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全科医学(医学高级)：强化试题预测（强化练习）
2020-03-04 03:06:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  与专科医疗相比，体现全科医疗服务特征的是（）。

A.服务内容以医疗为主
B.强调根除或治愈疾病
C.服务范围更局限些
D.医患关系中，以医生为中心
E.服务人口数较少而稳定


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2、单项选择题  女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据上述情况，此病例初步印象是（）。

A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎


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3、单项选择题  男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病 超声心动图应示（）。

A."城垛样"图形
B.室间隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱
D.二尖瓣上有团块回声
E.左室前壁局部心缘突出


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4、单项选择题  男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高 以下处理哪项正确（）。

A.休息3天，逐渐恢复体力活动
B.休息1周，逐渐恢复体力活动
C.以休息为主，动静结合
D.卧床1周后，酌情考虑体力活动
E.卧床2周后，酌情考虑体力活动


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5、单项选择题  男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置 该病人应诊断为（）。

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心肌梗死
D.心肌炎
E.肺栓塞


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6、多项选择题  气管哮喘发作期治疗的常用药物有 （）

A.拟肾上腺素类 
B.茶碱类 
C.肾上腺素皮质激素类 
D.抗胆碱能类 
E.色甘酸二钠 


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7、单项选择题  

A与B、C与D的关系是（）。

A.A与B离婚，C与D不睦
B.A与B同居，C与D离婚
C.A与B同居，C与D不睦
D.A与B不睦，C与D同居
E.A与B离婚，C与D无关


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8、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有（）。

A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良等
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒等
E.溶血


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9、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者首选的治疗药物为（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.苯甲托品


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10、单项选择题  患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史 患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（）。

A.智能低下
B.听力障碍
C.手足徐动
D.贫血
E.眼球运动障碍


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11、单项选择题  女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原 最可能的诊断为（）。

A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.纤维瘤
D.海绵状血管瘤
E.表皮样囊肿


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12、单项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。

A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗＋化疗


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13、单项选择题  女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤，声音嘶哑 其治疗最重要的是（）。

A.清水清洗创面，减少损伤
B.给予口服盐水，预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染


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14、单项选择题  女，54岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高 确诊的首选检查是（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜活组织检查
C.嗜酸细胞计数
D.血IgE
E.选择性腹腔动脉造影


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15、单项选择题  某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎


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16、单项选择题  患者，男性，30岁。肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素


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17、单项选择题  女，73岁，患甲状腺功能低下10年，药物治疗不规范 预防措施中，哪项不适合此患者（）。

A.保持室温18℃以上
B.穿戴保暖衣物
C.摄入足够热量食物
D.冬季代谢率低，减少甲状腺激素用量
E.适当活动增加产热


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18、单项选择题  女，24岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次／分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感 （）

A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 
B.血清总甲状腺素(TT4) 
C.血清促甲状腺激素(TSH) 
D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 
E.血清游离甲状腺素(FT4) 


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19、单项选择题  女，62岁，3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力，检查血压18.67／12kPa(140／90mmHg)，神经系统检查正常，脑脊液正常。应诊断哪种疾病（）

A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.TIA(短暂性脑缺血发作)
D.癫癎
E.脑梗死


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20、单项选择题  骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的（）。

A.紫外线照射
B.肌肉收缩训练
C.超短波治疗
D.中频电热疗
E.以上都应禁忌


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21、多项选择题  精神分裂症患者的结局包括哪几种形式（）

A.完全持久的恢复正常
B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D.维持在慢性状态
E.衰退至终末期


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22、多项选择题  癫癎大发作时可能见到的临床表现为（）。

A.呼吸停止、面色发绀
B.抽搐
C.意识清楚
D.瞳孔扩大，对光反射消失
E.尿失禁


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23、单项选择题  男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。 首先考虑的疾病是（）。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.Crohn病
E.急性胆囊炎


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24、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 应首选哪项处理（）。

A.静点止血酶
B.静点垂体后叶素
C.快速输血
D.手术治疗
E.口服去甲肾上腺素


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25、多项选择题  病例对照研究的局限性包括

A．适用于罕见病的研究 
B．不适于研究人群中暴露比例很低的因素 
C．选择研究对象时难以避免选择偏倚 
D．不可以判断暴露与疾病的时间先后顺序 
E．获取信息时难以避免回忆偏倚 


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26、单项选择题  在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一 生活上有功能缺陷完全依赖的定义是（）。

A.患者付出的力小于50％，完成活动需要最大或完全的帮助
B.患者付出的力小于25％，完成活动需要最大或完全的帮助
C.患者付出的力50％～75％，完成活动需要最大或完全的帮助
D.患者付出的力小于50％，完成活动需要部分帮助
E.患者付出的力小于40％，完成活动需要最大或完全的帮助


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27、单项选择题  女，34岁，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 入院后，当天做化验检查，下列哪项结果是不可能的（）。

A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.胆固醇下降


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28、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 以吸烟者容易得气管炎、冠心病、肺癌等疾病，吸烟者会减少寿命作为信息进行健康教育，哪类人群干预效果可能会好些（）。

A.青少年
B.老年人
C.青年女性吸烟者
D.中年男性吸烟者
E.胃炎病人


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29、多项选择题  老年人长期应用硝酸酯类的不良反应是（）。

A.过敏反应
B.耐药性
C.反跳现象
D.零时效应
E.心律失常


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30、多项选择题  银屑病病人伴发心血管系统受累时常见（）。

A.血压增高
B.血脂增高
C.心肌肥厚
D.血液流变学改变
E.心衰


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31、单项选择题  具有生动形象、大众不受文化限制但需要专门人员设备和场地的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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32、单项选择题  男，62岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发，绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa(150／90mmHg)，血气分析pH7．25，PaO4．0kPa(30mm/Hg)，PaCO11kPa(82．5mmHg)，HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对该患者酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到

A．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 
B．呼吸性碱中毒 
C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 
D．代谢性碱中毒 
E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒


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33、单项选择题  健康教育使用的手段是（）。

A.宣传、行政、法规
B.行政、法规、技能
C.传播、行政、技能
D.传播、教育、干预
E.法规、传播、干预


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34、单项选择题  心身疾病又可称为（）。

A.心理应激
B.社会病
C.意外伤害
D.精神生理疾病
E.心血管病


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35、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音 对于指导治疗最首要的检查是（）。

