疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病在线测试(最新版)
2020-03-04 00:59:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()

A.被动屈腕
B.被动伸腕
C.抗阻屈腕
D.抗阻伸腕
E.被动屈肘


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2、配伍题  神经根型颈椎病()
脊髓型颈椎病()
肌萎缩脊髓侧索硬化症()
胸廓出口综合征()
脊髓空洞症()

A.早期以颈肩痛为主
B.感觉正常、运动异常
C.感觉分离
D.斜角肌试验阳性
E.脊髓侧束锥体束损害表现突出


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3、问答题  

患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可

请提出诊断


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4、单项选择题  关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()

A.主要通过刺激骨形成发生作用
B.肠道吸收良好
C.无胃肠副作用
D.可减少椎体与非椎体骨折
E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果


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5、单项选择题  下列对脊肋角的描述,正确的是()

A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角


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6、单项选择题  

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

接诊时该病人应考虑()

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎横突综合征


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7、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()

A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉力量锻炼
E.下肢肌力锻炼


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8、多项选择题  腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()

A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退


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9、单项选择题  治疗肩周炎的主要方法是()

A.制动
B.理疗、针灸
C.药物治疗
D.阻滞治疗与功能锻炼
E.推拿按摩


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10、判断题  腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。


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11、单项选择题  肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()

A.抗炎药物
B.物理治疗因子
C.避免激发疼痛的活动
D.激烈的肩稳定肌的肌力练习
E.间断性冷疗


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12、单项选择题  关于翼状肩的检查,正确的叙述是()

A.很少需要诊断性试验,常无帮助
B.肩的X线平片的诊断价值高
C.应作臂丛的MRI检查
D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在
E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确


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13、多项选择题  强直性脊椎炎的临床表现是()

A.可有家族史
B.发病年龄多小于40岁
C.有晨僵表现
D.脊柱活动度受限
E.症状反复发作,逐渐加重


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14、单项选择题  在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()

A.原发病的治疗
B.药物
C.介入治疗
D.化学疗法
E.神经阻滞


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15、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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16、单项选择题  诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()

A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.掌指关节
D.远端指间关节与近端指间关节
E.远端指间关节与掌指关节


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17、单项选择题  腓神经瘫痪的最常见原因是()

A.坐骨神经单神经病
B.作业性蹲坐
C.L神经根病
D.腓神经创伤
E.运动神经元病


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18、填空题  肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。


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19、单项选择题  下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()

A.交感神经
B.脊神经前支
C.脊神经后支
D.脊神经前根
E.脊神经后根


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20、单项选择题  有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()

A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿
B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出
D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似
E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿


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21、填空题  肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。


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22、判断题  股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的


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23、单项选择题  长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()

A.不活动
B.身体失调
C.跌倒
D.焦虑
E.高血压


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24、问答题  

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出诊断。


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25、单项选择题  对竖脊肌的描述,正确的是()

A.为脊肌中最长的肌
B.由脊神经外侧支支配
C.最上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角


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26、单项选择题  肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()

A.肌张力增高
B.固定压痛点及肌肉紧张
C.局部有压痛
D.有筋结
E.皮肤感觉改变


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27、单项选择题  肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()

A.胸大肌、胸小肌的柔软度
B.旋转袖的肌力
C.机械性骨阻断的范围
D.患者对疼痛的程度
E.定时汇报家庭训练方案


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28、单项选择题  以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病
B.原因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短


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29、单项选择题  对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()

A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)
B.Homen征阳性
C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀
D.跟腱远端处可触及发热
E.扁平足


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30、单项选择题  腓神经瘫痪的最大无力表现为()

A.足跖屈内翻
B.趾屈曲
C.膝屈曲
D.足背屈内翻
E.膝伸展


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31、判断题  类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。


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32、单项选择题  上运动神经元损伤不会出现的症状是()

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.深反射亢进
D.出现病理性反射
E.肌萎缩明显


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33、单项选择题  跖筋膜起源于()

A.距骨外侧缘
B.跟骨结节内侧
C.跟骨外侧缘
D.载距突
E.近端趾骨基底


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34、配伍题  胸背神经支配()
脊神经后支支配()
副神经支配()

