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1、单项选择题 细菌性痢疾病人进行消化道隔离,解除消化道隔离的条件是()
A.症状好转,粪检阴性
B.症状好转,粪检阴性,粪便培养1次阴性
C.症状好转,粪检阴性,粪便培养2次阴性
D.症状消失,粪检阴性,粪便培养1次阴性
E.症状消失,粪检阴性,粪便培养2次阴性
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2、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的大便次数多,是因为()
A.甲状腺素过多
B.感染
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多
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3、单项选择题 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。
入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是()
A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食
C.保证饮水量
D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
E.低盐、低脂、粗纤维饮食
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4、单项选择题 关于风湿性疾病常见症状,叙述错误的是()
A.痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍
B.风湿热的关节痛多呈游走性
C.晨僵活动后减轻
D.类风湿关节炎可致关节畸形
E.狼疮的损害主要表现在皮肤
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5、单项选择题 下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用"Y"或"O"形管,可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征,1~3次/日
E.准确填写透析记录,24小时小结一次出入量
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6、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
该患者心脏瓣膜病最可能的病因是()
A.风湿热
B.退行性改变
C.黏液样变性
D.先天性畸形
E.缺血性坏死
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7、单项选择题 脑血栓形成最常见的原因是()
A.高血压
B.高脂血症
C.先天性血管畸形
D.脑动脉粥样硬化
E.脑动脉炎
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8、单项选择题 关于重症肌无力的治疗,说法不正确的是()
A.血浆置换法效果仅维持2周左右
B.淋巴细胞置换法疗效短暂
C.对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术
D.对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗
E.免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤
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9、单项选择题 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是()
A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌酐增高时
E.尿毒症期
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10、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
目前患者正处于病程的()
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
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11、单项选择题 某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是()
A.盐水洗胃
B.静滴垂体后叶素
C.应用三腔两囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
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12、单项选择题 患者,男性,45岁,发现房颤伴快速心室率3天,入院后予药物复律失败,拟采取电复律治疗,则电量应选择在()
A.100~150J,最高可达200J
B.150~200J,最高可达250J
C.200~300J,最高可达360J
D.200~360J,最高可达400J
E.300~400J,最高可达450J
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13、单项选择题 病人女性,28岁,两年前曾出现过发热后下肢水肿,但未进行检查,本次由于劳累受凉后,水肿三天,尿少(500ml/d左右),BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×1012/L,胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿WBC(+),则该病人最可能的诊断结果是()
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾炎高血压型
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14、单项选择题 类风湿性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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15、单项选择题 患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
对明确诊断最有价值的检查是()
A.头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
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16、单项选择题 心源性水肿最常见的病因是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎
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17、单项选择题 急性肾衰竭病人()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
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18、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
急性胰腺炎病人禁食时,每日应补液多少毫升()
A.1000
B.1500
C.2000
D.2500
E.3000
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19、单项选择题 神经系统疾病中常见的临床症状是()
A.头痛
B.腹泻
C.心悸
D.失眠
E.头晕
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20、单项选择题 对癫痫病人的健康指导不正确的是()
A.可适当参加体育运动,如登高、游泳等
B.病人应随身携带写有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料
C.定期检查肝肾功能
D.坚持服药数年
E.避免饥饿、暴食、疲劳等诱发因素
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21、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()
A.肾糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
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22、单项选择题 下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是()
A.应测量心率、心律
B.应测量血压
C.应进行心电监护
D.应嘱患者注意劳逸结合,逐步增加活动量
E.出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师
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23、单项选择题 下列不属于急性肝炎患者临床表现的是()
A.疲倦乏力
B.肝病面容
C.肝区压痛
D.食欲减退
E.厌油腻
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24、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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25、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
王女士在今后的生活中的做法正确的是()
A.糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准,应2~3个月检查一次
B.打完胰岛素后还可以测空腹血糖,因为还没有吃早饭
C.可以像正常人一样饮酒
D.监测空腹血糖时,禁食4小时以上
E.监测餐后两小时血糖时,从吃完饭开始计时
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26、单项选择题 伤寒出现皮疹的时间是病后第几天()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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27、单项选择题 病人女性,45岁,既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的()
A.病情无变化
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
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28、单项选择题 病人男性,32岁,不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10g/L,血清抗-HIV(+)。
该病人应考虑为()
A.支气管肺癌
B.白血病
C.艾滋病
D.梅毒
E.淋病
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29、单项选择题 对于甲亢危象的治疗错误的是()
A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药
B.利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
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30、单项选择题 患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型菌痢
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾
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31、单项选择题 代表心室激动的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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32、单项选择题 预防流行性出血热的最关键措施是()
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
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33、单项选择题 引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是()
A.神经毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.细胞毒素
E.外毒素
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34、单项选择题 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
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35、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
诊断溃疡性结肠炎最重要手段是()
A.CT检查
B.B超检查
C.腹部X-ray检查
D.腹部平片
E.结肠镜检查
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36、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
