护理学(医学高级):临床护理实践指南找答案(考试必看)
2020-03-02 02:31:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  咽拭子采集的部位不包括()

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部


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2、多项选择题  无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()

A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气


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3、多项选择题  下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是()

A、药液不可溢出静脉外
B、若出现药液外渗,应立即热敷
C、先输注等渗药物,后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时,可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后,需输注生理盐水


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4、多项选择题  下列情况不可采取俯卧位的是()

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难


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5、填空题  T管引流时嘱病人保持有效体位,即平卧时引流管应低于(),站立或活动时不可高于()平面,防止引流液逆流。


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6、多项选择题  以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是()

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕,均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿


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7、多项选择题  对尿失禁患者护理应()

A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水,促进排尿反射
C、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应


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8、多项选择题  术后患者护士重点观察()

A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量


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9、多项选择题  给氧的指导要点包括()

A、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸
B、患者根据情可自行摘除鼻导管
C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员
D、告知患者有关用氧安全的知识
E、患者饮水时可不停止吸氧


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10、单项选择题  患者发生过敏性休克时首选抢救用药()

A、盐酸肾上腺素
B、利多卡因
C、异搏定
D、阿托品


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11、单项选择题  抢救呼吸衰竭患者的重要手段是()

A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开


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12、单项选择题  某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了()

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常


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13、单项选择题  急性心理应激中最常见的综合征是()

A、急性焦虑反应
B、注意力不集中
C、记忆力下降
D、抑郁、恐惧


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14、多项选择题  使用轮椅与平车前护士应:()

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全
E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉


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15、填空题  咽拭子采集时用压舌板轻压舌部,用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及()、()的分泌物。


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16、单项选择题  静脉采血时,无菌注射器针头斜面向上与皮肤呈()角刺入静脉内

A、10°~15°
B、15°~30°
C、20°~30°
D、30°~40°


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17、单项选择题  病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施:()

A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁,地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤


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18、单项选择题  实施心肺复苏效果最佳的时间是()

A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内


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19、多项选择题  咽拭子采集的部位包括()

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面


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20、单项选择题  宜用直肠法测量体温的是()。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻


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21、单项选择题  吞服()等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱


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22、单项选择题  输液泵适用于那类患者()

A、需快速补液患者
B、准确记录出入量患者
C、限定时和定速的特殊药物
D、大量输血患者


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23、单项选择题  处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()

A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血


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24、单项选择题  频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()

A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调


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25、单项选择题  腹腔引流管用胶布()形固定,防止滑脱,标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T


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26、多项选择题  采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()

A、在安静状态下采集血标本
B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集
C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡
E、告知患者按压穿刺部位及按压时间


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27、单项选择题  正常脑脊液每日分泌:()

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml


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28、多项选择题  尿量异常的护理,下面正确的是:()

A.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化
C.留置导尿管定时开放,定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质


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29、多项选择题  患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()

A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位,防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%


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30、填空题  物理降温时需要评估患者的()及身体状况:年龄、意识状态、活动是否受限、()及生命体征值变化情况。


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31、单项选择题  ()的患者不宜使用动脉血氧监测仪。

A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低


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32、多项选择题  患者女,70岁,头晕、恶心,对该患者采取的护理措施哪些是正确的()

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、卧床休息
C、注意地面防滑
D、改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢
E、监测生命体征变化


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33、多项选择题  评估病室环境的包括()

A.空间
B.光线
C.温、湿度
D.物品
E.卫生


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34、多项选择题  新生儿脐部护理时应注意()

A、脐带未脱落前勿强行剥落;
B、结扎线如有脱落应重新结扎;
C、尿布勿超越脐部;
D、三天内脐部护理每日1次;
E、密切观察脐带情况


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35、填空题  静脉血空腹血糖正常值是();末梢血糖正常值();餐后2小时血糖正常值是()。


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36、多项选择题  发口服药时,下述哪项描述不正确()

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率
C、鼻饲病人服药先研碎溶解
D、病人提出疑问,即予解释
E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收