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异抗体检查


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36、单项选择题  男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 该病人最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.肺癌
C.慢支肺气肿
D.自发性气胸
E.支气管扩张


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37、单项选择题  某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 不应给予（）。

A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，吸氧
C.抗生素控制感染
D.外用炉甘石洗剂
E.口服皮质激素


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38、单项选择题  预防自杀行为有多方面的干预措施，下列措施中最重要的是（）。

A.减轻压力
B.缓和矛盾
C.提高应激能力
D.改变工作生活环境
E.创造友好氛围


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39、单项选择题  下列选项中不享有行政执法主体资格的组织是（）。

A.卫生行政主管机关
B.药品监督管理机关
C.计划生育管理机关
D.国家卫生检疫机关
E.卫生局执法大队


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40、单项选择题  女，34岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次／分，第一心音亢进，甲状腺摄131I率增高，高峰在3小时。 甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的治疗方案（）。

A.甲硫咪+普萘洛尔（心得安）
B.甲硫咪+复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.I.
E.手术


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41、多项选择题  提高宫颈癌活检阳性率的方法有

A．宫颈管搔刮术样本送病理检查 
B．多点活检 
C．在碘试验着色深的区域取活检 
D．在阴道镜检血管紊乱区域取活检 
E．宫颈锥形切除送病理检查


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42、单项选择题  肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括（）。

A.大量蛋白尿>3.5g/d
B.血浆白蛋白<30g／L
C.高血压
D.水肿
E.血清胆固醇>6.5mmol／L


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43、单项选择题  男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人做胸部X线检查的目的是（）。

A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判断预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症


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44、单项选择题  28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是（）。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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45、多项选择题  健康教育与健康促进的社会作用（）。

A.是实现初级卫生保健的先导
B.是卫生保健事业发展的必然趋势
C.是一项低投入、高产出、高效益保健措施
D.可使广大群众自觉采取有利于健的行为和生活方式
E.是提高广大群众自我保健意识的重要渠道


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46、单项选择题  等级资料比较适宜用（）。

A.t检验
B.f检验
C.U检验
D.非参数检验
E.方差分析


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47、单项选择题  中心型肺癌的X线胸片常见（）。

A.肺内孤立结节影
B.肺门肿块影
C.胸膜增厚
D.肿块贴近胸膜
E.肺段不张影


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48、多项选择题  食物中毒的诊断要点包括（）。

A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长


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49、单项选择题  患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 为明确诊断需作哪项检查（）。

A.血常规
B.尿常规
C.胸片或胸透
D.气管镜
E.头颅CT或鼻窦X线片


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50、单项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 首先要做的是（）。

A.拍X线胸片
B.体格检查
C.吸氧
D.静脉输液
E.静注抗生素


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51、单项选择题  儿童会说代词“我”的年龄应为（）。

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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52、单项选择题  患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。 防止复发的最好办法（）。

A.扩血管药物常用
B.抗凝药物常用
C.卧床休息数周
D.长期活血治疗
E.心脏外科手术


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53、单项选择题  三岁，女，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。 此病最有助于诊断的试验是（）。

A.染色体检查
B.腕关节片
C.血清T4、TSH测定
D.血清碱性磷酸酶测定
E.尿黏多糖测定


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54、单项选择题  下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是（）。

A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的
B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离
C.多提封闭型问题
D.鼓励对方的思想暴露
E.在信息反馈阶段要使用建议性语言


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55、单项选择题  女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最可能的诊断是（）。

A.化脓性中耳乳突炎
B.耳后骨膜下脓肿
C.耳源性脑膜炎
D.急性化脓性中耳炎迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎迷路炎


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56、单项选择题  女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。 最恰当的治疗方法是（）。

A.抗感染治疗
B.腹腔镜手术
C.继续观察
D.开腹探查
E.止痛，镇吐


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57、单项选择题  预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是（）。

A.戒酒
B.热敷
C.冷敷
D.戒烟
E.按摩


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58、多项选择题  尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）。

A.严重肝病
B.肾小管病变
C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D.皮质醇增多症
E.胰腺病变


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59、单项选择题  通过住院期间教育使病人学会如何进行尿糖自检，属患者学习目标中的（）。

A.知识目标
B.态度目标
C.技能目标
D.行为目标
E.健康状况目标


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60、单项选择题  某社区某年平均人口2万人，肝硬化病人100人，同年死于肝硬化30人，则30%为（）。

A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.病死率
E.疾病别死亡率


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61、单项选择题  四十四岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染 对脓肿的正确处理是（）。

A.大剂量抗生素
B.给皮质激素
C.穿刺抽脓，注入抗生素
D.小切口切开，注入抗生素
E.切开后，放引流


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62、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 该社区卫生服务中心要实施WHO西太区提出的"健康新地平线"的预防策略，针对的人生三个不同阶段是（）。

A.青春期、生育期和更年期的生活质量
B.妇女、儿童和老年的生活质量
C.病人、残疾人和老年人的生活质量
D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量
E.生命的早期、中期和晚期的生活质量


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63、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 首先哪种药物治疗（）。

A.青霉素80万U，肌注，每日2次
B.红霉素0.4g，每日4次
C.庆大霉素8万U，肌注，每日2次
D.氟哌酸0.2g，每日3次
E.氨苄西林1.0g，肌注，每日2次


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64、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的

A．小儿睡眠有一定规律 
B．睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标 
C．理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致 
D．睡眠量存在着个体差异 
E．睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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65、单项选择题  患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。 对该患者治疗的关键是（）。

A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血
F.使用抗生素


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66、单项选择题  60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于（）。

A.标准血压
B.正常血压
C.正常高值
D.轻度高血压
E.单纯收缩期高血压


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67、多项选择题  依据危险因素的可干预性排序主要包括（）。

A.该因素是明确的致病因素
B.该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的
C.该行为与疾病结局关系密切
D.该因素是可以预防控制且有明确健康效益的
E.该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的


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68、多项选择题  骨折复位方法有（）。

A.手法复位
B.牵引复位
C.撬拨复位
D.切开复位
E.闭合复位


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69、单项选择题  甲沟炎早期处理应选择（）。

A.鱼石脂外敷
B.金霉素软膏外敷
C.酒精湿浴
D.口服抗生素
E.切开引流


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70、单项选择题  男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L 最可能的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征


