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1、单项选择题 关于放射性肠炎,下列说法错误的是()。
A.放射性肠炎多出现在放疗后1周~2周
B.可表现为恶心、呕吐、腹泻或解血便、里急后重
C.严重晚期放射性肠炎可表现为肠道狭窄、梗阻,瘘管形成
D.晚期放射性结直肠炎可在放疗后6个月~18个月出现
E.急性放射性肠炎是自愈性的,完全不影响放疗计划的实施
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2、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
对此病例说法错误的是()。
A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗
B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C.患者可不行乳腺彩超检查
D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E.根据最新肺癌分期,临床分期为M1
F.患者仍然具有根治性手术治疗机会
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3、单项选择题 下列不是肿瘤的是()。
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
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4、单项选择题 下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是()。
A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起
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5、单项选择题 动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现()
A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏、
B.病变多呈溶骨性骨破坏、
C.破坏区内一般可见多个含液囊腔、
D.破坏区与正常骨交界区可有硬化、
E.囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或骨化、
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6、单项选择题 关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列哪种说法是不正确的()。
A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1~2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘
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7、单项选择题 以下不属于细胞黏附因子受体的是()。
A.cadherin
B.integrin
C.Ig超家族
D.Rb
E.selectin
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8、多项选择题 WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为()。
A.结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤
D.混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤
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9、单项选择题 患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗()。
A.仅ER阳性
B.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.ER、PR均阴性
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10、单项选择题 血栓转归中不会发生的是()。
A.钙化
B.溶解
C.化生
D.机化
E.形成栓子
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11、单项选择题 关于细胞凋亡与坏死的区别,下列()项是错误的。
A.细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死则是一个主动的过程
B.细胞凋亡时,DNA片段化,电泳呈“梯”状;细胞坏死时,DNA弥散性降解,电泳呈均一片状
C.细胞凋亡时,细胞膜及细胞器相对完整;细胞坏死时,细胞结构全面溶解
D.细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成,细胞坏死过程中无新蛋白质的合成
E.细胞凋亡时局部无炎性反应,细胞坏死时局部有炎性反应
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12、单项选择题 以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是()。
A.急性增生性炎
B.纤维化
C.急性渗出性炎
D.血管硬化
E.薄壁空洞形成
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13、单项选择题 以下()项代表肿瘤致死剂量()。
A.TCD95
B.TD5/5
C.TD50/5
D.TCP
E.以上选项都不正确
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14、单项选择题 下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是()。
A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤
B.蕈样霉菌病
C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.绿色瘤
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15、单项选择题 关于动脉粥样硬化的发病,下列()项是正确的。
A.血管内皮细胞凋亡过度导致血脂沉积增多
B.血管内皮细胞凋亡不足导致管腔狭窄
C.血管内皮细胞增生导致管腔狭窄
D.平滑肌细胞的凋亡减少
E.平滑肌细胞增殖活性升高,但凋亡幅度升高更大
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16、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择()。
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流吻合术
F.以上均可
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17、单项选择题 下列肿瘤的临床应用中,Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是()。
A.卵巢癌
B.恶性淋巴瘤
C.甲状腺癌
D.结肠癌
E.乳腺癌
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18、多项选择题 从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是()
A.有无完整包膜和出血、坏死
B.有无角化珠或角化物质形成
C.有无细胞间桥
D.有无浸润和转移
E.癌巢与间质是否分界比较清楚
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19、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
本前应做哪些准备?()
A.输血纠正贫血
B.纠正低蛋白血症
C.左锁骨上淋巴结活检
D.静脉注射执生素
E.肠道准备
F.应用LAK、Ⅱ-2
G.静脉滴注化疗药物
H.高盐饮食
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20、单项选择题 男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。
手术方式应选择()。
A.右肾切除术
B.右肾部分切除术
C.根治性右肾切除术
D.右肾、输尿管全长切除术
E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
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21、多项选择题 下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件()
A.发病率和死亡率较高,危害较大
B.筛查发现的癌前病变经过有效治疗可降低其发病率
C.有简便可靠的筛查方法发现早期癌
D.早期确诊后应有确实有效的治疗方法,预期降低死亡率
E.发病率经过较长,有明确的筛查对象
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22、单项选择题 吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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23、单项选择题 对于怀疑骨松质的病变,以下影像学检查最具优势的是()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.骨扫描
E.以上均可
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24、单项选择题 女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查()。
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.胸部X线摄片
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25、单项选择题 晚期胃癌血道播散最常见部位是()。
A.脑
B.脾
C.骨
D.肺
E.肝
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26、多项选择题 关于肺癌外科治疗的陈述正确的是()
A.早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳
B.如膈肌上升,考虑后纵隔浸润
C.病侧全肺切除术为原则
D.锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术
E.Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
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27、单项选择题 治疗时,等中心精度的误差应控制在()。
A.小于2mm
B.小于3mm
C.小于4mm
D.小于5mm
E.小于6mm
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28、单项选择题 下列恶性肿瘤组织继发病变中,应除外()。
A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血
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29、单项选择题
患者男,60岁。因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部结核
C.回盲部肿瘤
D.盲肠憩室炎
E.克隆病
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30、单项选择题 恶性黑色素瘤最常发生的部位是()。
A.眼球的虹膜
B.脑膜的脉络丛
C.消化道黏膜
D.女性四肢的皮肤
E.眼球的睫状体
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31、单项选择题 在子宫内膜癌的治疗中,常用治疗手段不包括()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.激素治疗
E.以上均不是
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32、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
对于该患者,首先要考虑的诊断是()。
A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.右侧肋骨炎
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎
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33、多项选择题 放疗在乳腺癌治疗中的目的包括()。
A.术后预防性放疗降低局部复发率
B.保留乳房的乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率
C.无手术指证的局部进展期乳腺癌,达到局部控制效果
D.局部复发患者,控制局部疾病
E.转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量
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34、单项选择题