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37、填空题  护理下肢牵引患者,注意防止压迫(),根据病情,主动或被动做()活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩。


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38、单项选择题  合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是()

A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉


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39、单项选择题  口腔护理时应遵循以下()的顺序。

A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下


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40、单项选择题  感觉功能检查中属于复合感觉的是:()

A、皮肤定位觉、体表图形觉
B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉


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41、填空题  鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。


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42、多项选择题  口腔护理需擦洗的部位()

A、颊部
B、舌面
C、牙齿表面
D、舌下
E、咽喉部


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43、多项选择题  有关糖尿病足的预防及护理,下列不正确的是()

A、根据Norton分级标准,评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除,防止硌伤足部


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44、多项选择题  产时会阴消毒的顺序原则是()

A、由外向内
B、由内向外
C、自下而上
D、自上而下
E、点状消毒


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45、单项选择题  肌肉注射时,应指导患者采取的姿势为()

A、侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直
B、俯卧位,足尖相对,足跟分开
C、坐位时,躯干与大腿成90°角
D、仰卧位,双腿稍弯曲


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46、多项选择题  外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项()

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌
C、将常居菌减少到最低程度
D、抑制微生物的快速再生
E、进行外科手术前的准备


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47、多项选择题  给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时,需注意的是()

A、结扎止血带在上臂1/2处
B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜
C、用红色布条显著标记止血
D、结扎时间>1h时,每30min放松1次
E、明确注明每次结扎止血带的时间


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48、单项选择题  PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml


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49、多项选择题  有关痰标本的采集叙述正确的是()

A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检


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50、多项选择题  患者抽搐发作时,应()。

A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激


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51、单项选择题  拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施()

A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开


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52、单项选择题  剪裁造口袋底盘时,一般要比造口粘膜大()即可。

A、1~2cm
B、3~4mm
C、0.1~0.2mm
D、1~2mm


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53、单项选择题  下列穿刺角度错误的是()

A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角


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54、填空题  无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。


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55、单项选择题  在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、口吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、鼻吸气,鼻呼气


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56、填空题  患者有颈椎损伤时,如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤,引起()而死亡。


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57、多项选择题  关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()

A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。
B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。
C、术后患者若血压平稳,应采取半卧位。
D、24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管。
E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。


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58、单项选择题  2010年心肺复苏指南中,心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是()

A、仰头抬颈法
B、双手抬颌法
C、仰头举颏法
D、试情况而定


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59、单项选择题  患者陈某,男性,60岁,高血压冠心病,住院治疗14天,于2011年10月10日好转出院,出院时的护理要点()

A、询问患者有无过敏史
B、终止和注销各种治疗和护理,做好出院登记
C、了解患者入院原因
D、介绍病区环境


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60、多项选择题  某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量,现用现配


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61、多项选择题  常用输液溶液()

A、胶体溶液
B、静脉高营养液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液


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62、多项选择题  脐静脉插管术后,以下说法正确的是()

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h
E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入


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63、单项选择题  使用约束带时,对病人应重点观察()

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化


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64、单项选择题  胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔()

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm


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65、多项选择题  患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()

A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出


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66、多项选择题  电子胎心监测应注意的事项是()

A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟,有异常时可延长时间


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67、单项选择题  下列情况宜测腋温的是()。

A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭


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68、单项选择题  脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示()

A.颅内感染
B.脑室出血
C.颅内压增高
D.脑干出血


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69、多项选择题  实施约束中注意观察()

A.局部皮肤有无损伤
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.约束肢体末梢循环状况
E.患者意识


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70、多项选择题  气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查()

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警


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71、单项选择题  换药操作哪项错误()

A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰


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72、多项选择题  臀位第一产程的护理应注意的是()

A、临产早期胎膜未破时,可以适当下床活动
B、少做肛查,预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠,以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时,应立即消毒外阴,堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次,并注意宫口是否开全


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73、单项选择题  为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是()

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注


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74、多项选择题  使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()

A、随时查看输液泵的工作状态
B、注意观察穿刺部位皮肤情况
C、随时询问患者的饮食情况
D、观察输入药物的名称及速度
E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出