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71、单项选择题  以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件（）。

A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题
B.对问题有有效的治疗方法
C.所检查的疾病有适当的检测技术
D.老年人是周期性健康检查的对象
E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则


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72、单项选择题  男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 该患者大咯血最危险的并发症是（）。

A.窒息
B.导致贫血
C.病灶迅速扩散
D.失血性休克
E.合并严重细菌感染


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73、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（）。

A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用原剂量泼尼松
D.加用氮芥
E.加用环磷酰胺


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74、单项选择题  女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。 最可能的诊断是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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75、多项选择题  下列哪些情况可用甲状腺摄131I率测定（）。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.哺乳期及妊娠妇女
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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76、多项选择题  合理应用抗菌药包括（）。

A.严格根据适应证选药
B.防止抗菌药物不合理应用
C.一些情况下需预防性应用抗菌药
D.对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用
E.掌握适应证，合理联合用药


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77、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是（）。

A.保健牙刷刷牙
B.牙周洁治和充填
C.窝沟封闭和洁治
D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口


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78、单项选择题  男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 为判断胸部的病变情况，应首选的检查为（）。

A.肺CT
B.胸部超声
C.肺核素扫描
D.胸部X线检查
E.肺功能测定


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79、单项选择题  多尿患者一般不可能出现（）。

A.夜间尿量大于750ml
B.脱水
C.高血钾
D.夜间尿量大于白天尿量
E.低血钠


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80、单项选择题  反复回缩性涕血应首先考虑（）。

A.鼻咽结核
B.鼻窦炎症
C.鼻咽癌
D.喉癌
E.扁桃体肿瘤


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81、单项选择题  全科医疗与专科医疗的区别不包括（）。

A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.是否以治愈率和患者满意度考核服务质量
D.是否使用高新昂贵的医疗技术
E.服务人口的多少与流动性


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82、多项选择题  一级预防的内容包括

A．全球性预防策略 
B．健康促进 
C．卫生立法 
D．婚前卫生 
E．儿童保健


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83、单项选择题  女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分 哪项检查对该患者的诊断最合适（）。

A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒


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84、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 该病人的可能诊断为（）。

A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄


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85、多项选择题  家庭危机有（）。

A.家庭发展所伴随的
B.意外事件引发的危机
C.家庭结构本身造成的
D.家庭资源不足
E.与照顾者有关的


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86、单项选择题  下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（）。

A.肺炎
B.腹型过敏性紫癜
C.腹型风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病


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87、单项选择题  中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿 上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。

A.腹壁静脉曲张
B.腹壁静脉血流方向
C.腹腔积液常规
D.蜘蛛痣
E.下肢水肿


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88、多项选择题  痤疮的皮疹特点为（）。

A.有黑头粉刺和白头粉刺
B.多为与毛囊一致性丘疹
C.发生于面部和胸背部
D.发生于下肢及足背
E.可以红斑及毛细血管扩张为主


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89、单项选择题  男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 以下除哪项检查外，均对诊断有帮助（）。

A.X线胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特异性病原学检查


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90、多项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，正确的是（）。

A.初期可用大剂量抗生素
B.热敷、理疗
C.必需在局部出现波动时切开引流
D.出现搏动性痛及时切开引流
E.切口应做指腹切口


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91、单项选择题  女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 此时下列处理哪一项最不适宜（）。

A.溶栓治疗
B.静脉注射地西泮
C.分别测量四肢血压
D.门诊密切随访
E.口服降压药物


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92、单项选择题  25岁，男子。肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时，以下哪项是不该出现的（）。

A.异常活动
B.关节囊破坏
C.关节囊空虚
D.弹性固定
E.组成关节骨，失去正常对合关系


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93、单项选择题  病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常 3天后该病人右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（）。

A.口服抗生素
B.手术切除结节
C.冷敷
D.包扎右眼
E.切开排脓


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94、单项选择题  出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指（）。

A.耐力迅速增加
B.身体生长加快
C.红细胞量迅速增多
D.月经初潮来临
E.肺活量突增


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95、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是（）。

A.皮肤与黏膜
B.内脏
C.肌肉
D.关节腔
E.颅内


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96、多项选择题  对骨性关节炎普遍适用的治疗方法（）

A.中频电疗
B.超短波疗法
C.直流电药物离子导入疗法
D.中药电熨疗法
E.被动、主动关节活动度训练及增强肌力训练


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97、单项选择题  二十五岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。 最可能是哪一种呼吸系统疾病（）。

A.大叶肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺脓肿


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98、多项选择题  消化性溃疡病最常见的并发症是（）。

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.反流性食管炎
D.出血
E.憩窒


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99、多项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 为确诊，首先应做的检查是（）。

A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
G.做宫腔镜


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100、单项选择题  患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。 该患儿属何种脱水（）。

A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性


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101、单项选择题  男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-） 本病人的首选治疗是（）。

A.口服降糖药
B.纠正诱因
C.小剂量胰岛素
D.补充电解质
E.补充碱性液


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102、单项选择题  女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。 下一步的处理原则是（）。

A.刮宫术
B.进一步询问病史，以除外宫外孕
C.给予抗生素后再进一步治疗
D.不用给抗生素，观察3天后再做处理
E.给抗生素后再刮宫


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103、单项选择题  某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常 此病人最可能诊断是（）。

A.精神分裂症早期症状
B.焦虑症
C.神经衰弱
D.心境恶劣
E.抑郁发作


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104、单项选择题  五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。

A.患者的年龄过大
B.患者的营养状态差
C.患者有无肺结核
D.患者对抗结核药物敏感性
E.患者消化道功能状态


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105、单项选择题  女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 引起病人气喘的最主要机制是（）。

A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛


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106、单项选择题  夜尿增多常见于（）

A．急性肾功能衰竭 
B．慢性肾功能衰竭 
C．急性肾盂肾炎 
D．慢性肾盂肾炎 
E．肾病综合征


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107、单项选择题  男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。

A.克隆病
B.直肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.直肠癌


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108、单项选择题  实施农村妇女生殖健康的健康教育项目后，了解生殖道感染发病率的变化是（）。

A.形成评价
B.过程评价
C.近期和中期效果评价
D.远期效果评价
E.总结评价


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109、单项选择题  属于支气管哮喘的临床表现是（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.高热，咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血


