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1、单项选择题 某年轻女患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕男友离开她,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守这个秘密,但要求她抓紧治疗,不要耽误病情。
医生的正确做法应该是()。
A.完全替患者保密,把她留在医院治疗
B.完全替患者保密,给她开一些对症的药,让其在家治疗,以免别人知道
C.应该拒绝保密,拒绝给她治疗,以免被传染
D.介绍她去其他医院治疗
E.适当保密,让她住院隔离治疗
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2、单项选择题 患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
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3、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。
首先进行职工培训,要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是()。
A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群
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4、单项选择题 多发生于女性,出现在身体下垂部位()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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5、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
治疗措施首选()
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
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6、单项选择题 伤寒患者。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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7、单项选择题
()
训练和改变呼吸方式,应选择()
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
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8、单项选择题
患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
为明确诊断,以下最有价值的检查是()
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
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9、单项选择题 一份完整的家系图一般由几代组成()。
A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.五代
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10、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
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11、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
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12、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是()
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
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13、单项选择题 学龄儿童早餐热量摄入应占全天热量摄入的()。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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14、单项选择题
()
该患者不能遗漏的化验检查是()
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
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15、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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16、单项选择题 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少
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17、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
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18、配伍题 烈性肠道传染病()立克次体病()
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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19、单项选择题 现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是()。
A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤,强调自我奉献
D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
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20、单项选择题 患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
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21、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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22、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
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23、单项选择题 患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。
该患者消化道出血的最可能原因是()
A.静脉破裂出血
B.毛细血管破裂出血
C.胆道出血
D.肝破裂出血
E.贲门撕裂出血
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24、单项选择题 一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()
A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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25、单项选择题 肾分泌的激素是()
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
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26、单项选择题 Cushing病主要是由于()
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
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27、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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28、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
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29、单项选择题 男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
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30、单项选择题 患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
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31、单项选择题 有关IB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是()
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期/动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
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32、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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33、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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34、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
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35、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
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36、单项选择题 社区诊断可达到的目标不包括()。
A.明确目标人群的有关特征
B.明确社区主要卫生问题的范围与程度
C.明确应优先解决的卫生问题
D.确定全面建设社区卫生资源的详细计划
E.获取有关组织机构的支持
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37、单项选择题 脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
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38、配伍题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()患者,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰()患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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39、单项选择题 患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
此期病理改变,下列表现不会出现的是()
A.肺间质和肺泡水肿
B.间质内红细胞、白细胞浸润
C.毛细血管充血
D.透明膜形成
E.间质纤维组织沉积
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40、单项选择题 患者,男性,52岁。既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L。其肝功能异常发生的基础是()
A.肝细胞发生凋亡
B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.肝细胞无坏死,但再生能力不足
E.肝细胞无坏死,但再生能力过强
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41、配伍题 咳嗽伴发热()咳嗽伴呼吸困难()咳嗽伴咯血()咳嗽伴哮鸣音()咳嗽伴胸痛()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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42、单项选择题 男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
肾穿刺活检最可能的病理诊断为()
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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43、单项选择题 患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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44、单项选择题 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
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45、单项选择题 患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()
A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
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46、单项选择题 患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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47、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
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48、单项选择题 第一心音形成的主要机制是()
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
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49、单项选择题 患者,男性,25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()
A.骨盆骨折
B.麻痹性肠梗阻
C.腹腔内出血
D.颅脑外伤
E.休克
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50、配伍题 显性感染的特点是()病原携带者的特点是()隐性感染的特点是()