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75、单项选择题  实施PICC置管静脉穿刺,穿刺进针角度约为()

A、5°
B、15~30°
C、30~45°
D、45~60°


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76、单项选择题  不适宜用止血带止血法的部位是()。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂


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77、单项选择题  氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好()

A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D、循环性缺氧


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78、多项选择题  鼻饲时可能采取的卧位有()

A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位


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79、填空题  抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者()头偏向一侧或()。


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80、单项选择题  下列哪项不属于糖尿病足预防的内容()。

A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚


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81、多项选择题  临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处


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82、多项选择题  关于输液泵的使用下列叙述正确的是()

A、抽好的药液应注明名称和药物浓度
B、可根据患者要求设定输液量和速度
C、输液泵要经常进行维护
D、工作人员可随时排除故障,防止输液量失控
E、输液管持续使用,每24小时更换


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83、多项选择题  ()不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞


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84、多项选择题  体温的生理变化,叙述正确的是()

A、一昼夜中,下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高


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85、单项选择题  乙状结肠或小肠单端造口患者应选用()

A、用普通一件式或两件式造口袋;
B、用两件式造口袋;
C、用底盘足够大造口袋;
D、用普通一件式造口袋。


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86、单项选择题  为死者进行面部清洁时,不符合要求的:()

A、有义齿代为装上
B、闭合口、眼,轻轻按摩眼睑使其闭合
C、轻柔下颌使嘴紧闭,必要时用绷带托住下颌
D、将义齿取下


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87、单项选择题  输血袋用后保存的要求()

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时


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88、单项选择题  不属于皮内注射注意事项的是()。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注


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89、填空题  测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。


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90、多项选择题  密闭式静脉输血时八对指对受血者()核对

A、姓名
B、床号
C、住院号
D、血型
E、交叉配血试验结果


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91、单项选择题  两次除颤之间充电需(),此时对患者继续实施抢救

A、10s
B、20s
C、30s
D、1min


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92、单项选择题  采集咽拭子标本时,患者用()漱口

A.碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.清水
D.呋喃西林


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93、多项选择题  以下哪类患者可选用普通一件式或二件式造口袋()

A、乙状结肠造口患者
B、横结肠造口患者
C、小肠单端造口患者
D、结肠袢式造口患者
E、胃空肠造口患者


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94、多项选择题  换药前的准备包括()

A、消除患者顾虑
B、了解伤口情况
C、安排换药次序
D、安置患者换药体位
E、根据伤口情况准备用物


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95、多项选择题  协助患者进食、水时,护士应评估患者()

A.饮食类型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.营养状况
E.进食情况


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96、单项选择题  进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求()

A、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定


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97、单项选择题  脑疝急救错误的是()

A.保持呼吸道通畅,充足吸氧
B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压
C.迅速查明病因并处理
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松10mg


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98、多项选择题  密闭式静脉输液的目的()

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质


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99、填空题  PICC维护后应记录()、贴膜更换时间、置管时间,测量()并与置管前对照。


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100、多项选择题  下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。

A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施


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101、单项选择题  血标本采集不正确的是()。

A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间


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102、多项选择题  患儿女,2岁,会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施()

A、采用湿润暴露疗法
B、用凡士林油纱包裹
C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗
D、便后冲洗消毒创面后再涂药
E、及时清理创面分泌物


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103、单项选择题  注射时,不能抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射


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104、填空题  置管过程中,若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病人张口做()或吞咽动作,随后迅速将管插入,以减轻不适。


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105、单项选择题  有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是()

A、告知疾病诊治和预后的相关信息
B、应用语言说服技巧
C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度
D、协助患者对即将发生的事件作出描述


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106、单项选择题  术后要遵医嘱给药控制患者的(),增进舒适。

A、睡眠
B、液速
C、疼痛
D、血压


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107、多项选择题  静脉注射失败常见原因()

A、刺入过浅
B、刺入过深
C、天气寒冷
D、针尖斜面部分在血管外
E、针尖斜面部分在血管内


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108、填空题  口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。


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109、单项选择题  外科手消毒时不需准备的用物是()