患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
本病例Ga显像的临床作用包括()。
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.糖皮质激素治疗后疗效的评估
E.以上均是
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35、单项选择题 不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是()。
A.P53
B.E–cd
C.u–PA
D.CD44
E.nm23
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36、单项选择题 复合物DISC包括()分子。
A.caspase–8
B.caspase–9
C.Bruce
D.CED
E.Ras
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37、单项选择题 晚反应组织不包括()。
A.神经系统
B.肾
C.骨
D.软骨
E.骨髓
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38、单项选择题 男性.52岁.间歇性全程肉眼血尿1年氽,血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重减轻约2.8kg.B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌,查体:体温正常.血压120/80mmHg。
以下最有助于膀胱癌的检查项目是()。
A.尿细胞学检查
B.IVU
C.尿培养
D.膀胱镜检
E.肾图
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39、单项选择题 设肿瘤组织的致死量为80Gy,周围正常组织的耐受剂量TD5/5,TD50/5分别为40Gy和50Gy,治疗增益比为()
A.2.01.6
B.0.50.625
C.1.62.0
D.0.6250.5
E.以上都不对
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40、单项选择题 AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。
A.ALT同步升降持续一个月
B.ALT同步升降持续二个月
C.ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月
D.ALT正常,AFP>200μg/L持续8周
E.ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月
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41、单项选择题 新辅助化疗是指()
A.在手术后用新药进行辅助治疗
B.在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗
C.在手术后用介入治疗进行辅助化疗
D.在手术后用造血因子支持进行辅助化疗
E.在手术前给予辅助化疗
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42、单项选择题 宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是()。
A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵
B.肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号
C.B超为等回声、低回声或不均匀回声
D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化
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43、单项选择题 未经治疗的恶性肿瘤骨转移中,骨转移灶F-FDG不摄取或摄取相对较低的肿瘤是()。
A.前列腺癌
B.鼻咽癌
C.结肠癌
D.乳腺癌
E.肺癌
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44、多项选择题 食管癌的预后主要取决于()
A.肿瘤在管腔内的侵犯范围
B.肿瘤侵犯食管壁的深度
C.是否有区域淋巴结转移
D.是否有远处转移
E.是否有梗阻症状
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45、单项选择题 最常见的眼睑恶性肿瘤是()。
A.睑板腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.横纹肌肉瘤
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46、单项选择题 非甾体抗炎药最常见的不良反应是()。
A.胃肠道溃疡、出血
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.心血管不良事件
E.皮疹
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47、单项选择题 关于结直肠癌下列说法错误的是()。
A.98%肛管以上的结直肠癌是腺癌
B.肛管水平大部分是鳞癌、基底细胞癌
C.大肠癌最常见于直肠、乙状结肠
D.右侧结肠癌较左侧更易发生狭窄和梗阻
E.出现梗阻、穿孔者预后较差
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48、单项选择题 淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是()。
A.脂肪肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤
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49、单项选择题 上腔静脉综合征的一般处理下列各项中错误的是()。
A.抬高头部
B.建立上肢深静脉通道
C.利尿
D.肾上腺皮质激素
E.给氧
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50、单项选择题 湿性坏疽常发生在()。
A.脑、脾、肝
B.脑、肠、子宫
C.肺、肠、肝
D.肺、肾、脑
E.肺、肠、子宫
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51、单项选择题 患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是()。
A.立即进行截肢
B.大剂量放疗后行保肢手术
C.保肢或截肢手术,术后化疗
D.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
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52、单项选择题 下列药物中不属于麻醉药品的是()。
A.度冷丁
B.芬太尼
C.强痛定
D.吗啡
E.氢可酮
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53、单项选择题 男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。
最合适的治疗是()。
A.TURBT
B.膀胱部分切除术
C.姑息性手术+膀胱灌注治疗
D.膀胱全切,尿流改道术
E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗
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54、单项选择题 男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。B超检查结果:肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为()。
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
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55、单项选择题 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病与()感染有关。
A.HIV
B.HTLV–1
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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56、单项选择题 患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
为尽快明确诊断,结合该患者的CT检查结果,以下检查应首选的是()。
A.PET–CT检查
B.纵隔镜下活检
C.纤维支气管镜活检
D.影像引导下经皮肺穿刺活检
E.痰脱落细胞学检查
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57、单项选择题 有关RII显像,叙述不正确的是()。
A.通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶/非靶(T/NT)值
B.标记抗体片段RII时,肾脏大多不显影
C.RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
D.注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度
E.标记抗体片段F(ab’)进行RII时,血清除快,提高T/NT值
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58、单项选择题 上腔静脉综合征的常见病因不包含()。
A.肺癌
B.恶性胸腺瘤
C.食管癌
D.恶性淋巴瘤
E.生殖细胞瘤
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59、单项选择题 软组织肉瘤最常见的转移方式是()。
A.血道转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.直接侵犯
E.以上均是
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60、单项选择题 不影响上颌窦癌预后的因素有()。
A.淋巴结有无转移
B.各壁受累情况
C.病理类型
D.治疗的技术
E.患者的性别
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61、单项选择题 男性,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
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62、单项选择题 乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时,可通过半定量指标——肿瘤的滞留指数(RI),评估病灶的良恶性,RI的公式是()。
A.延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
B.早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)
C.[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
D.[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)
E.[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
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63、单项选择题 局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则()。
A.单纯化疗
B.化疗加受累野放疗
C.单纯放疗
D.手术
E.手术+放疗
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64、单项选择题 患者54岁,绝经2年阴道不规则流血2月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,左附件区可及直径6cm大小实质性包块,表面光滑活动。右附件(-)。
下列何项检查对该病的诊断价值不大()。
A.腹腔镜
B.分段诊刮
C.阴道细胞学涂片找癌细胞
D.阴道细胞学涂片了解雌激素水平
E.B超
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65、单项选择题 属于上皮组织来源的肿瘤是()
A.间皮瘤
B.癌肉瘤
C.黑色素瘤
D.Bowen病
E.滑膜瘤
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66、单项选择题 肿瘤的演进是指()
A.细胞的恶性转化
B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C.恶性瘤的浸润能力
D.恶性瘤的转移现象
E.瘤细胞亚克隆间的生存竞争
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67、单项选择题 肉芽组织的组成是()。
A.毛细血管和弹力纤维
B.小动脉和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.纤维母细胞和小静脉
E.毛细血管和纤维母细胞
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68、单项选择题 男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选()。
A.IVU
