1、多项选择题 肺癌化疗的禁忌证()
A.营养状态差 B.白细胞小于4×109/L C.有骨髓转移者 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血者
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2、单项选择题 普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()
A.发病季节不同 B.呼吸道症状重 C.全身症状较轻 D.呈明显大流行 E.白细胞计数下降
3、单项选择题 吸气性呼吸困难的特点是()
A.吸气时出现“三凹征” B.呼吸频率增快 C.吸气时间延长伴有广泛哮鸣音 D.劳累性呼吸困难 E.呼吸幅度变浅
4、名词解释 胸膜腔
5、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 此患者护理措施正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.注意消毒与隔离 C.观察药物不良反应 D.做好卫生宣传工作 E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
6、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
7、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()。
A.失血性休克 B.重度贫血 C.窒息 D.心力衰竭 E.呼吸衰竭
8、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难 B.下肢浮肿 C.尿少 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.颈静脉怒张
9、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂
10、填空题 气胸的典型症状是突发______、__________和呼吸困难。
11、单项选择题 下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()
A.尼可刹米(可拉明) B.间羟胺(阿拉明) C.洛贝林(山梗菜碱) D.二甲弗林(回苏灵) E.咖啡因
12、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
13、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。
A.肺源性心脏病 B.大叶性肺炎 C.呼吸衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.支气管扩张
14、单项选择题 阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()
A.白细胞计数及分类计数 B.痰涂片或培养见致病菌 C.X线检查两肺纹理增粗 D.血气分析有明显低氧血症 E.肺功能示阻塞型通气功能障碍
15、单项选择题 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()
A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力
16、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药 B.病情严重程度 C.休息 D.营养 E.以上均不是
17、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
18、单项选择题 漏出性胸腔积液最多见于()。
A.肝硬化引起 B.大叶性肺炎 C.结核性胸膜炎 D.细菌性胸膜炎 E.自发性胸膜炎
19、单项选择题 孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()。
A.病情好转 B.合并肺炎 C.胸水量增多 D.胸水消失 E.并发心肌炎
20、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A.补碱性药 B.使用机械通气 C.静注氨茶碱 D.静滴糖皮质激素 E.静注呼吸中枢兴奋剂
21、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
22、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。
A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰患者 E.补液
23、单项选择题 患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.乙醇(酒精)湿化吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.低浓度、低流量间歇吸氧
24、名词解释 咳痰
25、单项选择题 同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。
A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗪
26、单项选择题 支气管哮喘严重发作首选的药物是()。
A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.博力康尼 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺皮质激素
27、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开 B.清理呼吸道 C.气管内插管 D.高浓度吸氧 E.胸外心脏按压
28、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()。
A.临床表现 B.X线典型表现 C.血清学试验 D.抗原皮肤试验 E.痰真菌培养及菌型鉴定
29、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有()。
A.帮助疾病的诊断 B.决定合适的治疗方案 C.引流呼吸道分泌物 D.局部止血及用药 E.去除异物
30、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀
31、名词解释 呼吸衰竭
32、单项选择题 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.维生素B缺乏
33、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整 D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
34、名词解释 单纯型支气管炎
35、填空题 肺癌按解剖学部位分为________和_________。
36、多项选择题 肺癌的临床表现有()
A.淋巴结肿大 B.声音嘶哑 C.咳嗽反复发作,痰中带血 D.乏力、消瘦 E.呼吸困难
37、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
38、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素 B.利福平 C.氧氟沙星(氟嗪酸) D.大环内酯类(红霉素) E.头孢类
39、多项选择题 哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()
A.肉类 B.蔬菜 C.鱼、虾 D.奶、蛋 E.水果
40、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部扣击
41、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()。
A.酮替芬 B.色苷酸二钠 C.沙丁胺醇 D.泼尼松 E.异丙托溴铵
42、多项选择题 呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()
A.应用祛痰剂 B.超声雾化吸入 C.气管切开 D.机械辅助通气 E.环甲膜穿刺
43、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂 B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感 C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子 D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
44、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.喘息性支气管炎
45、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是()。
A.术前测血小板和出凝血时间 B.术前禁食4小时 C.术前可不禁食 D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液 E.及时留取痰标本送检
46、单项选择题 男,30岁,工人,2天前从高楼坠下,收入骨科。1天来患者精神紧张,呼吸30次/分,呼吸运动两侧对称,呼吸音正常,未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%),目前血气分析示:pH7.48,PaO55mmHg,PaCO29mmHg,Hb正常,X线胸片(-),下列哪项诊断最正确()