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀


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110、单项选择题  为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。

A.3~4cm
B.4~6cm
C.4~5cm
D.6~7cm


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111、多项选择题  给患者吸氧时应记录()

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果


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112、单项选择题  做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()

A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关


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113、单项选择题  关于母乳喂养,以下选项正确的是()

A、提倡定时哺乳。
B、乳头皲裂者先在损伤重的一侧哺乳。
C、每次喂哺应尽量延长哺乳时间。
D、乳胀者应哺乳前热敷按摩乳房。


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114、多项选择题  给药前必须对患者进行如下评估()

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性


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115、填空题  为患者下胃管时,插入胃管(),住患者吞咽动作。


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116、多项选择题  下列各波形所代表意义中,正确的是()

A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形
B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程


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117、单项选择题  吸氧指征中那种情况一般不需要给氧()

A、轻度缺氧
B、中度缺氧
C、重度缺氧
D、分娩时产程过长


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118、单项选择题  直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是()

A、直肠给药
B、阴道冲洗
C、阴道给药
D、肛周涂药


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119、多项选择题  留置导尿,预防尿路感染的措施有()

A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高,防止尿液逆流
C、导尿管脱落后,消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管


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120、填空题  进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。


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121、单项选择题  使用平车搬运患者时,将平车大轮靠近床尾,平车头端与床尾所成角度为()

A、锐角
B、钝角
C、直角
D、平角


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122、多项选择题  皮内注射的注意事项有哪些?()

A、消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂
B、不应抽回血
C、判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注
D、备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应
E、特殊药物的皮试,按要求观察结果


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123、多项选择题  有关膀胱冲洗下列正确的是()

A、冲洗液面距床面约60厘米
B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节,速度不宜过快
C、如果滴入药液须在膀胱内保留,10分钟后再引流出体外
D、“Y”型管需平于耻骨联合
E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右,防止膀胱痉挛


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124、单项选择题  肌内注射时常规消毒注射部位皮肤,面积为()

A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm


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125、单项选择题  无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘


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126、多项选择题  临床常用的保护具包括()

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖


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127、多项选择题  为卧床患者更单的目的()

A、预防坠床
B、使患者感觉舒适
C、预防压疮等并发症
D、保持病室整洁美观
E、保持患者清洁


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128、单项选择题  采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是()

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力


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129、填空题  伤寒患者灌肠液量不超过()毫升,液面不得高于肛门()厘米。


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130、填空题  导致压疮发生的压力因素有()、()和摩擦力。


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131、单项选择题  下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()

A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底
B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩
C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位
D、擦浴全过程不宜超过30min


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132、多项选择题  创面换药的正确处理是()

A、清除坏死组织和异物
B、肉芽高出创面应剪平
C、过深伤口使用棉球“一出一进”
D、肉芽水肿用抗生素湿敷
E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤


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133、多项选择题  需轴线翻身患者应了解患者的()。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况


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134、单项选择题  使用静脉留置针穿刺成功后,松开止血带并压住导管前端处静脉,抽出()

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆


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135、单项选择题  留取中段尿的正确方法是()

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿


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136、单项选择题  为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位


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137、单项选择题  使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高()mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。

A.15~20
B.10~20
C.15~30
D.20~30


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138、多项选择题  脐静脉置管术后观察有无()。

A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞


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139、单项选择题  关于第二产程护理措施错误的是()

A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。


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140、多项选择题  男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()

A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气


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141、多项选择题  不可做大量不保留灌肠的是()

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇


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142、多项选择题  为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温


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143、单项选择题  蓝光箱内相对湿度应为()

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%


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144、填空题  患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、()、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。


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145、单项选择题  停用心电监测时,以下操作哪项不正确()

A、先向患者说明原因,取得合作
B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位


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146、单项选择题  急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为()

A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%


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147、多项选择题  动静脉内瘘针拔出后,弹力绷带压迫止血,注意()

A、松紧适度
B、压迫能触及动脉搏动
C、观察有无出血
D、嘱患者压迫15~20min
E、听诊内瘘杂音是否良好


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148、单项选择题  造口患者清洗造口及周围皮肤用()