B.逆行肾盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充气造影
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69、单项选择题 患者男,70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是()。
A.头颈部MRI
B.喉镜
C.痰细胞学检查
D.颈部B超
E.胸部CT检查
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70、单项选择题 Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选治疗为()。
A.抗HP治疗
B.放疗
C.手术
D.手术+化疗
E.手术+放疗
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71、单项选择题 下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是()。
A.早期行放射治疗
B.早期行根治性手术+术后辅助治疗
C.早期行全身化疗
D.早期行新辅助化疗+手术
E.早期行介入栓塞治疗
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72、单项选择题 目前基因治疗的主要缺点是()。
A.临床效果不佳
B.缺少合适的载体系统
C.常出现严重并发症
D.能应用的疾病太少
E.价格太贵
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73、单项选择题 有关原子结构,下列哪项说法比较全面()
A.原子由原子核和核外电子组成
B.原子由原子核和核外电子组成,原子核带正电,核外电子带负电
C.原子由原子核和核外电子组成,原子核体积小而紧密,核外电子运动空间大
D.原子由原子核和核外电子组成,原子核体积小而紧密,集中了整个原子的能量,带正电,核外电子运动空间大,质量很轻,带负电
E.原子由原子核和核外电子组成,原子核体积小而紧密,集中了整个原子的能量,带正电,核外电子运动空间大,质量很轻,带负电,一个原子的正负电荷数相等,原子呈中性
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74、单项选择题 氧分压变化在()之间时,放射敏感性的变化最大。
A.0mmHg~20mmHg
B.20mmHg~40mmHg
C.40mmHg~60mmHg
D.60mmHg~80mmHg
E.80mmHg~100mmHg
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75、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃镜检查发现胃窦,小弯后壁及部分前壁大片溃疡,表面不平,是结节样及肿块样改变,周围不规则,活检为低分化腺癌,此病人胃镜下改变属哪型胃癌?()
A.进展明胃癌
B.隆起型
C.平坦型
D.浸润型
E.凹陷型
F.微小胃癌
G.小胃癌
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76、单项选择题 以下关于低分割放射治疗(放疗)论述正确的是()。
A.主要用于对放疗敏感的肿瘤
B.主要用于对放疗抵抗的肿瘤
C.与肿瘤的放射敏感性无明显关系
D.在淋巴瘤的放疗中运用较多
E.在头颈部鳞癌的放疗中运用较多
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77、单项选择题 检查灯光野与照射野一致性时,灯光野大小对应于照射野()等剂量线的范围。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%
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78、单项选择题
患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
若行Ga炎症显像,显像方法正确的是()。
A.显像前须肠道准备
B.成人常用注射剂量为185~370MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽15%
D.注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像
E.应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响
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79、单项选择题 患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。
经过合理治疗后,复查最终疗效评价为“CR”,根据目前公认观点,接下来应安排的治疗是()。
A.维持化疗
B.预防性全脑放疗
C.口服靶向治疗
D.门诊随访,定期复查
E.用二磷酸盐治疗以预防骨转移
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80、单项选择题 完成瘢痕修复的物质基础是()。
A.上皮组织
B.肉芽组织
C.毛细血管网
D.纤维蛋白网架
E.炎性渗出物
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81、单项选择题 某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。
A.患者已成瘾
B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
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82、单项选择题 流式细胞术可用于测定()。
A.细胞的大小和特定细胞类群的数量
B.细胞中DNA、RNA或某种蛋白质的含量
C.分选出特定的细胞类群
D.以上三种功能都有
E.以上都不是
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83、单项选择题 下列选项中,()项是定义为在患者坐标系中,由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围。
A.PTV
B.GTV
C.ITV
D.TV
E.以上选项都不正确
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84、单项选择题 下列各项不是肿瘤溶解综合征的表现的是()。
A.高尿酸血症
B.高钾血症
C.高磷血症
D.高钙血症
E.肾衰竭
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85、多项选择题 肿瘤的生长速度取决于()。
A.瘤细胞的生成与丢失
B.肿瘤细胞倍增时间
C.瘤细胞的生长分数
D.瘤细胞周围纤维组织的多少
E.肿瘤血管生成因子的多少
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86、单项选择题 结外黏膜相关组织淋巴瘤最为常见的原发部位为()。
A.胃肠道
B.肺
C.皮肤
D.甲状腺
E.眼附件
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87、单项选择题 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。
A.无瘤原则
B.整块切除原则
C.无菌原则
D.最大限度保护正常组织原则
E.综合治疗的原则
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88、单项选择题 女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大,活动度差。
检查血清激素水平最有可能增高的是()。
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E
E.Prog
F.TSH
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89、单项选择题 以下不属于第二信使的有()。
A.cAMP
B.cGMP
C.DAG
D.PIP3
E.Tie1
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90、单项选择题 肿瘤细胞的生长分数主要是指()
A.肿瘤细胞群体中处于有比分裂期的细胞的比例
B.肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例
C.肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例
D.肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例
E.肿瘤细胞群体中处于处于复制阶段细胞的比例
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91、单项选择题 小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变()。
A.同侧纵隔淋巴结转移
B.同侧锁骨上淋巴结转移
C.同侧膈肌侵犯
D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征
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92、单项选择题 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当()。
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢,安装假肢
E.病段骨切除,带血管骨移植
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93、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
除上述体检外,还应作哪些重要的体验?()
A.站肠充气试验
B.肛门指检
C.墨非氏征
D.阴道指检
E.腰大肌试验
F.肾区叩痛
G.Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征
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94、单项选择题 上皮非典型增生是指()
A.上皮细胞单纯增生
B.上皮细胞层次增多
C.上皮细胞化生
D.增生的上皮细胞具有异型性
E.无癌变倾向
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95、单项选择题 晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方式(用药)中不包括()。
A.LAK细胞
B.肿瘤坏死因子
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.疫苗
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96、单项选择题 Apoptosome复合物包括()分子。
A.caspase–9
B.DISC
C.XIAP
D.NF–kB
E.STAT
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97、单项选择题 鼻咽癌原发灶手术适应证()
A.早期鼻咽癌
B.伴有鼻腔或上颌窦受侵
C.伴蝶、筛窦受侵
D.伴颅内海绵窦受侵
E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵
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98、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块,膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()。
A.肾盂癌
B.肾盂癌膀胱转移
C.肾癌
D.肾盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌
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99、单项选择题 区别T细胞与B细胞的依据是()。
A.形态的差异
B.大小的差异
C.细胞质内颗粒差异
D.细胞核的差异
E.膜表面标志的差异
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100、单项选择题 男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()。
A.胸部X线片+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析
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101、单项选择题 男性,41岁,血便,肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节,结合CT所见应考虑为()
A.直肠腺瘤
B.直肠癌
C.直肠息肉
D.直肠转移瘤
E.直肠间质瘤
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102、多项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
为明确该患者的疾病分期,还需要进行的检查是()。
A.骨髓穿刺活检
B.胸部CT
C.头颈部MRI
D.全腹部CT
E.胸片
F.腹部B超
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103、单项选择题 患者女性,53岁,耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是()。
A.上颌窦癌
B.颞骨恶性肿瘤
C.鼻咽癌
