疼痛学主治医师:相关专业知识考试资料(考试必看)
2020-03-02 01:38:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  按诊断标准,下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是()

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵


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2、单项选择题  骨巨细胞瘤外科分级,属于()

A.G0T1-2M0-1
B.G0-1T0M0
C.G0-1T0-2M0-1
D.G2T0M1
E.G2T0M0


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3、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()

A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血


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4、单项选择题  男孩,9岁。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.理疗
E.牵引制动


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5、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状()

A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史


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6、单项选择题  根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是()

A.全杀菌药:异烟肼和利福平
B.非典型β-内酰胺类杀菌药:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南等
C.半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
D.制菌药:乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等


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7、单项选择题  下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是()

A.急性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C.脊髓蛛网膜炎:上述因素造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
D.脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
E.脊髓空洞症:多继发于非特异性炎症


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8、单项选择题  患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。下列麻醉药,其pH>7.0的是()

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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9、单项选择题  

男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。

该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列疾病相鉴别的是()

A.腰椎间盘突出症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化症
D.雷诺综合征
E.慢性腰肌劳损


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10、单项选择题  

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。
患者既往溃疡病史,下列描述不正确的是()

A.病史多为慢性,可达数年至数十年
B.周期性发作
C.情绪不良或过劳可诱发
D.发作时上腹痛呈节律性
E.减少进食或空腹可缓解


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11、单项选择题  女性,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案()

A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除,假体置入
E.瘤段切除,假体置入,化疗


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12、单项选择题  特征:每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛,头周缩箍感、压迫感或沉重感,可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于()

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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13、单项选择题  双腕关节肿痛伴晨僵最常见于()

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风


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14、单项选择题  女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中,不恰当的是()

A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢


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15、单项选择题  骨折治疗的目的和原则中,下述错误的是()

A.治疗骨折的最终目的是:无论多久多难,都要使受伤部位恢复正常功能
B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
C.治疗骨折的三大原则之一是复位,骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D.治疗骨折的三大原则之二是固定
E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼


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16、单项选择题  当患者神志消失,诊断心跳停止的指标()

A.呼吸停止
B.大动脉无搏动
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.瞳孔散大


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17、单项选择题  心肺复苏时用药目的,以下不正确的是()

A.提高心脏按压效果,激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力,增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症


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18、单项选择题  下述抗菌药的外科应用原则中错误的是()

A.在外科领域中,抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用,它提高了手术的安全性,减少手术并发症,使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物,不仅有可能使耐药菌株增加,导致棘手的二重感染,还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外,抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则,如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物,可以改善局部血液循环,散瘀消肿,加速感染局限化,促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能,掌握应用抗菌药物的适应证,预防可能发生的不良反应,才能合理使用抗菌药物,使其在治疗感染中发挥良好的作用


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19、单项选择题  脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是()

A.结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B.X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生的脊柱部位不同


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20、单项选择题  术后镇痛常用的给药途径不包括()

A.硬膜外、神经阻滞
B.静脉、肌内注射
C.皮下、局部浸润
D.口服、舌下、直肠
E.气管内、鼻腔


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21、单项选择题  

患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。

最有意义的器械检查()

A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影


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22、单项选择题  下面对葡萄球菌的描述中错误的是()

A.为革兰染色阳性
B.常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体
C.金黄色葡萄球菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,对一般抗生素容易耐药
D.金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭,常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的
E.肠道手术后此菌感染较多


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23、单项选择题  关于高血压患者的术前准备,下列正确的是()

A.术前停用所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞剂
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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24、单项选择题  根据原因,头痛的分类有()

A.特发性头痛,继发性头痛
B.特发性头痛,紧张性头痛
C.偏头痛,紧张性头痛
D.偏头痛,继发性头痛
E.丛集性头痛,继发性头痛


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25、单项选择题  骨肉瘤可见到()

A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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26、单项选择题  下列有关局麻药的叙述中,不正确的是()

A.脂溶性愈高,局麻药的麻醉效能愈强
B.血浆蛋白结合率愈高,局麻药的作用时间愈长
C.离解常数愈大,弥散性能愈好
D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解


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27、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是()

A.是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征
B.病因有两类:骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大
C.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
D.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫
E.内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血


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28、单项选择题  上消化道出血是指()

A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空-回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血


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29、单项选择题  下述外科感染的概念中正确的是()

A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染
E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染


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30、单项选择题  骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是()

A.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗,一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
B.保守治疗是治疗该病的有效手段,应作为首选疗法
C.保守治疗:早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分伤员可治愈
D.手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法,如无禁忌当首选;减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
E.术后处理:全身大剂量应用广谱抗生素,预防感染;给予营养支持,加强局部换药等处理。情况稳定后,可行二期手术处理或移送专科医院


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31、单项选择题  骨肉瘤好发在()