A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.菱形肌
E.斜方肌


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35、单项选择题  男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰腿部无明显阳性体征
E.腰臀部明显压痛点


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36、单项选择题  男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂


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37、填空题  肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。


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38、判断题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。


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39、配伍题  美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()
对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()
一般身体功能好的中老年人适宜采用()

A.大负重、爆发力的运动
B.力量训练如健身跑和步行
C.中、大负荷运动综合运动
D.静功运动
E.太极拳运动


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40、单项选择题  下列哪项不是引起下腰痛的诱因()

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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41、单项选择题  1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()

A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B.腰上下疼痛
C.18个触痛点至少存在11个
D.情绪障碍
E.身体左右侧均痛


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42、单项选择题  在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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43、单项选择题  对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()

A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.肌电图检查
E.神经反射检查


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44、单项选择题  女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()

A.C神经根病
B.C神经根病
C.特发性臂丛神经病
D.多病灶性运动神经病,有传导阻断
E.良性臂丛神经鞘瘤


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45、判断题  阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。


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46、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助()

A.肌电图检查
B.CT、MRI检查
C.X线摄片检查
D.关节镜检查
E.放射性核素扫描检查


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47、多项选择题  影响关节活动度的因素()

A.关节面的面积差
B.关节囊的厚薄和松紧度
C.关节韧带的强弱
D.年龄
E.关节周围的肌肉的多少及弹性


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48、多项选择题  关于慢性腰肌劳损,正确的是()

A.X线检查有特异性变化
B.腰痛与气候变化有关
C.腰部活动度正常
D.主张腰肌功能锻炼
E.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称


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49、单项选择题  下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()

A.静止痛
B.运动痛
C.寒冷痛
D.不定时痛
E.阴雨天痛


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50、单项选择题  对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()

A.腰椎平片
B.EMG
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影后CT


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51、问答题  类风湿性关节炎的主要症状有哪些?


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52、配伍题  男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()
女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()
女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()

A.肩周炎
B.髌骨软化症
C.狭窄性腱鞘炎
D.类风湿性关节炎
E.腰椎间盘突出症


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53、多项选择题  类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()

A.晨僵持续1小时以上
B.3个以上关节有肿胀
C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛
D.握力男<35kPa,女<29kPa
E.发热1周以上,体温高于37.5℃


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54、多项选择题  可用做糖尿病足供血的评定()

A.间歇跛行
B.踝-臂血压指数
C.经皮的氧分压
D.足背静脉充盈时间
E.超声多普勒检查


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55、单项选择题  确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是()

A.颈痛
B.肩胛间痛
C.枕下区头痛
D.手感觉异常
E.臂痛


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56、单项选择题  引起颈椎狭窄的原因不包括()

A.先天性椎弓根短小
B.椎间盘变性突出
C.关节突关节肥大
D.黄韧带肥厚
E.颈肌纤维组织炎


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57、多项选择题  骨质疏松症主要分为()

A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.绝经后骨质疏松症
D.继发性骨质疏松症
E.男性骨质疏松症


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58、多项选择题  下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.第三腰椎横突综合征
D.神经根鞘膜瘤
E.腰部肌筋膜


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59、单项选择题  某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()

A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症


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60、问答题  

患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可

治疗原则是什么?


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61、问答题  给腰痛患者如何进行功能评定?


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62、多项选择题  有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()

A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛
B.首先要排除腰腿痛的其他原因
C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现
D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现
E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射


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63、配伍题  与颈椎横突相关()
脊髓位于()
脊神经穿经()
第1~4骶神经穿经()
第5骶神经和尾神经穿经()
与椎动脉相关()

A.椎孔(管)
B.横突孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.骶前孔


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64、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()

A.有无下肢放射性疼痛
B.有无间歇性跛行
C.腰部疼痛的程度
D.CT
E.x线平片


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65、问答题  试述脊髓型颈椎病的诊断要点。


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66、单项选择题  踝骨性关节炎的症状不包括()

A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热


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67、单项选择题  肘部尺神经病时体检所见不包括()

A.小指触觉减退
B.Froment征
C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓
D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常


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68、单项选择题  骨关节炎康复治疗的目的不是()