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110、多项选择题  反跳现象容易出现在哪类药物长期服用之后

A．洋地黄制剂 
B．β受体阻滞药 
C．硝酸酯类 
D．利尿药 
E．Ⅲ类抗心律失常药


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111、单项选择题  患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。 除哪种方法外，均可预防该病的发生（）。

A.产前给母亲地塞米松
B.胰岛素
C.气管内滴入表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道
E.地塞米松，注入羊膜腔


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112、单项选择题  女，26岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。 拟诊断为（）。

A.急性荨麻疹
B.胆碱能性荨麻疹
C.寒冷性荨麻疹
D.慢性荨麻疹
E.人工荨麻疹


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113、单项选择题  “您最近没有生过病吗？”，这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则（）。

A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则


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114、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 超声心动图可出现的征象，除了（）。

A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚


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115、多项选择题  风湿热主要临床表现为（）。

A.多发性关节炎
B.心肌炎
C.舞蹈症
D.环行红斑
E.皮下结节


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116、单项选择题  百白破疫苗的基础免疫需要接种（）。

A.1针
B.2针
C.3针
D.4针
E.5针


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117、单项选择题  下列哪个不是临床预防的特征（）。

A.以临床医务工作者为主体
B.仅以全科医生为主体
C.主要针对慢性病个体化预防
D.强调社会、家庭、患者共同参与
E.医生主动负责为主的预防


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118、单项选择题  女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。 该病人的处理措施首先应为（）。

A.止咳祛痰
B.吸氧
C.控制感染
D.解痉平喘
E.气雾疗法


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119、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是（）。

A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群


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120、单项选择题  某事件发生的概率P=1，该事件属于（）。

A.不可能事件
B.必然事件
C.可能事件
D.偶然事件
E.小概率事件


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121、单项选择题  某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其排序，召集了8名相关人员讨论，此种方法是（）。

A.观察法
B.深入访谈法
C.信访法
D.选题小组讨论法
E.定量调查法


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122、单项选择题  65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊 右眼白内障处在哪一发展阶段（）。

A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.绝对期


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123、单项选择题  女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。 应采取恰当的处理是（）。

A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口剥膜后工破膜


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124、单项选择题  63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 以下哪种情况可能性最小（）。

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆


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125、单项选择题  女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。 该病首选治疗药物是（）。

A.抗生素
B.抗凝药物
C.糖皮质激素
D.类固醇类解热镇痛药
E.降压药


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126、多项选择题  我国与原发性肝癌的发病因素有密切关系的因素包括（）

A.乙型肝炎
B.黄曲霉菌毒素
C.污水污染及某些化学物质污染
D.戊肝病毒的感染
E.丙肝病毒的感染


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127、单项选择题  患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 收入院后，为确诊，下列哪项检查最有价值（）。

A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖


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128、单项选择题  全科医生的"守门人"作用不包括（）。

A.为社区所有居民提供急诊急救服务
B.最早为患病者提供医疗服务
C.为需要去大医院就医者提供转诊服务
D.以适宜技术减少医疗资源的浪费
E.最经常为民众提供门诊服务


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129、单项选择题  某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒 最可能的诊断是（）。

A.荨麻疹
B.水痘
C.Hebra痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.传染性软疣


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130、单项选择题  男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。 本病例的主要治疗是（）。

A.激素
B.输蛋白
C.抗生素
D.抗凝
E.改善肾脏的血液循环


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131、多项选择题  属于正治法的有（）。

A.寒者热之
B.热者寒之
C.寒因寒用
D.通因通用
E.实则泻之


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132、单项选择题  一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。 最可能的诊断是什么（）。

A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓


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133、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。

A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠


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134、单项选择题  男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常 患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。

A.维生素A缺乏
B.叶酸缺乏
C.钙缺乏
D.维生素C缺乏
E.铁缺乏


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135、单项选择题  女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊 该病人最可能诊断是（）。

A.强迫症
B.恐惧症
C.疑病症
D.焦虑症
E.心因性精神障碍


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136、单项选择题  男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。 下列治疗措施错误的是（）。

A.抬高患肢，用50％硫酸镁液热敷
B.应用有效抗生素
C.切开引流
D.积极治疗足癣
E.消毒灭菌，以防接触性传染


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137、单项选择题  男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 下列哪种化验为该病的确证试验（）。

A.VDRL
B.USR
C.RPR
D.ART
E.TPHA


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138、单项选择题  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s／（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。 产程停滞的原因是（）。

A.骨盆入口狭窄
B.高张性宫缩乏力
C.巨大儿
D.均小骨盆
E.中骨盆狭窄


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139、单项选择题  某孕妇在筛查血清HCG时，检测值很低，胎儿有可能是（）。

A.脑积水
B.先天性心脏病
C.21-三体综合征
D.18--体综合征
E.死胎


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140、多项选择题  

患者，男，30岁，自诉患有"肾病"十余年，来院就诊。行CT检查平扫如图22-1。

根据CT平扫，CT诊断是（）。

A.肾癌
B.肾结核
C.肾错构瘤
D.肾自截
E.肾脓肿
F.肾结石


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141、单项选择题  蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）。

A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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142、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 在处理原则中错误的是（）。

A.卧床休息、吸氧，观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.做腹部B超检查


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143、单项选择题  女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。 最不可能的诊断是（）。

A.先兆流产
B.滋养细胞疾患
C.宫外孕
D.功血
E.难免流产


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144、多项选择题  精神分裂症的阳性症状包括（）。

A.思维破裂
B.行为怪异
C.幻觉
D.妄想
E.注意力不集中


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145、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 最紧急的处理应该是（）。

A.气管切开
B.给氧
C.快速输血输液
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
F."浮动胸壁"加压包扎
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口


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146、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了（）。

A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史


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147、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是（）。

A.省级以上人民政府卫生行政部门
B.县级人民政府卫生行政部门
C.设区的市人民政府卫生行政部门
D.国家疾病预防控制机构
E.省级疾病预防控制机构


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148、多项选择题  单纯性肥胖的特点是（）。

A.儿童期成长较快
B.多由某些内分泌疾病引起
C.全身脂肪分布均匀
D.青少年时期可见外生殖器发育迟缓
E.常有一定的遗传倾向


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149、单项选择题  下列哪种方法不属于概率抽样方法（）。

