心血管内科(医学高级):心律失常考试试题(强化练习)
2020-03-02 02:46:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

正确的处理是()

A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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2、单项选择题  室颤时,首次直流电除颤用()

A.110~150J
B.80~100J
C.200~300J
D.300~360J
E.400~420J


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3、问答题  室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?


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4、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是()

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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5、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器


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6、问答题  简述频发性室性期前收缩的定义。


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7、多项选择题  房颤听诊的特征有()

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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8、填空题  最有效终止心房扑动的方法是__________________。


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9、名词解释  期前收缩


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10、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即()

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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11、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A.交界性逸搏
B.房性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确


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12、单项选择题  男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()

A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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13、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是()

A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰


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14、单项选择题  男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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15、配伍题  急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏,应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动,应首选()

A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.同步电复律
E.非同步电复律


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16、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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17、多项选择题  以下属于心律失常中冲动传导异常的有()

A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏


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18、单项选择题  冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.室颤
B.频发室早
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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19、单项选择题  男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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20、问答题  简述IC类抗心律失常药物的作用机制。


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21、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时应诊断()(提示:心电监护结果:P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)

A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.冠心病并发三度房室传导阻滞
D.冠心病并发窦性心动过缓
E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞


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22、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点()

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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23、单项选择题  心电图不能了解()

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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24、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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25、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是()

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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26、单项选择题  利多卡因维持量是()

A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分


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27、单项选择题  在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是()

A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音


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28、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 患者心律失常最可能的类型是()

A.慢快综合征
B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C.房颤合并短阵室速
D.房颤合并完全性左束支阻滞
E.房颤合并预激综合征


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29、单项选择题  一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.完全性左束支传导阻滞
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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30、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确


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31、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮


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32、单项选择题  患者频发房性早搏,心悸不适,心率96次/分,可以选用下列哪一种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.地西泮
D.奎尼丁
E.胺碘酮


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33、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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34、单项选择题  一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()

A.房室连接处心律
B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.三度房室传导阻滞


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35、单项选择题  女,58岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.加速性室性自主心律
E.尖端扭转型室性心动过速


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36、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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37、单项选择题  

女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为()

A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.窦房传导阻滞
E.三度房室阻滞


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38、配伍题  心房扑动()
室性逸搏心律()

A.心室率50~60次/分
B.心室率<40次/分
C.心房率100~150次/分
D.心房率150~250次/分
E.心房率250~350次/分


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39、单项选择题  男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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40、单项选择题  利多卡因首次静推用量常为()

A.100~150mg
B.20~50mg
C.20~100mg
D.100~200mg
E.50~100mg


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41、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()

A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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42、名词解释  慢-快综合征


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43、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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44、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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45、单项选择题  治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()

A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min


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46、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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47、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括()

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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48、单项选择题  女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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49、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A.肺炎
B.动脉栓塞
C.感染性心内膜炎
D.阿斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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50、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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51、判断题  二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍


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52、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普鲁卡因酰胺


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53、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.DDD心脏起搏器


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54、单项选择题  下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()

A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长


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55、单项选择题  对于房性期前收缩的治疗,主要采用()

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因


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56、单项选择题  A型预激综合征特征是()

A.QRS波群起始部有DETA波
B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变


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57、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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58、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对


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59、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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60、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是()

A.窦性心动过速
B.室性心律失常
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.房扑


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61、单项选择题  对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()

A.镁盐
B.普萘洛尔(心得安)
C.异丙肾上腺素
D.普罗帕酮
E.利多卡因


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62、配伍题  

以上药物最适宜于治疗:

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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63、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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64、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于()

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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65、单项选择题  男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
E.异搏定


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66、单项选择题  下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P′波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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67、单项选择题  男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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68、名词解释  阿托品试验


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69、填空题  对于心脏病患者,能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。


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70、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()

A.P-R>0.20秒
B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒
C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏,QRS正常


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71、单项选择题  

女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。

在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()

A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是


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72、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

该病例最可能的病因诊断是()

A.风心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎


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73、单项选择题  男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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74、单项选择题  女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性早搏
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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75、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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76、多项选择题  洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()

A.密切观察暂不处理
B.血钾高可以选用利多卡因
C.阿托品
D.立即停用洋地黄
E.血钾不高可以补钾


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77、单项选择题  根治房扑最有效的方法是()

