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1、单项选择题 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。
此时最好的治疗是静脉滴注()
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠+精氨酸
C.谷氨酸钠+谷氨酸钾
D.谷氨酸钠+左旋多巴
E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
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2、单项选择题 下列丝虫病的实验室检查错误的是()
A.白细胞计数正常,但中性粒细胞比例增高
B.皮内试验敏感性与特异性均高
C.酶联免疫吸附试验可查血清中抗体
D.间接荧光抗体试验适用于流行病学调查
E.外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊
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3、多项选择题 关于血吸虫病的发病机制,下列哪些说法是正确的()?
A.急性期是体液,细胞免疫的表现
B.慢性期属于迟发型变态反应
C.血吸虫病可获得完整免疫力
D.虫卵肉芽肿属假性结核
E.存在伴随免疫
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4、单项选择题 猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起()
A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸
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5、单项选择题 多数SARS病毒感染者,可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后()
A.2天左右
B.10左右
C.12天左右
D.14天左右
E.21天左右
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6、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
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7、单项选择题 晚期血吸虫病的免疫病理变化属于()
A.迟发型变态反应
B.免疫复合物型超敏反应
C.Ⅱ型超敏反应
D.速发型超敏反应
E.体液与细胞免疫反应
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8、单项选择题 卫生部发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是()
A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物
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9、单项选择题 丝虫病晚期的主要表现之一是()
A.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
B.丝虫热
C.慢性淋巴结炎
D.精囊炎
E.乳糜尿
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10、单项选择题 伤寒的临床特征为()
A.表情淡漠
B.以上都是
C.相对缓脉
D.玫瑰疹与白细胞减少
E.持续发热
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11、单项选择题 男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/分,两肺(-)。化验:WBC35×10/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()
A.休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒型菌痢
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12、单项选择题 门静脉高压症的主要原因是()
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
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13、单项选择题 麻疹的发病高峰季节是()
A.秋冬季
B.冬春季
C.春夏季
D.夏秋季
E.春季
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14、单项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
提问:目前应作什么样判断()
A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良
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15、单项选择题 ()休克时发生急性肾衰竭诊断的依据是
A.少尿
B.氮质血症
C.多尿
D.肾性高血压
E.肾性贫血
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16、单项选择题 黑热病病原治疗首选药物是()
A.戊烷眯
B.锑剂
C.羟眯替
D.奎宁
E.甲硝唑
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17、单项选择题 男性,26岁。到沿海旅游,因进食过海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,大便10余次,呈血水样,偶有粘液血性,无里急后重住院。体检:轻度脱水征,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹软有压痛。化验:大便光镜检WBC5~8/HP,RBC10~25/HP,最可能诊断是()
A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾
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18、多项选择题 真菌败血症的特点有()
A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散
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19、单项选择题 在我国,班氏丝病的主要传播媒介是()
A.致倦库蚊和淡色库蚊
B.曼蚊
C.窄卵按蚊
D.马蝇或红蝇
E.中华按蚊
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20、单项选择题 传染病的临床病程发生、发展规律是()
A.发热、皮疹、毒血症、败血症
B.病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭
C.潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期
D.潜伏期、前驱期、显症期,恢复期
E.前驱期、显症期、恢复期、后遗症期
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21、单项选择题 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
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22、单项选择题 水痘的主要传播途径是()
A.直接接触与呼吸道传播
B.性接触传播
C.粪-口传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触传播
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23、单项选择题 虱传回归热病后获得性免疫力为()
A.终生免疫力
B.交叉免疫力
C.持久免疫力
D.无免疫力
E.阶段免疫力
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24、单项选择题 诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()
A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
B.呼吸困难,呼吸频率>25次/min
C.低氧血症,吸氧3~5L/min条件下,SpO<93%,或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁
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25、单项选择题 进入传染性非典型肺炎病区,应戴多少层的棉纱口罩()
A.4
B.6
C.2
D.10
E.12
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26、单项选择题 斯氏狸殖吸虫主要侵犯()
A.脑
B.肝
C.肺
D.肠
E.胃
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27、多项选择题 关于败血症正确的是()
A.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
B.均有寒战、发热、皮疹及休克
C.真菌败血症常为院内感染的疾病
D.革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
E.革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升,以大肠杆菌为主
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28、单项选择题 引起流行性出血热早期休克的原因是()
A.大出血
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.血管通透性增加使血容量下降
E.感染
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29、单项选择题 黑热病的主要传染途径是()
A.经口腔黏膜侵入传播
B.白蛉叮咬传播
C.血液传播
D.胎盘传播
E.经破损皮肤侵入传播
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30、单项选择题 为确诊,应首先进行的检查是()
A.血培养
B.血涂片
C.骨髓涂片
D.骨髓培养
E.肥达反应
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31、单项选择题 阿米巴病的主要传染源是()
A.犬、猫
B.症状明显的病人
C.猿、猴等灵长类动物
D.无症状排包囊者及症状极轻的病人
E.啮齿类动物
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32、单项选择题 流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔大小不等,最主要抢救措施是()
A.使用人工呼吸机
B.20%甘露醇快速滴入
C.气管切开
D.注射654-2
E.肌注苯巴比妥
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33、单项选择题 ()慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎
A.ALT>正常上限10倍
B.CHE<3500U/L
C.PTA50%~70%
D.A≤34g/L
E.BIL>正常上限5倍
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34、单项选择题 卡拉巴肿见于()
A.姜片虫病
B.日本血吸虫病
C.马来丝虫病
D.班氏丝虫病
E.罗阿丝虫病
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35、单项选择题 确诊慢性肝炎主要根据()
A.慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A/G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死
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36、单项选择题 斑疹伤寒何时停用抗生素()
A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3~4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天
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37、单项选择题 败血症的致病菌主要有()
A.革兰阴性细菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.以上均是
E.革兰阳性球菌
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38、单项选择题 莱姆病发病的高峰月份是()
A.10月份
B.8月份
C.6月份
D.3月份
E.12月份
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39、单项选择题 关于班氏丝虫病的病原学,下列正确的是()
A.Ⅱ期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管
B.幼虫在蚊体内,成虫在人体内发育
C.成虫雌雄同体,常缠结在一起
D.微丝蚴在淋巴管发育为成虫
E.成虫在人体内可存活5~9年
