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乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合测试题（每日一练）
2020-03-04 01:28:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，BP110/70mmHg，P100次／分；左腰部青紫、压痛，腹部无压痛及反跳痛，可初步诊断为（）

A.输尿管损伤
B.膀胱损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.肾挫伤


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2、单项选择题  小儿泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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3、单项选择题  恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）

A.肾结石并尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.狼疮肾炎尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症


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4、单项选择题  下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质


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5、单项选择题  肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）

A.肾区包块
B.大量血尿
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶


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6、单项选择题  女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10L，N80%，尿蛋白（+），尿WBC10/HP。 下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


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7、单项选择题  男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）

A.右附睾炎
B.右睾丸炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变


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8、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗


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9、单项选择题  肾盂肾炎的最常见致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.副大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌


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10、单项选择题  男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）

A.根治性右肾切除
B.右肾动脉栓塞
C.右肾部分切除
D.右肾切除
E.右肾部分切除加放化疗


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11、单项选择题  区别膀胱和肾盂肾炎（）

A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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12、单项选择题  男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎


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13、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）

A.I治疗包皮龟头炎
B.每天外阴清洗
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素


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14、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是（）

A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术


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15、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是什么？（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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16、单项选择题  30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。 如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）

A.≥105/ml
B.≥102/ml
C.≥104/ml
D.≥103/ml
E.≥101/ml


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17、单项选择题  男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核


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18、单项选择题  腹部平片不易显影的尿结石是（）

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石


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19、单项选择题  最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）

A.细胞免疫
B.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用


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20、单项选择题  关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）

A.急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C.肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当，常可危及生命


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21、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超显示双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高


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22、单项选择题  大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）

A.血管紧张素I增高
B.血管紧张素Ⅱ增高
C.肾素水平增高
D.水钠潴留
E.高磷血症


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23、单项选择题  男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）

A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎


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24、单项选择题  大多数损伤采取的治疗方法是（）

A.部分肾切除术
B.肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术


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25、单项选择题  临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）

A.<40mg/24h
B.40～100mg/24h
C.100～150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h


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26、单项选择题  男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 原因是什么？（）

A.结石在输尿管间壁段
B.急性前列腺炎
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.尿道炎


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27、单项选择题  男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）

A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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28、单项选择题  急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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29、单项选择题  女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如血尿为肾小球源性血尿，则（）

A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是


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30、单项选择题  妇女泌尿等梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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31、单项选择题  男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）

A.体外震波碎石
B.大量饮水，促使结石排出
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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32、单项选择题  延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）

A.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
B.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核


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33、单项选择题  男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是（）

A.肾小球肾炎
B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎


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34、单项选择题  成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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35、单项选择题  某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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36、单项选择题  最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死


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37、单项选择题  男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 下列哪项是最可能的诊断（）

A.急性心肌梗死极早期
B.变异型心绞痛
C.劳力型心绞前
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛


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38、单项选择题  肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）

A.结核结节
B.充血水肿
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变


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39、单项选择题  治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶


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40、单项选择题  男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）

A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物


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41、单项选择题  关于功能性蛋白尿错误的是（）

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B.肾小球通透性增加
C.有肾血管痉挛或充血
D.尿蛋白定性常为+～++
E.尿蛋白定量不超过0.5g／24h


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42、单项选择题  老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）

A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病


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43、单项选择题  男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）

A.右肾切除
B.继续消炎治疗
C.右肾切开取石
D.右肾造瘘
E.体外震波碎石


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44、单项选择题  43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）。 考虑该患者目前已发生（）

A.急性肾小管坏死
B.呼吸衰竭
C.严重脱水
D.心力衰竭
E.急性肾小管坏死


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45、单项选择题  急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）

A.中度贫血
B.预后不佳
C.以急性肾炎综合征起病
D.肾功能急剧恶化
E.早期出现急性肾衰竭


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46、单项选择题  某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是（）

A.尿蛋白（+++）
B.高度水肿伴腹水
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L


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47、单项选择题  男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）

A.输尿管中段
B.肾盂
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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48、单项选择题  男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）

