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乡镇临床执业助理医师：其他试题及答案（考试必看）
2020-02-26 01:59:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。 该患者最可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病


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2、单项选择题  解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）

A.阿托品
B.碘解磷定（解磷定）
C.贝美格（美解眠）
D.尼可刹米
E.甘露醇


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3、单项选择题  

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。

多发性肌炎的典型临床表现是（）

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降


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4、单项选择题  对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）

A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药


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5、单项选择题  男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病致病菌属于（）

A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌


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6、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误（）

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2~1/5


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7、单项选择题  患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。 为明确诊断，应做下列哪项检查（）

A.血沉和血常规
B.结核菌素试验
C.膝关节X线片
D.类风湿因子及HLA-B27
E.抗核抗体及抗角蛋白抗体


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8、单项选择题  患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。 目前最可能的诊断（）

A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭


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9、单项选择题  

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

特效的药物是（）

A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K
D.纳洛酮
E.乙酰胺


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10、单项选择题  决定烧伤严重程度的是（）

A.年龄
B.性别
C.有无合并损伤
D.烧伤创面污染程度
E.烧伤的面积和深度


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11、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是（）

A.洗胃
B.导泻
C.静脉给予阿托品
D.静脉给予解磷定
E.吸氧


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12、单项选择题  煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（）

A.10min
B.20min
C.25min
D.30min
E.40min


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13、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏


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14、单项选择题  关于移植，下列哪项说法是错误的（）

A.植皮属于组织移植
B.输全血属于细胞移植
C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植
E.皮肌瓣移植属于器官移植


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15、单项选择题  卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（）

A.15~20kcal/kg体重
B.25~30kcal/kg体重
C.30~50kcal/kg体重
D.50~60kcal/kg体重
E.75kcal/kg体重


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16、单项选择题  男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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17、单项选择题  有关外科感染，下列哪项错误（）

A.约占外科疾病的1/3～1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月之内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中，常发展为混合感染


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18、单项选择题  对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）

A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前


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19、单项选择题  恶性肿瘤疗效的关键环节是（）

A.手术切除肿瘤
B.综合治疗
C.免疫和基因治疗
D.中西医结合治疗
E.早期诊断和治疗


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20、单项选择题  下述手术中何种是限期手术（）

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的胃癌根治术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂脾切除术


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21、单项选择题  幽门梗阻病人可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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22、单项选择题  女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（＋＋），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

A.加大激素用量
B.加用免疫抑制剂
C.加抗疟药
D.加用雷公藤
E.加利尿剂


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23、单项选择题  女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高效价RF提示预后较差


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24、单项选择题  男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。 治疗最有效的药物是（）

A.亚甲蓝
B.维生素K1
C.胆碱酯酶复活剂与阿托品
D.纳洛酮
E.乙酰胺


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25、单项选择题  3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（）

A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B.需再次注射破伤风类毒素1ml
C.需再次注射破伤风抗毒素1500U
D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
E.严密观察，暂不注射


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26、单项选择题  女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 其右髋关节病变的最可能诊断是（）

A.股骨头缺血性坏死
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
D.髋关节结核杆菌感染
E.股骨头缺血性坏死


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27、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床表现是（）

A.轻度发红、轻痛，无水泡
B.剧痛，创面均匀发红，有水泡
C.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡
D.痛觉迟钝，创面苍白，有小水泡
E.痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡


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28、单项选择题  发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发（）

A.颜面部蜂窝织炎
B.丹毒
C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎
E.败血症


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29、单项选择题  男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）

A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎，迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术


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30、单项选择题  穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌地带的范围指（）

A.肩、上肢、胸、腹的前面
B.肩、上肢、腰部以上的前胸
C.肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧
D.上肢、腰部以上的前胸和侧胸
E.上肢、胸腹的前面


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31、单项选择题  一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。 对该批患者最有效的治疗措施是（）

A.氧疗
B.防治脑水肿
C.血液透析
D.亚冬眠治疗
E.促进脑细胞代谢药物


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32、单项选择题  女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。 该病人最佳的定性诊断方法是（）

A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学


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33、单项选择题  鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）

A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查


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34、单项选择题  下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是错误的（）

A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟


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35、单项选择题  氟尿嘧啶属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类


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36、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮（g）和热量之比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2


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37、单项选择题  浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用（）