D.脑膜瘤
E.鼻咽部淋巴瘤
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104、单项选择题 与病毒无关的肿瘤是()
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.Burkitt淋巴瘤
D.子宫颈癌
E.胃癌
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105、单项选择题 舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置
A.于瘤体中央置一施源器即可
B.正方形排列
C.按靶区范围采用巴黎系统布源
D.沿瘤体周边等距离间隔布源
E.单平面布源
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106、单项选择题 男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能的诊断为()。
A.鼻咽癌
B.声带息肉
C.扁桃体癌
D.声门癌
E.喉结核
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107、单项选择题 平滑肌瘤最常发生于()。
A.胃肠道
B.皮下组织
C.腹膜后
D.子宫
E.纵隔
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108、多项选择题 选择素与肿瘤细胞转移的()有关。
A.器官选择性
B.基质溶解
C.细胞迁移
D.瘤栓形成
E.与白细胞的黏附
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109、单项选择题 全世界基因治疗成功的第一个疾病是()。
A.β海洋性贫血(β地中海贫血)
B.血友病
C.重症联合免疫缺陷综合征
D.高胆固醇血症
E.糖尿病
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110、单项选择题 下列肿瘤的恶性型归入癌的是()。
A.乳头状瘤
B.滑膜瘤
C.间皮瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
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111、单项选择题 关于小G蛋白,以下说法不正确的是()。
A.多为原癌基因产物
B.具有结合GTP的能力
C.ras超家族包括ras和rho两个家族
D.具有GTP酶活性
E.ras蛋白的突变在肿瘤发生中非常重要
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112、单项选择题 不属于剂量基本构成的部分是()
A.电离室
B.静电计
C.标准源
D.温度计,气压计
E.校准数据
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113、单项选择题 胃溃疡最少见的并发症是()
A.癌变
B.幽门梗阻
C.呕血
D.穿孔
E.黑便
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114、单项选择题 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()
A.HBsAg阳性
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损害
E.AFP和ALT动态曲线
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115、单项选择题 某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约()。
A.15次
B.18次
C.22次
D.28次
E.30次
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116、单项选择题 以下不是肉瘤组织学特点的是()。
A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B.间质少、血管丰富
C.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
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117、单项选择题 化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列肿瘤的是()。
A.淋巴瘤
B.睾丸肿瘤
C.乳腺癌
D.小细胞肺癌
E.非小细胞肺癌
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118、单项选择题 胸腺瘤致死的主要原因是()。
A.局部侵犯纵隔重要脏器
B.重症肌无力
C.肝转移
D.脑转移
E.骨转移
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119、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()。
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
F.肿瘤转移
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120、多项选择题 关于APUD细胞的叙述,下列哪些是正确的?()
A.已发现有40余种之多
B.发生的肿瘤称APUD瘤
C.是一种具有分泌功能的腺上皮细胞
D.现在又称为弥散性神经内分泌细胞
E.在中枢存在于基底核
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121、单项选择题 只有当入射光子能量大于()时才可能在原子核库仑场中发生电子对效应。
A.0.511MeV
B.1.022MeV
C.1.533MeV
D.2.044MeV
E.2.555MeV
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122、单项选择题 下列有关分子核医学的描述中,正确的是()。
A.分子识别是分子核医学的重要理论基础
B.分子识别包括:抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等
C.靶向放射性药物经分子识别与靶器官或靶组织特异性结合,用于显像则可同时获得病变的解剖学影像和功能性影像,用于治疗则可获得高度特异性靶向治疗
D.分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域
E.以上都对
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123、单项选择题 影响肿瘤阳性显像剂盼Tc-MIBI在肿瘤组织聚集的最主要因素是()。
A.肿瘤组织的血流量增大
B.细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差
C.肿瘤体积
D.特异性受体
E.肿瘤组织微血管改变
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124、单项选择题 用下列分子的cDNA转染肿瘤细胞,可使肿瘤细胞侵袭能力降低的是()。
A.整合素(Integrin)
B.E–钙黏素(E–Cadherin)
C.细胞间黏附分子(ICAM–1)
D.基质金属酶(MMP)
E.自分泌运动因子(AMF.
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125、单项选择题 女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义()。
A.血尿常规
B.类风湿因子
C.抗核抗体测定
D.过敏原检测
E.肝肾功能检测
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126、单项选择题 目前患病率明显增加的肿瘤是()。
A.乳腺癌
B.宫颈癌
C.食管癌
D.胃癌
E.膀胱癌
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127、单项选择题 淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是()。
A.通常NHL淋巴结呈跳跃式分布,并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位
B.HD淋巴结多呈连续性分布,多见于前、中纵隔
C.肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征,进展缓慢,较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,可有胸腔积液
D.胸膜病变主要表现为胸腔积液,胸膜多呈弥漫性片状增厚
E.乳腺受累多见于HD,呈多结节状,边界清楚
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128、单项选择题 腺鳞癌指的是()。
A.腺癌伴有鳞状上皮化生
B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
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129、单项选择题 患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期是()。
A.Ⅱ期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
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130、单项选择题 下述有关放射免疫显像的描述中,错误的是()。
A.适用于靶抗原阳性肿瘤的早期定位、定性诊断
B.适用于血清中人抗鼠抗体(HAMA.阳性者
C.适用于靶抗原阳性肿瘤的治疗前分期及治疗方案的选择
D.适用于靶抗原阳性肿瘤的复发、转移与残留灶的探测
E.尤其在鉴别肿瘤术后或放疗后的瘢痕与瘢痕内肿瘤复发方面有独特优势
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131、单项选择题 已检出特异性抗原的肿瘤细胞是()。
A.宫颈癌细胞
B.胰腺癌
C.肝癌
D.黑色素瘤细胞
E.鼻咽癌细胞
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132、单项选择题 以下有关特异性肿瘤显像中,错误的是()。
A.I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶
B.I-间位碘代苄胍(MIBG)显像可诊断嗜铬细胞瘤
C.Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌
D.I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂
E.In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤
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133、单项选择题 对慢性癌痛患者止痛首选给药途径是()。
A.口服
B.肌注或皮下注射
C.直肠给药
D.静脉输注
E.透皮贴剂
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134、多项选择题 关于间变,下列叙述哪些是正确的()
A.是指交界性肿瘤的病变特点
B.间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤
C.是一种癌前病变
D.指上皮组织的不典型增生
E.指恶性瘤缺乏分化
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135、单项选择题 下列()项属于癌前疾病。
A.纤维囊性乳腺病
B.慢性浅表性胃炎
C.皮肤瘢痕
D.肺结核球
E.乳腺纤维腺瘤
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136、单项选择题 肿瘤细胞摄取Tc-MIBI时,显像剂主要聚集的部位是()。
A.微粒体
B.线粒体
C.溶酶体
D.细胞膜
E.细胞核
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137、多项选择题 信号传递中的第二信使分子是()
A.CAMP
B.GTP
C.DAG
D.cGMP
E.IP3
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138、单项选择题 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。
这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()。
A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞(破骨细胞)
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞
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139、单项选择题 诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.鼻咽镜加活检
D.EB病毒血清学
E.X线平片检查
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140、单项选择题 以下药物致吐作用最强的是()。
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.氨甲蝶呤
D.顺铂
E.草酸铂