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水


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149、填空题  皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。


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150、多项选择题  肿瘤患者化疗期间,选用静脉的原则是()

A、先远后近、左右交替的原则
B、持续静脉给药时选择中心静脉通路
C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉
D、不了解药物性质时选择外周静脉
E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针


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151、单项选择题  留取咽拭子标本应避免在进食后()内留取

A、15min
B、30min
C、1h
D、2h


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152、单项选择题  患者正在输液时,抽取血标本应在()

A、输液的针头处抽取
B、输液的同一肢体抽取
C、在对侧肢体抽取
D、无特殊要求


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153、单项选择题  对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为()

A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法


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154、多项选择题  患者抑郁情绪的调节要点()

A、帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B、鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C、在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D、去除有威胁性的刺激,避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E、评估有无自杀的可能,需要时进行严密的看护


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155、单项选择题  患者女性,右侧肺部肿瘤,病变引发咯血一次量约350ml,以下护理措施正确的是()

A、绝对卧床流食
B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧禁食
C、绝对卧床,右侧卧位禁食
D、绝对卧床,右侧卧位流食


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156、单项选择题  在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下


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157、单项选择题  保护性约束属制动措施,使用时间()

A.不受限制
B.可适当延长
C.不宜过长
D.无需交接班


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158、单项选择题  测量呼吸方法正确的是()

A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟


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159、单项选择题  列穿刺角度错误的是()。

A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角


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160、单项选择题  应先换药的伤口是()

A、破伤风伤口
B、脓肿切开引流的伤口
C、乳腺切口拆线
D、肾盂切开取石术后拔除引流管


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161、单项选择题  关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是()

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救


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162、单项选择题  下列属于深反射的是()。

A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射


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163、多项选择题  对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括()

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利


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164、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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165、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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166、单项选择题  下列哪些药物应尽量避免皮下注射()

A、刺激性较强
B、青霉素过敏实验
C、易吸收的药物
D、作用产生慢的


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167、填空题  采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。


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168、单项选择题  在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表


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169、单项选择题  当发生溶血反应,护士首先应()

A、停止输血
B、通知医生
C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位


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170、多项选择题  下列哪项是压疮第三期的临床表现()

A、局部皮肤有水泡,患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色


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171、多项选择题  患者男性,45岁,应左侧肺部病变引起咯血,血量约400ml,以下护理措施正确的是()

A、绝对卧床,进流质饮食
B、仰卧位,头偏向一侧
C、及时清理口鼻腔血液
D、观察、记录咯血量及性状
E、备好抢救用物


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172、单项选择题  采集后的血培养标本的存放要求是()

A、室温下、避光
B、冰箱冷藏
C、避光保存
D、室温保存


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173、多项选择题  一产妇,产后8小时无尿,护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音,你应采取哪些护理措施()

A、立即行导尿术
B、协助其坐起,听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿


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174、多项选择题  输血前护士应评估()

A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力


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175、填空题  在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。


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176、单项选择题  急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是()

A、明显扩大
B、明显缩小
C、大小不等
D、无变化


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177、单项选择题  某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()

A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、头低足高位


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178、多项选择题  鼻腔滴药时,患者的体位最好是()

A、坐位,头稍前倾
B、平卧位
C、侧卧位
D、垂头仰卧位
E、俯卧位


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179、填空题  告知患者留置胃肠减压管期间,禁止()和()。


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180、单项选择题  某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤


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181、单项选择题  Ⅲ期压疮的临床表现是()

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。


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182、单项选择题  在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6~8L/min


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183、单项选择题  过期妊娠是指孕周超过()

A、37周
B、40周
C、41周
D、42周


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184、填空题  对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的()、剂量及()等。


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185、单项选择题  护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是()

A、肩部;臀部
B、肩部;腰部
C、臀部;腰部
D、颈部;腰部


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186、多项选择题  新生儿光疗的不良反应有()