A.10次
B.20次
C.30次
D.40次
E.50次


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38、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该患者最可能的诊断是（）

A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.结节红斑
D.韦格纳肉芽肿
E.类风湿结节


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39、单项选择题  单纯疱疹病毒反复感染（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关


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40、单项选择题  男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖


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41、单项选择题  胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位


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42、单项选择题  手术器械和敷料的常用灭菌方法是（）

A.乳酸消毒
B.紫外线消毒
C.高压蒸气灭菌
D.甲醛熏蒸法
E.电离辐射法


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43、单项选择题  

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。 为明确诊断，最重要的检查是

为明确诊断，最重要的检查是（）

A.钼靶X线摄影
B.CT
C.切取活检
D.切除活检
E.酶学检查


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44、单项选择题  SLE患者不会出现的血液学异常是（）

A.血红蛋白减少
B.网织红细胞减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血小板减少


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45、单项选择题  单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）

A.心脏按压15次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压20次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压25次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压35次，口对口人工呼吸3次


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46、单项选择题  病人术后的处理中哪项错误（）

A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1~2日


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47、单项选择题  临床上外科最常见的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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48、单项选择题  心力衰竭病人若施行择期手术最好在控制心力衰竭（）

A.1周以内
B.1～2周后
C.2～3周后
D.3～4周后
E.5周后


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49、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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50、单项选择题  术前准备中，下列哪项处理错误（）

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术


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51、单项选择题  女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎


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52、单项选择题  评估营养不良的指标不包括（）

A.体重下降
B.血清转铁蛋白量升高
C.贫血
D.血浆蛋白降低
E.周围血淋巴细胞计数减少


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53、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 按烧伤严重程度分类（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不对


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54、单项选择题  4岁小儿头颈部和右下肢全都烧伤，其面积为（）

A.20%
B.40%
C.30%
D.25%
E.36%


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55、单项选择题  局麻药的麻醉效能主要决定于（）

A.pKa（解离常数）
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性（分配系数）
E.蛋白结合


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56、单项选择题  治疗丙型肝炎的首选药物是（）

A.干扰素
B.拉米夫定
C.利巴韦林
D.泛昔洛韦（法昔洛韦）
E.阿地福韦


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57、单项选择题  女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：乳腺未及肿块，轻压乳腺后乳头可见少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，右乳钼靶可见呈簇状细沙粒钙化，首先考虑的诊断为（）

A.乳癌
B.乳腺原位癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症


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58、单项选择题  女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征


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59、单项选择题  关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的（）

A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染
B.急性感染指病程在3周以内
C.条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时所引起的感染
D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌
E.病程超过2个月者为慢性感染


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60、单项选择题  手术病人术前12小时禁食，4小时禁饮的理由是（）

A.让胃肠道适当休息
B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动
E.减少术后排便以利恢复


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61、单项选择题  烧伤现场急救时，下列哪种做法错误（）

A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静镇痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理


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62、单项选择题  手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）

A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm


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63、单项选择题  甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（）

A.加戴无菌手套、穿无菌衣
B.仅更换手套
C.更换手套，更换手术衣
D.重新洗手，时间缩短为1分钟
E.重新洗手


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64、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目（）

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗双链DNA抗体
E.抗Sm抗体


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65、单项选择题  关于气管内插管，下列哪项是错误的（）

A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24~48小时为限，超过此限应行气管切开
C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便


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66、单项选择题  服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（）

A.一般在服毒后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃
D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重


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67、单项选择题  判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上


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68、单项选择题  易发生挤压综合征的受挤压部位是（）

A.头部
B.胸部
C.大腿和臀部
D.上肢
E.小腿


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69、单项选择题  下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（）

A.肝、脾破裂
B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.多发性骨折伴休克


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70、单项选择题  下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）

A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻
B.多汗
C.肌肉颤动
D.瞳孔缩小
E.心率减慢


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71、单项选择题  清洁伤口（）

A.经过抗生素溶液冲洗后的伤口
B.已发生化脓的伤口
C.外伤超过24小时的伤口
D.没有致病菌污染的伤口
E.有致病菌但尚未化脓的伤口


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72、单项选择题  轻度烧伤（）

A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上


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73、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5%，浅Ⅱ度
B.5%，深Ⅱ度
C.10%，浅Ⅱ度
D.10%，深Ⅱ度
E.15%，浅Ⅱ度