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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78、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E.洋地黄类药物的作用机制是


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79、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些()

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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80、单项选择题  

一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()

A.心室扑动
B.心室颤动
C.尖端扭转型室性心动过速
D.室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确


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81、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是()

A.冠心病
B.心脏瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


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82、多项选择题  女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时首先除外哪几项措施()

A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.抗凝治疗


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83、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是()

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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84、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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85、单项选择题  触发性活动与折返机制的共同点为()

A.超速刺激可使其加速
B.具有频率逐渐增加的现像
C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D.能被钙拮抗剂抑制
E.以上都不是


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86、单项选择题  下列哪项不属于心脏传导系统()

A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束


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87、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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88、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验(心得安试验)
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫(潘生丁)试验


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89、单项选择题  心室纤颤最常见的病因是()

A.休克
B.心肌病
C.冠心病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动


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90、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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91、单项选择题  下列哪项有关心房颤动的描述不正确()

A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病


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92、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()

A.室性期前收缩三联率
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室传导阻滞


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93、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对


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94、单项选择题  男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


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95、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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96、单项选择题  

男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。

该心律失常的产生机制为()

A.存在房室旁道
B.Q-T间期延长
C.心肌严重缺血缺氧
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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97、单项选择题  关于房室交界性期前收缩,下列哪项正确()

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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98、配伍题  RR间期绝对不等()
心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()
QRS波群增宽,室率快于房率()
心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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99、名词解释  逸搏


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100、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是()

A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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101、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()

A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.高度或完全性房室阻滞
D.室性逸搏
E.房颤伴长间歇


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102、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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103、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次/分


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104、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.呼吸停止
D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.昏迷


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105、多项选择题  常见的折返机制的心动过速包括()

A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速


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106、多项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是()

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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107、单项选择题  治疗窦性心动过速药物应首选()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄


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108、单项选择题  风心病患者,心房颤动3年,心率60~70次/分,应考虑采取下列哪项措施()

A.口服地高辛
B.长期口服华法林或阿司匹林
C.维拉帕米
D.电复律
E.口服奎尼丁


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109、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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110、单项选择题  男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()

A.心房纤颤并差异传导
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动2:1房室传导
D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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111、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A.二联律
B.三联律
C.四联律
D.成对的室性期前收缩
E.成串的室性期前收缩


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112、单项选择题  关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()

A.心房率快于心室率
B.心房节律可为异位心房节律
C.心房率慢于心室率
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形


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113、单项选择题  关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()

A.禁用洋地黄类药物
B.禁用钙通道阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可使用IC类抗心律失常药物
E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂


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114、单项选择题  心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是()

A.胺碘酮
B.异搏定
C.慢心律
D.利多卡因
E.美托洛尔


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115、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常()

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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116、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是()

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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117、单项选择题  P-R间期延长的最常见原因是()

A.希氏束传导延缓
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房结内传导延缓


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118、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于()

A.急性心肌梗死
B.无器质性心脏病
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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119、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()

A.PP间期不等
B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏


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120、配伍题  多数P波与QRS波无关,偶见心室夺获()
P-R间期固定,有漏搏()

A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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121、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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122、单项选择题  女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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123、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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124、单项选择题  下列情况为应用洋地黄的适应证的是()

A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿


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125、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()

A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂


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126、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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127、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形,形态不一致()

A.室性早搏(单源性)
B.房性早搏
C.交界性早搏
D.间位性早搏
E.多源性室早


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128、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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129、多项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人可以选用下列哪些药物()

A.华法林
B.西地兰
C.阿替洛尔
D.吗啡
E.速尿
F.氟美松


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130、单项选择题  女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()

A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏


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131、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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132、单项选择题  男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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133、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()

A.补充钾盐与镁盐
B.普罗帕酮
C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏


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134、单项选择题  一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()

A.阵发性房扑
B.阵发性房颤
C.依赖房室结折返的心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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135、问答题  试述慢性心房颤动的治疗原则。


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136、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()

A.房室传导阻滞 
B.窦性心动过缓 
C.房性早搏 
D.室性早搏 
E.心房颤动


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137、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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138、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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139、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


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140、问答题  心房颤动心室律变规则的可能原因?