A.缓解疼痛
B.改善症状
C.促进软骨生长
D.恢复功能
E.延缓进展


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69、单项选择题  腕管综合征的保守治疗不包括()

A.全身调节方案
B.夹板制动
C.柔和的屈伸牵伸
D.手部激烈的增强肌力练习
E.休息,不作加重的活动


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70、单项选择题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()

A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm


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71、单项选择题  单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体


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72、单项选择题  肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()

A.年龄增长
B.过度使用
C.遗传
D.创伤
E.感染


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73、多项选择题  原发性头痛分为()

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛


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74、名词解释  痛风


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75、配伍题  初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()
脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()

A.颈椎牵引法
B.热敷
C.中药治疗
D.消炎、止痛药物控制
E.手术治疗


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76、单项选择题  膝关节脂肪垫主要功能()

A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B.吸收震荡和加强膝关节稳定
C.加强膝关节稳定和减少摩擦
D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E.吸收震荡和减少摩擦


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77、单项选择题  腰肌劳损的临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退


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78、单项选择题  男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()

A.美尼尔综合征
B.椎动脉型颈椎病
C.体位性眩晕
D.脊髓肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎


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79、配伍题  趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()
趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()

A.腰2~3椎间盘后外侧突出
B.腰3~4椎间盘后外侧突出
C.腰4~5椎间盘后外侧突出
D.腰5骶1椎间盘后外侧突出
E.骶1~2椎间盘后外侧突出


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80、判断题  骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。


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81、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A.左肩关节软组织伤
B.左肩关节周围炎
C.左肋骨近端转移性肿瘤
D.颈椎病
E.左肱骨近端不完全性骨折后


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82、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()

A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.梅尼埃病


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83、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主


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84、填空题  确定关节活动的起点即________点_______位。


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85、单项选择题  枕小神经痛的典型检查所见不包括()

A.脑干MRI上可见小的神经瘤
B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C.屈颈时疼痛加重
D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E.头皮侧面上痛觉过敏


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86、问答题  患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?


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87、填空题  脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。


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88、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

为缓解急性疼痛,治疗可首选()

A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外腔注药
E.正骨


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89、单项选择题  骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()

A.骨扫描
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.局部查体


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90、单项选择题  骶骨椎骨解剖特点描述正确是()

A.骶管为一盲管
B.上缘中份向后隆凸,称岬
C.与第5腰椎只以椎间盘相连接
D.呈三角形,上窄下宽
E.骶前后孔均与骶管相通


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91、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


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92、单项选择题  下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()

A.腰椎滑脱均应积极手术治疗
B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况


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93、单项选择题  关于翼状肩的检查,正确的叙述是()

A.很少需要诊断性试验,常无帮助
B.肩的X线平片的诊断价值高
C.应作臂丛的MRI检查
D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在
E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确


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94、单项选择题  在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()

A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢


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95、判断题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。


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96、判断题  系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。


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97、多项选择题  临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()

A.截瘫、偏瘫
B.脊髓灰质炎后遗症
C.脑瘫、精神病
D.截肢后肢体
E.骨折后的肢体


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98、单项选择题  副神经支配()

A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.斜方肌
E.菱形肌


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99、单项选择题  评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()

A.增强的MRI
B.颈椎斜位片
C.轴位CT扫描
D.手按疼痛部位压痛
E.腰椎穿刺脑脊液压力测定


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100、单项选择题  髋关节的功能位为()

A.伸展位,稍内旋
B.伸展位,稍外旋
C.稍屈曲位,稍内旋
D.稍屈曲位,稍外旋
E.伸直位,防止内、外旋


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101、多项选择题  半月板损伤可有()

A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性


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102、单项选择题  狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()

A.放射摄片
B.骨扫描
C.MRI
D.超声检查
E.DEXA扫描


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103、单项选择题  关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()

A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力


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104、判断题  临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。


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105、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()

A.腰椎无侧凸变化
B.腰椎凸向健侧
C.腰椎凸向患侧
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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106、单项选择题  具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()

A.电睡眠疗法
B.经皮电神经刺激疗法
C.正常肌肉的低频电疗法
D.直流电断续波疗法
E.电兴奋疗法


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107、单项选择题  阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()