A.多发性骨折 B.精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒 C.张力性气胸 D.急性呼吸衰竭 E.ARDS
47、单项选择题 男性,74岁,酗酒20余年,近来脾气暴戾,行为怪异,进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要()。
A.避免意外发生 B.避免发生压疮 C.避免抓破皮肤 D.避免羞辱性语言 E.避免高蛋白饮食
48、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气 B.经口气管插管 C.高浓度吸氧 D.气管插管+人工通气 E.体外心脏按压
49、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌 B.肺癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.大肠癌
50、名词解释 人工气胸
51、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()。
A.给予高浓度持续吸氧 B.有水肿的患者限制水、盐摄入 C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物 D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅 E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
52、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为()。
A.卧床休息 B.防治并发症 C.做必要的对症处理 D.选择有效抗生素控制感染 E.注意营养,必要时静脉补液
53、单项选择题 支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()
A.仰卧位、腰臀部抬高 B.俯卧位、腰臀部抬高 C.平卧位、两腿抬高 D.左侧卧位、腰部抬高 E.右侧卧位、腰部抬高
54、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征 B.胸部X线检查 C.痰涂片检查 D.胸部CT检查 E.纤维支气管镜检查
55、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
56、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降 B.残气量增加 C.残气量/肺总量增加 D.肺总量减少 E.呼气流速加快
57、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
58、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现,彻底治疗肺结核患者 D.注射核酪 E.接种卡介苗
59、名词解释 社区获得性肺炎
60、问答题 急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?
61、单项选择题 男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋骨骨折
62、单项选择题 患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()
A.人工呼吸 B.静脉输血、止血 C.平卧休息 D.静脉滴注呼吸兴奋剂 E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
63、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏 B.午后低热 C.食欲减退 D.咳嗽、咳痰 E.月经不调
64、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验 B.胸部X线 C.心电图 D.DIC全套指标 E.胸部超声波
65、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘 B.气管异物阻塞 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD. D.重症肺结核 E.大量胸腔积液
66、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水 B.偏瘫 C.肋骨剧痛 D.皮下结节 E.神经肌肉综合征
67、单项选择题 患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺气肿 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺癌
68、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸
69、问答题 使用呼吸机的指征。
70、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()
A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
71、单项选择题 下列哪项反映了肺的顺应性()
A.肺血流量 B.肺的扩张性 C.PaO2 D.气道阻力 E.每分钟静息通气量
72、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()。
A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.液细菌学检查 D.X线检查 E.临床体征
73、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
74、单项选择题 一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.肺部体征变化 B.体温变化 C.呼吸系统症状变化 D.血压变化 E.血液白细胞变化
75、单项选择题 护理咯血病人的关键措施是()。
A.消除心理不良因素 B.保持呼吸道通畅 C.减少活动,保持安静 D.准备好急救药品和器械 E.做镇静、镇咳等对症处理
76、单项选择题 一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。
A.结核病 B.结节病 C.淋巴瘤 D.肺癌 E.硅沉着病
77、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
78、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
79、名词解释 机械通气
80、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
81、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
82、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.心肌酶谱
83、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是()
A.桶状胸 B.触诊语颤增强 C.胸部叩诊呈过清音 D.心浊音界缩小 E.听诊呼吸音减弱
84、名词解释 肺通气
85、单项选择题 大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。
A.做气管插管 B.用导管吸除血块 C.进行气管切开 D.加压吸氧 E.应用呼吸兴奋剂
86、填空题 肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。
87、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()。
A.急性支气管炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.支气管扩张症 E.慢性心功能不全
88、单项选择题 患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()
A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
89、多项选择题 关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶 B.小细胞肺癌以化疗为主 C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗 D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌 E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
90、多项选择题 下列表现属于重度呼吸困难的是()。
A.在重体力活动中出现呼吸困难 B.在走路时出现呼吸困难 C.在上楼梯时出现呼吸困难 D.在安静时出现呼吸困难 E.在平卧位时呼吸困难加重,坐起时减轻
91、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()
A.头痛 B.上消化道出血 C.蛋白尿 D.精神、神经症状 E.CO2CP降低
92、问答题 目前临床常用的通气方式有哪些?