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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51、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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52、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
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53、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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54、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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55、单项选择题 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()
A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫
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56、单项选择题 以下关于痤疮的防治措施错误的是()。
A.避免精神紧张
B.保持皮肤清洁
C.不吸烟
D.可用雌激素治疗
E.清淡饮食
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57、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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58、单项选择题 老年人功能活动能力中度依赖为()。
A.能独立完成功能活动,无困难
B.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动),能无困难完成ADL(最基本活动能力)
C.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及3项以上的ADL(最基本活动能力)项目
D.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及2~3项的ADL(最基本活动能力)项目
E.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及ADL(最基本活动能力)中1~2项
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59、单项选择题 患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
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60、单项选择题 属于被动免疫制剂的是()。
A.免疫球蛋白
B.乙肝疫苗
C.流脑疫苗
D.百白破疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
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61、单项选择题 患者,男性,25岁。无既往病史,体型消瘦,突发胸痛、呼吸困难,并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
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62、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
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63、单项选择题 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到()
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
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64、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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65、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
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66、单项选择题 社区卫生服务计划的内容不包括()。
A.时间安排和经费预算
B.服务对象的人数
C.活动地点和指标
D.本活动的长期健康效益
E.质量控制措施
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67、单项选择题 关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是()
A.Ⅰ型为低氧血症型
B.Ⅱ型为高碳酸血症型
C.换气障碍型较少,仅为低氧血症
D.通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留
E.ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型
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68、单项选择题 高血压的第二级预防()。
A.早期治疗脑卒中
B.治疗高血压脑病
C.治疗脑卒中偏瘫
D.摄入低盐、低脂饮食
E.对35岁以上门诊首诊患者测量血压
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69、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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70、单项选择题 糖皮质激素()
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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71、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是()
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
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72、单项选择题 常引起医院获得性肺炎的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
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73、单项选择题 与肠腺化生无关的胃癌是()
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
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74、单项选择题 患者,女性,25岁。与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样,呼吸急促,双肺满布湿啰音、哮鸣音,ChE活力30%,关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有()
A.对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B.选择性作用于M1、M2受体
C.首次用药需与氯解磷定合用
D.为中枢性抗胆碱能受体药
E.作用时间长(半衰期约6~8小时),不良反应少
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75、单项选择题 女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是()
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
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76、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是()
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
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77、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是()
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
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78、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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79、单项选择题 以下关于孕前保健目的的说法,错误的是()。
A.预防遗传病发生
B.避免环境因素损害
C.尽早控制胎儿性别
D.及早干预母儿危险因素
E.提高出生人口质量
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80、单项选择题 患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。
预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为()
A.输血,纠正凝血功能紊乱
B.利尿,消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎治疗
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81、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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82、单项选择题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
发热的原因最可能是()
A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热
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83、单项选择题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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84、单项选择题 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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85、单项选择题
()
符合该患者的诊断是()
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
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86、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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87、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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88、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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89、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
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90、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该患者应诊断为()
A.异常血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
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91、单项选择题 患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮
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92、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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93、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是()
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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94、单项选择题 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
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95、单项选择题 全科医疗的核心服务是()。
A.医学生的教育
B.接待所有初诊患者
C.社会心理需求的评价
D.诊治疑难疾病
E.科学研究
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96、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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97、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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98、单项选择题 脑卒中最危险的可以控制因素是()
A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病
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99、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
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100、配伍题 以上具有保护力的是()以上具有早期诊断价值的抗体是()