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74、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.工业酒精中毒
E.地西泮中毒


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75、单项选择题  女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂，首先考虑的诊断为（）

A.Paget病
B.乳癌
C.乳头皮肤鳞癌
D.乳腺大导管内乳头状瘤
E.乳腺导管扩张症


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76、单项选择题  下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是（）

A.Paget乳头病
B.乳房囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳瘘


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77、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 为进一步诊断，应做的检查是（）

A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿


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78、单项选择题  一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。 恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是（）

A.M症状
B.N症状
C.一氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化


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79、单项选择题  

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8-38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANA1：80。

此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎


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80、单项选择题  成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）

A.>800ml
B.>100Oml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml


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81、单项选择题  关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的（）

A.手术室应两周彻底清扫一次
B.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时
C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D.在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭
E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛


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82、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕


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83、单项选择题  当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）

A.1：200000加入肾上腺素
B.增加局麻药的容量
C.增加局麻药的浓度
D.增加局麻药的剂量
E.病人头低位


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84、单项选择题  成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）

A.50~60次／分
B.60～80次／分
C.80～100次／分
D.100～120次／分
E.120～140次／分


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85、单项选择题  无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）

A.直接更换手套，手术衣
B.不必更换手套、手术衣
C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套
E.以上都不是


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86、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最合理的处理是（）

A.大量补液
B.尽快静脉注射亚甲蓝
C.小剂量应用维生素C
D.大剂量吸氧
E.洗胃


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87、单项选择题  乳房Paget病是指（）

A.乳头湿疹样乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺结核病
E.男性乳房肥大症


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88、单项选择题  可经门脉系统转移到肝的肿瘤是（）

A.肺癌
B.乳腺癌
C.结肠癌
D.皮肤癌
E.四肢肉瘤


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89、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 临床诊断为（）

A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度


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90、单项选择题  男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）

A.直接送手术室手术
B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血


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91、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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92、单项选择题  男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白


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93、单项选择题  外科应用抗菌药物时，正确的是（）

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药


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94、单项选择题  女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。 该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择（）

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术


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95、单项选择题  误服下列哪种药物应禁忌洗胃（）

A.东莨菪碱
B.水杨酸盐
C.氢氧化钠
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐类


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96、单项选择题  SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜


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97、单项选择题  有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（）

A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎


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98、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg


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99、单项选择题  患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。 该患者应高度怀疑（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.结核性关节炎


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100、单项选择题  治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿，最主要是（）

A.大量广谱抗生素的应用
B.穿刺抽出脓液，脓腔内注入抗生素
C.切开排脓
D.应用激素
E.加强营养和支持治疗


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101、单项选择题  手部创口清创处理，一般不迟于（）

A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时


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102、单项选择题  女。32岁。主诉右乳房胀痛。与月经周期有关。检查乳房有多个结节状肿块。边界不清，可推动。诊断首先考虑（）

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房内瘤


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103、单项选择题  施行肠外营养最严重的并发症是（）

A.气胸
B.空气栓塞
C.低钾血症
D.高血糖致高渗性非酮性昏迷
E.导管性脓毒症


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104、单项选择题  下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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105、单项选择题  关于恶性肿瘤手术治疗，下列不正确的是（）

A.手术切除是最有效的治疗方法
B.切除癌灶及周围5cm正常组织
C.区域淋巴结整块切除
D.肿瘤已侵及的组织应予以切除
E.不受年龄及病情的影响


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106、单项选择题  血液透析治疗急性中毒的首选指征是（）

A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特（导眠能）中毒
E.短效巴比妥类中毒


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107、单项选择题  女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（）

A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气


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108、单项选择题  男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（）

A.出血性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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109、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）

A.最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主


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110、单项选择题  腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿


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111、单项选择题  乳头血性溢液，最可能的原因是（）

A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌


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112、单项选择题  脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）

A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.自主神经功能
E.痛觉


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113、单项选择题  换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.类杆菌


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114、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 最关键的治疗措施是（）

A.给毛花苷C（西地兰）
B.给升血压药
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿剂


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115、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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116、单项选择题  女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。 患者最可能出现的体征是（）

A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感


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117、单项选择题  华支睾吸虫（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关


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118、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）

A.每年
B.每2年
C.每3年
D.5～10年
E.不需再强化


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119、单项选择题  一氧化碳中毒缺氧的最佳治疗方法是（）