A.骨骺
B.干骺端
C.骨膜
D.骨干
E.关节下


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32、单项选择题  最常见的恶性骨肿瘤是()

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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33、单项选择题  急性心肌梗死()

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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34、单项选择题  低钾血症的临床表现,最早出现的是()

A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变,表现为ST段低平,T波低平或倒置
C.累及呼吸肌,出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒


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35、单项选择题  用于进展型多发性硬化()

A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用;β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适用于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠


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36、单项选择题  

女性,46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛,屈指无力,夹纸试验阳性,手内在肌萎缩,Tinel征阳性。

该患者的最佳治疗方法是()

A.封闭治疗
B.理疗
C.按摩
D.针灸
E.手术治疗


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37、单项选择题  下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能()

A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛


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38、单项选择题  下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()

A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B.这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D.还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物


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39、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()

A.左角膜反射消失,张口下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,张口下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,张口下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,张口下颌无偏斜


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40、单项选择题  脑炎和脑膜炎的概念是()

A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病


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41、单项选择题  临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列疾病的诊断依据的是()

A.脊髓空洞症
B.颈椎病性脊髓病
C.伴传导阻滞的多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.肌萎缩侧索硬化


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42、单项选择题  化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退,但局部症状加剧应()

A.继续应用原抗生素,但应加大药量
B.更换抗生素
C.分层穿刺找致病菌
D.继续应用原抗生素,观察疗效
E.手术引流


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43、单项选择题  下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是()

A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


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44、单项选择题  男性,65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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45、单项选择题  骨软骨瘤可见到()

A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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46、单项选择题  女性,47岁。长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是()

A.注意调整颈部姿势,避免长期屈颈
B.可选用维生素B1、B12治疗
C.颌枕带牵引,连续牵引3个疗程
D.针灸治疗
E.保守治疗效果不好,可手术治疗


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47、单项选择题  

苯二氮类药物的催眠作用机制是()

A.与GABA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解


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48、单项选择题  患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。晕厥最可能原因是()

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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49、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现,不正确的是()

A.多见于青壮年男性
B.自下肢开始,逐渐累及上肢
C.对称性弛缓性瘫痪
D.多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E.发作时腱反射减退


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50、单项选择题  女性,56岁。双下肢发沉、发麻,不能快走,有踩棉花感,最可能的诊断是()

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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51、单项选择题  下列不是消化性溃疡的常见并发症的是()

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变


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52、单项选择题  中心型脊柱椎体结核的好发部位是()

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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53、单项选择题  术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是()

A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加
B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少
C.分解增加而合成减少,导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态
D.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张
E.疼痛应激使血糖增高,机体可供利用的能量增加,有利于机体恢复


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54、单项选择题  下列是心力衰竭代偿机制,除了()

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高


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55、单项选择题  肺炎患者所致缺氧()

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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56、单项选择题  X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变()

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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57、单项选择题  

患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。
1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,呈酮症酸中毒倾向,可分以下几个阶段,但不包括()
 

A.遗传学易感
B.启动自身免疫反应及免疫学异常
C.突发胰岛B细胞功能丧失
D.临床糖尿病
E.糖尿病临床表现明显


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58、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒()

A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg


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59、单项选择题  患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显。其原因是()

A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低


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60、单项选择题  下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是()

A.椎动脉型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.交感型颈椎病


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61、单项选择题  尤因肉瘤是()

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤


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62、单项选择题  急性心肌梗死时预防猝死()

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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63、单项选择题  术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是()

A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,对于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明显增加
B.特别是胸部和腹部的疼痛,由于被动制动,胸腹活动减弱,使得潮气量和功能余气量下降
C.潮气量和功能余气量的下降,可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症
D.出于对疼痛的恐惧,患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动,导致排痰不力,妨碍肺功能的恢复
E.疼痛可使呼吸频率增加,对患者呼吸功能有利


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64、单项选择题  男性,59岁。骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X线片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能的诊断是()

A.创伤性肩周炎
B.大结节隐性骨折
C.肩锁关节半脱位
D.软组织损伤恢复期
E.肩袖撕裂


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65、单项选择题  

患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是()

A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病


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66、单项选择题  正中神经的组成是()

A.臂丛内侧束
B.臂丛内外侧束
C.臂丛外侧束
D.臂丛后侧束
E.臂丛外后侧束


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67、单项选择题  

女性,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎


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68、单项选择题  用于复发缓解型多发性硬化()

A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用;β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适用于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠


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69、单项选择题  麻醉前用药的目的不包括()

A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛


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70、单项选择题  强直性脊柱炎疼痛的治疗是用()

A.皮质激素
B.非激素抗炎药物
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物


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71、单项选择题  

男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。

需要做的进一步检查是()

A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒


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72、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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73、单项选择题  以下不是抗结核病"一线药"的是()

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素


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74、单项选择题  下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是()

A.压颈试验阳性,提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低,蛋白含量就越高
B.脊柱X线片
C.脊髓造影
D.电生理检查
E.CT及磁共振