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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101、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是()
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
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102、单项选择题 患者,男性,35岁。患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,不能平卧。查体:T39.5℃,HR130次/分,双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是()
A.丙硫氧嘧啶
B.碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.对氨基水杨酸钠
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103、单项选择题 属外源性致热原的物质为()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞
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104、单项选择题 女性,自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后,她就感到自己腹部也时有不适,尽管经过数次就诊和检查,都没有发现什么器质性问题,但该病人还是不放心,每隔2~3天又来就诊要求检查。
该病人最需要的是()。
A.会诊或转诊
B.支持和(或)解释
C.告诫或建议
D.改善医患关系
E.定期进行随访
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105、单项选择题 患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。
为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是()
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
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106、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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107、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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108、单项选择题 患者,男性,68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于()
A.肺动静脉血分流
B.氧耗量增加
C.弥散障碍
D.有效肺泡通气量不足
E.上述因素综合作用
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109、单项选择题 男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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110、单项选择题 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是()
A.肝大压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.胃肠道淤血
E.心尖区收缩期杂音
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111、单项选择题 患者,男性,76岁。糖尿病伴冠心病,饮食控制,格列齐特(达美康)80mg,每日2次,治疗较满意,近日食欲稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射。需最优先检查的是()
A.头颅CT
B.ECG
C.快速血糖检测
D.血气分析
E.脑电图
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112、单项选择题 女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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113、单项选择题 肱二头肌的反射中枢是()
A.颈髓1-2
B.颈髓5-6
C.颈髓3-4
D.颈髓7-8
E.颈髓8,胸髓1
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114、单项选择题 在实施临床试验前,对无行为能力的病人要获得其家属的同意,这属于()。
A.知情同意
B.代理同意
C.无效同意
D.家属同意
E.间接同意
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115、配伍题 主动脉瓣关闭不全()二尖瓣关闭不全()二尖瓣狭窄()
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
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116、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是()
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
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117、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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118、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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119、单项选择题
()
首先考虑的诊断是()
A.急性心包炎
B.急性脑栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉导管未闭
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120、单项选择题 原发性痛风的主要发病机制是()
A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多
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121、单项选择题 男性,36岁。寒战高热4天,右上腹痛1天,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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122、单项选择题 患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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123、单项选择题
患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
与肝硬化腹水形成无关的是()
A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
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124、单项选择题 患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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125、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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126、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
关于该病人的BMI描述正确的是()
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
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127、单项选择题 患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是()
A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠
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128、单项选择题 患者女,心脏听诊A2减弱,同时S反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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129、单项选择题 女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
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130、单项选择题 下述腰穿的禁忌证不包括()
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
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131、单项选择题 与用药剂量的大小无关的药物的不良反应是()
A.副作用
B.毒性反应
C.继发反应
D.变态反应
E.特异质反应
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132、单项选择题
患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()
A.动态血压监测
B.小便常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部彩色超声
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133、单项选择题 一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿妊娠的发生,应采取的避孕方法是()。
A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查
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134、单项选择题 最准确反映尿浓缩功能的是()
A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度
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135、单项选择题 下列反射属于腱反射的是()
A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射
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136、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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137、单项选择题
患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。
体检时最有意义的阳性体征是()
A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
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138、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
在未确诊时的治疗首选()
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
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139、单项选择题 患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。
该患者最常见的电解质紊乱是()
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.低磷血症
E.高镁血症
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140、单项选择题 工业企业建设项目的"三同时"指安全防护设施与主体工程()。
A.同时论证、同时评审、同时设计
B.同时论证、同时规划、同时设计
C.同时设计、同时施工、同时生产
D.同时设计、同时验收、同时使用
E.同时规划、同时施工、同时投资
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141、配伍题 DIC()肝脏疾病()血友病()败血症()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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142、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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143、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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144、单项选择题
()
治疗方案中首选的是()
A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
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145、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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146、单项选择题 患者,女性,30岁。2周前出现体温升高,皮肤广泛出血点,来院就诊。查体:胸骨下端压痛,实验室检查白细胞增多,被诊断为急性白血病,用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为()
A.主动转运
B.易化扩散
C.被动转运
D.简单扩散
E.以上均不是
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147、单项选择题
()
首选的诊断方法是()
A.幽门螺杆菌检测
B.胃镜检查
C.钡剂造影
D.血清胃泌素测定
E.CT
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148、单项选择题 下列哪项可引起混合性呼吸困难()
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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149、单项选择题 正常足月新生儿出生时身长平均约()。