A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气


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120、单项选择题  对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的（）

A.去枕平卧，大量输液
B.使用腹带，捆紧腹部
C.硬膜外腔自家血充填
D.静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇
E.硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐


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121、单项选择题  下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养


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122、单项选择题  锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）

A.膈神经麻痹
B.椎动脉内注射
C.脊髓阻滞
D.喉返神经阻滞
E.气胸


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123、单项选择题  25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。 该病人最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热


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124、单项选择题  注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

A.对易感人群进行预防接种
B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌
C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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125、单项选择题  血液灌流可清除的脂溶化合物是（）

A.短效巴比妥类
B.苯巴比妥
C.水杨酸类
D.甲醇
E.锂


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126、单项选择题  

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8-38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANA1：80。

为明确诊断首选的检查是（）

A.双手X线片
B.抗dsDNA抗体
C.HIA-B27
D.RF
E.骨髓涂片


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127、单项选择题  气性坏疽的临床特点是（）

A.局部红、肿、热、痛不明显
B.一般白细胞不升高
C.体温正常
D.局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E.休克发生早


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128、单项选择题  男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。 该患者最可能的诊断是（）

A.肝性脑病
B.一氧化碳中毒
C.中暑
D.有机磷农药中毒
E.肺性脑病


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129、单项选择题  类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）

A.是诊断RA的必备条件
B.一旦出现，将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现


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130、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者最可能的诊断（）

A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎


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131、单项选择题  女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）

A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状囊肉瘤
E.神经纤维瘤


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132、单项选择题  女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。 患者最可能的诊断是（）

A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性


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133、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.手术范围
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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134、单项选择题  关于丹毒，正确的是（）

A.是急性管状淋巴管炎
B.是急性网状淋巴管炎
C.病变边缘与正常皮肤不清楚
D.不引起接触性感染
E.常有组织化脓


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135、单项选择题  患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）

A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加


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136、单项选择题  男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。 下列治疗中错误的是（）

A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道，无需气管切开或气管插管
E.给予适量的镇痛、镇静剂


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137、单项选择题  男性，60岁，双腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是（）

A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
E.银屑病


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138、单项选择题  

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。 为明确诊断，最重要的检查是

最可能的诊断是（）

A.乳腺癌
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺囊性增生症


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139、单项选择题  放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（）

A.肝肿瘤
B.甲状腺肿瘤
C.大肠癌
D.骨肿瘤
E.脑肿瘤


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140、单项选择题  治疗烧伤休克的主要措施是（）

A.镇痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面


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141、单项选择题  脓血症最具特征性的临床表现是（）

A.寒战后高热
B.白细胞计数达（20～30）×10/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短


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142、单项选择题  破伤风最初的症状是（）

A.呼吸困难
B.张口困难
C.四肢抽搐
D.角弓反张
E.发热


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143、单项选择题  成人双手占体表面积的（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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144、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法（）

A.高压蒸气法
B.甲醛蒸气熏蒸法
C.煮沸法
D.火烧法
E.电离辐射法


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145、单项选择题  最适于血浆置换治疗的中毒是（）

A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特（导眠能）中毒
E.短效巴比妥类中毒


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146、单项选择题  女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。 下列检查对明确诊断最有帮助的是（）

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B.胸部CT平扫
C.抗dsDNA
D.血清补体水平检测
E.免疫球蛋白


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147、单项选择题  女性．46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（）

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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148、单项选择题  40岁患者，急性粘连性肠梗阻患者，腹痛4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol／L，血清钾3.Immol／L，二氧化碳结合力3mmol／L，治疗应首先选择（）

A.纠正酸中毒
B.补钾
C.补钠
D.补充血容量
E.补充电解质


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149、单项选择题  下述哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）

A.HLA-DR4
B.HLA-DR27
C.TNF基因
D.性别基因
E.球蛋白基因


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150、单项选择题  使工件在夹具占有预期确定位置的动作过程，称为工件在夹具中的（）

A、定位
B、夹紧
C、装夹
D、安装


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151、单项选择题  男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E.3600～4000ml


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152、单项选择题  代谢性酸中毒最常见于（）

A.胃炎
B.胃癌
C.颅脑损伤
D.肾衰竭
E.肝性脑病


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153、单项选择题  下列哪一项对高渗性缺水是不正确的（）