93、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管 B.使用镇静剂 C.高浓度吸氧 D.使用呼吸机通气,频率设置过快 E.急性呼吸道感染
94、单项选择题 病人,男性,60岁。长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气。时轻时重.3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()。
A.慢性喘息型支气管炎 B.哮喘持续状态 C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D.慢性支气管炎并发纵隔气肿 E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
95、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()。
A.蒸馏水 B.生理盐水 C.低渗盐水(0.45%) D.等渗盐水 E.35%乙醇
96、多项选择题 下列符合长期氧疗的做法是()。
A.每天吸氧时间坚持8小时 B.氧流量维持在1~2L/min C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2~4L/min
97、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查()。
A.脑CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肺功能
98、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型 B.消化、神经系统症状较为突出 C.呼吸系统症状、体征比较明显 D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg) E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
99、问答题 试述茶碱类药物的注意事项及副作用。
100、名词解释 肺性脑病
101、单项选择题 支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()
A.早晨 B.上午 C.晚上 D.饭前 E.饭后
102、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.喉返神经麻痹
103、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()。
A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧
104、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
105、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难见于()。
A.肺不张 B.胸膜粘连 C.支气管扩张 D.支气管异物 E.支气管哮喘
106、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞计数减少
107、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素 B.大环内酯素 C.喹诺酮类 D.头孢菌素类 E.氨基糖苷类
108、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎
109、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午 B.傍晚 C.下午 D.中午 E.晨间
110、问答题 纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?
111、单项选择题 关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()
A.功能残气量减少 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺泡萎陷 E.肺顺应性增加
112、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
113、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
114、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()。
A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张
115、单项选择题 痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
116、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划
117、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.肺癌 D.支气管扩张 E.尘肺
118、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽
119、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
120、单项选择题 呼气性呼吸困难的特点是()
A.劳累性呼吸困难 B.鼻翼扇动 C.呼吸深快 D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E.常伴干咳及高调哮鸣音
121、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
122、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
123、多项选择题 肺炎实变体征在患处有()。
A.呼吸运动增强 B.语颤减弱 C.叩诊实音 D.听诊支气管呼吸音 E.听诊湿啰音
124、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红 B.软弱疲乏、精神不振 C.食欲减退、体重减轻 D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促 E.痰中带血、咳嗽咳痰
125、单项选择题 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()
A.发绀、呼吸困难、皮肤充血 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.温暖多汗 E.PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
126、单项选择题 血中红细胞及血红蛋白均增高可见于()。
A.冠心病 B.慢性肺心病 C.风心病 D.贫血性心脏病 E.高血压性心脏病
127、单项选择题 慢性肺脓肿是指病程超过()
A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月
128、单项选择题 支气管扩张病人的咳嗽特点为()。
A.晨起及晚间躺下时较重 B.常出现刺激性干咳 C.有时呈阵发性呛咳 D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声 E.严重者出现呼气性呼吸困难
129、单项选择题 诊断早期肺心病的最主要依据是()。
A.长期呼吸道病史 B.有心衰竭体征 C.肺气肿及肺部啰音 D.肺动脉高压及右心肥大征象 E.高碳酸血症
130、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
131、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()。
A.喘息性 B.吸气性 C.浮浅性 D.呼气性 E.混合性
132、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中,下列哪项是错误的()。
A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛 B.咳痰呈红棕色胶冻状 C.可出现呕吐、腹痛、腹泻 D.严重者可出现昏迷 E.可出现发绀与口周疱疹
133、问答题
134、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
135、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
136、单项选择题 患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。
A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查
137、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌()。
