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1、单项选择题 人类染色体识别的主要标志,不包括()
A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白
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2、单项选择题 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子是()
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+
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3、单项选择题 急性淋巴细胞白血病(L3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;14)
B.(p22,q23)
C.t(15;17)
D.inv(16)(p13,q22)
E.t(11;19)
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4、单项选择题 下列除哪项外,均常出现于增生性贫血的血象中()
A.Howell-Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞
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5、单项选择题 具有抗碱能力的血红蛋白有()
A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBarts和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH
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6、单项选择题 不属于淋巴细胞恶性疾病的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病
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7、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞
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8、单项选择题 血小板黏附试验反映了()
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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9、单项选择题 婴幼儿骨穿宜选用的部位是()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨
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10、单项选择题 女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
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11、单项选择题 女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区
白细胞增多首先考虑是哪种疾病()
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
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12、单项选择题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()
A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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13、单项选择题 有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是()
A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)
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14、单项选择题 不符合IDA的实验检查结果是()
A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血
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15、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
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16、单项选择题 下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是()
A.抗体主要为IgM
B.0~4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性
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17、单项选择题 女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区
为了要排除其他疾病,必须要做哪一项检查()
A.骨髓检查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
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18、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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19、单项选择题 某再生障碍性贫血患者作CFH-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍
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20、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列属于骨髓增生性疾病的是()
A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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21、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏
首先考虑下列哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤
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22、单项选择题 下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是()
A.多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞
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23、单项选择题 红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
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24、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
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25、单项选择题 下列哪项不是B细胞的免疫标志()
A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA-DR
E.CD22
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26、单项选择题 男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
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27、单项选择题 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现()
A.白蛋白
B.Tamm-Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白
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28、单项选择题 TCRβ基因重排及整合的HTIV-1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据()
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病
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29、单项选择题 大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()
A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性
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30、单项选择题 下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()
A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大,而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成
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31、单项选择题 患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85f1,MCH8pg,MCHC32%,贫血性质为()
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
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32、单项选择题 骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见Reed-Sternberg(R-S)细胞
E.纤维细胞增多
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33、单项选择题 女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区
该病首先要与下列哪一疾病鉴别()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
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34、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是()
A.血小板活化因子(PAF.
B.血小板第三因子(PF3)
C.血小板第四因子(PF4)
D.血小板促生长因子(PDGF.
E.血小板生长素(TPO)
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35、单项选择题 成人需要进行骨髓检查时,临床上首选的穿刺部位是()
A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧
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36、单项选择题 中立细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病()
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.化脓性球菌感染
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37、单项选择题 骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病
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38、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,最有意义的检查是()
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色
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39、单项选择题 pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上()
A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart
E.HbF
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40、单项选择题 周围血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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41、单项选择题 女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
本例缺铁性贫血最可能原因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食
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42、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
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43、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化
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44、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是()
A.血清铁测定
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓红细胞内铁
E.骨髓细胞外铁
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45、单项选择题 下列组合错误的是()
A.溶血性贫血——血清铁增高
B.缺铁性贫血——总铁结合力降低
C.急性肝炎——血清铁增高
D.再生障碍性贫血——血清铁增高
E.肾病综合征——血清铁降低
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46、单项选择题 β-地中海贫血与下列何项无关()
A.珠蛋白基因缺失
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸
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47、单项选择题 原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是()
A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低
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48、单项选择题 下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是()
A.骨髓必须3系有病态造血
B.外周血细胞必须有3系减少
C.外周血细胞必须有2系减少
D.病态造血非MDS特有
E.造血细胞凋亡减少
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49、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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50、单项选择题 通过肾上腺素激发试验,可了解()
A.粒细胞储备池的功能
B.边缘池粒细胞的数量
C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少
D.粒细胞循环池的数量
E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值
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51、单项选择题 急淋白血病的特点正确的是()
A.PAS染色20%~80%阳性
B.过氧化物酶染色阴性
C.苏丹黑染色阴性
D.非特异性酶酶染色阴性
E.以上都是
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52、单项选择题 急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为()
A.病态造血是否明显
B.全血细胞减少的程度
C.骨髓中原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.贫血程度
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53、单项选择题 戈谢病属何种遗传性疾病()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.性染色体显性遗传
E.性染色体隐性遗传
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54、单项选择题 不符合原红的特点的是()