A.40厘米
B.45厘米
C.50厘米
D.60厘米
E.70厘米
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150、单项选择题 绝经前期()。
A.从绝经前一段时间,出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月
B.绝经前的整个生殖期
C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止,要连续闭经12个月,同时没有明显的病理改变或其他的生理原因
D.指最后一次月经后的时期,至生命的终结
E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间
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151、单项选择题 二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
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152、单项选择题 与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是()
A.原发性肺癌
B.食管癌
C.原发性肝癌
D.肉瘤
E.胶质神经瘤
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153、单项选择题 导致肺动脉高压最重要的诱因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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154、单项选择题 患者,男性,62岁。患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是()
A.极化液
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.5%的糖水
E.低分子右旋糖酐
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155、单项选择题 患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多
治疗措施最合适的是()
A.头孢哌酮舒巴坦钠加量
B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察
C.加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
D.加用氟康唑
E.加用万古霉素
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156、单项选择题 患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除()
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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157、单项选择题
()
其最可能的诊断()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
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158、单项选择题 产热过多所致的发热常见于()
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
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159、单项选择题 患儿,6岁。现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是()
A.易通过血脑屏障
B.青霉素副作用少
C.青霉素属于水溶性药物
D.青霉素是大分子
E.青霉素属于解离性药物
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160、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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161、单项选择题 气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
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162、单项选择题 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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163、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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164、单项选择题 用来确定优先解决问题顺序的方法()。
A.观察法
B.深入访谈法
C.专题小组讨论
D.选题小组讨论
E.问卷调查
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165、单项选择题 根据病因和发病机制贫血分类为()
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
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166、单项选择题 为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是()
A.药物恒速静脉滴注
B.一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量
D.每5个半衰期给药一次
E.每5个半衰期增加给药一次
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167、单项选择题 患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见()
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
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168、单项选择题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
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169、配伍题 多发性骨髓瘤()早期糖尿病肾病()
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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170、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
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171、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
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172、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
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173、单项选择题 男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
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174、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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175、单项选择题 患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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176、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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177、单项选择题 有利于儿童心理健康的因素是()。
A.经历火灾、地震等重大事件
B.父母吵架、打孩子
C.亲人病故
D.经常受到鼓励
E.总是受到老师的批评和家长的指责
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178、单项选择题 对糖尿病患者进行早期治疗,属于()。
A.群体预防
B.临床期预防
C.第三级预防
D.第二级预防
E.第一级预防
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179、单项选择题 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
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180、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是()
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
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181、单项选择题 显性感染的特点是()
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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182、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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183、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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184、单项选择题 第一心音形成的主要机制是()
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
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185、单项选择题 患者,男性,45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()
A.大量红细胞破坏
B.凝血因子大量消耗
C.组织因子大量入血
D.内毒素入血
E.严重出血
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186、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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187、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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188、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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189、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于()
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
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190、单项选择题 Rotor综合征()
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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191、单项选择题
()
诊断最可能是()
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
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192、单项选择题 影响母乳喂养的因素中,缺乏母乳喂养知识属于()。
A.促成因素
B.诱发因素
C.强化因素
D.倾向因素
E.支持因素
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193、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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194、单项选择题 男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支。
该患者近来经常咳嗽、气短,找到社区卫生服务中心,在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助,坐立不安,全身不舒服,该患者出现上述症状后,应()。
A.停止戒烟,治疗疾病
B.恢复原吸烟量
C.少量吸烟
D.少量吸烟,并对症治疗
E.继续戒烟,并对症治疗
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195、单项选择题 有关紫癜正确的是()
A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色
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196、单项选择题 男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎
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197、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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198、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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199、单项选择题 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是()
A.洋地黄中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
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200、单项选择题 患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是()