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141、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
为明确诊断首选检查是()。
A.腹部CT检查
B.PET–CT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
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142、单项选择题 男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。体格检查:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb:80g/L,AFP(+)大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()。
A.慢性胆囊炎急性发作
B.肝脓肿合并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎、肝硬化
E.晚期肝癌
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143、单项选择题 下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是()。
A.度冷丁是最安全有效的镇痛药
B.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药
E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
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144、单项选择题 女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。
关于分段诊刮,下列何项错误()。
A.先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。
B.若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔
C.颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查
D.诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊
E.诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序
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145、单项选择题 过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是()。
A.IL-11
B.IL-2
C.TNF-α
D.TNF-β
E.TNF-γ
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146、单项选择题 关于炎症,正确的是()。
A.炎症反应均对机体有利
B.任何机体均可发生炎症
C.炎症是一种防御反应
D.损伤必然导致炎症
E.炎症是活体组织的损伤反应
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147、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义?()
A.AFP
B.CEA
C.AFP异质体
D.胃液中唾液酸
E.胃液中亮氨酸氨基肽酶
F.血浆胃蛋白酶原I
G.异常凝血酶原
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148、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
询问病史时应特别注意()。
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间
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149、单项选择题 恶性肿瘤占全球人口死亡原因的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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150、单项选择题 早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式()。
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.手术
D.联合化疗+受累野放疗
E.手术+受累野放疗
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151、单项选择题 我国鼻咽癌最常见的病理类型为()。
A.角化型鳞状细胞癌
B.非角化型癌
C.基底细胞样鳞状细胞癌
D.腺癌
E.腺样囊性癌
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152、单项选择题 免疫监视功能低下的机体易发生()。
A.超敏反应
B.肿瘤
C.移植排斥反应
D.自身免疫性疾病
E.免疫耐受
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153、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()。
A.D740Gy/20F
B.D730Gy/10F
C.D720Gy/5F
D.D78Gy/1F
E.D76Gy/1F
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154、多项选择题 黏膜白斑的特点是()。
A.肉眼呈白色隆起性斑块
B.多数会癌变
C.黏膜变性坏死,纤维瘢痕形成白色斑块
D.主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并有一定的异型性
E.常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜
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155、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生,未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现:胃后壁巨大肿物,靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡,肿瘤术穿透浆腹,但与脾门及胰尾有粘连,腹腔、盆腔未见转移,行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡:胃低分化隙癌,侵犯深肌层,两切端及脾胰未见癌,第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期?()
A.T4N0M0
B.T3N0M0
C.T3N1M0
D.T3N1M0
E.T2N0M0
F.T4N1M0
G.T4N01M1
H.Ⅱ期
I.Ⅲ期
J.Ⅳ期
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156、单项选择题 有关18F–FDGPET/CT肿瘤显像的正确描述是()。
A.18F–FDG是目前最常用的肿瘤代谢显像剂
B.肿瘤局部在有氧环境中存在异常旺盛的无氧葡萄糖酵解现象
C.18F–FDG具有与葡萄糖相似的细胞转运能力
D.肿瘤细胞摄取18F–FDG,经细胞内己糖激酶作用,转变为6–磷酸–18F–FDG后不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内,通过PET/CT显像可准确判断肿瘤的葡萄糖代谢异常
E.以上都对
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157、单项选择题 恶性肿瘤细胞入血的途径主要为()。
A.小动脉
B.毛细血管和小静脉
C.中等动脉
D.中等静脉
E.淋巴管
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158、单项选择题 用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过()而发挥作用。
A.Bcr–Abl
B.PML–RAR
C.GM–CSF
D.ZAP–70
E.Vim
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159、单项选择题 影像学上容易表现为空洞的肺癌是()。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
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160、判断题 胸腺内可发生淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、类癌等,它们与发源于胸腺网状上皮细胞的肿瘤统称为胸腺瘤。
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161、单项选择题 分子靶向治疗临床试验观察指标更注重()。
A.疗效
B.毒性反应
C.生存质量
D.总生存时间
E.最大耐受剂量
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162、单项选择题 下列各项方案中,可作为晚期胰腺癌一线化疗方案的是()。
A.GEM+L–OHP
B.FOLFOX
C.FOLFORI
D.NVB+DDP
E.Xeloda
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163、多项选择题 多见于幼儿的肿瘤是()。
A.肌母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.髓母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
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164、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
哪项检查是不必要的()。
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊
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165、单项选择题 在临床上,为了保证正常组织受量,下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是()。
A.TD5/5
B.TD5/10
C.TD50/5
D.TD90/5
E.以上都不对
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166、单项选择题 下列哪项不属于缓慢进展性淋巴瘤()。
A.小淋巴细胞淋巴瘤
B.边缘带B细胞淋巴瘤
C.淋巴浆细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.前体淋巴母细胞淋巴瘤
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167、单项选择题 对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,不正确的是()。
A.新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确
B.为避免用药前治疗的影响,最好间隔6个月以上再开始临床试验
C.Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗
D.Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照
E.所选的病例要有明确的病理细胞学诊断
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168、多项选择题 下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗()
A.注射香菇多糖
B.接种疫苗
C.输入IL-2
D.输入LAK
E.输入IFK
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169、单项选择题 两种显像剂同时既属于肿瘤显像剂,又属于炎症显像剂的是()。
A.Tc-(V)-DMSA,I-MIBG
B.Ga,F-FDG
C.F-FDG,Tl
D.Ga,Tc-HMPAO
E.Tc-MIBI,Ga
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170、单项选择题 恶性肿瘤的主要病理特征为()。
A.核分裂少见
B.细胞多、间质少
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.出血坏死
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171、单项选择题 细胞凋亡不足参与了以下()疾病的发病。
A.心肌缺血
B.肿瘤
C.阿尔茨海默病
D.缺血–再灌注损伤
E.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)
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172、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
经过检查发现肿块位于左肝前叶,大小约3cm,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是()。
A.以手术为主的综合治疗
B.肝动脉栓塞介入治疗(TACE.