A、发热、皮疹;
B、腹泻;
C、维生素A缺乏;
D、低钙血症、贫血;
E、青铜症


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187、单项选择题  患以下疾病的病人,病室空气相对湿度要求较高的是()

A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病


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188、填空题  心包、纵膈引流术后当日()挤压引流管一次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;手术当日2~3h引流管内出现(),如成人(),小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。


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189、填空题  轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。


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190、单项选择题  协助患者由床上移至平车,挪动法适用于()

A.不能自行活动
B.能在床上配合动作者
C.体重较重者
D.颈椎骨折


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191、单项选择题  某产妇于产后第4天发生乳头皲裂,护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇()

A、哺乳后清洗乳头,涂润肤霜保护
B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上,自然干燥
D、以上都正确


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192、填空题  腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。


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193、单项选择题  为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。

A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧


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194、多项选择题  打开后若未被污染有效期为24小时的有()

A、无菌容器
B、无菌包
C、无菌溶液
D、无菌手套
E、无菌持物钳


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195、填空题  为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。


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196、单项选择题  全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是()

A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷


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197、单项选择题  患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗()

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时


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198、单项选择题  灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()

A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度


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199、填空题  为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。


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200、多项选择题  皮内注射的目的包括()

A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物


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201、多项选择题  在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点()

A、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生
B、效费比,留置时间延长
C、可以测量血管外肺水
D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标
E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用


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202、多项选择题  眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是()

A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗


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203、多项选择题  早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()

A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间


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204、单项选择题  新生儿脐部消毒时要注意()

A、从脐窝中心向外转圈;
B、从外周向脐窝中心转圈;
C、纵行消毒再消脐窝;
D、提起脐带根部由外向内。


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205、多项选择题  下列有关牵引的叙述,正确的是()。

A.观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动
B.下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾
C.枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动
D.小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向
E.根据病情,指导患者主动或被动活动


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206、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时应当注意()

A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应


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207、多项选择题  新生儿胸外心脏按压可采用的方法有()

A、双拇指法
B、单拇指法
C、双食指法
D、中食指法
E、手掌法


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208、单项选择题  为产妇会阴消毒指导不正确的一项是()

A、告知患者臀部不要抬起;
B、子宫收缩时身体不要左右翻动;
C、双手不能触碰消毒区域;
D、注意保暖预防着凉。


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209、多项选择题  预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有()

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激


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210、多项选择题  对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料


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211、多项选择题  女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()

A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出


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212、单项选择题  下列哪种情况不适宜阴道给药()

A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月


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213、单项选择题  血浆置换单次置换剂量以()为宜

A、患者血浆容量
B、患者血浆容量的1~1.5倍
C、患者血浆容量的1~2倍
D、患者血浆容量的2倍以上


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214、填空题  指导长期留置尿管的患者进行()及()的训练,以增强控制排尿的能力。


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215、单项选择题  耳道内给药的禁忌症有()

A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎


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216、填空题  灌肠的体位常为()。灌入1000ml的灌肠液大约需要()min。


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217、单项选择题  新的心理应激理论更符合:()

A、生物学与行为科学模式
B、心理学与社会科学模式
C、社会学与哲学模式
D、生物、心理、社会模式


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218、单项选择题  粘贴造口袋时,造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙,一般为()

A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm


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219、单项选择题  正常情况下脑脊液分泌量为每天()

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-400ml
D.400-500ml


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220、填空题  计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。


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221、单项选择题  下列区域属于半污染区的是()

A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室


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222、填空题  平车运送患者时,护士站于患者()以观察病情。


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223、多项选择题  患者女,72岁,患双眼白内障视力仅为光感,护士协助患者进食时下列哪项正确()

A、协助将餐具等置于容易取放的位置
B、12点放菜,6点放饭,3点及9点放汤
C、12点放汤,6点放饭,3点及9点放菜
D、注意食物颜色搭配以促进食欲
E、与患者及家属沟通,给予饮食指导


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224、单项选择题  痰标本的采集最佳时间()

A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰


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225、多项选择题  评估拔除气管插管指征包括()

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现


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226、单项选择题  动脉血标本采集时,采动脉血量()左右