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40、单项选择题 白喉的最常见并发症是()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝病
C.中毒性脑病
D.中毒性肾病
E.并发其他化脓性感染
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41、单项选择题 猩红热三大特征性表现()
A.发热、头痛、皮疹
B.皮疹、发热、口唇苍白圈
C.皮疹、草莓舌、咽峡炎
D.发热、皮疹、草莓舌
E.发热、咽峡炎、皮疹
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42、单项选择题 下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是()
A.多于第4~5病日开始出疹
B.1~2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退
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43、单项选择题 单股负链RNA病毒,含有大、中、小三个基因片段,分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。该病毒为()
A.HEV
B.HCV
C.汉坦病毒
D.SARS冠状病毒
E.脊髓灰质炎病毒
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44、单项选择题 华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是()
A.胆汁性肝硬化
B.免疫反应引起溶血性黄疸
C.大量成虫堵塞胆总管
D.感染中毒致肝细胞黄疸
E.引起肝炎所致
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45、单项选择题 我国《传染病防治法》规定,麻疹属()
A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.丙类传染病,按乙类管理
E.以上都不是
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46、单项选择题 细菌感染后,下列哪种情况预后最严重()
A.毒血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.菌血症
E.变应性亚败血症
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47、单项选择题 目前认为阻塞性丝虫病属于()
A.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.渗出性炎症反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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48、单项选择题 早期丝虫病最常见的临床症状是()
A.精索炎、附睾炎和睾丸炎
B.乳糜尿
C.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D.丝虫热
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎
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49、单项选择题 HIV主要感染的细胞是()
A.CD4T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.NK细胞
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50、单项选择题 治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是()
A.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+伯氨喹啉
D.氯喹+磷酸咯萘啶
E.奎宁+伯氨喹啉
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51、单项选择题 下列哪种传染病病人不需隔离()
A.猩红热
B.病毒性肝炎
C.乙型脑炎
D.流行性出血热
E.恶性疟疾
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52、多项选择题 猩红热的临床特征()
A.发热及白细胞总数和中性粒细胞增多
B.咽峡炎
C.全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑
D.可出现"草莓舌"
E.少数患者后期可出现心肾并发症
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53、单项选择题 隐孢子虫病的主要传播途径是()
A.性传播
B.胎盘传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.注射传播
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54、单项选择题 引起乙肝的肝外损伤的是()
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅴ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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55、单项选择题 人华支睾吸虫病的主要感染方式是()
A.钉螺
B.贝壳类
C.生食鱼肉或虾
D.生吃羊肉
E.食未经煮熟的家禽肉
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56、单项选择题 抗疟疾治疗最常用的方案是()
A.阿的平加伯氨喹啉
B.奎宁加伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶加伯氨喹啉
D.氯喹加伯氨喹啉
E.环氯胍加伯氨喹啉
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57、单项选择题 流行性乙型脑炎主要累及()
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
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58、单项选择题 血液微丝蚴检出率最高的时间阶段是()
A.早10点至晚10点
B.10时至14时
C.午饭前后2个小时
D.清晨空腹最高
E.22时至次日2时
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59、单项选择题 男孩,2岁。高热1d,抽搐3次于7月25日入院,体检:体温40℃,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,唇绀,瞳孔大小不等,呼吸不规则,心肺正常,WBC25×10/L,N0.92(92%),脑膜刺激征(-),应首先考虑的诊断是()
A.乙型脑炎
B.流脑
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
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60、多项选择题 关于旋毛虫病的预后,正确的是()
A.大多预后良好
B.血象高者预后差
C.取决于感染程度与个体反应程度
D.重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差
E.病死率约5%~6%
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61、单项选择题 女性,24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热,38℃左右(37.8~38.2℃),发热时间不定,伴心悸乏力,10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是()
A.体内有慢性感染灶
B.风湿性关节炎
C.神经功能性低热
D.感染后低热
E.原因不明周期热
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62、单项选择题 男性,30岁,体检中发现抗-HIV阳性,CD4T细胞0.7×10/L,总淋巴细胞数2.0×10/L,外周血HIV载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是()
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤
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63、单项选择题 目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用()
A.HAV-RNA
B.抗HAV-IgM
C.抗HAV-IgG
D.粪便中查HAV
E.组织培养分离HAV
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64、单项选择题 ()男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用
A.氟嗪酸或环丙氟哌酸
B.氨苄西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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65、单项选择题 麻疹的病理特征是()
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
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66、单项选择题 在结核病发生起着特别重要作用的是()
A.感染的细菌数量大
B.机体与结核病患者接触
C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D.细菌毒力强
E.病人年龄小
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67、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
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68、单项选择题 ()阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症
A.脑脓肿
B.脑脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿
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69、单项选择题 男性,50岁,肝硬化病史,早餐进食2个鸡蛋后,出现计数障碍,血氨检测升高,最可能并发()
A.低血糖
B.高渗性昏迷
C.脑出血
D.脑栓塞
E.肝性脑病
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70、单项选择题 风疹的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播
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71、单项选择题 糖皮质激素类药物对血液成分的影响是()
A.减少血中中性粒细胞数
B.减少血中淋巴细胞数
C.减少血中血小板数
D.减少血中红细胞数
E.血红蛋白含量降低
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72、单项选择题 在抗休克扩容治疗剂中不适用的是()
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.全血
E.高分子右旋糖酐
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73、单项选择题 发热的主要机制与下列哪项关系最密切()
A.体内产热过多
B.散热障碍
C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D.内源性致热原
E.外源性致热原
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74、单项选择题 我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是()
A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
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75、单项选择题 流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在()
A.低血压休克期
B.发热期
C.多尿期
D.少尿期
E.恢复期
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76、单项选择题 在感染中,标志近期感染的抗体是()
A.IgD
B.IgA
C.IgG
D.IgM
E.IgE
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77、单项选择题 男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2h后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×10/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()
A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔
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78、单项选择题 抗生素中第一个应用于临床的是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.多黏菌素B
E.霉素
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79、多项选择题 传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确()
A.发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域
B.有发热(>38℃)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等
C.早期血白细胞计数不升高或降低
D.肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
E.抗菌药物治疗无明显效果
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80、单项选择题 在急性病毒肝炎中,最早出现的肝功改变是()
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高
B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A/G比例倒置
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81、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常规(-),大便常规(-)
以上表现应进行的治疗是()
A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑
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82、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)诊断要点
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83、单项选择题 溶组织内阿米巴病好发于()
A.潮湿地区
B.寒冷地区
C.温带地区
D.高原地区
E.热带和亚热带地区
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84、单项选择题 关于马来丝虫病的主要分布,错误的是()
A.江汉湖沼平原区
B.四川山区
C.东北牡丹江区
D.华东山区
E.黔桂林区
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85、单项选择题 肝脏激素灭活功能下降表现为()
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸
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86、单项选择题 世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中,下列不正确的是()
A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的病例均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例
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87、单项选择题 男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑的是()
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.霍乱
D.慢性细菌性痢疾
E.肠炎
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88、单项选择题 关于大肠杆菌败血症,下列叙述错误的是()
A.可见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
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89、单项选择题 流行性腮腺炎的传播途径为()
A.粪-口途径
B.飞沫传播
C.生活密切接触传播
D.血液传播
E.虫媒传播
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90、单项选择题 男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染.肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol/L,ALT200U,HBsAg《+)尿蛋白(+++),尿。RBC满视野,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.伤寒合并溶血尿毒综合征
D.流行性出血热
E.钩体病黄疸出血型
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91、单项选择题 乙脑的主要传染源是()
A.猪
B.狗
C.病原携带者
D.患者
E.马
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92、单项选择题 虱传回归热的主要传播媒介是()
A.鼠类
B.阴虱
C.臭虫
D.蜱
E.头虱
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93、单项选择题 食物中毒下列哪项说法是正确的()
A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性,不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力,罕有重复发病
E.预防接种可减少食物中毒的发生
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94、单项选择题 女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.无痛性总胆管结石
C.急性黄疸型肝炎
D.急性重型肝炎
E.胆管癌
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95、多项选择题 关于脑膜炎球菌的正确概念是()
A.属于奈瑟菌属,革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素和外毒素
E.细菌可自溶,如不及时送检,培养阳性率低
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96、多项选择题 对白喉的预防正确的是()
A.采取以预防接种为主的综合措施
B.最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒
C.3、5、6月龄注射百白破混合制剂
D.接触者检疫7天
E.带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天
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97、单项选择题 斯氏狸殖吸虫的主要传染源是()
A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽
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98、单项选择题 传染病的基本特征是()
A.具有病原体、传染性、季节性、地区性
B.具有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫
C.具有病原体、传染性、流行性、地区性
D.具有病原体、传染性、流行性、季节性
E.具有病原体、传染性、易感人群
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99、单项选择题 霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是()
A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
E.胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱
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100、单项选择题 潜伏性感染不同于病原携带状态之处是()
A.无临床症状
B.病原体一般不排出体外
C.当机体免疫力低时可引起显性感染
D.病原体存在于体内的时间短
E.存在于所有传染性疾病
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101、单项选择题 传染性非典型肺炎的报告时限()
A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.2小时
E.4小时
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102、单项选择题 下述疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是()
A.流感
B.麻疹
C.乙脑
D.白喉
E.脊髓灰质炎
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103、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.静脉滴注强力宁
B.血浆200ml静脉滴注,每日1次
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.VitBco加Vitc各2片,每日3次
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104、单项选择题 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()
A.临床表现轻重不一
B.发病季节不同
C.病死率不一
D.外斐反应
E.豚鼠阴囊肿胀试验一
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105、单项选择题 马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是()
A.实验室检查
B.诊断及治疗
C.临床特点
D.发病机制
E.病理改变
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106、单项选择题 甲型肝炎的人群感染率为()
A.80%
B.50%
C.70%
D.60%
E.30%
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107、单项选择题 败血症的发病取决于()
A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B.侵入细菌的毒力和数量
C.以上均是
D.机体对微生物及其毒素所产生的反应
E.人体的防御免疫功能
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108、单项选择题 追问病史,患者3周前曾到非洲,3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是()
A.血涂片
B.血培养
C.肥达反应
D.骨髓培养
E.B超
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109、单项选择题 在脑脊液中浓度较高的药物没有()
A.红霉素
B.异烟肼
C.氯霉素
D.磺胺药
E.甲硝唑
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110、单项选择题 女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×10/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾(间日疟)
E.败血症
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111、单项选择题 引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌()
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肉毒杆菌
E.蜡样芽孢杆菌
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112、单项选择题 疟疾患者经抗疟治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于()
A.不同型疟原虫混合感染
B.原期复发
C.复燃或近期复发
D.疟原虫产生耐药性
E.抗疟药已从体内完全排泄
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113、多项选择题 对于金刚烷胺治疗流感,正确的是()
A.有抑制甲型流感病毒的作用
B.缩短临床发热时间,减轻症状,加速疾病恢复
C.对乙型流感病毒无作用
D.有一定的中枢神经系统副作用
E.老年患者剂量加倍
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114、单项选择题 有关白喉的临床表现下述选项中错误的是()
A.根据假膜的部位不同,临床上将白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉4种类型
B.咽白喉最常见,占发病患者数的80%
C.白喉根据局部和全身症状的不同可分为轻型、普通型、重型、极重型
D.喉白喉少,为咽白喉向下蔓延所致
E.继发性鼻白喉外毒素吸收多,全身症状较重
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115、单项选择题 疟疾是由虫媒叮咬传播的,主要是()