A.0~10ms
B.20~30ms
C.10~20ms
D.30~40ms
E.40~50ms


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108、多项选择题  美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()

A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.2个或2个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松


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109、单项选择题  臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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110、单项选择题  不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()

A.再次向患者肯定没有严重疾病
B.使用上翘型夹板
C.囊肿抽吸
D.对黏液性囊肿每日按摩
E.以钱币压碎囊肿


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111、单项选择题  在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()

A.腰神经根病
B.股骨头无血管性坏死
C.梨状肌综合征
D.腰神经丛病
E.多肌痛性类风湿病


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112、判断题  类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。


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113、单项选择题  糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()

A.餐前
B.服药前
C.餐后即刻
D.药物作用高峰时
E.餐后至药物作用高峰之前


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114、判断题  一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现


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115、单项选择题  男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()

A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎


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116、单项选择题  颈神经根病时的电诊断最有助于()

A.排除其他神经病变
B.辨别受侵的平面
C.判定预后
D.确定病原
E.决定手术


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117、配伍题  继发性骨关节炎的病因()
原发性骨关节炎的病因()
类风湿性关节炎的可能病因()
松毛虫性骨关节炎的病因()
大骨节病的可能病因()

A.肥胖
B.马尾松毛虫接触史
C.硒元素缺乏
D.甲型链球菌感染
E.先天性髋关节脱位


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118、单项选择题  肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()

A.等速运动练习
B.等长练习
C.抗阻练习
D.等张练习
E.牵伸或伸展练习


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119、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

其诊断首先考虑为()

A.急性腰扭伤
B.腰5/骶1椎间盘突出
C.腰椎弓根峡部骨折
D.腰4~5椎间盘突出
E.急性腰椎小关节功能紊乱


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120、单项选择题  疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()

A.可待因
B.安定,罂粟碱
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼


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121、名词解释  腰椎管狭窄症


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122、单项选择题  

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1


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123、单项选择题  转子滑囊炎的表现不包括()

A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降


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124、单项选择题  早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次
E.局部物理治疗


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125、单项选择题  急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()

A.血清血液样,白细胞少于1000,单核细胞占优势
B.血性,白细胞少于1000,多形核细胞占优势
C.血清血液样,白细胞多于1000,单核细胞占优势
D.血性,白细胞多于1000,多形核细胞占优势
E.血清血液样,白细胞多于1000,多形核细胞占优势


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126、单项选择题  腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()

A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B.第三腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎间盘突出症


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127、单项选择题  骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()

A.屈曲与外展
B.外旋与外展
C.内旋与外旋
D.伸展与水平内收
E.屈曲与内旋


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128、名词解释  强直性脊柱炎


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129、单项选择题  颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()

A.颈1
B.颈2
C.颈3
D.颈2~3
E.颈3~4


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130、多项选择题  腰椎间盘突出症是()

A.椎间盘变性
B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因


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131、单项选择题  禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()

A.肩胛稳定肌的肌力训练
B.颈围
C.扳机点注射
D.三环类抗抑郁剂
E.NSAIDs


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132、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

下列治疗方案中哪项是错误的()

A.保暖
B.注意姿势
C.卧硬板床
D.手术软组织松解
E.适当药物治疗


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133、单项选择题  软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()

A.当日
B.次日
C.消肿后
D.止痛后
E.能开始活动后


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134、配伍题  骶管裂孔平()
两髂后上棘连线平()
两侧髂嵴最高点的连线平()

A.第2骶椎棘突
B.第3腰椎棘突
C.第4腰椎棘突
D.第4~5骶椎
E.第5腰椎棘突


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135、多项选择题  临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()

A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动


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136、多项选择题  椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()

A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒


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137、单项选择题  患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()

A.横断性脊髓炎
B.发性神经炎
C.脊髓型颈椎病
D.肌萎缩侧索硬化症
E.脊髓空洞症


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138、单项选择题  以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()

A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱


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139、多项选择题  紧张性头痛的常规治疗有

A.药物治疗
B.神经阻滞治疗
C.物理治疗
D.心理治疗
E.手术治疗


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140、单项选择题  诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()

A.腰椎斜位片
B.MRI的T2加权像
C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D.腰椎SPECT骨扫描
E.身体检查