A.血清钠高于150mmol／L
B.尿少、比重高
C.血细胞比容增高
D.患者无力，口渴不明显
E.最后出现昏迷，血压下降


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154、单项选择题  25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。 若要确诊应查（）

A.类风湿因子
B.抗核抗体谱
C.抗链球菌
D.抗"O"
E.DNA酶


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155、单项选择题  有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞数升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（）

A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.革兰阳性杆菌败血症
D.真菌性败血症
E.以上都不是


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156、单项选择题  伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是（）

A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤


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157、单项选择题  对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用（）

A.生理盐水
B.2％～3％碳酸氢钠溶液
C.1：5000高锰酸钾
D.清水
E.温开水


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158、单项选择题  患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。 你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）

A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验


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159、单项选择题  腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺不张
D.气胸
E.肺水肿


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160、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）

A.根
B.千
C.股
D.束
E.支


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161、单项选择题  女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致（）

A.乳房充血，水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡


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162、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%．Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml


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163、单项选择题  关于抗菌法，下列哪项是正确的（）

A.应用化学方法消灭微生物
B.锐利器械不宜用此法灭菌
C.抗菌法即灭菌法
D.10%甲醛溶液常用于器械消毒
E.常用的消毒剂是乳酸


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164、单项选择题  成人两上肢占体表面积的（）

A.18%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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165、单项选择题  男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病属于（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症


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166、单项选择题  类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（）

A.关节周围软组织肿胀阴影
B.关节间隙狭窄
C.关节半脱位和骨性强直
D.关节面出现虫蚀样破坏性改变
E.关节端的骨质疏松


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167、单项选择题  男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 对机体威胁最大的是（）

A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍


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168、单项选择题  处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）

A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时


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169、单项选择题  

男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）

A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植


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170、单项选择题  男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E.3600～4000ml


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171、单项选择题  对诊断一氧化碳中毒最有意义的是（）

A、意识障碍
B、口唇呈樱桃红色
C、头痛、头晕
D、恶心、呕吐
E、四肢无力


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172、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给镇痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压


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173、单项选择题  属于骨折全身表现的是（）

A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑


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174、单项选择题  给破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.控制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离及结合的毒素


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175、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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176、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）

A.按感染伤口对待，只换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药后观察，延期缝合


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177、单项选择题  女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后，痰呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次／分，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），两侧瞳孔似针尖，两肺布满湿啰音，心率80次／分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予（）

A.洗胃
B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C.毛花苷C静脉注射
D.静脉注射阿托品
E.氨茶碱静脉注射


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178、单项选择题  一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.有机磷中毒
E.亚硝酸盐中毒


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179、单项选择题  如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）

A.术前应用3天，术后继用3天
B.术前应用1天，术后继用1周
C.术前和术中各给1次，术后继用1~2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线


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180、单项选择题  下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的（）

A.乳房外上象限发生率最高，接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C."橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法


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181、单项选择题  女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。 该杀鼠药最可能是（）

A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌


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182、单项选择题  大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）

A.处理创面
B.镇静镇痛
C.液体复苏
D.控制感染
E.补充营养，增强免疫


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183、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合（）

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻


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184、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）

A.低温疗法
B.纠正缺氧
C.防治脑水肿
D.促进脑细胞功能恢复
E.维持水盐平衡


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185、单项选择题  煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸多长时间（）

A.15min
B.20min
C.30min
D.45min
E.60min


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186、单项选择题  男性，50岁，因反复呕吐5天入院，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。血清钠108mmol/L，应诊断为（）

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水


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187、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%．Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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188、单项选择题  女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 最适宜的手术方式为（）

A.肿物切取术
B.改良根治术
C.单纯乳腺切除术
D.扩大根治术
E.肿物扩大切除术


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189、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为（）

A.动脉肉芽肿增生性炎症，中性粒细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沆着


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190、单项选择题  属择期手术的是（）

A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术


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191、单项选择题  重度烧伤（）

A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上


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192、单项选择题  治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）

A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱


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193、单项选择题  关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体


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194、单项选择题  类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A.CD1+细胞
B.CD4+细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞


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195、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义（）

A.全血胆碱酯酶ChE活性测定
B.尿中有机磷农药分解物的测定
C.有机磷农药的鉴定
D.肺部听诊有湿啰音
E.双侧瞳孔缩小


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196、单项选择题  女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射毛花苷C


