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1、单项选择题 42岁男性患者,工人,夫妻关系好,钻研出许多新技术,写了不少文章,因情绪低落自杀未遂,说自己对不起领导,占公家的便宜,要求受法律处分()。
A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉妄想
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2、单项选择题 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌
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3、单项选择题 菌痢肠道病变最严重的部位是()。
A.盲肠
B.回肠下端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
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4、单项选择题 患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。
药物治疗最重要的是()。
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物
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5、单项选择题 环磷酰胺最常见的不良反应是()
A.骨髓抑制
B.出血性膀胱炎
C.高尿酸血症
D.水中毒
E.心肌坏死
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6、单项选择题 风心病患者近来低热,有助于诊断风湿活动的体征是()
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.蛋白尿
D.多浆膜炎
E.溶血性贫血
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7、配伍题 奎尼丁的主要作用机制是()普萘洛尔的主要作用机制是()普鲁烟酰胺的主要作用机制是()维拉帕米的主要作用机制是()胺碘酮的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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8、单项选择题 女性,40岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.巨幼红细胞性贫血
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9、单项选择题 患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.腹部彩超
D.骨髓穿刺
E.血清乳酸脱氢酶
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10、单项选择题 小儿脑瘫的主要功能障是()。
A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动,呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼,坐位练习、轮椅训练,站立和步行训练,作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现,早期康复,康复与游戏及教育相结合,与药物和必要手术相结合,与家长相结合及中西医结合
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11、单项选择题 提示急性出血坏死性胰腺炎的是()
A.上腹部包块
B.血清淀粉酶增高
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.腹部CT示胰腺增大
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12、单项选择题 属真菌性疾病是()。
A.扁平疣
B.艾滋病
C.梅毒
D.接触性皮炎
E.甲癣
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13、单项选择题 在老年人中,可引起急性视力下降的常见眼病是()。
A.急性闭角性青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障
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14、单项选择题 癔症发作时的精神症状是()。
A.思维奔逸
B.情感淡漠
C.情感暴发
D.情绪低落
E.精神运动性兴奋
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15、单项选择题 IFG是指()
A.葡萄糖耐量异常
B.空腹葡萄糖受损
C.葡萄糖调节功能异常
D.葡萄糖吸收过多
E.葡萄糖利用障碍
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16、单项选择题 初次发病,轻型溃疡性结肠炎患者,病变范围仅局限于直肠时应用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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17、单项选择题 男,35岁,近3年来反复出现口腔溃疡,间歇期为2~4周,每次出现1~2个溃疡,7~10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见:右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡,圆形或椭圆形,周围有充血红晕,表面有黄色假膜。最可能的诊断是()。
A.轻型口疮
B.创伤性溃疡
C.腺周口疮
D.溃疡型口疮
E.单纯疱疹
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18、单项选择题 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是()
A.血清游离血红蛋白降低
B.血浆游离血红蛋白增高
C.网织红细胞增高
D.尿胆原排出增高
E.血红蛋白尿
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19、单项选择题 最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是()
A.心率150次/分,心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
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20、单项选择题 患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()
A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
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21、单项选择题 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
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22、单项选择题 尿中有β2微球蛋白()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
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23、单项选择题 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期()。
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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24、单项选择题 与生理因素及缺碘有关()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲亢
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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25、单项选择题 结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是()
A.机体免疫反应增强
B.PPD作为致敏原,使B淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入,诱导NK细胞的活化
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26、单项选择题 诊断癫痫的检查方法主要是()
A.神经系统体格检查
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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27、单项选择题 对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是()
A.贫血
B.发热的程度
C.血沉增快的程度
D.皮肤黏膜瘀点和脾大
E.动脉栓塞
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28、单项选择题 引起急性卡他性结膜炎的病因()。
A.真菌感染
B.过敏反应
C.细菌感染
D.病毒感染
E.支原体感染
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29、单项选择题 起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复()
A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
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30、单项选择题 Crohn病患者排便次数过多时应选用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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31、单项选择题 在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则()。
A.必须详细地收集病史,包括个人成长史
B.与药物配合治疗
C.建立良好、信任的医患关系
D.注意调动患者的主观能动性
E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论
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32、单项选择题 室速患者首选治疗措施是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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33、单项选择题 下列最符合新生儿生理性黄疸的是()。
A.新生儿生后8小时出现黄疸,无临床症状,肝功能正常
B.新生儿生后2天出现黄疸,有临床症状,肝功能不正常
C.新生儿生后2~14天内出现黄疸,肝功能不正常
D.新生儿生后24小时内出现黄疸,无临床症状,肝功能正常
E.新生儿生后2~14天内出现黄疸,无临床症状,肝功能正常
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34、配伍题 对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是()既往有扩张型心肌病患者,近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重,不能平卧、端坐呼吸,为指导治疗应首选的检查是()
A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超
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35、单项选择题 药物性痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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36、单项选择题 言语性幻听,意识清晰时出现()。
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症
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37、单项选择题 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是()
A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查并活检
D.MRI
E.彩色B超
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38、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
此患者应慎用()
A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
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39、单项选择题 住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的()。
A.假孕疗法
B.口服达那唑1年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药
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40、配伍题 DKA()降糖灵(苯乙双胍)过量()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