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141、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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142、判断题  跖筋膜起源于跟骨结节内侧。


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143、单项选择题  用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()

A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对


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144、问答题  试述腰痛的分类。


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145、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病好发于男性
B.多于骶髂关节首先发病
C.表现为骶髂关节炎症及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹节样改变
E.本病可自愈


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146、名词解释  Mills征


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147、多项选择题  关于椎骨棘突下列哪项是正确的()

A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸


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148、单项选择题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()

A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°


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149、单项选择题  评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()

A.Phalen手法
B.Tinel试验
C.神经压迫试验
D.McMurray试验
E.两点分辨觉


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150、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项错误()

A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.肩周有相关压痛点
E.疼痛可向颈、背及前臂放散


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151、判断题  旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根


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152、单项选择题  以下哪项是错误的()

A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少
B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动
E.腰椎间盘有缓冲压力的作用


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153、判断题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。


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154、名词解释  肌张力


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155、单项选择题  与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带


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156、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()

A.手部纽扣指畸形
B.猿手畸形
C.手部尺偏畸形
D.手部鹅颈畸形
E.关节伴脱位畸形


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157、问答题  试述颈椎病的常用治疗方法。


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158、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

关于此患者所患疾病的描述,下列哪项不正确()

A.局封常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验


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159、单项选择题  旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()

A.第1~3指麻木
B.内附肌萎缩
C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌
D.前臂内侧背面疼痛
E.前臂外侧背面疼痛


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160、判断题  脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。


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161、判断题  L椎间盘突出能使跟腱反射改变。


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162、单项选择题  膝骨性关节炎的锻炼应包括()

A.在平行杠间穿高跟鞋行走
B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C.卧床休息
D.穿舒适的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增强股四头肌肌力


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163、单项选择题  

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病


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164、判断题  颈椎病是一种良性疾病,具有自限性倾向,预后良好


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165、判断题  后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。


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166、问答题  

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?


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167、单项选择题  半月板损伤的机制不包括()

A.屈曲
B.轴向负荷
C.旋转
D.过度的额状面活动
E.伸展


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168、多项选择题  强直性脊椎炎的特点不包括()

A.自身免疫性疾病
B.炎性病变
C.主要累及骶髂关节和脊柱
D.不会影响脊柱活动度
E.绝无关节外表现


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169、问答题  患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


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170、单项选择题  肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()

A.姿势缺陷
B.内分泌不平衡
C.心理压力
D.遗传的易感性
E.重复的过度使用


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171、单项选择题  以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍


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172、多项选择题  腰痛通常包括()

A.脊椎源性腰痛
B.神经源性腰痛
C.牵涉性腰痛
D.精神和环境因素引起的腰痛
E.特发性腰痛


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173、名词解释  挤压伤


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174、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E.实验室检查


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175、单项选择题  关于扳机点注射的叙述,正确的是()

A.类固醇与利多卡因同用
B.扳机点注射需在门诊重复几次
C.最严重的并发症是局部血肿
D.应只在紧张肌束的一部分插入针头
E.每次门诊只注射一个扳机点


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176、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachmantest
D.Mill’ssign
E.Finkelstein征


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177、配伍题  类风湿性关节炎病变始于()
成人股骨头无菌坏死病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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178、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()

A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根


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179、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是()

A.前凸
B.后凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E.“S”形弯曲


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180、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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181、判断题  肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。


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182、单项选择题  下列关于肩周炎的描述不正确的是

A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关
B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊
C.肩周炎可不治自愈
D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变
E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因


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183、单项选择题  滑囊炎的诊断一般采用()

A.MRI
B.CT
C.临床症状与体征
D.抽出液体的检验
E.X线平片


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184、单项选择题  对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()

A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合
B.血管通透性增高
C.三叉神经过敏
D.皮质兴奋播放
E.颈段脊髓受压


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185、多项选择题  颈椎病的体征可有()

A.颈椎牵伸试验阳性
B.臂丛牵拉试验阳性
C.低头试验阳性
D.仰头试验阳性
E.屈颈试验阳性


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186、判断题  经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。


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187、多项选择题  骨关节结核好发于()

A.负重大的部位
B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位


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188、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

病人出现的阳性体征是()