A、0.5~1ml
B、1~1.5ml
C、1~2ml
D、0.5~1ml


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227、单项选择题  对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。

A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4


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228、单项选择题  术后早期离床活动的目的不包括()

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复


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229、填空题  妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。


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230、单项选择题  患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正确的是()

A、根据需要选择管径最细的导管
B、选择血管应避开关节
C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒
D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管


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231、单项选择题  叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括()。

A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨


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232、多项选择题  患者出院指导包括()

A、办理出院手续的相关问题;
B、出院后注意事项;
C、用药指导;
D、饮食及功能锻炼;
E、复诊时间与地点。


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233、填空题  一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额()到胸骨()的长度。


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234、填空题  抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。


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235、单项选择题  为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()

A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制


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236、填空题  张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴,产后()小时内应密切观察()和()情况,监测血压变化。


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237、多项选择题  护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如()

A、默默不语
B、触摸安抚
C、劝导和安慰
D、任其诉说
E、任其哭泣


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238、多项选择题  肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()

A、保持口腔卫生
B、告知患者3年内禁止拔牙
C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物
D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水
E、遵医嘱口腔冲洗用药


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239、单项选择题  防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施()

A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸


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240、单项选择题  为室颤患者进行电复律后,待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为()

A、10min
B、30min
C、1h
D、2h


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241、单项选择题  正常成人每日需水量是()

A、200~500mL
B、500~1000mL
C、1500~2000mL
D、2000~3000mL


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242、单项选择题  呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为()

A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段


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243、填空题  ()或腹泻患者不宜直肠给药。


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244、多项选择题  某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。

A.局部皮肤按摩
B.使用橡胶类圈状物
C.加强营养
D.定时翻身
E.使用充气床垫


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245、单项选择题  卧床病人头发纠结成团,使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是()

A.肥皂水
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.汽油


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246、填空题  早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。


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247、多项选择题  有创血压监测容易出现的并发症有()

A、血栓形成
B、栓塞
C、出血
D、感染
E、肢体远端坏死


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248、填空题  早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。


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249、单项选择题  为患者行保留灌肠不妥的是()

A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min
D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm


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250、多项选择题  在听胎心音同时还能听到哪些声音()

A、下腔静脉音
B、脐带杂音
C、胎动音
D、子宫杂音
E、腹主动脉音


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251、单项选择题  脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征,一人听心率,一人测脉搏;一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟()

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时


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252、单项选择题  蓝光箱内的灯管使用超过()必须更换。

A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时


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253、多项选择题  以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:()。

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常


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254、单项选择题  患者刘某,男性,56岁,腰椎术后伴有颈椎损伤,给该患者进行翻身时最少需要几人()

A、2人
B、3人
C、1人
D、4人


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255、多项选择题  判断心脏骤停的主要标准是()

A、意识丧失
B、呼吸停止
C、心电图呈直线
D、大动脉搏动消失
E、心音消失


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256、多项选择题  在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确()

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题


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257、多项选择题  下列疾病中,应使用非同步电复律治疗的是()

A、室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室扑动
E、心室颤动


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258、单项选择题  早产儿吴某之子出生时体重1400g,暖箱温度应设定在()

A、30-32℃
B、32-34℃
C、34-36℃
D、36-38℃


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259、单项选择题  洗胃过程中,排出血性液体时护士应采取的措施是()

A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液,重新灌洗
C、灌入止血剂,以止血
D、立即停止操作,通知医师


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260、填空题  护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起()1~2min,排除胃内空气,防止呕吐。


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261、多项选择题  婴儿期计划免疫,下列哪项不正确?()

A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B、、生后接种卡介苗
C、4-5个月注射麻疹疫苗
D、6-8个月接种牛痘
E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗


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262、多项选择题  气管插管的气囊破裂时会出现()

A、呼吸机持续低压报警
B、患者烦躁
C、在气管插管处可听到漏气声
D、气囊内抽出无限气体
E、血氧降低


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263、单项选择题  患者有颈椎损伤时,扭曲或旋转头部可造成()