A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.泼尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治疗
E.雷公藤治疗


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49、单项选择题  某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）

A.尿道感染
B.肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.肾结石
E.肾结核


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50、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 该患者是膀胱结石，原因是（）

A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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51、单项选择题  8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白（++），红细胞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血


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52、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.抗"O"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.下降
E.蛋白尿


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53、单项选择题  关于血尿，以下哪项是错误的（）

A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C.镜下血尿>3个／HP即有病理意义
D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例


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54、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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55、单项选择题  肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）

A.手术前足够抗结核药物
B.有附睾结核存在不切除病肾
C.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
D.手术后给予足够的抗结核药物
E.术中尽量保存肾正常组织


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56、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是（）

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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57、单项选择题  男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）

A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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58、单项选择题  20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查（）

A.尿红细胞位相
B.双肾B超
C.静脉肾盂造影
D.肾活检
E.血补体测定


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59、单项选择题  睾丸肿瘤分型哪项没有（）

A.胚胎癌
B.精原细胞瘤
C.畸胎癌
D.畸胎瘤
E.乳头状癌


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60、单项选择题  女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 根据病史怀疑哪种疾病（）

A.膀胱肿瘤并感染
B.肾结核
C.膀胱炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱结石


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61、单项选择题  35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 本例最早出现尿毒症的症状是（）

A.心绞痛
B.气促
C.恶心、食欲不振
D.皮下结节
E.周围神经炎


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62、单项选择题  男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）

A.尿道球部损伤
B.前列腺部尿道损伤
C.尿道膜部损伤
D.前列腺悬垂部损伤
E.以上都不是


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63、单项选择题  下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）

A.膜性病变为主的肾炎
B.链球菌感染后急性肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎


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64、单项选择题  膀胱结石最佳确诊方法是（）

A.双合诊检查
B.依据典型症状尿流中断
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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65、单项选择题  急进性肾小球肾炎临床主要特征是（）

A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.以高度水肿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.主要以急性起病、重症血尿为特征
E.以高血压脑病为特征


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66、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 患者出现贫血的主要原因是（）

A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少


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67、单项选择题  男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（）

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤


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68、单项选择题  男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 为了确诊还应做哪项检查意义更大（）

A.IVU
B.肾动脉造影
C.CT
D.B超
E.血常规


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69、单项选择题  肾结核的原发灶多在（）

A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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70、单项选择题  43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）。 患者不会出现下列哪项检查异常（）

A.尿钠<20mmol/L
B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
C.尿渗透浓度低于350mmol/L
D.血pH值常低于7.35
E.尿钠<20mmol/L


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71、单项选择题  患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

A.将激素加量至60mg，每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案


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72、单项选择题  肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）

A.肾周引流
B.肾部分切除术
C.肾修补术
D.肾切除术
E.肾动脉栓塞后再肾切除术


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73、单项选择题  男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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74、单项选择题  急性肾盂肾炎时尿中常见（）

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型


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75、单项选择题  男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。 目前治疗的主要方法应该采取（）

A.呋塞米100mg，每日2次，静脉滴注
B.应用降压药物降压
C.毛花苷C0.2mg，每日1次，静脉滴注
D.扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗
E.5%NaHCO360ml，每日1次，静脉滴注


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76、单项选择题  慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）

A.大剂量呋塞米
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠


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77、单项选择题  男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断是（）

A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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78、单项选择题  15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。 上述临床表现符合（）

A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎综合征
E.肾病综合征


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79、单项选择题  关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（）

A.结石引起肾疼前时应手术
B.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D.双侧肾结石应先手术简单安全一侧
E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术


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80、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要治疗是（）

A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法


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81、单项选择题  一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）

A.静脉滴注呋塞米
B.静脉缓注毛花苷C
C.肌内注射喘定
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂


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82、单项选择题  男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径为1．0cm和2．0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.根治性膀胱全切，尿流改道
C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
D.行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术


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83、单项选择题  急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）