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197、单项选择题  术前常规禁食、禁水的时间分是（）

A.禁食4小时，禁水2小时
B.禁食6小时，禁水2小时
C.禁食8小时，禁水3小时
D.禁食10小时，禁水3小时
E.禁食12小时，禁水4小时


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198、单项选择题  深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上


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199、单项选择题  女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。 若为毒蛇咬伤，应先采取（）

A.结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B.给予肾上腺皮质激素
C.给予呼吸兴奋剂
D.应用抗生素防止伤口感染
E.注射破伤风抗毒素


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200、单项选择题  女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）。 患者最可能的诊断是（）

A.混合结缔组织病
B.急性肾小球肾炎、肾功能不全
C.原发性肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.重叠综合征


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201、单项选择题  

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。

下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）

A.血沉
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞质抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白


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202、单项选择题  乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当（）

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟


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203、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎


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204、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素
B.蒸气吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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205、单项选择题  对手术耐受力最差的心脏病类型是（）

A.急性心肌炎
B.房室传导阻滞
C.非发绀型先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.高血压性心脏病


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206、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 为明确病因最好进行（）

A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养


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207、单项选择题  常规临床工作中测得的RF类型是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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208、单项选择题  下列关于创伤修复的叙述，哪项是错误的（）

A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用


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209、单项选择题  成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为（）

A.27%
B.33%
C.38%
D.41%
E.45%


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210、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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211、单项选择题  女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 患者X线表现为第几期（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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212、单项选择题  成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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213、单项选择题  食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位


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214、单项选择题  男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。 下列治疗措施，不正确的是（）

A.紧急清创，广泛多处切开
B.彻底切除坏死组织
C.静脉滴注大剂量庆大霉素
D.高压氧治疗
E.全身支持治疗，包括输血等


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215、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是（）

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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216、单项选择题  女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。 本患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮


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217、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）

A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗


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218、单项选择题  女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。 为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）

A.观察牙痕形态
B.观察有无局部症状
C.一律按毒蛇咬伤处理
D.用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E.观察5~6小时，看有无全身症状出现


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219、单项选择题  手术室在铜绿假单胞菌感染手术后的消毒方法是（）

A.新洁尔灭溶液清洗
B.高锰酸钾溶液清洗
C.紫外线照射
D.40%甲醛溶液消毒
E.乳酸空气消毒


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220、单项选择题  急性心肌梗死病人多长时间内不能施行择期手术（）

A.2个月内
B.3个月内
C.4个月内
D.5个月内
E.6个月内


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221、单项选择题  25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。 如果抗ds-DNA抗体（+），首选哪一种治疗（）

A.糖皮质激素
B.适当运动，日光浴，以增强体质
C.柳氮磺胺吡啶
D.非甾类抗炎药
E.甲氨蝶呤


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222、单项选择题  全麻术后处置措施中。错误的是（）

A.仰卧头低位
B.吸氧
C.监测心电
D.观察切口
E.观察引流管


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223、单项选择题  心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括下列哪项工作（）

A.接替人工呼吸、心脏按摩，进行生理监测
B.心律转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗


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224、单项选择题  纠正低钾血症时必须注意（）

A.先补充钠离子
B.先补充氯离子
C.经静脉快速滴入5%葡萄糖
D.尿量大于40ml／h
E.先纠正代谢性酸中毒


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225、单项选择题  一般良性骨肿瘤（）

A.生长慢有症状
B.生长快无症状
C.生长慢无症状
D.生长快有症状
E.生长慢有疼痛


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226、单项选择题  女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（＋＋），PR（＋），术后最佳治疗应选（）

A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.生物免疫治疗
E.中药


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227、单项选择题  应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（）

A.0.25％～0.5％
B.0.60％～0.8％
C.1.0％～1.2％
D.1.4％～1.6％
E.1.8％～2.0％


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228、单项选择题  男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。 计算该患儿的烧伤面积（）

A.54%
B.50%
C.58%
D.60%
E.40%


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229、单项选择题  男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。 最可能的诊断是（）

A.急性蜂窝织炎
B.骨筋膜室综合征
C.破伤风
D.气性坏疽
E.血管栓塞，肢体坏死


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230、单项选择题  物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（）

A.1周
B.10天
C.2周
D.20天
E.30天


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231、单项选择题  环磷酰胺属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类