A.单纯随机抽样
B.整群抽样
C.方便抽样
D.系统抽样
E.分层抽样


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150、单项选择题  下列哪项检查是确诊慢性胃炎的依据（）。

A.胃肠道X线钡餐检查
B.血清抗体检测
C.幽门螺杆菌检查
D.胃液分泌功能检查
E.纤维胃镜检查


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151、单项选择题  病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 急需检查（）。

A.MRI
B.CT
C.脑超声
D.脑电图
E.腰穿


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152、单项选择题  女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.呼吸衰竭合并肺性脑病
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.呼吸衰竭


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153、多项选择题  对便血者处理的恰当作法为（）。

A.饮食无需特殊限制
B.常规做肛指检查
C.寻找出血部位和病因，针对病因治疗
D.可应用止血药物
E.便血患者均可在社区处理


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154、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。

A.水杨酸类
B.肾上腺皮质激素
C.洋地黄
D.维生素
E.抗生素


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155、单项选择题  关于癔症的叙述不正确的是

A.癔症与精神因素有关 
B.癔症为非器质性病变所致 
C.一般认为癔症的预后较好 
D.女性多发 
E.癔症与性格无关 


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156、单项选择题  6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 最可能的诊断是（）。

A.肺炎+肠道外感染
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎


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157、单项选择题  女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 该病人劳累后气促主要是由于（）。

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致


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158、多项选择题  急性阑尾炎常见的并发症有（）。

A.腹腔脓肿
B.门静脉炎
C.内、外瘘形成
D.出血
E.败血症


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159、多项选择题  全面康复的内容包括（）

A.医学康复
B.教育康复
C.社会康复
D.心理康复
E.职业康复


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160、单项选择题  男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。 经治疗2周，体温仍持续在39℃以上，腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15×10／L，尿淀粉酶1200U，应考虑的并发症是（）。

A.中毒性巨结肠
B.胆石症胆囊炎
C.不完全性肠梗阻
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿


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161、单项选择题  女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 最可能诊断为（）。

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎
E.高血压病，肾动脉硬化


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162、单项选择题  霍奇金病人，两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常，而且无发热、盗汗及体重减轻。 此病人临床分期为（）。

A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅱ期B组
D.Ⅲ期A组
E.Ⅲ期B组


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163、单项选择题  医学模式是（）

A.某一时代各种医学思想的集中反映
B.某一时代各种医学学派的集中反映
C.对医学各门类的总称
D.对医学知识和技术的总称
E.以上都不是


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164、多项选择题  大众传播的常见障碍（）

A．受众的心理障碍 
B．传播信息中符号的转化障碍 
C．人为干扰和机械障碍 
D．语言障碍 
E．性别障碍


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165、单项选择题  男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日250g，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次／分，共济失调，轻微震颤，走路不稳 首选应考虑的诊断是（）。

A.精神分裂症
B.酒戒断性震颤谵妄
C.躁狂抑郁症
D.铅中毒
E.反应性精神病


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166、多项选择题  自然界中具抗龋能力微量元素有 ()

A．氟 
B．钙 
C．磷 
D．锶 
E．硒


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167、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）。

A.泌尿系感染
B.急性肾功能衰竭
C.输尿管结石肾绞痛
D.肾静脉血栓形成
E.激素治疗用量不足


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168、单项选择题  男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。 最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血
D.食管炎
E.十二指肠憩室炎


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169、单项选择题  痈切开减压排脓指征为（）。

A.局部脓肿形成
B.局部多个脓点集结
C.局部糜烂破溃
D.局部发红肿胀
E.局部出血


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170、单项选择题  63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 为了确诊，以下哪种检查是不必要的（）。

A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT


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171、单项选择题  童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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172、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）。

A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin方块的内上象限内
C.髋臼指数，2岁以上者正常为200以内
D.Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外20°～40°
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度


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173、单项选择题  社区医生给社区居民举办"抗生素滥用"专题讲座，这是在进行（）。

A.生活卫生教育
B.常见病防治知识教育
C.合理用药知识教育
D.营养知识教育
E.康复知识教育


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174、单项选择题  下列哪项不是老年抑郁症的一般表现（）。

A.临床表现不典型
B.首发症状常为情绪低落或抑郁
C.思维活动表现少言寡语、自责白罪感
D.躯体症状常多于精神症状
E.精神症状常多于躯体症状


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175、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 “反常呼吸征”的胸廓改变是（）。

A.吸气时受伤胸廓塌陷
B.吸气时受伤胸廓隆起
C.吸气时受伤胸廓无改变
D.呼气时受伤胸廓塌陷
E.呼气时受伤胸廓隆起
F.呼气时受伤胸廓无改变


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176、单项选择题  男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 患者入院后需要积极的治疗措施是（）。

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.心电、血压监护
D.应用PTCA
E.给予阿托品静脉推注


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177、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影，则诊断最可能为（）。

A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.结缔组织病的肺部表现


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178、单项选择题  已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。 如要进行比较，适当的方法是（）。

A.分性别进行比较
B.两个率进行比较的χ2检验
C.不具可比性，不能比较
D.两个率进行比较的t检验
E.对性别进行标准化后再比较


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179、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡


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180、多项选择题  治痰浊壅肺喘证应首选（）

A.二陈汤
B.三子养亲汤
C.麻黄汤
D.麻杏石甘汤
E.止嗽散


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181、单项选择题  劳累型心绞痛，疼痛发生于 （）

A.安静休息时 
B.劳累时或情绪激动时 
C.夜间睡眠时 
D.与人争吵后 
E.清晨 


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182、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（）。

A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查


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183、多项选择题  家庭评估的目的（）。

A.进行社区诊断
B.了解家庭成员之间的关系
C.了解家庭发展的阶段
D.了解家庭生活中发生的重大事件
E.患者能从家庭中得到哪些帮助


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184、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 腹部检查最有诊断价值的体征是（）。

A.肝浊音界消失
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.胃型和振水音
E.莫菲征阳性


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185、多项选择题  社区康复的目标有（）。

A.预防残疾
B.保障残疾儿童的入学教育
C.对残疾青壮年的劳动培训
D.对慢性病的管理
E.防止传染病的发生


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186、单项选择题  男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓 最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎
D.急性化脓性中耳炎合并迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎


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187、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 该患者最应注意的检查是（）。