A、脊髓水肿加重;
B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡;
C、加重神经损伤下肢瘫痪;
D、增加颈椎关节突骨折。


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264、填空题  进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。


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265、单项选择题  对于病区而言全部属于清洁区的一项是()

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房;
B、食堂、药房、营养室、教室;
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊;
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。


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266、单项选择题  用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()

A、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向


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267、单项选择题  护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()

A、3-5min
B、5-10min
C、5min
D、10min


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268、单项选择题  胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是()

A.更换胃管
B.加大负压吸引
C.停止负压吸引
D.盐水冲洗胃管


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269、单项选择题  造口手术初期护士需观察的要点不包括()

A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察


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270、单项选择题  关于无菌持物钳的使用,表述错误的是()

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部


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271、单项选择题  下列哪项不是洗手的步骤()

A、掌心相对,手指并拢,相互揉搓
B、手心对手背沿指背相互揉搓
C、右手握住左手大拇指旋转揉搓
D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓


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272、多项选择题  为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的()

A、协助患者取舒适卧位
B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口
C、换药时,应从伤口中间向外消毒
D、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直
E、伤口包扎固定宜紧密牢固,防止敷料脱落


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273、单项选择题  下列哪项不是口腔护理时注意事项:()

A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖,保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度


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274、单项选择题  临床上利用传导原理为患者降体温的方法是()

A、冰盐水灌肠
B、药物降温
C、乙醇擦浴
D、冰袋、冰帽


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275、单项选择题  关于采集血气标本,下列说法正确的是()

A、新生儿宜选择股动脉
B、采集血标本后30min内送检
C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min


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276、单项选择题  为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()

A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄


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277、多项选择题  以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果()

A、休克
B、体温过高
C、皮肤色素
D、周围光照太强
E、电磁波干扰


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278、单项选择题  系隔离衣衣领时()

A、两手持衣领边缘,沿衣领边由前向后扣好领扣;
B、两手持衣领中央,沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央,沿衣领边由前向后扣好领扣;
D、两手持衣领,沿衣领由前向后扣好领扣。


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279、多项选择题  张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击
C、用力适当,防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症


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280、单项选择题  对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()

A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作


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281、单项选择题  以下哪种患者禁忌洗胃()

A、幽门梗阻者
B、昏迷者
C、食管静脉曲张者
D、中毒儿童


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282、多项选择题  静脉输血的禁忌症包括()

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎


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283、单项选择题  为产妇冲洗会阴的液体是()

A、38-40℃温水;
B、生理盐水;
C、2%温肥皂水;
D、40-42℃温水。


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284、多项选择题  评估患者伤口局部情况包括()

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏


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285、单项选择题  为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。()

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末


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286、多项选择题  患者女性48岁,糖尿病,于2012年1月10日下午3点入院,入院时的评估要点()

A、皮肤
B、入院原因
C、饮食情况
D、睡眠情况
E、大小便情况


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287、填空题  T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。


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288、单项选择题  使用留置针输液时应告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体()

A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂


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289、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔


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290、填空题  化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。


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291、填空题  常用的痰标本分为:常规痰标本、()、()。


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292、多项选择题  动脉血标本采集常用采血部位()

A、桡动脉
B、股动脉
C、肱动脉
D、足背动脉
E、腘动脉


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293、单项选择题  成人使用1L---2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压深度为()

A、1/2—1/3
B、1/2
C、1/2—2/3
D、2/3


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294、单项选择题  软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时


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295、多项选择题  针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施()

A、应用地西泮患者
B、应用氯丙嗪患者
C、应用维生素患者
D、应用青霉素患者
E、应用芬太尼患者


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296、单项选择题  胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L


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297、填空题  吸氧的主要目的是提高患者()与()纠正缺氧,促进组织的新陈代谢。


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298、填空题  ()和()的患者禁忌使用鼻饲。


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299、单项选择题  吸痰时,如患者痰稠,下列哪项处理是错误的()

A、配合翻身扣背
B、滴入少量生理盐水
C、增大负压吸引
D、给予雾化吸入


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300、多项选择题  护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括()

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数,人机同步性


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