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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201、单项选择题 三个患者同时来看急诊,值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是()。
A.有利于患者的原则
B.尊重患者自主性原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则
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202、单项选择题 心脏压力负荷是指()
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
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203、单项选择题 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
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204、单项选择题 肾分泌的激素是()
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
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205、单项选择题 肝浊音界区增大见于()
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
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206、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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207、单项选择题 患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
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208、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是()
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
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209、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑()
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
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210、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是()
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
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211、单项选择题 患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是()
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
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212、单项选择题 1岁婴儿正常生长发育的表现是()。
A.头长为身长的1/2
B.身长是出生时的1.5倍
C.体重3千克左右
D.有20颗牙齿
E.头围达50厘米
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213、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了()
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
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214、单项选择题 更年期综合征的临床表现不包括()。
A.月经紊乱
B.肥胖多毛
C.激动易怒
D.抑郁
E.皮肤干燥
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215、单项选择题 关于抗感染免疫的叙述,下列不正确的是()
A.完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染
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216、单项选择题 以下哪项不属于社区健康档案的内容()。
A.社区组织现状
B.自然与人文环境状况
C.家庭病床的病史记录
D.居民人口学方面资料
E.社区卫生服务的情况
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217、单项选择题 进行性吞咽困难()
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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218、单项选择题 患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
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219、单项选择题 肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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220、单项选择题
()
此患者水肿形成的发病机制是()
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
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221、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大,心脏查体可见()
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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222、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是()
A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
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223、单项选择题 患者,女性,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/L,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。
该患者凝血系统异常的状态是()
A.凝血系统被激活
B.纤溶系统被激活
C.凝血和纤溶系统同时被激活
D.凝血系统活性>纤溶系统活性
E.纤溶系统活性>凝血系统活性
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224、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征()
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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225、单项选择题 左心衰竭患者不可能出现的体征是()
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
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226、单项选择题 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
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227、单项选择题 判断肾小球滤过功能,以下实验室检查最常用的是()
A.菊粉清除率
B.肌酐清除率
C.尿比重
D.尿浓缩稀释试验
E.尿渗透压
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228、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
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229、单项选择题 女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
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230、单项选择题 严重代谢性酸中毒()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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231、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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232、单项选择题 有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗。
下列方法中,正确的是()。
A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁冲服
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233、单项选择题 下列不违反保密原则的做法是()。
A.透露患者家庭隐私
B.泄露患者个人信息
C.随意公开患者的病历资料
D.在公开场合议论患者的情况
E.将病人不良病情告知家属
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234、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是()
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
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235、单项选择题 男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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236、单项选择题 男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
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237、单项选择题 促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是()。
A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念(态度)因素
E.知识因素
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238、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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239、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
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240、单项选择题
患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。
可能的诊断是()
A.肺癌继发感染
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性肺脓肿
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241、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
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242、单项选择题 男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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243、单项选择题 全科医疗接诊记录中,使用SOAP式问题描述。其中“A”是指()。
A.客观资料
B.主观资料
C.评价
D.预测
E.计划
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244、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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245、单项选择题 实现区域卫生规划的基础是()。
A.发展全科医学教育,培养全科医生
B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式,全科医生是社区卫生服务的主力军
C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识,也应看到替代医学的局限性
D.发展社区护理
E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法,为患者提供及时的服务
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246、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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247、单项选择题 实验设计的基本原则是()。
A.对照、随机、均衡
B.随机、重复、均衡
C.对照、随机、齐同
D.随机、重复、齐同
E.对照、重复、随机
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248、单项选择题 每年应定期查体4次的是()。
A.从出生到不满2岁
B.从出生到不满1岁
C.1岁到不满3岁
D.2岁到不满3岁
E.3岁到7岁
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249、配伍题 患者尿毒症腹膜透析近3年,过程顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能原因是()患者糖尿病史10余年,尿毒症行腹膜透析已半年,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑浊,最大可能是()患者,女性,59岁,肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近1个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是()