A.Laseque征
B.McMurray征
C.Thomas征
D.Gaenslen征
E.“4”字试验


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189、单项选择题  不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()

A.内侧副韧带与内侧半月板
B.内侧副韧带与外侧半月板
C.外侧副韧带与内侧半月板
D.外侧副韧带与外侧半月板
E.内侧副韧带与后交叉韧带


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190、填空题  肌张力增高可分为_________和__________两种


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191、填空题  腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。


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192、单项选择题  男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()

A.双膝关节X线片
B.血HLA-B27
C.PPD试验
D.血抗核抗体
E.IgM型RF


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193、判断题  熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配


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194、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确诊()

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影


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195、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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196、单项选择题  某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()

A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症


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197、填空题  类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。


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198、名词解释  等速运动


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199、单项选择题  偏头痛的常见特点不包括()

A.恶心与/或呕吐
B.对光和声敏感
C.体力活动时加重
D.单侧
E.发热


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200、填空题  周围神经是由______、______、______组成。


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201、判断题  睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。


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202、单项选择题  肩关节的功能位为()

A.屈曲45°,外展30°,外旋
B.屈曲45°,外展30°,内旋
C.屈曲45°,外展60°,外旋
D.屈曲45°,外展60°,内旋
E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋


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203、填空题  颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。


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204、多项选择题  下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()

A.为慢性进行性疾患
B.无间歇好转或自愈现象
C.常有大小便失禁
D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻
E.脊髓造影检查可明确诊断


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205、判断题  颈枕带牵引适用于各型颈椎病。


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206、多项选择题  关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()

A.大圆肌
B.小圆肌
C.冈上肌
D.冈下肌
E.肩胛下肌


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207、单项选择题  有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()

A.直腿抬高手法
B.Patrick手法
C.腰部压痛
D.Spurling手法
E.Lhermitte征


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208、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经


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209、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人的诊断最可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰肌纤维组织炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎骨折
E.椎管内肿瘤


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210、多项选择题  腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()

A.硬膜外阻滞
B.骶管阻滞
C.椎旁阻滞
D.使用镇痛药
E.双下肢牵引


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211、名词解释  骨质疏松症(OP)


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212、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

对该病人体检最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.伸趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退


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213、单项选择题  神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()

A.单头点状电极
B.轮状电极
C.双头点状电极
D.表面电极
E.针电极


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214、单项选择题  以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型


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215、填空题  __________是糖尿病周围血管病(PVD)典型的临床症状,_____________是PVD的重要体征。


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216、填空题  颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。


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217、单项选择题  检查见“侍者指尖”姿势,表明臂丛损伤的部位为()

A.内侧束
B.腋神经
C.下干
D.上干
E.C根撕脱


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218、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱“S”形畸形


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219、单项选择题  测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨


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220、单项选择题  男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()

A.腰椎间盘突出症
B.棘间韧带损伤
C.骶髂关节损伤
D.椎间小关节损伤
E.腰背筋膜破裂


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221、名词解释  肱骨外上髁炎


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222、单项选择题  熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()

A.颈5,胸1
B.颈6,胸1
C.颈7,胸2
D.颈5,胸2
E.颈8,胸1


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223、问答题  简述扭伤发生的机制。


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224、填空题  _______消失表示骶1神经根受压。


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225、多项选择题  高位腰椎间盘突出症正确的是()

A.大腿前方放射痛明显
B.足背内侧感觉异常
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断


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226、单项选择题  治疗效果最差的疼痛是()

A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经障碍


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227、多项选择题  软组织损伤的功能评定应包括()

A.心理评定
B.独立生活功能评定
C.神经功能评定
D.肌力测定
E.关节活动度测定


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228、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()

A.手术
B.局部注射类固醇
C.离子导入
D.夹板
E.电刺激


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229、单项选择题  关节活动度测量被允许的误差为()

A.0°~2°
B.1°~3°
C.2°~4°
D.3°~5°
E.4°~6°


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230、单项选择题  类风湿性关节炎症状不包括()

A.晨僵
B.多关节受累
C.对称性关节痛
D.游走性关节痛
E.掌指关节痛


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231、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。

下列哪项治疗对此患者不适合()