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141、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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142、单项选择题  女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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143、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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144、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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145、单项选择题  逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心室—房室结—心房—房室结—心室
B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D.心房—房室结—心室+房室结+心房
E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房


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146、单项选择题  

图中心电图为()

A.完全性右束支阻滞
B.不完全性右束支阻滞
C.完全性左束支阻滞
D.不完全性左束支阻滞
E.以上均不正确


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147、单项选择题  下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()

A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟


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148、单项选择题  一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症


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149、多项选择题  有关室性并行心律,下列哪些描述正确()

A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波


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150、单项选择题  下列哪项检查可检测出心室晚电位()

A.心电图信号平均技术
B.动态心电图
C.心电图运动试验
D.希氏束电图
E.心电图


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151、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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152、单项选择题  男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是()

A.PR间期<0.12秒,P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒
C.QRS波起始部粗钝
D.继发ST-T改变
E.以上都不是


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153、单项选择题  男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素


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154、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是()

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


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155、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复


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156、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.急性心肌梗死
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎


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157、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点()

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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158、单项选择题  

图中箭头所示为()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.交界性早搏
D.室性融合波
E.以上均不正确


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159、多项选择题  房颤心电图表现为()

A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分


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160、单项选择题  关于房性期前收缩,下列正确的是()

A.30%正常人都可以出现
B.60%正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗


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161、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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162、单项选择题  

男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动


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163、单项选择题  女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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164、多项选择题  心律失常常见症状表现为()

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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165、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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166、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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167、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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168、单项选择题  病态窦房结综合征临床表现除了()

A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少


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169、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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170、问答题  试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。


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171、单项选择题  下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速


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172、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是()

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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173、单项选择题  男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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174、问答题  室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?


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175、单项选择题  急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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176、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A.心房扑动呈4:1下传
B.心房颤动
C.房性阵发性心动过速
D.窦性心动过速
E.交界性阵发性心动过速


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177、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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178、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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179、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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180、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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181、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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182、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.莫雷西嗪
E.普鲁卡因胺


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183、单项选择题  以下用于长Q-T间期综合征的药物是()

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


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184、单项选择题  男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 最佳治疗方案是()

A.静注毒毛K
B.口服地高辛维持量
C.口服地高辛负荷维持量
D.给予胺碘酮
E.异搏定


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185、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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186、单项选择题  在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()

A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死


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187、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()

A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素


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188、单项选择题  下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()

A.窦房结
B.窦房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束


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189、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围()

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P-R间期在0.12~0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s


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190、单项选择题  心房颤动时,心排血量降低()

A.10%
B.15%
C.20%
D.35%
E.25%


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191、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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192、多项选择题  室性并行心律表现为()

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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193、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓,心率55次/分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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194、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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195、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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196、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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197、多项选择题  心律失常的组合中下列哪些是错误的()

A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米


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198、单项选择题  

男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.快速型心房颤动
E.以上均不正确


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199、单项选择题  男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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200、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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201、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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202、多项选择题  心脏的传导系统包括()

A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结


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203、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A.QRS波群增宽
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D.PR间期固定,有时QRS波群脱落
E.PR间期延长


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204、单项选择题  阵发性室上性心动过速最重要的机制为()

A.自律性增加
B.激动传导异常
C.触发活动
D.折返机制
E.自主神经调节


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205、填空题  尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。


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206、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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207、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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208、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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209、多项选择题  一患者心率160次/分,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断()

A.休克倾向
B.QRS波宽大畸形
C.心率较不整齐
D.异搏定注射后转为窦性心律
E.以上均不是


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210、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.左束支与右束支传导阻滞交替出现
D.慢-快综合征
E.窦房阻滞


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211、单项选择题  女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()

A.利多卡因
B.异搏定
C.普萘洛尔(心得安)
D.速尿
E.西地兰


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212、单项选择题  关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确()

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群


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213、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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214、单项选择题  

一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。

该患者经治疗,心律最可能转变为()

A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导


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215、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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216、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

病人最可能的病因诊断是()

A.肺心病
B.风心病
C.扩张型心肌病
D.冠心病
E.高心病


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217、单项选择题  下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()

A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦房结折返性心动过速


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218、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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219、单项选择题  心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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220、多项选择题  持续性房颤的特点()