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41、单项选择题 多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是()。
A.流行性腮腺炎
B.流行性感冒
C.十二指肠溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.幼儿急疹
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42、单项选择题 壮水制阳适用于()。
A.肾阴不足
B.肾阳不足
C.肝阳偏亢
D.心阴亏损
E.气血亏损
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43、单项选择题 患者,男性,22岁,四肢无力5天,大小便正常,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有()
A.食物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.手术史
E.药物过敏史
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44、单项选择题 呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是()
A.脾大
B.脐疝
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
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45、单项选择题 聚合性痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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46、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
最可能的诊断为()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性支气管炎急性发作
E.大叶性肺炎
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47、单项选择题 酊剂是()。
A.不挥发的药物溶于乙醇
B.挥发性的药物溶于乙醇
C.药物溶于水中
D.油中水剂
E.粉剂加在凡士林中
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48、单项选择题 预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是()
A.应用纤维蛋白溶解抑制剂
B.预防脑梗死
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.避免用力排大便
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49、单项选择题 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。
应考虑的诊断是()。
A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风
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50、单项选择题 高位小肠梗阻患者除腹痛外,主要症状是()。
A.腹胀
B.停止排气排便
C.血便
D.呕吐频繁
E.腹部包块
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51、单项选择题 食管异物最主要的症状是()。
A.剧烈胸痛,大汗淋漓
B.吞咽困难,咽异物感
C.剧烈咳嗽,呼吸不畅
D.烦躁不安,心慌气短
E.吞咽困难,疼痛加重
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52、单项选择题 男,32岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后5天,体温下降后又升高,下腹痛。查:刀口无感染,分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能,下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断()。
A.里急后重
B.大便频而量少
C.黏液脓血便
D.尿频
E.排尿困难
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53、单项选择题 男性,30岁,右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验阴性,诊断考虑为()。
A.睾丸鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.隐睾
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54、单项选择题 产妇在家自娩一男婴,产后3周,因寒战、发热、腹痛住院,经抗生素治疗1周,体温仍持续在38~39℃,妇科检查子宫约3个月妊娠大小,固定,两侧增厚,后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块,触痛明显,应诊断为()。
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿
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55、配伍题 具有生长慢,转移晚,手术切除率高等特点的肿瘤是()易引起副癌综合征的是()杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于()
A.鳞状上皮细胞癌
B.巨细胞未分化癌
C.乳头状腺癌
D.小细胞未分化癌
E.肺泡细胞癌
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56、配伍题 AFP显著升高()血浆抗线粒体抗体阳性()血浆白蛋白降低()血清抗核抗体阳性()
A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
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57、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒。
引起荨麻疹最常见的药物为()。
A.吗啡
B.青霉素
C.磺胺制剂
D.链霉素
E.口服利尿药
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58、单项选择题 某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下。
首先为摸清口腔患病状况要进行()。
A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班
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59、配伍题 以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用()以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用()
A.抑制镁离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.吸收镁离子
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60、单项选择题 女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。
如果为了进一步明确诊断,应采取下列哪项检查()。
A.乳房钼靶摄片
B.肿块切除活检
C.B超
D.CT
E.放射性核素扫描检查
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61、单项选择题 新生儿黄疸的病因中,不属于"胆红素生成过多"所致的是()。
A.Rh血型不合
B.ABC血型不合
C.红细胞酶缺陷
D.红细胞增多症
E.先天性胆道闭锁
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62、单项选择题 女学生,10岁,发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小,无腹水,AFP升高。
其预后如何()。
A.5年生存率可达90%
B.5年生存率约为20%
C.5年生存率约为40%
D.5年生存率约为80%
E.5年生存率极低
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63、单项选择题 胰岛素瘤患者下列异常的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
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64、单项选择题 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。
下列治疗方案中,正确的是()。
A.滴毛果云香碱,必要时口服强的松、醋氮酰胺
B.滴地塞米松、必要时口服强的松
C.滴阿托品,噻吗心胺,必要时口服醋氮酰胺
D.滴毛果云香碱、无环鸟苷,口服病毒灵
E.滴毛果云香碱、噻吗心胺,必要时口服醋氮酰胺
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65、单项选择题 果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是()
A.7天
B.15~21天
C.28~35天
D.42~49天
E.56~63天
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66、单项选择题 患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。
可能性最大的诊断是()。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
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67、单项选择题 患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×1099/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
该患者最可能出现的染色体异常是()
A.t(9;22)
B.t(9;21)
C.t(15;22)
D.t(14;11)
E.t(4;11)
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68、单项选择题 下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因()
A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾盂肾炎
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69、单项选择题 女性,28岁,停经3个月;阴道出血5天,出血量由少到多,下腹阵痛5小时。妇科检查:宫口扩张1cm,有较多量血液流出,子宫大小符合停经月份,两侧附件阴性。最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
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70、单项选择题 耻骨联合前面隆起的脂肪垫()。
A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇
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71、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
本例患者最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性右心衰竭
C.肺癌转移及压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
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72、单项选择题 诊断活动性肺结核病的金标准是()
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.低热、乏力、盗汗
D.胸片发现哑铃征
E.C反应蛋白阳性
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73、单项选择题 男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑()。
A.急性阑尾炎
B.急性结肠炎
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎
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74、单项选择题 产妇,5天前由农村接生员接产,产后第5天出现高热达40℃,伴恶心、腹痛。检查:下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,应诊断为()。
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿
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75、单项选择题 职业性痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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76、单项选择题 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
对诊断最有帮助的检查是()
A.PPD试验
B.骨髓穿刺
C.血细菌培养
D.淋巴结穿刺物涂片
E.淋巴结病理切片检查
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77、单项选择题 急性阑尾炎主要的病因是()。