C.化疗
D.生物和免疫治疗
E.原位肝脏移植
F.放射治疗
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173、单项选择题 根治性放射治疗下咽癌的照射野
A.只需照射原发区
B.原发区+邻近淋巴引流区
C.原发区+上、中、下颈淋巴引流区
D.上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
E.上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区
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174、单项选择题 胰头部肿瘤是指()。
A.肿瘤位于胰腺前1/3部位
B.肿瘤位于肠系膜上静脉与门静脉交汇处右侧
C.肿瘤位于胰腺前2/3部位
D.肿瘤位于腹主动脉右侧
E.肿瘤位于腹腔动脉干水平以上部位
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175、单项选择题 类风湿关节炎的自身抗体不包括()。
A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体
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176、单项选择题 蜂窝织炎是指()。
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
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177、单项选择题 确诊肿瘤的主要依据是()。
A.CT
B.MRI
C.PET-CT
D.细胞学或组织病理学检查
E.超声
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178、单项选择题 患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是()。
A.平滑肌瘤
B.皮肤癌
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
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179、单项选择题 正常组织最小耐受剂量是指()。
A.TD5/5
B.TD50/5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.正常组织发生5%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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180、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
患者最可能的诊断是()。
A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌
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181、单项选择题 以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是()。
A.以阿司匹林为代表的非类固醇类抗炎药
B.以可待因为代表的弱阿片类药
C.以吗啡为代表的强阿片类药
D.先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药
E.当标准的第一阶梯治疗无效时才开始第二阶梯治疗
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182、单项选择题 关于淋巴瘤检查方法选择中,错误的是()。
A.B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查
B.MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法
C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法
D.PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法
E.在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查
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183、单项选择题 患者男性,59岁,一侧咽喉部疼痛半年,放射至耳部,进食或饮水时疼痛加重,张口困难两天,体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是()。
A.扁桃体癌
B.颊黏膜癌
C.硬腭癌
D.舌癌
E.口底癌
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184、单项选择题 下列不属于肿瘤RII的适应证是()。
A.肿瘤术前临床分期,协助治疗方案的制定
B.靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断
C.靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断
D.HAMA阳性者
E.肿瘤复发、残留病灶的探测
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185、单项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
对此患者应首行考虑()。
A.癌肿复发征兆
B.给予抗生素治疗,密切观察
C.给予止血剂治疗,暂予观察
D.胃十二指肠溃疡出血
E.凝血机制障碍,看血液专科门诊
F.以上都不对
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186、单项选择题 关于凋亡相关基因,下列各项错误的是()。
A.Bcl–2的高表达能阻抑多种凋亡诱导因素所引起的细胞凋亡
B.天然表达的Fas基因对细胞凋亡有促进作用
C.转染表达的Fas基因对细胞凋亡有抑制作用
D.野生型P53负责检查染色体DNA是否有损伤,一旦发现有缺陷且无法修复,则启动细胞凋亡机制
E.c–myc基因表达后,如果没有足够的生长因子持续作用细胞就发生凋亡,反之就处于增殖状态
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187、单项选择题 下列止痛治疗药物中,没有剂量限制的药物是()。
A.可待因
B.芬太尼
C.双水杨酯
D.舒林酸
E.非诺洛芬
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188、单项选择题 随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是因为()。
A.肿瘤越大,倍增时间越短
B.肿瘤越大,生长比例越大
C.肿瘤越大,乏氧细胞比例越大
D.肿瘤越大,加速再增殖越明显
E.以上均对
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189、多项选择题 脂肪瘤的形态特点是()。
A.扁平或分叶状
B.呈黄色或浅黄色
C.有完整包膜,分界清楚
D.瘤细胞分化好,与正常脂肪细胞不易区别
E.密度低,有油腻感
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190、单项选择题 患者,女性,39岁。因“双侧膝关节疼痛5月,干咳2月,咯血3天”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生,此表现为()。
A.类癌综合征
B.类风湿性关节炎
C.滑膜炎
D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨关节病
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191、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()。
A.鼻腔
B.海绵窦
C.上颌窦
D.第1颈椎
E.咽旁间隙
F.不好判断
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192、单项选择题 线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是()。
A.随着LET增高,OER下降
B.随着LET增高,OER增高
C.LET、与OER无关
D.LET与OER有关,对OER影响不大
E.以上说法均不对
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193、单项选择题 下列化学致癌物中致癌谱广而强的是()
A.氨基偶氮染料
B.真菌毒素
C.亚硝胺
D.多环碳氢化合物
E.芳香胺类
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194、单项选择题 男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()。
A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症
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195、单项选择题 小细胞未分化肺癌转移的发生率为
A.10%左右
B.20%左右
C.5%左右
D.80%左右
E.40%左右
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196、单项选择题 以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是()。
A.往往表现为肺结节或肿块
B.肿瘤内部常有小空泡
C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D.部分边界边缘较规则,中心易坏死形成空洞,多呈偏心性,内壁凹凸不平
E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎
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197、单项选择题 关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是()。
A.肿瘤患者的免疫系统受到抑制
B.恶性肿瘤细胞的抗原性增强
C.接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高
D.极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关
E.肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统
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198、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是()。
A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查
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199、多项选择题 临床上食管癌的分段包括()。
A.颈段
B.胸上段
C.胸中段
D.胸下段
E.腹段
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200、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()。
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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201、单项选择题 鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的是()。
A.外鼻癌
B.鼻腔癌
C.上颌窦癌
D.蝶窦癌
E.额窦癌
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202、单项选择题 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是()。
A.R–S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
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203、单项选择题 I-MIBG相对于I-MIBG其优点是()。
A.成人剂量可以提高到370MBq(10mCi),而组织辐射吸收剂量仅与18.5MBq(0.5mCi)的I-MIBG相当
B.提高了图像质量与灵敏度
C.摄取速度较快,可缩短检查时间
D.其γ射线能量适合SPECT检查
E.以上都对
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204、单项选择题 恶性骨肿瘤的预后因素包括()。
A.原发肿瘤大小
B.组织学分级
C.原发肿瘤位置
D.转移部位
E.以上均是
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205、单项选择题 鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是()。
A.颈后淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.咽后淋巴结
D.颌下淋巴结
E.耳前淋巴结
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206、单项选择题 患者男性,50岁,确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后,TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为()。
A.静脉化疗
B.腹膜腔化疗
C.序贯放化疗
D.同步放化疗
E.定期随访
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207、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是()
A.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型
B.混合细胞型→结节硬化型
C.结节硬化型→淋巴细胞消减型
D.淋巴细胞为主型→混合细胞型
E.淋巴细胞消减型→结节硬化型
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208、单项选择题 非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用,下列各项中最常用的非病毒载体是()。
A.AAV
B.质粒
C.噬菌体
D.聚乙二醇
E.阳离子脂质体
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209、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDGPET/CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是()。
A.增加F-FDG注射剂量,再次F-FDGPET/CT显像
B.重新F-FDGPET/CT显像
C.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
D.加做CT增强扫描
E.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
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210、多项选择题 直肠癌根治术应遵循的原则是()。
A.足够充分的原发灶切除
B.合理的淋巴结清扫
C.TME
D.尽可能保肛
E.微创原则,提倡腹腔镜手术
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211、单项选择题 与原发性肝癌发病最密切的因素是()。
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.放射线辐射
D.饮用水污染
E.寄生虫
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212、单项选择题 曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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213、单项选择题 肺癌一般不转移到()。
A.脑
B.骨
C.肝
D.肾
E.心
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214、单项选择题 下列肿瘤肉眼形态中,最具恶性特征的是()。
A.乳头状
B.囊状
C.分叶状
D.火山口状溃疡
E.绒毛状
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215、多项选择题 喉癌术后放疗时,以下情况需要把气管造瘘口包括在内的是()。
