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心血管内科(医学高级)：相关专业知识找答案（每日一练）
2020-02-25 11:40:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，50岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留，其原因应考虑（）

A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病周围神经病变


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2、单项选择题  男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 此时应考虑的诊断是（）

A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.进行性眼外肌麻痹
D.右面神经麻痹
E.重症肌无力


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3、单项选择题  DNA碱基组成的规律是（）

A.［A］=［C］，［T］=［G］
B.［A］+［T］=［C］+［G］
C.［A］=［T］，［C］=［G］
D.［A］+［T］/（［C］+［G］）=1
E.［A］=［G］=［T］=［C］


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4、单项选择题  男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.乳酸酸中毒


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5、多项选择题  患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征（）

A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失


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6、单项选择题  患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）

A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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7、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.I摄取率
E.MRI


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8、单项选择题  预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（）

A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.患者安静、卧床休息
D.保持大便通畅，避免用力
E.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗


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9、单项选择题  病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。 可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（）

A.羟基脲治疗
B.异体骨髓移植
C.马利兰治疗
D.α干扰素治疗
E.环磷酰胺治疗


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10、单项选择题  原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切（）

A.饮酒
B.营养不良
C.乙肝病毒感染
D.进食霉变玉米
E.寄生虫感染


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11、单项选择题  男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）

A.双侧大脑半球
B.脑桥基底部
C.基底节
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧


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12、单项选择题  按贫血的发病机制，下列组合正确的是（）

A.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B.造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
C.红细胞生成减少--溶血性贫血
D.红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E.红细胞异常增多--红细胞增多症


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13、单项选择题  病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素


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14、单项选择题  幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）

A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H受体阻滞剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物


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15、单项选择题  病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。 需立即采取的治疗措施是（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素


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16、单项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 结核病的传染源主要是（）

A.PPD皮试强阳性者
B.HIV感染者
C.血浆ADA值大于45U/L者
D.肺部有较多纤维硬结病灶者
E.开放性肺结核患者
F.药物成瘾或器官移植者


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17、单项选择题  患者男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）

A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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18、单项选择题  下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（）

A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.低血钾是多尿期最主要的死亡原因


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19、单项选择题  

男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

患者入院后，病情逐渐加重。在此情况下首选的药物治疗是（）

A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗


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20、单项选择题  病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 选用的最佳治疗药物是（）

A.多潘立酮
B.硝酸甘油
C.氢氧化铝
D.奥美拉唑
E.硫糖铝


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21、单项选择题  丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，出现何种情况后需停药处理（）

A.甲状腺较治疗前明显增大
B.突眼情况较前加重
C.血中中性粒细胞<1.5×109/L
D.T3、T4恢复正常
E.TSH恢复正常


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22、单项选择题  溃疡病活动期患者不宜服用（）

A.胶体铋
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.布洛芬


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23、多项选择题  下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是（）

A.CT检查在24小时内多出现高密度灶
B.多有动脉硬化及高血压
C.多于静态发病
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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24、单项选择题  双眼颞侧偏盲可见于（）

A.顶叶肿瘤
B.枕叶肿瘤
C.额叶肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.垂体瘤


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25、单项选择题  病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 对该患者的诊断是（）

A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.Mallory-Weiss综合征
D.食管憩室炎
E.胃癌


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26、单项选择题  男性，33岁，出现剧烈头疼和呕吐1天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是（）

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.有脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
E.可以出现意识障碍


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27、单项选择题  阻塞性肺气肿的病理分型（）

A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型


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28、单项选择题  男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，患者首选的最有必要的检查是（）

A.胸部X线片
B.脑CT
C.SPECT
D.尿常规
E.脑MRI和MRA


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29、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 该患者诊断考虑哪些疾病（）

A.胆囊炎
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.肝脓肿


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30、单项选择题  幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）

A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H受体阻滞剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物


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31、单项选择题  以下哪种是系统性红斑狼疮的特点（）

A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应


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32、多项选择题  病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
B.冠心病，心肌梗死，肺部感染
C.肺部感染，败血症
D.风湿性心脏病，心力衰竭
E.高血压性心脏病，心力衰竭
F.甲状腺危象，肺部感染


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33、单项选择题  病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。 对该患者最主要的治疗用药是（）

A.利尿剂
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗生素


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34、单项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 该患者最可能的主要诊断（）

A.肺脓肿
B.肺癌
C.Wegener肉芽肿
D.肺真菌感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.继发型肺结核（空洞为主型）