A.急性腹膜炎扩散
B.机体抵抗力下降
C.全身感染
D.阑尾腔机械性梗阻
E.阑尾损伤
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78、单项选择题 女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
在诊断方面,最重要的是要除外()。
A.炎性乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺结核
D.乳房外伤
E.乳腺肉瘤
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79、单项选择题 单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是()。
A.病毒潜伏在角膜基质层内
B.角膜易受单纯疱疹病毒感染
C.潜伏在三叉神经节内的病毒活化
D.角膜受外伤
E.潜伏在结膜囊内的病毒活化
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80、单项选择题 Ⅲ度烧伤()。
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛,基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿、感觉迟钝
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81、单项选择题 在老年人中,可引起急性视力下降的常见眼病是()。
A.急性闭角型青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障
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82、单项选择题 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
本例抗菌治疗调整最适当的是()
A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑
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83、配伍题 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是()女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是()男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为()
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
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84、单项选择题 患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常。
应诊断为()。
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.巩膜炎
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85、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者利尿时宜首选()
A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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86、单项选择题 女,43岁,白带增多1年,色黄,无异味,偶有接触性出血,伴腰骶部疼痛,妇科检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常。
初步检查应选()。
A.阴道镜下多点活检
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检
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87、单项选择题 起病缓慢,现实接触尚好,病识良好()。
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症
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88、配伍题 尿中有β2微球蛋白()尿中有凝溶蛋白()活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在()活动后出现尿蛋白,平卧后消失()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
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89、单项选择题 重症急性胰腺炎的主要病理特点是()
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死
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90、单项选择题 不需要治疗的无症状细菌尿患者是()
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠期妇女
D.肾移植者
E.曾出现有症状感染者
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91、单项选择题 男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为()
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
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92、单项选择题 引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是()
A.重症支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.吉兰--巴雷综合征
D.肺部肿瘤占位性病变
E.肺间质性疾病
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93、单项选择题 不属于我国五类残疾内容的是()。
A.听力语言残疾
B.内脏器官残疾
C.肢体残疾
D.精神残疾
E.智力残疾
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94、单项选择题 大量淋巴细胞浸润甲状腺()
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
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95、单项选择题 下列哪个不是银屑病的分型()。
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节病型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.全身型银屑病
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96、单项选择题
患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现()

A.左侧肢体无力
B.右侧肢体无力
C.左侧肢体感觉减退
D.胸4以下感觉减退
E.双侧下肢振动觉消失
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97、单项选择题 26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是()。
A.急性子宫内膜炎
B.急性输卵管炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
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98、单项选择题 下列哪项与银屑病发病无关()。
A.感染
B.应激事件
C.肥胖
D.外伤
E.妊娠
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99、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的体征,不正确的是()
A.呼气相延长
B.呼吸运动减弱
C.叩诊过清音
D.语音震颤减弱
E.管状呼吸音
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100、单项选择题 判断心搏骤停最简便的方法是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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101、单项选择题 在海产品中,大量存在的致病菌是()
A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌
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102、单项选择题 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查()。
A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查
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103、单项选择题 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。
下列处理错误的是()
A.少食多餐
B.抗反流手术治疗
C.应用促进胃动力药物
D.应用抗胆碱能药物
E.应用H2受体拮抗剂
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104、单项选择题 骨关节炎()
A.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松
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105、单项选择题 患者自觉头脑中反复出现某种思维观念,虽毫无意义,却明知不对而无法摆脱,内心十分苦恼。此症状为()。
A.思维奔逸
B.强迫性思维
C.思维破裂
D.思维被插入
E.象征性思维
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106、单项选择题 患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是()
A.脑电图
B.皮下结节切除活检
C.结核抗体检查
D.包虫皮试
E.头颅CT
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107、单项选择题 月经前痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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108、单项选择题 3个月婴儿可添加的辅食是()
A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油
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109、单项选择题 女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是()
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
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110、单项选择题 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。
有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿渗透压
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111、单项选择题 男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病。
确诊淋病的检验结果应是()。
A.分泌物中可见革兰阴性双球菌
B.外周血白细胞增高11×109/L
C.尿常规检查有脓细胞
D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E.分泌物中查见脓细胞
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112、单项选择题 Ⅲ度烧伤,烧伤深度可达()。
A.表皮层
B.表皮和真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层及皮下组织
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113、单项选择题 以上哪项为海产品中大量存在的致病菌()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
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114、单项选择题 患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
如果患者出现低血糖反应则选择()
A.苹果汁
B.葡萄糖
C.米饭
D.巧克力
E.馒头
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115、单项选择题 引起急性间质性肾炎最常见的原因是()
A.药物
B.细菌感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物中毒
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116、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时,解除压塞的最快速治疗措施是()
A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物