A.局部夹板固定
B.减少手工工作
C.热敷+按摩
D.痛点局部封闭
E.反复发作时行腱鞘切开术


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232、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

应考虑的治疗是()

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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233、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

对该病人宜先用何种治疗方法为宜()

A.积极准备手术治疗
B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳
C.髓核化学溶解法
D.皮质类固醇痛点局部封闭
E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察


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234、单项选择题  周围神经病的治疗不包括()

A.加巴喷丁
B.静脉内给免疫球蛋白
C.去甲替林
D.改善糖尿病的控制
E.抗生素


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235、配伍题  正常髋关节伸展活动度()
正常肩关节前屈活动度()
正常腕关节屈曲活动度()
正常肘关节屈伸活动度()

A.0°~50°
B.0°~90°
C.0°~150°
D.0°~180°
E.0°~15°


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236、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

当时的诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿性关节炎


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237、多项选择题  腰椎间盘突出症是指()

A.纤维环破裂
B.后纵韧带破裂
C.髓核突出
D.软骨板松动
E.黄韧带破裂


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238、问答题  试述颈椎病的临床分型和治疗原则。


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239、配伍题  颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()
左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()
左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()
右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()
肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()

A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎


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240、单项选择题  关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()

A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部
C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底
D.普遍性腰痛,放射至腹股沟
E.腰痛向膝部放射


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241、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

进一步辅助检查应首选()

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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242、单项选择题  男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素


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243、多项选择题  对肋横突关节的描述,正确的是()

A.属于肋椎关节的一部分
B.包括胸椎横突肋凹
C.包括肋结节关节角
D.包括椎间盘
E.全部肋骨均有此关节


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244、单项选择题  单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()

A.局灶性神经缺陷
B.颈部活动范围减小与/或疼痛
C.颈区淤斑
D.颈部明显可见的肿胀
E.斜方肌有多个扳机点


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245、单项选择题  关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()

A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节


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246、单项选择题  骨质疏松抗骨吸收药不对的有()

A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.芬必得、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素


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247、单项选择题  检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()

A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位
B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位
C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳
D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位
E.站直时观察膝的稳定度


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248、单项选择题  关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()

A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B.没有放射线
C.对骨结构的显示很清晰
D.可诊断环纤维的撕裂
E.骨髓炎在早期即可发现


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249、填空题  骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。


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250、多项选择题  关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()

A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病


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251、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

对其临床的首要诊断是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.梨状肌综合征
D.腰椎滑脱症
E.神经根肿瘤


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252、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()

A.局部性疾病
B.关节炎性改变
C.多表现在大关节
D.多呈非对称性
E.病程自限


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253、单项选择题  下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()

A.肢体抬高试验
B.皮肤测温检查
C.X线平片
D.多普勒超声检查
E.肢体血流图


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254、单项选择题  腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()

A.只丧失感觉
B.疼痛严重
C.萎缩严重
D.有占位神经病变
E.前臂肌肉萎缩


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255、判断题  从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。


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256、填空题  肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。


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257、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A.腰腿痛症状重,范围大
B.下肢肌肉无力多见
C.括约肌功能障碍多见
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗


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258、单项选择题  徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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259、判断题  面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。


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260、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤
B.椎管内肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.第三腰椎横突综合征
E.强直性脊柱炎


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261、单项选择题  骨关节炎发生发展的最危险因素是()

A.重要关节创伤
B.持续的应力或关节负重
C.遗传倾向和骨密度升高
D.年龄
E.吸烟


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262、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

初步诊断应考虑为()

A.类风湿性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎


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263、单项选择题  

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
E.手术后路椎板切除减压


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264、问答题  患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


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265、多项选择题  下列合胫骨结节骨软骨病的是()

A.多见2~14岁男孩
B.18岁后隆起可自行消失
C.有胫骨结节疼痛,隆起
D.伸膝抗阻试验阳性
E.可行局部注射醋酸泼尼松龙


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266、多项选择题  参与椎体连结的是()

A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.关节突关节


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267、填空题  腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。


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268、判断题  面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪


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269、单项选择题  诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()

A.病史与查体
B.电诊断
C.MRI
D.超声检查
E.体感诱发电位


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270、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向


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271、单项选择题  棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()