A.胞体大,可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色,界限模糊
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁
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55、单项选择题 男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。
患者最可能诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.溶血性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
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56、单项选择题 内源性凝血与外源性凝血的主要区别在于()
A.前者发生在体内,后者发生在体外
B.前者发生在血管内,后者发生在血管外
C.前者的凝血因子都在体内,后者需加入体外因子
D.前者只需要血浆因子,后者还需组织因子
E.前者需激活因子Ⅸ,后者不需要
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57、单项选择题 男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为150×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例确诊为急性白血病,其临床分型为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M5型
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58、单项选择题 有关血液触变性的特点描述,不正确的是()
A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C.它发生在高切变率下
D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E.切变率恒定时,血液黏度随时间而改变
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59、单项选择题 下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的()
A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是
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60、单项选择题 在骨髓涂片检查中,下列指标通常在低倍镜下观察的是()
A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察
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61、单项选择题 过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是()
A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞
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62、单项选择题 骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值,其中可以用来区分红系良恶性的是()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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63、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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64、单项选择题 关于急性粒细胞白血病(AML)和急性单核细胞白血病(AMoL)下列说法正确的是()
A.AML核仁明显,AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显,AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见,AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见,AMoL核环多见
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65、单项选择题 不符合原发性血小板增多症的特点的是()
A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性
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66、单项选择题 真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()
A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
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67、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
本病最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症
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68、单项选择题 典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()
A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼-匹克细胞
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69、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法()
A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
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70、单项选择题 患者,男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑为多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
E.苏丹黑染色
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71、单项选择题 骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血
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72、单项选择题 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
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73、单项选择题 某患者,主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是()
A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多发性骨髓瘤
D.肾病综合征
E.急性时相反应症
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74、单项选择题 患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()
A.黄疸性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾亢
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75、单项选择题 判断过氧化物酶染色是否成功的标准是()
A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性
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76、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查()
A.常出现干抽
B.患者骨髓中造血细胞均减少
C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加
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77、单项选择题 在胚胎造血阶段,各类血细胞形成的顺序是()
A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞
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78、单项选择题 不属于遗传性红细胞内在缺陷的是()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G6-PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是
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79、单项选择题 下列疾病可导致血栓形成,但哪一疾病除外()
A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血
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80、单项选择题 骨髓检查中,除下列哪项外,通常用油镜来观察()
A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是
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81、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最为常见()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
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82、单项选择题 下列哪项不符合中枢神经系统白血病()
A.常发生于缓解期
B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障
C.治疗该病首选甲氨蝶呤
D.可鞘内预防性给药
E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现
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83、单项选择题 阿司匹林具有()
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用
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84、单项选择题 关于类白血病反应下列哪一项是错误的()
A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在(20~30)×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
E.白细胞不增多症:白细胞总数<10×109/L
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85、单项选择题
男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()
A.骨髓增生明显活跃,红系占40%
B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
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86、单项选择题 APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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87、单项选择题 符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是()
A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞
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88、单项选择题 特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是()
A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性
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89、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞核大,呈圆形或椭圆形
B.异染色质少,少量异染色质在核周凝集
C.线粒体也多,呈圆形、椭圆形或杆状
D.高尔基复合体发育不良
E.粗面内质网少,分散分布,常呈细长条状
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90、单项选择题 尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一()
A.多发性骨髓瘤(MM)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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91、单项选择题 有关HbF酸洗脱法的说法,下列哪项是不正确的()
A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55%~85%
C.2岁后<2%
D.成人<1%
E.2岁后>2%
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92、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点()
A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞
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93、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点()
A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多
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94、单项选择题 某女,25岁,反复巩膜黄染4年,查体巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下7.2cm,检验结果:Hb75g/L,白细胞、血小板正常,RC9%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HbsAg(+),Coombs试验阴性,红细胞渗透脆性增加,最有可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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95、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血
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96、单项选择题 凝血酶可以激活()
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ
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97、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的()
A.维生素B12NA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞质落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血
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98、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
该患儿贫血的原因可能是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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99、单项选择题 膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳()
A.可见3~4条区带
B.可见5~6条区带
C.可见7~8条区带
D.可见9~10条区带
E.可见10~11条区带
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100、单项选择题 下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是()
A.核圆形或卵圆形,可有一至几个核仁
B.胞核常染色质占优势,异染色质少
C.线粒体数目较多
D.高尔基体发育良好
E.胞质内核糖体丰富
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101、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC.