A.病变侵及声门下区
B.术前行紧急气管切开术
C.颈部软组织受侵
D.气管切缘阳性或安全界不够
E.手术切痕通过造瘘口
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216、单项选择题 晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药为()。
A.阿霉素
B.吉西他滨
C.紫杉醇
D.达卡巴嗪
E.顺铂
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217、多项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
关于精原BCDEF细胞瘤的处理,正确的是()。
A.经阴囊行睾丸切除术
B.若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D.对Ⅱ期患者宜行化疗
E.精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F.经腹股沟行睾丸切除术
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218、单项选择题 下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是()。
A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3%~54%
D.男性多于女性
E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤
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219、单项选择题 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
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220、单项选择题 下列关于恶性肿瘤说法正确的是()。
A.组织结构具有高度异型性而细胞无
B.组织结构和细胞都具有高度异型性
C.没浸润性,也不转移
D.细胞具有高度异型性而组织结构无
E.以上说法都不对
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221、单项选择题 子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是()。
A.子宫内膜组织学检查
B.细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.阴道B超
E.肿瘤标记物
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222、单项选择题 肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发生了()。
A.放射损伤修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.以上均不对
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223、单项选择题 对肿瘤的错误描述是()。
A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发生于青年人
C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见
D.称瘤的都属良性
E.恶性肿瘤多呈浸润性生长
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224、单项选择题 有关Ga显像方法,下列不正确的是()。
A.检查前1周开始服用铁制剂
B.腹部检查前作肠道准备
C.配中能或高能平行孔准直器
D.一般采集48小时、72小时时相,必要时延迟至7天后
E.探测腹部病灶时应多次检查
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225、单项选择题 下列各项中不是基因治疗时逆转录病毒载体所具有的优点的是()。
A.转染率高
B.表达效果好
C.细胞感染谱广
D.整合效率高,有利于目的基因持续表达
E.整合位点易于调控
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226、单项选择题 头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为()。
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70Gy以上
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227、单项选择题 有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括()。
A.吸氧
B.支气管扩张剂
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.氨磷汀
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228、单项选择题 以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是()。(治愈率>30%)
A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.滋养细胞肿瘤
E.大肠癌
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229、单项选择题 近代肿瘤外科治疗开始于()
A.19世纪中期
B.19世纪末
C.20世纪初
D.20世纪40~50年代
E.20世纪60年代
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230、单项选择题 下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是()。
A.瘤细胞弥漫分布
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.间质少、血管丰富
D.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
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231、单项选择题 子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.腺棘皮癌
E.癌肉瘤
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232、多项选择题 根据大体观察和X线检查特点,中晚期食管癌分为()。
A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型
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233、单项选择题 卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为()。
A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.无性细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢内胚窦瘤
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234、单项选择题 下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是()。
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敏感,预后好
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235、单项选择题 下列各项不是伊立替康常见不良反应的是()。
A.腹泻
B.骨髓抑制
C.胆碱能综合征
D.神经毒性
E.恶心、呕吐
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236、单项选择题 男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()。
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎(增殖型)
E.降结肠癌
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237、单项选择题 恶性肿瘤最本质的特征是()。
A.肿瘤生长迅速
B.细胞分化不成熟
C.浸润性生长
D.复发
E.出血坏死
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238、单项选择题 下面()分子的表达是哺乳动物细胞通过G1期检查点的重要条件。
A.CyclinA
B.CyclinB
C.CyclinC
D.CyclinD
E.CyclinE
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239、单项选择题 淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是()。
A.扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大
B.鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚
C.鼻腔受累时易累及鼻翼软组织
D.鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较常见
E.中枢神经系统受累时可累及脑实质,多分布于胼胝体周围,呈较均匀强化
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240、单项选择题 对于肿瘤化疗新药临床试验,以下说法中正确的是()。
A.Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗
B.Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗
C.Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗
D.Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致
E.一种新药的各期临床试验中,给药剂量基本相同
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241、单项选择题 鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发,优先考虑的治疗手段为()。
A.颈淋巴结清扫术
B.再程放疗
C.化疗
D.靶向治疗
E.热疗
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242、单项选择题 关于凋亡显像,下列说法正确的是()。
A.细胞膜上磷脂酰丝氨酸的异常表达是监测细胞凋亡的靶物质
B.相对分子质量为35000的生理蛋白—磷脂蛋白(annexinv,膜联蛋白)对细胞膜上磷脂酰丝氨酸分子具有很高的亲和力
C.正常细胞具有完整的细胞膜而不显影
D.细胞凋亡时,细胞膜被破坏,99mTc—annexinv则通过与暴露于细胞膜外的磷脂酰丝氨酸结合而显影
E.以上都对
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243、单项选择题 新生儿从初乳中获得的免疫球蛋白主要是()。
A.IgM
B.IgG
C.sIgA
D.IgD
E.IgE
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244、单项选择题 男性,75岁,有陈旧性心肌梗死与肺气肿史,食道造影片示胸上段食管有4cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳方案为()
A.手术治疗
B.术前放疗+手术
C.化疗
D.手术+术后放疗
E.根治性放疗
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245、单项选择题 女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最佳治疗方案是()。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
D.刮除植骨术,术前后化疗
E.截肢术,术前后化疗
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246、单项选择题 肝细胞癌摄取Ga,显像剂聚集的主要部位是()。
A.细胞膜
B.细胞核
C.线粒体
D.微粒体
E.溶酶体
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247、多项选择题 对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后应采取()
A.定期膀胱镜检查
B.局部大剂量放疗
C.全身联合化疗
D.应用干扰素或白细胞介素治疗
E.定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
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248、多项选择题 纤维瘤的特点是()。
A.瘤实质、间质排列的极性消失
B.一种低度恶性程度的肿瘤
C.不转移
D.有完整包膜,分界清楚
E.切面呈编织状,质较硬
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249、单项选择题 下列乳腺癌的病理类型中,预后最差的是()。
A.导管内癌
B.腺癌
C.乳头状癌
D.腺样囊性癌
E.小叶原位癌
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250、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为()。
A.3000cGY
B.2500cGY
C.300cGY
D.4000cGY
E.4500cGY
F.5500cGy
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251、单项选择题 软组织肉瘤最易发生的部位是()。
A.四肢
B.腹膜后
C.胸腔内
D.头颈
E.消化道
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252、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为()。
A.易瑞沙
B.美罗华
C.西妥昔单抗
D.格列卫
E.特罗凯
F.赫赛汀
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253、单项选择题 男,55岁,高血压病史已20余年。手术切除脾脏,切片可见脾中央小动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为()。
A.淀粉样物质
B.血浆蛋白和基底膜样物质
C.胶原纤维
D.免疫球蛋白
E.脂蛋白
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254、单项选择题 下面关于唇癌的描述正确的是()。
A.好发于黑人,少见于浅肤色人种
B.约90%的唇癌发生于上唇
C.大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D.上唇癌以移行细胞癌为主
E.原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌
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255、单项选择题 早期的放射性脊髓炎()比较常见。
A.Lhermitte氏征
B.Brown–Sequard征
C.Honer氏综合征
D.Eaton–Lambert综合征
E.POEMS综合征
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256、单项选择题 下列哪项不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证()。
A.不同象限内两个或两个以上肿瘤
B.既往乳腺区曾行过放疗
C.大乳房
D.肿瘤切缘持续阳性
E.妊娠期妇女
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257、单项选择题 Barrett食管患者发展为食管腺癌的风险为正常人的()。
A.40倍
B.30倍
C.20倍
D.10倍
E.5倍
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258、单项选择题 男性.52岁.间歇性全程肉眼血尿1年氽,血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重减轻约2.8kg.B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌,查体:体温正常.血压120/80mmHg。
合适的治疗是()。