A.伊蚊
B.库蚊
C.蜱
D.按蚊
E.革螨
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116、单项选择题 乙型脑炎的主要预防措施是()
A.管理动物传染源,如猪等
B.防蚊、灭蚊与疫苗接种
C.隔离治疗患者
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊
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117、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是()
A.血管脆性增强
B.DIC
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
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118、单项选择题 找到疟原虫后,立即给予氯喹4片,第2、3天各2片,治疗3天,体温仍未控制。应首先考虑的原因是()
A.耐氯喹株感染
B.诊断错误
C.氯喹剂量、疗程不够
D.未同时服用伯氨喹啉
E.疟疾合并其他感染
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119、单项选择题 确定传染病的隔离期是根据()
A.皮疹完全消退
B.症状完全消失
C.自发病起2周
D.病原体检查阴性
E.以上都不是
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120、单项选择题 男性,24岁。乏力和明显食欲不振1周,4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断()
A.血清中查出甲型肝炎的抗体
B.血清中查出甲型肝炎抗原
C.粪便中查出甲型肝炎抗原
D.ALT升高
E.排除其他类型肝炎
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121、单项选择题 在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是()
A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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122、单项选择题 男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×10/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应"0"1:320,"H"1:160,"A"1:80,"B"1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是()
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.副伤寒甲
D.副伤寒乙
E.副伤寒丙
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123、单项选择题 患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是()
A.血常规
B.肥达反应
C.血培养
D.肺X光片
E.痰查结核菌
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124、单项选择题 钩端螺旋体病的基本病理损害特点是()
A.全身微血管损伤
B.全身小血管损伤
C.间质性肾炎
D.中毒性心肌炎
E.肺出血
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125、单项选择题 流行性出血热的流行病学特征是()
A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生
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126、单项选择题 关于丝虫病的病原治疗,正确的是()
A.需在数年内多次反复治疗
B.杀死微丝蚴后释放的异体蛋白可引起过敏反应
C.乙胺嗪只对微丝蚴有杀灭作用
D.呋喃嘧酮对成虫与微丝蚴均有杀灭作用
E.服乙胺嗪反应轻而首选
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127、多项选择题 对流脑的预后,正确的叙述有()
A.暴发型预后较差
B.小于1岁及高龄病人预后较差
C.流行高峰时预后较好,末期则较差
D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良
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128、单项选择题 丝虫病出现乳糜尿主要原因是()
A.精索及睾丸淋巴管受阻塞
B.阻塞位于肠干淋巴管
C.阻塞位于腹主动脉侧淋巴结
D.阻塞位于腰干淋巴管
E.阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干
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129、单项选择题 男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发()
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.继发性肝癌
D.肝结核
E.原发性肝癌
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130、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是()
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
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131、多项选择题 关于流行性出血热原发性休克的主要原因,下列哪些是错误的()
A.小血管通透性增加
B.内脏大出血
C.继发性细菌感染
D.水、电解质平衡失调
E.内毒素
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132、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.病原携带者
B.蚊子
C.病人
D.鼠
E.狗
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133、单项选择题 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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134、单项选择题 重型肝炎的病死率是()
A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%
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135、单项选择题 下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件()
A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的患者均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例
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136、单项选择题 有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能()
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
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137、多项选择题 对立克次体病的描述下述哪些是正确的()
A.是由立克次体引起的急性传染病
B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物
C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者
D.有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集,此即外斐反应
E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长
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138、单项选择题 菌痢急性期的基本病变是()
A.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
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139、单项选择题 麻疹的皮疹常始见于()
A.耳后、颈部
B.躯干
C.上臂
D.四肢
E.下肢
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140、单项选择题 带状疱疹的潜伏期为()
A.难以确定
B.12~21天
C.1~3天
D.5~7天
E.7~14天
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141、多项选择题 喹诺酮类抗微生物药物的特点包括()
A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性
B.口服吸收好,体内分布广,细胞内浓度高,对胞内细菌作用好
C.半衰期长,多经肾脏排泄,尿中浓度高
D.孕妇和小儿发育不良者慎用,大剂量静脉注射可致抽搐
E.作用于DNA旋转酶,是杀菌剂
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142、单项选择题 人狂犬病的预后是()
A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈
B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高
D.重症病死率高,轻症预后良好
E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
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143、单项选择题 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
该患者最可能的基本诊断是()
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
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144、单项选择题 下列霍乱休克抢救措施中错误的是()
A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充电解质
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
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145、单项选择题 在感染中,临近恢复期出现的抗体是()
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgA
E.IgE
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146、单项选择题 肠结核溃疡的肉眼形态是()
A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状,其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
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147、单项选择题 百日咳病人在哪期传染性最强()
A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期
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148、多项选择题 治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是()
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用2种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物
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149、单项选择题 下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标()
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBe
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150、单项选择题 下列传染病中,属于甲类法定传染病的是()
A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、艾滋病
E.鼠疫、艾滋病
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151、单项选择题 关于流行性出血热下列哪项是错误的()
A.是一种自然疫源性疾病
B.心脑是最容易受侵犯的器官
C.防鼠灭鼠是降低其发病率的关键
D.临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
E.高血容量综合征主要见于少尿期