A.持续时间>24/小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律


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221、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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222、单项选择题  某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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223、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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224、单项选择题  男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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225、单项选择题  房室结大小为()

A.长10毫米,宽5毫米
B.长20毫米,宽3毫米
C.长7毫米,宽4毫米
D.长20毫米,宽5毫米
E.长9毫米,宽7毫米


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226、名词解释  急性心房颤动


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227、单项选择题  一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射乙胺碘呋酮
C.同步直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射普鲁卡因酰胺


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228、多项选择题  临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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229、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β


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230、名词解释  完全性代偿间歇


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231、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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232、单项选择题  关于室性心动过速,以下哪项是错误的()

A.P-QRS无固定关系
B.第一心音强弱不等
C.QRS波宽度<0.12秒
D.心律可稍不齐
E.按压颈动脉窦无效


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233、名词解释  非阵发性交界性心动过速


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234、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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235、单项选择题  在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.苯妥英纳


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236、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过100次/分
C.可见室性融合波
D.P波与QRS波群常有关
E.QRS波宽大畸形


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237、单项选择题  

女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊

休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT


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238、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 可能的诊断是()

A.快性房颤
B.房扑
C.室颤
D.室速
E.结性心律


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239、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器


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240、单项选择题  心脏无自律性的细胞是()

A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.蒲肯野系统
E.心房肌细胞


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241、多项选择题  下列哪些支持三度房室传导阻滞()

A.心房与心室活动各自独立
B.心房率快于心室率
C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗
E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者


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242、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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243、填空题  Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。


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244、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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245、配伍题  上述心律失常中心室率可快可慢,可以规则可以不规则()
上述心律失常中常伴发于心肌严重损害,并易引起心源性休克()

A.窦性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.室性阵发性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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246、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮


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247、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括()

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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248、单项选择题  心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4:1传导)


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249、单项选择题  男性,29岁,经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为56次/min,此时最佳的处理是()

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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250、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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251、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是()

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查,了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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252、单项选择题  二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍


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253、配伍题  同一导联上室早形态不同,配对间期常不等()
室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波()

A.间位性室早
B.室性早搏二联律
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律


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254、单项选择题  患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是()

A.正常心电图
B.房性心动过速
C.心房扑动伴3:1房室传导
D.完全房室传导阻滞
E.心房颤动伴房室传导阻滞


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255、单项选择题  房颤粗颤波表现为()

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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256、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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257、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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258、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值()

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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259、单项选择题  常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()

A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是


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260、多项选择题  传导障碍包括()

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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261、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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262、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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263、填空题  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄,维拉帕米,利多卡因的原因是____________________________________________。


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264、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


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265、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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266、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用()

A.角膜色素沉着
B.甲亢
C.肺纤维化
D.尖端扭转型室速
E.以上均不是


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267、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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268、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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269、单项选择题  下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()

A.心房内折返性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速


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270、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为()

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


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271、填空题  心室扑动与颤动最常见的原因__________________。


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272、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是()

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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273、单项选择题  房扑首选的复律方法为()

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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274、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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275、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次/分以上


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276、单项选择题  心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()

A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min


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277、单项选择题  男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()

A.压迫眼球
B.静推ATP
C.给异搏定
D.给西地兰
E.给利多卡因


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278、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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279、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性早搏
D.病窦综合征
E.低钾血症


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280、多项选择题  下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长()

A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因


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281、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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282、单项选择题  

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A.窦房结
B.结问束
C.左右束支
D.房室结
E.不能确定


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283、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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284、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行()

A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动试验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查


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285、单项选择题  女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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286、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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287、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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288、单项选择题  关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()

A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.代偿间歇完全
D.QRS波群前出现倒P波
E.QRS波群前无P波


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289、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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290、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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291、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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292、单项选择题  频发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩>5/h
B.室性期前收缩>30/h
C.室性期前收缩>10/h
D.室性期前收缩>60/h
E.室性期前收缩>100/h


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293、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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294、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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295、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法是()

A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术


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296、单项选择题  预激综合征最常伴发()

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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297、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()

A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺


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298、单项选择题  治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()

A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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299、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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300、配伍题  尖端扭转室速()
阵发性室上性心动过速()

A.硫酸镁
B.腺苷
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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