A.每日排出水分量的1/3～1/2
B.每日排出水分量的2/3
C.每日排出水分量的1/4
D.每日排出水分量的1/5
E.每日排出的水分量


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84、单项选择题  慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）

A.肾内分泌前列腺素减少
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多


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85、单项选择题  男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。 此患者最佳的治疗方案（）

A.输尿管套石术
B.输尿管切开取石
C.左肾造瘘术
D.体外震波碎石
E.中西药物排石


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86、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）

A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大


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87、单项选择题  女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 肾癌的细胞类型哪项是错误的（）

A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.移行细胞癌
D.梭形细胞癌
E.透明细胞+颗粒细胞


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88、单项选择题  前列腺增生梗阻症状主要决定于（）

A.前列腺增生的部位
B.前列腺硬度
C.患者年龄
D.前列腺体积大小
E.有无并发癌


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89、单项选择题  需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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90、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的（）

A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害


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91、单项选择题  用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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92、单项选择题  前列腺增生症与神经源性膀胱鉴别，除了神经源性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有（）

A.可合并感染
B.排尿困难
C.尿潴留
D.肾积水
E.可合并结石


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93、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常


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94、单项选择题  下列哪种检查，不适合于肾损伤（）

A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影


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95、单项选择题  下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"


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96、单项选择题  女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽。查体：T38℃，重症贫血貌。心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）

A.多粘菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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97、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查


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98、单项选择题  48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。 治疗首选哪一项措施（）

A.口服氢氧化铝凝胶
B.口服钙剂
C.口服骨化三醇
D.应用必需氨基酸
E.以上都可


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99、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C恢复时间在病后（）

A.4周左右
B.8周左右
C.12周左右
D.16周左右
E.20周左右


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100、单项选择题  女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是（）

A.口服别嘌呤醇
B.口服维生素B6或氧化镁
C.碱化尿液，口服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，口服氢氧化铝凝胶


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101、单项选择题  需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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102、单项选择题  可引起肾绞痛的结石为（）

A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石


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103、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 患者出现昏迷的主要原因是（）

A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒


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104、单项选择题  男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。 病情突然加重的原因是（）

A.发热
B.劳累
C.贫血
D.高血压
E.停止血液透析


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105、单项选择题  尿毒症患者Scr884μmol／L，症状明显，最需的治疗是（）

A.口服碳酸氢钠
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25（OH）D
D.红细胞生成素
E.血液透析治疗


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106、单项选择题  慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A.血肌酐升高
B.血钾升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低


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107、单项选择题  肾病综合征引起水肿的最主要机制是（）

A.血浆晶体渗透压降低
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小球滤过率下降


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108、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是（）

A.糖尿病的肾病
B.过敏紫癜性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎


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109、单项选择题  在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）

A.肾结核
B.多囊肾
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤


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110、单项选择题  男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂


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111、单项选择题  男性，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗是（）

A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管


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112、单项选择题  女性，36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查体示T38.9℃，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺脓肿


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113、单项选择题  肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）

A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄


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114、单项选择题  预防草酸盐结石时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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115、单项选择题  男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生，弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（）

A.经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿


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116、单项选择题  女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2~3个/HP，白细胞1~2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）

A.卧床休息
B.高蛋白的低盐饮
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂


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117、单项选择题  

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。

该患者应首选下列哪项检查（）

A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿沉渣镜检
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影


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118、单项选择题  慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。在下列检查中应首选哪一项（）

A.PSP排泄试验
B.尿浓缩试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度


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119、单项选择题  判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


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120、单项选择题  以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施（）

A.碳酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.尿酸


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121、单项选择题  肾损伤早期手术指征，应除外（）

A.严重肾裂伤
B.开放性肾损伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克


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122、单项选择题  急性肾盂肾炎的疗程通常是（）

A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
E.6周


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123、单项选择题  慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）

A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠


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124、单项选择题  肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）

A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺


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125、单项选择题  男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）

A.左精索静脉曲张
B.左精索静脉炎
C.左睾丸萎缩
D.左睾丸炎
E.左斜疝


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126、单项选择题  下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确（）