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117、单项选择题 最容易引起肺炎合并症的疾病()。
A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.猩红热
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118、单项选择题 变应性鼻炎发作期的主要表现为()。
A.打喷嚏
B.鼻黏膜水肿,有多量清水样涕,嗜酸性粒细胞增多
C.鼻塞
D.鼻黏膜充血
E.过敏原接触史
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119、单项选择题 艾滋病的各种感染主要在()。
A.肺、胃肠与神经系统
B.肾脏
C.血液系统
D.皮肤
E.心脏
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120、单项选择题 上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
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121、单项选择题 上述哪种疾病可出现发作性四肢无力()
A.格林--巴利病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经元脱髓鞘
D.脑肿瘤
E.重症肌无力危象
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122、单项选择题 属于洋地黄的绝对禁忌证的是()
A.右心衰竭
B.心力衰竭伴房颤
C.充血性心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.β受体阻滞药治疗效果差
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123、单项选择题 受伤达24小时的膝关节开放性伤口,应采取()。
A.清创,一期缝合
B.清创,延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.无须清创
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124、单项选择题 症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数,证属()。
A.燥邪犯肺
B.风热犯肺
C.肝火犯肺
D.肺热炽盛
E.肺阴虚
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125、单项选择题 患者,男性,32岁,近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,量多,有腥臭味。胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,该患者最可能患病()
A.肺脓肿
B.肺大疱
C.肺鳞癌
D.白色念珠菌肺炎
E.肺结核空洞
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126、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒。
治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效()。
A.扑尔敏
B.仙特明
C.开瑞坦
D.赛庚啶
E.酮替芬
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127、单项选择题 COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常,弥散功能正常
D.通气功能减低,弥散功能减低
E.微循环障碍
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128、单项选择题 女,48岁,2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小,宫颈中度糜烂,现经量越来越多,伴中度贫血,保守治疗无效。最佳治疗方案是()。
A.全子宫切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.分段诊刮术
E.定期随访
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129、单项选择题 重度CO中毒、昏迷()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱
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130、单项选择题 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该例收住院后的紧急措施首选()。
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
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131、单项选择题 后发性白内障()。
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
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132、单项选择题 男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病。
淋病患者常合并()。
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.前列腺炎
E.结肠炎
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133、单项选择题 我国规定的传染病管理报告制度中,下列哪项是不正确的()。
A.法定传染病分三类37种
B.甲类2种
C.乙类22种
D.丙类11种
E.天花属于甲类管理传染病
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134、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钙血症
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135、单项选择题 急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油()。
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.上述都不是
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136、单项选择题 女性,42岁,左侧胸痛5个月,胸闷、气短,渐加重,渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,则最可能的诊断是()
A.肺结核球
B.阿米巴肺脓肿
C.肺癌
D.细菌性肺脓肿
E.支气管扩张并肺部感染
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137、单项选择题 男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛。
为确诊应做的检查为()。
A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验
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138、单项选择题 COPD、肺性脑病、昏迷()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱
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139、单项选择题 男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是()。
A.急性黄疸型肝炎
B.病毒性脑炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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140、单项选择题 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是()
A.腹泻
B.左下腹阵痛
C.贫血
D.结节性红斑
E.黏液脓血便
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141、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是()
A.二尖瓣脱垂
B.感染性心内膜炎
C.肥厚型心肌病
D.风湿性
E.先天畸形
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142、单项选择题 低频电疗法的电刺激频率范围为()。
A.0~1000Hz
B.1000~2000Hz
C.2000~3000Hz
D.3000~4000Hz
E.4000~5000Hz
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143、单项选择题 以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征()
A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降
B.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降
C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降
D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
E.有效循环血容量减少,动脉血压降低,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
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144、配伍题 患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗()患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。()男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。()男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。()
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃黏膜
D.促进黏液分泌
E.抑制胃泌素受体
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145、单项选择题 患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常。
3天后该患者右眼疼痛减轻,结膜面可见黄色脓点,应采取的治疗是()。
A.口服抗生素
B.手术切除结节
C.冷敷
D.包扎右眼
E.切开排脓
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146、单项选择题 焦虑常没有明确的对象,且可持续存在()。
A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症
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147、单项选择题 51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法()。
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术
E.放射治疗(腔内)
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148、单项选择题 男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.霍乱
E.回盲部肿瘤
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149、单项选择题 对于腰椎间盘突出症患者,需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系,应做下列哪项检查更为合适()。
A.X线
B.CT
C.脊髓造影
D.MRI
E.肌电图
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150、单项选择题 患者主诉左下后牙残根,要求拔除,平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无龋坏,牙髓活力正常。应诊断为()。
A.残根
B.深龋
C.静止龋
D.慢性龋
E.特纳牙
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151、单项选择题
男,32岁,突然剧烈腰痛,并放射到左下肢痛麻木。经检查,诊断为腰椎间盘突出症。影像学检查:腰
椎间盘退行性变。患者处于急性疼痛阶段,最好的康复治疗是()。
A.远红外线加超短波治疗
B.中频电疗加牵引治疗
C.腰背肌和腹肌等长收缩训练
D.脊柱柔韧性练习
E.超声波治疗
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152、单项选择题 肾动脉狭窄的诊断金标准是()
A.肾动态血压监测
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.腹部MRI
E.腹部CT
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153、单项选择题 男,22岁,因游泳后双眼出现畏光、流泪和大量水样分泌物1天就诊;检查可见双眼结膜高度充血、结膜下可见小出血点,角膜上皮点状浸润。最可能的诊断是()。
A.急性卡他性结膜炎
B.急性睑板腺炎
C.急性单纯疱疹性角膜炎
D.急性流行性出血性结膜炎
E.沙眼
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154、单项选择题 肾小球内有白金耳()