A.血常规
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸染色
E.肺功能


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188、多项选择题  婴儿腹泻治疗原则应包括（）。

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗菌素


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189、单项选择题  女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件（一）。 中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是（）。

A.口服甲硝唑
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.全子宫切除术


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190、单项选择题  女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 常用的手术治疗方法为（）。

A.耻骨上膀胱造口术
B.尿道狭窄内切开术
C.膀胱颈悬吊术
D.回肠膀胱术
E.以上都不对


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191、单项选择题  面对一系列社区健康问题，以下哪项不是确定优先解决问题的原则（）。

A.问题的普遍性
B.问题的严重性
C.符合成本效益
D.解决的可行性
E.问题的综合性


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192、多项选择题  急性化脓性中耳炎常见的致病菌为（）。

A.链球菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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193、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 患者高度怀疑（）。

A.失语症
B.失忆症
C.老年性痴呆
D.抑郁症
E.帕金森病


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194、单项选择题  女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。 病人二尖瓣口为1．0cm，二尖瓣呈"城垛样"图形，无二尖瓣反流，最适宜的治疗是（）。

A.抗心律失常药物
B.经皮球囊扩张术
C.补充镁盐与钾盐
D.洋地黄治疗
E.利尿剂治疗


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195、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 首先应考虑哪种疾病（）。

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃黏膜脱垂


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196、单项选择题  社区居民的价值观在影响健康行为方面属于（）。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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197、单项选择题  我国"低龄老人"年龄界定为（）。

A.55～65岁
B.60～69岁
C.60～65岁
D.65～70岁
E.65～75岁


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198、单项选择题  下列哪个属于社区诊断所需的信息（）。

A.社会人口学、流行病学诊断
B.行为与环境诊断
C.教育与组织诊断
D.管理与政策诊断
E.以上都是


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199、单项选择题  男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高 以下治疗哪项错误（）。

A.常规量利尿剂
B.常规量洋地黄
C.扩张容量血管药物
D.扩张阻力血管药物
E.扩张容量及阻力血管药物


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200、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 目前首选药物为（）。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射


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201、单项选择题  男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常 首先考虑诊断为（）。

A.急性白血病
B.真菌性舌炎
C.慢性肝炎
D.大细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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202、单项选择题  某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常 目前治疗方案为（）。

A.阿普唑仑+心理治疗
B.丁螺环酮+心理治疗
C.利培酮+心理治疗
D.脑复康（吡拉西坦）+心理治疗
E.心理治疗


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203、单项选择题  二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断（）。

A.盆腔B超检查
B.盆腔CT检查
C.盆腔MRI检查
D.盆腔空气造影
E.腹腔镜检查


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204、单项选择题  男，72岁，2年来常发作性头晕、记忆力下降，并出现过短暂意识丧失2次，每次几十秒。心率时而40～50次／分，心律齐；时而110～120次／分，心律失常，心音强弱不等，脉短绌。 选择的治疗方法是（）。

A.洋地黄药物
B.β受体阻滞药
C.维拉帕米（异搏定）
D.安装心脏起搏器
E.维脑路通静脉输入


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205、单项选择题  为使患精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源（）。

A.经济支持
B.医疗处理
C.爱的支持
D.结构支持
E.信息支持


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206、单项选择题  属于肺结核的临床为（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血


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207、单项选择题  居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（）。

A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆结石
E.慢性胰腺炎


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208、单项选择题  十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊 对此患儿最适合的治疗是（）。

A.静滴氯霉素
B.肌注青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）
D.肌注庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.口服红霉素+磺胺嘧啶


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209、单项选择题  女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 患者最可能的诊断为（）。

A.慢性膀胱炎
B.慢性尿潴留
C.老年性尿道狭窄
D.压力性尿失禁
E.尿道综合征


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210、多项选择题  属于鼻咽癌临床表现的是（）。

A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛


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211、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa（150／90mmHg），心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先（）。

A.静注西地兰
B.肌注阿托品
C.静注呋噻米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺（止血敏）


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212、单项选择题  肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起（）。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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213、单项选择题  女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。 不属于常规必检项目的是（）。

A.一般体格检查
B.妇科阴道检查
C.血、尿常规检查
D.肝功能检查
E.B超检查


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214、单项选择题  病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。 你认为下列哪种疾病最有可能（）。

A.类风湿关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.感染后链球菌状态


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215、单项选择题  关于淡漠型甲亢，下列错误的是（）。

A.多见于老人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显
E.不易发生甲状腺危象


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216、单项选择题  以下哪项不是心肺复苏成功的指标（）。

A.可触及大动脉搏动
B.恢复自主呼吸
C.瞳孔散大
D.皮肤颜色、温度改善
E.口唇转红


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217、单项选择题  男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。 此时最主要的处理为（）。

A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.利尿剂+强心剂
D.激素+抗菌素
E.氧疗+呼吸兴奋剂


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218、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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219、单项选择题  女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 治疗应选择（）。

A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心，利尿、抗感染
D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
E.镇静，改善脑供血，抗感染


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220、单项选择题  支气管扩张症肺内感染常见致病菌为（）。

A.肺炎链球菌
B.军团菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌


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221、单项选择题  学龄前期的保健要点不包括（）。

A.防治弱视
B.预防学习疲劳
C.定期体格检查
D.培养良好的生活习惯
E.发展身心健康


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222、单项选择题  40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 最有助于糖尿病分型的检查是（）。

A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.空腹及餐后2小时血糖
D.胰岛素释放试验
E.C肽释放试验


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223、单项选择题  家庭评估的主要适应证包括（）。

A.家庭生活压力事件
B.遵医性不良
C.儿童行为问题
D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病
E.以上全部内容


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224、单项选择题  男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 最可能的诊断是（）。

A.胆道结石
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
E.胰头癌


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225、单项选择题  1～10岁儿童身高（长）的正确计算公式是（）。

A.年龄×8+80（cm）
B.年龄×7+70（cm）
C.年龄×10-70（cm）
D.年龄×5+80（cm）
E.年龄×6+100（cm）


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226、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 最佳治疗措施是（）。

A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安


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227、单项选择题  完全随机设计资料方差分析的实例中有（）。

A.组间SS不会小于组内SS
B.组间MS不会小于组内MS
C.F值不会小于1
D.F值不会是负数
E.F值不会是正数


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228、多项选择题  老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的（）。