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
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102、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶()
A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛
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103、单项选择题 下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应()
A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞
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104、单项选择题 男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×109/L,血小板数213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
对诊断该病有重要价值的检查是哪一项()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区
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105、单项选择题 下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞
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106、单项选择题 在临床上,最常用于染色体分析的标本是()
A.外周血淋巴细胞
B.骨髓
C.羊水
D.胸水
E.腹水
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107、单项选择题 以下对维生素B12论述不确切的是()
A.维生素B12是一种水溶性维生素
B.含金属元素钴
C.耐热而不耐酸碱
D.正常成人每天约需1μg
E.维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血
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108、单项选择题 RAEB为骨髓增生异常综合征的()
A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒-单核细胞白血病
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109、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.B淋巴细胞
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110、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是()
A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2%
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低
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111、单项选择题 血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是()
A.IL-13、G-CSF、GM-CSF
B.IL-4、IL-6、TPO
C.EPO、TPO、IL-6
D.IL-6、TPO
E.IL-3、IL-4、IL-6
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112、单项选择题 不符合血小板病的特点的是()
A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第三因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT正常
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113、单项选择题 骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为()
A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢
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114、单项选择题 ACP染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病
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115、单项选择题 非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大()
A.AML-M2型
B.AMI-M7型
C.AML-M5型
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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116、单项选择题 下列哪项不符合PAS染色的结果()
A.巨核细胞强阳性
B.戈谢细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨幼贫时的红系细胞强阳性
E.正常情况下,幼红细胞及红细胞均呈阴性
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117、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏
对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
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118、单项选择题 有关纤溶酶(PL)的描述,不正确的是()
A.单链纤溶酶原(PLG)在t-PA、u-PA作用下,形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
E.PL能够分解补体
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119、单项选择题 下列属于血小板聚集特点的是()
A.血小板聚集是血小板之间的黏附
B.血小板聚集与血小板活化同时发生
C.血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb参与,无其他因子参加
D.GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷时,其聚集减弱
E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集
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120、单项选择题 抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症
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121、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
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122、单项选择题 辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为()
A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查
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123、单项选择题 下述符合正常骨髓象特征的是()
A.M∶E为5:1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%
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124、单项选择题 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是()
A.红细胞计数
B.网织红细胞百分比
C.网织红细胞绝对值
D.周围血出现有核红细胞
E.红细胞内出现豪焦小体
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125、单项选择题 下列不属于蛋白C系统的是()
A.蛋白C(PC.
B.蛋白S(PS)
C.血栓调节蛋白(TM)
D.内皮细胞蛋白C受体(EPCR)
E.蛋白Z(PZ)
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126、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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127、单项选择题 关于常用的细胞化学染色,下列说法错误的是()
A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.α-NAE主要存在于单核细胞,且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法
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128、单项选择题 关于NAP染色的临床意义,以下说法正确的是()
A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低
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129、单项选择题 女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白185g/L,血小板432×109/L,白细胞14×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()
A.CML
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症
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130、单项选择题 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要()
A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞
E.是否为淋巴细胞恶性增生所致
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131、单项选择题 以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是()
A.幼稚粒细胞/幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞/成熟红细胞
C.幼稚红细胞/成熟红细胞
D.粒细胞/幼稚红细胞
E.有核细胞/幼稚红细胞
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132、单项选择题 对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的()
A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20%
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病
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133、单项选择题 下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血
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134、单项选择题 急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是()
A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征
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135、单项选择题 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成()
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(DobhlE.小体
D.核棘突
E.核变性
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136、单项选择题 患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()
A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉
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137、单项选择题 正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
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138、单项选择题 恶性组织细胞病的病程常为多长时间()
A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年
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139、单项选择题 不参与血小板黏附过程的是()
A.血管性血友病因子(vWF.