A.经尿道膀胱癌电切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切尿流改道术
D.经道膀胱肿瘤激光切除术
E.膀胱内灌注化学药物治疗
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259、单项选择题 患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。
若患者拒绝上述治疗,可考虑哪种治疗()。
A.观察
B.去势
C.根治性放疗
D.化疗
E.前列腺切除术
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260、单项选择题 患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞2+,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾母细胞瘤
D.肾盂癌
E.肾转移瘤
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261、单项选择题 电离辐射最可能引起的肿瘤是()。
A.甲状腺癌
B.胃癌
C.肾癌
D.肝癌
E.宫颈癌
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262、单项选择题 以下哪种器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期()。
A.肝
B.肺
C.骨髓
D.皮肤
E.以上都不对
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263、单项选择题 乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时,为使右乳深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,最佳的患者体位及采集方法是()。
A.仰卧位,侧位采集
B.仰卧位,正位采集
C.俯卧位,侧位采集
D.俯卧位,右后斜位
E.俯卧位,正位采集
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264、单项选择题 原发性骨肿瘤的发生率为()。
A.10%~15%
B.5%~10%
C.1%~2%
D.2%~3%
E.3%~5%
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265、单项选择题 现代肿瘤化疗治疗水平是()。
A.有些肿瘤单用化疗也能治愈
B.只要患者接受更多疗程的化疗,总能够治愈
C.只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈
D.化疗只具有姑息目的,不能够治愈肿瘤
E.化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤
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266、单项选择题 肺癌放疗后,肺纤维化一般发生在照射后()
A.3个月左右
B.12个月左右
C.3~4个月以内
D.6个月左右
E.8~22个月左右
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267、单项选择题 多见于高发区的胃癌是()。
A.印戒细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.肠型胃癌
D.弥漫型胃癌
E.黏液腺癌
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268、单项选择题 细胞受一个治疗剂量照射后,有关其结局的描述,正确的是()。
A.发生增殖性死亡
B.继续进行无限分裂
C.发生间期死亡
D.以上都有可能
E.以上都不可能
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269、多项选择题 肉瘤的组织学特点是()。
A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B.间质少、血管丰富
C.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
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270、单项选择题 男,40岁,吸烟史20年,每日2~3包。近日咳嗽加重,X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检,可见鳞状上皮。此种病理变化属于()。
A.支气管粘膜萎缩
B.支气管粘膜鳞状上皮化生
C.支气管粘膜鳞状上皮增生
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管粘膜肥大
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271、单项选择题 鳞癌亚临床病灶的照射剂量(预防性照射或曰选择性照射)()
A.7000cGy
B.6000cGy
C.5000cGy
D.4000cGy
E.3000cGy
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272、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是()。
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.放射性核素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
F.CT-PET检查
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273、单项选择题 对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤,Ga显像诊断的灵敏度约是()。
A.90%
B.75%
C.60%
D.50%
E.40%
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274、单项选择题 颊黏膜高分化鳞癌cTNM,如行放疗,对颈部淋巴引流区的处理正确的是()。
A.颈部淋巴结区域可不行预防照射,定期观察
B.颈部预防性照射
C.颈部预防性照射,放疗后行淋巴结清扫
D.仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E.需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
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275、单项选择题 女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
该患者诊断应考虑为()。
A.化脓性关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.灶风湿性关节炎
D.类风湿性关常炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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276、单项选择题 乳腺癌发病的危险因素不包括()。
A.月经初潮年龄小,绝经年龄晚
B.未婚女性
C.高脂肪膳食
D.有乳腺癌家族史
E.初次生育年龄小
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277、单项选择题 患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。
A.CHOP方案化疗6周期
B.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
C.CHOP方案化疗3周期
D.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
E.右腋窝放疗
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278、单项选择题 生活质量的概念性定义是()。
A.指一个患者将他(她)目前的健康状况与他(她)认为理想的健康状况进行比较后得出评价
B.患者的心理方面或偏爱程度,患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的目前现实状况与期望值之间的差距
C.某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态
D.不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验
E.由患者自行评价后确定的生活状态
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279、单项选择题 属于细胞分化特点的是()。
A.稳定性
B.遗传性
C.可逆性
D.普遍性
E.以上均是
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280、单项选择题 下列肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移的是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.乳头状腺癌
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281、单项选择题 男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()。
A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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282、单项选择题 细胞凋亡的特征性形态学改变是()。
A.细胞肿胀
B.炎性细胞浸润
C.凋亡小体
D.细胞空泡化
E.细胞固缩
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283、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()。
A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂
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284、多项选择题 用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤,其机制是
A.激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞
B.激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞
C.激活NK细胞杀伤肿瘤细胞
D.激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞
E.直接作用于肿瘤细胞
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285、单项选择题 根据2002年UICC的喉癌TNM分期,肿瘤如果侵及甲状软骨,或和侵及喉外组织,T分期为()。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4a
E.T4b
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286、单项选择题 关于新辅助化疗的描述不正确的是()。
A.可消灭微小转移灶
B.可缩小肿瘤,便于手术
C.化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择
D.可减少远处转移
E.对患者而言,除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险
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287、单项选择题 临床上选择超分割放射治疗,其主要目的是()。
A.限制肿瘤再群体化
B.限制肿瘤亚致死性损伤再修复
C.促进细胞再氧合
D.进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别
E.以上都不对
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288、单项选择题 对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是()。
A.LCA
B.CD30
C.CD56
D.MPO
E.L26
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289、单项选择题 鼻咽腔由()壁构成。
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
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290、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
下列检查哪项是确诊力法?()
A.大便潜血
B.尿三杯试验
C.血糖
D.胸片
E.胃镜下活检
F.腹部B超
G.骨扫描
H.血清胰岛素
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291、单项选择题 利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是()。
A.基因矫正
B.基因失活
C.导入凋亡基因
D.基因增补
E.基因置换
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292、单项选择题 下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是()。
A.PAS染色
B.VG三色染色
C.嗜银染色
D.苏丹Ⅲ染色
E.网状纤维染色
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293、多项选择题 肾癌的X线检查结果包括()。
A.X线平片可见肾外形增大
B.偶见点状钙化
C.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损
D.有时不显影
E.以上都不是
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294、单项选择题 下列可作为确定肿瘤的主要依据的是()。
A.细胞增生
B.细胞呈克隆性增生
C.局部形成肿块
D.肿瘤的大小
E.细胞生长速度加快
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295、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是()。
A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球
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296、单项选择题 下列关于恶病质的描述不正确的是()。
A.癌症晚期患者的表现
B.是良性肿瘤恶变时的主要表现
C.机体严重消瘦
D.全身衰竭的状态
E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态
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297、单项选择题 下列不符合肉瘤的特点是()。
A.临床上相对少见,多发生于青少年
B.起源于间叶组织
C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状
D.肉瘤周围可见有网状纤维
E.多经血道转移
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298、单项选择题 Bezold脓肿,又称为()。
A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈深部脓肿
C.耳源性二腹肌下脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿
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299、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
该患者放射治疗设野的CTV设定为()。
A.GTV+2.5cm~3cm
B.GTV±2.5cm~3cm
C.GTV+1.0cm~1.5cm
D.GTV±1.5cm~2cm
E.GTV+0.5cm~1.0cm
F.GTV+0.5cm~1.5cm
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300、单项选择题 下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
E.混合细胞型
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