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色约50％～70％的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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127、单项选择题  下列哪项不是病理性肾结核的特点（）

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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128、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一


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129、单项选择题  慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（）

A.改用利尿合剂
B.给予5%碳酸氢钠
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠


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130、单项选择题  急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

A.抗炎对症治疗
B.卧床休息，避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗


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131、单项选择题  

患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

本例最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.慢性肾炎尿毒症


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132、单项选择题  肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）

A.观察过程中发现有合并脏器损伤
B.抗休克治疗不好转
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大


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133、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延


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134、单项选择题  男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）

A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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135、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变（）

A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤


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136、单项选择题  男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。 配合治疗方法哪项不对（）

A.利尿药氢氯噻嗪
B.解痉药黄体酮
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天饮水2000ml以上
E.应用排石中药


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137、单项选择题  男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）

A.磁共振
B.CT
C.肾盂镜检查
D.右肾盂输尿管逆行造影
E.右肾穿刺造影


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138、单项选择题  男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）

A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风


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139、单项选择题  肾、输尿管结石的血尿特点为（）

A.无痛性全程血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血凝块


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140、单项选择题  男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）

A.膀胱内
B.输尿管下段
C.输尿管间壁段
D.后尿道
E.前尿道


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141、单项选择题  男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎


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142、单项选择题  尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


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143、单项选择题  对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断（）

A.膀胱造影
B.直肠指诊
C.膀胱镜检查
D.CT
E.B超


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144、单项选择题  25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 最有效的措施是哪一项（）

A.加大呋塞米用量
B.静脉滴注必需氨基酸
C.改善肾血流
D.应用扩血管药物
E.透析治疗


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145、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）

A.消炎药
B.呋塞米
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析


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146、单项选择题  女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。 此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

A.败血症
B.产褥热
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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147、单项选择题  30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超


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148、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）

A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄


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149、单项选择题  有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）

A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛


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150、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）

A.限制钠盐和水摄入
B.激素和免疫抑制剂
C.休息和对症抗炎
D.抗凝剂
E.利尿剂


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151、单项选择题  男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）

A.膀胱造瘘术
B.左肾造口术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状肠扩大膀胱术
E.尿道成形术


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152、单项选择题  前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）

A.耻骨上膀胱穿刺排尿
B.导尿并保留导尿管
C.导尿一次拔除导尿管
D.用金属导尿管导尿
E.急诊行膀胱造瘘


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153、单项选择题  肾结核最常见的临床表现是（）

A.全身结核中毒症状
B.尿频、尿急、尿痛
C.血尿、脓尿
D.肾区疼痛
E.肾区包块


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154、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外（）

A.密切观察
B.抗休克治疗
C.应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动


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155、单项选择题  抑制血小板聚集功能的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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156、单项选择题  男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）

A.急性睾丸炎
B.急性附睾炎
C.附睾结核
D.阴囊丝虫病
E.睾丸肿瘤感染


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157、单项选择题  引起皮肤瘙痒的主要原因（）

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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158、单项选择题  区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染（）

A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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159、单项选择题  男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

A.左肾病灶清除术
B.左肾部分切除
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗


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160、单项选择题  18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（+），血压90/60mmHg．血红蛋白144g/L，肌酐77mmoVL。 本例如要确诊，最好作哪项检查（）

A.肾活检
B.血IgA测定
C.血补体测定
D.静脉肾盂造影
E.肾活检


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161、单项选择题  男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 为了治疗哪项检查更好（）

A.血Cr
B.右肾穿刺造影
C.左肾穿刺造影
D.尿结核菌培养
E.肾扫描


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162、单项选择题  精索静脉曲张的后果是（）

A.睾丸肿胀
B.睾丸发硬
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力


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163、单项选择题  良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）

A.一次性导尿后即拔除导尿管
B.导尿后保留导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.急性前列腺摘除术
E.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液


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164、单项选择题  判断前列腺大小较准确的检查方法是（）

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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165、单项选择题  有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）

A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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166、单项选择题  与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌


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167、单项选择题  女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图


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168、单项选择题  以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）