B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
C.内皮下胶原蛋白的成分
D.血管内皮损伤
E.血浆纤维蛋白原
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140、单项选择题 男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊()
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验
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141、单项选择题 血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是()
A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是
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142、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察,进行粒系各阶段分辨最主要的依据是()
A.胞体的大小
B.胞核形态
C.核仁的量
D.胞浆量的多少
E.胞浆中特异颗粒的属性
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143、单项选择题 决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项()
A.13q11和13q32
B.13q11和14q32
C.13q14和14q32
D.14q11和14q32
E.14q11和13q32
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144、单项选择题 下列与血块收缩有关的物质是()
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α-颗粒和δ颗粒
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145、单项选择题 抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()
A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是
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146、单项选择题 男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
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147、单项选择题 衰老红细胞的破坏主要在()
A.肝脏
B.淋巴
C.骨髓
D.脾脏
E.肾脏
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148、单项选择题 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是()
A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查
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149、单项选择题 某细胞,胞体直径35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞()
A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed-Stemberg细胞
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150、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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151、单项选择题 下列说法符合凝血因子特性的是()
A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状
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152、单项选择题 BFU-E增加见于下列何种疾病()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化
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153、单项选择题 引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
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154、单项选择题 戈谢细胞形态的主要特征是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮
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155、单项选择题 白血病原始细胞的基本特征不包括()
A.细胞大小差别较大,细胞形态不规则
B.核的形态不规则,常有核畸形
C.胞核内有特殊结构的出现
D.胞质内细胞器的数量和形态变化较大
E.胞质内一定有Auer小体的出现
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156、单项选择题 下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定()
A.HCT
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW
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157、单项选择题 男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L
如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅷ期
E.Ⅳ期
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158、单项选择题 骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.缺铁性贫血(IDA.
D.传染性单核细胞增多症(IM)
E.多发性骨髓瘤(MM)
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159、单项选择题 过敏性紫癜的临床分型不包括()
A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型
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160、单项选择题 诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有()
A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多
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161、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起黄疸()
A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症
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162、单项选择题 在诊断ITP中起关键作用的指标是()
A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血检验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查
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163、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
上述发病机制可导致的贫血是()
A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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164、单项选择题 引起血小板减少的疾病是()
A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病
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165、单项选择题 患儿男,6岁。因反复鼻出血前来就诊,体检:颈部、腋下淋巴结无痛性肿大,脾肋下3.5cm;WBC24×109/L,RBC3.1×1012/L,PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%,细胞化学染色POX(-),ASD氯乙酸酯酶(+),α-丁酸萘酚酯酶(+),该患者最有可能是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma
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166、单项选择题 下列选项不属于临床血液学研究内容的是()
A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎
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167、单项选择题 下述哪项不符合血管外溶血()
A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变
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168、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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169、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤()
A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高
C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好
D.少数可并发免疫性溶血性贫血
E.多数病人有发热
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170、单项选择题 对于粒单核系祖细胞培养,琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落()
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
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171、单项选择题 原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是()
A.急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B.急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C.急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E.浆细胞白血病
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172、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好()
A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高
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173、单项选择题 鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病,最主要的细胞化学染色为()
A.血清溶菌酶升高程度
B.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度
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174、单项选择题 “多毛细胞”常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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175、单项选择题 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()
A.有原发和继发性两型
B.抗体多为IgG型
C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血
E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型
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176、单项选择题 下列物质中不整响红细胞生成的是()
A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸
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177、单项选择题 血细胞发育的一般过程描述,正确的是()
A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无
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178、单项选择题 急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是()
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度
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179、单项选择题 为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是()
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色
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180、单项选择题 冷凝集试验正常参考值是()
A.<1:20
B.<1:40
C.<1:80
D.<1:160
E.<1:320