A.每日总热量老年人较青壮年低30%
B.糖占总热量50%～65%
C.蛋白质占总热量10%
D.脂肪占总热量45%
E.每日肉食100～150g


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229、单项选择题  女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L 早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）增高
B.促甲状腺激素（TSH）减低
C.游离甲状腺素（FT4）增高
D.胫前黏液性水肿
E.非浸润性突眼


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230、多项选择题  女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。 本例主要诊断是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性胃肠炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
F.消化性溃疡并急性穿孔
G.胆石症
H.急性胆囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性结肠炎


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231、单项选择题  女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断是（）。

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死


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232、多项选择题  脑卒中早期为预防运动功能障碍，应积极做好下列哪几项工作（）。

A.病人卧床时肢体应摆放在正确的体位上
B.帮助病人翻身，预防褥疮
C.进行肢体各关节的被动和主动活动
D.对有深、浅感觉障碍者可用各种刺激疗法，促其恢复，如针灸、按摩等
E.对有吞咽障碍者及时下胃管，以防吸入性肺炎


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233、多项选择题  更年期综合征的临床表现有（）。

A.精神、神经症状
B.阵发性面部潮红、潮热
C.周期性乳房胀痛
D.月经紊乱或停止
E.骨质疏松


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234、单项选择题  10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。查体心、肺正常，肝、脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，细胞9.9×109/L，淋巴细胞0.34中性粒细胞0.62，单核细胞0.02，PLT50×109/L。该病最可能诊断为（）。

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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235、单项选择题  烟草中尼古丁的主要危害是（）。

A.致痛
B.减少红细胞含氧量
C.致瘾
D.减少肺泡含气量
E.降低神经兴奋性


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236、多项选择题  患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。 患者需进一步做哪些检查以确诊（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查结合活检
C.腹部超声检查
D.腹部CT检查
E.腹部MRI检查
F.大便潜血试验
G.血CEA检查
H.内镜超声检查


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237、多项选择题  家庭生活周期可帮助全科医生

A．采取必要的预防和干预措施 
B．鉴别正常和异常的发展状态 
C．预测和识别家庭问题 
D．及时地进行健康教育 
E．提供咨询


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238、多项选择题  全科医生应持有的预防保健态度与知识

A.了解社区健康问题
B.改善患者的生活质量
C.能预测健康问题
D.能系统地预防疾病
E.能设计个人医疗保健方案


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239、单项选择题  一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的为

A．做出下一步的治疗计划 
B．与患者建立良好融洽的医患关系 
C．尽可能多地收集有关信息 
D．劝说患者的家属给予配合 
E．做出明确的诊断并告知患者


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240、多项选择题  治口角歪邪常选的主穴有（）。

A.地仓
B.颊车
C.合谷
D.内庭
E.太冲


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241、单项选择题  男，30天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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242、单项选择题  女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈 对上述病人的治疗较重要的是（）。

A.局部用药
B.糖皮质激素
C.抗组胺药
D.处理原发病
E.10％葡萄糖酸钙


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243、单项选择题  对受训者进行实地考察适用于（）。

A.健康教育培训需求评估
B.近期培训效果评价
C.远期培训效果评价
D.教学活动评价
E.组织后勤工作评价


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244、多项选择题  关于子宫肌瘤的临床表现，正确的说法是（）。

A.多见于30～50岁妇女
B.是不孕的重要原因之一
C.妇查上推肿物宫颈随之向上，且摸不到肿物以外子宫
D.探针试验可见宫腔增大，凹凸不平感
E.带蒂浆膜下肌瘤有可能发生蒂扭转


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245、多项选择题  诊断核医学不包括（）。

A.体内诊断
B.体外分析
C.内照射
D.外照射
E.深部X线


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246、多项选择题  急性盆腔炎的病理变化是（）。

A.子宫内膜炎及子宫肌炎
B.输卵管炎、输卵管积脓
C.输卵管积水
D.盆腔腹膜炎
E.输卵管卵巢囊肿


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247、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 社区处理中不正确的方法是（）。

A.镇痛
B.禁食
C.补液
D.胃肠减压
E.转诊


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248、单项选择题  男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。 应首先考虑的疾病是（）。

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝血管瘤
D.肝炎活动期
E.肝脓肿


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249、单项选择题  男，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常 哪一项有助于抑郁症的诊断（）。

A.临床记忆量表
B.汉米尔顿量表
C.韦氏量表
D.MMSE
E.以上均为


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250、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 此患者右附件区囊实性包块，最常考虑为（）。

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢冠囊肿


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251、单项选择题  女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 下列哪一种检查有助于诊断（）。

A.甲状腺放射性核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B超
D.基础代谢率
E.甲状腺穿刺


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252、单项选择题  正确选择婴儿辅食添加时间（）。

A.生后1个月内
B.生后2～3个月内
C.生后3～5个月
D.生后4～6个月
E.生后10个月


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253、多项选择题  关于流行性腮腺炎选择恰当的描述

A．流腮是由空气中飞沫直接传播，也可通过污染的食物、食具 
B．流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的 
C．患者以4～5岁儿童为多 
D．患病1次可获得终生免疫 
E．患病后不能获得终生免疫


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254、单项选择题  初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析（）。

A.制定和执行的工作规划和措施，是否符合国家的卫生方针、政策和任务
B.制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视
C.根据实际执行的活动与计划比较，将实际活动的结果与预期比较，评价进展状况
D.是否能用比较小的资源获取较大的成果
E.既定目标是否达到，有关居民团体是否满意


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255、单项选择题  女，47岁，3年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120／80mmHg，右肾区叩击痛（+），化验尿常规白细胞8～12／HP，血常规白细胞12×109／L，中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105／ml 此种疾病的病因多是（）。

A.细菌感染
B.变态反应疾病
C.病毒感染
D.真菌感染
E.结核菌感染


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256、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 采集病史应重点询问（）。

A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.咳嗽、咳痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素


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257、多项选择题  测定酶活性的理想条件应该有（）

A.最适pH值
B.底物浓度过量
C.含有抑制剂
D.最适温度
E.含有激活剂


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258、单项选择题  患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。 一般诊断可排除哪一种病（）。

A.肠易激惹综合症
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病


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259、单项选择题  癌症患者的人格特征是（）。

A.常见时间紧迫感与匆忙感
B.变动不定的敌意
C.过分耐心、回避冲突
D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来
E.不耐烦