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75、单项选择题  心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是()

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀


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76、单项选择题  至少发作过5次;重度、单侧眼眶、眶上和(或)颞部疼痛,若不治疗持续15~180分钟;头痛侧至少伴随以下症状之一:结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿;发作频度:隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准()

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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77、单项选择题  患者,女,34岁。左足背有一肿物3年,呈椭圆形,不痛,生长缓慢,触之较硬,表面光滑,基底固定,可能的诊断是()

A.狭窄性腱鞘炎
B.骨肿瘤
C.软组织良性肿瘤
D.腱鞘囊肿
E.血管瘤


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78、单项选择题  男性,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择()

A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理,严密观察
C.瘤段切除,假体植入
D.瘤段切除,植骨
E.放射治疗


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79、单项选择题  男孩,7岁。突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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80、单项选择题  下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是()

A.急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程
B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别
C.乙脑、脑膜炎
D.颈椎病脊髓型,进行性痉挛性截瘫伴后索损害;大脑淋巴瘤,病情无缓解
E.热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病


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81、单项选择题  十二指肠溃疡好发部位是()

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后


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82、单项选择题  下面关于帕金森病的描述中错误的是()

A.中老年常见,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
B.诊断需依据标准
C.需要鉴别:特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
D.治疗以对症为主,后期需长期卧床,预后差,多死于肺部感染、褥疮等
E.疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理,防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸


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83、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病()

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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84、单项选择题  女性,50岁。右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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85、单项选择题  术后镇痛原则中错误的是()

A.术后镇痛方法的选择,应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况,以及医院的现有医疗条件等来进行
B.术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛,以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D.术后镇痛提倡多模式镇痛
E.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果


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86、单项选择题  患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。如要确诊,实验室检查的重要依据是()

A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)


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87、单项选择题  患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验()

A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.利钠肽
E.血电解质


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88、单项选择题  患者,男,50岁。左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天,不能进食,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断是()

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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89、单项选择题  男性,52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木,持物无力,以中指为甚。适当抖动右腕,症状可减轻,屈腕试验阳性,最有可能的诊断是()

A.腕部肿瘤
B.神经根型颈椎病
C.腕管综合征
D.前臂动脉硬化
E.胸廓出口综合征


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90、单项选择题  男性,40岁。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择()

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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91、单项选择题  下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是()

A.L2~L3
B.L3~L4
C.L4~L5
D.L5~S1
E.S1~S2


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92、单项选择题  麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()

A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱


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93、单项选择题  男性,56岁。1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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94、单项选择题  右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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95、单项选择题  男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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96、单项选择题  符合紧张性头痛的诊断和治疗()

A.女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B.女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E.男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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97、单项选择题  骨软骨瘤临床表现为()

A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清


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98、单项选择题  顺铂的器官毒性主要是()

A.神经毒性
B.肝毒性
C.肾毒性
D.变态反应
E.心脏毒性


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99、单项选择题  

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。

该患者查体不可能出现的阳性体征是()

A.四肢肌张力增高
B.出现感觉减退平面
C.双上肢肌无力明显
D.Hoffmann征阳性
E.腹壁反射增强


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100、单项选择题  患者,男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即()

A.半卧位、吸氧、利尿
B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或5%白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化


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101、单项选择题  男性,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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102、单项选择题  下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()

A.发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B.临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D.如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
E.补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效


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103、单项选择题  女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院行手术治疗前,应常规进行()

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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104、单项选择题  依据骨折稳定程度分类,对下述骨折的描述中错误的是()

A.依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B.稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C.裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D.不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折


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105、单项选择题  幽门梗阻患者可发生()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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106、单项选择题  下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是()

A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
C.一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


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107、单项选择题  截瘫发生率最高的脊柱结核部位是()

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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108、单项选择题  男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是()

A.牵引治疗
B.推拿按摩
C.硬膜外阻滞
D.射频椎间盘消融术
E.手术椎管减压


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109、单项选择题  下述抗菌药物的给药方法中错误的是()

A.在抗菌药物应用过程中,应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B.用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理
C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日
D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物


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110、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒()

A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg


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111、单项选择题  下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是()

A.分为非特异性感染和特异性感染两大类
B.非特异性感染指常见致病菌感染,特异性感染指特殊病菌所引起的感染
C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染,两者兼有则为混合感染
D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境;后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者,其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染


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112、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状()

A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史


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113、单项选择题  女性,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移


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114、单项选择题  下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是()

A.脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别


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115、单项选择题  属于交界性肿瘤的是()

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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116、单项选择题  青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为()

A.注意休息,适当活动颈椎
B.改变生活与工作中的不良姿态及体位,调整姿势
C.必要时可行药物辅助治疗
D.急性期需要行手术治疗
E.物理治疗


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117、单项选择题  大脑后动脉闭塞综合征()