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181、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()
A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E.白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
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182、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现()
A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛
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183、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是()
A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗,无核仁
D.胞质深蓝色,呈蜂窝状
E.核浆比例大
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184、单项选择题 红细胞破坏后,受何者清除()
A.单核-巨噬细胞系统
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.脾
E.肝
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185、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室检查()
A.血浆中出现高铁血红素
B.尿中出现游离血红蛋白
C.尿中含铁血黄素实验阴性
D.血浆血红素结合蛋白下降
E.血浆游离血红蛋白增高
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186、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白
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187、单项选择题 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
对本病诊断后的分型,目前主张采用()
A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色体核型检查
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188、单项选择题 诊断急性白血病,外周血哪项异常最有意义()
A.白细胞计数2×109/L
B.白细胞计数20×109/L
C.原始细胞27%
D.分叶核粒细胞>89%
E.中性粒细胞90%
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189、单项选择题 下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是()
A.SCF(干细胞因子)
B.FGF-β(转化生长因子β)
C.IL-11
D.IL-3
E.TPO(血小板生成素)
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190、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察,进行红系阶段确认最主要的依据是()
A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少
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191、单项选择题 男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.传染性单核细胞增多症
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
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192、单项选择题 检查冷抗体,下列哪项是错误的()
A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性
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193、单项选择题 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是()
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
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194、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
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195、单项选择题 骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一()
A.急性淋巴细胞白血病(ALL)
B.多发性骨髓瘤(MM)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.淋巴细胞白血病(PLL)
E.成人T细胞白血病(ATL)
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196、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性组织细胞病()
A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性
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197、单项选择题 患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
确诊本病的首选检查是()
A.电镜超微结构检查
B.造血干细胞集落培养
C.腹部超声波检查
D.骨髓象检查
E.BCR/ABL融合基因检查
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198、单项选择题 接触凝血因子是指下列哪一组()
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ
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199、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。
为明确诊断,下列最有帮助的检查是()
A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测
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200、单项选择题 下列哪项不属正常骨髓象特征()
A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞
D.粒红比值为10:1
E.幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主
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201、单项选择题 过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是()
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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202、单项选择题 尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起()
A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶
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203、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
该病是一种什么性质的疾病()
A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病
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204、单项选择题 将染色体标本用热、碱、胰酶等预先处理,再用Giemsa染色,显示出()
A.Q带
B.G带
C.R带
D.C带
E.P带
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205、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
下列哪项与该类型白血病特点不符()
A.异常增生的早幼粒细胞<50%
B.白血病细胞较大,不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
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206、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾
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207、单项选择题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
确诊本病的最有意义的依据是()
A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查
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208、单项选择题 下列哪个是大细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
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209、单项选择题 下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC-Ⅱ
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210、单项选择题 骨髓象的分析与报告不包括()
A.淋巴系统细胞改变
B.粒细胞与巨幼红细胞比例
C.巨核系统细胞改变
D.红系统细胞改变
E.单核系统细胞改变和其他血细胞改变
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211、单项选择题 某原始细胞的胞体大,可见瘤状突起,核染色质颗粒状,可见明显的核仁,胞质深蓝色,无颗粒。此特征符合()
A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
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212、单项选择题 PPO阳性反应见于哪类原始细胞()
A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞
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213、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
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214、单项选择题 恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚,但迄今较重要的学说是哪种()
A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说
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215、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病诊断标准中,骨髓原粒细胞应()
A.<5%
B.>5%
C.<10%
D.>10%
E.>15%
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216、单项选择题 患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助()
A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体
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217、单项选择题 支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的免疫学检验结果为()
A.外周血CD19+细胞减少
B.CD41+细胞减少
C.外周血CD4/CD8减低
D.CD34+细胞减少
E.CD38+细胞减少
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218、单项选择题 男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×10/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病()
A.贫血
B.骨髓过多,幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高
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219、单项选择题 T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是()
A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺
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220、单项选择题 正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
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221、单项选择题 只依据CD7抗原不能诊断T-ALL,原因是有的遗传学标志有()
A.CD7与部分B淋巴细胞有交叉
B.对CD7的检测不敏感
C.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚
D.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早,但消失也早
E.CD7与急性髓细胞性白血病有5%~10%的交叉反应
