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乡镇临床执业助理医师：风湿性疾病考试试题（每日一练）
2020-02-28 07:48:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女，40岁。双手关节疼痛半年，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）

A.抗核抗体谱
B.双手X线检查
C.肾脏穿刺
D.骨髓涂片
E.急性期反应物


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2、单项选择题  使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）

A.口腔溃疡
B.关节炎
C.肾炎
D.浆膜炎
E.蝶形红斑


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3、单项选择题  患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），蛋白（++）。 免疫学检查最可能出现的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗JO-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞质抗体


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4、单项选择题  系统性红斑狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.硫唑嘌呤
E.雷公藤


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5、单项选择题  关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是（）

A.青年女性多见
B.属于自身免疫性疾病
C.抗Sm抗体是其标记性抗体
D.所有患者抗核抗体均为阳性
E.主要的治疗手段是糖皮质激素


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6、单项选择题  应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（）

A.减轻心肌损害
B.防止肾纤维化与肾功能恶化
C.减轻血管炎性损害
D.防止中枢神经系统损害
E.增加血小板，防止溶血


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7、单项选择题  患者女，18岁。双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×10/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.甲状腺功能亢进症
E.急性中毒


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8、单项选择题  风湿热诊断指标的主要表现（）

A.发热
B.关节酸痛
C.肝大
D.皮下结节
E.手足震颤


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9、单项选择题  SLE病人典型的面部表现为（）

A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜


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10、单项选择题  患者男，27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）

A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
E.急性肾小球肾炎


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11、单项选择题  患者女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应（）

A.加大激素用量
B.加用免疫抑制剂
C.加抗疟药
D.加用雷公藤总苷
E.加利尿剂


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12、单项选择题  患者女，18岁。发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，实验室检查：血红蛋白90g/L.白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）

A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热


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13、单项选择题  患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病


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14、单项选择题  患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型51个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征


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15、单项选择题  患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）

A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血


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16、单项选择题  患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），蛋白（++）。 为缓解病情，首选的药物是（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.抗疟药


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17、单项选择题  患者女，22岁。不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++)，尿红细胞10个/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征


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18、单项选择题  患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型51个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 首选治疗药物的最佳组合为（）

A.抗疟药+双氯酚酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺


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19、单项选择题  目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）

A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤多苷
D.环磷酰胺
E.泼尼松


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20、单项选择题  风湿热链球菌感染的证据是（）

A.发热
B.关节痛
C.皮下结节
D.ASO增高
E.血沉增快


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21、单项选择题  一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（）

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗中性粒细胞胞质抗体


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22、单项选择题  患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），蛋白（++）。 最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.败血症
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎


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23、单项选择题  患者女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）

A.多发性肌炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性紫癜


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24、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）

A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑


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25、单项选择题  系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（）

A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心功能不全
E.心律失常


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26、单项选择题  患者女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液.X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（）

A.结核菌感染
B.肾小球肾炎急性发作
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.恶性肿瘤


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27、单项选择题  患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病


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28、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是（）

A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.狼疮细胞
D.抗Sm抗体
E.C3补体


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29、单项选择题  有利于诊断风湿热的主要表现是（）

A.发热
B.关节痛
C.皮下结节
D.ASO增高
E.血沉增快


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30、单项选择题  患者女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）

A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.柳氮磺胺吡啶


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31、单项选择题  免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是（）

A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺


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