A.军团菌 B.葡萄球菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.肺炎链球菌 E.绿脓杆菌
138、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状 B.颈静脉怒张 C.广泛哮鸣音 D.两肺听诊布满湿啰音 E.严重时可有唇、指发绀
139、单项选择题 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()
A.3小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
140、单项选择题 患者,女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()。
A.青霉素 B.头孢唑林 C.阿米卡星 D.红霉素 E.氯霉素
141、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷 B.长期吸烟 C.经常接触过敏物质 D.空气污染 E.慢性肺疾患
142、多项选择题 下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸
143、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.观察生命体征 E.躁动时可用巴比妥类药物
144、单项选择题 护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是()。
A.引流前向患者讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据患者情况进行调整 D.痰液较多患者应让其快速大量咳出 E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流
145、多项选择题 与肺癌有关的临床表现有()。
A.阵发性干咳 B.持续性痰中带血 C.声音嘶哑 D.咳粉红色泡沫痰 E.消瘦,明显乏力
146、问答题 试述胸腔积液的产生原因。
147、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
148、单项选择题 男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。
A.祛痰及体位引流 B.痰培养选用敏感抗生素 C.超声雾化吸入药物 D.气管滴入药物 E.肺叶切除
149、名词解释 动脉血氧分压(PaO)
150、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加,提示()。
A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺炎 D.肺结核 E.支气管扩张
151、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素 B.强心剂 C.利尿剂 D.镇静剂 E.钙通道阻滞剂
152、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑
153、单项选择题 男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘
154、单项选择题 社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()
A.花盆下的一群鼠妇 B.花丛中的一群蜜蜂 C.池塘中的一群青蛙 D.桑叶上的一群家蚕
155、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()
A.皮肤 B.血压 C.神志 D.瞳孔 E.心率
156、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽 B.声音嘶哑 C.吞咽困难 D.时有痰中带血 E.胸痛
157、名词解释 肺活量(VC)
158、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%.2L/min B.33%.3L/min C.37%.4L/min D.41%.5L/min E.45%.6L/min
159、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
160、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触患者时也需戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.给予异烟肼、链霉素治疗 E.病室通向走廊的窗子需关闭
161、单项选择题 确诊肺结核病的主要依据是()
A.红细胞沉降率加快 B.结核中毒症状 C.痰中找到结核菌 D.胸部X线显示阴影 E.结核菌素试验阳性
162、单项选择题 患者,女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()。
A.专人护理、备好抢救药品和物品 B.帮助口服平喘药 C.避免情绪激动 D.避免食用诱发哮喘的食物 E.血气分析
163、判断题 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是维持气道通畅。
164、单项选择题 患者,男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()。
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
165、单项选择题 某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.慢性支气管炎 C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿 D.肺脓肿 E.支气管哮喘
166、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
167、名词解释 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
168、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安 B.反应迟钝 C.意识模糊 D.嗜睡 E.昏迷
169、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高 B.长玻璃管中的液柱上下波动 C.水封瓶液面较前上升 D.引流胶管内有渗出液存留 E.患者咳嗽时有气泡逸出
170、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
171、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
172、名词解释 周围型肺癌
173、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染 B.低浓度、低流量间断吸氧 C.应用止咳、祛痰、平喘药物 D.呼吸肌功能锻炼 E.康复治疗
174、名词解释 传染性非典型性肺炎
175、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()。
A.阳光暴晒2小时 B.煮沸1分钟 C.70%酒精接触2分钟 D.来苏水接触2~12小时 E.直接焚烧带有病菌的痰纸
176、单项选择题 一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖,动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.低浓度、低流量持续吸氧 C.高浓度、高流量间歇吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧
177、多项选择题 诊断自发性气胸的依据是()
A.突然出现胸痛 B.伴有呼吸困难 C.有气胸体征 D.睡眠中不会出现 E.X线检查见气胸征象
178、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力
179、多项选择题 中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()
A.妥善安排输液程序 B.注意输液的速度与量 C.注意输液中药物的配伍禁忌 D.保持输液通畅,防止药液外漏 E.必要时进行中心静脉压测定
180、单项选择题 治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()。
A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.头孢唑啉 D.氧哌嗪青霉素 E.红霉素
181、单项选择题 利福平的主要不良反应()
A.听神经损害 B.视神经损害 C.肝功能损害 D.末梢神经炎 E.肾功能损害
182、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.气道阻塞 E.肺水肿
183、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
184、问答题 怎样预防肺结核?