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152、单项选择题 莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是()
A.红霉素
B.阿莫西林
C.青霉素
D.头孢曲松
E.阿奇霉素
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153、单项选择题 并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是()
A.胃
B.肝脏
C.肺部
D.肠道
E.腹腔
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154、单项选择题 婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
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155、单项选择题 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是()
A.输血或血液制品
B.接触传染
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播
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156、单项选择题 男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是()
A.中毒性休克
B.伤寒肠出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.出血性肠炎
E.痔疮出血
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157、多项选择题 对治疗流脑抗生素的描述错误的是()
A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选
C.为保证疗效,可选用头孢噻肟
D.为降低费用,可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素
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158、单项选择题 对于病原携带状态,下列哪项是不正确的()
A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体
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159、单项选择题 莱姆病的主要临床特征是()
A.斑疹
B.慢性游走性红斑
C.皮下结节
D.水疱
E.丘疹
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160、单项选择题 男性患者,28岁,地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,测体温39℃,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散布皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。查体:结膜充血,右侧腋下见2cm×2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3.6×10/L,分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选()
A.末梢血涂片找虫体
B.血培养
C.变形杆菌OXK凝集反应
D.变形杆菌OX19凝集反应
E.动物接种
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161、单项选择题 登革热的传播途径是()
A.血液传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.空气飞沫传播
E.日常生活接触
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162、单项选择题 急性血吸虫病血象检查显著增多的是()
A.中性粒细胞
B.白细胞总数
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞
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163、单项选择题 关于斑疹伤寒,下列说法正确的是()
A.夏秋季发病多
B.病原体为莫氏立克次体
C.通过鼠蚤传播
D.皮疹少见
E.病人是惟一的传染源
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164、多项选择题 关于囊尾蚴病治疗措施,正确的是()
A.均应住院治疗
B.颅内压增高者,应先进行降颅压治疗,再行病原学治疗
C.皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻,可院外治疗
D.眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证
E.怀疑脑室孔堵塞者,应进行手术治疗
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165、单项选择题 发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为()
A.恢复期携带者
B.健康携带者
C.潜伏期携带者
D.急性携带者
E.慢性携带者
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166、单项选择题 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
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167、单项选择题 儿童感染华支睾吸虫的严重后果是()
A.肝脾肿大
B.侏儒症
C.消化不良症
D.精神发育迟滞
E.营养不良
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168、单项选择题 多发性硬化的临床表现,错误的是()
A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
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169、多项选择题 败血症发病机制中的人体因素有()
A.长期应用肾上腺皮质激素
B.对各种抗菌药物均不敏感
C.严重的原发疾病
D.长期留置静脉导管
E.中性粒细胞减少
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170、单项选择题 传染病与其他感染性疾病的主要区别是()
A.有传染性
B.有感染后免疫
C.病程发展具有阶段性
D.有流行病学特征
E.有病原体
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171、单项选择题 女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,每日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×10/L,N0.85,大便检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是()
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B.具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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172、单项选择题 女性,26岁,养猪场工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及,轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.病毒性肝炎
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173、单项选择题 布氏杆菌病的临床特征()
A.波浪热,神经痛,肝、脾、淋巴结肿大
B.发热,关节疼痛,泌尿生殖系统症状,肝、脾肿大
C.间断发热,多汗,关节疼痛及神经痛
D.长期发热,关节疼痛,肝脾肿大和慢性化
E.以上均不是
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174、单项选择题 从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是()
A.血清中HBeAg阳性浓度的高低
B.机体免疫功能的强弱
C.肝肿大程度
D.黄疸的深浅
E.血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度
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175、单项选择题 男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是()
A.恶性疟疾(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎
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176、多项选择题 暴发休克型流脑多有以下表现()
A.毒血症症状明显,严重者体温不升
B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,或融合成大片并出现中央坏死
C.脑膜刺激征明显
D.面色苍白,四肢厥冷、发绀,皮肤呈花纹状
E.脑脊液混浊
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177、单项选择题 对肝肾综合征的治疗错误的是()
A.多数病人需透析治疗
B.试用立其丁
C.试用速尿
D.避免肾损药物
E.试用多巴胺
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178、单项选择题 主要引起成人腹泻的轮状病毒是()
A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
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179、单项选择题 回归热治疗首选用药为()
A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氯霉素
E.红霉素
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180、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是()
A.隔离、治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度.加强血源管
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
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181、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的类型是()
A.流感伤寒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.急性肾功衰竭型
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182、单项选择题 主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是()
A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV
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183、单项选择题 男,20岁,持续高热1周,伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是()
A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.副伤寒
E.葡萄球菌感染
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184、单项选择题 女性,22岁,不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义()
A.45天
B.30天
C.15天
D.3个月
E.6个月
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185、单项选择题 下列发疹性感染中,哪项的皮疹出现最早()
A.水痘、风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.斑疹伤寒
E.伤寒
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186、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是()
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞
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187、单项选择题 蜱传回归热的好发季节是()
A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季
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188、单项选择题 华支睾吸虫病普通感染者的临床表现,正确的是()