A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征


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118、单项选择题  男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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119、单项选择题  使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用()

A.钙剂
B.维生素K
C.H受体拮抗剂
D.碱性药
E.阿莫西林


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120、单项选择题  恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()

A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查


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121、单项选择题  患者,女,31岁。全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。在全球范围内,发病率最高的贫血为()

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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122、单项选择题  儿童最常用的抗炎镇痛药物是()

A.酮洛酸
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康


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123、单项选择题  男孩,11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎,病史10天,应用抗生素治疗1周,症状未能控制,这时应采用的办法是()

A.抗生素用量
B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗,外敷中药
E.按摩、针灸


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124、单项选择题  

男性,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为()

A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征


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125、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理改变为()

A.运动皮质的大锥体细胞消失,有典型神经源性改变肌电图
B.运动皮质的大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失,有典型神经源性改变肌电图
D.运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变
E.皮质脊髓束见脱髓鞘改变


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126、单项选择题  颈椎间盘突出症(脊髓型)()

A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性


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127、单项选择题  患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是()

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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128、单项选择题  下面对外科感染诊断的描述中错误的是()

A.浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,体征不明显,可做诊断性穿刺,但膈下、腹膜后等部位过深,可行辅助检查
B.器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
C.按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D.个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E.有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断


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129、单项选择题  骨折的临床表现有全身和局部表现,下述全身表现中错误的是()

A.感染是骨折的最常见并发症,多见于开放性骨折中
B.休克是骨折的最常见并发症,多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C.骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减,从而发生休克
D.骨折后一般体温正常,只有在严重损伤、有大量内出血,血肿吸收时,体温可有升高,通常不超过38℃
E.开放性骨折如持续性发热,应考虑继发感染的可能


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130、单项选择题  髋关节结核的临床表现不包括()

A.疼痛
B.肌痉挛
C.压痛
D.屈曲外展外旋畸形
E.窦道形成


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131、单项选择题  常用抗菌药物有()

A.化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物
B.化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑
C.抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素
D.抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
E.中药、藏药、苗药等


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132、单项选择题  下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是()

A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制
D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗
E.纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害


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133、单项选择题  成人心肺复苏时胸外按压的深度为()

A.胸廓前后径的一半
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.7~8cm


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134、单项选择题  男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般的诊断依据是()

A.中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
B.中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断


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135、单项选择题  以下不是渗出性胸腔积液的特征的是()

A.蛋白含量>3g/100ml
B.比重>1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6
D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白>0.5


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136、单项选择题  肱骨外上髁炎主要体征为()

A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(Dugas)征阳性
D.直腿抬高试验(LaseguE.阳性
E.压头试验阳性


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137、单项选择题  肩袖的组成不包括()

A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌


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138、单项选择题  类风湿关节炎往往是()

A.单关节疼痛
B.发病急,病程发展快
C.多关节疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人


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139、单项选择题  对大豆油过敏者禁用的是()

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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140、单项选择题  对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后()

A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周


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141、单项选择题  患者,男,32岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是()

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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142、单项选择题  常温下脑血流一旦中断,患者意识丧失时间是()

A.5~10秒
B.10~15秒
C.15~20秒
D.20~30秒
E.30~40秒


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143、单项选择题  极易产生耐药性的细菌有()

A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等
B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等
E.不存在


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144、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的分型有()

A.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
B.脊肌萎缩型、家族型、散发型
C.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
D.散发型、家族型、西太平洋型
E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型


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145、单项选择题  急性骨髓炎髓腔脓液较多时()

A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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146、单项选择题  下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是()

A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内膜炎除外),经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者,应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐


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147、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是()

A.局部剧痛
B.肢体半屈曲,周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动


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148、单项选择题  高血压病患者出现以下改变,提示出现早期左心功能不全的是()

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.肝大、下肢水肿


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149、单项选择题  患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是()

A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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150、单项选择题  女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变,诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是()

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查


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151、单项选择题  青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为()

A.脊髓型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.枕大神经痛
E.落枕


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152、单项选择题  患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()

A.一度房室传导阻滞
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓,心室率54次/分
D.完全性右束支传导阻滞
E.阵发性室性心动过速


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153、单项选择题  下列不是心搏骤停的发生机制的是()

A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒


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154、单项选择题  咪哒唑仑的主要优点是()

A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用


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155、单项选择题  高血压的主要病理改变是()

A.大动脉痉挛、收缩
B.中动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛、玻璃样变
D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成
E.大中动脉硬化、痉挛


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156、单项选择题  在环境因素引起的人类癌症中,占主要地位的是()

A.微生物感染
B.化学致癌因素
C.慢性疾病
D.营养因素
E.免疫抑制


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157、单项选择题  精神病患者禁用的是()

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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158、单项选择题  未行一期缝合的神经断伤,手术实施应在创口愈合后()

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.12周


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159、单项选择题  麻醉前准备事项,错误的是()