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222、多项选择题 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查()
A.不明原因发热,有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
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223、单项选择题 男性,60岁,发热伴皮疹瘙痒两周。体检:两侧颈部淋巴结均明显肿大,脾肋下5cm,胸骨压痛,CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板数45×109/L,骨髓检查异常细胞约占34%,其胞体明显大小不一(大者如巨核细胞大小)。首先考虑下列哪一种疾病()
A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征
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224、单项选择题 关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述概念正确的是()
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
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225、单项选择题 恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别()
A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病
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226、单项选择题 男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L
该病临床上易并发()
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血
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227、单项选择题 经典的凝血瀑布学说,内源性凝血途径的启动因子是()
A.因子Ⅺ
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅴ
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228、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团
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229、单项选择题 下列哪项不符合生理性止血机制()
A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩,止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时,止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短
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230、单项选择题 某再障患者做CFU-GM培养,其集落数分别为,病人骨髓培养明显减少,病人与正常人骨髓混合培养正常,病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常,其发病机制为()
A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞)
C.免疫抑制型(抑制血清)
D.造血环境缺陷型
E.以上皆有可能
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231、单项选择题 骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞,以下不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,可见瘤状突起
B.细胞核圆形、居中
C.核染色质呈较粗粒状
D.核仁明显,1~2个
E.胞浆呈均匀淡蓝色
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232、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
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233、单项选择题 下列细胞中,血管壁与血液接触的细胞是()
A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.组织细胞
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234、单项选择题 下列属于增生不良性贫血的是()
A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血
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235、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
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236、单项选择题 下列说法符合蛋白C的是()
A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是
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237、单项选择题 在人类个体发育过程中,最早的造血活动始于()
A.胚胎第12周
B.胚胎第10周
C.胚胎第8周
D.胚胎第6周
E.胚胎第3~4周
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238、单项选择题 下列疾病均可出现全血细胞减少,但不包括()
A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.戈谢病
E.慢性白血病
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239、单项选择题 血小板α颗粒释放的特异蛋白质是()
A.ADP、ATP
B.5-羟色胺和钙离子
C.PF4和β-TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子
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240、单项选择题 下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症()
A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查
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241、单项选择题 下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点()
A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS-DCE染色呈阴性
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242、单项选择题 活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验()
A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验
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243、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于()
A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染
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244、单项选择题 急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否
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245、单项选择题 下列叙述符合过敏性紫癜描述的是()
A.束臂试验阴性
B.是一种遗传性出血性疾病
C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于中老年人
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246、单项选择题 PAgT减低常见于()
A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者
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247、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
血涂片检查中,可见何种细胞增多()
A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞
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248、单项选择题 下列关于尿含铁血黄素试验的描述错误的是()
A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
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249、单项选择题 增生性贫血时不出现的是()
A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞>5%
D.外周血网织红细胞>5%
E.血片中可出现幼红细胞,多染性或嗜碱性细胞
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250、单项选择题 在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是()
A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE
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251、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞
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252、单项选择题 生理条件下承担机体主要抗凝作用的是()
A.单核-巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT-IR
E.α1-AT
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253、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
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254、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
对病人做止、凝血方面检查结果如下,其中可协助诊断的检查指标是()
A.凝血酶原时间18s(正常对照13s)
B.血浆纤维蛋白原0.11g/L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg/L
E.以上都是
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255、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×1012/L.血红蛋白6g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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256、单项选择题 患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。
该患者最有可能的诊断为()
A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血
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257、单项选择题 血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关()
A.过敏性哮喘
B.心脑血管疾病
C.血友病
D.肾脏疾病
E.妊娠
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258、单项选择题 临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见()
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型
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259、单项选择题 诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外,最重要的方法是()
A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染色检查
C.双表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查
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260、单项选择题 血小板聚集主要依靠的膜分子是()
A.GPⅠb/Ⅸ
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPⅠa
D.CD41、CD61
E.Ⅰb与Ⅱa
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261、单项选择题 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的()
A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5%
C.血象恢复,无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解
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262、单项选择题 甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义()