A.常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染
B.无症状,仅在粪便中发现虫卵
C.寒战发热
D.食欲不振伴有呕吐
E.部分患者可出现神经衰弱症状
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189、单项选择题 男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。诊断应考虑()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.急性肾炎
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190、单项选择题 引起流行性出血热患者大出血主要原因中应除外()
A.DIC引起出血
B.纤维蛋白溶解亢进
C.血小板量减少,质差
D.肝功能合成凝血因子减少
E.血管壁损伤
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191、单项选择题 典型肠阿米巴病的粪便为()
A.黏液脓血便
B.血水样便
C.果酱样大便
D.柏油便
E.米泔水样便
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192、单项选择题 霍乱的临床特征是()
A.先吐后泻,里急后重,腹肌痉挛,严重脱水
B.先吐后泻,严重脱水,腹痛,腓肠肌疼痛
C.先泻后吐,腹痛,米泔水样排泄物,严重脱水
D.先泻后吐,米泔性排泄物,脱水及腓肠肌痉挛
E.先泻后吐,血水便,脱水,腓肠肌痉挛
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193、单项选择题 卫氏并殖吸虫病的主要传染源是()
A.病猫
B.病犬
C.病禽
D.病猪
E.患者
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194、单项选择题 流行性出血热造成休克的主要原因()
A.小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减
B.DIC引起出血
C.脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D.水电解质失衡
E.用退热剂过多大量出汗
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195、多项选择题 回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是()
A.抗生素治疗从小剂量开始
B.以口服给药为主
C.短时间内大量使用抗生素
D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用
E.治疗过程中严格加强监护,卧床休息
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196、单项选择题 我国甲肝疫苗属于()
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗
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197、单项选择题 最可能为结核性腹膜炎腹水的是()
A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L,分类以间皮细胞为主
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198、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
若该患者合并双下肢痉挛,则使用最有效的为()
A.理疗
B.维生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛尔
E.干扰素
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199、单项选择题 甲类传染病是()
A.鼠疫、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.鼠疫、狂犬病
C.肺炭疽、AIDS
D.霍乱、副霍乱、狂犬病
E.鼠疫、霍乱、副霍乱
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200、单项选择题 能够通过胎盘的抗体是()
A.IgD
B.IgE
C.IgM
D.IgA
E.IgG
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201、单项选择题 相当于SARS的几倍潜伏期的期间内,不再出现新的临床诊断病例,即可从"近期有当地传播"地区名单中除名()
A.2倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍
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202、单项选择题 疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是()
A.中间宿主
B.第一中间宿主
C.第二中间宿主
D.终末宿主
E.储存宿主
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203、单项选择题 莱姆病神经系统三主症是指()
A.颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎
B.骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎
C.脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎
D.脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎
E.脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎
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204、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
该患者最有可能的诊断为()
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
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205、单项选择题 下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是()
A.奋森螺旋体
B.钩端螺旋体
C.伯氏疏螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.雅司螺旋体
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206、多项选择题 传染病的基本特征包括()
A.有传染性
B.有病原体
C.有流行病学特征
D.有感染后免疫
E.一般都有后遗症
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207、单项选择题 下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()
A.HCV属黄病毒科
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV为负链RNA病毒
D.基因为9.4kb核苷酸
E.电镜下HCV直径为55mm
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208、单项选择题 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
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209、单项选择题 流行性出血热的治疗原则是()
A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗,防止并发症
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210、单项选择题 下列关于甲肝病毒的描述错误的是()
A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱
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211、单项选择题 肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是()
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留
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212、单项选择题 阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是()
A.肝-肺-支气管瘘
B.穿入腹腔
C.穿入肺实质
D.穿入胸腔
E.穿入心包
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213、单项选择题 在传染病流行期,为保护易感人群,下列哪项预防注射无保护作用()
A.高效价免疫球蛋白
B.丙种球蛋白
C.减毒活疫(菌)苗
D.抗毒素
E.类毒素
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214、单项选择题 男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×10/L,血小板40×10/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是()
A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B.肾上腺皮质素
C.环磷酰胺
D.利尿合剂及高效利尿剂
E.干扰素治疗
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215、单项选择题 男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,色重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是()
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
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216、单项选择题 如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()
A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白
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217、单项选择题 下列关于败血症的叙述中,错误的是()
A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升,首先以大肠杆菌为主
B.均有寒战、高热、皮疹及休克
C.革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主
D.真菌败血症常为院内感染的疾病
E.在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病
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218、单项选择题 符合重型流行性出血热的临床表现的是()
A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃
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219、多项选择题 立克次体的特点有()
A.需寄生于活细胞内
B.有类似于细菌的细胞壁结构
C.繁殖方式类似于病毒
D.对于四环素类广谱抗生素敏感
E.可在光学显微镜下直接观察
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220、单项选择题 应该进行普种乙肝疫苗的人群是()
A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员
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221、单项选择题 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()
A.CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B.感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显城少,功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用
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222、单项选择题 小儿伤寒临床表现不典型,其表现是()
A.起病急,稽留高热
B.胃肠道症状明显
C.血白细胞多不减少
D.病死率高
E.并发出血多见
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223、单项选择题 正常人支/芳比值为()
A.3.5~4.0
B.3.0~3.5
C.2.0~2.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
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224、单项选择题 在细菌性食物中毒中,哪型病死率高()
A.化学性食物中毒
B.沙门菌引起的食物中毒