本病例的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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37、单项选择题 最能提示右心功能不全的表现是()
A.水冲脉
B.左心室增大
C.肺型P波
D.肝颈静脉回流征阳性
E.舒张期奔马律
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38、单项选择题 下列属于全杀菌药的抗结核药物是()
A.链霉素
B.异烟肼
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.阿司匹林
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39、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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40、单项选择题 患儿,男性,10岁,2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲缺乏,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+).对于该患者,下列说法正确的是()
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
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41、单项选择题 活动性SLE常有慢性贫血,其常见的类型是()
A.正细胞正色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性失血性贫血
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42、单项选择题 患者肢体可抬高离开床面,但不能对抗阻力,则其肌力为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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43、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
护士给予吸氧,氧流量是()
A.持续低流量
B.4~6L/min
C.6~8L/min
D.8~10L/min
E.30%~50%酒精湿化给氧
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44、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。
为进一步确诊,需要做粪便培养,不正确的方法是()
A.采集新鲜粪便
B.取黏液脓血部分
C.可在用抗生素后采集
D.用无菌容器留取
E.及时送检
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45、单项选择题 肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒()
A.胸闷、咳嗽
B.胸痛、咯血
C.呼吸深大
D.咳粉红色泡沫痰
E.气急、发绀
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46、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()
A.经口气管插管
B.气管切开
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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47、单项选择题 患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
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48、单项选择题 下列不属于流行性出血热的传播途径的是()
A.血液传播
B.呼吸道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.消化道传播
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49、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是()
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白
D.OGTT
E.胰岛功能检查
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50、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者有最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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51、单项选择题 治疗慢性再障的首选药是()
A.雌激素
B.雄激素
C.生长因子
D.维生素B12
E.免疫抑制剂
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52、单项选择题 胃溃疡疼痛出现的时间多为()
A.餐后30分钟
B.餐后3~4小时
C.睡前
D.半夜
E.餐前30分钟
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53、单项选择题 提示可加大运动量,进入高一阶段的训练()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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54、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
口服铁剂治疗有效的早期指标是()
A.红细胞计数升高
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞数增加
D.血清铁增加
E.红细胞比容恢复正常
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55、单项选择题 病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。
该病人目前最可能的临床诊断为()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
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56、单项选择题 常在睡眠和安静时发生()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
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57、单项选择题 CO中毒时,最先受损的脏器是()
A.脑、心
B.肝脏
C.肺
D.肾脏
E.皮肤
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58、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的原因是()
A.铁需求量增加
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.肿瘤
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59、单项选择题 患者男性,36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是()
A.金刚烷胺
B.阿司匹林
C.利巴韦林
D.板蓝根冲剂
E.银翘解毒片
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60、单项选择题 脑出血患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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61、单项选择题 心源性水肿患者应避免摄入过多的()
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品
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62、单项选择题 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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63、单项选择题 目前认为艾滋病的传播途径,不包括()
A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品者共用注射器
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播
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64、单项选择题 吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
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65、单项选择题 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为()
A.100~150ml
B.200~250ml
C.300~500ml
D.500~600ml
E.700~800ml
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66、单项选择题 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是()
A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎
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67、单项选择题 测定人体是否受过结核菌感染应做()
A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.胃洗涤液查找结核菌
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68、单项选择题 通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者,出现症状的时间一般是接触后()
A.3~5分钟
B.10分钟~2小时
C.2~6小时
D.6~12小时
E.12小时以上
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69、单项选择题 下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是()
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
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70、单项选择题 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于()
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
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71、单项选择题 3岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×109/L,N0.90,L0.10,PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是()
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧,保持气道通畅
C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D.物理降温
E.应用镇静剂
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72、单项选择题 患有高血压的老年人情绪激动易诱发()
A.心力衰竭
B.癫痫发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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73、单项选择题 患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗,其目的是()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
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74、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
经治疗患者咯血停止,下列护理措施中不妥的是()
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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75、单项选择题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是()
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
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76、单项选择题 肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在()
A.1500ml
B.1000ml
C.800ml
D.500ml
