下列不正确的是()

A.卧床休息,全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5~7天
C.应用碱性药物碱化尿液,减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿,明确诊断后行脓肿引流


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259、多项选择题  

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

预防结石的复发正确的做法是()

A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术


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260、多项选择题  下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞()

A.肾盂癌
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.膀胱癌
E.肾上腺皮质癌


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261、单项选择题  女性,27岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心。既往有类似发病史。查体:腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。X线腹部平片:右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛,体外震波碎石
E.非手术排石


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262、多项选择题  患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。 该患者的治疗可以是()

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术


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263、单项选择题  关于尿液的pH,下列不正确的是()

A.通常在4.5~8.0,平均为5.5~6.5
B.多数情况下,尿的pH可以大致反映出血清的pH
C.Ⅰ型肾小管酸中毒,无论合并多严重的代谢性酸中毒,其尿液均为碱性
D.肾结核的尿液呈碱性
E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性


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264、单项选择题  男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。 前列腺增生不会引起的病理改变是()

A.肾积水
B.输尿管反流
C.膀胱壁肥厚
D.肾功能损害
E.膀胱粘膜不典型增生


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265、单项选择题  男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。 根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)()

A.抗结核治疗
B.全身支持治疗
C.纠正营养不良及低蛋白血症
D.对症治疗
E.中西医结合治疗
F.尽早采取手术治疗


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266、单项选择题  引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()

A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石


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267、单项选择题  男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。 为明确诊断,首先要进行的检查是()

A.分泌物细菌涂片检查
B.细菌培养+药敏检查
C.活组织病理检查
D.腹股沟淋巴结触诊
E.阴茎B超检查


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268、单项选择题  上尿路结石的典型症状是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断


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269、单项选择题  肾损伤的非手术治疗措施中,不正确的是()

A.抗休克、监测生命体征
B.应用止血剂,镇痛剂
C.防治感染
D.做好术前准备
E.血尿转清后,早期下床活动


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270、单项选择题  肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤,其临床特点,以下错误的是()

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位,主要发生在生后最初5年内,多见于2~4岁
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块最常见,典型的呈"罗汉肚",肿块质硬,表面可有结节,无明显压痛
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块,首先要考虑本病的可能性
E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法


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271、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 诊断明确后,最初的治疗措施应采取()

A.卧床休息,多饮水
B.卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.输血
E.肾动脉造影,选择性血管栓塞


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272、单项选择题  女,35岁,因持续性高血压185/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:3.0mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmol/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.5mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。 此病人可能是()

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺球状带皮质腺瘤


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273、多项选择题  急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有()

A.膀胱镜
B.尿道扩张
C.尿细菌培养
D.细菌菌落计数
E.药物敏感试验


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274、单项选择题  对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌


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275、单项选择题  男性,5岁。右侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况,治疗宜采取()

A.加强运动,促自发下降
B.睾酮治疗
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.右侧睾丸下降固定术
E.右侧睾丸切除术


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276、单项选择题  无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()

A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大


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277、单项选择题  双肾积水最常见的原因为()

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形


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278、单项选择题  男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。 该患者行ESWL后最常见的并发症为()

A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病


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279、多项选择题  ESWL的禁忌症有()

A.结石以下有尿路梗阻
B.妊娠
C.过于肥胖,影响聚焦
D.严重尿路感染
E.严重心血管疾患


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280、单项选择题  关于输尿管损伤的治疗,下列不正确的是()

A.24小时内确诊者,尽可能一期修复
B.伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复
C.输尿管中上段损伤,可行端端吻合术
D.输尿管破裂者,行破裂修补术
E.输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术


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281、单项选择题  下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点,正确的是()

A.不会表现为尿失禁
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复部分常位于肾下极
E.诊断首选逆行肾盂造影检查


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282、单项选择题  尸体肾移植中,肾脏冷藏保存最长不应大于()

A.30小时
B.48小时
C.72小时
D.24小时
E.10小时


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283、单项选择题  患者,10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿。 首先应考虑()

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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284、单项选择题  男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。 根据患者症状、体征,诊断首先要考虑()

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎


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285、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是()

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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286、单项选择题  出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤()

A.膀胱刺激症状
B.无痛性肉眼血尿
C.排尿困难
D.尿失禁
E.尿潴留


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287、单项选择题  女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是()

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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288、单项选择题  女,29岁。近半年体重增加16kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg。 最可能是()

A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压


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289、单项选择题  各型尿道下裂共同的特点有()

A.阴茎明显下曲
B.尿道外口位置正常
C.阴茎发育差
D.龟头扁平
E.冠状沟消失


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290、单项选择题  患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。 该患者应进行的检查()

A.尿动力学检查
B.前列腺超声
C.尿路造影
D.尿常规
E.尿液菌培养


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291、多项选择题  骨盆骨折,后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即()

A.抗休克
B.留置导尿管
C.膀胱造瘘
D.立即背病人抬至放射科行尿道造影
E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术


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292、多项选择题  患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 该患者可选治疗方式有()

A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待


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293、单项选择题  某患者左肾及右输尿管结石各一枚,均为1.2cm大小,IVP示双肾积水,处理应是()

A.左肾切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾切除
D.右输尿管切开取石
E.右肾造瘘


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294、单项选择题  下列疾病中,不会引起尿流中断的是()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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295、单项选择题  男,35岁,近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛,会阴不适,尿频,尿不尽感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常规(-),肛诊前列腺不大,质中,中央沟略浅,前列腺液镜检示:卵脂小体少量,白细胞30~40个/HP,诊断应考虑()

A.前列腺结核
B.亚急性前列腺炎
C.精囊炎
D.慢性附睾炎
E.慢性前列腺炎


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296、单项选择题  


男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。


最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()

A.膀胱镜
B.B超
C.IVU
D.CT
E.MRI


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297、单项选择题  男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 治疗应选择()

A.耻骨上造瘘术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.尿道会师术
E.膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管


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298、单项选择题  肾肿瘤常见的3大症状是()

A.疼痛、包块、低热
B.血尿、疼痛、包块
C.血尿、包块、高血压
D.消瘦、血尿、低热
E.血尿、疼痛、乏力


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299、单项选择题  已明确的家族性肾癌,不包括哪一种()

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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300、单项选择题  常染色体显性遗传性多囊肾,最重要的三项临床表现是()

A.疼痛、腹块、肾功能损害
B.血尿、感染、结石
C.疼痛、血尿、腹块
D.疼痛、腹块、高血压
E.疼痛、高血压、肾功能损害


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