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232、单项选择题  乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.铝靶X检查


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233、单项选择题  下列关于器官移植的叙述，错误的是（）

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后预防排斥反应较容易


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234、单项选择题  误服下列哪种药物中毒应该洗胃（）

A.石炭酸
B.醋酸
C.水杨酸类
D.硝酸
E.氯化高汞


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235、单项选择题  乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）

A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变


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236、单项选择题  以上哪一种手术属于第Ⅱ类切口（）

A.乳腺癌手术
B.胃及胆囊手术
C.甲状腺手术
D.阑尾炎穿孔手术
E.脾切除手术


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237、单项选择题  关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）

A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性
B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性
D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性
E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化


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238、单项选择题  女。25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚。易推动，诊断首先考虑（）

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房内瘤


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239、单项选择题  女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。 该患者应首选下列哪项检查（）

A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.胸部X线检查
D.血、尿、粪三大常规
E.颅脑CT


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240、单项选择题  四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）

A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时


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241、单项选择题  

男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

针对无尿首先应（）

A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点


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242、单项选择题  高渗性脱水的血钠标准是（）

A.>140mmol／L
B.>143mmol／L
C.>145mmol／L
D.>150mmol／L
E.>155mmol／L


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243、单项选择题  腹部手术后多采取（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位


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244、单项选择题  手术前准备的最根本目的是（）

A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高病人对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复


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245、单项选择题  男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）

A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙


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246、单项选择题  女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）。 对判断病情活动性最有意义的检查是（）

A.血脂测定
B.血、尿B微球蛋白定量
C.ANA效价
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体


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247、单项选择题  有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）

A.呼吸困难
B.流涎
C.肌束震颤
D.腹痛
E.多汗


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248、单项选择题  男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌


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249、单项选择题  女性，26岁，双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为（）

A.乳癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症


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250、单项选择题  深部感染体表症状哪项最重要（）

A.局部红热
B.局部波动感
C.局部肿胀
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.表面皮肤过敏


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251、单项选择题  行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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252、单项选择题  成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）

A.130/90
B.140/90
C.150/100
D.160/100
E.170/110


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253、单项选择题  女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 该病最可能的诊断为（）

A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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254、单项选择题  关于心脏复苏，以下哪项是正确的（）

A.房颤是心搏骤停的一种类型
B.心脏复苏时，首选心内注射给药
C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素
D.胸外心脏按摩的正确部位是胸骨中部（成人）
E.电除颤是治疗室颤最有效的方法


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255、单项选择题  与类风湿关节炎活动无关的是（）

A.晨僵
B.关节畸形
C.类风湿结节
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高


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256、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查（）

A.血中碳氧血红蛋白饱和度
B.血红蛋白
C.血气分析
D.血液黏稠度
E.血小板计数


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257、单项选择题  戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的（）

A.外面
B.套口的向外翻折部分
C.掌面
D.套口
E.侧面


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258、单项选择题  清创术的目的是（）

A.争取创伤二期愈合
B.促进后期肉芽组织生长
C.使污染伤口转变为清洁伤口
D.清洗去污
E.局部应用抗生素


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259、单项选择题  女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 下列关于RA的关节病变不正确的是（）

A.可累及全身所有关节，呈游走性
B.受累以双手小关节、腕关节多见
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累


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260、单项选择题  在高原地区，为保证灭菌质量，选用哪种方法消毒（）

A.铝锅煮沸
B.新洁尔灭溶液
C.70%酒精
D.压力锅
E.甲醛


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261、单项选择题  有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是（）

A.1：5000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%HO
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠


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262、单项选择题  女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案（）

A.改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗
B.肿块切除加放射治疗
C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴结）
D.乳腺单纯切除术
E.术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗


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263、单项选择题  甲状腺次全切除术后，如伤口红肿，该切口属于（）

A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅰ/乙
D.Ⅱ/乙
E.Ⅲ/甲


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264、单项选择题  患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。 对诊断最有意义的化验检查是（）

A.ALT、AST
B.T-Bil、D-Bil
C.Scr.BUN
D.血常规
E.尿常规


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265、单项选择题  在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）

A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血


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266、单项选择题  关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的（）