E.300ml
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77、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
协助诊断应进行的检查是()
A.血常规
B.血液碳氧血红蛋白
C.血胆碱酯酶
D.血氧饱和度
E.血气分析
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78、单项选择题 对感觉障碍的患者,护理措施中不妥的是()
A.向患者解释感觉障碍的原因
B.安慰患者紧张不安的情绪
C.避免患处重压,防止压疮
D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖
E.避免搔抓,以防损伤及感染
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79、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()
A.1个/高倍视野
B.3个/高倍视野
C.5个/高倍视野
D.10个/高倍视野
E.15个/高倍视野
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80、单项选择题 处理甲状腺危象时,迅速减少甲状腺素合成并抑制外周组织中T4转化为T3应首选()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.碘化钠
D.卢格碘
E.糖皮质激素
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81、单项选择题 患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
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82、单项选择题 肾小球肾炎常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
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83、单项选择题 患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
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84、单项选择题 脑出血最常见的好发部位是()
A.豆纹动脉
B.后交通动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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85、单项选择题 胃溃疡的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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86、单项选择题 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的()
A.白细胞
B.脓细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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87、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
A.泪液
B.汗液
C.唾液
D.尿液
E.精液
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88、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。
护士进行心外按压时错误的是()
A.平卧,背部垫硬板
B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
C.按压次数每分钟50~60次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷4~5cm
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89、单项选择题 患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
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90、单项选择题 对咯血患者的病情观察,应特别注意()
A.咯血量多少
B.体温高低
C.咯血速度快慢
D.脉搏和血压变化
E.有无窒息先兆或窒息表现
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91、单项选择题 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。
以下对该患者护理措施不妥的是()
A.卧床休息
B.限制钠盐摄入
C.低流量、低浓度吸氧
D.鼓励病人多运动、增加抵抗力
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
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92、单项选择题 可以进行腰椎穿刺的病人是()
A.子痫导致颅内压增高的病人
B.有感染性疾病的病人
C.脑疝的病人
D.颈椎占位性病变的病人
E.脑脊液漏的病人
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93、单项选择题 正常成人的网织红细胞在外周血中占()
A.0.5%~1.5%
B.1.5%~2.5%
C.2.5%~3.5%
D.3.5%~4.5%
E.4.5%~5.5%
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94、单项选择题 患者,男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
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95、单项选择题 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是()
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
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96、单项选择题 治疗急性非淋巴细胞白血病的化疗方案是()
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸
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97、单项选择题 患者男性,35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是()
A.血气分析
B.血液学检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.痰涂片与痰培养
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98、单项选择题 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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99、单项选择题 肺结核大咯血患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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100、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
其外周血红细胞形态主要为()
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小红细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞
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101、单项选择题 成人男性贫血,Hb的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<90g/L
E.Hb<60g/L
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102、单项选择题 肢体能在床面上水平移动,但不能抬起,其肌力为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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103、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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104、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施中不正确的是()
A.遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应
B.警惕粒细胞缺乏,定期复查血象
C.需长期用药,嘱病人不要任意变更药物剂量
D.病人自觉身体不适可停药
E.WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药
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105、单项选择题 病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.腹部叩诊鼓音
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106、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是()
A.气管异物
B.大气道肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小气道痉挛
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107、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
病人出血的首要原因是()
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
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108、单项选择题 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
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109、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
该病人最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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110、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
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111、单项选择题 患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体:体温40℃,查血压122/99mmHg,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,10.05,疑为中枢神经系统感染,次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()
A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20%甘露醇脱水
E.低分子右旋糖酐
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112、单项选择题 脑脊液中有血液存在并存在时间较长,首先考虑的是()
A.蛛网膜下腔出血
B.白血病
C.脑血管畸形
D.颈椎占位
E.脑疝
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113、单项选择题 类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是()
A.卧床休息
B.避免关节受压
C.四肢关节保持屈曲
D.足底放护足板
E.关节保暖
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114、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
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115、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。
入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
A.24小时尿量
B.意识状态
C.血电解质
D.呼吸的频率、节律及深度
E.血压、脉搏
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116、单项选择题 阿托品化()
A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗
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117、单项选择题 骨髓移植患者术后护理中最重要的是()