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
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155、单项选择题 胺碘酮的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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156、单项选择题 肝肾综合征肾脏病理改变是()
A.肾小管坏死
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.肾间质水肿
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157、单项选择题 下列关于尿糖的说明中正确的是()
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有肾功能损害
D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
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158、单项选择题 早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是()。
A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁
E.青春期
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159、单项选择题 有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观,认为自己的病太严重治不好了。这种症状出现应被诊断为()。
A.精神分裂症残留型
B.精神分裂症衰退型
C.精神分裂症偏执型
D.精神分裂症后抑郁
E.精神分裂症单纯型
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160、单项选择题 某患儿屈光检查右眼为-2.25D,左眼-5.50D,矫正视力1.0。应诊断为()。
A.远视眼
B.近视眼
C.屈光参差
D.散光
E.正视眼
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161、单项选择题 患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
此时应()。
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素至总疗程14天
D.碱化尿液
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
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162、单项选择题 柯萨奇病毒()
A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
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163、单项选择题 患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是()
A.生理盐水灌肠
B.薄荷水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服甘露醇
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164、单项选择题 TSAb(+)()
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
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165、单项选择题 对早期诊断RA较有意义的抗体是()
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
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166、单项选择题 依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药()
A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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167、单项选择题 化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是()。
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
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168、单项选择题 患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()
A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发
B.该患者应行13C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时
E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌99mTc
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169、单项选择题 在体内可转变生成胆色素的原料的是()
A.胆固醇
B.胆汁
C.胆绿素
D.血红素
E.胆素
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170、单项选择题 可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌
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171、单项选择题 肾小管坏死()
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
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172、单项选择题 属免疫缺陷性疾病是()。
A.扁平疣
B.艾滋病
C.梅毒
D.接触性皮炎
E.甲癣
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173、单项选择题 二尖瓣关闭不全的杂音()
A.向颈部传导
B.向右肩部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨左缘2~5肋间传导
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174、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤()。
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛,基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿、感觉迟钝
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175、单项选择题 第一胎,足月住院分娩,产后第3天,体温38℃左右,子宫体轻度压痛,恶露量多,浑浊,该产妇应诊断为()。
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿
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176、单项选择题 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)。
为确诊最有意义的检查是()。
A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)
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177、单项选择题 关于DIC的治疗,下列不正确的是()
A.早期不能使用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻者可适当使用抗血小板药物
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178、单项选择题 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是()
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%
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179、单项选择题 患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状。
有关本病的叙述正确的是()。
A.患者一定曾患水痘
B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
C.患者须绝对消毒隔离
D.局部理疗可缓解疼痛,提高疗效
E.如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部
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180、单项选择题 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是()
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%
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181、单项选择题 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)()
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南
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182、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是()
A.肢体有无瘫痪
B.伸舌有无偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
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183、单项选择题 不属肺阴虚证原因的是()。
A.燥热伤肺
B.痨虫蚀肺
C.久咳不愈
D.汗出伤津,阴津耗泄
E.外感风热入里
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184、单项选择题 对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是()
A.贫血
B.发热的程度
C.血沉增快的程度
D.皮肤黏膜瘀点和脾大
E.动脉栓塞
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185、单项选择题 下列哪项陈述不符合中型霍乱()。
A.皮肤干燥,缺乏弹性
B.腓肠肌痉挛
C.大便水样,可见粪质
D.尿量减少
E.脉搏细速
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186、单项选择题 男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑()
A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑室出血
D.脑栓塞
E.脊髓空洞症
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187、单项选择题 脊髓损伤恢复期的康复措施是()。
A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动,呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼,坐位练习、轮椅训练,站立和步行训练,作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现,早期康复,康复与游戏及教育相结合,与药物和必要手术相结合,与家长相结合及中西医结合
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188、单项选择题 女,55岁,近1周来感觉阴道轻度刺痛感,伴潮热、出汗。妇科检查:阴道黏膜点状充血,分泌物少量呈淡黄色。其诊断可能为()。
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.细菌性阴道病
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189、单项选择题 血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括()
A.频繁呕吐
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.烧伤
D.过度利尿
E.腹泻
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190、单项选择题 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是()
A.DBIL升高
B.蔗糖高渗冷溶试验阴性
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效
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191、单项选择题 患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是()
A.生理盐水灌肠
B.薄荷水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服甘露醇