A.多毛细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.急性非淋巴细胞白血病
D.嗜酸粒细胞白血病
E.嗜碱粒细胞白血病
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263、单项选择题 传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关()
A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒
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264、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
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265、单项选择题 区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是()
A.外周血细胞学检查
B.骨髓细胞学检查
C.外周血涂片NAP染色
D.染色体检查
E.DNA检查
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266、单项选择题 戈谢病一般不常累及的组织器官是()
A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结
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267、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.戈谢病
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268、单项选择题 关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是()
A.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰
B.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰
C.第3~4病日开始出现,第5~7病日达高峰
D.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰
E.第6~8病日开始出现,第10~14病日达高峰
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269、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()
A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性
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270、单项选择题 某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍()
A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁
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271、单项选择题 正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是()
A.1:1
B.1:2
C.1:4
D.2:1
E.2~4:1
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272、单项选择题 PNH患者,实验室检查结果阳性的是()
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是
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273、单项选择题 传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括()
A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸
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274、单项选择题 组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性()
A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
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275、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
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276、单项选择题 下列哪项与骨髓增生明显活跃不符()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫
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277、单项选择题 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是()
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
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278、单项选择题 患传染性单核细胞增多症时,血涂片可发现较多的细胞是()
A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞
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279、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD荧光斑点试验
D.G-6-PD活性检测
E.高铁Hb还原试验
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280、单项选择题 红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞()
A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大
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281、单项选择题 下列试验中不是直接检查溶血的是()
A.血浆游离血红蛋白检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数
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282、单项选择题 下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的()
A.急性白血病时白细胞数不一定增高
B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30%
C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病
D.急性白血病时均可见Auer小体
E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段
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283、单项选择题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应()
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
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284、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()
A.临床表现多样化、轻重不一
B.继发者有原发病表现
C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血
D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者
E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜
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285、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶
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286、单项选择题 根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期()
A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期
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287、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
首先考虑下列哪一种疾病()
A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML
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288、单项选择题 患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。
该患者最可能的诊断是()
A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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289、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高
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290、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
首先考虑下列哪种疾病()
A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML
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291、单项选择题 多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性
B.NAP阳性
C.SBB阳性
D.NAE阳性
E.TRAP阳性
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292、单项选择题 多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于()
A.前者POX阳性;后者POX阴性
B.前者NAP阳性;后者NAP阴性
C.前者ACP阳性;后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性;后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性;后者SBB阴性
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293、单项选择题 骨髓增生极度减低时,油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为()
A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000
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294、单项选择题 关于急性淋巴细胞白血病(急淋)和急单,下列说法正确的是()
A.急淋核环多见,急单核环偶见
B.急淋核内小体可见,急单核内小体未见
C.急淋核泡少见,急单核泡多见
D.PAS染色急淋红色粗颗粒状,急单红色细颗粒
E.急淋线粒体较多、较大,急单线粒体较少、较大
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295、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
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296、单项选择题 下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是()
A.干细胞因子(SCF.
B.转化生长因子β(TGF-β)
C.Ⅱ,11
D.Ⅱ,6
E.血小板生成素(TPO)
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297、单项选择题 女性,55岁,消瘦半年,高热10天。体检:颈部淋巴结明显肿大,肝肿、脾大,CT还显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛,骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑可能是下列哪一种疾病()
A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病
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298、单项选择题 A巨核细胞胞体较大,核分叶,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,周边无血小板形成,符合下列哪种巨核细胞的特点()
A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞
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299、单项选择题 男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L
应首先选哪一项检查()
A.淋巴结活检
B.骨髓活检
C.骨髓常规检查
D.NAP染色
E.淋巴细胞亚群分型
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300、单项选择题 抗人球蛋白直接反应阳性,常考虑为下列何种疾病()
A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症
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