A.防止出血
B.预防贫血
C.预防和控制感染
D.用药的观察
E.心理护理
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118、单项选择题 患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()
A.肺门蝴蝶状阴影
B.肺门血管影增强
C.KerleyA线
D.KerleyB线
E.KerleyC线
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119、单项选择题 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
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120、单项选择题 患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
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121、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,刚入院时意识不清,经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听,烦躁,是发生了()
A.精神分裂症
B.CO中度中毒
C.CO重度中毒
D.CO深度中毒
E.迟发性脑病
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122、单项选择题 流行性乙型脑炎最严重的临床表现是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
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123、单项选择题 某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是()
A.病态窦房结综合征
B.窦性心律失常
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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124、单项选择题 明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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125、单项选择题 支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是()
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
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126、单项选择题 流行性出血热的预防措施不包括()
A.疫情监测
B.做好食品卫生和个人卫生
C.疫苗注射
D.防鼠灭鼠
E.保护易感人群
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127、单项选择题 原发性肝癌的早期,下列检查中最有诊断价值的是()
A.癌胚抗原
B.凝血酶原
C.甲胎蛋白
D.血清转氨酶
E.酸性同工铁蛋白
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128、单项选择题 患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。
该型胃炎发病的主要因素是()
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.饮食因素
D.环境因素
E.十二指肠液反流
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129、单项选择题 十二指肠溃疡的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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130、单项选择题 除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是()
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.消毒隔离
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131、单项选择题 患者女性,24岁。因缺铁性贫血住院治疗,对患者进行饮食宣教,进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是()
A.瘦肉
B.海带
C.木耳
D.猪肝
E.牛奶
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132、单项选择题 临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量()
A.≥103
B.≥104
C.≥105
D.≥106
E.≥107
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133、单项选择题 肺炎克雷白杆菌肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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134、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要治疗原则()
A.加强营养
B.休息和对症
C.免疫抑制剂治疗
D.换血疗法
E.透析疗法
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135、单项选择题 脑出血最主要的病因是()
A.先天性脑血管畸形
B.颅内动脉瘤
C.高血压并发细小动脉硬化
D.脑动脉炎
E.血液病
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136、单项选择题 病人女性,21岁,"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。
该病人3h前突然咯血不止,最关键的护理是()
A.清除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅,防止窒息
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理
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137、单项选择题 蛛网膜下腔出血的特征性表现是()
A.脑膜刺激征
B.动眼神经麻痹
C.呕吐
D.偏瘫
E.剧烈头痛
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138、单项选择题 对心绞痛病人活动指导为()
A.绝对卧床休息
B.可适当活动,以无不适症状为度
C.以卧床休息为主,间断起床活动
D.可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间
E.恢复部分或较轻工作
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139、单项选择题 患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。
对此患者的治疗应为()
A.立即洗胃
B.利尿
C.透析治疗
D.立刻给予3个大气压纯氧
E.血液灌流
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140、单项选择题 急性肾衰竭病人最常见的电解质、酸碱平衡紊乱类型为()
A.高钾血症、代谢性酸中毒
B.高钙血症,代谢性酸中毒
C.高氯血症,代谢性酸中毒
D.高钾血症,代谢性碱中毒
E.高钙血症,代谢性碱中毒
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141、单项选择题 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑()
A.肝癌腹膜转移
B.肝癌癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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142、单项选择题
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR
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143、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。
该病人经急救治疗后,抽搐症状消失,针对该病人长期护理措施,不正确的是()
A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
D.为减轻病人烦渴想法,可用含冰块代替饮水
E.限制钠盐摄入
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144、单项选择题 病人男性,25岁,诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是()
A.立即去枕平卧,头偏向一侧
B.迅速建立两条静脉通道
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保持皮肤清洁,定时翻身
E.观察并记录病人的生命体征,意识状态
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145、单项选择题 SLE药物治疗首选()
A.青霉素
B.泼尼松
C.布洛芬
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
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146、单项选择题 甲状腺功能减退的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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147、单项选择题 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。
选用硝普钠降压时,开始剂量为()
A.1~10μg/min
B.10~25μg/min
C.25~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min
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148、单项选择题 帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是()
A.睡眠时完全消失
B.情绪激动时加重
C.静止时震颤明显
D.下肢重于上肢
E.运动时减轻或暂停
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149、单项选择题 抗甲状腺药物最主要的不良反应是()
A.甲状腺肿大加重
B.突眼加剧
C.牙龈肿胀
D.粒细胞缺乏
E.出现胃肠道症状
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150、单项选择题 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()
A.水冲脉
B.Austin-Flint杂音
C.心浊音界向左下扩大
D.抬举性心尖搏动
E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
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151、单项选择题 射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是()
A.EF>30%
B.EF>35%
C.EF>40%
D.EF>45%
E.EF>50%
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152、单项选择题 患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。
对该患者的治疗,最有效的是()
A.胃黏膜保护药
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.肌注维生素B12
E.手术治疗
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153、单项选择题 肾病综合征的主要并发症是()
A.急性肾衰竭
B.动脉粥样硬化
C.血栓及栓塞
D.肝肾综合征
E.感染
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154、单项选择题 病人男性,58岁,帕金森病史3年,一直采用左旋多巴治疗,病情较稳定。最近1周感觉药物疗效较前差,症状控制或减轻的持续时间越来越短。此时首先考虑的是()
A.药物吸收不良
B.出现合并症
C.多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象
D.服药方法错误
E.多巴胺替代药物治疗出现的开关现象
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155、单项选择题 下列不属于血液透析的适应证的是()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.腹膜炎