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35、单项选择题  病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12．5mmol/L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素


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36、单项选择题  对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）

A.脑动脉瘤的大小
B.血压上升的程度
C.意识障碍的程度
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少


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37、单项选择题  关于食管，下述说法正确的是（）

A.食管下括约肌长4～5cm
B.食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高
E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间<8秒


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38、单项选择题  引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）

A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.膜性肾病


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39、单项选择题  正常食管内的pH是（）

A.2.5～4.0
B.3.5～5.0
C.5.5～7.0
D.4.5～6.0
E.6.5～8.0


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40、多项选择题  女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的措施包括（）

A.小剂量阿司匹林口服
B.潘生丁口服
C.丹参口服
D.颅内颅外血管吻合术
E.20%甘露醇快速静滴


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41、单项选择题  病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 需进行以下治疗（）

A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂


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42、单项选择题  基因治疗指（）

A.Southernblotting
B.Westernblotting
C.Northernblotting
D.输入导入了相应外源基因的细胞
E.PCR


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43、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）

A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.肾脏组织病变
E.发热与否


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44、单项选择题  容易形成空洞的肺癌是（）

A.肺泡细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.鳞状上皮细胞癌
E.小细胞癌


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45、单项选择题  病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此患者的急诊处理应（）

A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


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46、多项选择题  引起肺弥散量降低的有（）

A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.红细胞增多症
E.肺间质纤维化


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47、单项选择题  装设环氧树脂砂浆锚固地脚螺栓，应符合下列要求：螺栓底端至基础底面的距离不应小于（）100mm。

A、50
B、80
C、100
D、15


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48、单项选择题  女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（）

A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗疟药
D.加用免疫抑制剂
E.减少激素用量


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49、多项选择题  下列有关风湿病的描述，哪项是正确的（）

A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.心脏病变的后果最为严重
D.可累及全身结缔组织
E.引起骨骼畸形


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50、单项选择题  男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（）

A.吸痰
B.隔离
C.空气消毒
D.地板、墙壁消毒
E.严格无菌操作、器械的消毒灭菌


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51、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是（）

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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52、单项选择题  病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。 最可能的诊断是（）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克


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53、单项选择题  根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多长时间内上报（）

A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和72小时


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54、多项选择题  癫痫药物治疗的终止，下列正确的是（）

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
E.复杂部分性发作完全控制1～2年后


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55、单项选择题  下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是（）

A.有症状和体征，软组织受累
B.突眼（>18mm）
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.巩膜受累


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56、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 以下不是确诊肺结核病的方法有（）

A.PPD皮试
B.胸部CT
C.ADA检测
D.胸片
E.痰结核分枝杆菌检查


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57、单项选择题  病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者的蛋白尿属于（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.功能性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.体位性蛋白尿


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58、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）

A.液体量3000~4000ml
B.糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C.脂肪：20%脂肪乳剂250ml
D.蛋白：20%白蛋白100ml
E.蛋白：5%复方氨基酸1000ml
F.钾：10%氯化钾40ml


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59、单项选择题  急性肾小球肾炎的本质是（）

A.感染
B.感染后的免疫反应
C.变态反应
D.自身免疫
E.慢性病变


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60、单项选择题  某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于（）

A.患者
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显形感染


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61、单项选择题  痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）

A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用


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62、单项选择题  面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是（）

A.减轻面神经水肿
B.抑制免疫反应
C.抗细菌
D.抗病毒
E.抗过敏


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63、单项选择题  慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项（）

A.气促
B.最大呼气流速容量曲线减低
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺部干、湿啰音
E.X线片肺纹理增粗、紊乱


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64、单项选择题  病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定


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65、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 全效杀菌剂，且对C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有（）

A.链霉素
B.异胭肼
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
F.卡那霉素


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66、单项选择题  病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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67、单项选择题  病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 该患者的进一步治疗还应包括（）

A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗


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68、单项选择题  

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.DIC
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


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69、单项选择题  男性，66岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。3天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛


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70、多项选择题  胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（）

A.癔球症
B.咽喉炎
C.非季节性哮喘
D.反复发生肺炎
E.声嘶


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71、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）

A.旁中央小叶
B.额极
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部


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72、多项选择题  ARDS的治疗措施有（）

A.氧疗
B.积极治疗原发病
C.机械通气
D.调节机体液体平衡
E.营养支持与监护


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73、单项选择题  一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在（）

A.对侧视神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.同侧动眼神经
E.视交叉


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74、单项选择题  关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（）