A.腹膜炎
B.腹膜纤维化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管堵塞
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250、单项选择题 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是()
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
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251、单项选择题 提示失代偿性代谢性酸中毒的是()
A.pH7.30,PaO245mmHg,PaCO275mmHg,BE-3.0mmol/L
B.pH7.39,PaO260mmHg,PaCO245mmHg,BE-2.0mmol/L
C.pH7.25,PaO267.5mmHg,PaCO230mmHg,BE-5.5mmol/L
D.pH7.38,PaO260mmHg,PaCO267.5mmHg,BE1mmol/L
E.pH7.32,PaO248mmHg,PaCO264.5mmHg,BE2.3mmol/L
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252、单项选择题
()
为明确诊断应做的首要检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
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253、单项选择题 女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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254、单项选择题 女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
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255、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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256、单项选择题 感染性发热包括下列中的()
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
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257、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
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258、单项选择题
患者,男性,65岁。COPD已10年,近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HCO
35mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性酸中毒失代偿
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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259、单项选择题 下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是()
A.心源性休克
B.肺栓塞
C.心包填塞
D.烧伤
E.系统性红斑狼疮性肾炎
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260、单项选择题 患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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261、单项选择题 女童良好的卫生习惯应为()。
A.勤洗澡、更衣,每晚必洗外阴,有自己专用的盆和毛巾,2.5岁后不穿开裆裤
B.1.5岁后不穿开裆裤,常洗澡,有自己专用的盆和毛巾
C.勤洗澡,勤洗外阴,穿开裆裤,用自己的盆和毛巾
D.勤洗澡,更衣,1.5岁后不穿开裆裤,每晚必洗外阴,有自己专用的盆和毛巾
E.可穿开裆裤,但应常洗外阴,有自己专用的盆和毛巾
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262、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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263、单项选择题 内脏性腹痛的特点是()
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
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264、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括()
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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265、单项选择题
()
检查首选()
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
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266、单项选择题 霍乱确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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267、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
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268、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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269、单项选择题 脂肪最大氧化率可达()
A.1.2~1.7mg/(kg·min)
B.2.2~2.7mg/(kg·min)
C.3.2~3.7mg/(kg·min)
D.4.2~4.7mg/(kg·min)
E.5.2~5.7mg/(kg·min)
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270、单项选择题 患者女,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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271、单项选择题 患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
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272、单项选择题 短效避孕药是()。
A.避孕药1、2、0号
B.复方甲基炔诺酮全量片
C.抗孕53号
D.皮下埋植剂
E.安宫黄体酮避孕针
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273、单项选择题
男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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274、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
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275、单项选择题 女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是()
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
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276、单项选择题 患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是()
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型
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277、单项选择题 患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于()
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
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278、单项选择题 男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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279、单项选择题 患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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280、单项选择题 某糖尿病患者在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录()。
A.主观资料
B.客观资料
C.病情流程表
D.评估
E.计划
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281、单项选择题 患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。
本例最可能的诊断是()
A.人工瓣膜感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
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282、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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283、单项选择题 咳嗽伴咯血()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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284、单项选择题 女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
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285、单项选择题 调查者需要深入被调查者之中与其共同生活、工作或学习,收集行为、观点等方面资料的方法()。
A.观察法
B.深入访谈法
C.专题小组讨论
D.选题小组讨论
E.问卷调查
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286、单项选择题 急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是()
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
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287、单项选择题 患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
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288、单项选择题 细菌性阴道病的病原体是()。
A.加特纳菌
B.梅毒螺旋体
C.人乳头状瘤病毒
D.白色念珠菌
E.人免疫缺陷病毒
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289、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
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290、单项选择题 全科医疗的基本特征不包括()。
A.连续性服务
B.以患者为中心的服务
C.以社区为基础的服务
D.以家庭为单位的服务
E.仅依靠全科医生进行诊疗的服务
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291、单项选择题 患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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292、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为()
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
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293、单项选择题 与心排血量无关的是()
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
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294、单项选择题 以下关于儿童生活安排基本原则的叙述,正确的是()。
A.家庭安排活动可以不考虑儿童的在校活动
B.可安排幼儿每次听课40分钟
C.安排活动时应考虑儿童的年龄
D.应主要侧重儿童心理的健康发育
E.安排活动时可以不考虑儿童的健康状况
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295、单项选择题 肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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296、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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297、单项选择题 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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298、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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299、单项选择题 女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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300、单项选择题 患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
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