C.胃肠型食物中毒
D.金黄色葡萄球菌性食物中毒
E.神经型食物中毒
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225、单项选择题 阿米巴肠病的最重要确诊依据是()
A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
B.粪便中找到阿米巴滋养体
C.出现黏液脓血便,粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
D.粪便中查见夏科雷登结晶
E.用抗生素治疗效果不佳,换用甲硝唑治疗有效
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226、单项选择题 诊断疟疾的最可靠的依据是()
A.蛋白尿
B.转氨酶升高
C.血内查到疟原虫
D.间接荧光抗体试验阳性
E.血沉增快
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227、单项选择题 男性,24岁。进食海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,解大便十余次,血水样,偶有黏液血便,无里急后重。体检:轻度脱水征,Bp12/8kPa,腹软有压痛。实验室检查:镜检WBC5~8/HP,RBC10~25/HP。最可能的诊断是()
A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血性弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾
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228、单项选择题 慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如:关节炎、皮疹、肾病综合征是由于()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
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229、单项选择题 下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现()
A.发热腹痛
B.腹泻呕吐
C.眼球下陷
D.肌肉痉挛
E.血压下降
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230、单项选择题 关于炭疽病下列说法正确的是()
A.皮肤炭疽最常见,占90%以上
B.以上均不正确
C.各年龄段均易感
D.无职业性特点
E.病后免疫力不持久
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231、单项选择题 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉
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232、单项选择题 有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是()
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
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233、多项选择题 关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有()
A.多为瘀点、瘀斑,压之不褪色
B.全身皮肤及黏膜散布分布
C.大瘀斑中央可发生坏死
D.四肢皮肤可见荨麻疹
E.偶可见脓疱疹
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234、单项选择题 神经性食物中毒病原学,下列哪项是错误的()
A.本菌芽孢体外抵抗力极强
B.各型均能产生嗜神经外毒素
C.肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌
D.其毒素对胃酸有抵抗力且耐热
E.本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型
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235、单项选择题 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()
A.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体
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236、单项选择题 传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
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237、单项选择题 化脓性脑膜炎()
A.脑脊液中细胞数常达数千×10/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×10/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
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238、单项选择题 男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()
A.黄疸明显加重
B.转氨酶增高
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.血小板明显减少
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239、单项选择题 中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是()
A.呼吸受抑制
B.患者频繁抽搐
C.存在严重微循环障碍
D.肠道严重痉挛
E.肠腔剧烈分泌肠液
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240、单项选择题 霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是()
A.肠液分泌增多
B.消化液分泌增多
C.肠腔水分吸收减少
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加
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241、单项选择题 给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是()
A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子
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242、单项选择题 对传染病流行过程有决定性影响的因素是()
A.病毒数量
B.社会因素
C.自然因素
D.病毒侵袭力
E.毒力
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243、单项选择题 脊髓灰质炎的病人()
A.老年人
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
D.青壮年
E.6个月,以下婴儿发病为主
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244、单项选择题 下列方法中微丝蚴检出率最高的是()
A.薄膜过滤法
B.厚血片法
C.白天诱出法
D.浓集法
E.鲜血法
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245、单项选择题 男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()
A.卧床休息
B.静脉滴注甲硝唑
C.脓肿穿刺引流
D.外科手术引流
E.肾上腺皮质激素
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246、单项选择题 阿米巴肝脓肿的特点是()
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大
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247、单项选择题 门静脉高压可引起()
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸
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248、单项选择题 华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是()
A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大,尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵
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249、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼脂培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.中性蛋白胨水
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250、单项选择题 下列有关姜片成虫的特点,错误的是()
A.口吸盘与腹吸盘接近,肉眼可见
B.是人体寄生吸虫中最大的一种
C.雌雄异体
D.成虫呈椭圆形,肉红色
E.背腹扁平,质软肥厚
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251、单项选择题 梅毒反应素是指()
A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体
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252、单项选择题 疟疾患者产生黑尿热,常与患者缺乏下列哪种酶有关()
A.丙酮酸激酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.磷酸糖果激酶
D.柠檬醛酸合成酶
E.葡萄糖醛酸转移酶
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253、单项选择题 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在()
A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C.门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾
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254、单项选择题 流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察()
A.7天
B.14天
C.21天
D.10天
E.1个月
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255、单项选择题 最可能为肝硬化腹水的是()
A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L,分类以间皮细胞为主
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256、单项选择题 班氏丝虫病的惟一传染源是()
A.按蚊
B.淡色库蚊
C.微丝蚴血症者
D.致倦库蚊
E.具有微丝蚴血症的人或哺乳动物
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257、单项选择题 为确诊伤寒,阳性率最高的检测是()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.便培养
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258、单项选择题 引起我国流行性出血热流行的病原是()
A.汉城病毒、希望山病毒
B.汉滩病毒、汉城病毒
C.普马拿病毒、汉滩病毒
D.普马拿病毒、希望山病毒
E.汉滩病毒、希望山病毒
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259、单项选择题 能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是()
A.荧光密螺旋体抗体吸收试验
B.捕获ELISA法
C.梅毒螺旋体制动试验
D.非密螺旋体抗原试验
E.梅毒螺旋体血凝试验
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260、单项选择题 ()男性,10岁。高热6小时,反复抽搐多次,伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检:体温40.6℃(肛温),浅昏迷,皮肤湿冷,口唇紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐,有叹气样呼吸,肛门拭子取样大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20/HP,巨噬细胞0~2/HP,5岁时有过腹泻史,病人诊断应是
A.慢性菌痢急性发作
B.急性普通型菌痢
C.中毒型菌痢休克型
D.中毒型菌痢脑型
E.中毒型菌痢混合型
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261、多项选择题 白喉的临床类型为()
A.鼻白喉
B.咽白喉