A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置


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75、单项选择题  男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对（）

A.全休半年
B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒
C.适当隔离
D.避免频繁暴露于肝炎病毒
E.加强随访


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76、单项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 关于肺结核化学治疗的原则，以下正确的是（）

A.早期、规律、全程、足量、联合
B.早期、规律、全程、适量、联合
C.全程督导化疗
D.强化与巩固结合
E.杀菌与灭菌药联用，顿服


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77、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查（）

A.胸部CT
B.PPD皮试
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）
E.血浆ADA检测
F.肺功能检测


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78、多项选择题  HBeAg（+）的正确概念是（）

A.病毒复制活跃的指标
B.传染性大的指标
C.病情严重的标志
D.相应的抗体属保护性抗体
E.是病毒外壳的成分之一


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79、单项选择题  大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是（）

A.水、钠潴留，血容量扩张
B.肾内前列腺素分泌减少
C.血管舒张肽减少
D.血浆肾素活性升高
E.血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加


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80、单项选择题  病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急进性肾炎综合征
D.无症状性尿异常
E.慢性肾衰竭综合征


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81、多项选择题  肺癌非转移性作用所致疾病包括（）

A.肥大骨关节病
B.高钙血症
C.上腔静脉综合征
D.周围神经病
E.Horner综合征


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82、单项选择题  有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明


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83、单项选择题  

男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×109/L，Hb67g/L，PLT23×109/L，最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.低增生性白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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84、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 有关“开放菌阴综合征”，不正确的有（）

A.表现为"净化空洞"
B.痰检查多阴性，故无须随访
C.结核空洞内仍残留有干酪组织，仍须随访
D.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，无干酪组织
E.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现


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85、单项选择题  男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗（）

A.停用泼尼松
B.加用环磷酰胺
C.泼尼松开始减量
D.泼尼松原剂量维持使用
E.加用盐酸氮芥


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86、单项选择题  病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。 本病例最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.喉返神经损伤
E.肺结核


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87、单项选择题  有关24小时食管pH值监测参数不正确的是（）

A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.>10分钟的反流次数
D.反流次数
E.持续最长的反流时间


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88、多项选择题  激素的传递方式有（）

A.远距离分泌
B.神经分泌
C.旁分泌
D.腔内分泌
E.经有导管的腺体分泌


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89、单项选择题  非甾体抗炎药副作用发生率最高是（）

A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.白细胞减少
D.肾功能损害
E.过敏反应


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90、单项选择题  艾滋病最常见的机会性感染是（）

A.口腔念珠菌病
B.卡氏肺孢子虫肺炎
C.外阴部疱疹病毒感染
D.疱疹性直肠炎
E.巨细胞病毒性视网膜炎


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91、单项选择题  下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）

A.AFP+肝动脉造影
B.AFP+γ-GT
C.AFP+放射核素肝扫描
D.AFP+肝穿刺活组织检查
E.AFP+超声检查


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92、单项选择题  非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）

A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm


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93、多项选择题  隐性感染同潜伏性感染的共同特征是（）

A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源


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94、多项选择题  关于重组DNA技术的叙述，正确的是（）

A.质粒、噬菌体可作为载体
B.限制性内切酶是主要工具酶之一
C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D.重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞
E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白


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95、单项选择题  男性，60岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，患者吸烟20年，每天10支。应考虑下列哪一种情况（）

A.肺癌转移到肋骨
B.肺癌压迫肋间神经
C.Pancoast癌
D.类癌综合征
E.肺癌引起的神经肌肉综合征


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96、单项选择题  男性，24岁，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
E.毛花苷丙治疗


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97、多项选择题  关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）

A.每次3～6小时，每天1～3次
B.每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
C.根据实际情况制定，无时间限制
D.每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E.越短越好


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98、单项选择题  女性，55岁，发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.腰穿
D.头颅CT
E.SPECT


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99、单项选择题  对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是（）

A.接触隔离
B.呼吸道隔离
C.肠道隔离
D.虫媒隔离
E.血液、体液隔离


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100、单项选择题  下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）

A.肺性骨关节病
B.血性胸腔积液
C.声嘶
D.上半身静脉扩张
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞


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101、单项选择题  病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 若需维持治疗，选用的最佳药物是（）

A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.莫沙比利
E.硫糖铝


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102、多项选择题  下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果？（）

A.血糖多数为16.7~33.3mmol/L（300~600mg/dl）
B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E.碱剩余负值减小