A.高血压患者应控制血压稳定,收缩压低于180mmHg,舒张压低于100mmHg
B.为消除患者紧张情绪,必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者
C.无论实施哪种麻醉,即使简单的神经阻滞,也必须准备麻醉机、急救设备和药品
D.成人择期手术禁食12小时,禁饮4小时
E.合并糖尿病者,择期手术应控制血糖正常,尿糖阴性


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160、单项选择题  骨关节结核发生在脊柱的比例约为()

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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161、单项选择题  患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自述平时服用利血平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为最需要做的检查是()

A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.体温


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162、单项选择题  患者,男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞


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163、单项选择题  关于硝基呋喃类药物,正确的是()

A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,属全天然制剂


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164、单项选择题  急性冠脉综合征的病理基础最可能为()

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉内炎症
E.冠状动脉狭窄


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165、单项选择题  X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是()

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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166、单项选择题  近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为()

A.2J
B.5J
C.7J
D.10J
E.15J


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167、单项选择题  创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后()

A.2个月内未复发实施
B.4个月内未复发实施
C.6个月内未复发实施
D.8个月内未复发实施
E.10个月内未复发实施


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168、单项选择题  最常见的骨关节结核是()

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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169、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的好发部位是()

A.长骨干骺端
B.长骨骨骺
C.长骨骨干
D.骨膜下
E.扁骨


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170、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是()

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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171、单项选择题  患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。以下治疗措施中,不恰当的是()

A.加压输血,纠正休克
B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注,碱化尿液
C.血浆置换疗法
D.应用糖皮质激素
E.应用晶体、胶体液扩容


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172、单项选择题  

女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

确立诊断,最有力的检查方法是()

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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173、单项选择题  健康人血白蛋白主要用于()

A.补充营养
B.增强机体抵抗力
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法


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174、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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175、单项选择题  硬化性骨髓炎好发部位是()

A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨


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176、单项选择题  

患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是()

A.局麻加强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管麻醉
E.针刺麻醉


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177、单项选择题  下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是()

A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml


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178、单项选择题  下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是()

A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质,病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见:整个脑叶白质以半卵圆中心,内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见


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179、单项选择题  慢性骨髓炎伴红肿热痛时()

A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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180、单项选择题  男性,12岁。患髋关节结核,未坚持恰当的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行。此时最可能是()

A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿


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181、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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182、单项选择题  女性,31岁。右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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183、单项选择题  下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是()

A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B.50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
C.需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D.安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血


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184、单项选择题  骨折成因为直接暴力()

A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1/3骨干骨折
E.骨髓炎骨折


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185、单项选择题  下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是()

A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象


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186、单项选择题  患者,10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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187、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,下面错误的是()

A.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
B.免疫治疗包括:干扰素及其诱生剂,转移因子,肾上腺皮质激素
C.全身支持治疗:维持营养及水电解质平衡,保持呼吸道通畅,预防褥疮
D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E.对症治疗:对高热的患者进行物理降温,抗惊厥、镇静、降低颅压


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188、单项选择题  成人首次胸外电击除颤的功率为()

A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J


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189、单项选择题  大量输血是指()

A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内输入75%全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量


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190、单项选择题  椎动脉型颈椎病的症状不包括()

A.眩晕
B.猝倒
C.步态不稳
D.视力障碍
E.感觉障碍


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191、单项选择题  下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是()

A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,有脑动脉炎和白塞病两种
B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种
C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,有多发性硬化和弥漫性硬化两种
D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症
E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种


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192、单项选择题  下述外科感染的分类中错误的是()

A.按致病菌分类:非特异性感染、特异性感染
B.按病变进展过程分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C.按发病机制分类:原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D.按病灶部位分类:可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E.按病程长短分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性


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193、单项选择题  紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括()

A.心理治疗加理疗
B.心理治疗加理疗加药物治疗
C.5-HT激动剂舒马普坦
D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体类抗炎药、麦角胺等有效,可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
E.加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好


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194、单项选择题  下述不全是抗真菌药物的是()

A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶


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195、单项选择题  依据是否和外界相通分类,对下述骨折的描述中错误的是()

A.依据是否和外界相通,骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
B.开放性骨折:骨折附近的皮肤和黏膜破裂,骨折处与外界相通
C.因与外界相通,开放性骨折处受到污染
D.闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染
E.开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷,一般不会感染


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196、单项选择题  "黎明现象"是指()

A.黎明一段时间内出现高血糖
B.黎明一段时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是


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197、单项选择题  骨与关节结核中,发病率最高的是()

A.膝关节结核
B.髋关节结核
C.股骨结核
D.胫骨结核
E.脊柱结核


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198、单项选择题  下面关于头晕的描述正确、完整的是()

A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽,根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感,根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉,根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感,根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕,其他还有精神及心源性头晕,伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕,治疗主要靠神经外科手术