A.低蛋白血症+贫血
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.大量蛋白尿+血尿
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压


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169、单项选择题  左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

A.肾切开取石
B.肾盂切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术


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170、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么（）

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.服用利尿药物
C.避免上呼吸道感染
D.适当的休息
E.高蛋白高脂肪饮食


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171、单项选择题  根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）

A.器质性血尿
B.功能性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿


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172、单项选择题  关于血尿哪项是错误的（）

A.几乎所有急性肾炎均有血尿
B.红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.三杯试验第三杯呈血尿表示病变


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173、单项选择题  肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）

A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水


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174、单项选择题  4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核


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175、单项选择题  男性，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸


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176、单项选择题  青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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177、单项选择题  女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


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178、单项选择题  下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）

A.肾下垂
B.肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.前列腺炎
E.包茎


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179、单项选择题  哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现


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180、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 采用哪种方法最佳（）

A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后，再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗


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181、单项选择题  肾病综合征最重要的诊断依据是（）

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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182、单项选择题  女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa（150／100mmHg），Hb80g／L。尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是（）

A.降压治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血
D.血液透析
E.饮食治疗


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183、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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184、单项选择题  女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案（）

A.膀胱造瘘
B.膀胱扩大
C.立即血透
D.左肾造瘘
E.右肾切除


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185、单项选择题  22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）

A.血肌酐测定
B.尿红细胞镜检
C.循环免疫复合物测定
D.补体口测定
E.抗"O"测定


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186、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）

A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌


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187、单项选择题  男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎


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188、单项选择题  男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）

A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术


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189、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 诊断尿毒症的论据主要根据哪一项（）

A.贫血
B.高血压
C.尿比重低1.010
D.二氧化碳结合力降低
E.尿中蜡样管型及血BUN增高


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190、单项选择题  前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（）

A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿淋漓


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191、单项选择题  12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）

A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层


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192、单项选择题  肾损伤明显血尿时见于（）

A.肾盂广泛撕裂
B.输尿管断裂
C.肾血管严重损伤
D.输尿管血块堵塞
E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂


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193、单项选择题  25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）

A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肾活检


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194、单项选择题  膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3~5个，最佳治疗方法（）

A.膀胱镜碎石
B.体外震波碎石
C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石
D.膀胱切开取石
E.药物排石


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195、单项选择题  位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是（）

A.病灶清除术
B.抗结核药物治疗
C.患肾切除术
D.患肾部分切除术
E.抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术


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196、单项选择题  X线片不显影的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸结石
C.磷酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石


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197、单项选择题  男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 关于该患者下列哪项错误（）

A.肾盂鳞癌
B.肾移行细胞癌
C.早期可淋巴结转移
D.根治性左肾切除
E.肾腺癌


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198、单项选择题  肾癌血尿特点是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿


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199、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 什么是该患者最可能的诊断（）

A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征


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200、单项选择题  男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）

A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术


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201、单项选择题  男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，肾区无叩痛，尿检示红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（）

A.肾结核
B.肾盂肾炎
C.肾结石
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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202、单项选择题  男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。 应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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203、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）

A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B.静脉肾盂造影一侧不显影
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱


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204、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿


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205、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可做患侧肾切除（）

A.肾盏结石
B.肾盂结石功能尚好
C.肾下极多发结石
D.鹿角形结石合并肾积水
E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失


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206、单项选择题  25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白旨白21g/L，补体03下降，Cr145μmol/L。 该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）

A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.呋塞米
D.环孢素
E.青霉素


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207、单项选择题  男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140／100mmHg，血红蛋白126g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～20个／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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208、单项选择题  急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着


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209、单项选择题  男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）

A.肝功能
B.骨髓穿刺涂片
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定


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210、单项选择题  男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）

A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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211、单项选择题  下列中哪项属于生理性蛋白尿（）

A.肾动脉硬化引起的蛋白尿
B.肾淤血产生的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿


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212、单项选择题  后尿道结石最佳的治疗方案是（）

A.尿道切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.膀胱切开取石
D.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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213、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）