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103、单项选择题  女性，55岁，3天前出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是（）

A.上睑下垂
B.眼球突出
C.瞳孔对光反射消失
D.瞳孔散大
E.眼球向内、向上和向下活动受限


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104、单项选择题  

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性红白血病


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105、单项选择题  女，35岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A.十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂


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106、单项选择题  特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）

A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥


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107、单项选择题  判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）

A.少尿，水肿
B.缺氧与高碳酸血症
C.剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.静脉压明显升高
E.颈静脉充盈与右肋下肝肿大


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108、单项选择题  当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过（）

A.100ml
B.1000ml
C.500ml
D.600ml
E.2000ml


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109、单项选择题  左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）

A.右侧内囊
B.左侧脑桥
C.右侧中脑
D.右侧延髓
E.右侧脑桥


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110、单项选择题  病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。 为进一步检查，患者应做的最有价值的检查是（）

A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规


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111、多项选择题  病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）

A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高钙血症


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112、单项选择题  男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 对患者进行胸部CT检查，主要目的是为了确定（）

A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌


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113、单项选择题  

女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，Ret3.0%，尿蛋白（+）、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（）

A.Coombs试验（+）
B.外周血涂片可见破碎红细胞
C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
E.尿沉渣实验可见管型


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114、单项选择题  男性，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选（）

A.抗甲状腺药物长程治疗
B.普萘洛尔
C.复方碘液
D.甲状腺放疗
E.甲状腺次全切除


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115、单项选择题  现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是（）

A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.从外周血细胞大量制备
D.基因克隆
E.聚合酶链反应


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116、单项选择题  腺垂体功能减退症最常见原因是（）

A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症


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117、多项选择题  引起急性肾小管坏死的主要原因（）

A.肾缺血
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒


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118、单项选择题  女性，55岁，发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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119、单项选择题  病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。 该患者X线胸片提示：肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是（）

A.胸部CT
B.血培养
C.血常规
D.纤维支气管镜+病理学检查
E.痰涂片嗜酸杆菌


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120、多项选择题  病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。 如何对该患者进行治疗（）

A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.强心药
E.碳酸氢钠


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121、单项选择题  最常出现中性粒细胞质抗体（ANCA）阳性的肾病是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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122、多项选择题  关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是正确的（）

A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包炎
E.心脏炎


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123、多项选择题  病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。 该患者的初步诊断（）

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性心衰
D.尿毒症
E.肾病综合征
F.急性肾衰竭


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124、单项选择题  在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.严重血小板减少性紫癜
D.严重溶血性贫血
E.明显精神症状


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125、单项选择题  病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助（）

A.尿蛋白电泳
B.B超
C.肾活检
D.CT
E.1小时白细胞计数


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126、单项选择题  病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。 该例的诊断为（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢粒加速期
C.慢粒急变
D.慢粒并严重感染
E.慢粒平台期


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127、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 医生应如何做进一步处理（）

A.抗生素
B.生长抑制素
C.全胃肠道外营养
D.输血
E.留置导尿


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128、单项选择题  霍纳征的病侧眼部表现为（）

A.瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
B.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
C.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出


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129、单项选择题  诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解


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130、单项选择题  病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗


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131、单项选择题  病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是（）

A.尿白蛋白排泄率
B.肾功能
C.肾活检
D.肾脏B超
E.X线检查


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132、单项选择题  对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（）

A.PLT计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.RBC计数


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133、多项选择题  下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血？（）

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.Evans综合征
D.冷凝集素综合征
E.再生障碍性贫血


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134、单项选择题  突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

A.肝包膜下大出血
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌


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135、多项选择题  呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是（）

A.中枢抑制为主、通气量不足
B.呼吸道分泌物积滞
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常


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136、单项选择题  下列有关风湿病的描述，错误的是（）

A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.以二尖瓣狭窄多见


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137、单项选择题  再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）

A.前者有全血细胞减少，后者无
B.前者有血小板减少，后者无
C.前者骨髓增生低下，后者无
D.后者Ham试验阳性
E.前者有血红蛋白减少，后者无


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138、单项选择题  男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用有效抗生素控制肺部感染


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139、单项选择题  内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）

A.调节神经递质或受体的药物
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.生理剂量的靶腺激素


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140、单项选择题  红细胞膜异常的疾病是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.镰状细胞贫血
E.缺铁性贫血


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141、单项选择题  男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 该患者拟初步诊断哪个疾病？（）