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192、单项选择题 外耳道疖()。
A.好发于耳甲腔,耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1/3为重
E.弥漫性外耳道病变
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193、单项选择题 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。
此病例临床分型最不可缺少的检查项目是()。
A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听(ABR)检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查
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194、单项选择题 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
首选的药物是()
A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.降脂药
D.抗凝药
E.硝酸甘油
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195、单项选择题 患者,男性,30岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。
首选治疗方案是()。
A.滴毛果云香碱、噻吗心安、口服强的松
B.滴无环鸟苷、疱疹净、口服病毒灵
C.滴毛果云香碱、阿托品膏、口服醋氮酰胺
D.滴地塞米松、阿托品膏、口服强的松
E.滴毛果云香碱、噻吗心安、口服醋氮酰胺
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196、配伍题 中度二尖瓣狭窄()出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在()出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在()
A.1.5~2.0cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0~2.5cm2
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197、单项选择题 患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选()
A.激发试验
B.胰岛素测定
C.尿儿茶酚胺的测定
D.甲状腺功能
E.24小时尿VMA定性
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198、单项选择题 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()
A.呼吸浅快,频率>28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.X线早期可见支气管充气征
D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E.肺动脉平均压力12cmH2O
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199、单项选择题 患者腹泻1天,4~5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0~2个/HP,红细胞1~3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是()。
A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.肠滴虫病
E.急性肠炎
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200、单项选择题 X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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201、单项选择题 最易引起急性间质性肾炎的是()
A.药物
B.病毒感染
C.SLE
D.特发性
E.化学因素
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202、单项选择题 肾基底膜厚,有钉突()
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
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203、单项选择题 患者25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是()。
A.HCG测定
B.腹部X线平片
C.B超
D.诊断性刮宫
E.超声多普勒
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204、单项选择题 25岁女性患者,干部,患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油但别人先拿走了,想喝水时有人即去倒水,她认为别人了解自己的想法()。
A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉妄想
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205、单项选择题 治疗酒依赖和药物依赖患者,不可以采用的方法是()。
A.用其他药物替代成瘾物质
B.立即停用成瘾物质
C.逐步撤除成瘾物质
D.对症治疗
E.心理治疗
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206、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时,解除压塞的最快速治疗措施是()
A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物
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207、单项选择题 女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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208、单项选择题 干性支气管扩张的主要临床表现是()
A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.反复感染引起全身中毒症状
D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重,痰液较多
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209、单项选择题 康复医学的治疗对象主要是()。
A.残疾人
B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者
C.各种功能障碍者
D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者
E.慢性病和老年病患者
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210、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
诊断首先考虑是()
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
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211、单项选择题 患者,男,28岁。近1周眩晕,视物旋转伴恶心呕吐,自述自幼左耳反复流脓、耳聋,诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味,松弛部有穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。其最可能的合并症是()。
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.迷路炎
E.位置性眩晕
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212、单项选择题 心搏骤停后首先采取的措施是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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213、单项选择题 不明性质的化学物质进入眼内应()。
A.立即查明化学物的性质,再进行相应治疗
B.立即滴依地酸钠滴眼液
C.结膜下注射维生素C
D.立即用净水冲洗眼部
E.立即散瞳
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214、单项选择题 在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,为了不延误治疗,应采取的措施是()
A.立即开始甲泼尼龙冲击治疗
B.抗感染治疗
C.静脉滴注甘露醇
D.积极血液或腹膜透析治疗
E.尽快肾活检明确诊断
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215、单项选择题 阿米巴病人()。
A.大便为水样便
B.黏液脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便
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216、单项选择题 某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下。
经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是()。
A.保健牙刷刷牙
B.牙周洁治和充填
C.窝沟封闭和洁治
D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口
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217、单项选择题 患者女性,40岁。因慢性腹泻半年余,伴左下腹隐痛,体查:左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.急性肠炎
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218、单项选择题 原发性硬化性胆管炎()
A.易并发肝炎
B.女性多见
C.男性多见
D.少儿多见
E.老年人多见
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219、单项选择题 以下关于头痛的表述,不正确的是()。
A.与肝脾肾关系密切
B.多与风湿痰瘀虚相关
C.针刺头痛可以按经选穴,亦可辨证取穴
D.三棱针点刺适用于急性头痛
E.头痛不宜吃辛辣的厚味食物
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220、单项选择题 患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()
A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
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221、单项选择题 系统性硬化病的特征性表现除外()
A.手指皮肤病变
B.雷诺现象
C.肾危象
D.关节痛/关节炎
E.肺动脉高压
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222、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
诊断首先考虑是()
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
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223、单项选择题 病理表现为胃小凹延长扭曲,深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚的是()
A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎
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224、单项选择题 梨形心的原因是()
A.右心室、左心室增大
B.左心室、右心房增大
C.左心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、左心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
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225、单项选择题 情感性精神障碍抑郁发作时的精神症状是()。
A.思维奔逸
B.情感淡漠
C.情感暴发
D.情绪低落
E.精神运动性兴奋
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226、配伍题 病3小时升高,第2~5天出现平坦峰,持续3周()起病4小时内升高,16~24小时高峰,3~4天恢复正常()起病6小时内升高,24小时高峰,3~4天恢复正常()起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复()起病8~10小时升高,2~3天时高峰,1~2周正常()
A.是急性心肌梗死CK变化规律
B.是急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.是急性心肌梗死LDH变化规律
D.是急性心肌梗死AST变化规律
E.是急性心肌梗死TnT变化规律
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227、单项选择题 最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是()