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156、单项选择题 肺炎支原体肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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157、单项选择题 一次出血不引起全身症状提示出血量小于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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158、单项选择题 护士夜间巡视病房,发现某尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑()
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
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159、单项选择题 在我国,与原发性肝癌关系最密切的是()
A.饮酒
B.进食霉变食物
C.寄生虫感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
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160、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥()
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
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161、单项选择题 病人男性,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。
该病的传播途径不包括()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.垂直传播
D.接触传播
E.体液传播
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162、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
患者最有可能的诊断是()
A.胃窦炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
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163、单项选择题 重症肌无力病人最先受累的肌肉是()
A.面肌
B.咀嚼肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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164、单项选择题 病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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165、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂
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166、单项选择题 病人男性,28岁,诊断为再生障碍性贫血,该病人最有可能发生感染的部位是()
A.消化道
B.泌尿系统
C.呼吸系统
D.皮肤
E.颅内
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167、单项选择题 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
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168、单项选择题 肝硬化腹水产生的最主要原因是()
A.血清白蛋白降低
B.门静脉压力增高
C.肾功能不全
D.脾功能亢进
E.便秘
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169、单项选择题 慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()
A.柔红霉素
B.糖皮质激素
C.干扰素
D.羟基脲
E.环磷酰胺
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170、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是()
A.食管囊注气过多
B.胃囊注气过多
C.牵引不紧
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊进入食管下端挤压心脏
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171、单项选择题 CO中毒的典型表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
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172、单项选择题 下列对艾滋病患者的护理措施正确的是()
A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B.不能进食者补充液体、电解质等
C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D.对服用AZT治疗的患者,应定期检查肝功能
E.对无症状的病毒携带者,应嘱其每2个月做一次检查
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173、单项选择题 病人男性,16岁,近一周来体温逐渐升高,持续发热,高达39.0℃。早期有腹泻,无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠,胃纳减退。查体:T39.0℃,P88次/分,R24次/分,Bp136/72mmHg,表情淡漠,面色暗灰,口唇轻度青紫。肝肋下1cm,剑突下2cm,脾于侧卧位可触及,约肋下0.5cm,右下腹压痛。查血常规,白细胞5.8×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞38%,单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是()
A.做消化道隔离
B.体温正常后1周逐渐增加活动量
C.用物理降温的方法降温
D.可以食用牛奶、芹菜等食物
E.给予开塞露治疗便秘
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174、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
该患者目前的饮食护理正确的是()
A.清淡流质饮食
B.半流质无渣饮食
C.低脂、低蛋白饮食
D.禁食、胃内减压
E.高蛋白高维生素饮食
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175、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
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176、单项选择题 伴有恶性贫血的慢性胃炎是()
A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎
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177、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
恢复期护士对患者进行健康教育时,内容不正确的是()
A.积极改变不良生活方式
B.指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿
C.指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物,如监测半年以上未再次发作可停药
D.坚持适当体育运动,注意劳逸结合
E.定期体检,及时发现问题,及时治疗
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178、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗措施中不正确的是()
A.1~2年内避免重体力活动和劳累
B.有水肿及高血压者每日盐摄入量2~3g/d
C.鼓励病人摄入优质蛋白,摄入量约1g/d
D.应用激素及免疫抑制剂
E.可用中药辅助治疗
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179、单项选择题 甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是()
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
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180、单项选择题 病人男性,36岁。入院后出现体力减退,骨痛难忍,化疗后发生脱发、恶心,感到悲观、失望,不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是()
A.请家属陪伴
B.协助做好生活护理
C.耐心解释病情,使病人解除精神压力
D.满足病人提出的各种要求
E.减少病人孤独感
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181、单项选择题 病人男性,18岁,因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是()
A.慢性再生障碍性贫血
B.急性特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
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182、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
假设上述原因确定,首选的治疗措施是()
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.机械通气
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183、单项选择题 病人女性,52岁。因格林-巴利综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是()
A.静脉用氨茶碱
B.气管切开,人工辅助呼吸
C.静脉滴注肾上腺皮质激素
D.半坐卧位,高流量吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
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184、单项选择题 男性,30岁,发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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185、单项选择题 肾盂肾炎的最主要致病菌为()
A.革兰氏阴性杆菌
B.厌氧菌
C.真菌感染
D.支原体
E.衣原体
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186、单项选择题 代表心室复极的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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187、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况,可能出现()
A.便条变细
B.柏油样便
C.成形便
D.黏液脓血便
E.米泔水样便
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188、单项选择题 对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是()
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗
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189、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
病人最重要的护理措施是()
A.合理的休息和活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
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190、单项选择题 患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.手术治疗
B.加强体位引流
C.中医中药治疗
D.加大抗生素用量
E.气管内滴注抗生素
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191、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
对此患者的护理措施,正确的是()
A.限制患者饮水量
B.给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物
C.提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪
D.茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上
E.给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6~8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激