A.肝脏合成清蛋白不足
B.肾小管重吸收蛋白不足
C.清蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强
E.蛋白质摄入不足


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214、单项选择题  泌尿系损伤常见的器官是（）

A.膀胱
B.尿道
C.阴茎
D.输尿管
E.肾


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215、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者尿外渗的部位是（）

A.会阴浅袋
B.三角韧带内
C.腹壁浅筋膜
D.腹腔内
E.膀胱前列腺周围腹膜外


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216、单项选择题  泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）

A.肾
B.附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.前列腺


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217、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）

A.经12肋下切口
B.经11肋间切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口


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218、单项选择题  尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）

A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml


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219、多项选择题  X线平片观察关节腔包含（）。

A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带


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220、单项选择题  对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术


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221、单项选择题  女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢水肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白“＋＋”，红细胞“＋＋＋＋”。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养


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222、单项选择题  哪一项是诊断肾病综合征的必需条件（）

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高


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223、单项选择题  男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267Umol/L。 首先采取何种治疗措施（）

A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗感染治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除


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224、单项选择题  肾小球肾病的主要临床特点是（）

A.肾功能减退
B.血尿
C.高血压
D.尿中纤维蛋白降解产物增多
E.以上都不是


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225、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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226、单项选择题  孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）

A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素


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227、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）

A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞


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228、单项选择题  肾结核X线检查主要靠（）

A.肾动脉造影
B.腹部平片
C.肾盂造影
D.肾断层造影
E.后腹膜充气造影


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229、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为（）

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现，中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加


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230、单项选择题  与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）

A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺


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231、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）

A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿


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232、单项选择题  肾下极严重裂伤可施行（）

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术


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233、单项选择题  男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 关于直肠指诊，下述哪项不正确（）

A.前列腺位于直肠前壁外
B.直肠指检在排尿后进行
C.了解肛管括约肌功能
D.了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况
E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重


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234、单项选择题  肾盂肾炎最常见的病原菌（）

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌


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235、单项选择题  肾胚胎瘤最早出现的症状（）

A.血尿
B.腹痛
C.高血压
D.腹部包块
E.发热


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236、单项选择题  下列哪项不符合尿道综合征（）

A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性


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237、单项选择题  急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）

A.氨苯蝶啶
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性
D.利尿合剂
E.呋塞米


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238、单项选择题  35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 下列哪一项是患者开始透析的指征（）

A.血钾>6.5mmol/L
B.心力衰竭
C.血肌酐大于707μmol/L
D.碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
E.以上都是


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239、单项选择题  慢性肾功能不全的分期是（）

A.肾功能不全代偿期，尿毒症期
B.肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
D.尿毒症早期，尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期，尿毒症期


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240、单项选择题  慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查


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241、单项选择题  男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）

A.8~12g
B.6～8g
C.4～6g
D.12～14g
E.16g


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242、单项选择题  女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个／HP。白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液


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243、单项选择题  女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常（）

A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是


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244、单项选择题  肾结核常见的晚期并发症是（）

A.结核性膀胱阴道瘘
B.结核性尿道狭窄
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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245、单项选择题  对激素治疗最为敏感的是（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾炎


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246、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）

A.单纯性肾切除
B.肾肿瘤剜除术
C.放疗
D.化疗
E.根治性肾切除术


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247、单项选择题  手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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248、单项选择题  肾盂癌常见症状（）

A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张


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249、单项选择题  当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）

A.肾脏B型超声检查
B.肾脏功能检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查


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250、单项选择题  前列腺增生症状与哪项无关（）

A.病变发展的速度
B.梗阻的程度
C.合并膀胱炎症
D.合并膀胱结石
E.前列腺增生体积大小


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251、单项选择题  男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭


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252、单项选择题  与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）

A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺


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253、单项选择题  下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类


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254、单项选择题  男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）

A.经耻骨后前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.经尿道前列腺切除术
E.药物治疗


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255、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血


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256、单项选择题  

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。

鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）

A.观察血尿颜色
B.尿潜血试验
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相
E.尿胆原检测


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257、单项选择题  鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量