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199、单项选择题  下列有关铺无菌车的注意事项,不正确的是()

A.铺无菌车需用4~6层无菌单
B.无菌单应垂过车缘30cm以下
C.必须保持车面无菌
D.车缘下应视为有菌区
E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单


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200、单项选择题  患者术前有呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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201、单项选择题  手术者经无菌准备后,无菌区为()

A.腰以上
B.腰以下
C.肩以上
D.腋下
E.背部


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202、单项选择题  下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是()

A.为革兰染色阴性
B.为肠内正常菌群,平常不致病,当数量多、毒力大或机体免疫力下降时,则成为致病菌
C.常为医院内感染的致病菌
D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭,常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E.近年来感染有上升的趋势,对常用的抗生素有较大的耐药性


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203、单项选择题  

男性,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。

对诊断有定位定性意义的检查方法是()

A.X线片
B.CT
C.心功能检查
D.核素扫描
E.超声


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204、单项选择题  下面对链球菌的描述中错误的是()

A.为革兰染色阳性
B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内,种类繁多,溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内,对维生素K的合成有重要作用。种类繁多,溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶,对组织的破坏性很大,感染易于扩散,脓性稀薄,色淡红,量较多
E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等,容易引致败血症


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205、单项选择题  颈内动脉闭塞综合征()

A.严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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206、单项选择题  下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()

A.动脉血和尿的pH
B.动脉血pH和HCO
C.动脉血和静脉血pH
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH


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207、单项选择题  成人首次胸外电击除颤的功率为()

A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J


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208、单项选择题  患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()

A.颈椎X-ray
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈部动脉多普勒
E.颈椎三维CT


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209、单项选择题  术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是()

A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
C.长期疼痛可使患者产生抑郁
D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率
E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率


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210、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是()

A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种


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211、单项选择题  以关节活动弹响为特征性体征的疾病是()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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212、单项选择题  男,38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定


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213、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是()

A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染


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214、单项选择题  符合偏头痛的诊断和治疗()

A.女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B.女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E.男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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215、单项选择题  关于梨状肌综合征说法错误的是()

A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛


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216、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状()

A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征


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217、单项选择题  胃癌多见于()

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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218、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质表现,属于()

A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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219、单项选择题  患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管,继续内科治疗
E.放气拔管,转外科手术治疗


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220、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状()

A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征


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221、单项选择题  下列关于神经损伤说法错误的是()

A.股神经损伤出现伸膝无力,膝反射消失
B.正中神经损伤出现Froment征
C.坐骨神经损伤出现足下垂
D.桡神经损伤出现腕下垂
E.腓总神经损伤出现足下垂


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222、单项选择题  脊髓型颈椎病的症状包括()

A.双足踩棉花感
B.头痛
C.脊神经牵拉痛
D.视力障碍
E.颈部酸胀感为主


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223、单项选择题  患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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224、单项选择题  下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是()

A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B.混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D.在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等
E.应用抗菌药物来预防手术后感染


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225、单项选择题  臂丛神经外侧束的组成是()

A.上、中干前股
B.下干后股
C.下干前股
D.上、中干后股
E.三干后股


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226、单项选择题  男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑梗死
C.TIA
D.蛛网膜下隙出血
E.脑膜炎


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227、单项选择题  关于骨软骨瘤的手术治疗指征,下列错误的是()

A.肿瘤生长快,怀疑恶性变
B.引起疼痛不适
C.压迫神经、血管
D.影响肢体功能
E.一经确诊,即需手术


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228、单项选择题  骨关节炎的主要病变是()

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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229、单项选择题  依据骨折前骨组织是否正常分类,对下述骨折的描述中错误的是()

A.依据骨折前骨组织是否正常,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B.外伤性骨折:骨组织正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折
C.病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折
D.陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折,可作为病理性骨折的一个特殊类型
E.病理性骨折的特点是,在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折


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230、单项选择题  急性房颤治疗首选药物是()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁


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231、单项选择题  椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()

A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失


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232、单项选择题  肺源性哮喘()

A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性


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233、单项选择题  自主神经功能障碍的立即表现不包括()

A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑


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234、单项选择题  根据临床表现,偏头痛可分为()

A.有先兆的偏头痛,无先兆的偏头痛,特殊类型偏头痛
B.有先兆的偏头痛,无先兆的偏头痛,晚发型偏头痛
C.有先兆的偏头痛,无先兆的偏头痛,复杂型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛,基底型偏头痛,眼外肌麻痹型偏头痛
E.特殊类型偏头痛,复杂型偏头痛,晚发型偏头痛


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235、单项选择题  术后镇痛的不良事件中不包括()

A.恶心、呕吐;头晕、嗜睡
B.下肢麻木;呼吸抑制
C.低血压;瘙痒
D.尿潴留
E.心衰


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236、单项选择题  胸外除颤时,电极板应置于()