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192、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄,则可能出现了()
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.肺性脑病
E.心力衰竭
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193、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
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194、单项选择题 诊断急性白血病最可靠的依据是()
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
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195、单项选择题 某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该患者的意识状态为()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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196、单项选择题 血液系统疾病患者最常见症状是()
A.出血
B.贫血
C.继发感染
D.骨、关节疼痛
E.肝、脾大
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197、单项选择题 支气管哮喘发作患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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198、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
经过一段时间治疗,王女士血糖控制良好,复查时医生对其胰岛素剂量进行了调整,但王女士担心血糖升高,仍按以前剂量注射,一天上午她正在上班,忽然出现心慌、大汗症状,这是因为发生了()
A.低血糖
B.高血糖
C.酮症酸中毒
D.慢性并发症
E.感染
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199、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.抑制迷走神经
B.削弱壁细胞功能
C.阻止组胺与H2受体结合
D.作用于H+-K+-ATP酶
E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭
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200、单项选择题 以下关于心绞痛症状描述正确的是()
A.疼痛常发生在安静时
B.疼痛部位主要位于心前区
C.发作时常伴有血压下降,心率下降
D.一般体力活动轻度受限的,心功能为Ⅲ级
E.舌下含服硝酸甘油3~5分钟可缓解
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201、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
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202、单项选择题 脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
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203、单项选择题 患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
对患者的健康指导不妥的是()
A.改变不良的生活方式
B.指导患者避免各种诱因
C.气候变换时注意保暖.预防感冒
D.鼓励患者早期进行活动
E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主
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204、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是()
A.自发性气胸
B.代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.弥漫性肺纤维化
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205、单项选择题 下列呼吸困难的护理措施中,错误的是()
A.取半卧位或坐位
B.保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D.摄入足够热量
E.一律给予氧气吸入
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206、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
此时患者最突出的护理诊断是()
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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207、单项选择题 肾炎性水肿易出现于()
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
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208、单项选择题 某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便,护士应向其解释黑便发生的原因是()
A.肠黏膜破溃出血
B.上消化道出血
C.肠壁血管腐蚀引起出血
D.铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.胃血管腐蚀引起出血
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209、单项选择题 患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。
该患者胃炎的类型最可能的是()
A.B型胃炎
B.多灶萎缩性胃炎
C.慢性浅表型胃炎
D.特殊性胃炎
E.自身免疫性胃炎
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210、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
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211、单项选择题 腹式呼吸训练指导方法正确的是()
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
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212、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的()
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
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213、单项选择题 肾性水肿患者需安静卧床,其主要理由是卧床可()
A.增加食欲
B.促进静脉回流
C.减轻心脏负担
D.减少感染机会
E.减轻肾的负担及利尿
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214、单项选择题 下列属于浸润性突眼特征的是()
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.常有异物感
D.眼裂增宽
E.双眼视近物时,辐凑不良
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215、单项选择题 患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
患者急诊洗胃,洗胃液忌用()
A.生理盐水
B.肥皂水
C.冰水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
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216、单项选择题 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现()
A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥
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217、单项选择题 患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期随诊
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218、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于下列哪类患者()
A.饮食控制无效的糖尿病患者
B.1型糖尿病伴眼底病变患者
C.糖尿病酮症酸中毒患者
D.1型糖尿病伴肾病变的患者
E.2型糖尿病患者
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219、单项选择题 苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
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220、单项选择题 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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221、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
病人使用柳氯磺吡啶治疗,应注意出现的不良反应是()
A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛
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222、单项选择题 病情观察中,可能提示肝性脑病的最早的临床表现是()
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
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223、单项选择题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
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224、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对该患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史和脑电图
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
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225、单项选择题 病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()
A.高浓度吸氧
B.使用镇静剂
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
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226、单项选择题 患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.凝血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
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227、单项选择题 目前治疗狼疮最主要的药物是()
A.非甾体抗炎药
B.抗疟药
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.静注丙球
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228、单项选择题 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()
A.心率增快
B.腹痛、腹泻
C.血压下降
D.肺内啰音减少
E.呼吸困难加重
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229、单项选择题 肺结核大咯血最致命的危险是()
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
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230、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()
A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力
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231、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该患者最可能的诊断为()
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