A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125
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228、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
此患者应慎用()
A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
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229、单项选择题 构成流行过程所必需的基本条件()。
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.病原体、环境、宿主
E.病原体的数量、致病力、特异性定位
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230、单项选择题 女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
急性乳腺炎最常见于()。
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.多次哺乳妇女
D.乳房偏小的妇女
E.乳房丰满的妇女
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231、单项选择题 用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"()
A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid
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232、配伍题 与肝硬化的发生相关最常见的微生物是()导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是()病毒性心肌炎最常见的致病微生物是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
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233、单项选择题 关于皮脂腺囊肿的描述错误的是()。
A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部
D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"
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234、单项选择题 一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想。
如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为()。
A.所产生的信念有事实依据
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容不涉及安全和个人需要
D.妄想内容缺乏逻辑性
E.不会伴有情绪低落
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235、单项选择题 对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是()
A.白细胞及中性粒细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNA
E.肌红蛋白增高
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236、单项选择题 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
变异型心绞痛发作时心电图的改变是()
A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段压低
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有病理性Q波
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237、单项选择题 患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A.胸腔积液常规及生化
B.胸腔积液及血清糖类抗原
C.胸腔积液乳酸脱氢酶
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
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238、配伍题 有早期诊断价值的抗体是()有肠道局部免疫保护作用的是()
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
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239、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者治疗心房颤动时的原则是()
A.无需处理,维持原状
B.控制心室率
C.电复律
D.心脏起搏器置入
E.首先改善肾功能,后装起搏器
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240、单项选择题 肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是()
A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.系膜毛细血管外增生性肾炎
E.系膜增殖性肾小球肾炎
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241、单项选择题 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
本例最可能的诊断是()
A.真菌性肺炎伴脓肿形成
B.肺脓肿
C.肺癌伴癌性空洞
D.传染性非典型肺炎
E.空洞型肺结核
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242、单项选择题 我国规定管理的法定传染病分为()。
A.三大类30种
B.三大类37种
C.二大类30种
D.大类35种
E.甲3种,乙21种,丙2种
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243、单项选择题 导致急性鼻炎的病原微生物主要是()。
A.EB病毒
B.鼻病毒、腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.单纯疱疹病毒
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244、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的常见分型是()。
A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
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245、单项选择题
患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO
34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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246、单项选择题 中龋的临床表现为()。
A.食物嵌塞痛,龋洞形成,冷热刺激痛
B.龋洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除,症状消失
C.龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛
D.龋洞形成,冷热刺激痛,放射痛
E.龋洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛缓解
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247、单项选择题 神经性皮炎的典型皮肤损害是()。
A.片状苔藓样变
B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害
C.浸润性斑块,基底较硬
D.边缘清楚的红斑丘疹
E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失
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248、单项选择题 最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是()
A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125
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249、配伍题 对早期诊断RA较有意义的抗体是()对诊断MCTD(混合结缔组织病)较有意义的抗体是()
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
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250、单项选择题 以下哪项是急性荨麻疹的主要原因()。
A.药物和食物
B.寄生虫
C.胃肠功能紊乱
D.病灶感染
E.神经精神因素
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251、单项选择题 IgA肾病可有()
A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型
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252、配伍题 心绞痛()肋间神经痛()胸膜炎()
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难
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253、单项选择题 目前认为复发性口疮的确切病因是()。
A.细菌感染
B.病毒感染
C.营养不良
D.尚不清楚,为多种因素
E.局部刺激
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254、单项选择题 下列不引起血管内溶血的有()
A.药物诱发的溶血
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.蚕豆病
E.血型不合输血后溶血
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255、单项选择题 只供给中耳血液的动脉是()。
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
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256、单项选择题 最易发生DIC的白血病是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒--单核细胞白血病
E.红白血病
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257、单项选择题 大细胞性贫血见于()
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
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258、配伍题 上述哪种疾病可出现发作性四肢无力()上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭()
A.格林--巴利病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经元脱髓鞘
D.脑肿瘤
E.重症肌无力危象
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259、单项选择题 儿童哮喘的诊断标准中,错误的是()。
A.咳喘时伴高热
B.发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长
C.应用支气管扩张剂有明显疗效
D.喘息呈反复发作
E.排除其他引起喘息、胸闷的疾病
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260、单项选择题 女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史。
为鉴别诊断,此患者采集病史时,应注意询问以下各项,除了()。
A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史
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261、单项选择题 下列不影响胃癌预后的因素是()
A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式
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262、单项选择题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
为明确诊断最需要做的检查是()
A.ECG
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.X线腹平片
E.胃镜检查
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263、配伍题 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是()胰岛素瘤患者下列异常的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
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264、单项选择题 关于先天性梅毒,下列哪项是错误的()。
A.是经母体胎传