C.气管白喉
D.喉白喉
E.其他部位白喉
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262、单项选择题 与下列哪种传染病病人接触不需检疫()
A.麻疹
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.伤寒与副伤寒
E.霍乱与副霍乱
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263、多项选择题 传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是()
A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫癜
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264、多项选择题 流脑的临床分型叙述正确的是()
A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上
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265、单项选择题 下列诸病中哪个属于甲类传染病()
A.伤寒
B.菌痢
C.霍乱
D.百日咳
E.结核病
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266、单项选择题 产生肝肺综合征的根本原因是()
A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿
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267、单项选择题 下列关于传染源的描述不正确的是()
A.感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源
B.不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的
C.传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散
D.在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源
E.某些动物间的传染病也可传染给患者
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268、多项选择题 猩红热的皮疹有哪些特点()
A.发热后第2天由耳后,颈部发疹,24小时后蔓延全身
B.皮疹为红斑疹弥漫性,疹退后脱屑
C.皮肤皱褶处可见"帕氏线"
D.面部无皮疹,可见口周苍白圈
E.舌苔有"草莓舌"和"杨梅舌"改变
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269、单项选择题 人感染血吸虫后,关于是否获得免疫力问题正确的是()
A.可获得完全免疫力
B.可获得部分免疫力
C.对再感染无免疫力
D.再感染可获得完全免疫力
E.这种免疫力对体内成虫有杀伤力
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270、单项选择题 男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑()
A.胃肠型食物中毒
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
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271、单项选择题 目前我国多数地区的常见菌痢病原体()
A.鲍氏志贺菌
B.志贺菌属
C.福氏志贺菌
D.舒氏志贺菌
E.宋氏志贺菌
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272、单项选择题 目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是()
A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.血防846
D.硝硫氰胺
E.吡喹酮
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273、单项选择题 发生于隐性感染之后的病原携带者称为()
A.急性携带者
B.潜伏期携带者
C.恢复期携带者
D.慢性携带者
E.健康携带者
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274、单项选择题 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为()
A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
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275、单项选择题 蜱传回归热的好发地带是()
A.温带
B.热带、亚热带
C.亚热带、温带
D.热带
E.亚热带
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276、单项选择题 伤寒的主要并发症不包括()
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性肾衰竭
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277、单项选择题 人接触血吸虫疫水后,能够入侵入体内的是()
A.虫卵
B.尾蚴
C.毛蚴
D.胞蚴
E.童虫
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278、单项选择题 流脑败血症期主要病变是()
A.血管内皮损害,炎症,坏死,血栓形成
B.全身小血管中毒性损害
C.全身性广泛性小血管损害
D.脑内血管微血栓形成
E.颅底化脓性炎症和粘连
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279、单项选择题 急性菌痢的基本病变为()
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚,溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔
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280、单项选择题 金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括()
A.血浆凝固酶
B.α-溶血素
C.杀白细胞素
D.内毒素
E.肠毒素
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281、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)概述
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282、单项选择题 霍乱早期死亡的主要原因()
A.急性肾功衰竭
B.周围循环衰竭
C.继发肺部严重感染
D.急性肺水肿
E.脑水肿
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283、单项选择题 女性,28岁。体检:发现ALT200U.HbsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
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284、单项选择题 麻疹的传染期是()
A.发病到皮疹消失
B.发病到疹后5天
C.发病前2天到疹后7天
D.发病前2天到疹后5天
E.发病前3天到皮疹消失
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285、单项选择题 男性,30岁,被家犬咬伤左腿,家犬外观健康,下面处理中错误的是()
A.患者注射抗狂犬病毒免疫血清
B.立即击毙家犬,烧毁或深埋
C.患者注射狂犬疫苗
D.立即彻底冲洗伤口、消毒
E.捕捉家犬,隔离观察2周
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286、单项选择题 下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗()
A.叠氮脱氧胸苷
B.双脱氧包苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺肌苷
E.拉米夫定
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287、单项选择题 通过抑制细胞免疫而发病的传染病是()
A.乙型肝炎
B.艾滋病
C.麻疹
D.肺结核
E.流行性出血热
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288、单项选择题 钩体病在病程缓解第3~4日后可能出现再次发热-后发热是因为()
A.复燃
B.复发
C.先后二批病原体侵入
D.青霉素治疗后反应
E.迟发型变态反应
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289、单项选择题 男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散布充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10/L,分类可见核左移。最可能的诊断是()
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
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290、单项选择题 卫氏并殖吸虫病的确诊依据是()
A.后尾蚴膜反应阳性
B.粪、痰或体液中找到虫卵
C.外周血嗜酸性粒细胞增高
D.有明显的流行病学史
E.咳嗽、咳痰、咯血
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291、单项选择题 患者发热15天,伴食欲不振、腹胀,疑似伤寒。哪项检查确诊率最高()
A.胆汁培养
B.血液培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.大便培养
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292、单项选择题 关于传染病的实验室一般检查,不正确的是()
A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
B.病毒感染时白细胞为正常,但肾病综合征出血热除外
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目
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293、单项选择题 抢救霍乱休克病人首要的措施是()
A.抗菌治疗
B.纠正水与电解质丢失
C.升压药
D.激素应用
E.输血
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294、单项选择题 传染病近期诊断有价值的抗体是()
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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295、多项选择题 男,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。查体:脾脏肋下2cm。血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10/L,分类正常。该患者所患疾病可能是()
A.疟疾
B.伤寒
C.结核
D.细菌性痢疾
E.阿米巴病
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296、单项选择题 有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是()
A.于假膜与黏膜交界处取材,涂片染色后查白喉杆菌
B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C.用2%亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D.抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E.用荧光素标记白喉抗毒素染色,荧光显微镜下检出白喉杆菌
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297、单项选择题 以下关于登革病毒的描述正确的是()
A.耐热
B.单链正股DNA
C.有3个血清型
D.耐酸
E.直径40~50nm
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298、单项选择题 并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是()
A.单核细胞明显升高
B.中性粒细胞明显升高
C.嗜碱性粒细胞明显升高
D.淋巴细胞明显升高
E.嗜酸性粒细胞明显升高
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299、单项选择题 伤寒最严重的并发症()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠出血
D.溶血性尿毒综合征
E.肠穿孔
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300、单项选择题 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择()
A.螺旋霉素
B.膦甲酸钠
C.喷他咪
D.氟康唑
E.干扰素
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