A.是硬膜外麻醉
B.别名为鞍区阻滞
C.易引起马尾综合征
D.不易发生局麻药中毒
E.睾丸切除术可用这种麻醉方法


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267、单项选择题  小肠切除术后患者，血pH7.2，HC0-315mmol／L，应诊断为（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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268、单项选择题  灭菌法是指（）

A.灭菌法就是消毒法
B.应用化学方法灭菌
C.应用物理方法彻底杀灭微生物
D.应用紫外线灭菌
E.仅杀灭部分有害微生物


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269、单项选择题  感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的（）

A.由手术区中心部向四周涂擦
B.由四周向中心区涂擦
C.已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处
D.消毒范围为切口周围10cm区域
E.延长切口时，消毒范围不必再扩大


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270、单项选择题  急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为（）

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.低氯血症


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271、单项选择题  不宜施行择期手术的肺最大通气量是（）

A.在预计值85%以上
B.在预计值75~84%
C.在预计值70~74%
D.在预计值60～69%
E.在预计值60%以下


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272、单项选择题  属于抗代谢类药物的化学药物是（）

A.环磷酰胺
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.多柔比星
E.长春新碱


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273、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 双下肢创面采用（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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274、单项选择题  高渗性脱水补液时首选（）

A.平衡盐溶液
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖


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275、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿


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276、单项选择题  在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛，预防窒息
D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E.积极支持治疗


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277、单项选择题  与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A.血清C3、C4下降
B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C.抗dsDNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快


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278、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 应考虑可能已并发（）

A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症


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279、单项选择题  背部手术后拆线时间是（）

A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天


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280、单项选择题  患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。 最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核


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281、单项选择题  亚硝酸盐中毒的解毒药是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丁二酸
D.氟马西尼
E.纳洛酮


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282、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.雷公藤


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283、单项选择题  烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是（）

A.心率
B.血压
C.尿量
D.精神状态
E.烧伤面积


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284、单项选择题  女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。 以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平


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285、单项选择题  肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）

A.25％硫酸镁
B.肥皂水
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水


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286、单项选择题  女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。 该患者要排除西维因中毒要做何检查（）

A.尿三氯乙醇测定
B.尿硝基酚测定
C.尿萘酚测定
D.尿4-氯一邻甲苯胺测定
E.尿香草基杏仁酸测定


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287、单项选择题  放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）

A.肝肿瘤
B.甲状腺肿瘤
C.大肠癌
D.骨肿瘤
E.脑肿瘤


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288、单项选择题  下列选项中，不属于局部麻醉的是（）

A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域麻醉
D.骶管麻醉
E.神经阻滞


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289、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者的X线片分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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290、单项选择题  等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）

A.低钠
B.低镁
C.低钾
D.低氯
E.低磷


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291、单项选择题  以上哪一种手术属于第Ⅲ类切口（）

A.乳腺癌手术
B.胃及胆囊手术
C.甲状腺手术
D.阑尾炎穿孔手术
E.脾切除手术


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292、单项选择题  病人手术区皮肤消毒常用（）

A.2.5%碘酊
B.5%碘酊
C.75%酒精
D.氨水
E.碘尔康


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293、单项选择题  术后腹胀主要是由于（）

A.细菌产生的气体
B.腹膜后血肿
C.组织代谢产生的气体
D.血液内气体弥散到肠腔内
E.咽下的空气积存在肠腔内过多


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294、单项选择题  大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项错误（）

A.停止吸烟
B.有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C.有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿
D.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流
E.慢性支气管炎病人可给吗啡镇咳


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295、单项选择题  患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。 为明确诊断应做下列哪项检查（）

A.蛋白电泳
B.免疫球蛋白
C.ANA
D.HLA-B27
E.ANCA


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296、单项选择题  恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（）

A.区域淋巴结转移
B.穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移
C.经皮肤真皮层淋巴管的转移
D.在毛细淋巴管内形成癌栓
E.经皮肤淋巴管转移


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297、单项选择题  可引起成人血压下降的最低失血量是（）

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.100Oml
E.1200ml


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298、单项选择题  腹部手术的消毒范围包括（）

A.乳头以下，脐以上
B.剑突以下，脐以上
C.剑突以下至腹股沟韧带
D.手术切口周围15cm区域
E.锁骨以下至腹股沟韧带


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299、单项选择题  复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）

A.休克
B.开放性气胸
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
E.肾挫裂伤


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300、单项选择题  关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）

A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平


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