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿
C.先天性梅毒没有下疳表现
D.先天性梅毒也可经父亲传染
E.先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
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265、单项选择题 女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊()
A.慢性肾炎综合征
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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266、单项选择题 按照ICIDN分类法,残疾较严重,造成了功能能力和活动的丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属()。
A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾
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267、配伍题 COPD、肺性脑病、昏迷()重度CO中毒、昏迷()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱
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268、单项选择题 下列哪种疾病不是由病毒引起的()。
A.水痘
B.传染性软疣
C.手、足、口病
D.带状疱疹
E.花斑癣
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269、单项选择题 急性卡他性结膜炎常见的致病菌不包括()。
A.肺炎球菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌
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270、单项选择题 念珠菌()
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南
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271、单项选择题 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。
有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿渗透压
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272、单项选择题 19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?","1+1为什么等于2"之类的问题,为此苦恼不已。
患者的这种表现属于()。
A.强迫性怀疑
B.强迫性回忆
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫性对立性思维
E.强迫意向
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273、单项选择题 骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病()
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%
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274、单项选择题 活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
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275、单项选择题 一个7岁男孩,因不能入学由母亲带来心理门诊,母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐,2岁半以后无明显原因开始不愿说话,及至5岁时几乎一天不说话,从不与父母有交流,就连父母抱也无动于衷,对人就像无生命的物体,如遇不顺心就心烦,甚至砸东西,智商为49,患者最可能的诊断是()。
A.轻度精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.中度精神发育迟滞
D.儿童多动症
E.儿童精神分裂症
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276、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用()。
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT
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277、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是()
A.肢体有无瘫痪
B.伸舌有无偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
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278、单项选择题 女性,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,诊断考虑()
A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
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279、单项选择题 并发性白内障()。
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
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280、单项选择题 系膜区有IgA及C3沉积()
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
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281、单项选择题 肺结核常见的X线征象是()
A.毛刺征
B.反S征
C.梅花瓣征
D.卷发征
E.分叶征
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282、单项选择题 胃癌的发生部位()
A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多
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283、单项选择题 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。
患者急诊处理,首选的血管扩张药为()
A.哌唑嗪
B.硝酸甘油
C.尼群地平
D.硝苯地平缓释片
E.硝普钠
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284、单项选择题 关于银屑病治疗的注意事项,不正确的是()。
A.避免诱发因素
B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素
C.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物
D.应针对不同病因、类型、病期给药
E.局限性皮损,以局部外用药为主
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285、单项选择题 下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是()
A.脑桥出血
B.脑出血压迫脑干
C.左侧大脑半球脑转移瘤引起海马沟回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
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286、单项选择题 患者,女性,38岁,热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为()。
A.21%
B.22%
C.23%
D.24%
E.25%
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287、单项选择题 患者,男性,22岁,四肢无力5天,大小便正常,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有()
A.食物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.手术史
E.药物过敏史
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288、单项选择题 以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病()。
A.瘙痒症
B.慢性单纯性苔藓
C.湿疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔藓
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289、单项选择题 22岁男性,乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余,近1周来有咯血及痰中带血。查体:心肺未闻异常,WBC6.8×109/L,中性68%,ESR36mm/h,X线胸片:右上肺片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断是()。
A.肺脓肿
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺炎球菌肺炎
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290、单项选择题 患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤
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291、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者治疗心房颤动时的原则是()
A.无需处理,维持原状
B.控制心室率
C.电复律
D.心脏起搏器置入
E.首先改善肾功能,后装起搏器
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292、单项选择题 特发性肺间质纤维化()
A.双肺弥漫分布的毛玻璃影
B.双肺广泛类圆形小肿块影
C.双肺大片状影,呈"地图样改变"
D.双肺近肺门分布的斑片状影
E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺
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293、单项选择题 起病3小时升高,第2~5天出现平坦峰,持续3周()
A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
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294、单项选择题 治疗湿疹的口服药物()。
A.无环鸟苷
B.灰黄霉素
C.扑尔敏
D.强的松
E.红霉素
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295、单项选择题 有肠道局部免疫保护作用的是()
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
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296、单项选择题 下述叙述不正确的是()
A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
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297、单项选择题 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是()
A.颅内压增高
B.脊髓外伤的急性期
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
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298、单项选择题 患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()
A.血白细胞增高,大于30×109/L
B.血涂片见原始粒细胞达7%
C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
D.NAP呈阴性反应
E.骨髓中原始粒细胞达15%
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299、单项选择题 男,70岁,右侧牙龈红肿3个月余,近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查:右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿,溃疡1cm大小,边缘不整如菜花状,质硬,牙齿Ⅱ度松动,右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜()。
A.抗生素治疗
B.转专科医院确诊
C.拔除松动牙
D.全身抗炎治疗与局部涂药
E.局部涂药
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300、单项选择题 出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在()
A.1.5~2.0cm4
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0~2.5cm2
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