A.心尖区和右侧肩胛下角
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.胸骨右缘第3肋间和心尖区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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237、单项选择题  外科临床上最常见的酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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238、单项选择题  急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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239、单项选择题  左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有的体征为()

A.左鼻唇沟变深,露齿口角偏向右侧
B.左鼻唇沟变深,露齿口角偏向左侧
C.左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧
D.左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向左侧
E.左鼻唇沟变深,露齿口角无偏斜


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240、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现()

A.外生性,可见明显破坏
B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化


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241、单项选择题  女性,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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242、单项选择题  女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变,诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是()

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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243、单项选择题  男性,50岁。腹胀呕吐已半年,多在午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成()

A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒


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244、单项选择题  有关肌松药的叙述,不正确的是()

A.去极化肌松药首次注药在肌松出现前,有肌纤维成串收缩
B.非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C.去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用,反而有增强效应
D.非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
E.应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少


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245、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是()

A.心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分患者会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症候群
E.少数患者可伴肌萎缩


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246、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是()

A.该综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B.疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D.受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征


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247、单项选择题  骨折成因为间接暴力()

A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1/3骨干骨折
E.骨髓炎骨折


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248、单项选择题  患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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249、单项选择题  下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是()

A.青霉素:对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好,毒性很小,但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B.耐青霉素酶的合成青霉素:如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等,可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C.大环内酯类:对革兰阳性球菌有作用,对类杆菌感染无效
D.大环内酯类:对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物,比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E.克林霉素:对革兰阳性球菌有作用;糖肽类抗生素:万古霉素和去甲万古霉素,对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用


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250、单项选择题  对完全性骨折移位,下述错误的是()

A.完全性骨折时常见的几种移位在临床上常合并发生
B.成角畸形:两骨折段的轴线交叉成角,以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角
C.成圆畸形:几个骨折段的轴线围成一个近似圆形
D.侧方移位:远侧骨折段与骨折近端轴心线横向偏移,以远端的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位
E.短缩移位:骨折段相互重叠或嵌插,骨的长度因而缩短;分离移位:骨折段在同一轴线上相互分离、骨折两断端间出现间距;旋转移位:骨折远侧段围绕骨的纵轴而旋转


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251、单项选择题  男性,50岁。患胃溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为()

A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天


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252、单项选择题  蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是()

A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒


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253、单项选择题  患者,男。因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是()

A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变


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254、单项选择题  一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病,临床主要表现:多在中年后发病,饮水呛咳,吞咽困难,咀嚼、咳嗽和呼吸无力,发音障碍,表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的()

A.进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化
C.先天性重症肌无力
D.脊肌萎缩症
E.脊髓空洞症


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255、单项选择题  

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。
最可能的诊断是()

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.急性胰腺炎


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256、单项选择题  下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是()

A.多出现在外科感染的急性期,局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围,随感染的位置、轻重和病程而不同
B.早期感染范围小、位置深,红、肿、热等不明显;范围大、位置浅、程度重的感染,局部表现十分明显
C.当感染未局限化时,病变与正常组织之间没有明显界限
D.脓肿形成后界限比较清晰,波动感一般较明显
E.脓肿形成后界限比较清晰,浅表脓肿有波动感


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257、单项选择题  关于脑血管的解剖,下列叙述中正确、完整的是()

A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
B.脑血管包括脑静脉和静脉窦
C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉;静脉包括脑静脉和静脉窦,脑深浅静脉回流至硬膜窦,经颈内静脉等回心
D.脑血管包括动、静脉系统
E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉,静脉是脑静脉


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258、单项选择题  关于甲硝唑,错误的是()

A.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽孢杆菌具有杀菌作用
E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等


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259、单项选择题  

男性,65岁。患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH7.26,PaCO254mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L。
以下治疗措施,正确的是()

A.补充氯化钾
B.补充碳酸氢钠
C.改善通气,纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠,防止低血钾
E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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260、单项选择题  下面对二重感染的描述中正确的是()

A.二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用完成后的新感染
B.二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物
C.长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物
D.长期应用任何抗菌药物,发生二重感染的几率相差无几
E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后,重新感染原菌群的临床现象


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261、单项选择题  脊柱骨折的好发部位是()

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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262、单项选择题  下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是()

A.PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
B.电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
C.电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
D.机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
E.机械泵无报警系统,但小巧,携带方便


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263、单项选择题  

患者,男,55岁。饮酒后夜间突发左足背、趾关节剧烈疼痛一天,无发热,关节局部红肿,化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.Reiter综合征


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264、单项选择题  骨与关节结核的手术适应证为()

A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈


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265、单项选择题  骨软骨瘤外科分期属于()

A.G0T1M1
B.G0T0M0
C.G1T0M1
D.G2T1M0
E.G2T2M1


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266、单项选择题  神经根型颈椎病的症状不包括()