185、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张药
186、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
187、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息 B.氧气吸入 C.补液 D.使用支气管舒张剂 E.做好心理护理
188、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.奇脉 D.发绀 E.哮鸣音减弱或消失
189、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 对此患者的病情观察,尤其要密切注意()。
A.体温变化 B.脉搏变化 C.呼吸变化 D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现
190、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理 E.抗结核+胸腔闭式引流
191、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏 B.吸痰管通过痰液过多易阻塞 C.引起患者刺激性呛咳,造成不适 D.引起患者缺氧致发绀 E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
192、单项选择题 患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。
A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4~6周
193、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月
194、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()。
A.给予患者去枕平卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.高流量吸氧 E.输液速度先慢后快
195、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。
A.低热盗汗 B.疲乏软弱 C.食欲不振 D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速 E.胸闷、胸痛、咳嗽
196、单项选择题 患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。
A.心源性哮喘 B.过敏性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.慢性喘息型支气管炎
197、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
198、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭 B.尽早使肺复张,缩短住院时间 C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸 D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染 E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症
199、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方 B.仰卧,枕头放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,健侧在下 E.坐在椅子上,背靠枕垫
200、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润 B.粘膜下腺体萎缩 C.黏液纤毛运动障碍 D.气道清除能力减弱 E.毛细血管损伤使组织营养障碍
201、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
202、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压 B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全
203、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
204、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛 B.呼吸困难 C.胸廓膨隆 D.胸部X线检查 E.肺部呼吸音消失
205、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎 B.ARDS C.支气管扩张症 D.肺脓肿 E.支气管碘油造影
206、判断题 慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
207、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
208、单项选择题 肺心病急性加重期的治疗关键是()
A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱
209、判断题 痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。
210、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。
A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液黏稠者补液 E.无力排痰者翻身拍背
211、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP B.PZA和PAS C.EMB和INH D.INH和PAS E.EMB和PZA
212、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D.神志恍惚,昏迷 E.重症者可并发脑疝
213、单项选择题 休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()
A.新鲜血 B.干血浆 C.复方氯化钠溶液 D.右旋糖酐-40 E.生理盐水
214、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
215、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
216、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影 B.肺内有液平 C.肺大疱征象 D.肺纹理增粗 E.肺透亮度增加
217、单项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.有窒息的危险 D.呼吸形态紊乱 E.恐惧
218、单项选择题 气胸常规抽气穿刺部位在()
A.锁骨中线第4肋间 B.腋前线第7肋问 C.腋前线第4~5肋间 D.腋中线第7肋间 E.肩胛下第7~9肋间
219、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
220、多项选择题 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()
A.发热者 B.妊娠者 C.伴有心律失常者 D.伴有低血压者 E.伴有甲状腺功能亢进者
221、单项选择题 患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()。
A.吸气时腹部尽力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼
222、名词解释 咯血
223、单项选择题 肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气()
A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.平卧位、头偏向一侧 D.俯卧位 E.仰卧位
224、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 为缓解症状,首选的药物是()。
A.沙丁胺醇 B.酮替芬 C.泼尼松 D.色甘酸二钠 E.苯海拉明
225、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境 B.饲养宠物 C.饮食 D.适当锻炼 E.免疫治疗
226、名词解释 肺脓肿
227、单项选择题 患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。
A.体位引流 B.加强营养 C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂 E.给予雾化吸入
228、多项选择题 缺氧的发生机制主要有()
A.肺泡通气不足 B.电解质紊乱 C.耗氧量增加 D.弥散障碍 E.静-动脉样分流
229、填空题 胸腔积液通常分为_______和_______两大类。
230、单项选择题 患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
231、填空题 长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时,吸入氧浓度为______,并持续较长时间,使PaO2上升到______以上的一种氧疗,常用于_________和_________的患者。
232、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT B.胸水CEA C.胸水细胞浆 D.胸水癌细胞 E.胸水LDH
233、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。
A.B超显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.血气分析 E.核素肺扫描
234、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
235、单项选择题 下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.遗传
236、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位 B.仰卧,枕垫放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
237、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致 B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致 C.压迫到主动脉所致 D.压迫双侧锁骨下静脉所致 E.压迫纵隔淋巴结所致
238、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻
239、名词解释 喘息型支气管炎
240、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.心慌、多汗、血压升高 E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
241、单项选择题 正常成人平静吸气末胸腔内负压为()
A.-5~-10cmH2O B.-6~-12cmH2O C.-7~-14cmH2O D.-8~-16cmH2O E.-9~-18cmH2O
242、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血 B.小量咯血 C.大量咯血 D.中等量咯血 E.持续痰中带血
243、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快 B.抽搐 C.烦躁不安 D.痰液黏稠不易咳出 E.呼吸道通畅而呼吸表浅
244、单项选择题 对肺炎链球菌肺炎的诊断,下列哪项最有意义()。