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260、多项选择题  与骨质形成关系密切的营养素是（）。

A.蛋白质
B.钙盐
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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261、单项选择题  正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96倍标准差的面积为总面积的（）。

A.95%
B.99%
C.45%
D.47.5%
E.97.5%


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262、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 如明确上述诊断最可靠的检查手段为（）。

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定


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263、单项选择题  一定时间内，某人群中发生某病新病例的频率为（）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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264、单项选择题  女性，35岁，干咳少痰，痰中带血丝1个月余，伴午后潮热，手足心热，口干，神疲乏力，舌尖红，少苔，脉细数。 中医的辨证分型是（）。

A.风寒袭肺型咳嗽
B.风热犯肺型咳嗽
C.痰湿蕴肺型咳嗽
D.肺阴亏损型咳嗽
E.肝火犯肺型咳嗽


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265、单项选择题  关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（）。

A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治并发症
E.禁止肾毒性药物的使用


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266、单项选择题  母乳不足时，应首选（）。

A.鲜牛奶
B.鲜羊奶
C.酸奶
D.酸饮料
E.婴儿配方奶


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267、单项选择题  中华医学会全科医学分会成立于哪一年（）。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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268、单项选择题  女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。 该患者可能的诊断是（）。

A.喘息型支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘


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269、多项选择题  关于疣的说法，正确的是

A．扁平疣好发于成年人 
B．寻常疣可出现Koelmer现象 
C．尖锐湿疣属性传播疾病 
D．发生于头皮的寻常疣称指状疣 
E．外伤及摩擦为跖疣的诱因


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270、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。

A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎


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271、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支 吸烟行为属于哪种行为（）。

A.自我控制行为
B.毒瘾行为
C.成瘾行为
D.自我行为
E.过激行为


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272、多项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 应与下列哪些疾病鉴别（）。

A.功能性子宫出血
B.不全流产
C.子宫肌瘤
D.盆腔炎复发
E.异位妊娠
F.先兆流产
G.宫颈癌


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273、单项选择题  女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。 关于激素替代疗法的应用，其相对禁忌证是（）。

A.急性肝病
B.高血压
C.血管栓塞性疾病
D.慢性气管炎
E.近期乳腺癌


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274、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）。

A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
B.双肾超声检查
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌高渗培养+菌落计数


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275、多项选择题  小儿脑瘫的早期表现是（）

A.易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良
B.肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作
C.身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭
D.躯干或肢体畸形
E.大运动发育落后


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276、单项选择题  孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据体重应诊断为（）。

A.低体重儿
B.正常体重儿
C.足月小样儿
D.超重儿
E.巨大儿


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277、多项选择题  关于糖尿病测定下列叙述正确的是

A．空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 
B．空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖 
C．空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能 
D．餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能 
E．测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的


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278、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 最可能的诊断为（）。

A.卵巢癌
B.宫外孕
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.子宫肌瘤


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279、单项选择题  治疗脑膜白血病首选药物是（）。

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤


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280、多项选择题  刀割伤断指应做何处理后转送相应医院（）

A.无菌生理盐水；中洗
B.浸泡75％酒精溶液中
C.干纱布包裹后再装入防水塑料袋中
D.天气炎热时断指可放入冰块中，但要隔湿
E.不应做任何处理


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281、单项选择题  一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。 治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为（）。

A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔


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282、多项选择题  下列属于居民健康状况心理学评价的内容有（）。

A.人格
B.性别
C.智力
D.情绪与情感
E.生理生化代谢情况


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283、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。

A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为


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284、单项选择题  男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。 最可能的诊断为（）。

A.慢性胃窦胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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285、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎


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286、单项选择题  男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 最快、最方便的诊断方法为（）。

A.血培养
B.超声心动图
C.康氏反应
D.抗链O
E.蛋白电泳


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287、单项选择题  女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 本病的病理不可能是（）。

A.角化不伴角化过度
B.颗粒层变薄
C.棘层变薄
D.表皮突规则下延
E.KogOj微脓肿


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288、多项选择题  患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。 下列哪种肝病最有可能（）。

A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
F.肝脓肿


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289、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为（）。

A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋


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290、多项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者需首先进行的检查是（）。

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.食管X线检查
C.内镜检查与活检组织检查
D.食管CT检查
E.食管MRI检查
F.食管超声内镜检查
G.胸部X线片


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291、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（）。

A.阿尔茨海默病轻度
B.阿尔茨海默病中度
C.阿尔茨海默病重度
D.正常老年衰退
E.老年期抑郁


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292、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。

A.继续原治疗
B.测定心功能
C.测定血钠、钾、氯化物
D.中断上述药物治疗
E.减小剂量


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293、多项选择题  下列不会导致癌变的因素有（）。

A.慢性溃疡
B.经久不愈的瘘管
C.皮脂腺囊肿
D.表皮样囊肿
E.摩擦部位的黑痣


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294、多项选择题  计划设计的原则（）。

A.目标原则
B.整体性原则
C.前瞻性原则
D.弹性原则
E.从实际出发的原则


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295、单项选择题  患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查（）。

A.立位腹平片
B.血常规检查
C.血清淀粉酶测定
D.B超检查
E.肛门指诊


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296、单项选择题  女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖（++++），尿酮（-）。 如治疗后，半夜有多次饥饿感，早晨空腹血糖仍较高，此时应予何种措施为妥（）。

A.减少全日胰岛素用量
B.睡前增加短效胰岛素
C.睡前增加中效胰岛素
D.测果糖胺
E.加强夜间血糖监测再作决定


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297、单项选择题  在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是（）。

A.SS组内
B.MS组间
C.MS总=MS组间+MS组内
D.SS总=SS组间+SS组内
E.SS总>SS组间+SS组内


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298、多项选择题  慢性胃炎难治的原因（）。

A.十二指肠反流
B.胃黏膜受到消化液作用
C.幽门括约肌功能降低
D.促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素之间失平衡
E.胃壁血管扩张，炎症渗出增多


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299、单项选择题  男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。 该病人的临床诊断是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎
D.慢性扁桃体炎
E.严重急性呼吸综合征（SARS）


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300、多项选择题  接触性皮炎急性期明显渗液时用()

A．高锰酸钾溶液
B．炉甘石洗剂
C．氧化锌油
D．糖皮质激素糊剂
E．硼酸液


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