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232、单项选择题 肝硬化内分泌失调引起的表现是()
A.出血
B.贫血
C.腹水
D.营养障碍
E.皮肤色素沉着
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233、单项选择题 患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.风湿性关节炎
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234、单项选择题 急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是()
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
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235、单项选择题 病人男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫伤
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236、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
为明确诊断应查()
A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检
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237、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯(敌百虫),护士在洗胃时忌用()
A.1:5000高锰酸钾溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.清水
D.温开水
E.生理盐水
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238、单项选择题 患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
该患者发病的主要机制是()
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用
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239、单项选择题 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是()
A.牵引过紧
B.喉头水肿
C.气道炎症
D.胃囊破裂阻塞咽喉
E.血液反流入气管
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240、单项选择题 急性白血病骨髓象显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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241、单项选择题 病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。
咯血致死的主要原因是()
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
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242、单项选择题 SLE发病多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中老年男性
E.老年人
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243、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×109/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
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244、单项选择题 腹膜透析患者主要的并发症是()
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎
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245、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
经检查王女士确诊糖尿病。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。王女士饮食原则不正确的是()
A.限制每日摄入的总热量
B.合理的饮食结构,按比例安排三大营养的热量
C.饿了就吃,少食多餐
D.与运动、药物密切配合
E.形成规律,长期坚持
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246、单项选择题 适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是()
A.硫脲类药物
B.放射性131Ⅰ
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
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247、单项选择题 某溃疡患者经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,该患者发生此病的主要原因是()
A.慢性失血
B.蛋白质丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
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248、单项选择题 病人男性,78岁,因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,皮肤苍白。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是()
A.先兆中暑
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
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249、单项选择题 患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,最符合的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.肠结核
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250、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
此时护士应采取的紧急措施是()
A.用松节油热敷腹部
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.给予适当止痛药
E.立即通知医生,并做好手术准备
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251、单项选择题 以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是()
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
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252、单项选择题 急性白血病患者发生贫血最主要的原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞成熟受干扰
C.造血原料缺乏
D.出血
E.无效性红细胞生成
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253、单项选择题 下列关于气道湿化的描述错误的是()
A.适用痰液黏稠、不易咳出的患者
B.温度不可过高,一般在35~37℃
C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助患者及时排痰
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254、单项选择题 M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样改变"为下列何种瓣膜病变的典型特征()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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255、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
如该患者发生了昏迷,则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是()
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予氯解磷定
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256、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是()
A.左房、左室大
B.右房、左室大
C.右房、右室大
D.左房、右室大
E.左、右房,左室大
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257、单项选择题 颈静脉怒张见于()
A.肝硬化
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肺结核
E.心律失常
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258、单项选择题 以下关于高血压非药物治疗中正确的是()
A.每人每天平均食盐量降至8g
B.减轻精神压力,保持平衡心理
C.多注意卧床休息,保持体力
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.严格戒烟戒酒
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259、单项选择题 病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。
病人准备出院,从健康指导的角度护士应告知病人()
A.注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊
B.注意肢体康复锻炼,按时服药,及时就诊
C.少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食
D.少饮酒少吸烟,高脂,高蛋白,低胆固醇
E.维持原有生活方式和习惯,参加适当运动
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260、单项选择题 患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。
诊断急性白血病最有力的证据是()
A.贫血、出血
B.发热、畏寒、出汗
C.骨痛、四肢关节痛
D.肝、脾大
E.骨髓中有大量原始细胞
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261、单项选择题 病人男性,31岁,突发高热,血常规检查示白细胞明显增高,红细胞减少,需进行骨髓检查,至少应抽取骨髓液()
A.0.2ml
B.0.5ml
C.1ml
D.2ml
E.5ml
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262、单项选择题 病人女性,29岁。反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大。在对病人进行护理时不妥的护理措施是()
A.限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.及时用手扣掉鼻腔内血痂
E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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263、单项选择题 患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,爱好运动,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是()
A.与吸烟有关
B.与运动有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻状况有关
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264、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。
当病人经治疗后病情明显缓解,指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是()
A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
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265、单项选择题 患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是()
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