A.X线示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布 B.痰培养肺炎链球菌阳性 C.肺部可闻及湿性啰音 D.血常规白细胞总数增高,可见中毒颗粒 E.肺部可闻及支气管呼吸音
245、单项选择题 结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()
A.20分钟~1小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48~72小时
246、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
247、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难 B.长期反复感染而发热 C.胸痛 D.持续痰中带血 E.痰量迅速增多
248、多项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制是()
A.缺氧致肺小动脉痉挛 B.缺氧致血粘度增高 C.缺氧致血容量升高 D.肺动脉血管结构重建 E.肺血管床减少,阻力增加
249、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰 B.反复咯血 C.反复肺部感染 D.杵状指(趾) E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
250、判断题 体位引流适用于痰量较多,排痰困难及咳嗽反射弱的病人。
251、问答题 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
252、多项选择题 支气管扩张的病因包括()。
A.麻疹 B.百日咳 C.支气管肺炎 D.肺结核 E.重症肺炎
253、单项选择题 为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()。
A.自出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离排菌结核患者 C.合理化疗治愈排菌患者 D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力 E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
254、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状 B.发绀 C.休克 D.呼吸困难 E.肝肾功能损害
255、单项选择题 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。
A.黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色
256、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核
257、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵) B.氨茶碱 C.哌替啶 D.地塞米松 E.毒毛花苷K
258、填空题 临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气,其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。
259、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
260、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()。
A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.水肿 E.哮鸣
261、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
262、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.以上都不妥
263、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
264、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状 B.1:2000结核菌素试验阳性 C.痰结核菌阳性 D.X线显示渗出性病灶 E.X线显示纤维硬结病灶
265、判断题 咯血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。
266、单项选择题 张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气,引流管插入部位为()
A.患侧锁骨中线第2肋间 B.患侧腋中线第6肋间 C.患侧锁骨中线第3肋间 D.患侧肩胛下第7肋间 E.患侧腋前线第6肋间
267、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行胸部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.予以机械吸引 E.督促患者每日饮水1500ml以上
268、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
269、单项选择题 下列哪项不是ARDS的病因()
A.COPD B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.大量输血 D.严重创伤 E.海洛因中毒
270、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 采集病史时应注意特别询问()。
A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
271、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。
A.继发性红细胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
272、单项选择题 患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
273、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35% B.38~42% C.41~45% D.46~50% E.51~60%
274、填空题 肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。
275、单项选择题 肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.联合用药 B.加强体位引流 C.理疗 D.手术治疗 E.加用气管内滴注抗生素
276、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎喘息型
277、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位 B.使用放松技术 C.分散患者的注意力 D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药 E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
278、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm
279、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸 B.于深呼吸气末屏气 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D.在迅速用力咳嗽将痰排出 E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
280、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
281、多项选择题 支气管哮喘护理措施有()。
A.舒适的坐位 B.高蛋白饮食 C.安慰患者,给患者送鲜花 D.给祛痰药 E.补充液体
282、单项选择题 患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()。
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染辅以体位引流 E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
283、多项选择题 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()
A.生命体征 B.皮肤颜色及温、湿度 C.瞳孔 D.意识 E.尿量
284、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
285、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位是()。
A.右上叶后段 B.右下或左下叶基底段 C.左下叶背段 D.多发性 E.右下叶背段
286、单项选择题 发生发绀最常见、最相关的机制是()
A.SaO2小于80% B.PaO2小于50mmHg C.还原血红蛋白大于50g/L D.血中存在异常血红蛋白衍生物 E.血中亚硝酸盐增多
287、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物 B.避免进食可能诱发哮喘的食物 C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等 D.避免精神紧张 E.可以参加春季郊游
288、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热 B.体温逐渐升高 C.出现过高热 D.高热持续不退 E.高热或体温不升
289、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病 B.心肌炎 C.急性鼻窦炎 D.肾炎 E.中耳炎
290、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
291、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 急性上呼吸道疾病感染的并发症有()。
A.急性鼻窦炎 B.中耳炎 C.气管-支气管炎 D.肺炎 E.心肌炎
292、单项选择题 抗结核药联合使用的主要优点是()
A.减少毒副作用 B.增强药物血浓度 C.疗效迅速而持久 D.缩短结核病的传染期 E.防止耐药菌株的产生
293、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
294、多项选择题 护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()
A.严格执行无菌操作 B.吸痰橡皮管前端插入深度要适当 C.抽吸压力在16~20kPa D.抽吸时导管可上下移动 E.每次吸痰时间不超过10~15秒
295、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸) B.头孢类 C.大环内酯类(红霉素) D.阿米卡星 E.庆大霉素
296、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时可给予何项措施()。
A.尼可刹米 B.高浓度间断吸氧 C.高浓度面罩吸氧 D.碳酸氢钠溶液 E.乳酸钠溶液
297、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.夜间阵发性呼吸困难
298、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症 B.降低气道的高反应性 C.稳定肥大细胞膜 D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱 E.消除病因
299、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时 E.24小时
300、判断题 体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。