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258、单项选择题  急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）

A.休息对症治疗
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.吲哚美辛


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259、单项选择题  男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）

A.急进性肾炎肾功能不全
B.急性肾炎肾功能不全
C.慢性肾炎肾功能不全
D.隐匿性肾炎肾功能不全
E.急性型高血压


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260、单项选择题  肾损伤下列哪种情况可有血尿（）

A.肾挫裂伤
B.输尿管断裂
C.肾盂广泛撕裂
D.肾血管断裂
E.输尿管血管堵塞


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261、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）

A.大量饮水
B.定期X线或B超检查
C.膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.少吃盐和糖


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262、单项选择题  尿中出现蜡样管型见于（）

A.慢性肾炎急性发作
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾小球肾炎肾病型
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤


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263、单项选择题  急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）

A.水肿消退，肉眼血尿消失
B.水肿消退，血压正常
C.症状消失，血沉正常
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常


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264、单项选择题  女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（）

A.<3个
B.>1个
C.≥3个
D.≥2个
E.以上均不是


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265、单项选择题  男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）

A.根治性前列腺切除+化疗
B.根治性前列腺切除+放射治疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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266、单项选择题  男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师


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267、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）

A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形


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268、单项选择题  哪项影像学检查在肾绞痛时可作为首选方法（）

A.KUB
B.IVU
C.CT扫描
D.B超
E.MRI


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269、单项选择题  使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的（）

A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致


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270、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现（）

A.胃寒、发热
B.尿路刺激症
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血


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271、单项选择题  25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎


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272、单项选择题  下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）

A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常


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273、单项选择题  老年男性泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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274、单项选择题  大量的蛋白尿说明是（）

A.组织性蛋白尿
B.肾小球滤过膜改变
C.肾小管对蛋白的回吸收障碍
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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275、单项选择题  对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是（）

A.抗生素+耻骨上膀胱造瘘术
B.立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗
C.持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术
D.长期留置导尿管
E.抗感染和雌激素治疗


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276、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L


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277、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 此患者最可能的诊断是哪项（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是


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278、单项选择题  关于蛋白尿下列哪项是错误的（）

A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C.β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿
E.本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤


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279、单项选择题  男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 下列选项中最可能的诊断是（）

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤


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280、单项选择题  慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是（）

A.<25mL／min
B.25～50mL／min
C.50～60ml／min
D.60～70ml／min
E.70～80ml／min


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281、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加


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282、单项选择题  男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）

A.立即施行尿道修补
B.以金属导尿管导尿
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗


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283、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿


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284、单项选择题  白细胞尿的阳性标准为1小时尿白细胞计数（）

A.>10万
B.>5万
C.>1万
D.>20万
E.>30万


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285、单项选择题  男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）

A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.血尿
D.腰痛，血尿，脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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286、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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287、单项选择题  膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）

A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状


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288、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影


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289、单项选择题  女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）

A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是


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290、单项选择题  减少尿酸形成时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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291、单项选择题  48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。 若要早确诊，首选的检查方法是（）

A.骨活检
B.1，25（OH）2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检


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292、单项选择题  慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）

A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎


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293、单项选择题  哪一种肾肿瘤应做肾、全输尿管和膀胱部分切除（）

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾胚胎瘤
E.肾肉瘤


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294、单项选择题  尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）

A.全肾小球受损害，仅肾小管健存
B.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害
C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿
D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用。
E.以上都不是


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295、单项选择题  关于急进性肾炎描述正确的是（）

A.肾活检提示25％以上肾小球囊内有大新月体形成
B.Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，好发于中老年
C.Ⅰ型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年
D.Ⅱ型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C常升高
E.Ⅰ型、Ⅲ型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，Ⅱ型适合强化血浆置换治疗


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296、单项选择题  哪种利尿剂可引起酸血症（）

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇


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297、单项选择题  有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）

A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解


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298、单项选择题  血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是（）

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.放疗


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299、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）

A.1个月
B.2周
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上


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300、单项选择题  哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征


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