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Locked-insyndrome综合征
E.Wallenberg综合征


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142、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）

A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及ACTH
E.GH及TSH


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143、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 应对此患者紧急检查哪些项目（）

A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血淀粉酶／肌酐廓清率测定
D.腹部平片
E.血常规
F.腹部B超


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144、单项选择题  上消化道出血最常见的原因是（）

A.胃癌
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂


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145、单项选择题  掌握传染病潜伏期最重要的意义是（）

A.协助诊断
B.预测疫情
C.确定检疫期
D.预测预后
E.估计病情轻重


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146、单项选择题  男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为（）

A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉


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147、多项选择题  肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有（）

A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
E.以上都正确


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148、多项选择题  下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的？（）

A.常经血道转移
B.常与周围肝组织分界明显
C.可呈腺管样结构
D.可呈团块状结构
E.可呈棉絮状


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149、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）

A.胆囊炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆囊炎
D.急性坏死性小肠炎
E.原发性腹膜炎


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150、单项选择题  女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况（）

A.肝硬化（失代偿期）
B.Horner综合征
C.上腔静脉阻塞综合征
D.心功能不全
E.慢性肾功能不全（尿毒症期）


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151、多项选择题  脑栓塞的临床表现中，下述正确的是（）

A.起病急骤
B.多有脑膜刺激征
C.年龄多较轻
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房纤颤


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152、单项选择题  病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。 该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）

A.对症处理
B.待病变局限，再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.化疗与放疗联合治疗


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153、单项选择题  病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。 最可能与诊断无关的检查是（）

A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养


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154、单项选择题  下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（）

A.皮肤狼疮带试验
B.淋巴结活检
C.骨髓穿刺
D.肺穿刺
E.皮肤活检


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155、多项选择题  杵状指常见于（）

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肝硬化
D.发绀型先天性心脏病
E.支气管肺癌


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156、单项选择题  男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。神经系统其他检查正常。病变可能在（）

A.前庭神经
B.小脑
C.锥体外系
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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157、单项选择题  病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。 区别急性与慢性白血病的主要依据（）

A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.骨髓幼稚细胞的成熟程度
E.脾大的程度


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158、单项选择题  病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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159、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC：22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）

A.败血症
B.胃癌
C.胰头癌
D.胰腺脓肿
E.胰腺假性囊肿


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160、单项选择题  中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）

A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C.去氨加压素（弥凝）
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙脲


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161、单项选择题  呼气性呼吸困难见于（）

A.急性喉炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.老年性肺气肿
E.肺不张


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162、单项选择题  下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则（）

A.低盐饮食
B.高热量饮食
C.推荐使用植物食用油
D.严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好
E.低磷饮食


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163、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 关于PPD皮试，以下不正确的有（）

A.一般选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0.1ml（5IU）皮内注射
B.PPD皮试后48~72h观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）／2
C.PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病
D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内
E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病


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164、单项选择题  下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合征（APS）的叙述，正确的是（）

A.不出现在SLE的活动期
B.可表现为血小板正常
C.只表现为静脉血栓形成
D.可表现为习惯性自发性流产
E.化验检查无抗磷脂抗体


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165、多项选择题  ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（）

A.代谢性酸中毒
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高磷血症


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166、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）

A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
B.触发点的存在
C.并有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小


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167、多项选择题  下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是（）

A.糖皮质激素为首选治疗
B.慢性型发病前常有前驱感染
C.紫癜不高出皮面
D.急性型血小板常低于20×109/L
E.慢性型血小板常低于10×109/L


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168、多项选择题  根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类


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169、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 应给予此患者哪些治疗（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品
D.肌注吗啡
E.吸氧
F.输液


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170、单项选择题  下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）

A.颜面红斑
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变--蛋白尿
D.血沉增快
E.非畸形关节炎


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171、单项选择题  病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 根据肾功能损害程度，该患者符合（）

A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾脏代偿期


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172、单项选择题  癫痫样波包括下列几项，但除外其中的（）

A.棘波
B.尖波
C.慢波
D.棘慢综合波
E.多棘慢综合波


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173、单项选择题  病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。 该患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作
B.高血压肾损害
C.糖尿病肾病
D.肾病综合征
E.肾小球肾炎


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174、多项选择题  病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 应采取哪些治疗措施？（）

A.脓肿切开引流
B.选用卡那霉素抗感染
C.选用庆大霉素抗感染
D.选用羧苄青霉素抗感染
E.选用氧哌嗪青霉素抗感染


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