A.腰痛长期不愈
B.疼痛可向骶部或臀部放射
C.弯腰时出现,过伸时消失
D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E.棘突或棘间有按痛


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272、多项选择题  下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()

A.常见的腰腿痛的疾病
B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多
C.临床以腰4~5及腰5~骶1两个节段最为多见
D.发生原因是在椎间盘退变的基础上,由于急性或慢性损伤而引起
E.患者常存在腰背肌和腹肌的减弱,影响了腰椎稳定性,是腰痛迁延难愈的原因之一


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273、单项选择题  第二颈椎棘突的体表定位标志在()

A.枕骨粗隆下方
B.枕骨粗隆下方1cm
C.枕骨粗隆下方2cm
D.乳突上方2cm水平
E.平乳突水平


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274、配伍题  检查腘绳肌最准确的体位是()
检查股四头肌最准确的体位是()
检查长伸肌最准确的体位是()

A.俯卧位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.站立位


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275、单项选择题  关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()

A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好
C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E.HLA-B27检查多为阳性


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276、单项选择题  慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()

A.日常活动明显受限
B.经常应用医学服务,过度应用药物
C.有多种非产生性检查与治疗的历史
D.与器质性疾病有明确的关系
E.明显抑郁与焦虑


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277、单项选择题  脊髓型颈椎病慎用()

A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗


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278、单项选择题  跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()

A.手术松解屈肌支持带
B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C.口服皮质类固醇
D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁
E.内弓支持


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279、单项选择题  男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎


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280、单项选择题  跟腱炎患者的典型病史不包括()

A.跟腱区痛与压痛
B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重
C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻
D.运动中损伤时可听见爆裂声
E.体育训练改变时常出现症状


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281、单项选择题  颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()

A.牵引重量为2~6kg
B.可使小关节内的滑膜皱襞复位
C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D.牵引时头前屈15°
E.可解除肌痉挛


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282、判断题  肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。


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283、单项选择题  股神经及其分支所支配的最远端节段是()

A.腹股沟
B.大腿
C.膝
D.踝
E.足


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284、单项选择题  

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()

A.肌电图检查
B.核素骨扫描
C.X线腰椎左右斜位片
D.CT检XI查腰椎4~5
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子


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285、多项选择题  女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()

A.落枕
B.颈源性头痛
C.肩周炎
D.颈椎病
E.颈椎结核


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286、单项选择题  以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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287、单项选择题  下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C.病因可能感染等因素无关
D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.受累关节为对称性、多发性


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288、判断题  Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。


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289、判断题  椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。


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290、多项选择题  哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()

A.低骨矿密度患者
B.有骨折史的四十岁以上患者
C.患者直系亲属有骨折史
D.低体重患者
E.吸烟


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291、配伍题  臀肌筋膜炎()
臀上皮神经炎()
腰椎间盘突出症()
腰骶韧带劳损()
棘间韧带劳损()

A.棘突间压痛
B.棘突旁1cm深压痛
C.髂嵴内下方压痛
D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E.髂嵴外1/3压痛


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292、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

下列措施中哪一项不适宜采用()

A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.卧硬板床休息及药物治疗


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293、单项选择题  肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()

A.骨盆CT扫描
B.骨盆MRI
C.有症状下肢的EMG
D.经直肠触及肿大的梨状肌
E.肌肉活检


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294、单项选择题  临床最多见的颈椎病类型是()

A.混合型
B.脊髓型
C.神经根型
D.椎动脉型
E.交感型


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295、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引


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296、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()

A.外周血白细胞计数和分类
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.颈椎侧位和张口位的X线平片
E.风湿全套化验


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297、多项选择题  腕关节常见的疾病是()

A.豌豆骨缺血坏死
B.腕管综合征
C.月骨缺血坏死
D.尺神经卡压
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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298、多项选择题  膝关节损伤后的治疗()

A.立即制动、加压包扎或固定
B.冷疗、抬高患肢
C.出血停止后可进行理疗
D.症状减轻后应尽早功能训练
E.必要时可手术治疗


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299、判断题  腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。


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300、单项选择题  周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()

A.诱发电位测定
B.肌电图
C.直流-感应电检查
D.神经传导速度测定
E.躯体感觉诱发电位


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