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266、单项选择题 患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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267、单项选择题 病人女性,28岁,日晒后面部红斑,诊断为系统性红斑狼疮。
使用该药物需要特殊注意的是()
A.定期复查血常规
B.定期做眼底检查
C.定期复查胸片
D.必须空腹服用
E.需补充应补充钙剂和维生素D
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268、单项选择题 系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括()
A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.血管炎性皮损
D.手指末和甲周红斑
E.对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹
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269、单项选择题 某患者为三度房室传导阻滞,心室率为35次/分,对其根本的治疗方法是()
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.胺碘酮药物治疗
D.阿托品药物治疗
E.异丙肾上腺素药物治疗
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270、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()
A.急性心肌梗死发生24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
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271、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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272、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示()
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.有活动性结核病灶
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
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273、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
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274、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。
为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是()
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失
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275、单项选择题 库欣综合征的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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276、单项选择题 患者男性,45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此时患者首选确诊的检查是()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
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277、单项选择题 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病
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278、单项选择题 以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是()
A.检查前2天开始半流质多渣饮食
B.检查前1天晚上服用泻剂
C.检查当天早晨无需禁食,流质饮食即可
D.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出,在此期间粪便呈黄白色
E.检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂
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279、单项选择题 以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是()
A.病程长
B.发作期和缓解期交替出现
C.精神因素和过度劳累可诱发
D.全身症状较明显
E.节律性疼痛
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280、单项选择题 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是()
A.减少纤维素摄入
B.避免对胃刺激
C.避免过敏
D.避免甲状腺素合成过多
E.避免消化不良
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281、单项选择题 患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。
首选的非特异性对症治疗药物是()
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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282、单项选择题 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。
饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于()
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g
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283、单项选择题 病人女性,39岁,因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。
该病人目前最可能的诊断是()
A.输液反应
B.透析中发生菌血症
C.感染性休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.肾综合征出血热
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284、单项选择题 患者,女性,29岁,因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是()
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
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285、单项选择题 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是()
A.穿刺部位为髂前上棘时,患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟
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286、单项选择题 诊断肺结核的主要方法是()
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片查结核菌
E.结核菌培养
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287、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
该病人贫血的主要原因是()
A.铁的摄入量太少
B.缺乏叶酸
C.慢性失血
D.骨髓造血功能障碍
E.胃酸不足,影响铁的吸收
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288、单项选择题 患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。
患者从发病至今仅2个小时,则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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289、单项选择题 病人女性,54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染,3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是()
A.根据危象类型,给予相应治疗
B.应用抗胆碱酯酶药物
C.保持呼吸道通畅
D.继续治疗肺部感染
E.停用抗生素
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290、单项选择题 控制典型心绞痛发作首选药物是()
A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA)
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素
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291、单项选择题 患者男性,53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重,伴食欲不振、乏力,体重下降10kg。大便隐血阳性(连续3次)。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。对该患者的症状应高度怀疑()
A.溃疡并发幽门梗阻
B.溃疡并发穿孔
C.肝硬化
D.癌变
E.应激性溃疡
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292、单项选择题 神经递质的减少会引起帕金森病的是()
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素
D.γ-氨基丁酸
E.肾上腺素
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293、单项选择题 患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。
根据患者目前的病情,医护人员应重点观察的内容不包括()
A.重度贫血症状
B.内脏出血
C.感染发热
D.颅内出血
E.皮肤黏膜压疮
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294、单项选择题 诊断甲亢最敏感的指标是()
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总T3测定
E.血清TSH测定
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295、单项选择题 患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
A.指导患者取平卧位休息
B.给予患者高流量吸氧
C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.静脉推注呋塞米
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296、单项选择题 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是()
A.心脏本身的血供主要来自冠状动脉
B.主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素
C.可维持机体内环境的稳定
D.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能
E.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用
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297、单项选择题 患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
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298、单项选择题 治疗肠结核的关键是()
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
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299、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病病因是()
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
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300、单项选择题 4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎
对该患儿应采取的隔离措施是()
A.接触隔离
B.消化道感染
C.血液/体液隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离
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