A.根性痛
B.根性肌力障碍
C.头痛
D.颈部症状
E.腱反射异常


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267、单项选择题  患者,女,31岁。全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多


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268、单项选择题  经尿道前列腺切除术中可导致发生()

A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征


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269、单项选择题  下列属于良性肿瘤的是()

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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270、单项选择题  面神经炎的体征中,Bell征为()

A.一侧额纹消失,眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
C.口角下垂,鼓腮漏气
D.鼓索神经受损,可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损,可见外耳道或鼓膜疱疹


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271、单项选择题  恶性肿瘤通常包括癌和()

A.神经瘤
B.纤维瘤
C.肉瘤
D.骨瘤
E.结缔组织瘤


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272、单项选择题  下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是()

A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响
C.肌无力、肌萎缩,感觉和括约肌功能一般不受影响
D.肌无力、锥体束征,感觉和括约肌功能一般不受影响
E.肌萎缩、锥体束征,感觉和括约肌功能一般不受影响


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273、单项选择题  患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。最可能的诊断()

A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰


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274、单项选择题  下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()

A.由阿片类药物引起,但机制不详
B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E.各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物


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275、单项选择题  糖尿病性血管病变,最具特征性的是()

A.合并高血压
B.微血管病变
C.常伴冠状动脉粥样硬化
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变


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276、单项选择题  下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是()

A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
C.外科感染以内源性感染为主,病原菌多来自人体的正常菌群
D.外科感染多数有明显的局部症状和体征,病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
E.外科感染常需手术治疗


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277、单项选择题  下面关于失眠的描述正确、完整的是()

A.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒
B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少,患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D.失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
E.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍,导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量


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278、单项选择题  下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是()

A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征,表现为发热、头痛、脑膜刺激征
B.85%~95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的
C.辅助检查:脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×106/L
D.首选抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
E.本病具有自限性,临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠


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279、单项选择题  女性,20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为()

A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形


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280、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征()

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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281、单项选择题  慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是()

A.感染已控制,利尿剂无效
B.心率>120次/分
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压


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282、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛缓解


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283、单项选择题  下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是()

A.功能锻炼必须以患者为中心,根据患者本人意愿和感觉来进行
B.功能锻炼必须在医务人员指导下进行
C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,防止骤然剧烈活动使骨折端再移位
D.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,应耐心说服
E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的,对骨折有利的活动应鼓励,要严防不利的活动


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284、单项选择题  下述脑梗死概念中正确、完整的是()

A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E.脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死


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285、单项选择题  关于骨肉瘤,下列错误的是()

A.是一种高度恶性的骨肿瘤
B.好发于中年人
C.好发于干骺端
D.X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应
E.以手术为主的综合治疗


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286、单项选择题  急性骨髓炎()

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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287、单项选择题  下面对粪杆菌的描述中错误的是()

A.为革兰染色阴性的需氧菌
B.为革兰染色阴性的厌氧菌
C.多存在于结肠内
D.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌
E.常与其他细菌形成混合感染,脓有恶臭味


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288、单项选择题  下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是()

A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤,多为转移瘤;脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等,以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一


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289、单项选择题  下列有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩
C.常见于冠心病、心肌病等患者
D.都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压


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290、单项选择题  痛性眼肌麻痹()

A.20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,持续数日至数周
D.为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性


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291、单项选择题  下述骨折固定治疗的观念中错误的是()

A.常用的固定方法有内固定和外固定两种
B.外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等
C.内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等
D.内固定物种类繁多,可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择
E.内固定物虽然价格昂贵,但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择,否则不能保证治疗效果


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292、单项选择题  下述多发性硬化的辅助检查中错误的是()

A.脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×106/L
B.脑脊液淋巴细胞正常或升高,在15×106/L以内,不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
C.IgG鞘内合成:70%IgG指数增高;CSF寡克隆IgG带检出率高达95%,而血浆中缺如
D.诱发电位:包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位,一项或多项异常
E.CT及MRI:侧脑室角周围类圆形斑块,半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号


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293、单项选择题  治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施,错误的是()

A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填


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294、单项选择题  一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()

A.红细胞悬液
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血


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295、单项选择题  骨肉瘤有()

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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296、单项选择题  局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为()

A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先兴奋后抑制
D.先抑制后兴奋
E.完全抑制


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297、单项选择题  可引起心动过缓或心搏停止()

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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298、单项选择题  高压蒸气灭菌,当压力在104.0~137.3kPa下,达到灭菌的时间是()

A.5~10分钟
B.10~15分钟
C.15~20分钟
D.20~25分钟
E.25~30分钟


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299、单项选择题  

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。
如为空腹发病,最适宜的处置方式是()

A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯病灶修补
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术


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300、单项选择题  局麻药中毒的处理中,不正确的是()

A.减慢注药速度
B.吸入氧气
C.静脉注射地西泮0.1mg/kg
D.反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg
E.低血压者可用麻黄碱维持血压


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